Удаление кисты почки

Содержание

Удаление кисты почки

Удаление кисты почки

При обнаружении кисты почки, образованного соединительными тканями органа мешочка с жидкой прозрачной средой желтоватого оттенка внутри, врачи обычно рекомендуют прооперировать больного. Поначалу патология протекает безболезненно и бессимптомно, поэтому рост новообразования трудно отследить без регулярного УЗИ-контроля.

Если оно будет продолжать разрастаться – могут появиться болевые ощущения в пояснице, сопровождающиеся повышением температуры и артериального давления, нарушиться оттока мочи. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к осложнениям: появлению опухоли, нагноению, разрыву новообразования, хроническому пиелонефриту.

  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 688-50-00 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Показания к оперативному вмешательству

К показаниям к срочной госпитализации и оперированию относится следующее:

  • Ярко выраженная режущая и ноющая боль, возникающая периодами.
  • Размеры кистозного образования – от 10 см.
  • Передавливание мочеточника, препятствование нормальному отходу мочи.
  • Воспаление и протекание гнойного процесса, абсцесса.
  • Разрушение почечной ткани и, как следствие, сосудистая гипертония.
  • Разрыв новообразованиям с излитием содержимого.
  • Присутствие крови в моче.
  • Обнаружение в образовании раковых клеток.

На практике врачи рекомендуют оперировать, когда образование превышает 3-сантиметровый предел. В большинстве таких случаев оно развивается дальше, а пациент впоследствии сталкивается с болевым симптомом.

Поэтому лучше осуществлять удаление кисты почки в москве как можно раньше, чтобы не затягивать до появления болезненных ощущений. Чтобы не пропустить этот порог, необходимо регулярно обследоваться и прислушиваться к личным ощущениям.

Если ощущается дискомфорт – лучше лишний раз пройти обследование внепланово.

Противопоказания

Однако даже если конкретная ситуация соответствует перечисленным выше показаниям, все же не рекомендуется оперировать пациента в следующих случаях:

  • Если он обратился в период обострения сахарного диабета.
  • У него нарушена нормальная работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
  • В организме прогрессирует воспалительный процесс.
  • Пациент является аллергиком.

При таких обстоятельствах отказ от удаления или перенос его по времени объясняется несопоставимостью рисков: хирургическое вмешательство может привести к гораздо более тяжелым последствиям, чем ожидание.

Однако необходимость операции на кисте почки в москве должно определить только врач. Решение по каждой ситуации носит индивидуальный характер – даже при насморке или герпесе иногда лучше перенести оперирование и дождаться ремиссии.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки. Несоблюдение отдельных рекомендаций врача-уролога «Клиники ABC» (Москва) чревато переносом плановой операций. Подготовка включает несколько пунктов:

  • Пребывание в тепле, избегание возможности переохлаждения и пребывания в помещениях с большой скученностью людей.
  • Воздержание от употребления препаратов, которые снижают свертываемость крови.
  • Отказ за 2-3 дня до оперативного вмешательства от овощей, фруктов, мучных изделий.
  • Воздержание от приема пищи и питья за 8 часов до процедуры, а также проведение очищения кишечника накануне вечером при помощи клизмы.

Женщин нельзя оперировать во время менструаций, а также околоменструальные дни. Рекомендуемый период для оперативного вмешательства – 7−20 день менструального цикла.

Методики удаления кисты

Выбор подходящего варианта оперирования завит от того, где находится новообразование. В зависимости от этого оно может быть чрезкожного типа (через надрезы на животе) либо ретроградного типа (путем ввода эндоскопа в уретру).

Существует также целый ряд современных методик хирургического вмешательства.

Наиболее распространенными операциями на данный момент в Москве выступают:

  • пункционная склеротерапия;
  • лапароскопическая кистэктомия;
  • интраренальная ретроградного типа;
  • открытая.

Выбор методики в «Клинике ABC» (Москва) для каждого клиента осуществляется индивидуально. Принятие решения требует всестороннего изучения результатов УЗИ и других диагностических манипуляций.

Пункционная склеротерапия

К этой операции прибегают редко, поскольку она считается наиболее травматичной по сравнению с другими. Также она требует контроля с помощью УЗИ. К ней можно прибегать в случаях, когда обнаружена доброкачественная опухоль без прослеживания тенденции к «озлокачествлению».

Места для проколов определяются по итогам исследований. При этом врачи ориентируются на состояние больного. Пациент занимает комфортное положение, которое обеспечивается за счет расположения вокруг него нескольких валиков.

Началом процедуры считается введение местной анестезии и обработка предполагаемой области для вмешательства асептическим раствором.

Рассечение кожных покровов и верхних тканей осуществляется скальпелем. Впоследствии хирург выполняет прокол иглой. В подготовленную область вставляется и фиксируется дренажная труба. Это необходимо для удаления внутреннего содержимого.

В завершение процедуры кистообразное образование подвергают склерозированию. Оно заключается в заполнении изнутри этиловым спиртом на 20 минут, который затем сливается.

Китэктомия лапароскопическая

Довольно распространена в современной медицинской практике. Она наименее болезненна и не столь травматична для больного, как другие способы удаления. Послеоперационное восстановление требует всего пары дней. 

В ходе планирования такой операции специалист «Клиники ABC» (Москва) назначит ультразвуковое исследование, для уточнения положения и состояния новообразования. Эта процедура обычно требует общей анестезии.

Процедура проведения китэктомии в Москве заключается в проколе в районе пупка, а также – выполнении дополнительных пары надрезов. Последние делаются исходя из особенностей образования для каждого конкретного случая. Через них к кисте подводится снабженный камерой зонд, эндоскоп, лапароскоп.

Лапароскопическая операция по удалению кисты почки – это эффективный и наиболее безопасный метод, гарантирующий быстрое восстановление с минимальной численностью осложнений. Именно поэтому в клиниках по удалению кист в почке в Москве он наиболее востребован.

Интрареральное ретроградное вмешательство

Это метод актуален для случаев, когда новообразование находится в нижней области органа, поэтому действовать иными способами затруднительно.

Такая операция кисты на почки в Москве не предполагает выполнения надрезов, поэтому считается безболезненной и быстрой. Однако практикуют ее довольно редко, поскольку современные специалисты не считают ее безопасной. Обращаться к ней целесообразно, когда прочие варианты оказываются неэффективными.

Выполняется она под действием общего наркоза. Через мочеточник и мочевой пузырь к проблемной области вводится оснащенный камерой зонд и другие необходимые инструменты.

Новообразование выделяется через надрез на органе, а затем – иссекается. Его стенки закрепляются на тканях органа, на месте которых позже появится рубец.

Внешне после удаления не остается никаких следов. Однако то, что ткани кистозного образования не удаляются из организма, а остаются внутри, – существенный минус. Это может привести к воспалению или даже перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.

Открытое оперативное вмешательство

Среди всех возможных методов этот наиболее травматичный. Однако бывают ситуации, когда выбора не остается. Это касается ситуации, когда диагностирована злокачественная форма новообразования, либо если оно приобрело существенные размеры. Статистические данные говорят, что удаление кисты почки в москве открытым оперативным вмешательством – это всего лишь 5% случаев от общего числа.

Полосное вмешательство требуется, когда:

  • наблюдается ожирение 3-й стадии;
  • обнаружено значительное нарушение почечной паренхимы;
  • произошел разрыв образования;
  • начался процесс перерождения в образование злокачественного типа.

Оно проводится всегда под действием общего наркоза. Выявление области новообразования осуществляется путем прощупывания. Нередко его выполняют уже после рассечения мягких тканей. Внутреннее содержимое новообразования выводится посредством прокола. Стенки кисты фиксируются на органе с помощью саморассасывающихся нитей.

Реабилитация после операции

Вне зависимости от выбранного способа выполнения операции, на протяжении самых первых дней после нее человек должен обязательно находиться под присмотром грамотных специалистов. Поэтому так важно уделить внимание выбору клиники по удалению кист в почке в Москве.

Однако скорость реабилитации зависит не только от выбранной клиники в Москве, но также от соблюдения рекомендаций врачей самим пациентом.

Так, если строго соблюдать все советы удается предотвратить ряд осложнений. Первые двое суток после удаления пациент должен лежать. Позже ему разрешается вставать и совершать непродолжительные прогулки. Изначально выполнять первые передвижения необходимо по палате и с помощью медработников.

Обычно продолжительность реабилитации занимает 2 месяца. Если не диагностированы постоперационные осложнения – пациенты возвращается к прежнему ритму и живет полноценной жизнью.

Дольше всего организм восстанавливается после полостной операции. При благоприятном исходе пациента оставляют под присмотром специалистов на 3-7 дней. Если восстановление протекает медленно или есть осложнения – оставляют на 3 недели и более, пока не будет наблюдаться положительная динамика.

При обширном рассечении остаются раны внушительных размеров. Их важно своевременно обрабатывать, перевязывать, оценивать качество швов и их изменение. Обычно послеоперационный период предполагает обязательный прием не только обезболивающих препаратов, но также антибиотиков, противовоспалительных средств.

При выписке врач-уролог составляет график контрольных осмотров, которые нельзя пропускать. Если были осложнения – проводится дополнительная терапия. Повторное появление кистозных образований встречается редко.

Желательно 1-2 раза в год проходить, чтобы контролировать общее состояние почек, иметь возможность своевременно выявить возможные патологии. Также для этого прооперированные пациенты проходят рентгенографию.

Соблюдение диеты

Несмотря на то, что удаление кисты на почке занимает немного времени и считается хирургами несложной процедурой, даже при отсутствии осложнений, это стресс для организма, который отражается на работе всех систем и органов.

Чтобы быстрее восстановиться, пациент должен придерживаться диеты. Если не контролировать рацион в послеоперационный период – велики риски развития воспалительного процесса на прооперированном участке. Чтобы избежать этого, нужно следовать рекомендациям врачей:

  • Исключить соль из употребления. При ее употреблении наблюдаются проблемы вывода жидкости из организма. Здоровый человек может пойти на компромисс, всего лишь сократив ее потребление. Но если новообразование спровоцировало функциональные нарушения почки, и существует угроза почечной недостаточности, от соли нужно отказаться полностью.
  • Ограничение потребления жидкости. Касается случаев, когда появление новообразования привело к появлению отеков и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
  • Отказ от употребления жареного и жирного, пряностей, специй, соусов и маринадов, кофе, шоколада, какао, сахара, любых кислот.
  • Соблюдение здорового образа жизни, подразумевающий отказ от алкогольных, табачных изделий.

В период реабилитации пациент должен питаться углеводами и растительной клетчаткой. Для избежания концентрации токсинов, следует свести к минимуму потребление белков. Это объясняется тем, что впервые дни нельзя давать привычную нагрузку на мочевыделительную систему.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 688-50-00 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/udalenie-kisty-pochki.html

Операция по удалению кисты почек: показания, противопоказания, реабилитация

Удаление кисты почки

Возникновение и существование кисты на почке, для пациента чаще всего протекает бессимптомно. Обнаружение патологии происходит случайно, в результате каких-либо обследований человека. Признаки образования кисты появляются значительно позже начала болезни.

Полые новообразования на почках, в результате роста провоцируют воспалительные процессы системы мочевыделения, оказывают давление на соседние ткани, вызывают нарушения в работе внутренних органов.

Существует опасность перерождения патологии в злокачественную.

В случаях, когда рост образований остановить не возможно, медикаментозное лечение не дает положительного результата, проводится процедура по удалению кисты на почке.

Причины образования кисты на почке

Известных причин кистообразования на почках не много, этот вопрос мало изучен из-за скрытой формы протекания болезни на начальном этапе.

Можно выделить основные факторы развития патологии:

  • Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • Врожденная аномалия, наследственность;
  • Травма почки;
  • Ожирение, вредные привычки, неправильное питание.

Показания к операции

Метод оперативного лечения новообразований почки используется, в крайнем случае, когда другие варианты борьбы с образованиями оказываются неэффективными.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • скачки артериального давления;
  • возникновение в почках воспалительного процесса и гнойных выделений;
  • изменения в работе мочевыделительных каналов;
  • появление крови в моче;
  • увеличение размера образования до 5 см и более;
  • нарушение целостности формирования;
  • нестерпимые резкие боли в спине, в области почек.

В случае, когда образование на почке оказывается злокачественным, в зависимости от степени поражения, принимается решение о вырезании всего органа или только его части. Удаление почки при кисте является вынужденной мерой, когда встает вопрос о сохранении жизни человека.

Противопоказания к операции по удалению кисты почки

Определить необходимость хирургического вмешательства может только врач, который на основании результатов обследования, оценит состояние больного и выберет наиболее эффективный метод лечения.

Хирургическое вмешательство по устранению кисты почек имеет противопоказания:

  • Отсутствие симптомов заболевания;
  • Образование не наносит вреда здоровью пациента;
  • Множественные поражения почки;
  • Наличие проблемы свертываемости крови;
  • Патологии сосудов и сердца;
  • Нарушения функционирования дыхательной системы;
  • Ухудшение состояния при сахарном диабете.

Подготовка к операции удаления кисты почек

Независимо от метода хирургического вмешательства, существует ряд требований, которых пациент должен выполнить, чтобы процедура прошла успешно:

  • Необходимо пройти назначенные анализы мочи, крови;
  • Пройти ЭКГ;
  • Не допустить простудных заболеваний;
  • За 7 дней до проведения манипуляции, нужно прекратить прием кроверазжижающих препаратов;
  • Пройти осмотр и одобрение терапевта;
  • Исключить из рациона питания овощи, фрукты, мучные изделия за 3 дня до процедуры;
  • Запрещено принимать пищу и воду за 8 часов до проведения вмешательства. С вечера проводятся очистительные процедуры с помощью клизмы.

Методы удаления кисты почек

Исходя из данных обследования пациента, врач оценивает вид и размеры образования, его структуру, месторасположение и определяет способ оперативного вмешательства. На сегодняшний день в медицине используется несколько способов устранения кисты почек:

  • Пунктирование (метод чрескожного воздействия);
  • Лапароскопия (устранение через маленькие надрезы с использованием зонда с видеокамерой);
  • Ретроградное интраренальное воздействие (образование уничтожается лазером);
  • Открытое иссечение (через разрез брюшной полости).

Чрескожная пункционная склеротерапия (пункция)

Пункция – это эффективный способ борьбы с кистообразованием почек. Является наименее травматичным. Применяется в том случае, когда новообразование имеет доброкачественный характер и размер патологии не более 50мм. Пунктирование проводится под местным наркозом, все манипуляции контролируются ультразвуковым исследованием.

В ходе процедуры на коже делается маленький надрез (5-7мм), через него вводится игла в полость образования. Внутрикапсульная жидкость выкачивается. В опустевшую капсулу вводится склерозирующее вещество (спиртом).

Через некоторое время спирт извлекают, стенки полости склеиваются, повторное формирование полостного узла становится невозможным.

Лапароскопическое удаление кисты почек

Лапароскопия кисты почек это – наиболее частый и популярный метод устранения патологии на почке, позволяющий бороться с образованиями любой сложности и размеров. Процедура проводится под общей анестезией.

Лапароскопию при кисте почек выполняют с помощью трех маленьких разрезов, через которые вводится газ расширяющий пространство брюшной полости, лапароскоп и инструменты требующиеся для процедуры.

При необходимости из капсулы выкачивают жидкость, затем образование отрезают специальным инструментарием, при помощи которого запечатывают кровеносные сосуды. По этой причине процедура является бескровной.

Разрезы на несколько суток заполняют дренажем, который способствует быстрому очищению раны, а после зашивают.

Ретроградная интраренальная операция, лечение лазером

Данный вид хирургического вмешательства предполагает удаление кисты почки лазером. Данный способ эффективен в тех случаях, когда новообразование располагается в нижней части органа и другие методики воздействия не смогут удалить патологию. Манипуляции выполняются под общей анестезией.

Через уретру вводится необходимый инструментарий и микрооборудование, которое позволяет выводить весь процесс процедуры на монитор. Пораженный орган разрезается, образование иссекается. Стенки пришивают к органу. Это может спровоцировать развитие воспаления или осложнений в случае озлокачествления.

При благополучном исходе процедуры, ткань в месте иссечения рубцуется.

Полостная операция

Открытое иссечение (полостное) – это хирургическое вмешательство по устранению почечного новообразования. Проводится при помощи разреза брюшной полости. Такой способ применяется редко, так как является самым травматичным.

Открытое вмешательство показано в случае:

  • При наличии у пациента тяжелой стадии ожирения;
  • Когда произошёл внезапный разрыв кисты;
  • Начала развития процесса озлокачествления новообразования.

Все манипуляции проводятся под общей анестезией. В ходе операции делается большой разрез сбоку брюшной полости, определяется локализация опухоли. Внутрикапсульная жидкость высасывается, оставшиеся полостные стенки пришивают к почке.

Если в процессе вмешательства обнаруживаются необратимые изменения (появление гноя, злокачественность образования), специалист принимает решение о проведении операции по удалению почки из-за кисты, или части новообразования, в зависимости от поражения. По завершении процедуры накладывают шов.

После такого метода лечения пациенту требуется длительное восстановление в стационаре.

Реабилитация после удаления кисты почки

Послеоперационный период после удаления кисты почки длится около 30 дней, в зависимости от типа вмешательства. Нахождение в стационаре проходит под наблюдением врача, занимает от 3 суток до недели, после полостного вмешательства пребывание продлится до 3 недель.

В первые сутки после операции необходимо строго соблюдать постельный режим. На следующий день разрешено встать с кровати и передвигаться по палате. В последующие дни рекомендуют медленно увеличивать физические нагрузки.

Всем пациентам после операции проводится антибактериальная терапия, иногда обезболивающая и противовоспалительная.

Для эффективного восстановления необходимо придерживаться диеты после удаления кисты почки:

  • Максимально снизить количество потребления соли;
  • При наличии отечности, объем потребляемой жидкости сокращается;
  • Необходимо полностью отказаться от пагубных пристрастий (курение, алкоголь);
  • Необходимо прекратить употребление жирного, жареного, острого. Исключить специи и приправы, кофе, шоколад, колбасные изделия, копченые продукты, чрезмерно соленую пищу;
  • Свести к минимуму потребление белков на первые 7 дней, потом можно добавлять в рацион по 100г нежирного мяса или рыбы;
  • Основа рациона должна быть из фруктов и овощей;
  • Исключить трудноусвояемые продукты и содержащие кислоты – грибы, щавель, сельдерей, петрушка, редис, свежий лук и чеснок;
  • Запрещено пить крепкий чай, напитки с газом, какао, минеральные воды;
  • Приготовление еды с помощью отваривания, тушения и запекания продуктов;
  • Дробное питание маленькими порциями до 6 раз в день.

С целью предотвращения появления новых образований необходимо регулярно проходить обследование.

Операция по удалению кисты почек: показания, противопоказания, реабилитация Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/operatsiya-po-udaleniyu-kisty-pochek-pokazaniya-protivopokazaniya-reabilitatsiya/

Удаление кисты в почке лазером, чрескожной склеротерапией, лапароскопически, с помощью открытой операции

Удаление кисты почки

Если на УЗИ прослеживается рост кисты, сопровождающийся патологической симптоматикой, показаниями для ее удаления являются:

  • наличие болевого синдрома, возникающего в виде периодических ноющих болей в пояснице с приступообразным их усилением;
  • объем, превышающий 10 см;
  • компрессия одного мочеточника, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
  • нагноение;
  • деструктивные изменения почечной ткани, повлекшие за собой развитие гипертонии;
  • появление крови в моче;
  • разрыв капсулы кисты с выходом ее содержимого в полость почки или забрюшинное пространство;
  • опасность малигнизации кистозного образования.

Вопрос об операции по удалению кисты почки может возникать в случае достижения ее объема более 3 см. Часто в дальнейшем образование начинает провоцировать болевой синдром, что заставляет пациентов обращаться за помощью.

Иногда проведение оперативного вмешательства не является разумным, так как причиненный вред организму может быть на порядок выше пользы. Противопоказаниями для проведения операции по удалению кисты на почке являются:

  • нестабильные проявления сахарного диабета;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • малый размер и отсутствие клинических проявлений кистозного образования;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • сопутствующий острый воспалительный процесс во внутренних органах.

Некоторые состояния организма, такие как острые вирусные или инфекционные заболевания, являются временными противопоказаниями для операции, которые снимаются после купирования воспалительного процесса.

Подготовка

Перед оперативным вмешательством пациент должен обязательно пройти предоперационную подготовку, которая заключается в проведении следующих манипуляций:

  • за 3 суток до назначенного срока проводится корректировка питания, предполагающая исключение из рациона кондитерских и хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов, красного мяса и сладких газированных напитков;
  • прекращается прием лекарственных средств за 3-5 дней до назначенной операции;
  • последний прием пищи накануне операции осуществляется не позднее 18 часов;
  • перед операцией исключается употребление пищи и воды;
  • накануне и утром перед вмешательством проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • для подавления газообразования рекомендуется прием активированного угля;
  • проводится удаление волосяного покрова с лобка и промежности;
  • с целью предупреждения тромбофлебита рекомендуется ношение компрессионных чулок.

Срок оперативного вмешательства определяется после полного лабораторного и инструментального обследования, назначенного специалистом. Качество подготовки пациента играет большую роль.

Если она проводится недостаточно, операция на почке по удалению кисты откладывается с целью дальнейших полноценных подготовительных мероприятий организма перед вмешательством.

Виды и ход операции

Хирургическое лечение по поводу кисты почки может проводиться несколькими видами, такими как:

  • чрескожное удаление;
  • лапароскопия;
  • ретроградный способ вмешательства;
  • открытый метод.

Какой способ оперативного вмешательства будет применена, решается специалистом с учетом размера кисты, результатом ее влияния на соседние ткани, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. Оптимальным временем проведения операции у женщин является 7-20 день цикла.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Данная методика практикуется в случае малого размера кисты и отсутствия подозрения на осложнения (перерождение в злокачественное течение, инфицирование). Склеротерапия хорошо переносится пациентами и является самым щадящим методом лечения. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • под контролем УЗИ определяется точная локализация кисты на почке;
  • после обработки антисептиком операционного поля, проводится прокол кожных покровов и капсулы кисты специальной пункционной иглой;
  • через иглу ведется удаление скопившейся жидкости;
  • освободившееся пространство заполняется специальной жидкостью, которая вводится в него на 5-10 минут.

Благодаря свойствам этого раствора, клетки, продуцирующие секрет, погибают. Постепенно стенки капсулы склерозируются и регрессируют, вследствие чего повторное развитие патологического процесса не наступает.

Такое оперативное вмешательство эффективно только при малых объемах кистозных образований. Более сложные случаи требуют других методик оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Наиболее частым хирургическим методом лечения является лапароскопия кисты почки, позволяющая проводить оперативное вмешательство в расширенном варианте. Операцию по удалению кисты на почке лапароскопически проводят под общим наркозом через несколько проколов в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты и эндоскоп с мини видеокамерой на конце, которая транслирует ход операции в реальном времени на экран монитора. Если кистозное образование локализуется в ткани почки, в ходе оперативного вмешательства может быть изменена ее тактика, в связи с дополнительной информацией о текущем патологическом процессе.

Данная методика позволяет проводить операции по удалению кистозных образований любого размера. Удаление кисты в почке лапароскопически имеет преимущества перед другими методами хирургического лечения. Малоинвазивная операция позволяет значительно сокращать повреждение тканей и сроки восстановления после вмешательства.

Ретроградная операция по удалению кисты почки

Если кистозное образование имеет локализацию в нижнем отделе почки, для его удаления применяется ретроградная интраренальная операция, выполняемая с помощью лазера. Эта методика выполняется по особым показаниям, когда удаление кисты другими способами проблематично. Операция проводится под общим наркозом и выполняется в следующей последовательности:

  • вводятся специальные инструменты и тонкий зонд с видеокамерой на конце в почку через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • под контролем изображения, транслируемого видеокамерой, на почке делается разрез с последующим выделением кисты;
  • капсула образования иссекается, но стенки ее не удаляются, а фиксируются к почечной ткани.

Результатом этой методики оперативного удаления кисты является в дальнейшем ее рубцовая трансформация. Преимущество такого лечения – отсутствие косметических дефектов на коже. Но данный способ имеет большой недостаток в виде возможного осложнения, проявляющегося воспалительным процессом или опасностью перерождения в злокачественное образование.

Открытая операция по удалению кисты почки

Фото с сайта emclinic.com.ua

Полостной, или открытый метод удаления кисты почки применяется редко и имеет свои показания, такие как:

  • 3 степень ожирения;
  • разрыв капсулы кисты;
  • признаки перерождения кистозного образования в онкологию;
  • наличие значительной площади поражения паренхимы почки.

Операция осуществляется под общим наркозом. Для доступа к пораженному органу делается большой разрез на боковой поверхности тела. Почка обнажается и визуально определяется локализация кисты. Образование прокалывается с последующим изъятием полостного содержимого, после чего она иссекается.

Если в ходе осмотра пораженной почки выявляется киста больших размеров, сопровождающаяся значительным разрушением органа или его малигнизация, возможно удаление части почечной ткани или всей почки. Данная методика оперативного вмешательства оставляет после себя большой косметический дефект и требует длительного периода восстановления.

Длительность операции

Сколько может длиться операция по удалению кисты почки? Это будет зависеть от применяемой методики хирургического лечения. Чаще всего продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Отклонения от этих значений могут быть в большую и меньшую стороны. Это зависит от локализации кисты, ее объема, наличия или отсутствия осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного удаления кисты почки длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от методики хирургического лечения. После лапароскопии восстановление занимает около месяца.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Со 2 дня ему разрешается вставать и ходить в медленном темпе, а на третий он отпускается домой. При полостной операции постельный режим продлевается до недели, а полное восстановление происходит через 3-4 месяца.

После выписки из стационара пациенту даются рекомендации по реабилитации, которые он должен четко выполнять. Чтобы восстановление прошло гладко, и не возникли осложнения в послеоперационном периоде, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • коррекция рациона питания с исключением жирной, жареной, острой пищи, колбасных и копченых изделий, шоколада;
  • соблюдение водного режима;
  • ношение бандажа в течение 3-4 недель;
  • ограничение в подъеме тяжестей;
  • исключение езды в общественном транспорте и за рулем личного автомобиля в течение 2-3 недель;
  • уменьшение активной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание в бассейне или открытых водоемах, фитнес);
  • посещение сауны или бани.

Прием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины, должны осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Исключаются все средства, обладающие мочегонным действием, в том числе отвары или настои из растительного сырья.

Правильно проведенный реабилитационный период, позволит полностью восстановить здоровье и трудоспособность.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции возможно более длительное сохранение болевого синдрома. Это может указывать на осложнения, связанные с повреждением полостей почки и ее сосудистой системы. Проявляется такая патология в следующем виде:

  • кровотечение вследствие механического повреждения сосуда хирургическим инструментом;
  • появление инфекции;
  • мочевые затеки;
  • парез кишечника;
  • несостоятельность послеоперационных швов.

Для предупреждения этих осложнений пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие медикаменты. Ранний подъем с постели, дыхательная гимнастика служат профилактикой развития пареза кишечника и застойных явлений в легких.

Стоимость

Сколько же будет стоить операция по удалению кисты почки и можно ли ее сделать бесплатно? Цена хирургического лечения в Москве лапароскопическим методом будет составлять от 25 до 70 тысяч рублей с учетом пребывания в стационаре в течение 1-2 дней. В регионах стоимость вмешательства на порядок меньше и составляет от 10 тысяч и выше. Указанные цены актуальны на март 2019 года.

Цена на услугу будет зависеть от клиники, ее оснащенности и профессионализма врачей и среднего медперсонала. По полису ОМС сделать операцию по удалению кисты почки бесплатно возможно, если имеются показания. Госпитализация проводится в специализированное отделение после полного обследования по направлению врача.

Кистозное образование почки является патологией, которая может оказывать негативное действие на организм, вызывая нарушение в работе выделительной системы. Систематический диспансерный осмотр специалиста, с проведением УЗИ диагностики, позволит своевременному выявлению патологии и назначению лечения кисты почки.

Татьяна Палашкина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про удаление кисты почки

Список источников: 

  • Иванов Ю.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н. Опыт лапароскопического лечения кисты почки // Вестник новых медицинских технологий. 2007. №2.
  • Иманкулов С.Б. Опыт чрескожного склерозирования этанолом простых кист почек под контролем ультразвуковой визуализации // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №1.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kista/udalenie-kisty-v-pochke/

Когда требуется удалить почечную кисту

В целях срочной резекции кисты почки операция требуется при указанных ниже условиях:

  • загноение в области новообразования;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • появление различных почечных заболеваний;
  • нарушение выведения мочи и ее чрезмерное скопление в почках;
  • присутствие примесей крови в урине;
  • слишком быстрое укрупнение доброкачественной опухоли;
  • разрастание новообразования (больше 5 см в диаметре);
  • частые повторы почечных воспалений (пиелонефрит);
  • нарушение целостности опухоли.

Иногда хирургическое вмешательство является нецелесообразным, поскольку риск причинения вреда во время операции превышает ее пользу. К таким случаям относятся:

  • наличие новообразования без явных признаков, если оно не доставляет беспокойства пациенту;
  • мультикистозные почечные патологии;
  • нарушение свертывания крови;
  • некоторые дыхательные и сердечные заболевания;
  • болезни системы кровоснабжения;
  • обострения при сахарном диабете.

Резекция такой опухоли при отсутствии прогрессирования необязательна. Она необходима лишь в случае самых крайних состояний.

Как удаляют почечную кисту

Единственно верный метод терапии доброкачественной опухоли на почке предусматривает хирургическое вмешательство. Перед ним следует прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Кроме того, необходимо не допускать переохлаждений и возникновения вирусных и простудных инфекций. Оптимальное время для операции у женщин – с 7-го по 20-й день цикла, то есть при отсутствии кровотечения.

Следует также пройти определенные исследования – на кровь, мочу, наличие некоторых инфекций, ультразвуковое исследование брюшной полости, ЭКГ. Необходимые исследования могут несколько отличаться, поскольку назначаются врачом индивидуально для каждого случая. Данные исследования проводятся не ранее чем за 2 недели до манипуляции.

Обычно медики советуют за 3–4 дня до хирургического вмешательства соблюдение диеты, которая исключает употребление мучного, овощей и фруктов.

В течение 8 часов перед началом операции запрещается прием пищи и воды.

Имеется несколько способов удалить почечную кисту с помощью хирургии:

  • чрескожная пункция или склеротерапия;
  • лапароскопическое удаление кисты почки;
  • путем полостной операции.

Метод склеротерапии не предусматривает применение наркоза. В кисту, используя один кожный прокол, вводят длинную иглу. Хирург управляет иглой с помощью ультразвука. В процессе операции производится выкачивание содержимого синусной кисты, а после этого осуществляется склеивание почечных стенок. Такая операция длится около получаса. Вероятность рецидивов составляет примерно 6 %.

Применением простой чрескожной пункции предусматривается дренажирование. После полного удаления всего содержимого стенки новообразования склеиваются самостоятельно.

Однако данная процедура имеет большой риск развития внутреннего инфицирования и возникновения рецидивов болезни (примерно 55 % случаев).

Наиболее популярным методом является лапароскопия. При проведении процедуры осуществляется несколько проколов в передней брюшной стенке. Через проколы вводятся лапароскоп и определенное медицинское приспособление, благодаря чему хирург получает возможность полного визуального контроля над своими действиями. В процессе манипуляции полностью удаляется киста.

Операция может длиться несколько часов, при этом дается общий наркоз. Реабилитационный период довольно короткий, так как метод лапароскопии – самый малотравматичный оперативный метод. Вероятность рецидива заболевания составляет не больше 10 %.

В случае применения полостной операции хирург получает наибольший доступ к кисте и возможность полностью контролировать процесс.

Это значительно снижает риск случайно повредить ближайшие органы и ткани. Полостная операция применяется в самом крайнем случае, если более щадящие способы являются невозможными.

Полостная операция назначается:

  • при злокачественных новообразованиях;
  • при труднодоступном расположении;
  • при наличии разрывов или гнойных процессов.

Выбор оперативного способа зависит от вида патологии и результатов анализов.

Реабилитационный период

Какой бы вид оперативного вмешательств ни применялся, первый после него день больной должен находиться на постельном режиме. На второй день он может немного прогуляться, но только в пределах стационара. В это время любая физическая нагрузка исключается.

Привычный образ жизни пациенту доступен лишь спустя 2 месяца. Если использовалось щадящее хирургическое вмешательство, больному необходимо наблюдаться со стороны медиков на протяжении недели. Проведенная полостная операция значительно увеличивает срок восстановления и составляет как минимум месяц.

Все это время необходимо принимать антибактериальные средства.

Очень важно во время реабилитации соблюдение специальной диеты, прописанной лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

В диете предусматривается употребление обильного питья, отсутствие в рационе жареного, жирного, копченого и острого.

Источник: https://vpochke.ru/kista/udalenie-kisty-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.