Виды рака щитовидной железы

Содержание

Рак щитовидной железы прогноз

Виды рака щитовидной железы
       admin       страница » Рак       2502

Онкологические поражения по риску летального исхода занимают одно из лидирующих мест среди иных видов заболеваний с высоким показателем смертности.

Однако рак щитовидной железы прогноз имеет один из наиболее благоприятных в сравнении с иными онкозаболеваниями: частота низко дифференциальных форм этого поражения составляет всего 10% от общего количества случаев выявления болезней щитовидной железы.

Высокая степень восприимчивости щитовидки к негативному воздействию радиации определяет частоту проявления злокачественных опухолей в данной области, а склонность к латентном течению без явных внешних признаков не позволяет своевременно выявить текущие патологические изменения в тканях железы.

Рак щитовидки прогноз на поздних стадиях имеет неблагоприятный, однако ряд характерных симптомов, характеризующих стандартную клиническую картину течения данного заболевания, позволяет начать диагностику максимально быстро.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Рак щитовидной железы стадии

Особенности течения заболевания

Перед тем, как врачом ставится диагноз «рак щитовидной железы«, больному при подозрении на это заболевание назначается ряд диагностических процедур, которые позволят обнаружить патологические изменения в тканях щитовидки, признаки злокачественных новообразований в ней, а также помогут определить вид и стадию текущего процесса.

Клиническая картина болезни может быть размытой при начальных стадиях рака данной локализации, а также при бессимптомном его протекании, что особенно опасно для больного. На более поздних стадиях развития щитовидки симптоматика более яркая.

Начальные стадии могут характеризоваться легкой осиплостью голоса без видимых причин для этого, ощущением затрудненности при глотании или комка в горле.

Легкое общее недомогание, незначительный подъем температуры тела и слегка припухшие лимфатические узлы на шее не всегда обращают на себя внимание больного, однако могут стать проявлениями начальных патологических характерных для данного заболевания изменений в тканях пораженного органа.

В соответствии с тем, какие виды рака щитовидной железы диагностируются, прогноз для больного может существенно различаться.

Классификация разновидностей рассматриваемой патологии позволяет отнести выявленное заболевание к определенному типу и в зависимости от этого прибегнуть к определенному варианту лечебного воздействия.

Важно! Представленная ниже современная классификация, выделяющая разные виды рака щитовидной железы, позволяет также врачу дать предварительный прогноз для больного, который впоследствии уточняется на основании данных при проведении необходимых клинических исследований.

Также могут подразделяться стадии щитовидной железы, от которых зависит основная симптоматика текущего процесса в тканях щитовидки, а также вид лечебного воздействия, приостанавливающего негативные проявления болезни.

Особенности классификации заболевания

Смертность от рака щитовидной железы зависит от гистологического показателя опухоли. Классификация заболевания выглядит следующим образом:

  1. Папиллярная разновидность рака щитовидной железы встречается наиболее часто — в 75% случаев выявления данной патологии. В случаях, когда диагностируется папиллярная карцинома щитовидной железы выживаемость на протяжении пяти лет с момента выявления болезни составляет в среднем 95%. Процесс патологического изменения тканей при данном виде рака щитовидки сопровождается первоначальным поражением только одной доли железы, который при отсутствии лечебного воздействия перекидывается на весь орган. Папиллярный рак щитовидной железы, выявленный на наиболее ранней стадии, в большей степени поддается если не полному излечению, то скорее приближает патологический процесс к моменту наступления ремиссии.
  2. Фолликулярный рак щитовидной железы характеризуется распространенностью патологического процесса только в пределах самого органа, метастазы крайне редко выходят за его пределы, и прогноз также благоприятен для этой формы рака — 85%. Данная разновидность рака щитовидки может быть прооперирована, однако хороший результат после хирургического вмешательства отмечается при выявлении ее на максимально ранней стадии. Фолликулярный рак, который выявляется при исследовании щитовидной железы, прогноз пятилетней выживаемости после операции имеет порядка 75-95%.
  3. Наименьшая степень выживаемости отмечается при выявлении такой разновидности рака, как медулярный рак, определяемый когда проводится обследование щитовидной железы, прогноз выживаемости который имеет менее 15%. При данной форме болезни также может проводиться хирургическое вмешательство, однако оно имеет относительно низкую результативность: медулярный рак щитовидной железы прогноз после операции имеет чуть больше первоначального — 18-20%, поскольку отмечается прорастание метастаз в соседние органы и их системы.
  4. Анапластическая разновидность рака наиболее редкая, выживаемость при ее диагностировании самая маленькая — менее 3%. Большое количество метастаз, которые очень быстро образуются и проникают во все соседние органы, делают нерезультативным хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях отмечается смешанное проявление данного онкологического заболевания. которое проявляется в сочетании раковых клеток различной природы.

Вид лечебного воздействия здесь определяется только врачом и зависит от количества преобладающих патологических клеток. В этом случае онкология щитовидной железы прогноз имеет порядка 20% и выживаемость больного зависит от степени запущенности болезни.

Важно! Смертность от рака, который определяется при диагностировании состояния щитовидной железы, достаточно высока, в первую очередь касается это поздних стадий заболевания, характеризующихся многочисленными метастазами.

Потому регулярный осмотр у врача, сдача необходимых анализов позволит обнаружить данное состояние на стадии, когда возможно восстановление основных функций щитовидной железы, устранение наиболее характерных симптомов заболевания.

Классификация по стадиям патологического процесса

Выявленный рак щитовидной железы, симптомы которого были выявлены своевременно, выживаемость имеет в зависимости от стадии болезни, а также от гистологической природы и формы процессов, текущих в тканях щитовидки.

Рак щитовидки прогноз

Существует также определенная классификация данной патологии, которая определяется стадией заболевания.

В зависимости от стадии текущего патологического процесса заболевание делится:

  • первая стадия патологического процесса характеризуется отсутствием метастаз в соседние органы и ткани, захват раком щитовидки составляет 20-40%, что позволяет проводить хирургическое вмешательство с высокой степенью результативности. Папиллярный рак щитовидной железы 1 степени имеет наиболее благоприятный прогноз: выживаемость в течение пяти лет составляет более 98%. Фолликулярный рак щитовидной железы 1 степени также характеризуется неглубоким проникновением патологического процесса внутрь ткани органа и высокой степенью выживаемости при проведении операции;
  • рак щитовидной железы 2 степени характеризуется в случае выявления медуллярнной формы патологии активизацией процесса образования метастазов, которые пронизывают ткани щитовидки. Для других разновидностей болезни вероятность усугубления клинической картины во многом определяется возрастом пациента и его общим состоянием;
  • рак щитовидной железы 3 степени уже в большей степени подвержен метастазированию, при этом поражаются околотрахейная область, отмечается увеличение размеров лимфатических узлов. Рак щитовидной железы 3 степени прогноз может иметь как относительно неплохой (пятилетняя выживаемость составляет 65-80%), так и неблагоприятной в случае пожилого возраста больного, значительного ухудшения его общего состояния;
  • рак щитовидной железы с метастазами уже относится к последней, наиболее запущенной стадии заболевания, при котором происходит активное проникновение метастазов в прилегающие органы, что усугубляет состояние больного, зачастую вызывая приступы удушья, болезненности при глотании и разговоре. Рак щитовидной железы, когда достигается 4 стадия процесса, уже неоперабелен ввиду значительного ухудшения состояния больного, проникновения патологически измененных клеток в прилегающие ткани.

Следует отметить, что четвертая стадия рассматриваемого заболевания подразделяется еще на несколько подстадий, каждая из которых характеризуется сначала вовлечением в раковый процесс тканей гортани, области лимфатического узла и мягких тканей шей, затем процесс идет дальше в сонную артерию и предпозвоночную зону, а на последней стадии происходит образование более отдаленных метастазов, которые ухудшают функционирование других органов и их систем.

Важно! Выявление любой разновидности рака щитовидной железы на самой ранней стадии позволяет начать своевременное лечение, которое при правильном подходе (совмещении с правильным образом жизни и здоровым питанием, исключением всех вредных привычек и своевременной коррекции лечения при необходимости) позволяет жить больному еще длительное время (5-15 лет).

Потому следует вовремя обращать внимание даже на незначительные изменения собственного состояния, проходя профилактические обследования.

Причины смертности больных при раке щитовидной железы

В зависимости от того, какие виды рака щитовидной железы были выявлены в конкретном случае, прогноз может существенно различаться. Однако существует определенная зависимости причин смертности больных как от стадии патологического процесса, так и от проявлений, характеризующих заболевание.

Смертность, которая возникает от рака щитовидной железы, в среднем составляет порядка 1% от общего количества смертей от заболеваний злокачественного характера. Женщины болеют им более часто, чем мужская половина населения.

100% смертности отмечается при диссеминации заболевания гематогенным путем. При этом происходит метастазирование в области основания черепа, шеи и лимфатических узлов.

Также 100% смертности при раке щитовидки отмечается при инвазивном характере роста опухоли, когда происходит сдавливание растущей опухолью трахеи и наступает удушье больного.

Часто вероятно прорастание метастаз в кровеносные сосуды, что влечет за собой обильное внутреннее кровотечение, в результате которого происходит гибель больного.

Анализируя представленные факты о рассматриваемом онкологическом заболевании, что при выявлении ракового поражения щитовидной железы происходит ее максимально быстрое восстановление и длительное состояние ремиссии при начале лечения на наиболее ранних стадиях патологического процесса.

Источник: https://proshchitovidku.ru/rak-shhitovidnoj-zhelezy-prognoz/

Виды рака щитовидной железы

Виды рака щитовидной железы

При онкологии щитовидной железы, клетки данного органа, неудержимо увеличиваются и делятся. Диагностируют различные виды рака щитовидной железы. Диагноз определяется по размерам и формам подвергнувшихся поражению клеток. Их увеличение бывает оживленным, но бывает и продолжительным, это зависит от формы заболевания, его зрелости и других различных факторов.

Одной из следствий рака является способность образовывать вторичные очаги поражений. То есть клетки, отделяясь от опухоли, уносятся потоком лимфы или с помощью крови в другие органы.

Подозрения на данное заболевание возникают при выявлении узла в органе эндокринной системы. Для подтверждения диагноза выполняется биопсия узла, с параллельным взятием маленького его кусочка для изучения клеток с помощью микроскопа.

Кроме того, выявление заболевания осуществляется при исследовании удаленной щитовидки микроскопическим способом.

Разновидности онкологий

В современной медицине различают несколько типов онкологических заболеваний органа эндокринной системы. Ниже приведены виды рака щитовидки и их проявления (чтобы подробнее узнать об онкологии, нажмите на название заболевания):

  • Менее агрессивен в отличии от других заболеваний.
  • Женщин им страдает примерно в 4 раза больше.
  • Возникновение данной разновидности онкологии не редко связано с применением лучевой терапии при лечении угрей или аденоидов.
  • Чаще всего обнаруживается в возрасте от 32 до 55 лет.
  • Клетки при увеличении похожи на отпечатки пальцев человека.
  • Действует в пределах шеи.
  • Самая распространенная форма онкологии щитовидки (65-80% случаев онкологии щитовидки приходится на это заболевание).
  • Мужчины, по сравнению с женщинами, подвержены заболеванию намного реже.
  • Чаще возникает у людей возраста от 38 до 63 лет.
  • Пораженные клетки способны попадать в кровоток и метастазировать в легкие или костную ткань.
  • У пациентов пожилого возраста становится более агрессивным.
  • Диагностируется в 8-17% случаях заболевания раком щитовидной железы.
  • Фолликулярные клетки обладают сферической формой.
  • Возникает в основном у людей в возрасте от 42 до 53 лет.
  • Страдают им как мужчины, так и женщины.
  • Приходится на 6-9% всех форм онкологии щитовидки.
  • На вероятность возникновения обычно указывает высокий уровень кальцитонина.
  • Развитие происходит из парафилликулярных клеток или С-клеток, синтезирующих гормон кальцитонин (отвечает за рост костной ткани и регулирование уровня фосфора и кальция).
  • Сопровождается иными заболеваниями эндокринной системы и имеет тенденцию к семейной предрасположенности.
  • В основном обнаруживается у старшего поколения (от 67 лет).
  • Встречается весьма редко, возникает у 6% всех больных онкологией щитовидки.
  • Обладает инвазивным ростом и агрессивным характером.
  • Трудно лечится.
  • Возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Гораздо реже диагностируют лимфому, метастатический и эпидермоидный рак, саркома, фибросаркома, возникающих в 2-3% всех злокачественных новообразований органа эндокринной системы.

Среди потенциальных оснований, способствующих развитию рака щитовидной железы, отмечается наследственность, ионизирующая радиация, наличие аутоиммунных заболеваний щитовидки (прежде всего – аутоиммунного тиреоидита).

При этом возраст не относится к факторам, повышающим количество заболевших – апогей заболеваемости фолликулярным и папиллярным раком приходится на 29-37 лет.

Напрямую связан с возрастом только анапластический, он очень редко диагностируется у проходивших обследование людей, которые моложе 55 лет.

Симптомы рака щитовидной железы

Онкология щитовидки практически не имеет видимых проявлений и почти не вызывает никакого дискомфорта. У многих пациентов уровень гормонов щитовидки находится в пределах нормы. Для большинства заболевших диагноз рак щитовидки является неожиданностью на фоне полностью здорового организма. Симптомы данного заболевания у многих пациентов не возникают.

Однако существуют признаки рака, к которым следует относиться настороженно, такие как возникновение осиплости голоса, сбивается дыхание, появляются трудности при глотании, резко уплотняется, стремительно набирает объем область щитовидки и становится видимой на глаз.

Профилактика заболеваний

В целях предупреждения возникновения такого онкологического заболевания как рак щитовидной железы, следует избегать недостатка йода – применять в пище кухонную соль с добавлением строго определенного количества йодсодержащих солей: иодида или иодида калия (йодированная поваренная соль), употреблять ламинарию (морскую капусту) – как можно реже подвергать рентгеновскому облучению область шеи и головы.

Основные мероприятия по предотвращению заболеваний – вовремя осуществлять лечение органа эндокринной системы, регулярно выполнять профосмотры, главным образом, в том случае когда вы имеете отношение к группе риска (живете в районах с повышенным риском, болеете другими заболеваниями щитовидки, подвергались частым облучениям областей головы и шеи).

Осуществлять лечение рака щитовидной железы должны специалисты – обязательное правило, не подвергаемое сомнению.

Оптимальные результаты достигаются в специализированной клинике эндокринной хирургии, где концентрация больных с таким диагнозом способствует тому, что врачи располагают подробной информацией обо всех особенностях лечения пациентов, у которых диагностированы соответствующие виды рака щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании должно осуществляться исключительно хирургами-эндокринологами, обладающими сертификатом онколога и выполняющими более ста оперативных вмешательств ежегодно.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/vidi-raka-shhitovidki/

Рак щитовидной железы: симптомы, признаки, причины, стадии, диагностика и лечение рака щитовидки

Виды рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, способное образовываться из эпителия, естественно функционирующего в железе.

Рак щитовидной железы составляет более четверти всех злокачественных новообразований в области головы и шеи. За последние десятилетия, по данным ВОЗ, заболеваемость РЩЖ в мире выросла в 2 раза.

Рак щитовидной железы ежегодно является причиной смерти 1% всех больных, умирающих от злокачественных опухолей. Среди всех злокачественных новообразований, это заболевание составляет 0.5 — 3.5 %.

То есть на 100 000 населения РЩЖ заболевают в среднем 0.5-0.6 мужчин и 1.2-1.6 женщин.

В России самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в Брянской области: 4.9 на 100 000 мужчин и 26.3 на 100 000 женщин. Также наиболее неблагополучные районы в отношении заболеваемости РЩЖ — Архангельская, Саратовская, Свердловская и Магаданская области.

Факторы риска развития рака щитовидной железы

Основные факторы риска:

  1. Йодная недостаточность
  2. Ионизирующее излучение (Радиация)
  3. Наследственность (Семейный анамнез)

К факторам риска также относится наличие у пациентов узловых образований в щитовидной железе, т.е. узловые зобы, рецидивирующие их формы, узловые формы хронических тироидитов.

Йодная недостаточность

Регионы мира с пониженным содержанием йода в воде и пищевых продуктах, являются эндемичными для узлового зоба, на фоне которого нередко развивается рак щитовидной железы. В Российской Федерации эндемичными районами считаются Алтайский край и республика Адыгея.

Ионизирующая радиация

С момента обнаружения данного физического явления и до настоящего момента роль этого фактора, как причины развития РЩЖ, резко возросла.

Действие данного фактора, прежде всего, связано с попаданием в организм радиоактивных изотопов йода (131I,125I).

Так, было установлено, что жители Хиросимы и Нагасаки, которые попали под облучение после взрыва атомных бомб, болели раком щитовидной железы в 10 раз чаще, чем остальные японцы.

В России был отмечен резкий рост заболеваемости РЩЖ, особенно у детей, в регионах, которые подверглись радиоактивному загрязнению после аварии на Чернобыльской АЭС, это Брянская, Тульская, Рязанская области.

Наследственность

Риск развития РЩЖ выше в семьях, где отмечались случаи этого заболевания. Наследственная форма рака связана с наследственными синдромами множественной эндокринной неоплазии (МЭН).

Типы рака щитовидной железы

По гистологическим формам классифицируются четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический.

Папиллярный рак — наиболее благоприятный тип. Встречается у детей и взрослых, чаще заболевают в 30-40 лет.  Является преобладающей формой РЩЖ у детей. Опухоль чаще возникает в одной из долей и лишь у 10-15% пациентов отмечается двустороннее поражение.

Папиллярная карцинома отличается достаточно медленным ростом. Метастазирует в лимфоузлы шеи, отдаленные метастазы в другие органы наблюдаются редко.

Фолликулярный рак встречается у взрослых с пиком заболеваемости в 50-55-м возрасте. Этот вид опухоли характеризуется медленным ростом. В поздних стадиях образует метастазы в лимфатических узлах шеи, а также в костях, печени и легких. Метастазы фолликулярного рака сохраняют способность захватывать йод и синтезировать тиреоглобулин.

Медуллярный рак может быть как самостоятельным заболеванием, так и компонентом МЭН синдрома. Чаще определяется в пожилой возрастной группе пациентов с узловым зобом. Характеризуется быстрым ростом с инвазией в близлежащие органы и ранним метастазированием.

Анапластический рак чаще возникает у пожилых пациентов с узловым зобом. Его отличает агрессивная форма и раннее метастазирование. Быстрый рост опухолевого узла может приводить к его некротическому распаду, изъязвлению и может служить источником кровотечений.

Гистогенетическая классификация рщж

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОПУХОЛИ
доброкачественныезлокачественные
А-клеткиПапиллярная аденомаФолликулярная аденомаТрабекулярная аденомаПапиллярная карциномаФолликулярная карциномаНедифференцированный рак
В-клеткиПапиллярная аденомаФолликулярная аденомаТрабекулярная аденомаПапиллярная карциномаФолликулярная карциномаНедифференцированный рак
С-клеткиСолидная аденомаСолидный рак с амилоидозом стромы (медуллярный рак)

Симптомы

Заболевание может проявляться различными симптомами. Они зависят от стадии, распространенности опухолевого процесса и развившихся осложнений.

Небольшие опухоли щитовидной железы обычно не сопровождаются клинической симптоматикой и выявляются случайно при ультразвуковом исследовании.

Первой причиной обращения к врачу может послужить увеличение одного шейного лимфатического узла, который при дальнейшем обследовании оказывается метастазом РЩЖ.

Симптомы рака щитовидной железы часто схожи с симптомами простуды, ангины, инфекционных заболеваний:

  • Припухлость на шее. Небольшие узлы на шее может выявить только врач, но иногда припухлость можно заметить во время глотания.
  • Увеличение шейных лимфоузлов. Однако, этот симптом часто сопровождает простуду или ангину и не связан со злокачественным процессом.
  • Изменение тембра голоса. Иногда большой узел щитовидной железы давит на гортань, это может вызвать охриплость.
  • Одышка. Причиной может явиться то, что увеличившаяся щитовидная железа вызывает сужение просвета трахеи.
  • Затруднение глотания. Также узел щитовидной железы может сдавливать пищевод.
  • Боль в шее или горле. Развитие рака щитовидной железы редко вызывает боль, но в сочетании с другими симптомами это сигнал незамедлительно обратиться к врачу.

Большая часть подобных симптомов связана с появлением узла щитовидной железы, который в более чем 95% случаев оказывается доброкачественным. Узлы щитовидной железы довольно частое явление, и в пожилом возрасте риск их появления увеличивается. При обнаружении узелков в области щитовидной железы следует обратиться к врачу.

Диагностика

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить опухолевые образования от 2-3 мм, определить точное топографическое расположение в железе, визуализировать инвазию капсулы, оценить размеры и состояние лимфатических узлов шеи.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить детальную топографо-анатомическую картину опухоли и ее соотношение с органами и структурами шеи. Это необходимо при планировании хирургического лечения в случае инвазии опухоли в соседние структуры.

Компьютерная томография применяется для определения метастатического поражения легких и костей.

Сцинтиграфия щитовидной железы с 125I, 131I применяется в основном для выявления остаточной тиреоидной ткани после хирургического лечения, а также для диагностики рецидивов. Она позволяет оценить способность метастазов захватывать йод при планировании радиойодтерапии.

Остеосцинтиргафия позволяет оценить наличие/отсутствие метастатического поражения костей скелета.

Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется преимущественно под контролем УЗИ, позволяет прицельно получить материал для цитологического исследования, что позволяет в большинстве случаев верифицировать диагноз. ТАБ подозрительных лимфатических узлов дает возможность установить метастатический характер поражения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет очаги повышенной метаболической активности, выполняется для диагностики метастазов РЩЖ, не накапливающих йод и не выявляемых при сцинтиграфии.

Лабораторные исследования

Кальцитонин: гормон щитовидной железы, вырабатывается С-клетками. (Норма-0-11,5 пг/мл). Значительное повышение уровня гормона наблюдается при медуллярном раке, уровень повышения связан со стадией заболевания и размерами опухоли.

Тиреоглобулин: определение уровня при дифференцированном раке щитовидной железы позволяет контролировать возникновение рецидива опухоли. После тиреоидэктомии уровень тиреоглобулина должен приближаться к нулю.

Лечение

Основной метод лечения больных раком щитовидной железы – хирургическое лечение в сочетании с курсами радиойодтерапии, таргетной терапией  и супрессивной гормонотерапией, а также дистанционной гамма-терапией по показаниям.

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит в первую очередь от стадии заболевания, от того, насколько распространился злокачественный процесс. Кроме того, лечение определяется морфологическим вариантом опухоли и возрастом пациента.

У больных папиллярным и фолликулярным раком при небольших стадиях может выполняться гемитиреоидэктомия  — удаление одной доли с оставлением или резекцией перешейка железы. При распространении опухоли (T1-3N0M0) производят тотальное удаление  щитовидной железы. На поздних стадиях злокачественного процесса производят экстрафисциальную тотальную тиреоидэктомию с удалением лимфоузлов.

Если диагностирован медуллярный, недифференцированный и папиллярный рак, во всех случаях показано тотальное удаление железы — тиреоидэктомия.

Если лимфатические узлы шеи поражены метастазами,  выполненяют шейную лимфаденэктомии, в некоторых случаях —  расширенную шейную лимфаденэктомию с резекцией соседних органов и структур, в зависимости от распространенности процесса.

Радиойодтерапия  После хирургического лечения пациентам с РПЖ назначают проведение радиойодтерапия для уничтожения возможных микрометастазов и остатков тиреоидной ткани (используется 131I).

Дистанционная лучевая терапия: стандартом лечения является проведение неоадъювантной (предоперационной) терапии для больных с недифференцированным и плоскоклеточным РЩЖ.

Супрессивная гормональная терапия (СГТ) назначается пациентам с папиллярным и фолликулярным РЩЖ в качестве компонента комплексного лечения после операции, чтобы подавить секрецию тиреотропного гормона (ТТГ).

Химиотерапия показана при медуллярном и недифференцированном РЩЖ.

Таргетная терапия применяется для лечения медуллярного и радиойодрезистентных форм дифференцированного РЩЖ.

Наблюдение и прогноз

Сроки наблюдения

  • 1й год после лечения – 1раз в 3 мес
  • 2 – 3й год после лечения – 1 раз в 4 мес
  • 4 – 5й год после лечения – 1 раз в 6 мес
  • 6й и последующие годы после лечения – 1 раз в год

Прогноз

5-летняя выживаемость:10-летняя выживаемость:
Папиллярный рак95,3%94,2%
Фолликулярный рак90,1%85,7%
Медуллярный рак87,8%80%

Источник: https://nii-onco.ru/vidy/rak-shhitovidnoj-zhelezy/

Первые признаки рака щитовидной железы! Запомните их!

Виды рака щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой маленький, похожий на бабочку, орган, расположенный на шее.

Щитовидная железа производит гормоны тироксин (также называемый Т4) и трийодтиронин (также называемый Т3).

Эти гормоны играют определенную роль в важнейших функциях организма, включая регулирование температуры тела, настроение и возбудимость, частоту пульса, пищеварение и многие другие.

Рак щитовидной железы

Иногда ткань щитовидной железы начинает неудержимо расти, что может привести к образованию в щитовидной железе одного или нескольких узелок (ростков). Причина, по которой это происходит, неизвестна. Рак является самым тяжелым осложнением при образовании этих самых узелков.

Раковые узелки могут вторгаться в ткани шеи, распространяться на окружающие лимфатические узлы или в кровоток, а затем в другие части тела.Рак щитовидной железы

Существует четыре типа рака щитовидной железы:

Папиллярный: это наиболее распространенный тип: более 70 процентов рака щитовидной железы являются папиллярными. Этот рак обычно не растет быстрыми темпами и не распространяется быстро в окружающие ткани;

Фолликулярный: этот тип составляет от 10 до 15 процентов от рака щитовидной железы. Фолликулярный рак может проходить через кровоток и в другие области тела, такие как легкие или кости;

Медуллярный: этот тип составляет 4 процента от рака щитовидной железы. Скорее всего будет развиваться у тех людей, у кого есть семейная история этого типа рака (наследственность);

Анапластический: этот тип редок (около 2% случаев рака щитовидной железы). Анапластический рак – быстрорастущий рак, быстро распространяющийся в окружающие ткани. Лечение является наименее эффективным в этом типе рака.

Основные симптомы рака щитовидной железы

В большинстве случаев на ранних стадиях рака щитовидной железы нет признаков или симптомов. Наличие одного или нескольких следующих симптомов не обязательно означает, что у вас есть рак щитовидной железы, так как другие заболевания могут вызывать эти же симптомы.

Рак щитовидной железы

Тем не менее, один или сразу несколько из этих симптомов могут возникать при раке щитовидной железы (запомните их):

– Комок, утолщение в шее;– Боль в нижней передней части шеи;– Затрудненное дыхание;– Проблемы с глотанием;– Охриплость;– Распухшие лимфатические узлы, особенно в области шеи.

Методы диагностики рака щитовидной железы

Один либо поочередно несколько, выполненных из следующих видов обследований помогают диагностировать рак щитовидной железы:

– Физический осмотр: физический и визуальный осмотр может определить наличие комков или опухолей на шее, увеличение щитовидной железы (зоба) и общее состояние здоровья;

– Анализ крови: различные виды показателей анализа крови помогает определить уровень гормонов, высвобождаемых другими органами в организме;

– Сканирование щитовидной железы: специальная камера и радиоактивный йод (с контрастированием) создают изображение щитовидной железы на экране компьютера. Это обследование не назначают слишком часто, поскольку он может быть полезен только в некоторых случаях;

– Другие виды сканирования / визуализации (компьютерная томография, радиойод-сканирование, ПЭТ-сканирование, МРТ): в этих методах используются различные методы определения того, где находится рак щитовидной железы, насколько он большой и насколько он распространился;

– Тонкоигольная аспирация: во время этой процедуры тонкую иглу вставляют через кожу в щитовидную железу или узелок. Берут образец клеток, который затем проверяют на наличие раковых;

– Ультразвуковое исследование щитовидной железы: это обследование определяет размер опухоли щитовидной железы. Он также используется при проведении биопсии;

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

– Хирургическая биопсия: поскольку отдельные узелки не могут быть удалены, операция проводится, чтобы вынуть либо одну половину щитовидной железы (одну сторону), либо всю щитовидную железу;

– Генетическое тестирование: генетический тест – это анализ крови, который анализирует ДНК человека или генетическую информацию.

Лечение рака щитовидной железы

Термин «стадия» используется для описания размера опухоли, насколько она распространилась в щитовидной железе или насколько рак распространился на другие участки организма человека.

Стадии от 0 до IV: чем ниже стадия, тем меньше рак распространился в организме человека. Лечение проводится в зависимости от стадии и типа рака.

Методы лечения рака щитовидной железы:

– Радиоактивный йод: это наиболее часто используемое лечение. Использует высокие дозы радиоактивного йода (перорально). Радиоактивный йод собирается в любой оставшейся клетке щитовидной железы и раковых клетках, которые распространились по всему телу. Это лечение убивает раковые клетки, не нанося вреда здоровой ткани;

– Лучевая терапия: используется очень редко. Использует рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток и предотвращения распространения рака. Внешнее излучение использует луч для воздействия излучения в область распространения рака. Радиацию можно также использовать путем введения внутрь (в тело) через иглы, катетеры и другие методы;

– Химиотерапия: использует специальные лекарства для уничтожения раковых клеток и предотвращения распространения рака;

– Гормональная терапия: лекарства используются для блокирования выделения определенных гормонов, которые могут вызвать рост и распространение раковых клеток, а также рецидива;

– Клинические испытания новых методов: это исследования экспериментальной терапии для сбора информации. Пациенты принимают участие в этих исследованиях, чтобы помочь определить, являются ли новые методы лечения более безопасными и эффективными, чем нынешние методы лечения.

Щитовидная железа

Факторы риска развития рака щитовидной железы:

– Пол: женщины в три раза чаще, чем мужчины, болеют раком щитовидной железы;

– Возраст: у женщин рак щитовидной железы обычно диагностируется в возрасте от 40 до 50 лет. У мужчин, как правило, диагностируются в возрасте от 60 до 70 лет.

– Наследственность: рак щитовидной железы порой может развиваться в семьях в нескольких поколениях. Наследование аномального гена может увеличить риск развития медуллярного рака щитовидной железы;

– Воздействие радиации: радиационная обработка головы и шеи, особенно лечение в детстве, может привести к раку щитовидной железы. Воздействие радиации также может быть вызвано последствиями аварии на АЭС.

Обследования, которые используют радиацию для проведения медицинского манипуляций – например, рентген или маммограмма – не вызывают рак щитовидной железы.

– Заболевание зоб щитовидной железы: зоб – это увеличение (рост) щитовидной железы;

– Недостаток йода: йод необходим для производства гормона щитовидной железы. Рак щитовидной железы чаще встречается в некоторых частях мира, где в рационе отсутствует йод, таких как Центральная Азия и Центральная Африка. В многих современных странах йод присутствует в поваренной соли и других пищевых продуктах, что снижает риск развития рака щитовидной железы;

Можно ли предотвратить рак щитовидной железы?

К сожалению, большинство случаев рака щитовидной железы невозможно предотвратить. Однако следующие советы помогут Вам уменьшить либо совсем устранить риск развития этого страшного и коварного заболевания:

Профилактическая хирургия: изменения в определенных генах могут вызвать повышенный риск развития рака щитовидной железы и человек, зная о своей предрасположенности, может принять решение об удалении щитовидной железы, чтобы предотвратить развитие рака. Человек при соблюдения некоторых условий – заместительная гормональная терапия, посильная физическая нагрузка, наблюдение у эндокринолога – может прожить без этой железы.

Профилактическая хирургия

– Здоровое питание: сбалансированное питание с высоким содержанием фруктов и овощей, а также с низким содержанием животных жиров может снизить риск возникновения многих видов рака.

Ведущие врачи-онкологи, признанные во всем мире, рекомендуют есть минимум пять порций фруктов и овощей каждый день. Ненасыщенные жиры (омега-3 жирные кислоты), особенно те, которые содержатся в лососе и в других жирных рыбах, могут помочь защитить организм от рака. Поддержание здорового веса также может помочь в профилактике многих заболеваний, включая рак щитовидной железы.

Таким образом, на сегодняшний день существуют разные методы диагностики и лечения рака щитовидной железы, которые имеют как плюсы, так и свои минусы. В каждом конкретном случае при лечении доктор принимает решение о способе лечения: либо это будет один метод, либо комбинация из нескольких.

К счастью, Вы сами можете помочь своему организму предотвратить многие заболевания, включая рак. А для этого нужно пересмотреть свой рацион, регулярно заниматься физическими упражнениями, мыслить позитивно, вообщем, как говорят, вести здоровый образ жизни.

Будьте здоровы, друзья!

Если вам понравилась наша статья ставьте лайк!

Подписывайтесь на наш канал “Записки Гиппократа”.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a9aba6cdcaf8ed0858051d8/5bb35668d8b58c00aa8910f5

Рак щитовидной железы: типы и причины возникновения

Виды рака щитовидной железы

Чаще всего в щитовидной железе образуются доброкачественные опухоли: согласно статистике только у одного из двадцати пациентов диагностируется злокачественное новообразование. Однако и в этом случае при раннем обнаружении ракового узла заболевание в абсолютном большинстве случаев успешно лечится.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) может развиваться из клеток разного типа. В зависимости от вида опухоли различается скорость ее роста и пути распространения, а также подходы к диагностике и лечению.

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы составляет более 80% всех видов злокачественных новообразований, которые способны поражать этот орган.

Папиллярные карциномы, как правило, состоят из высокодифференцированных клеток и очень медленно растут, но при отсутствии своевременного лечения могут метастазировать в шейные лимфоузлы.

В то же время, если проблема обнаружена на ранней стадии, прогноз благоприятен в 98% случаев.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы встречается реже папиллярного (10-15%) и также чаще всего относится к высокодифференцированным формам, что значительно повышает эффективность медицинской помощи.

Клетки таких новообразований обычно не распространяются в шейные лимфоузлы, но могут метастазировать в легкие и кости.

В отличие от других видов рака щитовидной железы, такое новообразование достаточно сложно дифференцировать с незлокачественной аденомой. Хотя последняя не прорастает сквозь капсулу узла, и, следовательно, не распространяется за его пределы, однако определить границы очага иногда удается только после операции.

Поэтому если у специалиста возникает подозрение на злокачественный характер процесса, то даже при отрицательных результатах биопсии больным с фолликулярной опухолью показано удаление пораженной доли.

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы развивается из С-клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин, отвечающий за обмен кальция. 20% опухолей этого типа имеют «семейное» происхождение, т.е. возникают у людей с наследуемыми генетическими патологиями. Семейные формы могут появляться параллельно со злокачественными опухолями паращитовидных желез и надпочечников.

Медуллярный РЩЖ не накапливает йод, в связи с чем в схемах терапии таких новообразований отсутствуют йодсодержащие препараты.

Основной способ лечения – операция, в том числе профилактическое удаление щитовидной железы детям, унаследовавшим дефектный ген от больных родителей.

Эти редко встречающиеся узлы достаточно быстро растут и активно метастазируют. Д недавнего времени их было крайне сложно лечить, особенно на поздних стадиях. Сегодня, благодаря возможностям современной диагностики и новым подходам к терапии, врачам в большинстве случаев удается вывести больного в длительную ремиссию.

Недифференцированная (анапластическая) карцинома

Анапластические карциномы встречаются крайне редко. Эти высокозлокачественные опухоли:

  • практически молниеносно растут и распространяются во все окружающие ткани, а также в легкие и кости;
  • очень плохо поддаются лечению;
  • почти всегда поздно диагностируются.

Рак щитовидной железы: причины возникновения

Как и другие недоброкачественные новообразования, рак щитовидной железы возникает в том случае, когда отмирающие в положенное время «правильные» клетки здоровых тканей замещаются «неправильными».

Чем больше они отличаются от нормальных, тем агрессивнее ведет себя узел и тем труднее лечится заболевание: рак щитовидной железы в некоторых случаях способен очень быстро расти и метастазировать. К счастью, РЩЖ обычно протекает в других формах, которые успешно поддаются лечению.

Знание причин, приводящих к нарушению нормального механизма обновления тканей, – основное условие для успешной борьбы с коварной болезнью. Хотя точные причины рака щитовидной железы врачам до сих пор неизвестны, существует подтвержденная связь его развития с различными факторами, среди которых:

  • Воздействие радиации. По имеющимся данным, появление карциномы может быть спровоцировано действием радиации, особенно – в детском возрасте. Для щитовидки опасны как излучение радиоактивных осадков (именно этим был вызван рост заболеваемости в ряде областей после взрыва на Чернобыльской АЭС), так и действие лучевой терапии. При этом чувствительность железы к облучению у разных людей индивидуальна: одна и та же доза может оказаться как безобидной, так и критической.
  • Женский пол. 70% болеющих – женщины. Исследователи склонны связывать это с изменениями гормонального баланса во время беременности и менструаций. Однако до сих пор точно не известно, почему такое заболевание, как рак щитовидной железы чаще возникает у женщин.
  • Неблагоприятный семейный анамнез. Установлено, что причиной развития семейной медуллярной карциномы становится наследуемая мутация определенного гена. Кроме того, может наследоваться синдром эндокринной неоплазии щитовидки.
  • Некоторые другие наследственные заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP). При этом в толстом кишечнике образуются многочисленные выросты слизистой (полипы), что связано с наличием дефектного гена. Риск заболеть РЩЖ у больных с подтвержденным диагнозом «семейный аденоматозный полипоз» и их близких родственников выше.
  • Акромегалия. Это редкое эндокринное заболевание, проявляющееся ненормальным увеличением размеров кистей, стоп и головы, может сопровождаться появлением раковых клеток в тканях щитовидки.
  • Наличие нераковых заболеваний также часто предшествует раку щитовидной железы: причиной возникновения условий, способствующих росту новообразования, в данном случае становятся как воспалительные изменения (тиреоидит), так и доброкачественное разрастание органа (зоб).
  • Высокий рост и большой вес. В группу риска попадают аномально высокие, а также страдающие от ожирения люди.
  • Особенности питания. Если в рационе преобладают продукты питания с низким уровнем йодсодержащих микроэлементов, вероятность развития РЩЖ повышается. Особенно это касается лиц, ранее подвергшихся облучению или имеющих доброкачественные узлы: им рекомендуется придерживаться специальной диеты, в которую включены продукты с большим количеством легко усваиваемого йода. Кроме того, следует сократить употребление сливочного масла, сыра и мяса, одновременно увеличив употребление свежих фруктов и овощей.
  • Доброкачественные новообразования молочной железы. Риск заболевания у женщин, лечившихся от кисты или фиброаденомы груди, на 50% выше.

Характерные симптомы

Как и многие другие злокачественные новообразования, раковые узлы щитовидки на ранних стадиях в большинстве случаев не вызывают каких-либо значимых изменений самочувствия. По мере прогрессирования болезни появляются различные специфические и неспецифические симптомы.

Методы диагностики

Диагностика включает лабораторные исследования, тонкоигольную биопсию и визуализацию узлов различными способами (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфия).

Методы лечения

Схема лечения составляется индивидуально в зависимости от типа очага и стадии болезни. Среди основных методов – операция, терапия радиоактивным йодом, лучевая терапия.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-shchitovidnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.