.

Удаление камней из мочевого пузыря

Содержание

Удаление камней из мочевого пузыря

Удаление камней из мочевого пузыря

Наличие каменных отложений в мочевом пузыре, или цистолитиаз – это заболевание, являющееся одним из разновидностей мочекаменной болезни. Такому недугу наиболее всего подвержены представители мужского пола старше пятидесяти лет, а также маленькие пациенты, не достигшие шестилетнего возраста. Но встречается такое заболевание также и у молодых женщин и мужчин.

Причины и симптомы данного заболевания

Мочекаменная болезнь делится на несколько разновидностей, в зависимости от ряда различных факторов: места локализации заболевания, происхождения камней и тяжести течения болезни.

Местом образования конкрементов могут служить мочевой пузырь, мочеточники или почки. По своему происхождению они разделяются на цистиновые камни, оксалаты, фосфатные камни, уратные и другие. На тяжесть заболевания влияет первичное проявление болезни, формирование конкрементов, а также возможный рецидив.

Причин, влияющих на возникновение и развитие данного заболевания достаточно много. Но некоторые из них можно выделить как основные факторы образования отложений в мочевом пузыре.

Самой распространенной первопричиной цистолитиаза является нарушение оттока мочи. Зачастую это связано с наличием гиперплазии предстательной железы, или попросту аденомой простаты. При таком заболевании, увеличенная железа оказывает давление на мочеиспускательный канал, а застоявшаяся моча в мочевом пузыре ведет к солевым отложениям, из которых впоследствии и возникают конкременты.

Другими наиболее частыми причинами, вызывающими образование камней, являются различные инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, нарушение обменных процессов в организме, наличие инородных тел в мочевом пузыре, рак или аденома простаты, инфравезикальная обструкция и другие.

Также в значительной степени на возникновение конкрементов влияет наличие у пациента почечнокаменной болезни, так как мелкофракционные камни обладают способностью переходить из почек в область мочевого пузыря и окончательно развиваться уже там.

Часто бывает, что камни в мочевом пузыре практически никак не дают о себе знать, в особенности это относится к крупным конкрементам. Более мелкие образования приносят больший дискомфорт пациенту. Поэтому очень важно периодически проходить профилактические медицинские осмотры, которые смогут выявить заболевание на ранней его стадии, что значительно облегчит последующую терапию.

Симптомы, которые могут сказать о наличии цистолитиаза, обычно выражаются в следующем:

  • болезненных ощущениях и резях при мочеиспускании;
  • тянущих болях внизу живота;
  • наличием крови в моче;
  • частых позывах к мочеиспусканию, особенно досаждающих в ночное время;
  • резком прекращении мочевыделительных процессов, сопровождающемся усиливающимися болями в нижней части живота и пояснице.

Наличие хотя бы одного из таких симптомов говорит о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалисту урологу для определения причины такого расстройства и постановки верного диагноза.

Диагностика и лечение цистолитиаза

Диагностика данного заболевания проводят, основываясь на симптоматике и жалобах пациента, а также на результатах клинических исследований, которые необходимы для постановки верного диагноза, а также назначения соответствующей терапии. При подозрении на образование конкрементов в мочевыделительной системе врач-уролог обычно назначает следующие виды обследования:

Следует знать о том, что консервативного лечения данной проблемы не существует. И при наличии цистолитиаза используется лишь хирургическая ликвидация камней и различных отложений из мочевого пузыря. И только после этого применяется терапия, направленная на лечение первопричины данного заболевания: инфекции мочеполовых каналов, нарушение водно-солевого баланса, аденомы предстательной железы.

Методы удаления камней из мочевого пузыря

На данный момент избавление от конкрементов в мочевыделительной системе проводится с помощью различных методов: посредством хирургической операции, при помощи лапароскопии, а также с применением цистолитотрипсии – дробления камней.

Самым агрессивным и наименее часто использующимся является хирургическое удаление конкрементов, которое проводится под общим наркозом.

При такой операции при помощи хирургических инструментов разрезается передняя стенка брюшной полости пациента, а затем делается разрез и на самом мочевом пузыре, откуда впоследствии достаются все камни.

Еще одним методом удаления конкрементов и отложений из мочевого пузыря является лапароскопическая операция.

Она наименее вредная, чем обычное хирургическое вмешательство, но тоже используется лишь в исключительных случаях.

Для такой операции характерно наличие маленьких проколов в брюшной стенке, через которые вводятся инструменты для удаления конкрементов, а также видеокамера миниатюрных размеров.

После того, как обнаруживается точное местонахождение камня, при помощи инструментов делается надрез во внутреннем органе и камень удаляется. После чего на разрез накладываются специальные швы из рассасывающихся нитей, которые способные растворяться.

Противопоказанием к проведению такой операции является наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме, и в таком случае применяют обычную полостную операцию.

После лапороскопии, пациент должен находиться в стационаре как минимум четыре дня, и если не диагностированы послеоперационные осложнения по окончании этого срока его выписывают и отправляют домой.

Контактная и дистанционная литотрипсия

Одним из наиболее распространенных методов удаления отложений в мочевом пузыре является литотрипсия, по-простому – дробление камней. Литотрипсия бывает контактной и дистанционной, каждая из которых имеет и свои достоинства и свои недостатки, которые необходимо учитывать перед проведением процедуры.

Дистанционная литотрипсия считается самым безболезненным методом удаления конкрементов из мочевого пузыря. А связано это с тем, что в момент проведения данной процедуры отсутствует прямой контакт аппарата с конкрементом.

Данная методика предусматривает дробление камней при помощи ударной волны направленного действия.

Перед проведением такой процедуры пациенту необходимо очистить кишечник с помощью очистительных клизм или медикаментозных препаратов.

Прибор, который излучает такие волны называется литотриптер. Процедура проводится либо под местной, либо под общей анестезией.

Занимает такая процедура примерно сорок-шестьдесят минут, в зависимости от количества отложений. Прибор прикладывают к той части тела – спине или животу, где непосредственно находятся камни. Под воздействием ударной волны камень дробится на мелкие фрагменты и выходит с мочой через мочевыделительные каналы в течение нескольких последующих дней.

После проведения такой операции возможны легкие боли в поясничной области или внизу живота, в некоторых случаях появляются почечные колики.

Последствиями такого вмешательства зачастую являются тошнота и рвота, кровянистые выделения в моче.

Противопоказанием к проведению дистанционной литотрипсии является беременность, сужение мочеточного канала, воспалительные процессы в мочевыделительной системе, пиелонефрит, уретрит и кровотечения.

Контактная литотрипсия представляет собой инновационный метод избавления от камней из области мочевого пузыря, который осуществляется посредством подведения специального инструмента непосредственно к камню с последующим его дроблением.

Для этого необходимо ввести эндоскоп в мочевой пузырь. При помощи такой процедуры можно за один раз избавиться сразу от всех камней. При том, что воздействие прибора при контактной литотрипсии происходит непосредственно на конкремент, данная процедура считается неинвазивной, так как нарушения кожных покровов при ней не осуществляется.

Данная методика делится на несколько видов:

  • лазерную;
  • ультразвуковую;
  • пневматическую.

Ультразвуковое дробление камней проводится под общей анестезией. Перед процедурой необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Воздействие на конкременты ультразвуком позволяет раздробить их на фрагменты диаметром менее одного миллиметра, после чего они выводятся естественным путем с мочой. Такая процедура замечательно подходит для дробления камней низкой плотности.

Лазерное дробление считается на данный момент наиболее эффективным и высокорезультативным методом из всех имеющихся. Лазерный луч воздействует на конкремент, раздрабливая его на мельчайшие частицы до состояния песка или пыли независимо от того, в каком месте он находится.

Техника исполнения данной процедуры не затрагивает близлежащие здоровые ткани, а имеет лишь направленное воздействие. Именно благодаря этому удаление отложений в мочевом пузыре при помощи лазера имеет больше преимуществ и меньше осложнений, чем любые из описанных процедур.

При пневматической литотрипсии устранение отложений в мочевом пузыре производится при помощи специального металлического зонда.

Дробление конкремента происходит за счет сжатого воздуха, направленного непосредственно на камень, после чего мелкие фракции выводятся из организма через мочеиспускательные каналы. Одними из недостатков данной методики являются большая вероятность повреждения близлежащих мягких тканей, а также возможность попадания конкрементов в почки.

Противопоказаниями к проведению любого вида литотрипсии являются:

  • простатит;
  • обострение хронических заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • период беременности.

Удаление камней из мочевого пузыря в настоящий момент проводится несколькими способами. Наиболее эффективной, популярной и распространенной методикой является дробление конкрементов без оперативного вмешательства, посредством ударной волны, лазерной, пневматической или ультразвуковой литотрипсии.

Данные методы обладают наименьшими возможными последствиями и осложнениями, а также позволяют быстро избавиться от всех камней. Однако следует помнить, что для того, чтобы избавиться от образования новых камней или рецидива заболевания, необходимо лечить не только его последствия, но и первопричины.

То есть консервативная терапия должна быть направлена на избавление от того заболевания, которое вызвало появление отложений в мочевыделительной системе.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kamney-iz-mochevogo-puzyrya/

Удаление камней мочевого пузыря

Удаление камней из мочевого пузыря

Скопления камней в мочевом пузыре – распространенное проявление мочеполового недуга. Заболевание в большинстве эпизодов сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Определяют по ряду классических симптомов, с которыми столкнется каждый пациент. Время проявления зависит от стадии развития заболевания, возраста человека, индивидуальных особенностей организма, применяемых методик лечения.

В зоне риска – мужчины после 50 лет.

  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 688-50-00 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление камней мочевого пузыря

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога1500 рублей
  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Причины возникновения камней в мочевом пузыре

Специалисты пока не могут определить точной схемы развития заболевания. Из-за этого достаточно сложно проследить прогрессию. Причин возникновения выделяют до десяти. Во избежание образования камней, примите на заметку факторы развития недуга:

  • воспаление мочевыделительной системы: нередко связано с отложенным лечением сопутствующих недугов;
  • прием медикаментов, негативно отражающихся на работе мочевыделительной системы;
  • несбалансированное питание, нехватка минерально-витаминного комплекса, необходимого для базового укрепления;
  • нерациональный подход к физическим нагрузкам: их полное отсутствие или нерегулярность;
  • употребление низкокачественной воды;
  • дефицит образующего минерального комплекса и витамин: отсутствие необходимого количества витамин группы А и В;
  • вредные условия труда, неблагоприятное воздействие внешних факторов;
  • хронические заболевания системы пищеварения;
  • врожденные патологии почек и самого мочевого пузыря, что с возрастом усугубляется и проявляется в виде мочекаменной болезни.

Стоит понимать, что у каждого больного процесс развития заболевания проходит индивидуально. Симптомы могут отличаться от классического перечня. Могут столкнуться и с другими последствиями. Например, после того как конкремент в мочевом пузыре у мужчин удалят, есть опасность других обострений.

Симптомы и диагностика

Типичные признаки не всегда соответствуют нижеприведенному списку. На следующие сигналы стоит реагировать и обратиться за консультацией:

  • болевые ощущения и острые приступы в спине или боку. В случае передвижения нароста из одной локации в другую неприятные ощущения смещаются;
  • кровяные выделения в моче, присутствие красноватых примесей. Можно уследить и самостоятельно, поскольку перед таким признаком начинаются почечные колики. Сама моча приобретает характерный мутный цвет и неприятный запах – подтверждает движения конкремента;
  • общее плохое самочувствие, отсутствие сил и энергии, сопровождающееся рвотным рефлексом и чувством тошноты. Такие симптомы проявляются при воспалительном процессе – пиелонефрите;
  • самостоятельный выход частиц, что отражается на самочувствии. Тяжелое состояние сопровождается повышением температуры тела и ознобом.

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Также могут потребоваться и другие методы  диагностики, какие применять в отдельном случае, решает доктор.

Только после осмотра и получения ответов на ряд вопросов, уролог назначает конкретные способы исследования.

С их помощью удастся установить причину недуга, риски, этапы развития, назначить лечение и обозначить методы профилактики в дальнейшем во избежание подобных патологий.

Вы можете обратиться в «Клинику ABC» уже с готовыми результатами анализов, даже если вы сделали их в другом месте, поскольку это никак не повлияет на дальнейшую программу лечения. Зато поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Камни в мочевом пузыре – распространенная и неприятная патология, ее врачи советуют, как можно быстрее определять и устранять. На первом этапе все ограничивается комплексной диагностикой.

Только после получения информации о размерах, количестве, форме и других особенностях можно переходить к этапу назначения индивидуального лечения.

Существует два метода устранения проблемы – консервативный и оперативный.

Консервативное удаление связано с назначением ряда медикаментов, необходимых для приема в соответствии с рецептом доктора. Удается нормализовать щелочной баланс в организме.

Дополнительно может понадобиться специальная диета, позволяющая избежать рецидивов недуга и острой симптоматики. Если комплексный подход оправдает себя, уже через некоторое время частицы образований в пузыре начнут выходить через уретру.

Процесс не сопровождается сильными болями, а со временем почувствуете значительное улучшение состояния здоровья.

Операция по удалению камней мочевого пузыря

Удаление мочевого камня оперативным путем назначают после безрезультатного медикаментозного воздействия на организм. Врачи могут принять соответствующее решение при обостряющихся болях, сопровождающихся острыми инфекциями. Пациенты с острыми болями в нижней части живота, не могут нормально ходить в туалет, сталкиваются с рекомендованным оперативным вмешательством.

Трансуретральный метод применяют при визуальном выявлении наростов, и когда их извлечение не сопровождается серьезными рисками. Они могут быть связаны с раздробленными образованиями.

Показанием к оперативному вмешательству служит воспалительный процесс с гнойными выделениями. Если конкременты достигли больших размеров и других методов их изъятия нет, поможет только операция.

Окончательное решение принимает уролог, аргументируя его анализами, состоянием, диагностикой параметров камней и другими индивидуальными факторами.

Противопоказания

Вопрос об трансуретральном методе автоматически снимается с людей с анатомическими особенностями. Связано с невозможностью доступа через естественные отверстия к конкрементам. Аналогичное заключение сделает уролог и в случае с не просматриваемыми камнями.

Противопоказания распространяются и на больных с опухолями в системе мочеполовых органов, кардиостимуляторами, почечной недостаточностью и другими процессами. Операция может оказаться невозможной у пациентов, страдающими психическими отклонениями.

Относительными противопоказания связаны с беременностью женщины, туберкулезом, воспалениями мочеполовой системы (необходимо сразу приглушить процесс), дерматозами, гипертонией. В перечне может оказаться любая патология, связанная с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Существуют и определенные ограничения по используемым методикам диагностики. Так, людям с сахарным диабетом не рекомендуют цистолитотомию. На консультации у врача важно обозначить все отклонения здоровья и тревожные симптомы, чтобы не допустить пагубных последствий для пациента.

Подготовка и ход операции

На первом этапе проводят визуализацию конкрементов – обязательный этап, без которого невозможно определить методику лечения. С его помощью определяют все физические свойства камней: размеры, объемы, форму, расположение. Подход дает возможность определить существующие риски и минимизировать их. Тогда уже переходят к выбору типа лечения.

Невозможно обойтись и без исследования мочи, крови. Анестезиолог устанавливает вид анестезии, уместной в конкретном случае с учетом всех хронических недугов и состояния человека. Предупреждают о проведении клизмы или приеме препаратов для очистки кишечника перед оперативным вмешательством.

Камень в мочевом пузыре у женщин и мужчин преимущественно удаляют с помощью трансуретральной цистолитолапаксии – процесс извлечения через естественные пути. Используют фиброволоконный либо металлический цистоскоп, проводящий внутрь.

Дополнительно он оснащен видеокамерой, позволяющей контролировать весь процесс вмешательства. На сам конкремент воздействуют импульсами, в результате чего удается превратить его в песок методом дробления. Затем он самостоятельно и уже без болей покидает мочевой пузырь.

Ультразвуковое воздействие подходит для измельчения камней средней плотности.

Лазерная техника точная, поэтому исключают воздействие на другие органы и ткани. Луч локализируется непосредственно на самом объекте. Если после диагностики определили, что частицы скапливаются в почках или мочеточнике, применяют систему электрогидравлической цистолитотрипсии. Ее суть заключается во влиянии на более слабую сторону, что приводит к частичному измельчению.

Механический литотриптор определяет пошаговое дробление. Предварительно необходимо сместить нарост в центр мочевого пузыря, после чего постепенно от него избавляться. Процедуру продолжают до тех пор, пока сросток полностью не превратиться в песок. При виде вмешательства существуют риски повреждения мягких тканей.

После того, как объект удается максимально измельчить, остатки убирают двумя способами: с помощью вакуума или специальных приспособлений. После процедуры не остается загрязнений, удается очистить и защитить мочеполовой канал.

Избежать повреждений самой уретры удается за счет полноценного контроля за счет визуализации на протяжении всего оперативного вмешательства.После операции еще от пяти дней дней пациент проводит под наблюдением уролога.

В некоторых вариантах существует необходимость установки мочекаменного катетера.

Дистанционная литотрипсия – влияние волнами в результате вторичных отложений.

Противопоказаниям к методу выступают конкременты в результате гиперплазии простаты – приемлемый способ за счет своего щадящего воздействия. В качестве обезболивающего применяют анальгетики.

Метод не влечет повреждение тканей, а ударные волны направляют с помощью современного ультразвукового или рентгенологического оборудования.

Единственным недостатком способа выступает вероятность неполной очистки мочеполовой системы от остатков сростков. При этом даже после процедуры больной жалуется на боли. Приступы проявляются только из-за осложнений.

Подходит удаление таким способом камней у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. Частицы достаточно легко выводятся из организма без сопровождающихся ухудшений самочувствия.

У мужчин дополнительно может понадобиться применение лапароскопа. Спустя 1,2-2 часа после вмешательства выводят остатки.

Если конкременты в мочевом пузыре обнаружили у детей, эффективной и подходящей считают чрескожную надлобковую цистолитолапаксию. Аргументируют возможностью избежать повреждения мочеиспускательного канала. Для проведения операции делают небольшой надрез в области живота. Операция предусматривает общий наркоз и период реабилитации.

Открытое хирургическое вмешательство рекомендуют только, когда к конкрементам невозможно добраться через естественные отверстия организма. В отличие от альтернативных методов, вид отличается травматичностью и повышенными рисками. Здесь не помогут камеры визуализации, поэтому делается разрез и через него пытается извлечь конкременты.

Реабилитация после удаления камней мочевого пузыря

Как и в случае с любыми видами оперативного вмешательства, необходимо время на восстановление (связано с воздействием наркоза на организм). Сразу же после наркоза человеку обязателен отдых и постельный режим. Первые часы он находится под чутким присмотром медперсонала.

Реакция на наркоз может быть разной: одни больные не могут прийти в себя, поведение других характеризуется возбужденностью и различными последствиями. Может быть замечено повышение температуры тела. Вполне нормально, если вскоре человек приходит в нормальное состояние.

В зоне риска остаются дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая системы.

В ряде эпизодов процесс реабилитации предполагает курс катетеризации мочевого пузыря. Могут назначить антибиотики для полного восстановления. Чаще всего его продолжительность не превышает пяти дней.

После дробления потребуется врачебное наблюдение. Речь идет о трех и более неделях восстановления. Вывести остатки конкрементов помогают специальные препараты. Стоит придерживаться прописанной диеты, которая позволит в кратчайшие сроки возобновить функциональность всего организма.

Предполагается полноценное питание с изобилием витаминно-минерального комплекса. Стоит контролировать количество потребляемых белков, жиров и углеводов, в комплексе способных помочь после операции.

Стоит регулировать объемы потребляемой жидкости. В норме у взрослого человека должно выделяться 1,5-2 литра мочи. Ограничения в потреблении продуктов зависят от конкретных нарушений обмена веществ.

Так, во избежание повторного образования сростков рекомендовано контролировать нормы жирной пищи.

Не стоит чрезмерно употреблять рыбные консервы, использовать большое количество специй в процессе приготовления блюд.

При выборе рыбы, отдавайте предпочтение нежирным ее видам. Алкоголь лучше исключить вовсе. Если же не получается, остановитесь на светлом пиве или белом вине – наименее вредные напитки, если речь идет о небольшом количестве.

Также помните, что причиной образований становятся соления, грибы, орехи. Творог и сыр считают полезными для организма, не стоит ими увлекаться. Из фруктов исключите малину, клубнику и инжир. Кондитерские изделия, крепкие напитки (чай, кофе) тоже не принесут вашему организму пользы.

Полезные в рационе продукты: рис, мучные блюда, сало, квашеная капуста. Все жиры должны быть только растительного происхождения. Важно понимать, что после вмешательства существуют риски повторного образования, особенно если вы игнорируете причины вероятного образования недуга.

После операции на мочевом пузыре регулярно исследуйте обмен веществ и контролируйте работу мочевыводящей системы (цель – не допустить рецидивов). Будучи на контроле у уролога, советуйтесь с ним по режиму питания и сопутствующим профилактикам. Поскольку встречаются варианты повторных проявлений недуга, стоит отнестись серьезно.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 688-50-00 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/udalenie-kamney-mochevogo-puzyrya.html

Кому необходимо хирургическое вмешательство

Кому необходимо хирургическое вмешательство:

  • пациентам, мочекаменная болезнь у которых не поддается лечению при помощи медикаментозной терапии;
  • если при бесконтактных способах дробления камней не достигается нужный эффект;
  • если у больного мужского пола фиксируется опасный для жизни симптом.

Опасными симптомами считаются:

  • сильные почечные колики;
  • острая боль внизу живота, отдающая в пах;
  • резкий дискомфорт при мочеиспускании;
  • моча с вкраплением крови;
  • постоянно завышенная температура тела.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению камней из мочевого пузыря предполагает выполнение следующих процедур:

  1. Лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Возможно еще биохимия крови и анализ на свертываемость.
  2. Аппаратная диагностика: УЗИ, компьютерная томография, обзорная и контрастная урография, пиелография.

На стадии подготовки к операции врач определяет вид анестезии, подходящий конкретному пациенту и способу извлечения камней. Таким образом, это могут быть местная и общая анестезии.

Способы удаления камней

Виды хирургического вмешательства:

  1. Трансуретральная цистолитолапаксия.
  2. Чрескожная цистолитолапаксия.
  3. Открытая цистостомия.
  4. Лапароскопическая цистолитотомия.

Открытая цистостомия – в соответствии с названием хирургическое вмешательство осуществляется через открытый доступ в брюшной полости и стенке пузыря. Операция применяется в случае крайне большого размера камня, угрожающего жизни пациента, и осуществляется с применением общего наркоза.

Зачастую наличие крупного камня сопряжено с присутствием иных патологий. Например, простатита. Поэтому при удалении камня по возможности устраняют и иные заболевания.

Операция травматична, подразумевает наличие длинного разреза и соответственно продолжительного восстановительного периода. Тем не менее этот способ показан в крайних случаях. Чтобы избежать такого рода вмешательства, необходимо проводить своевременную диагностику и лечение на ранних стадиях заболевания.

Чрескожная цистолитолапаксия позволяет также удалить большие камни при помощи разрезов наименьшего размера в нижнем участке живота, а также в стенке мочевого пузыря. При этом есть возможность совместить процесс с ударно-волновой методикой, предназначенной для дробления камней. Вмешательство также осуществляется с применением общего наркоза.

Лапароскопический доступ при цистолитолапаксии осуществляется при минимальных разрезах-проколах в области брюшины, которые, как правило, составляют 1-1,5 см.

При этом врач использует эндоскоп для осмотра состояния внутренних органов, определения путей прохода инструмента и местонахождения камня. В мочевом пузыре камень начинает дробиться контактным способом и затем удаляться в измельченном виде при помощи вакуума.

Для восстановления поврежденных мягких тканей в ходе лапароскопии может накладываться несколько швов, либо специальный медицинский пластырь.

При перечисленных трех способах исключаются травмы уретры, так как она не задействована в процессе операции в отличие от следующего метода.

Трансуретральная цистолитолапаксия – современный способ лазерного и ультразвукового воздействия на камни. Применяемый для вмешательства цистоскоп вводят в мочевой пузырь через уретру.

При этом инструмент оборудован камерой для обзора, так как без традиционного разреза визуальный доступ к патологическому участку для хирурга закрыт.

Здесь используется один из двух видов цистоскопа: гибкий фиброволоконный и жесткий металлический.

После обнаружения камня начинается его измельчение. Для этого зачастую используют гольмиевый лазер, либо ультразвуковые волны.

Технология позволяет измельчать камни в мелкий песок, вывод которого далее незатруднителен, что минимизирует негативные последствия в послеоперационный период. Метод исключает наличие разрезов мягких тканей.

Однако в зависимости от степени выявляемой патологии применяется как местная, так и общая анестезия.

Последние два метода могут также называться эндоскопическими.

Выбор оперативного вмешательства осуществляется не только исходя из вида и размера конкремента, но и физиологических характеристик организма пациента. К примеру, наиболее распространенная сейчас трансуретральная цистолитолапаксия не может осуществляться в некоторых случаях из-за патологического строения уретры.

Без наличия подобных противопоказаний этот способ наиболее предпочтителен и часто выбирается врачами. Применение лазера и ультразвука в современной хирургии высоко ценится специалистами.

Реабилитационный период

Длительность и сложность послеоперационного периода зависит от метода удаления камней. Любое воздействие на организм осуществляется с дальнейшей перспективой врачебного надзора.

Безусловно, любой хирургический метод имеет более серьезные характеристики восстановительного периода и подразумевает нахождение прооперированного человека в стационаре в начале реабилитации.

Для менее травматичных методик характерна реабилитация, которая будет проходить в медицинском учреждении всего нескольких дней.

Кроме контроля состояния мочевого пузыря, подвергшегося воздействию, и исключения какого-либо осложнения, контролируется и общее состояние организма. Здесь просматривается работа сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кроме того, после вмешательства может потребоваться использование катетера.

С точки зрения медикаментозной поддержки, назначается курс антибиотиков, которые предотвратят негативное последствие в виде инфекции. Для контроля за прохождением послеоперационного периода врач назначает периодические сеансы УЗИ.

Кроме того, для эффективной реабилитации необходимо соблюдение специальной диеты, из которой исключены вредные продукты, способствующие повторному образованию камней с таким же составом.

Правильное диетическое питание станет хорошей профилактикой заболевания в отдаленном периоде.

Также следует потреблять достаточное количество жидкости для поддержания водно-солевого баланса и вымывания остатков конкрементов, и исключить физические нагрузки, оказывающие вред организму в период восстановления.

В зависимости от выбранного способа удаления камней определяется и стоимость на проведение вмешательства. При этом цена складывается также из необходимости нахождения пациента в стенах медицинского учреждения на первом этапе реабилитации. Кроме того, услуги клиник могут стоить по-разному исходя из индивидуального ценообразования.

Источник: https://tumen.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/udaleniye-kamney-iz-mochevogo-puzyrya/

Удаление камней из мочевого пузыря: виды операций и особенности

Удаление камней из мочевого пузыря

В настоящее время мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых патологий. По статистике, 50% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту, страдают от этого недуга.

В случаях, когда консервативные методы лечения бессильны, врач принимает решение о проведении операции по удалению камней из мочевого пузыря.

На медицинском языке данное хирургическое вмешательство называется цистолитотомией.

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы

Данная патология может возникнуть у лиц любого возраста. Заболевание характеризуется образованием каменистых соединений в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.

В настоящее время не существует единой картины механизма развития недуга, также до конца не изучены причины его появления.

Тем не менее, доказано, что пусковыми факторами развития заболевания являются:

  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • приём некоторых медикаментов;
  • несбалансированный рацион питания;
  • нерегулярные физические нагрузки или их отсутствие;
  • низкое качество употребляемой воды;
  • дефицит витаминов А и группы В;
  • неблагоприятные условия труда;
  • нарушения обмена веществ;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • обезвоживание;
  • врождённые аномалии почек и мочевого пузыря.

У каждого пациента заболевание протекает по-разному. Кто-то забывает о нём после удаления камней из мочевого пузыря, у кого-то оно принимает хронический характер с периодами обострения.

Основными симптомами патологии являются:

  1. Почечные колики, проявляющиеся в виде нестерпимой боли. Она локализуется преимущественно в области поясницы и не исчезает после смены положения тела. Также она может возникать внизу живота и отдавать в область паха.
  2. Чувство рези или жжения при мочеиспускании.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Мутная моча, нередко с примесью крови.

На ранней стадии болезнь может протекать бессимптомно. Как правило, в этом случае конкременты обнаруживаются случайно в процессе планового медицинского осмотра. В зависимости от их вида и размеров врач назначает либо консервативные методы лечения, либо даёт направление в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания к цистолитотомии

Удаление камней из мочевого пузыря оперативным способом назначается, в основном, при неэффективности медикаментозной терапии.

Кроме того, показаниями к операции являются:

  1. Острая задержка мочи. Это состояние, при котором беспокоят сильные позывы, но самостоятельно опорожнить пузырь человек не может.
  2. Увеличение количества эритроцитов в урине.

Хирургическое вмешательство не проводится, если имеются нарушения проходимости уретры (у мужчин) или инфекционные заболевания мочевого пузыря. Также противопоказаниями являются беременность и наличие новообразований на органе.

Перед операцией по удалению камней из мочевого пузыря нужно сдать урину и кровь на анализ.

Помимо этого, необходимо пройти следующие виды исследований:

  1. УЗИ мочепузырного треугольника. Это участок, расположенный в области дна органа. Он имеет большое диагностическое значение, так как именно в этой зоне часто развиваются воспалительные процессы.
  2. Спиральная КТ. Один из самых информативных методов исследований. С его помощью врач получает полную картину относительно структуры мочевого пузыря и всех имеющихся заболеваний органа. Суть метода заключается в послойном сканировании, результатом которого является двух- или трёхмерное изображение.
  3. Внутривенная пиелография. Позволяет оценить степень функционирования почек. Для этого человеку вводят особое вещество, после чего делают снимок с помощью рентгенологического оборудования.

Если по результатам всех исследований противопоказания не выявлены, пациент направляется на операцию.

Трансуретральный способ проведения цистолитотомии

Данный метод удаления камней из мочевого пузыря является одним из эндоскопических способов вмешательства. Он считается самым щадящим и применяется на практике наиболее часто. Его суть состоит в следующем: операционный канал цистоскопа (он может быть петельного или корзинчатого вида) вводится в мочевой пузырь, захватывает конкременты небольшого размера и выводит их наружу.

Крупные камни необходимо предварительно раздробить. Данный процесс называется цистолитотрипсией.

Она может быть 2-х видов:

  • контактной;
  • дистанционной.

В первом случае трансуретрально вводится не только цистоскоп, но и литотриптер. Он воздействует на камень энергетическим потоком, дробя его на мельчайшие части, которые затем легко извлекаются из органа.

Дистанционная цистолитотрипсия на практике применяется реже ввиду невысокого показателя эффективности. Она проводится следующим образом: аппарат размещают снаружи тела человека, после чего запускается процесс генерирования ударной волны, которая воздействует только на камни, не оказывая негативного воздействия на мягкие ткани.

Удаление камней из мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин производится через уретру.

Открытый способ проведения цистолитотомии

Полостная операция – это хирургическое вмешательство, которое назначается в тех случаях, когда имеются конкременты большого размера и их невозможно раздробить и извлечь с помощью цистоскопа.

После проведения общей анестезии хирург делает надрез скальпелем в области над лобком. Как только доступ к мочевому пузырю получен, врач его вскрывает. Это также осуществляется посредством разреза. Осмотрев полость пузыря, хирург извлекает камни, после чего зашивает и его, и рану.

Открытый способ считается самым агрессивным. После оперативного вмешательства, подразумевающего удаление камней из мочевого пузыря и у женщин, и у мужчин могут возникнуть осложнения. Для уменьшения вероятности их появления необходимо обращаться только в проверенные медицинские учреждения к высококлассным специалистам.

Реабилитационный период

После удаления камней из мочевого пузыря каждый пациент получает рекомендации, следование которым позволяет сократить длительность восстановления до минимума. Кроме того, уменьшается вероятность появления осложнений.

Стандартными являются следующие рекомендации:

  1. Обильное питьё. Жидкость, поступающая в организм, промывает стенки мочевого пузыря и способствует выведению мельчайших частиц камней, если они подвергались дроблению.
  2. Отсутствие физических нагрузок. Необходимо, чтобы стенки пузыря и живота окрепли. На следующий день после операции разрешается пройтись несколько минут по коридору больницы.
  3. Диета. Рацион питания должен состоять только из тех продуктов, которые легко усваиваются. Приготовленные блюда должны быть жидкой или пюреобразной консистенции.

При соблюдении данных рекомендаций период восстановления значительно сокращается.

Возможные осложнения

После любого хирургического вмешательства имеется небольшая вероятность появления негативных последствий. После удаления камней функция мочевого пузыря может быть нарушена. Как правило, это проявляется в виде затруднённого мочеиспускания. Оно беспокоит непродолжительное время, но в некоторых случаях может приобрести затяжной характер.

Другие возможные осложнения:

  • кровотечение (оно может появиться как сразу после операции, так и через несколько дней);
  • инфекционные заболевания;
  • грыжа;
  • свищи;
  • уросепсис.

При появлении любого из данных состояний показана медикаментозная терапия. Если она не приносит видимых результатов, показана срочная операция.

Стоит отметить, что чаще осложнения проявляются после вмешательства открытым способом.

Стоимость

Операция проводится как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Относительно того, сколько стоит удаление камней из мочевого пузыря, нужно уточнять в выбранном учреждении.

В некоторых государственных больницах полостная операция выполняется бесплатно (при наличии страхового полиса) или за минимальную стоимость (около 1 тыс. руб.). Средняя цена удаления камней из мочевого пузыря по России – 15 тыс. руб.

В большинстве случаев операция проводится трансуретральным способом.

В заключение

При обнаружении каменистых соединений в мочевом пузыре пациента врач назначает медикаментозное лечение. Если терапия не приносит желаемого результата, показано хирургическое вмешательство.

Удаление камней осуществляется двумя способами: открытым и трансуретральным. Последний является более предпочтительным, так как операция менее травматична. Вероятность появления осложнений также сводится к минимуму.

Полостная операция проводится, если камни имеют слишком большие размеры и их невозможно раздробить.

Источник: https://FB.ru/article/362681/udalenie-kamney-iz-mochevogo-puzyirya-vidyi-operatsiy-i-osobennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.