Узи кишечника что показывает

Содержание

Узи вашего кишечника: диагностика на страже здоровья

Узи кишечника что показывает

УЗИ кишечника представляет собой информативное и атравматичное исследование. Обычно оно показывает достаточный объем данных для постановки правильного диагноза. Совместно с данным исследованием проводятся и другие виды диагностики, например, колоноскопия.

Если есть сомнения относительно диагноза, лучше проводить комплексную диагностику, которая позволит проверить все версии. Чаще всего ультразвуковое обследование кишечника включает в себя УЗИ толстого кишечника.

Давайте рассмотрим подготовку к данному обследованию, и проведение самого УЗИ.

Анатомия кишечника

Толстая и тонкая кишка

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху.

Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к 2-2,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую. Ободочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную.

Ободочная кишка в виде буквы «П» окружает тонкую и образует 2 изгиба: печеночный и селезеночный. Брюшина охватывает ободочные (восходящую, слепую и нисходящую) кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны.

Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр. Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии.

Показания к УЗИ кишечника

Данное обследование кишечника обычно выполняется при сканировании брюшной полости.

Показаниями к направлению на ультразвуковое исследование кишечника являются:

  • наличие жалоб на нарушение стула: запоры, поносы, неустойчивый стул;
  • патологические примеси в кале, а также, если анализ кала покажет скрытую кровь;
  • наличие объемных образований в брюшной полости;
  • анемия, лихорадка неясного генеза и др.

Подготовка к УЗИ кишечника

К ультразвуковому исследованию кишечника необходимо тщательно готовиться. Проводится исследование утром натощак, после опорожнения кишечника.

В течение 3 дней до сканирования лучше не употреблять продукты, которые вызывают метеоризм, можно принимать ферментные препараты.

Вечером перед УЗИ кишечника рекомендуется очистительная клизма, или прием 1 ст. ложки касторового масла.

Нежелательно проводить исследование после эндоскопического или рентгенологического обследования с использованием бария. При внутриполостном УЗИ кишечника необходимо готовиться таким образом: провести тщательную чистку кишечника с помощью клизм, при ультразвуковой ирригоскопии, помимо этого, необходимо дополнительно ввести в просвет кишечника физраствор в объеме 2 л.

Как делают УЗИ кишечника?

Для сканирования выбирают датчики с частотой 3,5-5 МГц. Пациент ложится на спину. Для целенаправленного выбора сечений сканирования перед исследованием желательно произвести перкуссию и пальпацию живота.

Начинают ультразвуковое исследование с сигмовидной кишки, датчик смещают в направлении от нижележащих отделов кишки к вышележащим. При этом кишечник исследуют в продольной, поперечной и косой плоскостях, используя дозированную компрессию датчиком на брюшную стенку.

При неясной эхографической картине можно менять положение больного (сидя, стоя, в положении на коленях и локтях), попросить пациента надуть живот, сделать глубокий вдох.

Чтобы проверить состояние толстого кишечника применяются также такие методы, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование с наполнением ободочной кишки (ультразвуковая ирригоскопия) и эндоскопическая эхография, при которой ультразвуковая насадка крепится к эндоскопу.

Эхографические нормы при сканировании кишечника

На ультразвуковые данные, получаемые при сканировании кишечника, влияют степень его наполненности, а также наличие жидкости и газа в его просвете. В норме при УЗИ кишечника в его стенке можно различить 2 слоя.

Наружный слой имеет низкую эхогенность и представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, визуализируется как внутренний гиперэхогенный слой стенки. Толщина стенки 3-5 мм.

Может увидеть перистальтику, которая больше выражена в тонкой кишке.

Какие заболевания можно увидеть на аппарате УЗИ?

Итак, какую информацию можно получить с помощью данного исследования?

Энтерит

Это воспаление тонкой кишки. При энтерите кишечное содержимое различной эхогенности скапливается в просвете кишечника, его петли расширяются, перистальтика усиливается.

Болезнь Гиршпрунга

Нормальная и опухшая кишка

Представляет собой врожденное заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров толстой кишки в целом или отдельных ее участков. Увеличивается главным образом ее ширина.

Выше участка, где перистальтика отсутствует мышечный слой гипертрофирован. Изменения ультразвуковой картины наиболее выражены в стадии декомпенсации.

Для этого состояния характерно значительное расширение кишки, появление признаков кишечной непроходимости, неравномерное утолщение стенок, а затем их истончение.

Кишечная непроходимость

При механической кишечной непроходимости происходит расширение петель кишечника и появление в просвете жидкости. Перистальтика двунаправленная: вначале происходит ее усиление, затем следует ее ослабление до полного исчезновения. Часто определяется симптом клавиатуры: клапаны тонкой кишки окружены жидкостью.

При инвагинации определяется симптом «мишень в мишени»: петли кишки лоцируются как кольца низкой эхогенности, между которыми расположена полоска высокой эхогенности, перистальтика в области поражения отсутствует. Если кишечная непроходимость вызвана инородным телом, оно визуализируется как образование сниженной эхогенности без акустической тени.

Если просвет перекрывает желчный камень, от него идет дистальная тень.

В случае паралитической непроходимости визуализируется расширение просвета кишки, перистальтика отсутствует. При этом нужно помнить, что причиной непроходимости часто является перитонит.

Для данной кишечной патологии характерно наличие плотно прижатых друг к другу петель кишечника, которые имеют эхогенное содержимое. Могут быть видны ограниченные скопления жидкости.

В случае непроходимости тощей кишки изменяются складки слизистой оболочки, они высокие и частые, при непроходимости подвздошной кишки наоборот складки низкие или отсутствуют. Толстая кишка спадается.

Острый мезентериальный тромбоз

Отсутствие перистальтики пораженного сегмента, снижение его эхогенности, невозможность определить слои стенки кишки – все это является признаками данной патологии. Проявляются признаки кишечной непроходимости. При доплеровском исследовании можно проверить наличие тромба в артериях, снабжающих кишечник кровью.

Неспецифический язвенный колит

Патологические изменения наблюдаются, в основном, в ободочной и прямой кишке. Внутренние контуры кишки неровные (вследствие изъязвления слизистой), перистальтика пораженного участка отсутствует, стенка утолщена, слабой эхогенности, эластичность снижена, но слоистость сохраняется, гаустры не видны.

Симптомы язвенного колита

Хронический спастический колит

Характерно утолщение стенки, мышечные ленты наружного слоя стенки гипертрофируются и выглядят как высокоэхогенные полосы по сравнению с низкоэхогенной кишкой.

Ишемический колит

Кишечная стенка неравномерно утолщена, эхогенность снижена, слоистость утрачивается.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс при болезни Крона

При данном заболевании может поражаться любой отдел пищеварительной трубки от глотки до прямой кишки. При этом в патологический процесс вовлекаются все слои стенки. Характерно утолщение стенки, скопление жидкости в просвете вследствие нарушения всасывания.

Наблюдается снижение перистальтики или ее отсутствие, гаустры не определяются, снижена эластичность, слои стенки неразличимы.

Внутренний контур кишки в виде «булыжной мостовой», присутствуют неравномерные утолщения стенки (низкоэхогенные) , высокоэхогенные утонченные (рубцовые) разрастания и полипы.

Острый аппендицит

Здоровый аппендикс при ультразвуковом исследовании не определяется. При развитии воспаления диаметр аппендикса увеличивается более 6 мм, стенки отечные, в просвете скапливается жидкость. В нижней части живота справа брюшная стенка напряжена, болезненна при компрессии датчиком. Острый аппендицит у детей часто является причиной развития перитонита.

Аппендицит

Часто при ультразвуковом исследовании присутствуют только косвенные признаки: жидкость в полости малого таза или в илиоцекальном углу, возможно увеличение толщины стенки мочевого пузыря, двойной контур в месте соприкосновения с гноем, мелкозернистые уплотнения на брюшине. На развитие перитонита указывает скопление жидкости в петлях кишечника, а также появление абсцессов.

Злокачественные опухоли

Для злокачественных опухолей характерно циркулярное увеличение толщины стенки, стеноз, появление симптома «мишени». Слоистость стенки отсутствует.

Колоноскопия

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника. Оно проводится по всей толстой кишке при помощи колоноскопа.

Колоноскопию необходимо сделать при наличии у пациента жалоб на примеси в кале крови, слизи, боли в области кишки, для подтверждения диагноза при наличии патологии толстой кишки по результатам ультразвукового исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия

Колоноскопия также проводится после обнаружения полипов в желудке или тонкой кишке с целью исключить или подтвердить их наличие в толстой кишке; колоноскопия необходима при подозрении на онкозаболевание толстой кишки; в случае наличия у родственников пациента полипов в кишке или онкозаболевания в ней; а также после оперативного удаления опухоли в толстой кишке. Нежелательно проводить колоноскопию при общем тяжелом состоянии больного, болезни Крона, или при тяжелой форме неспецифического язвенного колита.

При проведении колоноскопии врач исследует рельеф слизистой. Этот метод позволяет диагностировать болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, доброкачественные и злокачественные опухоли и провести их биопсию.

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия дополняют друг друга. Исследование с помощью ультразвука является более простым и безболезненным методом, дает возможность оценить двигательную функцию кишечника, диагностировать кишечную непроходимость. Пациенту также легче перенести и подготовиться к ультразвуковой диагностике.

УЗИ не позволяет в полной мере оценить рельеф слизистой. При обнаружении патологических изменений на УЗИ толстого кишечника нужно обязательно провести колоноскопию и проверить состояние слизистой.

При проведении данного обследования врач может диагностировать даже минимальные изменения слизистой кишки, которые не видны при УЗИ; при наличии новообразований пунктировать их и провести гистологический анализ, коагулировать кровоточащий сосуд.

Итак, УЗИ кишечника является современным и атравматичным методом диагностики, который также отличается своей доступностью. Чаще всего его лучше делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовиться к нему не составит особого труда у пациента.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-kishechnika-na-strazhe-zdorovya.html

Узи кишечника – что показывает и как делается

Узи кишечника что показывает

Родителей часто интересует вопрос: УЗИ кишечника – как делают у детей. Обследование проводится в кабинете УЗИ. Пациент ложится на кушетку, ему на живот наносится специальный гель. Трансабдоминальным датчиком реализуется изучение состояния кишечника.

Если специалисту не удается диагностировать причину симптоматики, то только потом проводится трансректальный метод УЗИ. Пациент снимает одежду с нижней части тела, поворачивается на бок и притягивает колени к себе.

В анальное отверстие вводится эндоректальный датчик, врач осматривает стенки кишки, просвет, близлежащие ткани. Датчик перемещается на разную глубину и периодически поворачивается. Время процедуры не дольше 10 минут.

Если и этого метода недостаточно, то рекомендуется реализация ультразвуковой ирригоскопии. Для этого через задний проход вводится стерильный физиологический раствор ректальным катетером. Жидкость давит на кишечник, тем самым расправляя стенки, благодаря этому они просматриваются качественнее.

Показания для проведения УЗИ кишечника у ребенка точно такие же, как и у взрослых. Для новорожденных установлены дополнительные:

  • частые и обильные срыгивания после приемов пищи;
  • нарушения, связанные с ежемесячной прибавкой массы тела;
  • подозрения на наличие пилоростеноза и пилороспазма;
  • нарушения дефекации, которые не являются нормой для грудного возраста;
  • плановые обследования новорожденного, чтобы проверить состояние развития органов и своевременного выявления патологий.

Детей готовят к реализации диагностики, как и взрослых. В экстренной ситуации диагностика реализуется без подготовки.

Длительность  так называемой голодовки перед УЗИ для детей будет соответствовать возрастной группе:

  • дети 3 – 14 лет последний раз кушают за 6 часов до обследования;
  • дети 1 – 3 лет – за 4 часа до УЗИ;
  • грудничкам показано пропустить 1 кормление перед обследованием.

УЗИ помогает подтвердить диагноз заболевания. Обычно ее организует специалист гастроэнтеролог. Иногда для итогового решения потребуется дополнительная консультация с другими врачами.

УЗИ кишечника является самым безопасным способом выявления нарушений. Оно подходит даже для детей на первом году жизни и беременных женщин.

Метод обследования характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний и высокой степенью информативности.

Преимущества узи кишечника

Петли тонкого и толстый кишечник не всегда хорошо доступны исследованию и проведение КТ (компьютерной томографии) конечно же дает лучшую визуализацию, однако при этом узи кишечника обладает некоторыми несомненными преимуществами:

  • Исследование проводится в режиме реального времени и есть возможность оценивать перистальтику кишечника
  • При узи кишечника можно использовать дуплексное сканирование, что улучшает диагностические возможности
  • Узи кишечника выполняется в том месте, где пациент отмечает наибольшую болезненность. Таким образом исследование выполняется прицельно и время поиска очага боли сокращается
  • При узи кишечника используетс дополнительный прием-компрессия (надавливание) датчиком на диагностируемый участок кишки. В норме при надавливании на кишечник происходит его сжимание. Если кишечник поражен, то полное сжимание его невозможно, податливость стенки кишечника уменьшается. Такие явления происходят при воспалении и при опухолевом поражении кишечника.

Показания и противопоказания

К показаниям для УЗИ кишечника может являться диспансеризация либо профосмотры. Также ультразвук назначается после жалоб пациента, появления ряда тревожных симптомов или при подозрении на заболевания:

  • перитонит;
  • обострение аппендицита;
  • ишемия кишечника;
  • полипы;
  • частые боли в пищеводе;
  • болезнь Крона, Гирпшрунга;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • постоянная тяжесть в животе;
  • непрекращающийся метеоризм;
  • внутренние кровотечения;
  • постоянная диарея или запоры;
  • выявление дилихосигмы;
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • подозрение на онкологию;
  • колит;
  • отклонения в развитии кишечника;
  • абсцессы;
  • осложнения после аппендицита;
  • доброкачественные опухоли;
  • травмирование внутренних органов;
  • выявление пораженных лимфоузлов;
  • подозрение на аномальное строение внутренних органов.

УЗИ проводится перед хирургическими операциями и после них для оценки заживления тканей. Диагностика необходима для отслеживания эффективности терапии (в том числе и лучевой).

Противопоказаний УЗИ кишечника практически не имеет, за исключением трансректального метода.

В этом случае обследование не проводится при наличии у пациента воспаления прямой кишки, ее отсутствия, непроходимости кишечника, кровотечений, геморроя.

Обычное УЗИ переносится на другой день, если в месте, где должен скользить датчик, обнаружены различные повреждения кожи (раны, язвы и т.д.) либо проявления дерматита.

Как проходит УЗИ прямой кишки способы проведения

Чтобы обследовать прямую кишку, назначают УЗИ трансректальное либо трансабдоминальное. Оба способа достаточно информативны, абсолютно безопасны и безболезненны. Как делают УЗИ прямой кишки? Рассмотрим каждый из методов по отдельности.

Трансректальное УЗИ прямой кишки

При трансректальном УЗИ прямой кишки применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход пациента на определенную глубину в зависимости от физиологии больного. Это позволяет специалисту получить более детальное и четкое изображение на мониторе аппарата.

Пациента укладывают на кушетку набок, просят согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. Такая поза способствует расслаблению мышц и безболезненному введению датчика в нижний отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком дает возможность сонологу оценить следующие показатели:

  • целостность кишки, ее размер и форму;
  • структуру и толщину стенок;
  • состояние соединительных и мышечных тканей и слизистых оболочек;
  • состояние лимфатических узлов;
  • размер просвета.

Также возможно обнаружение воспалительных процессов, их очагов и участков поражения. Хорошо сканируются спайки, рубцы, различные новообразования, распознаются аномалии строения.

Трансабдоминальное УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку с помощью ультразвукового датчика. Пациента укладывают на кушетку на спину. Обследуемую область живота и прибор обрабатывают необходимым количеством геля и начинают исследование.

Специалист оценивает общее состояние кишечника, его положение относительно других близлежащих органов, фиксирует размеры отделов, выявляет деформации стенок или перекручивание кишки.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗ-ирригоскопии. Эта процедура проводится в несколько этапов. Сначала кишечник пациента осматривают трансабдоминальным способом.

Затем через задний проход вводят специальный раствор, способствующий распрямлению кишок и лучшей их визуализации на мониторе.

После завершения ирригоскопии физраствор выводится, и врач продолжает сканирование обычным способом.

Все методы диагностики, описанные выше, достаточно информативны. Но самую подробную и детальную информацию дает трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки. Этот вид обследования неизменно получает положительные отзывы как от медиков, так и от пациентов.

Расшифровка результатов

Для выявления патологических изменений полученные результаты сравниваются с нормами. Во время УЗИ оценивается:

  • толщина и диаметр кишечника;
  • состояние рядом находящихся тканей;
  • структура слизистого слоя;
  • наличие новообразований, полипов, дивертикулов;
  • аппендицит;
  • грыжи;
  • гематомы;
  • метастазы и их разрастание.

Также проверяются региональные лимфоузлы. К нормальным показателям относятся:

  • толщина кишечных стенок не более 8,5 мм;
  • контуры органа должны быть ровными;
  • кишечник должен иметь два слоя;
  • нарушения в просветах отсутствуют;
  • лимфоузлы не увеличены;
  • терминальный отдел кишечника (в мм) – 50, средний – 7-11, среднеампулярный – 10-16.

При трансректальном исследовании должно быть визуализировано 5 слоев. С высокой эхогенностью – 1,3,5, с низкой – 2,4. Контуры стенок – ровные, лимфоузлы не изменены, нет выпячиваний или сужений, различных включений и опухолей.

Примеры заболеваний, которые определяются на УЗИ кишечника:

  1. Непроходимость органа характеризуется его расширением, с жидкостью, скопившейся в просветах. При этом перистальтика неустойчива, в области поражения отсутствует вовсе. Сфинктеры утопают в жидкости. Непроходимость вследствие попадания в кишечник инородного тела характеризуется низкой эхогенностью, нет акустической затемненности. Если проход кишки перекрыт камнем, видна дистальная тень, а при паралитической непроходимости просветы сильно расширены.
  2. При энтерите содержимое кишечника закупоривает просвет. Видны расширенные петли, наблюдается усиленная перистальтика.
  3. Язвенный колит сопровождается неровными контурами, утолщением стенок и отсутствием перистальтики. При этом наблюдается низкая эхогенность пораженного участка. Там же – плохая эластичность, но с нормальной слоистостью и без визуализации гаустр.
  4. Болезнь Гиршпрунга является врожденной. Она характеризуется увеличением ширины толстой кишки или ее участков. Одновременно наблюдается утолщение либо истончение стенок, непроходимость кишечника. Если болезнь находится в стадии декомпенсации, то изменения на УЗИ видны отчетливо.
  5. Перитонит сопровождается плотно прижатыми петлями с эхогенным содержимым. Иногда видно скопление жидкости. Может быть деформирована слизистая тонкой кишки, складки становятся выше, увеличивается их количество. У подвздошной отсутствуют вовсе или очень низкие.
  6. Мезентериальный тромбоз сопровождается отсутствием перистальтики и плохой эхогенностью. При этом слоистость не определяется и наблюдаются некоторые симптомы непроходимости кишечника.

Также может быть обнаружена болезнь Крона, спастический колит, аппендицит. Злокачественные новообразования сопровождаются стенозом, увеличением стенок, отсутствием слоистости и признаком «мишени». С помощью УЗИ рак не ставится, для этого необходимо отправить ткани на гистологический анализ. Затем следует дополнительная диагностика.

УЗИ кишечника – безопасный способ обследования. Ограничений по количественному выполнению и возрастным категориям нет, что позволяет постоянно отслеживать эффективность терапии. На сегодняшний день трансректальный способ УЗИ является наиболее доступным и информативным для исследования кишечника.

Подготовка к УЗИ

Для получения достоверных данных необходимо соблюдать правила подготовки:

  • диета за 3 дня до проведения исследования (рекомендуется лечащим врачом);
  • увеличение количества употребляемой жидкости (негазированная вода, чай);
  • последний прием пищи в 18-00, независимо от времени проведения УЗИ на следующий день;
  • прием препаратов для улучшения пищеварения и снижения газообразования;
  • проведение очистки желудка (клизма или прием препаратов).

На медицинском портале «УЗИ Круглосуточно» запись на УЗИ проводится круглосуточно. В зависимости от предполагаемого диагноза, правила подготовки к УЗИ могут отличаться, поэтому необходимо проконсультироваться и уточнить все детали перед записью на исследование в выбранную клинику.

Узи и его виды

УЗИ основано на использовании ультразвуковых волн, которые, проникая сквозь ткани, отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности структур. Далее сигналы улавливают высокочувствительные датчики и передают данные в компьютер. После мгновенной обработки специальной программой они выводятся на экран монитора в виде изображения.

УЗИ кишечника может выполняться несколькими методами:

  1. Трансабдоминальный относится к неинвазивным, когда датчик скользит по поверхности живота. В этом случае проверяется слепая, сигмовидная и ободочная кишка.
  2. Трансректальный метод предполагает введение ультразвукового колоноскопа в анальное отверстие, а через него – в кишечник. Это позволяет оценить размеры органа, его состояние. Оценить слизистую, стенки, любые патологические изменения в лимфоузлах. С помощью метода выявляются раковые опухоли и другие новообразования, свищи, деформация стенок и стадии патологических изменений.

Трансабдоминальное УЗИ кишечника отличается безболезненностью и отсутствием дискомфорта, но менее информативно, чем ректальное.

Во втором случае есть возможность сразу взять подозрительные ткани на гистологическое исследование (для оценки природы новообразований).

Однако трансректальный способ приносит пациентам некоторый дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому могут потребоваться обезболивающие препараты.

Как делают УЗИ кишечника

При необходимости проверки толстого кишечника человек должен будет лечь на спину, в рамках обследований нужно будет переворачиваться на правый и левый бок. В область прямой кишки вводится катетер (диаметр составляет восемь мм), а глубина в этом случае равна пяти см.

Через представленную трубочку будет внедряться специальная жидкость, являющаяся своего рода контрастом при УЗИ. Специалист определяет следующие характеристики: внешний вид кишечника перед заполнением жидкостью, алгоритм расправления его стенок при поступлении жидкости.

Также настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, как именно изменяется орган и его структура после освобождения от воды. Говоря же о диагностике прямой кишки, обращают внимание на схожесть процесса с той лишь разницей, что должен быть наполнен мочевой пузырь

Необходимо понимать, что обследование представленной области необходимо при наличии хронических запоров, невозможности удерживания каловых масс. Также именно УЗИ обеспечивает идентификацию онкологии или рецидива, у ребенка – подозрение на порок формирования отдела.

Источник: https://1st-finstep.ru/uzi-kisecnika/

Узи кишечника

Узи кишечника что показывает

  1. Узи диагностика кишечника
  2. Интерпретация результатов
  3. Виды узи кишечника

УЗИ диагностика кишечника. Ультразвуковое исследование – это современная безопасная диагностическая процедура, которая позволяет обследовать мягкие ткани и внутренние органы в человеческом теле.

Многих интересует вопрос, есть ли УЗИ кишечника, как называется такое обследование? В медицине процедура получила название ультрасонографии. Ее назначают для того, чтобы выявить наличие отклонений в структуре тонкой и толстой кишки.

Проведение УЗИ стало золотым стандартом перед назначением МРТ и эндоскопического обследования при помощи колоноскопа и ректороманоскопа, поскольку ультрасонография по сравнению с ними не доставляет болезненных ощущений и дискомфорта пациенту.

Показания. УЗИ брюшной полости и кишечника специалисты назначают при наличии таких симптомов:

  • болезненность в животе;
  • метеоризм, урчание, чувство переливания жидкости;
  • нарушение стула в виде запора или диареи;
  • появлении крови в испражнениях;
  • изменение размеров и формы внутренних органов;
  • ощущение объемного образования в животе.

Противопоказания. Неоспоримым достоинством УЗИ полых органов кишечника является то, что у нее отсутствуют абсолютные противопоказания. К относительным ограничениям к проведению ультрасонографии относят:

  1. острые нарушения психического состояния пациента, его неадекватность и недееспособность на момент обследования;
  2. обширные раны или ожоги кожных покровов передней брюшной стенки;
  3. острый период тяжелых инфекционных болезней кишечника.

А бывает ли УЗИ кишечника при беременности? Если беременная испытывает боль, дискомфорт в области живота, появилась рвота и выраженная диарея во втором и третьем триместре, повышена температура тела, то в такой ситуации, доктор может назначить обследование для дифференциальной диагностики с патологиями течения беременности.

Как правильно подготовиться к проведению УЗИ кишечника?

Тонкая и толстая кишка постоянно содержит в себе определенное количество каловых масс, а процесс пищеварения сопровождается образованием газов. Это может повлиять на качество получаемого изображения на экране аппарата. Именно поэтому необходима специфическая подготовка. Примерно за 72 часа до того, как проведут исследование кишечника УЗИ нужно:

  • перейти на молочно-растительную диету;
  • исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование, в частности: бобовые, сырые необработанные овощи, фрукты, кондитерские изделия, выпечку, кофе, алкогольные и сладкие газированные напитки;
  • частота приемов пищи должна быть в пределах 4-5 раз в день;
  • кушать маленькими порциями;
  • получить рекомендации врача насчет дополнительного приема пробиотиков, ферментных препаратов и лекарств, уменьшающих газообразование;
  • накануне можно сделать клизму или принять слабительное.

Нельзя забывать о том, что нельзя ничего кушать перед тем, как пойти на обследование кишечника УЗИ. Перед процедурой категорически запрещено курить, принимать спазмолитические и обезболивающие средства.

Методика и порядок проведения исследования

Существует несколько способов изучения состояния кишечника. Наиболее часто используют трансабдоминальный метод исследования. Для этого пациента укладывают на спину с согнутыми в коленях ногами. Такой прием позволяет максимально расслабить переднюю брюшную стенку.

После этого, врач наносит на датчик специальный гель, который предназначен для улучшения скольжения аппарата по коже и повышения качества ультразвукового сигнала. Затем, специалист водит датчиком по области живота и, одновременно изучает полученное изображение на экране компьютера.

Покажет ли УЗИ брюшной полости кишечник, в большей степени зависит от предварительной подготовки.

К особым методикам относится эндоректальное исследование кишечника. Для выполнения этой процедуры используют особый тонкий датчик, который вводят в полость прямой кишки.

Параллельно, через специальный катетер, вводят стерильный физиологический раствор для улучшения видимости структур кишки. Заключительным этапом является осмотр после выведения жидкости.

Такой метод позволяет точно установить наличие и локализацию патологического очага.

Проведение УЗИ диагностики в детском возрасте

Детям тоже необходимо проводить подготовку перед ультрасонографией. Когда назначают УЗИ кишечника, норма голодания по времени зависит от возраста ребенка. Малышам первого года жизни проводят исследование непосредственно перед кормлением.

Желательно, чтобы перерыв составил не меньше 1,5- 2 часов. Дети в возрасте от 1 до 3 лет не должны принимать пищу в течении 4-х часов до исследования. Если ребенку 3 более лет, лучше записаться на УЗИ утром, чтобы сделать его натощак, сразу после ночного сна.

Таким образом, голодная пауза у детей этого возраста должна составлять примерно 6-8 часов.

Интерпретация результатов

УЗИ брюшной полости показывает кишечник и позволяет точно диагностировать или хотя бы заподозрить такие патологические состояния, как:

  • дивертикулы толстой кишки;
  • кисты кишечных желез;
  • опухоли толстой и тонкой кишки;
  • язвенное поражение слизистой оболочки;
  • острый аппендицит;
  • непроходимость кишечника;
  • кишечное кровотечение, на экране доктор увидит скопление жидкости в полости брюшины;
  • болезнь Крона, для которой характерно изменение рельефа кишечной стенки.

Из-за того, что такое обследование достаточно информативное, безболезненное, не занимает большого количества времени и относительно безопасно, то процедура УЗИ кишечника, отзывы получает исключительно положительные.

Для успешного её прохождения необходимо найти медицинское лечебное учреждение, оснащенное современным аппаратом с высоким разрешением. Не менее важно обратиться с этим вопросом к опытному квалифицированному специалисту. И особенно это актуально, если ультразвуковое исследование требуется провести ребенку.

От того, сможет ли врач найти индивидуальный подход, зависит качество полученных диагностических данных.

Виды УЗИ кишечника

Диагностика УЗИ кишечника существует на современном этапе медицины во многих вариациях.

Это позволяет максимально качественно оценить состояние разных отделов желудочно-кишечного тракта, провести диагностику необходимых функций кишечника, визуализировать необходимый отдел кишечника.

Кроме того, возможно проведение ультразвука с дополнительными возможностями, например, с контрастированием. Также имеет значение возможность проводить ультразвуковую диагностику различными доступами, что также расширяет диагностические возможности.

УЗИ тонкого кишечника позволяет диагностировать воспалительные процессы, наличие дивертикулов или полипов стенки кишечника, спаечного процесса. Проведение такого рода диагностики безболезненное. Требуется обязательно специальная подготовка, о которой обязательно сообщается пациенту перед проведением исследования.

Можно также выявить инвагинации кишечника, наличие патологических новообразований. Широко используется этот метод в диагностике рака кишечника или определения поражения его метастазами.

Также можно выявить наличие явлений мезентериального тромбоза, который относится к острой неотложной патологии, требующей оперативного неотложного лечения.

УЗИ кишечника, прямой кишки в частности, иногда проводится с использованием трансректального датчика. Можно увидеть наличие патологических новообразований, в том числе, полипов или венозных узлов. Имея возможность оценить толщину стенки кишки, можно предположить наличие воспалительного процесса, явлений инфильтрации параректальной клетчатки.

Раковые опухоли также часто диагностируются первично именно таким путем.

Показаний к использованию такого метода достаточно много, но чаще всего это жалобы пациента на болезненные геморроидальные узлы, появление кровянистых выделений из прямой кишки, в том числе, крови в кале, запорах, болезненной дефекации, частых позывов к опорожнению кишечника и множество других.

Абдоминальное УЗИ кишечника более распространено, однако не все отделы можно увидеть таким путем. Хорошо можно осмотреть состояние тонкого кишечника, отделов толстого кишечника, кроме дистальных. Также можно оценить состояние лимфатических узлов, сальника.

Трансабдоминальное УЗИ кишечника более доступно и чаще используется благодаря технической простоте выполнения и практически полному отсутствию противопоказаний. Несомненно, есть множество методов диагностики заболеваний кишечника, однако большинство из них или более сложные, или дорогостоящие, или требуют подготовки, которая противопоказана некоторым больным.

УЗИ кишечника с контрастированием – это достаточно современный вид исследования. Контрастирование чаще применяется в рентгенологических методах диагностики, использование его в ультразвуковых методах стало возможным не так давно.

На сегодняний ень существуют специальные вещества, которые благодаря особенностям своей структуры могут улучшать визуализацию при ультразвуковом сканировании, значительно повышая качество диагностики и информативность исследования кишечника в разных его отделах.

Применение контрастных веществ также может дать возможность оценивать сосудистую сеть кишечника, предоставляя информацию о кровенаполнении и нарушениях кровотока.

Несмотря на инновационную методику, есть доказательства эффективности такого рода диагностики, а также доказана безопасность используемых контрастных веществ. Все эти вещества зарегистрированы и их применение разрешено законодательно.

: Узи кишечника

Источник: https://prodiagnostics.ru/uzi-kishechnika.html

Узи кишечника: что показывает и насколько информативно, подготовка, отзывы

Узи кишечника что показывает

Ультрасонография (иначе УЗИ кишечника) относится к современным способам диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура имеет некоторые особенности, в том числе и при расшифровке  результатов.

Диагностика почти не имеет противопоказаний, безвредна и может назначаться беременным и детям. Способ, как делают УЗИ кишечника, позволяет тщательно рассмотреть все отделы органа и с точностью интерпретировать нормы и патологии.

Сущность методики

УЗИ-диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны в зависимости от плотности структур. С помощью датчиков на определенный участок направляется высокочастотная волна. Ее распространение зависит от плотности тканей. На границах разных структур ультразвук отражается.

Эти сигналы улавливают датчики и отправляют в компьютер. После обработки данных они выводятся на монитор в виде графического изображения. На нем отраженная волна показывается в виде затемнений, имеющих разную концентрацию. Количественная оценка – эхогенность тканей, жидкость ее не имеет.

Поэтому ультразвуковое сканирование органа осуществляется после наполнения кишечника и желудка жидкостью. Она вытесняет воздух, что помогает получить четкую картину и исключить возможные искажения. Для лучшей визуализации может быть выполнено контрастирование.

Преимущества УЗ-исследования

К преимуществам УЗ-исследования относится отсутствие травматичности (если сканирование проводится трансабдоминальным методом) либо малая вероятность повреждений (при вводе датчика в анальное отверстие). Обследование безболезненно, может причинить только легкий дискомфорт, не требует наркоза.

Может проводиться необходимое количество раз, не имеет возрастных ограничений. Изображение оценивается в реальном времени, дает отслеживать процессы в динамике, может храниться на цифровых носителях или на фото-снимках.

Показания к УЗИ

УЗ-исследование кишечника может быть назначено при ряде заболеваний, многих симптомах или подозрении на некоторые патологии. Показания для ультрасонографии:

  • изменения в кишечнике, ощущаемые при пальпации (твердые образования, увеличение органа и т.д.);
  • постоянный дискомфорт т тяжесть в брюшине;
  • противный запах изо рта;
  • постоянные запоры или длительная диарея;
  • горечь во рту;
  • появление в кале крови, слизи, гноя;
  • метеоризм;
  • инородное тело в кишечнике;
  • панкреатит;
  • частая отрыжка и изжога;
  • подозрение на аппендицит (или осложнения после него);
  • постоянная тошнота, рвота;
  • холецистит;
  • недержание кала;
  • изменения в кишечнике, которые показала ректоскопия или рентген;
  • раковые опухоли (в том числе в простате);
  • гепатиты;
  • боли в желудке, кишечнике или справа под ребрами;
  • подозрение на перитонит;
  • внутренние кровотечения в ЖКТ;
  • позадишеечный эндометриоз;
  • различные новообразования в кишечнике (кисты, полипы и т.д.).

Также УЗИ назначается необходимое количество раз для отслеживания состояния пациента после хирургических операций либо лучевой терапии. Обследование проводится при подозрении на патологии ЖКТ (особенно воспалительные).

Методика проведения УЗИ кишечника

Проведение УЗИ зависит от вида обследования. Трансабдоминальное осуществляется в 3 этапа. Пациент оголяет живот, на который наносится проводящий ультразвук гель, и ложится на кушетку.

Сначала проводится сканирование пустого кишечника. Потом пациент переворачивается на бок, ему вводится жидкость (примерно 2,5 литра) до заполнения кишечника. Затем снова следует сканирование.

Потом орган очищается и снова обследуется.

Если проводится УЗИ толстого отдела кишечника, то в него жидкость заливается с помощью катетера, который вводится в анальное отверстие. При сканировании прямой кишки процедура осуществляется для мочевого пузыря. В этом случае применяется трансректальный способ. Датчик вводится в анальное отверстие. В остальном схема обследования идентична.

Расшифровка результатов: норма и патология

После обследования составляется заключение. При расшифровке УЗИ кишечника (как делают, и что показывает) вид процедуры выбирается врачом, он оценивает:

  • локализацию кишечника относительно брюшной полости;
  • формы и размеры органа, его проходимость;
  • толщину кишечных стенок;
  • состояние слизистой;
  • местонахождение и состояние лимфоузлов, которые находятся вблизи обследуемой области;
  • целостность кишечника (возможные разрывы, кровотечения, новообразования и т.д.);
  • отсутствие или присутствие в органе инородных тел;
  • состояние аппендикса.

Таблица нормальных показателей кишечника на УЗИ в зависимости от его вида

ТрансабдоминальноеОтдел (показатели в см)терминальный5
средний6-10
среднеампулярный11-15
Просвет кишкибез сужений и расширений
Толщина стенок органасвыше 9 мм
Слои стенок2
Лимфоузлыне видно
ТрансректальноеЭхогенность (количество слоев)гипер-1,3,5
гипо-2,4
Количество слоев в стенках5
Лимфоузлыдо 5 мм, параректальные

Насколько информативно УЗИ и что оно показывает специалист рассказывает в этом видео.

В обоих случаях внутренние и наружные стенки должны быть ровными, без изъянов. В зависимости от выявленных отклонений можно выявить ряд заболеваний. Примеры, что показывается на УЗИ кишечника:

  1. Энтерит. Содержимое (разной эхогенности) кишечника застревает в просвете. Петли кишки расширены, наблюдается сильная перистальтика.
  2. Заболевание Гиршпрунга. Это врожденная патология, при которой происходит увеличение в ширину толстого отдела кишечника или его отдельных участков. Изменения выражены четко, если заболевание в стадии декомпенсации. Дополнительно появляется непроходимость кишечника, различное утолщение стенок или их истончение.
  3. Перитонит. Петли кишки плотно прижатые, их содержимое эхогенно. Иногда визуализируется скопление жидкости. У тонкого отдела кишечника может деформироваться слизистая, складки становятся высокими, их количество увеличивается. У подвздошной – низкие или совсем отсутствуют.
  4. Непроходимость кишечника. Орган становится шире, в просвете появляется жидкость. Перистальтика колеблется – становится сильнее или слабее, но в пораженной области отсутствует. Клапаны кишки находятся в жидкости. Непроходимость, которая возникла вследствие попадания в орган инородного предмета, сопровождается низкой эхогенностью и отсутствием акустической затемненности. При перекрытии желчным камнем появляется дистальная тень. Паралитическая непроходимость сопровождается расширением просвета.
  5. Мезентериальный тромбоз. В поталогическом участке отсутствует перистальтика, низкая эхогенность, не определяется послойность стенок. Визуализируются некоторые признаки непроходимости кишечника.
  6. Язвенный колит. Изменения затрагивают преимущественно прямую кишку. Контуры – неровные, перистальтики нет, стенки утолщаются. Эхогенность патологического участка слабая, эластичность плохая, но гаустры не визуализируются, слоистость нормальная.
  7. Спастический колит в хронической форме. Стенки утолщаются, мышечные гипертрофируются. При ишемической разновидности стенки толще нормы, эхогенность низкая, слоистость нарушена.
  8. Патология Крона. Стенки кишки утолщаются, в просвете копится жидкость. Перистальтика плохая или вовсе отсутствует, гаустров не видно, эластичность плохая, слои различаются сложно. Внутренние контуры выглядят как осыпанные булыжниками. Стенки утолщенные, с низкой эхогенностью, с высокой – полипы и рубцы.
  9. Обострение аппендицита. Здоровый отросток при сканировании не определяется. Стенки отекают, диаметр аппендикс увеличивается, в просвете копится жидкость.

Для раковых опухолей характерно появление стеноза, симптом «мишени», увеличение стенок, а их слоистость отсутствует. Однако даже косвенные признаки важны для постановки правильного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительная диагностика.

Только на основании расшифровки УЗИ диагноз не ставится. Иногда требуется пройти колоноскопию. Там же можно записаться и на УЗИ, цена которого намного ниже. Например, в Москве стоимость УЗИ – от 500 рублей, колоноскопии – от 1500 руб. Платный вариант позволяет пройти обследование в клинике срочном порядке и без ожидания своей очереди.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/ksh/uzi-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.