.

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы

Содержание

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы и регионарных лимфоузлов (УЗИ): основные сведения о процедуре выявления заболеваний

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы – современная методика, направленная на определение состояния органа. В ходе исследования специалист изучает параметры, строение и расположение. УЗИ – информативная методика, определяющая наличие патологических включений и образований.

Что такое

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы идентифицирует патологии на ранних стадиях развития. Современные технические инструменты своевременно определяют нарушения.

Щитовидная железа хорошо просматривается на устройстве, недосягаемыми частями являются область за грудиной и трахеей.

Процедура определяет истинное состояние органа. В ходе исследования врач оценивает:

  • строение;
  • расположение;
  • контуры;
  • структуру;
  • эхогенность.

Каждый показатель характеризует работу щитовидной железы, указывая на отклонения в ее функционировании.

Строение

При отсутствии патологии, железа представлена двумя долями и перешейком. Не исключено присутствие дополнительной пирамидальной части. Нормой считается наличие тканевых наростов. В медицинской практике их называют «антипирамидками».

Изменения в строении органа бывают как врожденными, так и приобретенными. В период внутриутробного развития ткань щитовидки не разделяется на две доли. Состояние не опасно для здоровья и жизни человека.

Расположение

Орган локализуется как внизу, что считается патологическим расположением, так и рядом с основным телом щитовидки. В норме железа не должна менять свое положение.

Контуры

Нечеткие контуры характерны для воспалительного процесса. В редких случаях считаются показателем злокачественного процесса. Норма – четкие границы, без искажений.

Структура

В норме структура органа однородная, без изменений. Для железы характерна зернистость. Неоднородная структура сигнализирует о развитии воспалительных процессов.

Эхогенность

Это наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. Показатель отображает состояние органа и указывает на наличие опухолевидных процессов.

В норме никаких отклонений быть не должно. Исключением выступают аномалии развития или врожденные патологии.

Показания

УЗИ щитовидной железы проводится по особым показаниям. Самостоятельно записываться на процедуру без консультации эндокринолога, не рекомендуется. Полученные результаты требуют расшифровки профессионала.

Самостоятельные поиски «диагнозов» и как следствие, неправильное лечение – высокий риск развития нежелательных осложнений.

К основным показаниям относят:

  • увеличение шеи в объеме (указывает на опухолевидный процесс или увеличение зоба, вследствие нарушения функций органа);
  • появление уплотнения;
  • покраснение кожных покровов в области локализации органа;
  • изменение голоса;
  • одышку;
  • нарушение дыхательной функции;
  • дискомфорт при глотании;
  • температуру тела в пределах 37-37,5 градусов, без видимых признаков простуды.

К дополнительным показаниям относят дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма, раздражительность, нервное перевозбуждение, изменение массы тела, без видимых на то причин.

Указанные симптомы должны насторожить человека. При их развитии целесообразно отправиться на консультацию к эндокринологу.

Прямое показание к исследованию – неудовлетворительные результаты анализов. С целью профилактики на УЗИ необходимо записаться беременным женщинам.

В период активного внутриутробного развития, организм претерпевает серьезные изменения. Микроэлементов и витаминов не хватает. Увеличение щитовидки обусловлено дефицитом йода. Проходить комплексное обследование необходимо лицам, с лишним весом. В особую группу риска попадают люди, проживающие в йододефицитных районах.

Обратиться к врачу необходимо при подозрении на атипичное расположение органа. На наличие отклонений указывает общий дискомфорт. Человек жалуется на ощущение инородного тела в горле.

Проводится УЗИ и с целью отслеживания эффективности назначенной терапии. При наличии отрицательной динамики проводится коррекция лечения.

Ультразвуковое исследование необходимо и в случае онкологических заболеваний. Метод позволяет определить тип патологического разрастания, его контуры и границы. Помогает в определении эндокринных нарушений на ранних стадиях развития.

Щитовидная железа тесно связана с работой других органов и систем организма. Незначительные отклонения в ее функционировании опасны развитием тяжелых патологий.

После устранения патологий, пациент с определенной периодичностью посещает кабинет УЗИ. Это действие позволяет предотвратить рецидив и подавить его на стадии зарождения.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование щитовидной железы – безопасный метод. Противопоказаний к проведению процедуры нет. УЗИ показано в любом возрасте, начиная с рождения. Процедура не влияет на общее состояние здоровья, не наносит вреда при беременности.

Единственное противопоказание – обширное поражение кожных покровов, в области расположения органа.

Подготовка

Перед проведением исследования специальная подготовка не требуется. Обусловлено это особым расположением органа. Для получения достоверной информации по конкретному случаю целесообразно обратиться к эндокринологу.

Специальные меры подготовки отсутствуют, но специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Не принимать медицинские препараты за 8–12 часов до процедуры. Некоторые лекарства способны повысить артериальное давление и нарушить работу сердечной мышцы. Подобные симптомы опасны получением недостоверного результата.
  • Исключить спиртные напитки и курение.
  • Воздержаться от приема пищи (надавливание на орган способно вызвать рвотный рефлекс).

На процедуру пациент должен взять небольшое полотенце. Из него формируется валик, который подкладывается под голову во время исследования. Целесообразно взять влажные и сухие салфетки для удаления геля.

Ход процедуры

Обследование проводится в положении лежа. Пациент должен лечь на кушетку, а под голову положить ранее заготовленный валик. На область исследования наносится гель, увеличивающий проводимость ультразвука. Результат исследования выводится на экран.

Процедура проводится специальным устройством, которое не опасно для здоровья человека. Современные УЗИ-аппараты определяют структуру, контуры, размеры и эхогенность органа. Во время процедуры врач выявляет количество узлов щитовидной железы. Исследование занимает не более 15 минут.

По окончании отведенного времени пациент удаляет остатки геля посредством салфеток и получает результат. На основании данных ставится окончательный диагноз и выбирается оптимальная тактика лечения. При подозрении на злокачественные новообразования, дополнительно сдается анализ крови и мочи.

Расшифровать результат способен только врач. Пациент, с полученными данными отправляется на прием к эндокринологу.

Последствия и осложнения

Ультразвуковое исследование проводится с использованием современного оборудования. Оно безопасно и не способно навредить здоровью человека. После исследования, последствий и осложнений не бывает.

Исключением выступают те случаи, когда пациент не сообщил о приеме медикаментов, или не провел подготовительные мероприятия.

Несоблюдение основных правил перед УЗИ опасно получением недостоверных результатов. Следствие этого процесса – неправильная постановка диагноза с некорректной схемой терапии.

При наличии у пациента явных поражений кожных покровов (раздражение, ожог) диагност не должен проводить исследование. Надавливающие движения и применение специального геля опасны повреждением кожи и развитием неприятных симптомов (усиление боли, жжение).

Осложнения после исследования полностью исключены. Процедура не требует введения медикаментозных препаратов, способных привести к развитию аллергических реакций. Тело человека не подвергается облучению.

Эффективность и безопасность методики доказана многолетними исследованиями. Проводить УЗИ допустимо в любом возрасте, и в период беременности. Негативное воздействие на плод исключается.

Результат

После исследования врач-диагност предоставляет протокол с полным перечнем проводимых мероприятий и результатами. Письменное заключение формируется в течение 10 минут. В протоколе указывают основные параметры органа, количество долей и наличие/отсутствие перешейка.

Явные отклонения требуют дополнительного исследования железы. Не исключено, что отсутствие перешейка или повышенное количество долей – развитие опухолевидных процессов.

Протокол включает данные о положении и контурах железы. Дополнительно содержит информацию по эхогенности. Протокол должен содержать данные обо всех компонентах органа с включением паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов.

К протоколу прикрепляется фотография. При наличии отклонений, специалист дополнительно обводит пораженные области. В случае нормы, документ содержит следующую информацию: “Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены”.

Размер щитовидки необходим для определения ее достоверного объема. У женщин представленный показатель не выходит за рамки 18 мл, у мужчин – 25 мл. Указанные нормы утверждены Всемирной организацией здравоохранения.

Норма объема органа высчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Повышенное внимание уделяется кровоснабжению органа. При его нарушении, щитовидка не способна выполнять основные функции, что негативно отражается на общем состоянии человека. В норме протокол УЗИ содержит информацию об отсутствии отклонений.

Дополнительно в протокол вносится информация о состоянии шейных лимфатических узлов. Увеличение их в размерах – следствие воспалительного процесса. При подозрении на рак лимфатические узлы отражают истинное состояние организма.

Стремительное увеличение размеров и болезненность нередко указывает на распространение метастазов. Подробную информацию указывает врач на основании тщательного осмотра.

Ультразвуковое исследование – достоверный и информативный метод, отражающий истинное состояние органа. Проходить обследование рекомендуется ежегодно в профилактических целях.

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов (тироксина и трийодтиронина), при нарушении процесса, страдает общее состояние человека. Регулярное исследование органа – эффективный способ предотвращения патологий на ранних стадиях развития.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/uzi/ultrazvukovaya-diagnostika-schitovidnoy-zhelezy/

Узи диагностика щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы диагностируются у 20% взрослого населения Земли, и этот показатель вырос почти вдвое за последние 50 лет.

Как показала статистика, такой рост обусловлен не только ухудшением здоровья человечества в целом, но и применением высокотехнологичных диагностических методов.

Например, УЗИ щитовидки позволяет выявить заболевание органа даже при смазанной клинической картине и на самых ранних стадиях.

Расположение щитовидной железы

Что показывает исследование

Ультразвук используется для определения эхогенности тканей, то есть их плотности и способности отражать и поглощать ультразвук. Настроенный на определенный орган, аппарат ультразвуковой диагностики помогает в буквальном смысле заглянуть внутрь органа, а также осмотреть его со всех сторон. При этом не происходит травмирование тканей, температурного и иного воздействия на них.

При направлении на исследование ультразвуком важно помнить, что УЗИ щитовидной железы показывает только анатомические характеристики исследуемого органа: его размер, плотность, очертания, состояние фолликулов, наличие узлов и.т.д.

Гормональную функцию оценить этим методом не возможно. Дополнительно врач может посмотреть состояние лимфоузлов, гортани и других органов, расположенных рядом. Патологию сосудов, питающих орган, стандартная диагностика не выявляет.

Для этого используется допплеровское сканирование щитовидки.

Стандартное ультразвуковое исследование щитовидной железы может показать:

  • отклонения от нормы в размерах и плотности органа;
  • количество и качество фолликулов в железе;
  • наличие новообразований на поверхности железы и внутри нее;
  • очаги воспалений и некроза в тканях органа;
  • нарушение целостности железы (при закрытых травмах).

Каждая расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы содержит сведения по отдельным параметрам. Также врач ультразвуковой диагностики дополняет их поправками, ссылаясь на текущее состояние пациента.

Например, УЗИ щитовидной железы при беременности или при некоторых заболеваниях может выдавать отличные от нормы результаты, но при этом изменения могут носить физиологический, а не патологический характер.

Показания к УЗИ щитовидной железы

Получить направление на УЗИ щитовидки можно только при наличии безусловных показаний или подозрении на скрыто протекающие патологические процессы в этом органе. К таковым относятся:

  • постоянные или периодически возникающие боли в горле, которые не связаны с простудными и инфекционными болезнями ЛОР-органов;
  • бледность кожных покровов и плохое самочувствие на фоне полноценного питания и физической активности, а также нормального уровня гемоглобина;
  • низкое или высокое содержание гормонов щитовидной железы в крови;
  • опухоль на передней части шеи с обеих сторон от гортани или только с одной стороны;
  • ощущение инородного предмета в горле при глотании, периодическое першение и другие симптомы, не связанные с ЛОР-заболеваниями и травмами горла;
  • затрудненное дыхание по ночам или одышка, которые возникают при отсутствии патологий со стороны бронхолегочной системы;
  • внезапные перемены настроения, которые появляются не только во время месячных, но и в другие дни цикла;
  • неконтролируемое дрожание рук, которое не связано с неврологическими заболеваниями, травмами головы и позвоночника, психическими расстройствами;
  • потеря волос на голове, не связанная с заболеваниями кожи и волосяных луковиц.

Также рекомендуется обследование щитовидной железы на УЗИ пациентам, проживающим в регионах с выраженным дефицитом йода. Обязательна эта процедура для женщин, которые планируют забеременеть в ближайшее время.

Показанием к УЗИ щитовидной железы у детей является задержка в развитии с признаками недостаточной или чрезмерной активности этого органа. Обычно дети с гипер- или гипофункцией щитовидки выглядят бледными, отстают в росте и развитии от своих сверстников, плохо усваивают учебную программу. У них отмечается нарушение сна, нервозность, агрессия или плаксивость.

Также показаны регулярные обследование щитовидной железы у женщин и мужчин, которым поставлен один из диагнозов:

  • диффузно-токсический или узловой зоб;
  • гипертиреоз или гипотиреоз;
  • тиреоидит;
  • тиреоидная киста;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидки.

Топографическая анатомия щитовидной железы

В этих случаях обследование ультразвуком применяется в ходе терапии для отслеживания динамики и определения эффективности применяемых препаратов или хирургических вмешательств.

Особенно ценится УЗИ щитовидной железы при беременности — в этот период женщинам противопоказано большинство диагностических процедур с использованием различных волн и излучений. Ультразвук абсолютно безопасен для организма будущей мамы и развивающегося в ней плода. Также проводить обследование с использованием ультразвука можно детям, начиная с первых дней их жизни.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка к УЗИ щитовидной железы не нужна. тем не менее перед обследованием необходимо посетить лечащего врача или врача ультразвуковой диагностики, чтобы уточнить дополнительные детали исследования, особенно если оно будет проводиться впервые. Врач расскажет о процедуре и посоветует, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы правильно.

Во-первых, пациенту рекомендуют взять с собой результаты ранее пройденных исследований. Во-вторых, в день обследования необходимо взять в клинику полотенце или тканевую салфетку. Иногда в кабинет УЗ-диагностики нужно принести одноразовую пеленку — это также стоит обсудить со специалистом заранее. Другая подготовка к исследованию не нужна. Пациент может:

  • пить и кушать любые блюда накануне процедуры — наполненность желудка, кишечника и мочевого пузыря никак не повлияет на результат;
  • принимать лекарства, назначенные врачом — они не могут оказать влияния на результат, но о них стоит предупредить специалиста, который будет проводить УЗИ;
  • использовать косметические средства в области шеи — они не повлияют на степень проникновения ультразвука в ткани.

Еще один вопрос, который часто беспокоит исключительно женщин перед УЗИ щитовидной железы — может ли результат получиться не достоверным, если пройти диагностику во время месячных.

И если это так, на какой день цикла лучше это делать. Врачи утверждают, что менструальный цикл не оказывает влияния на этот орган, и не может спровоцировать изменение плотности и объема щитовидной железы у женщин.

Поэтому во время месячных можно делать УЗ-исследование щитовидки.

Как проходит УЗ-сканирование щитовидной железы

Методика процедуры, как делают УЗИ щитовидной железы, выглядит стандартно.

Пациент предварительно снимает с шеи украшения и аксессуары, а также расстегивает воротник рубашки (это актуально при исследовании щитовидки у мужчин).

Затем его укладывают на кушетку на спину, а под голову кладут валик, чтобы голова оказалась запрокинутой назад. На шею спереди наносят проводящий гель и распределяют его по коже датчиком.

В это время начинается осмотр щитовидки. Врач, перемещая излучатель датчика, фиксирует важные показатели, на основании которых будет составляться заключение УЗИ щитовидной железы. Никакого дискомфорта от ультразвука пациент при этом не чувствует.

Единственное, что может показаться неприятным — давление на горло. В случае, если у пациента повышен рвотный рефлекс, который обостряется при прикосновении к горлу, прийти на процедуру желательно натощак.

К счастью, дискомфорт исчезнет очень быстро, так как проходит от начала до конца процедуры не более 15 минут.

Результат диагностики — патология и норма

Текущие результаты УЗИ щитовидной железы врач записывает в протоколе, который затем передается пациенту или отправляется лечащему врачу, выдавшему направление на обследование. В него включены следующие пункты:

  • размеры и объем щитовидной железы, ее долей и перешейка;
  • положение железы относительно расположенных рядом органов;
  • оценку контуров железы, их четкости;
  • состояние ее тканей — эхогенность, однородность;
  • состояние паращитовидных желез и лимфоузлов в области исследования.

В этом же протоколе указывают нормальные размеры щитовидной железы для пола и возраста пациента. Сравнивая полученные результаты с нормой, врач выносит предварительное заключение УЗИ щитовидной железы.

В таблице представлены показатели свидетельствующие о норме и патологии

Полученные результаты диагностики всегда сопоставляются с имеющимися у пациента симптомами. Это помогает поставить единственно верный диагноз, так как для каждой патологии свойственны определенные клинические проявления:

  • Для диффузно-токсического зоба характерно учащенное сердцебиение, раздражительность и возбудимость, сравнимая с теми, которые возникают у женщин во время месячных при тяжелой форме ПМС, а также значительное снижение веса. На фоне этих симптомов диагностика выявляет увеличение размеров щитовидки.
  • Для узлового зоба характерны симптомы, описанные выше, но при этом размер щитовидки остается нормальным, а в ее тканях обнаруживают один или несколько узелков повышенной плотности.
  • Для гипотиреоза характерно уменьшение размера железы на фоне ухудшения общего самочувствия, упадка сил, сердцебиения и плаксивости. Сон больных с гипотиреозом часто нарушен.
  • Для тиреоидитов (воспаления щитовидки) характерны классические простудные симптомы в виде лихорадки, головной боли и высокой температуры. Также на их фоне возникает боль в передней части шеи с усилением при глотании или повороте головы.
  • При кистозных образованиях типичная симптоматика отсутствует. Лишь при нагноении кисты пациента может беспокоить повышенная температура и боль в шее или горле.
  • При доброкачественных и злокачественных опухолях щитовидки выраженная симптоматика зачастую отсутствует. Иногда при пальпации врач обнаруживает уплотнение. При онкологическом поражении органа на шее появляются увеличенные лимфоузлы.

Снимки, на которых видны изменения, прикладываются к протоколу с результатами, чтобы лечащий врач (эндокринолог или онколог) мог рассмотреть их более подробно и при необходимости назначить дополнительные исследования:

  • Допплерографию — для оценки кровотока в области щитовидки. Применяется при обнаружении новообразований. Об их злокачественности могут свидетельствовать нетипичные скопления мелких сосудов, а также увеличенные лимфоузлы.
  • Биопсию — для забора и последующего анализа тканей новообразования в щитовидной железе. Этот метод также применяется для определения природы опухолей.
  • Сцинтиграфию — метод лучевой диагностики с использованием радиоизотопов. Позволяет получить более четкую картину при врожденных и приобретенных аномалиях в строении щитовидки, новообразований в ней.
  • Термография — метод определения природы новообразований в щитовидной железе с использованием инфракрасного излучения.

Биопсия позволяет выполнить цитологическое исследование материала взятого из узла

Также могут потребоваться лабораторные анализы на гормоны щитовидной железы, так как их количество отражает функциональное состояние органа.

Противопоказания и возможные проблемы

Пациенты нередко сомневаются в безопасности процедуры УЗИ щитовидной железы — при беременности или сопутствующих патологиях эта процедура абсолютно безопасна.

Ультразвук не оказывает негативного влияния на клетки организма, и не может спровоцировать осложнение или прогресс опухолевого процесса.

Именно поэтому рекомендовано делать УЗИ щитовидной железы при беременности на ранних сроках, новорожденным детям и малышам в возрасте до 5 лет, когда другие методы диагностики противопоказаны.

Тем не менее, после прохождения ультразвукового исследования, пациента могут беспокоить:

  • Боли низкой и средней интенсивности в шее или горле. Обычно они появляются, если в щитовидке есть новообразования или воспалительный процесс — давление датчика на патологические участки может кратковременно усилить симптоматику.
  • Ощущение стягивания кожи на месте нанесения проводящего геля. появляется в случае, если после процедуры кожу вытерли недостаточно тщательно. Чтобы избавиться от него, достаточно протереть кожу влажной салфеткой.
  • Сердцебиение — этот симптом объясняется исключительно психосоматикой. Волнение в ожидании результатов всегда сказывается на сердечном ритме. Если же пациент чувствует себя плохо, можно выпить успокоительное.

Пальпация поможет определить наличие или отсутствие увеличения щитовидной железы

Если есть сомнения, можно ли делать УЗИ, или стоит отдать предпочтение другому методу диагностики, стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Но при этом важно помнить, что ультразвук — единственный вид излучения, который знаком человеку с момента формирования эмбриона.

В отличие от МРТ и тем более КТ (рентген-томографии), процедура диагностики УЗИ абсолютно безопасна. Это фактически единственный метод, который не имеет противопоказаний.

Более того, сегодня не существует ограничений, как часто можно делать УЗИ-диагностику щитовидки. Пациент, если он проходит курс интенсивной терапии, может проходить это обследование каждую неделю без риска для здоровья. Это свидетельствует об абсолютной безопасности метода.

Где можно пройти УЗИ

В настоящее время УЗИ диагностика считается самой доступной из всех методов. Кабинеты усльтрасонографии оборудованы в частных клиниках и районных поликлиниках. Пройти обследование в них можно при наличии направления от лечащего врача.

В частных клиниках эта услуга также предоставляется при наличии показаний. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники — в частных заведениях процедура стоит дороже, в муниципальных дешевле.

Тем не менее, цена одного обследования не превышает 1000 рублей.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/head-and-neck/uzi-thyroid

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

  • расположение;
  • строение;
  • размеры;
  • объем;
  • контуры;
  • эхогенность;
  • структура;
  • дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

  • длина – от 2,5 до 4;
  • ширина – от 1,5 до 2;
  • толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка.

Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму.

Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм.

На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями.

Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

  • направленность и скорость;
  • индекс сопротивления и резистентности;
  • истончение или утолщение сосудистых стенок;
  • диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

Пункционная биопсия щитовидной железы

  • болевые ощущения при глотании и першение в горле;
  • общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
  • упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
  • тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
  • раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
  • заметное снижение веса или его быстрый набор;
  • выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
  • затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

  • при планировании беременности;
  • врожденных аномалиях железы;
  • наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
  • проживании в местности с пониженным содержанием йода;
  • профессиональной деятельности на вредном производстве;
  • контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
  • генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем.

На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры.

Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия.

К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении.

Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-shchitovidnoy-zhelezy

Узи щитовидной железы: 7 показаний к обследованию, 9 причин отклонения от нормы

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы
http://unona-clinic.ru/services/UZI/uzi-shchitovinoy-zhelezy/

Во многих случаях УЗИ-диагностика является чуть ли не одним из главных исследований в постановке диагноза! Конечно, диагноз должен ставиться только в совокупности с остальными исследованиями (лабораторные показатели гормонов ЩЖ, термография, сцинтиграфия, МРТ-исследование в некоторых случаях и т.д.).

Важным моментом является правильная интерпретация результатов исследования. При проведении узи щитовидной железы врач должен выделить основные отклонения от нормы и правильно отнести их к тем или иным признакам заболевания.

Преимущества

Основным преимуществом метода является то, что влияние ультразвука на организм не несёт в себе каких-либо разрушительных воздействий (например, как при рентгенологическом исследовании).

Даже беременным женщинам и на ранних, и на поздних сроках ультразвук не причинит вреда! Именно исследование такого органа, как щитовидная железа очень удобно с точки зрения его расположения.

Щитовидная железа составляет органы шеи, находится под кожей и практически все её структуры доступны к исследованию, кроме небольшой части, находящейся за трахеей.

Этот метод является абсолютно безболезненным и поэтому подходит всем, даже маленьким детям. Также привлекает сравнительно недорогая цена исследования и возможность проводить узи щитовидной железы в динамике.

Недостатки

Метод ультразвукового исследования, безусловно, хорош и удобен. Но, как и у каждого диагностического метода, имеются свои недостатки.

Изображение, выводимое на экран, не всегда является таким чётким, как при МРТ-исследовании, искажают его помехи, возникающие из-за наложения одних структур на другие.

И обнаруживаются различия в размерах при исследованиях у разных специалистов и на разных аппаратах.

Происходит это не потому, что один врач плохой, а другой хороший, зависит это от выбранной методики проведения исследования у каждого конкретного врача. Иными словами, под каким углом, и в какой области был поставлен датчик, от этого и будут зависеть размеры. Обычно погрешности в исследовании невелики.

https://www.flickr.com/photos/55216729@N06/16590480905

Особенности УЗИ щитовидной железы и подготовка к исследованию

В принципе подготовка к ультразвуковому исследованию щитовидной железы не требует каких-либо определённых действий со стороны пациента.

Но есть ряд правил, выполнив которые Вам будет комфортнее пройти это обследование. Во-первых, область шеи лучше освободить от различных посторонних предметов (цепочки, шарфы, повязки, верёвочки и т.д.).

Одежду лучше выбрать без высокого воротника и горлышка.

Ограничений в еде перед исследованием нет. Некоторые врачи рекомендуют женщинам детородного возраста проходить исследование после 6 – 7 дня менструального цикла (менструальный цикл считается от первого дня начала менструации (кровотечения)), но это не строгое правило, которое при надобности можно и нарушить.

Особенности выполнения УЗИ детям

Для детей так же, как и для взрослых, нет определённых правил подготовки к исследованию. Единственный совет родителям – подготовить своего ребёнка психологически к проводимой процедуре. Еще раз повторюсь — метод является безболезненным и безопасным. Ребёнку нужно объяснить, что Вы пойдёте к врачу, рассказать, что будет происходить во время процедуры и зачем это нужно.

Ребёнка маленького возраста (которому ещё не представляется возможным объяснить ход процедуры) можно взять на руки во время исследования, чтобы он чувствовал Вашу поддержку и не боялся. На самом деле способов успокоить ребёнка и комфортно осуществить поход к врачу множество (способ поощрения, игровой метод и т.д.), Вы конечно лучше знаете, что подойдёт именно Вашему малышу.

Показания к выполнению УЗИ щитовидной железы

Показания для исследования щитовидной железы можно разделить на несколько групп. В профилактических целях – тем людям, у которых нет проблем со щитовидной железой и, соответственно, людям, у которых таковые проблемы имеются, либо есть подозрение на заболевание.

Для профилактики

Профилактический осмотр:

  • люди в возрасте до 50 лет должны проходить исследование один раз в пять лет, а старше 50 лет — один раз в три года;
  • генетическая предрасположенность (заболевания щитовидной железы в семейном анамнезе);
  • планирование беременности.

Диагностика и контроль лечения

Осмотр с целью диагностики болезни:

  • пальпируемые образования щитовидной железы (увеличение или неоднородная структура);
  • нарушение менструальной функции у женщин детородного возраста;
  • отклонения от нормы в анализах крови, указывающие на патологию щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4 и др.);
  • уже имеющиеся заболевания (для отслеживания динамики процесса).

https://www.flickr.com/photos/69021332@N06/13866052723

Бывают ли противопоказания для выполнения УЗИ щитовидной железы?

Противопоказаний для этого метода практически не существует! Но можно выделить некоторые относительные противопоказания:

  • психически нестабильное состояние пациента;
  • опасные инфекционные заболевания.

Эти противопоказания конечно направлены на безопасность самого врача, проводящего исследование. Но при соблюдении определённых правил безопасности исследование всё-таки можно выполнить.

Нормальные параметры

В норме щитовидная железа имеет дольчатую структуру, покрыта капсулой, в железе определяются кровеносные сосуды. Структурным элементом железы является фолликул – это шарик маленького размера, заполненный специальной жидкостью, в железе их очень большое количество.

Параметр эхогенность щитовидной железы отражает то, как проводится ультразвук через железу. Этот параметр может быть повышен или понижен. Например, если в железе имеется склеротическое изменение или новообразование, то эхогенность будет повышена (гиперэхогенная структура).

Определение анатомической структуры. Железа имеет две доли и перешеек, что прекрасно определяется с помощью ультразвука. Соответственно, размеры железы определяют так же.

На что указывают отклонения от нормы, и к какому специалисту обратиться?

Какие могут быть отклонения от нормы при проведении узи щитовидной железы?

Врожденные аномалии

Аномалии развития (уже имеющиеся отклонения от нормы у новорождённого, то есть такие отклонения появляются из-за неправильного формирования плода во внутриутробном периоде):

  • аплазия (отсутствие органа или доли);
  • гипоплазия (уменьшение общего объёма, рассчитывается по возрастным границам, может быть всей железы или какой-то части);
  • кисты (пузырьки с жидкостью);
  • неправильное положение железы (не всегда влияет на нарушение функции).

Приобретённая патология щитовидной железы

  • Диффузный эутиреоидный зоб щитовидной железы (увеличение органа без нарушения функции, может быть у беременных женщин и у подростков в период полового созревания) – характеризуется наличием крупных фолликулов и большим объёмом железы, структура сохранена;
  • аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидной железы ввиду того, что организм воспринимает железу как что-то чужеродное) – характеризуется увеличением объёма, разнородной структурой (снижена эхогенность с участками гиперэхогенности);
  • диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса (токсическое воздействие гормонов щитовидной железы на организм, её гиперфункция) – картина очень похожа на аутоиммунный тиреодит, иногда бывает очень сложно поставить действительно правильный диагноз, болезнь Грейвса развивается намного быстрее, чем вышеупомянутая патология;
  • подострый тиреодит де Кервена (возникает после ОРВИ) – наличие расплывчатых «пятен» в проекции железы, главным в постановке диагноза является боль при пальпации и анамнез заболевания;
  • новообразования (узлы, опухоли) – с помощью узи можно определить количество узлов и их размеры, а по критерию эхогенности предположить злокачественное это образование или нет, чаще всего злокачественные новообразования (опухоли) имеют пониженную эхогенность, но для точной постановки такого диагноза требуется проведение пункционной биопсии.

Всё что перечислено выше, является основной патологией щитовидной железы, выявляемой при узи-исследовании. Специалисты, к которым следует обратиться за помощью — это эндокринологи и хирурги.

https://pixabay.com/photos/neck-neck-pain-glasses-therapist-3739667/

Где можно выполнить УЗИ щитовидной железы и какова цена исследования?

Где сделать узи щитовидной железы? Процедура может быть проведена совершенно бесплатно по показаниям. В амбулаторных условиях Вам, скорее всего, придётся дождаться своей очереди, в стационарных условиях процесс происходит быстрее.

Исследование можно пройти в частной клинике или кабинете узи. Цена на такую процедуру колеблется в широком диапазоне в среднем это 200 – 600 рублей, но существуют клиники, которые оценивают такую услугу до 12 000 рублей.

Здесь всё зависит от Вашего доверия определённому врачу ну и, конечно, суммы, которую Вы готовы заплатить.

Заключение

Ультразвуковой метод исследования очень полезен особенно, в том числе и для диагностики патологии щитовидной железы. Не забывайте о динамическом наблюдении, если у Вас имеется патология органа и, конечно же, о профилактике!

Литература

  1. Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие. Бутов М. А.
  2. Ультразвуковая диагностика. Блют Эдвард И.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ванушко В. Э., Артемова А. М.

    , Белоусов П. В.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал.

Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/uzi-shhitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.