Характер боли при панкреатите

Содержание

Появление болей при хроническом панкреатите

Характер боли при панкреатите

Развитие хронического панкреатита является довольно распространенным патологическим заболеванием, характеризующимся развитием воспалительного процесса в полости поджелудочной железы и снижением ее функциональности.

Клиника проявления данного заболевания является довольно таки разнообразной, зависящей от степени поражения железы и периода патологии.

Боли при хроническом панкреатите начинают проявляться в период прогрессирующей стадии заболевания, наряду с развитием атрофических процессов в железистых тканях, а также фиброзным поражением и замещением клеток поджелудочной эпителиальными структурами.

В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим, где локально болит при панкреатите, причины, способствующие возникновению болевого синдрома, методы диагностики, а также расскажем, чем снять боли при хроническом панкреатите и какие методы лечения и профилактики существуют.

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Боль при панкреатическом поражении поджелудочной железы является одним из основных и значимых симптоматических признаков данного заболевания, возникающего в области эпигастрия.

Болезненность может иррадиировать в зону сердечнососудистой системы органов, в область левой половины тела и зону левого плеча, имитируя приступы стенокардии и сопровождаясь головной болью.

При развитии воспалительного процесса в зоне головки железы, боль отдает в правое подреберье, при поражении тела органа – в подложечную часть, а при поражении хвостовой части железы боли локализуются в зоне подреберья с левой стороны.

Если воспалительный процесс охватывает всю полость железы, то болезненность приобретает опоясывающий характер развития.

Снижение интенсивности проявления боли наступает в момент принятия положения, сидя с немного наклоненным туловищем вперед и подтянутыми коленями к груди. Резче и острее боль становится, если пациент ложится на спину.

Болезненность в зоне живота появляется, как в периоды обострения хронического заболевания, так и в период стойкой ремиссии. Характер болей может быть также различным, как острые и режущие боли, так и ноющие и тупые. Интенсивность патогенгеза зависит от провоцирующего фактора.

Причины боли при панкреатите

Причин, способствующих развитию болезненной симптоматики, на самом деле не так уж и много. Рассмотрим самые распространенные из них:

  1. Острый воспалительный процесс в зоне паренхимы.
  2. Систематическое не правильное питание пациента, характеризующееся несвоевременным употреблением продуктов питания с высоким процентом жирности, остроты либо соли и специй.
  3. Патологические процессы в системе органов ЖКТ, среди которых отмечается холецистит, а также развитие обструктивных патологий в полости желчного пузыря.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Продолжительное лечение определенными группами лекарственных средств.
  6. Травматизация брюшной полости различного характера.
  7. Наследственный фактор.

Также стоит отметить, что женская половина населения в два раза чаще подвергается поражению хронической формы панкреатической патологии.

Диагностика боли при хроническом панкреатите

Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

  • пальпаторное обследование полости живота пациента;
  • сдача общих анализов крови, кала и мочи;
  • проведение биохимического исследования крови пациента;
  • узи и рентгенографическое исследование всей полости брюшины;
  • кт, или мрт с проведением эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Клиника боли

Болевой синдром занимает ведущую роль в клинических проявлениях хронической формы панкреатита. Такие показатели, как его интенсивность и острота проявления способствуют разделению болезненных ощущений на сфинктерные и капсульные боли.

Сфинктерные боли имеют приступообразный характер проявления и образуются на фоне возникновения спазма в области Вирсунгового протока либо сфинктера Одди.

Как правило, поджелудочная железа начинает болеть после нарушения диетического питания, при употреблении жареных блюд, продуктов с высоким процентом жирности либо грибов.

Довольно быстрое купирование боли достигается за счет приема препаратов спазмолитического спектра действия.

Капсульные боли возникают на фоне растяжения капсулы, прогрессирующей стадии отечности поджелудочной или начала прогрессирования склеротирующих процессов.

Такие болезненные симптомы имеют постоянный характер течения. Усиление боли происходит после нарушения диетического режима питания и употребления алкоголесодержащих напитков.

Уменьшаться они могут при принятии положения, сидя с небольшим наклоном вперед.

В большинстве случаев, пациенту больно становиться именно в том месте, где локализован очаг поражения, но не стоит забывать, что такие симптомы боли при хроническом панкреатите могут иметь и сочетанный характер проявления с иррадиацией в различные участки тела, от разных сторон подреберья до поясницы и паховой области. Снимать их можно посредством применения анельгитирующих и мочегонных медикаментов.

Локальные механизмы боли при хроническом панкреатите

Развитие воспалительных процессов, патологические нарушения структурного строения оболочек железы, а также закупоривание панкреатических протоков ведет к появлению болезненной симптоматики.

Патогенез опухолевидных новообразований и рубцов преграждает нормальный отток панкреатического сока, что ведет к увеличению давления в полости протоков и нарушению процессов кровоснабжения тканевых структур железы.

Воспалительный процесс способствует увеличению поверхности нервных окончаний и повреждению их оболочек, что и вызывает нестерпимые боли.

Как снять боль при обострившемся или хроническом панкреатите?

Возникновение сильных болей при панкреатическом поражении поджелудочной железы может стать причиной развития болевого шока. Для нормализации состояния пациента необходимо правильно оказать первую помощь, после чего доставить больного в медицинское учреждение для проведения основного лечения патологии.

Важно помнить, что не правильное лечение болевого синдрома может стать причиной летального исхода, поэтому перед применением каких-либо лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В качестве оказания первой помощи дома, или на работе, рекомендуется прикладывать холод на место локализации боли и принимать один из таких препаратов, как Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон либо Максиган.

Основное лечение болей при обострении панкреатической патологии заключается в следующем:

  • посещение врача;
  • обеспечение полного покоя в момент приступа;
  • проведение медикаментозной терапии;
  • назначение антиферментной терапии;
  • затем принимаются препараты с панкреатическими ферментами;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса в пораженном органе;
  • проведение витаминотерапии;
  • применение народных средств;
  • диетотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение в санатории.

Лечить панкреатическую патологию железы необходимо только в условиях стационара.

Лекарственная терапия

Для уменьшения и последующего купирования болевого синдрома назначается прием следующих лекарственных средств:

  • препараты спазмолитического спектра действия: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Спарекс;
  • м-холинолитические препараты: Метопин, Атропин либо Гастоцепин;
  • Н2-блокаторы, назначающиеся при устойчивой болезненной симптоматике: Фамотидин либо Ранитидин.

Антиферментная терапия

Проведение антиферментарной терапии способствует предотвращению разрушительных процессов в полости поджелудочной железы. Назначаются:

  • препараты цитостатического действия: Гордокс, Патрипин, Амидопирин и др.;
  • препараты, блокирующие активность протонной помпы: Омепразол, Омез, Рабелок, Нексиум.

При развитии отечной формы патологии назначается также прием Аспаркама.

Витаминотерапия

Заключается в назначении употребления витаминного комплекса, включающего в себя витамины таких групп: А, В, Е, С, D, К.

А также назначается липоевая кислота и кокарбоксилаза.

Народные средства

Применение средств народной медицины способствует нормализации функциональности поджелудочной железы и поддержания ее в период стойкой ремиссии в домашних условиях. Наибольшей эффективностью обладают настои, чаи и отвары из таких лекарственных трав, как календула, ромашка, бессмертник, расторопша, горькая полынь, укроп, петрушка и перечная мята.

Народные целители также рекомендуют использовать для лечения панкреатического поражения железы овсяные кисели, приготовленные методом брожения.

Диетотерапия

Соблюдение диеты является залогом успешного лечения панкреатической патологии. В период обострения болезни на протяжении первых 2-3 суток необходима полная голодовка, разрешено только дробное щелочное питье.

Еда при панкреатической патологии должна быть насыщена белками и витаминами, а продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов необходимо сократить до минимума.

Кушать можно следующие разновидности продуктов:

  • супчики вегетарианской кухни;
  • постные разновидности мяса и рыбы в отварном виде;
  • макароны и крупы;
  • овощные и фруктовые культуры в запеченном виде;
  • овощные пюре;
  • натуральные соки, компот, слабый чайный напиток, отвары с шиповником;
  • а на десерт можно немного меда, варенья и желе.

Кушать нужно дробно, не менее 5 раз в сутки с небольшими пропорциями.

Профилактика возникновения болей

Для предотвращения рецидива образования болей, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдение предписанной диеты;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • соблюдать дробность и порционность питания;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Соблюдения правил здорового образа жизни никогда и никому еще не навредило. Поэтому, для остановки прогрессирования разрушительных процессов внутри организма, необходимо с максимальной ответственностью относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за получением квалифицированной помощи при каких-либо нарушения и сбоях в работоспособности всего организма.

  1. Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли. РМЖ, раздел «Болезни органов пищеварения» 2011 г. № 28. стр. 1752–1761.
  2. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр.176.
  3. Костюченко А.Л., Филин В.И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб. Издательство «Деан», 2000 г.
  4. Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
  5. Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека 2002 г. № 9, стр. 40–46.
  6. Жукова E.H. Сравнительная оценка различных диагностических критериев при обострении хронического панкреатита. Российский гастроэнтерологический журнал 1998 г. №1.

Источник: https://pankreatit03.ru/bol-pri-hronicheskom-pankreatite.html

Характер и локализация боли при панкреатите

Характер боли при панкреатите

Панкреатитом называется заболевание, при котором происходит воспалительное поражение поджелудочной железы. Основной его симптом – это боли, часто имеющие интенсивный характер.

При развитии первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью специалиста – он назначит препараты, купирующие патологический процесс и устраняющие неприятные проявления.

Именно о болевом синдроме при панкреатите мы и поговорим в данной статье.

Боль при панкреатите развивается вследствие многих провоцирующих факторов. Среди них:

  • чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
  • еда всухомятку, частые перекусы;
  • частое употребление жирных, жареных или острых блюд;
  • наличие сопутствующих патологий органов пищеварения;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств;
  • частые стрессовые ситуации.

Ощущение боли появляются после еды, когда поджелудочная железа вынуждена продуцировать нужное количество ферментов для расщепления еды. Появлению болей способствуют следующие механизмы патогенеза:

  • повышение давления в протоках органа вследствие застоя в нем сока;
  • воспаление и отек ткани;
  • гипоксия органа;
  • изменения в железе дистрофического характера;
  • местное нарушение кровообращения.

Такие процессы способны вызвать болевой синдром у человека независимо вида панкреатита – острого или хронического.

Характер боли

Характеристика болевого синдрома бывает различной. Это зависит от течения болезни, то есть острой или хронической формы.

При острой форме

Болевым ощущениям при остром течении патологии присущи следующие характеристики:

  • характер боли – острый; вначале она слабая, но имеет постепенную тенденцию к нарастанию;
  • локализация боли при панкреатите – зона эпигастрия; исходя из того, где точно находится очаг воспаления (в головке или хвосте поджелудочной железы), она может распространяться ближе к левой или правой части ребер;
  • иррадиация – наиболее часто боль отдает в поясничную зону и характеризуется по типу пояса, реже – в левую руку и соответствующую половину груди;
  • отсутствие вынужденного положения – болезненность не проходит лежа на боку, спине или позе эмбриона.

Нередко этот симптом приводит к развитию болевого шока – наблюдается бледность или мраморность кожных покровов, потливость, падение артериального давления и учащение пульса. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота.

При хронической

Хроническому панкреатиту присуща иная характеристика болевого синдрома. Наблюдаются следующие особенности:

  • характер – ноющий, схваткообразный;
  • интенсивность – боль не имеет тенденции к нарастанию, она возникает периодически;
  • иррадиация – болевые ощущения реже отдают куда-либо, локализация их по типу пояса может не прослеживаться;
  • резкое стихание боли на пике ее интенсивности является опасным признаком, который говорит о развитии некротического процесса в пораженной ткани органа.

Боль при хроническом течении отмечается не всегда, а только при несоблюдении диеты, а также воздействии других провоцирующих факторов.

Болезненные ощущения при панкреатите могут отмечаться в следующих частях тела:

  • Эпигастральная зона – самая частая локализация болевого синдрома, так как именно в этой части располагается железа. Боль в верхней области живота характерна на начальных стадиях.
  • Зона подреберий – исходя из того, какой участок поджелудочной железы поражен (головка или хвост), ощущения могут появляться в левой или правой области ребер.
  • Поясничная зона – здесь ощущения могут локализоваться из-за их иррадиации от больного органа. Такие боли объясняются сдавлением нервных окончаний отечной железой, которые ведут к мышцам спины.
  • Околопупочная зона – область расположения тонкого отдела кишечника. В данном случае боли провоцируются раздражением органа плохо перевариваемой пищей.
  • Зона промежности – в этот участок боли иррадиируют из возможного воспаления в дистальных отделах пищеварительного тракта.

Часто при воспалении этого органа могут возникать головные боли. Они развиваются из-за интоксикации веществами, образующимися вследствие процессов гниения и брожения в кишечнике, а также нарушения работы кровеносной и нервной систем.

Лечение

Чаще всего боли при панкреатите имеют высокую интенсивность. Поэтому, в целях предупреждения развития шокового состояния, нужно знать, как правильно помочь больному.

Что делать дома

Для снятия боли в домашних условиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • обеспечить больному как физический, так и психологический покой; эмоциональная настроенность играет немаловажную роль в устранении боли;
  • помочь занять положение сидя, немного наклонившись вперед; это снизит нагрузку на мышцы брюшной стенки и ослабит постоянные боли;
  • объяснить пациенту, что дышать нужно спокойно, поверхностно – такое дыхание предупреждает давление диафрагмы на воспаленную железу;
  • запретить что-либо есть или пить – это только усугубит состояние человека;
  • разрешается вызвать рвоту при появлении симптомов тошноты;
  • не давать какие-либо анальгетические препараты до приезда скорой – это может усложнить постановку диагноза;
  • не рекомендуется использовать холод – это может вызвать сосудистый спазм и усиление болей.

При появлении панкреатических болей важно вызвать бригаду скорой помощи. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к нежелательным осложнениям.

Терапия в стационаре

Человек с панкреатитом нуждается в срочной госпитализации. Стационарное лечение проводится следующим образом:

  • Обезболивающие препараты, такие как Новокаин. В тяжелых случаях могут назначаться наркотические средства (Промедол).
  • Спазмолитические средства (Дротаверин, «Но-шпа», «Баралгин», «Спазмалгон») – для снятия напряжения гладких мышц органа.
  • Мочегонные препараты (Фуросемид, «Лазикс») – для уменьшения отека поджелудочной железы.
  • Антибактериальные препараты («Амоксициллин», «Ципролет», «Амоксиклав») – при инфекционной этиологии панкреатита.
  • Ферменты поджелудочной железы (Панкреатин, «Креон», «Фестал») – для ослабления ее экскреторной функции.
  • Ингибиторы протонного насоса («Омез», «Нольпаза», «Париет») и антациды («Гастал», «Альмагель», «Ренни») – при расстройстве секреторной функции желудка.

Для устранения интоксикации организма осуществляют промывание желудка раствором соды, а затем проводят внутривенное капельное вливание специальных жидкостей.

Источник: https://easymed-nn.ru/podzheludochnaya/info/boli-pri-pankreatite.html

Какие бывают боли при панкреатите – локализация, симптомы и чем снять боль быстро

Характер боли при панкреатите

Боли при панкреатите – важный симптом, позволяющий с высокой точностью установить причину заболевания. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений можно определить не только стадию недуга, но и точное расположение очага поражения.

Какие боли бывают

Интенсивность и характер болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии заболевания, времени суток, наполненности желудка.

Так, непрекращающиеся ноющие боли преследуют человека в начале обострения. Как правило, они появляются после приема пищи, однако, порой можно наблюдать возникновение спазмов в ночное время.

Если развитие панкреатита совпало с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли меняется – она становится режущей, жгучей, локализуется в области больного органа и появляется в утренние часы. Эта патология характеризуется также возникновением так называемых голодных болей.

Порой, описывая врачу свое состояние, пациент затрудняется в определении локализации спазмов.

Это связано с тем, что при остром панкреатите клиническая картина сильно размыта: опоясывающие боли могут ощущаться не только в области живота, но и в пояснице.

Зачастую болят даже руки и ноги, хотя далекому от медицины человеку очень трудно представить, как связаны конечности с поджелудочной железой. Выяснить причину этих странных ощущений может только врач.

Живот

Самые сильные спазмы при панкреатите возникают в брюшной полости. Именно здесь находится воспаленная поджелудочная железа. Болевые ощущения распространяются по всей верхней части живота. К ним присоединяются боли в области желудка и нижней части живота, очень часто колет в правом боку. Эти неприятные ощущения сопровождают начальную стадию обострившегося панкреатита.

Кишечник

Плохо переваренная пища, скопившаяся в области тонкой кишки, раздражает слизистую оболочку кишечника и провоцирует развитие воспалительного процесса. Возникает сильный дисбактериоз, в результате которого, человек резко худеет. Происходящие в кишечнике процессы становятся причиной многих дискомфортных ощущений, среди которых преобладает болевой синдром.

Спина

Обострение панкреатита может спровоцировать появление отека поджелудочной железы и ее протоков, в результате которого, происходит ущемление тканей, прилегающих к больному органу. По нервным окончаниям, которые окружают поджелудочную железу, болевой синдром распространяется на другие участки тела, особенно часто отдавая в поясницу и промежность.

Задний проход

При обострении панкреатита нарушается весь пищеварительный процесс. Из-за неполноценной переработки пищи возникает воспаление в нижних отделах кишечника, развиваются признаки диареи или запора.

Появляется боль – как в процессе опорожнения кишечника, так и после него, локализуясь в области заднего прохода.

Ощущения настолько мучительные, что человек невольно начинает сдерживать позывы к дефекации, тем самым только ухудшая положение.

Область подреберья

В зависимости от того, какую часть поджелудочной железы охватывает воспалительный процесс, боли могут локализоваться справа или слева, а в некоторых случаях отдавать и в грудную клетку.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

При поражении всего тела поджелудочной железы боль захватывает всю эпигастральную область: треугольник, вершины которого находятся на груди и обоих подреберьях. Похожие ощущения наблюдаются при сердечном приступе, однако, опытному врачу нетрудно определить посредством пальпации, что данный синдром связан именно с поджелудочной железой.

Если боль ощущается только справа, это значит, что воспаление затронуло головку поджелудочной железы, а если слева – хвост.

Конечности

Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на общем состоянии здоровья человека.

При панкреатите остро ощущается дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, из организма вымывается кальций и прочие важные минералы, следствием чего становится возникновение артрита и артроза.

Поэтому не стоит удивляться, если при панкреатите болят коленные или локтевые суставы: это результат медленного разрушения костных тканей.

Голова

Дисфункция поджелудочной железы вызывает общую интоксикацию организма.

Патологические изменения, затрагивающие кровеносную и нервную системы, возникают из-за гнилостных процессов, протекающих в кишечнике, и постоянной нехватке питательных веществ.

Именно по этой причине подавляющее число больных панкреатитом жалуется на резкие перепады кровяного давления и сильнейшую мигрень, приступы которой длятся порой по двое-трое суток.

Как долго длится приступ

Продолжительность приступов панкреатита, их интенсивность и месторасположения могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и какая из ее частей воспалена.

Начало первичных симптомов обычно приходится на окончание приема пищи или сразу после него. Такие боли продолжаются практически непрерывно.

Развитие вторичных симптомов начинается спустя 2 часа от момента, когда началось обострение.

Симптомы

Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление.

Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота. Кожа лица бледнеет, приобретает землисто-серый оттенок, черты лица заметно заостряются.

При особо тяжелых формах заболевания у пациента даже после прекращения приступа не появляется румянец, возникает цианоз.

Кроме этих признаков, существуют и другие, по которым опытный врач сразу определит воспаление поджелудочной железы:

  • Живот вздут – это связано с расслаблением мышечных тканей брюшной полости;
  • При легком надавливании на область живота не возникает напряжения мышц либо оно очень слабо;
  • Присутствует парез кишечника и желудка – не работают мышцы, отвечающие за его сокращения.

На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.

Характер боли при панкреатите

Для острого панкреатита характерно возникновение болевых ощущений вскоре после воздействия на поджелудочную железу провоцирующего фактора: острой пищи, напитка или лекарственного препарата. Вначале несильные, боли быстро нарастают.

Облегчение не приносит ни смена позы, ни попытка встать и походить по комнате. Ни на боку, ни в позе эмбриона, ни полусидячем положении, откинувшись на подушку, легче не становится. Если же человек попробует лечь на спину, боль станет совершенно невыносимой.

Единственное положение, в котором болевой синдром немного уменьшается, – сидя, с наклоном вперед.

Как правило, во время приступа панкреатита больные жалуются на боль в животе – точнее, верхней его части, что соответствует эпигастральной области. Неприятные ощущения могут смещаться к левому или правому подреберью.

В редких случаях может возникнуть резкая боль за грудиной со смещением влево, охватывающая левую руку, спину или нижнюю челюсть, а иногда и все одновременно.

Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, потребуются интуиция и знания опытного врача.

При хроническом панкреатите характер болей изменяется. Они становятся периодическими, схваткообразными, разной интенсивности, но обычно очень сильными – порой настолько, что приводят к психическим расстройствам.

Особенно опасным признаком считается внезапное исчезновение боли, в особенности если до этого она была чрезвычайно интенсивной. Это говорит о том, что уже начался некроз тканей поджелудочной железы и больному срочно требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

  • Сразу же вызовите скорую помощь.
  • Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
  • Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
  • Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
  • Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
  • Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
  • Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
  • Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
  • Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
  • Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.

Чем быстро снять боль

Быстро устранить болевые ощущения при остром панкреатите можно с помощью:

  • Новокаина;
  • Кетанова;
  • Омнопона;
  • Трамадола;
  • Фентанила.

Помимо обезболивающих препаратов, больному назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, чтобы облегчить эмоциональное состояние больного. Введение обезболивающих средств сочетается с приемом антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов. Применяемые комплексно, эти меры помогают достаточно быстро избавить больного от боли и облегчить общее состояние.

Болевой синдром, возникший из-за обострения хронического панкреатита, можно снять следующими препаратами:

  • Баралгином;
  • Диклофенаком;
  • Ибупрофеном;
  • Метамизолом;
  • Парацетамолом.

Они же применяются в тех случаях, когда необходимо устранить боль во время хронического панкреатита. Дозировку каждого препарата определяет врач, ориентируясь на возраст больного и информацию о том, какие заболевания сопутствуют воспалению поджелудочной железы.

Сейчас читают:   Можно или нет шоколад при панкреатите поджелудочной железы

Боль станет значительно слабее, а вскоре исчезнет совсем, если больной будет соблюдать диету.

  • Лучшее средство от болей, возникающих во время обострения, – голодание. Больному необходимо воздерживаться от приема пищи в течение трех дней, употребляя только некрепкий остуженный чай с ложечкой меда и минеральную воду без газа. На четвертый день можно понемногу есть – жидкую кашу, суп-пюре, обезжиренное молоко.
  • Применять для обезболивания различные настойки на спирту категорически запрещается! Они не только не облегчает состояние больного, но, напротив, могут усугубить его из-за раздражающего действия спирта на воспаленную поджелудочную железу.
  • Йога и средства нетрадиционной медицины могут оказаться полезны, однако, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом.

Диета при панкреатите

После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей.

Допускаются:

  • Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
  • Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
  • Блюда из отварного мяса птицы;
  • Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
  • Отварная рыба;
  • Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
  • Овощные пюре;
  • Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.

Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).

Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/pankreatit/boli-pri-pankreatite-kak-i-chem-bystro-oblegchit-bol.html

Боли при панкреатите

Характер боли при панкреатите

Поджелудочная железа синтезирует ферменты, которые нужны для расщепления пищи, и гормоны, отвечающие за обмен в тканях организма. Основным симптомом воспаления поджелудочной является болевой синдром.

Если не начать терапию вовремя, то заболевание перетекает в хроническую форму панкреатита и нарушает деятельность органа. Зная признаки, симптомы панкреатита и где точно болит можно распознать болезнь на начальном этапе и не допустить ее развития.

Почему возникает болевой синдром

Боли при панкреатите ощущаются в результате ухудшения микроциркуляции, обструкции желчевыводящих протоков, воспаления и дистрофии тканей. Причина нарушения проходимости протоков поджелудочной железы это закупорка камнями или сдавливание органа опухолью, рубцами.

Секрет не поступает в кишечник, а застаивается в протоках, из-за чего в них повышается давление, нарушается кровообращение. Это приводит к тому, что синтезируемые ферменты начинают переваривать саму железу, что и провоцирует воспаление и отек. Воспаление приводит к увеличению нервных окончаний, что воспринимается как боль.

При отсутствии адекватного лечения заболевание приобретает хроническую форму, при которой происходит замещение нормальной ткани на рубцовую, а ферменты поступают в кровоток и нарушают деятельность других органов.

Железа не синтезирует необходимое количество инсулина, что приводит к увеличению уровня сахара в крови и ухудшению работы пищеварительной и эндокринной системы. То какие изменения более выражены и будет определять характер боли. При остром панкреатите ткани железы воспалены, что и приводит к отечности, гиперемии и, как следствие, к дисфункции органа.

Отек, сопровождающий воспаление, оказывает механическое воздействие на прилегающие ткани (и кишечник в том числе), что увеличивает интенсивность болевого синдрома. Ферменты поджелудочной железы, а именно трипсин и стеапсин, вызывают некротические изменения в тканях органа.

Очаги с некрозом или дистрофией ткани могут быть единичными или множественными, вплоть до полного панкреанекроза. Участки с пораженной тканью подвержены перфорации долек паренхимы, что приводит к выходу ферментов за границы протоков. Чем больше таких очагов, тем сильнее ощущается боль при остром панкреатите.

Когда воспалительный процесс стихает, основной причиной болевого синдрома выступает ишемия, при которой кровообращение замедляется и приводит к стойкому повреждению ткани или органа, происходит замещение железистой ткани на соединительную.

В поджелудочной железе формируются истинные или ложные кисты. Пока они небольшие боль характеризуется как умеренная, чем больших размеров кисты, тем сильнее болезненные ощущения. Часто патологические образования не ограничиваются поджелудочной железой, а проникают в сальниковую сумке, заставляя смещаться желудок влево или вправо и кпереди.

Из-за кисты может несколько изменяться местоположение поперечной или двенадцатиперстной кишки. В результате разрастания новообразования сдавливаются еще здоровые прилегающие ткани, происходит нарушение движения ферментов, что вызывает болезненные ощущения.

При длительном развитии болезни происходят патологические изменения восприимчивости, когда интенсивность боли не соответствует силе стимула. Возникает выраженная боль даже при слабом раздражителе.

По мере развития болезни боль нарастает

Чаще панкреатит развивается у молодых женщин, чем у мужчин, поскольку организм больше предрасположен к желчнокаменной болезни, являющейся основным фактором развития заболевания (если не считать алкоголизм). Часто камни формируются в желчных протоках во время беременности из-за изменения гормонального фона и нарушения ионного обмена.

Какая появляется боль

Характер, сила боли и ее локализация зависит от местонахождения воспалительного процесса и вызываемых им изменений, поэтому нельзя точно указать место, где болит при панкреатите. По характеру боль вероятна тупая, ноющая, режущая, схваткообразная.

Патология может затрагивать всю железу или только ее часть, например, тело, головку, хвост. Если затронута головка, то болит справа под ребром, тело органа находится примерно «под ложечкой», патологический процесс затрагивающий хвост вызывает ноющую боль во всем левом боку.

Часто боли при остром панкреатите ощущаются вверху живота (под ложечкой), но возможна боль в подреберье (с любой стороны), или опоясывающая. В некоторых случаях дискомфорт, связанный с панкреатитом, воспринимаются больными как признаки нарушения сердечной функции.

Характеризуются они как пекущие, жгучие отдающие в область загрудины и распространяются на левую лопатку, левую руку и челюсть.

При остром течении заболевания боль возникает сразу после еды, поскольку механическое и химическое раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки провоцирует выделение панкреатического сока, что и приводит к увеличению воспаления.

Боли при остром панкреатите вызваны химическим раздражителем, то есть возникают под действием ферментов, поэтому смена позы не приносит больному облегчение. Симптом усиливается, если человек ложится на спину.

При хроническом панкреатите боли не имеют отчетливой локализации и могут быть различной силы. Ухудшение состояния отмечается не так часто, как правило, после потребления тяжелой пищи или спиртного.

Ощущаются боли при хроническом панкреатите:

  • в пояснице (могут иметь как опоясывающий характер, так и затрагивать только левую сторону спины и живота);
  • в районе ребер слева;
  • в среднем или верхнем квадрате живота;
  • в спине (не распространяются на ближайшие зоны).

Боли редко при панкреатите возникают на голодный желудок

Если боль неожиданно стихла, особенно если она была очень выраженной, то это тревожный симптом, поскольку есть вероятность, что ткани железы омертвели. Основные симптомы заболевания:

  • боли при панкреатите отмечаются после переедания или употребления тяжелой пищи, алкоголя, «голодные боли» появляются редко;
  • рвота не облегчает состояние;
  • диспепсические расстройства (диарея сменяется запором, повышенное газообразование);
  • возможно повышение температуры тела.

Что делать при появлении боли

Если при возникновении боли в животе пациент выпивает болеутоляющие средства еще до осмотра врача, то это может замедлить постановку диагноза. Симптом «острого живота» характерен для многих заболеваний, чтобы правильно их дифференцировать доктор должен точно знать, где боль при пальпации более интенсивная, а где менее.

Прием обезболивающих лекарств притупляет ощущение и смазывается клиническая картина. Прощупывание болевых точек и зон позволяет врачу установить, в какой именно части органа локализовано воспаление.

Если появилась острая постоянная боль в эпигастратьной области (под ложечной) или с правой стороны под ребрами, то, возможно, что причина в воспалившейся поджелудочной железе. Подобные боли могут возникать при патологиях печени или аппендиците, поэтому больной не должен ставить диагноз самостоятельно.

До приезда кареты скорой помощи нельзя есть, принимать лекарства. Можно пить минеральную воду без газа и приложить холод к животу.

Купирование боли допустимо с помощью нестероидных анальгетиков. Лучшие обезболивающие при панкреатите:

  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Диклофенак.

При остром панкреатите одним из самых эффективных средств для устранения боли признано прикладывание холодного компресса

Как правило, сначала назначают принимать Парацетамол. Доза препарата рекомендуется индивидуально, если она не устраняет болезненные ощущения, то ее можно повышать.

Со временем организм перестает реагировать на данный препарат, в такой ситуации можно перейти на ибупрофен или диклофенак.

Таблетки при остром панкреатите подбирать должен врач, учитывая возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Как бороться с проблемой?

Для лечения хронического панкреатита назначаются следующие медикаменты:

Лечение панкреатита антибиотиками

  • Ферменты. Необходимы чтобы улучшать процесс переваривания пищи и уменьшать нагрузку на поджелудочную железу. Поскольку орган не синтезирует в большом количестве секрета, то и болевые ощущения становятся менее интенсивными.
  • Гормоны. Назначается гормон соматостатин, который снижает чувствительность болевых рецепторов. Его может заменить на синтетический аналог октреоид. Средство действует длительное время, поэтому даже прием в течение трех дней позволяет получить длительный эффект. Лекарство имеет длинный перечень противопоказаний и нежелательных действий, поэтому оно назначается только при ярко выраженном болевом синдроме.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Они снижают продуцирование соляной кислоты, блокируя гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой желудка. Кроме того, препарат ингибирует и синтез пепсина, увеличивает количество желудочной слизи, повышает секрецию простагландинов, улучшает микроциркуляцию. Среди блокаторов наиболее известен Фамотидин.
  • Ингибиторы протонной помпы. Также относятся к антисекреторным препаратам, поскольку снижают выработку соляной кислоты. Являются производными бензимидазола. К данной группе принадлежит Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол. Лекарства считаются безопасными, так как у них небольшой список побочных действий и противопоказаний. При правильно подобранной дозировке его можно принимать продолжительное время.

Чем снять боль при панкреатите может решать только лечащий врач

При развитии тяжелого панкреатита лечат в больнице. В стационаре поджелудочной железе обеспечивается функциональный покой (больной голодает несколько дней, питание осуществляется парентерально). Сколько нужно лежать в больнице зависит от длительности восстановления железы.

В самых тяжелых ситуациях внутривенное питание требуется в течение всего времени, что поджелудочная будет восстанавливаться, а это до шести недель. Для снятия острой изматывающей боли у взрослого в больнице могут даваться наркотические анальгетики (Омнопон, Трамадол, Кетанов, Промедол). При необходимости дополнительно назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Как избежать рецидива болевого синдрома

Если человек однажды уже столкнулся с болью при остром панкреатите поджелудочной железы, то он должен соблюдать ряд правил, которые помогут избежать ее повторного появления. Основной принцип – это не заставлять железу синтезировать большое количество секрета.

Прежде всего, тем кого уже достали боли необходимо соблюдать диету, которая исключает употребление жареной, жирной, соленой или кислой пищи. Необходимо отказаться от алкоголя. Рекомендуется употреблять больше белков и воздержаться от жиров и углеводов. Порции должны быть небольшие, приемы пищи каждые 3–4 часа.

Обострение возникает после чрезмерной нагрузки на железу

Больные хроническим панкреатитом должны регулярно принимать лекарственные препараты, чтобы снизить синтез собственных ферментов. Все лекарства должны быть назначены врачом. По согласованию с лечащим гастроэнтерологом может применяться фитотерапия.

Помогут при лечении панкреатита травы, обладающие желчегонным и противовоспалительным свойством (семена укропа, зверобой, тысячелистник, плоды шиповника, хвощ полевой, ромашка). Снятие острой боли травам не под силу.

Если приступ все же повторился, то лучше не есть как минимум двое суток. Обезболить железу помогут анальгетики, рекомендованные врачом. Можно пить подогретую до 35–39 ⁰С минеральную воду без газа, например, Нарзан или Ессентуки No4 или No17.

Таким образом, ферменты не будут продуцироваться, соответственно воспаленные ткани поджелудочной железы не будут подвергаться агрессивному воздействию трипсина. После 48 часов можно есть протертую пищу, приготовленную на пару. Соблюдать строгую диету необходимо около двух месяцев.

Важно понять, почему возникает воспалительный процесс в железе. Только устранив первопричину, получится восстановить ткани и избавиться от заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция, чтобы освободить протоки и удалить омертвевшие ткани.

Только врач сможет сказать, как снять боль при панкреатите в каждом конкретном случае. Важна не только интенсивность симптома, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания, переносимость лекарств, дополнительные признаки болезни. Поэтому если болит панкреатит нужно обращаться к гастроэнтерологу в кратчайшие сроки.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/boli-pankreatite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.