Виртуальная колоноскопия кишечника

Содержание

Виртуальная колоноскопия как проводится процедура фото и видео

Виртуальная колоноскопия кишечника

Современный способ диагностирования и своевременное проявление патологических изменений кишечника – это виртуальная колоноскопия: рентгеновское исследование, базирующееся на применении мультиспирального компьютерного томографа.

Современный способ диагностирования и своевременное проявление патологических изменений кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника проводится как скрининговое обследование и диагностическая процедура, с различными рекомендациями и ограничениями для каждого индивидуального случая.

Направления и ограничения для обследования

Первоначальное обследование назначается по нижеследующим причинам:

  • возрастные показатели;
  • положительный результат анализа на онкомаркер;
  • выявление кровянистых вкраплений в каловых массах;
  • клинико-гематологический синдром пониженного гемоглобина;
  • непроходимость эндоскопа в кишечнике по разным причинам (опухоль и т. д.).
  • риск развития наследственных заболеваний кишечника.

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов. Доброкачественные предраковые новообразования могут протекать бессимптомно, в течение нескольких месяцев или лет, выявляют их абсолютно случайно на скрининге или при эндоскопической колоноскопии.

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов

Диагностическая компьютерная колоноскопия рекомендована при нижеследующих факторах:

  • систематические кровотечения из ануса;
  • изменение в функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • болевые ощущения в нижней части брюшины;
  • предпосылки к подозрению на аномальный анагенез кишечника;
  • воспалительный процесс в какой-либо части кишечного тракта;
  • малокровие;
  • осмотр престенотической области, недоступной при эндоскопическом обследовании;
  • наблюдение динамики развития полипных новообразований.

Противопоказания и ограничения к применению ВКС:

  • острые, сильные болевые ощущения и напряжение в брюшине;
  • послеоперационный период на начальных стадиях;
  • токсикологическое увеличение кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость (подвижная слепая кишка, ущемление сигмовидной кишки);
  • беременность или кормление грудью;
  • боязнь замкнутых пространств.

Подготовительные процедуры для проведения диагностики

Для получения компетентных снимков, отображающих патологические изменения в тканях, перед проведением компьютерной колоноскопии следует тщательно очистить кишечник. Хорошая подготовка кишечного тракта повышает чувствительность аппарата и процент выявления новообразований.

Злокачественные преобразования и доброкачественные новообразования могут быть спрятаны под содержимым кишечника.

Затруднения возникают при наличии остаточных элементов каловых масс (особенно однородных), прилипших к слизистой ткани кишечника, такие отложения на снимках могут быть похожи на новообразования.

Подготовку кишечника лучше начинать за сутки до обследования:

  • рекомендуется полностью исключить тяжелые для усвоения продукты;
  • за день до процедуры можно пить только чайный напиток с сухарями;
  • за 12 часов перед процедурой прием в пищу любых продуктов строго запрещен;
  • в день колоноскопии позволяется употреблять сиропную воду.

Для получения компетентных снимков, отображающих патологические изменения в тканях, перед проведением компьютерной колоноскопии следует тщательно очистить кишечник

Полное очищение кишечника производится двумя способами:

  1. Очистительная клизма: ее проводят за 12-14 часов до обследования в количестве, необходимом для появления чистой воды при дефекации. Не позднее чем за три часа до колоноскопии надо сделать еще две-три клизмы.
  2. Прием слабительных предоперационных средств. Например, солевое слабительное Транзипег. Препарат принимается из расчета одной дозировки на 15 кг веса больного. Каждая порция растворяется в кипяченой воде и принимается маленькими глотками. Утром в день обследования желательно сделать дополнительное промывание кишечника клизмой.

За полтора часа до начала обследования желательно выпить спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин).

Медикаменты, прописанные для терапевтического лечения, можно принимать в процессе подготовки к колоноскопии (если они не связаны с приемом пищи, например, Нольпаза, Панкреатин, Урсосан).

Важно! При сахарном диабете необходимо предварительно перед процедурой проконсультироваться с лечащим врачом о корректировке дозирования сахароснижающих лекарств на период диагностирования кишечника.

Для проведения обследования больной должен с собой принести (рекомендации актуальны при проведении диагностики в государственных клиниках):

  1. Пеленку.
  2. Наконечники для ректальной процедуры.
  3. Заключения предварительных диагностик.

Проведение виртуальной колоноскопии

Колоноскопирование начинают с вдувания воздушных атмосфер в кишечник больного. Для растяжения кишечника в основном применяется природная смесь газов, в ее составе содержатся азотные элементы, которые не активно абсорбируются в животе, поэтому больной испытывает приступообразные боли непосредственно в период и после проведения процедуры.

При сахарном диабете необходимо предварительно перед процедурой проконсультироваться с лечащим врачом

При некоторых диагностиках вместо атмосферного воздуха используют диоксид углерода, он лучше проходит сквозь бислойные липидные мембраны и обладает наибольшим давлением, а также имеет некие спазмолитические свойства, благодаря этому отмечается снижение дискомфортных ощущений у больного. Диоксид углерода быстро впитывается слизистой оболочкой кишечной ткани и выводится естественным путем. Компьютерная колоноскопия требует наполнение кишечника 3 литрами двуокиси углерода.

  • Первый этап: больного укладывают на кушетку и ректально вводят наконечник с вазелиновой и лидокаиновой смазкой.
  • Второй этап: через наконечник в кишечник вводятся воздушная атмосфера или диоксид углерода с использованием автоматического инсуфлятора или аппарата Боброва. Пациент лежит на правом боку (данная поза позволяет наполнить все отделы кишечника), после завершения этапа больного переворачивают на спину. Для проведения диагностики необходимо вдуть три литра газа в организм, с показателем ртутного столба, не превышающим 30 мм. Вдувание воздушных масс продолжается до возникновения дискомфортных ощущений у пациента.При некоторых диагностиках вместо атмосферного воздуха используют диоксид углерода
  • Третий этап: больного перемещают в томограф, где проводится компьютерное диагностирование. Вначале выявляется уровень растянутости кишечного тракта (при потребности вводят еще некоторое количество воздушных масс).
  • Четвертый этап: производят сканирование кишечника больного в боковом расположении тела и на спине.
  • Пятый этап: после окончания сканирования воздух из кишечника удаляют, на этом сканирование заканчивается. Сканированные изображения позволяют рассмотреть все деформации контура слизистой оболочки кишечника.

Дискомфортные ощущения от процедуры проходят в течение короткого времени.

Важно! Иногда случается, что после процедуры не дается удалить весь воздух или газ из кишечника, в таком случае пациенту следует провести пешую прогулку для скорейшего выхода газов.

Положительные и отрицательные факторы виртуального колоноскопирования

Дискомфортные ощущения от процедуры проходят в течение короткого времени

Компьютерная томография кишечника приносит больному намного меньше дискомфорта, чем обычное эндоскопическое обследование, в то же время информативность диагностирования достаточно высока и часто способна заменить эндоскопическое обследование.

Преимущества ВК:

  • значительно понижается риск разрыва стенок кишечника;
  • возможно выявить новообразования на начальном этапе;
  • не нужно вводить зонд во всю глубину кишечника, орган сам расправляется при воздействии введенного внутрь газа;
  • методика особенно эффективна при больших наростах или сужении кишечного тракта, которые не позволяют продвигать зонд в глубину;
  • кроме патологий кишечника, компьютерная диагностика позволяет наблюдать аномальные патологические преобразования, находящиеся вне пределов кишечника;
  • метод гарантирует четкое изображение и минимальные срезы исследуемой области;
  • альтернативный способ обследования для ослабленных или пожилых людей;
  • не требует употребления седативных и обезболивающих средств.Программа не диагностирует новообразования размеров менее 10 мм

Недостатки процедуры:

  • данным методом невозможно определить цветовой фон слизистой оболочки;
  • не производится биопсия, и не удаляются полипы;
  • программа не диагностирует новообразования размеров менее 10 мм;
  • процедура производится с помощью рентгеновских лучей, поэтому пациент при обследовании получает незначительную долю облучения;
  • при введении газовых атмосфер через анальное отверстие появляются неприятные ощущения вздутого живота;
  • до процедуры не допускаются беременные, люди с избыточной массой тела и с клаустрофобией.

Что лучше, эндоскопическая или виртуальная колоноскопия?

Виртуальная диагностика имеет большое количество плюсов, но во многом уступает эндоскопическому исследованию кишечника. Несмотря на свою болезненность, риск повреждения стенок кишки и многие другие недостатки, эндоскопическое колоноскопирование является незаменимым способом не только в диагностике, но и в удалении новообразований.

Преимущества эндоскопического исследования:

  1. Позволяет подробно изучить структуру и состояния слизистой ткани.
  2. Выявляет самые микроскопические повреждения.
  3. При обнаружении полипов или иных аномалий есть возможность сразу взять ткань на биопсию.
  4. Удаление полипов прямо во время диагностики.

Недостатки процедуры:

Кабинет для проведения исследования

  1. Есть много вероятностей повреждения стенок кишки, вплоть до полного разрыва.
  2. Процедура болезненная, требует принятия обезболивающих средств или применения общего наркоза, вследствие чего возникают многочисленные риски, связанные с анестезией.
  3. Негативные ощущения продолжаются несколько дней после процедуры.
  4. Процедура занимает минимум 30 минут и все время приносит максимальный дискомфорт пациенту (если диагностика проводится без анестезии).
  5. Могут возникнуть кровотечение и повышение температуры после удаления полипов.

Если самостоятельно выбирать, какой метод диагностики более информативен, то в данный момент времени преимущество остается у старинного эндоскопического обследования.

Выбор методики должен зависеть от предписаний врача, наличия патологических симптомов и целей проведения обследования.

Если процедура необходима для уточнения места образования опухоли, распространенности или для профилактической диагностики, то можно воспользоваться методом виртуальной колоноскопии.

Когда речь идет об определении злокачественной структуры образования, рекомендуется делать эндоскопическое исследование, только таким методом можно взять ткань для гистологического анализирования. Также при выборе процедуры необходимо учитывать все противопоказания для той или иной методики.

Но при направлении на обследование необходимо прислушиваться к рекомендациям профессионалов, так как несоблюдение советов врача может привести к крайне неприятному развитию событий.

Е.Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий.

Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию.

Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции.

Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия.

Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия.

А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография.

Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

  • Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
  • От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.

МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

  • Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
  • Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
  • Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
  • В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

Что делать, когда после колоноскопии болит живот

  • При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
  • За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
  • Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
  • Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

  • Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
  • Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
  • За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
  • За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
  • За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
  • Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм.

А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике.

Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе.

Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило.

Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Источник: https://apkhleb.ru/kt/chto-takoe-virtualnaya-kolonoskopiya

Виртуальная колоноскопия кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника

Геморрой может стать причиной раковых опухолей кишечника и часто является симптомом уже начавшихся серьезных воспалений в нем. Современные методы инструментальной диагностики позволяют выявить рак на начальной стадии, чем спасают пациенту жизнь.

Большую популярность сегодня набирает виртуальная колоноскопия кишечника, как наиболее комфортная и безболезненная для пациента. Ее называют также МСКТ-колоноскопия и КТ-колонография.

Попробуем разобраться, что это такое, в чем ее отличия от традиционной колоноскопии, имеются ли противопоказания, насколько это безопасно и где ее можно сделать.

Что выбрать: отличия виртуальной колоноскопии от традиционной

Данный метод исследования проводится при помощи многоспирального томографа. Через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, менее сильные, чем при компьютерной или магнитной томографии.

Прибор встроенными датчиками обрабатывает полученную информацию специальной программой и выводит на монитор 3D- изображения внутренних стенок кишечника и расположенных поблизости органов малого таза и брюшной полости.

Процедура проходит достаточно комфортно, без стресса для организма и позволяет с 90% точностью показать состояние кишечной трубки.

Парапроктологи имеют разное мнение.

  1. Одни считают такую диагностику недостаточно информативной, не позволяющей увидеть небольшие, менее одной десятой сантиметра в диаметре, новообразования и плоскоклеточный рак.
  2. Другие отдают ей предпочтение из-за возможности генерировать полную модель кишечника и прилежащих органов, что позволяет увидеть воспалительные процессы и там.

Преимущества виртуальной колоноскопии по сравнению с традиционной:

  • почти отсутствует риск травмировать слизистую и стенки кишечника;
  • около тысячи подробных снимков, их расшифровку и диагноз  можно получить в течение часа;
  • изображения отличаются абсолютной точностью;
  • возможно рассмотреть труднодоступные отделы в наиболее узких и извилистых местах;
  • отзывы пациентов подтверждают комфорт и безболезненность, отсутствие побочных действий и хорошее самочувствие после диагностики;
  • современные модели томографа позволяют полностью осмотреть кишечную трубку всего за 5 минут;
  • нет необходимости приглашать анестезиолога в отличие от традиционной колоноскопии;
  • разрешается пациентам со слабым иммунитетом, после  перенесенных заболеваний и операций;
  • не имеет противопоказаний при заболеваниях сердца и легких, кровотечениях, полипах и язвах.
  • назначается людям в пожилом возрасте и детям.

Существенные недостатком КТ-колонографии является невозможность ее проведения людям, вес которых превышает 120 кг. Они в камеру томографа или на стол просто не поместятся.

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Данный метод диагностики проктолог назначает чаще всего пациентам с низким иммунитетам, генетической предрасположенностью к раку толстого кишечника, наличием полипов или других наростов, кишечных кровотечениях или присутствием крови в каловых массах.

Каждый раз он должен подходить к выбору строго индивидуально, соотнося возможности пациента с состоянием его здоровья.

Показаниями к МСКТ-колоноскопии являются:

  • обострение хронических заболеваний органов пищеварения, воспалительные процессы в них;
  • боль в области брюшной полости невыясненного характера;
  • проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами и наоборот;
  • излишнее газообразование и вздутие живота;
  • подозрение на раковую опухоль или доброкачественное образование, язвы, эрозии полипы;
  • возраст после 50 лет в профилактических целях рака кишечника, органов малого таза и брюшной полости;

Во время беременности диагностику проводить не разрешается.

Что позволяет увидеть данный метод

Современный томограф позволяет за считанные минуты сделать около тысячи снимков кишечника и вывести на экран 3D-изображение послойных срезов всех его отделов толщиной не более 1 мм.

Это позволяет с особой точностью определить:

  • источники кровотечений;
  • места локализации любых новообразований, злокачественных и доброкачественных;
  • наличие язвенных поражений органа.

Но удалить обнаруженные новообразования, например, полипы, или провести еще какие-либо лечебные мероприятия при помощи данного аппарата не представляется возможным.

Подготовка к проведению процедуры

На диагностику пациент должен прийти с рентгеновским снимком органов брюшной полости.

За 7 дней до виртуальной колоноскопии следует исключить употребление медикаментозных препаратов, содержащих аспирин.

Очищение кишечника требует особой тщательности, как и в случае применения колоноскопа. От этого зависит, будут вам проводить диагностику в этот день или нет.

Диета

Рацион следует изменить за 3 суток до обследования. Исключить тяжелую пищу, вызывающую скопление газов, вздутие живота и большой объем каловых масс. Это молочные продукты, мясо и рыба с большим содержанием жира, сырые фрукты и овощи, черный хлеб и выпечка, сладости, алкоголь, газированная вода, острые, маринованные, копченые блюда. Нельзя есть пряности, пшено и овсянку.

Отдайте предпочтение овощным или некрепким мясным или рыбным супам, кисломолочным напиткам, рисовой каше на воде.

В желудочно-кишечном тракте не должно остаться твердых частичек непереваренной пищи.

Более подробно о бесшлаковой диете читайте в нашей статье по ссылке.

Очищение кишечника

Не совсем приятные манипуляции вам придется сделать 2 раза вечером накануне диагностики и утром.

Как и чем очищать: клизмой или при помощи слабительных препаратов, – нужно обсудить с  доктором.

Очень хорошо помогают также ректальные свечи на основе глицерина.

Информация о том, как и чем очищать кишечник есть в нашей статье по ссылке.

В день процедуры

Придется потерпеть, утром перед обследованием кушать ничего нельзя.

Можно пить простую негазированную воду или несладкий некрепкий чай. А перед самой процедурой нужно будет выпить не менее литра жидкости, лучше опять воды.

Подготовка к процедуре очень важна. Помните, что в случае обнаружения новообразования или подозрении на опухоль врач в этот же день может осмотреть вас колоноскопом, чтобы провести лечебные манипуляции или взять образцы тканей на гистологию.

Проведение КТ-исследования. Как проходит обследование

Прежде чем начать процедуру, врач проводит инструктаж пациента. Во время работы прибора в комнате мультиспиральной компьютерной колонографии он останется один. Но для связи с персоналом у него будет специальный прибор.

Виртуальную колоноскопию чаще всего проводят в частных клинических центрах, поэтому пациенту предоставляют одноразовую одежду – халат, бахилы, простыню.

Как проводится процедура КТ-исследования:

  • переодетый пациент ложится на кушетку на левый бок;
  • чтобы получить достоверную картину стенки кишечника раздувают воздухом. Используют одноразовые трубки. Наконечник обрабатывается вазелином и вставляется в промежность, другой конец подключается к системе нагнетания воздуха, насосу;
  • после больной переворачивается на спину и отправляется в зону рентгеновских лучей, где  проводится сканирование;
  • врач выходит, садится за компьютер в соседнем кабинете,  включает томограф, одновременно дает команды, когда нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание;
  • затем пациент переворачивается на живот и снова сканируется;
  • некоторое время идет обработка данных. Компьютер складывает картинки и выводит общую на монитор;
  • в результате получается виртуальная прогулка по кишечной полости, которую специалист легко может расшифровать, выявить патологии,поставить диагноз.

После окончания процедуры воздух из кишечника удаляется. Требуется немного походить, чтобы остановить вздутие живота.

Иногда при подозрении на патологии поджелудочной железы сканирование может быть продолжено после введения контрастного вещества, в котором содержится йод.

Для того, чтобы такое вещество быстрее покинуло организм на протяжении последующих суток нужно пить много жидкости, простой воды.

Ощущения пациента

Из-за того, что стенки кишечника раздувались, пациент может ощущать легкое недомогание в виде болей в животе, газообразования и позывов к опорожнению. Облегчить состояние можно, приняв таблетку:

  • активированного угля;
  • Но-шпы;
  • Папаверина.

Через несколько часов неприятные симптомы пройдут.

Предостережения и противопоказания

Неблагоприятные последствия возникают чрезвычайно редко. Например, на тысячу обследований встречается одно, которое закончилось травмированием кишечных стенок.

При злоупотреблении рентгеновскими лучами больной рискует получить онкологическое заболевание. Но это зависит от него самого.

Могут возникнуть головокружение, некоторая слабость, падение давления как реакция на введенный контрастный препарат. Но такие симптомы быстро проходят, не вызывая осложнений.

Во время беременности исследование лучше не делать. Но если врач увидит необходимость по жизненным показаниям, то в исключительных случаях это возможно во 2 и 3 триместре.

Недостатки  КТ-колонографии:

  • высокая цена, дорогостоящее оборудование в основном в частных клиниках;
  • невозможность обследования при ожирении, когда вес превышает 120 кг;
  • не дает возможности лечебных манипуляций – взять ткань на биопсию, прижечь кровоточащий сосуд, удалить полип.

На этом недостатки метода обследования конечных отделов кишечника при помощи КТ или МСКТ заканчиваются, остаются только преимущества, из-за которых, несмотря на дороговизну, многие предпочитают именно этот метод диагностики.

:

Источник: https://ojgemorroj.ru/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika/

Виртуальная колоноскопия кишечника: показания, преимущество и отзывы пациентов

Виртуальная колоноскопия кишечника

Виртуальная колоноскопия кишечника — это новый способ исследования, который существенно упрощает диагностику при геморрое.

Воспаления толстой кишки хронического характера в несколько раз повышают риск развития злокачественной опухоли. При первых признаках патологии (частые запоры, тяжесть в животе, кишечные кровотечения) необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Проктологи и гастроэнтерологи настоятельно заставляют пройти диагностическое исследование под названием «колоноскопия».

С помощью этого метода диагностики можно определить изменения тканей кишечника и наличие опухоли.

Сегодня комфортным методом для исследования прямой кишки является виртуальная колоноскопия (ВКС).

Внешне исследование напоминает МРТ и МСКТ

Суть метода

Что такое виртуальная колоноскопия и как проводится? Это исследовательский метод неинвазивной диагностики, с помощью которого можно проанализировать и дать оценку состоянию толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия как метод исследования впервые была предложена в начале 90-х годов. Процедура уникальна и считается самой щадящей и эффективной. Главный инструмент диагностики – это компьютерный томограф.

Во время исследования на экран выводятся двух или трехмерные изображения для оценки данных. Этот метод диагностики помогает обнаружить новообразования больше 1 см в 90% случаев, и меньше 1 см – в 80% случаев. В отличие от обычной колоноскопии виртуальное исследование является полностью безопасным и исключает риски повреждения стенок прямой кишки.

Показания к исследованию

Виртуальная колоноскопия показана тогда, когда обычная колоноскопия противопоказана:

  1. пациентам с нарушением свертываемости крови;
  2. при сердечной или дыхательной недостаточности;
  3. если присутствует сильный болевой синдром;
  4. если есть спазмы кишки;
  5. при обтурирующих образованиях.

Также обследование назначается:

  • при рецидиве кровотечений;
  • при аномалиях в развитии толстой кишки;
  • при остром и воспалительном процессе в кишечнике;
  • при опухолях в толстой кишке;
  • при железодефицитной анемии;
  • для наблюдения за полипами.

Противопоказания к ВКС

Ограничений в использовании этого метода мало и они несколько отличаются от противопоказаний, характерных для обычной колоноскопии:

  1. избыточный вес;
  2. недавнее хирургическое вмешательство в малом тазу, брюшной полости;
  3. острый дивертикулит;
  4. толстокишечная грыжа;
  5. беременность;
  6. наличие протеза тазобедренного сустава;
  7. клаустрофобия.

Преимущества перед обычной колоноскопией

Виртуальная колоноскопия имеет такие положительные стороны:

  • гораздо легче переносится;
  • не требует обезболивания;
  • позволяет оценить состояние всей стенки кишки, а не лишь ее слизистой оболочки и просвета. Также оценивает органы брюшной полости, малого таза;
  • метод не инвазивный – отсутствие риска травмирования слизистой;
  • риск перфорирования толстой кишки намного меньше, чем при эндоскопической колоноскопии;
  • низкая доза облучения;
  • получение подробных снимков;
  • нормальная переносимость пациентами.

Недостатки такой диагностики

Кроме преимуществ, у этого метода диагностики есть и недостатки:

  1. есть риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов (при плохо подготовленной и недостаточно растянутой воздухом толстой кишки);
  2. этот метод исследования неактуален, если диагноз еще не установлен. Тогда используется только традиционная колоноскопия;
  3. метод неэффективен, если размер полипов меньше 5 мм. Такое маленькое образование может легко спрятаться между срезами;
  4. во время процедуры нельзя увидеть цвет слизистой;
  5. метод ВКС не позволяет сразу же удалить полип или сделать биопсию. Приходится использовать дополнительные методы;
  6. высокая стоимость процедуры.

Порядок проведения ВКС

Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:

  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.

Отзывы людей

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

https://www.youtube.com/watch?v=NnhqfbASZ7c

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Виртуальная колоноскопия кишечника

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Благодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Для достоверности данных исследования необходимо следовать определённым рекомендациям врача до и во время процедуры. Правильная подготовка — важное условие высокой информативности обследования. Мы подробно расскажем о подготовительных мероприятиях в отдельной статье.

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт.

Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений.

Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Процедура выполняется в специализированных кабинетах профильных клиник по всей РФ. Жители и гости столицы имеют возможность обратиться в ГНЦК на ул. Саляма Адиля, 2, www.gnck.ru.

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Одним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Есть ли отличия в признаках и симптомах полипов в кишечнике у женщин и у мужчин, узнайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.