Уретероцеле мочевого пузыря

Содержание

Причины уретероцеле: симптомы, лечение и осложнения

Уретероцеле мочевого пузыря

Кистообразное образование в полости мочеточника, полностью или частично перекрывающее отток мочи, называется уретероцеле (от греч. уретеро — мочеточник и келе — выбухание, припухлость).

Такой диагноз имеет один из 500–4000 новорожденных, причем у девочек обнаруживается в 3–4 раза чаще, чем у мальчиков.

Чаще это врожденное заболевание, однако, встречается и приобретенное уретероцеле.

Классификация заболевания

В зависимости от того, в одном или в обоих мочеточниках есть киста, выделяют одно- и двухстороннее уретероцеле. По расположению различают:

  • простое или ортотопическое, в этом случае кистозное образование находится в естественно расположенном мочеточнике;
  • пролабирующее, т. е. выпячивающееся (киста через мочеиспускательный канал выпадает у девочек наружу, у мальчиков — в уретру);
  • эктопическое, при котором часть мочеточника попадает в мочеиспускательный канал (киста расположена вне мочевого пузыря).

Простое уретероцеле редко встречается у детей. Чаще этот дефект обнаруживается у взрослых и связан с каким-либо заболеванием мочеполовой системы.

В большинстве случаев врожденной патологии (до 80 %) встречается эктопическое уретероцеле.
В зависимости от размеров кистозного образования выделяют три степени развития этой аномалии:

  1. Первая стадия. Киста небольшая и не вызывает серьезных нарушений в работе мочеполовой системы.
  2. Вторая. Кистозное образование значительного размера, перекрывает отток мочи и может вызвать гибель тканей почки (уретерогидронефроз).
  3. Третья степень. Уретероцеле больших размеров препятствует нормальной работе органов мочеполовой системы. Наблюдаются сильные изменения мочевого пузыря с нарушением его функций.

Заболевание первой степени не доставляет неудобств пациенту и, как правило, диагностируется случайно. Во второй и третьей стадии недуг значительно влияет на качество жизни и требует серьезного лечения.

Причины образования

Самая частая причина возникновения заболевания — врожденная патология мочеточников. Приобретенное уретероцеле может развиться из-за образования камней в мочевом пузыре и ущемления «камушка» внутри мочеточника.

Такая закупорка и приводит к образованию кисты. Также причиной появления патологии могут стать опухоли и утолщения стенок мочеточников.

Клиническая картина

Небольшая киста не препятствует оттоку мочи и поэтому на ранних стадиях заболевание практически не проявляется.

В редких случаях пациент может жаловаться на учащенное мочеиспускание.

Если же образование значительных размеров, проявляются такие симптомы:

На поздних стадиях, когда киста перекрывает отток мочи и деформирует соседние органы и ткани, развиваются заболевания мочеполовой системы. Помимо перечисленных симптомов может наблюдаться:

  • кровь или гной в моче (гематурия, пиурия);
  • повышение температуры;
  • рвота;
  • боль в нижней части живота, чувство тяжести.

Из-за застоя мочи начинают образовываться камни, которые в свою очередь приводят к закупорке мочеточника. Чем быстрее будет назначено лечение, тем больших осложнений удастся избежать.

Этиология у детей

Причины возникновения врожденной кисты мочеточника до конца не выяснены. Возможно, эту аномалию у новорожденных вызывают такие инфекции матери, как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

Причиной заболевания может быть прием алкоголя, курение перед и во время беременности, воздействие лекарственных средств.

Врожденная аномалия часто сопровождается другими отклонениями развития мочеполовой системы и диагностируется еще в перинатальном периоде.

Способы диагностики

Обычно кисту мочеточников выявляют при общем урологическом исследовании после обращения пациента с жалобами на боли и дискомфорт при мочеиспускании, когда заболевание уже привело к осложнениям.

При этом сдается анализ мочи, который может выявить гной, эритроциты и лейкоциты. Делают бакпосев на микрофлору, типичную для мочеполовых инфекций.

Из аппаратных способов диагностики на наличие уретероцеле применяются:

  • УЗИ;
  • лучевые исследования;
  • цистоскопия.

Ультразвуковое исследование показывает шарообразную кисту с жидким содержимым (это может быть моча, кровянистая или водянистая субстанция), позволяет определить ее локализацию, толщину стенки, а также выявляет довольно распространенную аномалию — удвоенные мочеточники и почки.

Также с помощью УЗИ можно определить, имеется ли гидронефроз, т. е. расширение лоханки почки, которое происходит вследствие нарушения оттока и застоя мочи из-за закупорки протока мочеточника кистой.

Лучевые исследования, такие как экскреторная урография и цистография, проводимые с помощью рентгеноконтрастных веществ, эффективно выявляют патологию.

С их помощью можно обнаружить рефлюкс (обратный заброс мочи) и точнее исследовать сегменты мочеточников, расположение кисты, ее размер и форму.
Цистоскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Для этого эндоскоп с мини-камерой вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал — уретру.

Процедура довольно болезненная для мужчин, поэтому ее проводят под местным обезболиванием или под общим наркозом.

Методы терапии

Кисту можно удалить только хирургическим путем. Средства народной медицины приглушат болезненные ощущения, но не устранят их причину. Мочегонные отвары и лекарственные сборы могут применяться только как временная мера.

Уретероцеле не может исчезнуть под воздействием каких-либо препаратов, лечение необходимо в любом случае.

Единственный способ терапии— хирургическое вмешательство.
В зависимости от размеров и локализации грыжевого разрастания применяют разные оперативные методы:

  1. Цистоскопия — наиболее щадящий вариант лечения. Введенным через уретру цистоскопом киста рассекается, проводится пластика. Такая операция выполняется только при уретероцеле небольших размеров и нормальных стенках мочевого пузыря.
  2. Эндоскопическое (бесполостное) щадящее вмешательство с лазерным рассечением кисты и дроблением отложений.
  3. Полостная операция с разрезом в области поясницы.

При щадящих методах вмешательства последствия обычно минимальны.

При цистоскопическом лечении возможно затекание мочи в кисту, и тогда может понадобиться оперативное вмешательство. Есть риск образования клапана, который может перекрыть отток мочи.

Перед полостной операцией во избежание сепсиса проводится терапия антибиотиками.

При таких вмешательствах осложнения чаще всего связаны с появлением рефлюкса — обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник и/или почку. Если уретероцеле привело к отмиранию почки, выполняется нефрэктомия.

Осложнения и последствия

У женщин киста мочевого пузыря может выпасть в уретру и стать причиной либо полной невозможности отхода мочи, либо ее непроизвольного выделения.

В некоторых случаях можно вправить уретероцеле, но есть риск ущемления и отмирания пережатого участка. В любом случае это временная мера, и она не отменяет хирургического лечения.

Данная патология у мужчин встречается редко, что связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Возможное осложнение — выпадение кисты в область простаты, вызывающее резкую боль.

Предупреждение недуга

Доказанных методов профилактики врожденной патологии не существует. Для того чтобы уретероцеле не образовалось вследствие мочекаменной болезни и других заболеваний мочеполовой системы, необходимо вовремя их лечить, проходить профилактические осмотры, периодически сдавать соответствующие анализы.

Уретероцеле может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода, не стоит полагаться на лечение медикаментами или народными средствами.

Поэтому при появлении первых подозрений на наличие этого заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/ureterocele.html

Что такое уретероцеле мочевого пузыря и как его лечить

Уретероцеле мочевого пузыря

Уретероцеле мочевого пузыря относится к патологии, влияющей на всю мочевыделительную систему. Заболевание характеризуется кистозным расширением мочеточника в сегменте, соединяющемся с мочевым пузырем. При уретероцеле обнаруживается выпячивание, имеющее большое сходство с обычной грыжей.

Особенности заболевания

Такое отклонение наблюдается при изменениях структуры стенок в нижнем отделе мочеточника. Его отверстие, прилегающее к органу, значительно сужено. Давление в просвете значительно повышается, что приводит к сильному растяжению мочеточника. Так как отклонение находится у входа в мочевой пузырь, его стенки отслаиваются, а в образованной полости начинает скапливаться урина.

Состояние внутри органа именуется внутрипузырной кистой, встречается у 2-2,5% новорожденных. Девочки подвержены патологии чаще, чем мальчики. В большинстве случаев уретероцеле обнаруживают на раннем этапе. У взрослых приобретенная патология встречается гораздо реже. Иногда патология прогрессирует и включает в себя удвоение мочеточников.

По МКБ уретероцеле относится к классу врожденных нарушению проходимости почечных лоханок и аномалий мочеточника (Q62):

  • Врожденное расширение или мегалоуретер (Q62.2)
  • Атрезия и стеноз (Q62.1)
  • Полное отсутствие мочеточника (Q62.4)
  • Удвоение мочеточника (Q62.5)

Причины

Патология не изучена до конца, поэтому точные причины для ее возникновения отсутствуют. Специалисты выделяют ряд факторов, при которых наиболее часто обнаруживается аномалия мочевого пузыря и мочеточника.

У детей

  • дефицит мышечных волокон дистального отдела мочеточника (внутриутробная аномалия);
  • влияние канцерогенных веществ и этилового спирта (курение, алкоголь);
  • вдыхание химических препаратов (тесный контакт с бытовой химией и абразивными веществами при вынашивании плода);
  • прием условно тератогенных (нарушающих эмбриональное развитие) лекарственных средств;
  • перенесенные эмбриотоксические инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус).

У взрослых

  1. Приобретенное уретероцеле часто связывается с нарушением иннервации нижнего отдела мочеточника, при котором происходит ухудшение связи с центральной нервной системой. В процесс обычно вовлекаются близлежащие ткани.
  2. Еще одним фактором нарушения в позднем возрастном периоде может стать ущемление мочевого конкремента в дистальном сегменте мочеточника.

Виды

Уретероцеле имеет собственную классификацию, различается по тяжести форме поражения:

  1. Начальная или легкая стадия. Расширение в мочеточнике незначительно. Выраженного негативного влияния на работу почек от сужения и выпячивания нет.
  2. Средняя стадия. В этом периоде постепенно развивается гидронефроз. Расширение обнаруживается не только в мочеточнике, но и в полостной системе мочевого пузыря. Урина накапливается в избыточном количестве.
  3. Тяжелая стадия. Наблюдается гидронефроз, нарушение многих функций мочевого пузыря. У пациента активно проявляется недержание мочи.

При различных стадиях в образовавшейся кистозной полости накопленная жидкость может содержать в себе кровь, гной или мелкие конкременты.

Также эта болезнь подразделяется на формы:

  1. Эктопическое поражение. Имеет нетипичное расположение в мочеточнике, выпячивание выходит к половым органам или уретральный канал.
  2. Выпадение или пролабирование. Для аномалии характерно выпадение кистозного образования во внутреннюю или наружную часть. Имеет темно-багровый оттенок и многочисленные язвы. Обычно выпячивается в уретру.
  3. Простое поражение. Формируется без существенных аномалий в одностороннем или двустороннем порядке. Соседний мочеточник может сдавливаться или выпячиваться.

Симптомы

В начальной стадии уретероцеле проявления могут отсутствовать. С течением времени из-за застоя мочи развиваются патологии, которые имеют специфические признаки.

Что происходит:

  • воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре;
  • скачки температуры тела;
  • моча становится более мутной и темной;
  • боль в области лобка, промежности, пояснице и паху;
  • ложные учащенные позывы в туалет;
  • нарушение оттока мочи;
  • озноб и почечные колики;
  • примеси в урине и неприятный запах.

Определить уретероцеле только по симптомам невозможно. Заболевание сочетается с воспалительными процессами, признаки которых могут накладываться друг на друга. Лечением ребенка должен заниматься только специалист после точно установленного диагноза.

Сегодня цистит активно развивается и поражает не только мужчин и женщин, но и маленьких детей. Вы можете ознакомится с основными причинами появления данного заболевания и методыами его лечения.

Диагностика

Кистозное выпячивание определяется на комплексном исследовании, где включены инструментальные и лабораторные методики:

  1. В анализе мочи присутствуют эритроциты, повышенное количество лейкоцитов и гнойные элементы.
  2. Бактериологический посев урины определяет микрофлору, присущую инфекциям мочевыводящих путей и почек.
  3. Биохимический анализ крови покажет уровень белка, калия, натрия и креатинина. Благодаря ему уролог может исключить или подтвердить почечную недостаточность.
  4. Ультрасонография почек и мочевого пузыря (УСГ) проводится с помощью современного информационного оборудования. Во время исследования на экран точно передается изображение с общим состоянием органов и мягких тканей. Звуковые волны с высокой частотой не имеют вредного влияния на организм, поэтому могут использоваться в постановке диагноза у беременных.
  5. Цистография относится к одному из видов рентгена для обследования мочевого пузыря. Она помогает определить кистозные образования, камни и точное строение органа. При цистографии используются контрастные вещества. Их можно вводить через катетер или внутривенно. Также включает использование прибора со специальной лампочкой на конце. В мочевой пузырь через уретральный канал вводится трубка. В большинстве случаев исследование проводится под местной или спинальной анестезией. При использовании жесткой трубки врач видит полную картину в мочевом пузыре.
  6. Урофлоуметрия необходима для замера скорости потока мочи, чтобы выявить отклонения при мочеиспускании. Во время исследования используется урофлоуметр. Пациент должен помочиться в его резервуар, после чего на экране высвечиваются точные показания в цифрах.

В урологии широко применяется несколько типов исследований. Выбранная методика зависит от общего состояния организма, тяжести болезни и других особенностей. Иногда они комбинируются.

Лечение

При подтверждении диагноза уретероцеле любому пациенту независимо от возраста показано хирургическое вмешательство. Перед операцией больного подготавливают. При сильных воспалительных процессах обязательно проведение противомикробной терапии.

Виды операций:

В ходе лечения осуществляется имплантация мочеточника в дистальном сегменте, прилегающем к мочевому пузырю. Мочеточник восстанавливают в косом направлении в стенку органа, после чего он начинает функционировать как клапан. Благодаря операции заброс жидкости в полость прекращается.

  • Трансуретральное рассечение

С помощью эндоскопа проводится надрез и устранение зауженного участка в мочеточнике. После оперативного вмешательства отток урины происходит без препятствий. Также есть операции с частичным иссечением мочеточника, если он удвоен.

Если уретероцеле в запущенной стадии сопряжено с выраженным нарушением работы почек или недостаточностью, врач может поставить вопрос о нефрэктомии. Она включает полное удаление пораженного органа с имплантацией отдельного сегмента мочеточника в лоханку.

Послеоперационный период:

  1. В течение определенного времени пациент принимает антибиотики для предотвращения развития инфекции.
  2. Мочеиспускание осуществляется через катетер. Это предотвращает попадание инфекции и других осложнений с напряжением живота во время мочеиспускания.
  3. Запрещено отходить от рекомендаций врача, заниматься самолечением и использовать народные средства.
  4. Для оздоровления мочевыделительной системы ежегодно рекомендовано посещать курорты с минеральными водами. Это отличная профилактика образования камней в мочевом пузыре и почках.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз болезни для пациентов благоприятен при различных стадиях и формах. Существуют рисковые ситуации, когда мочеточник может разорваться, но при скорой помощи такое состояние не угрожает пациенту летальностью.

Работоспособность не ухудшается. Через время после снятия катетера и рассасывания швов пациент может приступить к привычной работе с физической нагрузкой.

Если диагноз поставлен вовремя, а плановая операция прошла без осложнений, период полного выздоровления не превышает 3 недель. При нагноении швов производится обработка ран с помощью гелей, бальзамов и заживляющих мазей.

От регулярной обработки пораженные швы затягиваются в течение месяца.

Избавиться от уретероцеле, причиняющего дискомфорт больному, можно после обследования и планового лечения. Благодаря быстрому реабилитационному периоду в течение месяца функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются.

Также вы можете ознакомится с мнением доктора, посмотрев это видео, что такое уретроцеле, как его можно обнаружить по симптомам, а также какие есть варианты лечения.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni-mochevoy-sistemy/mochevoj-puzyr/ureterotsele-mochevogo-puzyrya.html

Уретероцеле мочевого пузыря: причины, симптомы, диагностика и лечение | Мое здоровье

Уретероцеле мочевого пузыря

В нормальном мочевом тракте каждая почка связана с мочеточником. Мочеточник является трубкой, которая отводит мочу в мочевой пузырь.

Уретероцеле представляет собой баллон на конце мочеточника внутри мочевого пузыря. Это похоже на тонкостенный шар внутри мочевого пузыря.

Характеристика уретероцеле

Уретероцеле различаются по размеру, некоторые едва заметны, другие могут занимать большую часть мочевого пузыря.

Уретероцеле может находиться внутри мочевого пузыря (внутрипузырно) или вытягиваться из мочевого пузыря через шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал (внематочный или экстравезикальный).

Отверстие уретероцеле к мочевому пузырю может быть узким (вызывая некоторую степень обструкции), нормального или большего размера.

Уретероцеле может быть связано с одной системой (почка и мочеточник) или дуплексной почкой (почка с двумя отдельными мочеточниками).

Уретероцеле может быть связано с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс возникает, когда моча в мочевом пузыре возвращается к одному или обоим мочеточникам и часто к почкам.

УЗИ почечного пузыря

Эта процедура использует звуковые волны для разграничения почек и мочевого пузыря. Если имеется уретероцеле, это можно выявить во время осмотра мочевого пузыря.

Эвакуационная цистоуретрограмма

Катетер вводится через мочеиспускательный канал вашего ребенка в мочевой пузырь. Трубка будет использоваться для медленного заполнения мочевого пузыря раствором.

Во время наполнения мочевого пузыря для фотографирования используется специальный аппарат (флюороскопия). По мере заполнения мочевого пузыря уретероцеле может быть идентифицировано.

Кроме того, рентгенолог наблюдает, возвращается ли какое-либо из растворов в почки, подтверждая диагноз.

Сцинтиграфия почек MAG III

Это исследование будет проведено, чтобы определить, как функционирует каждая почка, и определить степень закупорки, если таковая имеется.

Во время этого теста внутривенная линия используется для введения в вену специального раствора, называемого изотопом.

Изотоп позволяет четко видеть почки. Почки будут отображаться на большом рентгеновском аппарате, который вращается вокруг пациента.

Магнитно-резонансная и магниторезонансная урография

Магнитно-резонансная томография — это процедура нерадиационной диагностики, в которой для получения детальных изображений тела используются комбинация большого магнита, радиочастот и компьютера.

Магнитно-резонансная урография создает детальные изображения почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Лечение уретероцеле

Не все уретероцеле одинаковы, многими можно управлять простым способом, другим могут потребоваться более обширные операции.

Врачи рассмотрят варианты лечения, наиболее подходящие для ребенка.

Лечение уретероцеле зависит от многих факторов:

  • Размер уретероцеле.
  • Степень обструкции.
  • Функция почек.
  • Если был поражен мочевой пузырь.

Когда у пациента инфекция мочевыводящих путей, жидкости и антибиотики следует вводить внутривенно.

После борьбы с инфекцией мочевыводящих путей уретероцеле будет рассматриваться.

Эндоскопическая хирургия

Обычно это амбулаторная процедура под общим наркозом.

Во время операции в отверстие мочеиспускательного канала вводят освещенную трубку, называемую цистоскопом, чтобы видеть внутри мочевого пузыря без разрезов.

Когда уретероцеле идентифицируется, делается небольшой разрез для его перфорации.

Уретральная реимплантация

Эта процедура выполняется под общим наркозом и с помощью разреза нижней части живота удаляется уретероцеле, а мочеточник повторно имплантируется там, где он соединяется с мочевым пузырем.

Вполне возможно, что дно мочевого пузыря и шейка мочевого пузыря должны быть реконструированы для улучшения мочеиспускания.

Эта процедура может быть выполнена с помощью минимально инвазивной хирургии, используя лапароскопический или роботизированный метод.

Подход достигается через три небольших разреза, размером с рисовое зерно.

Преимущества — меньшие, менее заметные разрезы и, как правило, более быстрый период восстановления. Минимально инвазивная методика подходит не всем детям.

Нефрэктомия верхнего полюса

Если уретероцеле связано с дуплексной почкой и обнаружено, что верхний полюс почки не функционирует, может быть рекомендована нефрэктомия верхнего полюса.

Эта процедура может быть выполнена с помощью минимально инвазивной хирургии.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://promyhealth.ru/ureterocele-mochevogo-puzyrja-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Уретероцеле мочевого пузыря: что это такое и как лечить у детей, женщин

Уретероцеле мочевого пузыря

Уретероцеле – это грыжеподобное выпячивание определенной части в мочеточнике, которое провоцируют неправильный отток мочи и сопровождается приобретённым или врожденным дефектом в устьях мочеточников, сужением или эктопией.

Описание уретероцеле

Первое упоминание этой патологии относится к 1834 году, когда при вскрытии пациента обнаружили аномалию, посчитав ее удвоением мочевого пузыря. Классификация уретероцеле впервые была сделана в 1957 году, но все существующие на данный момент патологии тогда не были указаны. В 1961 году установили, что уретероцеле возникает чаще всего при удвоении почек.

 Загрузка …

Также это патология сопровождается эктопией устья мочеточника, его удвоением, камнями и инфекцией в органе. Патология затрагивает пациентов любого возраста, риск возникновения составляет 2% среди всего населения. Чаще уретероцеле появляется у мужчин, нежели у женщин. А у детей появляется лишь в одном случае на 500 новорожденных детей.

Какие формы уретероцеле бывают?

Уретероцеле мочевого пузыря может быть как приобретенным, так и врожденным. В зависимости от расположения может быть внутрипузырное выпячивание в полости мочевого пузыря и внепузырное, когда мочеточник впадает в уретру.

Единой классификации всех возможных видов уретероцеле на данный момент не существует, но практикующие урологи на основе статистики выявили следующие разделение:

  • ортотопическое уретероцеле простого вида, которое может быть как односторонним, так и с двух сторон. Мочеточник при этом расширяется и уретероцеле находится в мочевом пузыре. Патология характеризуется небольшим размером, чаще всего сдавливает соседний мочеточник, если тот удвоен;
  • эктопическая разновидность – патология характеризующаяся попаданием мочеточника в уретральный канал или в область шейки мочевого пузыря. Это возможно при низкой эктопии устья мочеточника. Подобное уретероцеле характеризуется большими размерами и сдавливает устье основного мочеточника и контралатерального.

Ещё по теме:  Какова ширина мочеточника у женщин?

Исходя из степени развития этой патологии есть 3 степени тяжести заболевания, обнаруживаемых как у взрослых, так и у детей:

  • первая степень характеризуется незначительными расширениями внутрипузырной части мочеточника, в почках функциональных изменений нет;
  • вторая степень отличается расширением мочеточника, скоплением избытка мочи и возникновением уретерогидронефроза;
  • третья степень, при которой уретерогидронефроз сопровождается существенным нарушением функций почек или дисфункцией мочевого пузыря.

Причины возникновения уретероцеле

Уретероцеле мочеточника возникает при врожденных аномалиях в дистальном отделе мочеточника, за счёт чего удлиняется его интрамуральный сегмент и появляется сужение в устье.

Причина может быть и приобретенного характера, из-за затора из камней или других образований при прохождении ими трубки мочеточника. Чаще всего закупоривается именно устье как место с наибольшим сужением просвета.

Когда нарушается слоистая структура стенки нижних отделов в мочеточнике, его диаметр сужается, давление повышается. Стенки при этом сильно растягиваются. В расширении образуется полость, в которой скапливается моча. Уретероцеле способно увеличиваться при наполнении мочой через некоторые промежутки времени. Как только происходит выброс урины через устье мочеточника, выпячивание уменьшается.

Патогенез

Уретероцеле очень небольшое по размеру и может появляться в виде симптомов с частым мочеиспусканием. Но как только его размер увеличивается, он выпячивается в мочеточник и происходит нарушение движения урины в организме от одной из почек. Пациент при этом ощущает проблемы с деуринацией, когда моча выделяется небольшими порциями через некоторые промежутки времени.

У женщин и девочек при возрастании размеров патологии может чувствоваться снаружи выпячивание в мочеиспускательный канал, тогда задержка мочи носит острый характер. Для ребёнка это чревато сильными болями и резями в мочевыводящих путях.

Опасность этой патологии заключается в застое мочи при проблемах с мочевыделением. В почечных лоханках происходит заражение микробами, развивается пиелонефрит и цистит. Поэтому часто образуются камни, что провоцирует нефросклероз и дисфункцию почечной системы.

Ещё по теме:  Какие выделяют сегменты мочеточника?

При удвоении мочеточников возможно появление нескольких видов такого выпячивания, но если эктопия в устьях отличается высокими показателями, то уретероцеле не будет образовываться в основной части мочеточника. При уретероцеле ортотопического типа эктопия устья всегда очень низка, при этом наблюдается отсутствие интрамурального отдела мочеточника.

При уретероцеле простого типа локализация отмечается в одном из углов треугольника Льето, при этом интрамуральный отдел сохраняется в норме.

Какие симптомы характерны для уретероцеле?

Как правило, эта патология протекает без симптомов, даже у детей, вплоть до развития пиелонефрита. Её рост сопровождается осложнениями в виде боли в пояснице, отдающей в бока, высокой температурой и помутнением выделяемой мочи. Также меняется и цвет урины, который становится оттенка «мясных помоев».

Для уретероцеле характерны инфекционные болезни органов мочеполовой системы, внезапные частые позывы к мочеиспусканию, гематурия и пиурия.

Если такое выпячивание обладает крупным размером и опускается в мочеиспускательный канал, пациент страдает от недержания мочи. У женщин это приводит к полной задержке урины в организме.

Когда отток мочи из почек нарушается, развивается гидронефроз в острой форме, пациент страдает от приступов болей, напоминающих почечные колики.

Как лечить уретероцеле?

Это патология характеризуется обструкцией в мочеточнике механического типа, поэтому устранение уретероцеле возможно только методом удаления.

При удалении ортотопического вида долгое время использовалась иссечение трансвезикального типа, после которого делалась операция для устранения рефлюкса. Но если размер выпячивания не отличается большими показателями, стали делать эндоскопическое удаление.

При эндоскопии образование удаляется особыми хирургическими ножницами или лазером.

В ходе операции рассекается стенка уретероцеле, если есть камень, его разбивают уретеролитотрипсией, затем выполняют пластический этап манипуляции, направленный на реконструкцию тканей.

Если выпячивание обладает крупными размерами и осложняется эктопией, эндоскопические методы становятся неэффективными и тогда используются уретроцистоанастомоз.

Все хирургические вмешательства делаются параллельно с принимаемой медикаментозной антибактериальной терапией и антисептической схемой. Для лечения возникшего пиелонефрита используются фторхинолоновые препараты. Если мочеточник удвоен, а часть паренхимы в почках атрофировалась, необходимо удаление или резекция этой части. Если почка поражена полностью, она удаляется.

Уретероцеле

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochetochniki/chto-takoe-ureterotsele-mochevogo-puzyrya.html

Уретероцеле – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Уретероцеле мочевого пузыря

Уретероцеле – это патология, при которой стенки дистальной (пузырной) части мочеточника расслаиваются и образуется кистообразное увеличение.

Напрямую к развитию уретероцеле ведёт сужение устья мочеточника, из-за чего повышается давление в дистальной его части и происходит пропотевание жидкой части мочи в подслизистый слой и её накопление.

Зачастую, уретероцеле является врожденной патологией и относится к группе врожденных аномалий мочевыводящих путей. Также существует возможность развития болезни вследствие мочекаменной болезни при закупорке камнем мочеточника.

Поскольку уретероцеле развивается в дистальной части мочеточника, выделяют внутрипузырные (находятся полностью в просвете мочевого пузыря, не мешая оттоку мочи) и эктопические (чаще бывают при уретероцеле больших размеров, опускаются в шейку мочевого пузыря и могут закрывать уретру).

Уретероцеле у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Может быть патологией как односторонней, так и двусторонней. Нередко сочетается с другими врожденными аномалиями: удвоение мочеточника, дисплазия стенок мочевого пузыря, подковообразная почка.

Лекарства

kvd-moskva.ru

Как такового лекарственного лечения от уретероцеле нет. Медикаменты необходимы при наличии осложнений и при предоперационной подготовке.

Наиболее частым осложнением является инфекции мочевыводящих путей.

В этом случае назначают антибиотики широкого спектра: фторхинолоны, цефалоспорины, производные нитрофурана с коррекцией антибактериальной терапии в зависимости от результатов посева мочи на бактериальную флору. Противовоспалительная терапия: диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам. Комбинированные растительные препараты: фитохол, канефрон.

Предоперационная подготовка также включает в себя курс антибиотических препаратов, профилактику тромбоэмболических осложнений (нефракционированный или низкомалекулярный гепарин в малых дозах). При выраженной интоксикации (температура выше 38 градусов по Цельсию, слабость) показана катетеризация мочеточника и инфузионная терапия.

Народные средства

pinterest.fr

Уретероцеле – это серьёзная патология, итогом котором может стать потеря почки, поэтому никакие народные методы лечения применять недопустимо.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей применяют различные народные рецепты. Настой листьев брусники: 1 столовая ложка листьев на стакан кипятка, настаивать в течение получаса. Применять трижды в день.

Кукурузные рыльца обладают отличным мочегонным эффектом. 2 столовые ложки измельченных кукурузных рыльцев залить кипятком и настаивать в течение получаса. Применять половину стакана трижды в день. Перед употреблением настой нужно процедить.

Листья толокнянки обыкновенной. Нужно взять 30 грамм листьев на 0,5 литра воды, довести до кипения и кипятить 3-5 минут. Дать настояться и принимать по стакану трижды в день.

Для приготовления настоев также можно использовать листья крапивы, березы, ягоды брусники, красной смородины, можжевельника, бузины, сухую корку арбуза, зверобой, болотный аир и шиповник. Всё перечисленное обладает отличным мочегонным эффектом, что препятствует застаиванию мочи, а значит развитию инфекционных процессов.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/ureterocele

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.