Топография поджелудочной железы

Содержание

Поджелудочная железа

Топография поджелудочной железы

Поджелудочная железа, pancreas, – представляет собой экзокринный-эндокринный орган, расположенный ретроперитонеально в брюшной полости позади желудка. Длина поджелудочной железы составляет 15-20 см, ширина – 3-9 см, вес – 50-10 г.

Железа имеет молоткообразную форму, в ней выделяют: головку, caput pancreatis; шейку, collum pancreatis; тело, corpus pancreatis; и хвост, cauda pancreatis.

Поверхности: передневерхняя, fades anter superior, передненижняя, fades antero inferior, а также три края: верхний, margo superior, передний, margo anterior, и нижний, margo inferior. На передней поверхности тела у головки расположен сальниковый холм, tuber omentale.

Головка поджелудочной железы ограничена двенадцатиперстной кишкой. На грани головки и тела находится вырезка, incisura pancreatis, в которой проходят верхняя брыжеечная артерия и вена, a. et v. mesentericae superiores.

Функции железы

Экзокринная часть поджелудочной железы выделяет в сутки до 2 л панкреатического сока (Н. К. Гнермяков, 1974), который с панкреатической протоки поступает в двенадцатиперстную кишку.

В нем содержатся важные ферменты (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, аминопептидаза, липаза, а-амилаза, мальтаза, лактаза, нуклеазы и др.)., влияющих на белки, жиры и углеводы.

Эндокринная часть железы синтезирует ряд гормонов: инсулин, глюкагон, соматостатин, регулирующие в организме углеводный, белковый и жировой обмены.

Топография поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена забрюшинно в верхнем отделе брюшной полости и имеет сложные анатомо-топографические соотношения с органами брюшной полости.

Головка поджелудочной железы расположена на уровне I-III поясничных позвонков в подкове двенадцатиперстной кишки, тело прилегает к задней поверхности желудка и поперечноободовой кишки на уровне второго поясничного позвонка, а задняя поверхность – к аорте, хвост касается медиального края селезенки на уровне XI-XII грудных позвонков.

Позади железы проходит воротная вена, внизу – верхние брыжеечные сосуды, по верхнему краю – селезеночные сосуды, здесь же размещены поджелудочно селезенка и лимфатические узлы.

Строение поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение. Внешне она покрыта соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят тяжи, разделяющие ее на дольки, lobuli pancreatici. Между ними проходят кровеносные сосуды, протоки и нервы. Дольки железы включают в себя экзокринные и эндокринные части.

Экзокринная часть поджелудочной железы, pars exsocrina pancreatis, представлена панкреатическими ацинусамы, acinus pancreaticus, структурно-функциональными единицами железы. Они образованы 8-12 экзокринными панкреатоцитамы или ациноцитамы, синтезирующими ферменты.

К экзокринной части принадлежащих внутришнечасточковые и междольковые протоки и общий панкреатический проток, ductus pancreaticus (Virsungi). Он берет начало в области хвоста железы, проходит слева направо, принимая мелкие протоки.

В конечном отделе он объединяется с общим желчным протоком и они вместе впадают в двенадцатиперстную кишку общим отверстием на большом сосочке двенадцатиперстной кишки, papilla duodeni major.

Известны различные формы впадения панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку, в частности протоки могут впадать отдельно с образованием большого сосочка или без него. Формы впадения желчного и панкреатического протоков в двенадцатиперстную кишку следует учитывать в хирургической практике.

В конечном отделе проток имеет замыкатель поджелудочной пролива, m. sphincter ductus pancreatitis который регулирует прохождение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

Кроме главного панкреатического протока, в железе еще дополнительный панкреатический пролив, ductus pancreaticus accessorius, который открывается в двенадцатиперстную кишку на малом сосочке. Бывают случаи наличия дополнительной поджелудочной железы, pancreas accessorius.

Эндокринная часть железы, pars endocrina panreatis, представлена панкреатическими островками, insulae pancreaticae, размещенные между ацинусами и имеют шаровидную или яйцевидную форму. Островки состоят из эндокринных клеток (инсулоцитив), продуцирующих гормоны. Наибольшее количество панкреатических островков сосредоточено в хвостовой части железы, общее их количество составляет 1-2 млн.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы

Изображение поджелудочной железы получают в 85% случаев после специальной подготовки. Поджелудочная железа хорошо проявляется при сканировании через печень при задержке дыхания. Сначала делают поперечное, а затем – продольное сканирование.

Поперечное сканирование осуществляют под углом 10-20 ° вдоль условной линии, которую проводят от ворот правой почки до ворот селезенки или верхнего полюса левой почки, перемещая указатель от мечевидного отростка до пупка. Продольные сканирования проводят в направлении от правой срединно-ключичной к передней подмышечной линии.

В норме головка поджелудочной железы содержится непосредственно под правой долей печени, а тело и хвост – под левой долей печени и желудком. Хвост поджелудочной железы определяется в области ворот селезенки или верхнего полюса левой почки. Сзади головка поджелудочной железы прилегает к нижней полой вене.

На сканограммах она проявляется как большое эхонегативное образование, расположенное справа от позвоночного столба. Слева и спереди от нее определяется верхняя брыжеечная вена, которая является основным ориентиром при определении головки железы. Селезеночная вена является ориентиром в определении головки железы, несколько выше селезеночной вены лежит одноименная артерия.

Между селезеночной веной и аортой в норме удается обнаружить верхнюю брыжеечную артерию.При изучении топографии железы на сканограммах установлено, что она сначала направляется справа налево, снизу вверх, а затем на границе тела и хвоста круто поворачивает назад. Головка железы содержится справа от позвоночного столба, шейка – над ним, а тело и хвост – слева от него.

Головка поджелудочной железы при поперечном сканировании имеет овальную или круглую форму, тело и хвост определяются как образование цилиндрической формы приблизительно одинаковой толщины.

Размеры поджелудочной железы передне-задний размер головки составляет от 2,2 до 3 см, тело – от 1 до 2 см, хвост – от 1,8 до 2,8 см.

Ширина тела и хвоста поджелудочной железы примерно в 1,5 раза превышают ее толщину. Панкреатический проток проявляют меньше, чем в трети наблюдений, как правило, фрагментарно, диаметр не превышает 1 мм. Определение размеров и структуры железы имеет большое значение для диагностики заболеваний (опухоли, кисты, хронический панкреатит).

Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы

Компьютерная томография – важный информативный метод исследования, который дает истинную информацию о состоянии поджелудочной железы, а также возможность лучше оценить морфо-функциональное состояние смежных органов (почек, селезенки, желчных путей, рябь, тонкой и толстой кишок).

Оптимальное изображение поджелудочной железы получают методом сканирования на уровне Th XII-L II. Головка поджелудочной железы на томограммах размещена примерно на уровне L I, а тело и хвост – выше на 1-2 позвонка.

Признаками, которые дают возможность оценить расположение поджелудочной железы и установить соотношение с органами, ее ограничивают (синтопии) является очертания верхней брыжеечной артерии и сосудистой ножки селезенки.

На задней поверхности железы под артерией расположена селезеночная вена, диаметр которой превышает диаметр одноименной артерии в 2 раза, она лучше определяется на компьютерных томограммах. Структура поджелудочной железы у молодых людей гомогенная, а у пожилых уменьшена в размерах и имеет дольчатое строение.

Забрюшинная клетчатка, которая ограничивает орган, позволяет четко визуализировать поджелудочную железу.Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями a. pancreaticoduodenalis superior (от a. gastroduodenalis) и a. pancriaticoduodenalis inferior (от a. mesenterica superior), а также ветвями a. lienalis.

Венозная кровь оттекает по одноименным венам в воротную вену.Лимфа оттекает в желудочно-селезеночные лимфатические узлы.

Иннервация поджелудочной железы сложная и осуществляется из многих источников: печеночного, селезеночного, верхнего брыжеечного и брюшного нервных сплетений, а также ветвей блуждающего нерва.

От этих нервных образований в паренхиму железы проникают нервные стволы, сопровождающие сосуды и образуют вокруг них сплетения. Парасимпатическая иннервация железы осуществляется, главным образом, за счет правого ствола блуждающего нерва (Д. М. Голуб, 1939). Симпатическая иннервация осуществляется брюшным сплетением через его узлы. Чувствительная иннервация железы является преимущественно спинальной и осуществляется за счет спинномозговых нервов с V-XII грудных сегментов (В. Ю. Первушин, 1956, 1957).

 

Источник: https://3dorovie.ru/anatomiya/obshchaya-splankhnologiya/1772-podzheludochnaya-zheleza.html

Топография поджелудочной железы человека. Проекция поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку

Топография поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена по задней стенке брюшины за желудком, отсюда и такое название. Если человек ляжет на спину, желудок располагается поверх данного органа, когда человек встанет на ноги, поджелудочная и желудок находятся на одном уровне. В передней части проходит позвоночник, длинная ось расположена поперечно.

Поджелудочная железа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. На доли орган делят перегородки, находящиеся на внешней оболочке. Железа сформирована из выводящих протоков, железистой ткани, продуцирующей панкреатический секрет. Мелкие протоки плавно сливаются в Вирсунгов проток, он открывается в двенадцатиперстную кишку.

Длина органа варьируется в пределах от 15 до 20 сантиметров, по ширине достигает 4 сантиметров, вес порядка 70-80 граммов. Поджелудочная железа относится к верхней части брюшной полости, поскольку тесно связана с печенью, желчным пузырем и другими органами.

Анатомически орган разделен на три части, а именно:

Головка переходит в тело, оно  свою очередь переходит в хвост, упирающийся в селезенку. От хвоста отходят селезеночная артерия, вены.

В хвосте поджелудочной железы расположена основная часть клеток, продуцирующих гормон инсулин. Когда патологический процесс охватывает именно эту часть органа, человек страдает от симптоматики сахарного диабета первого или второго типа.

Головка поджелудочной по виду напоминает подкову, окружена двенадцатиперстной кишкой. На уровне первого поясничного позвонка проходит меридиан органа.

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Топография поджелудочной железы отличается рядом нюансов, рассматриваемый орган обладает тесной связью с сальниковой сумкой. Необходимо указать, что форма и размер малого сальника всегда зависит от анатомических параметров конкретного человека.

Тело поджелудочной железы находится на уровне первого-второго либо же второго-третьего позвонка, головка видна между четвертым и двенадцатым позвонками. Чуть выше расположен хвост органа, он лежит, начиная от десятого грудного позвонка и заканчивая вторым позвонком поясницы.

При развитии воспалительного процесса, сопровожденного отечностью, увеличивается размер поджелудочной железы. Когда происходит атрофия паренхимы, имеет место уменьшение железы, его отлично видно при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

К внешней стороне органа прилегают вены:

С передней части поджелудочная железа прикасается стенкам к желудку, над ней проходит селезеночная артерия, а снизу изгиб двенадцатиперстной кишки. От желудка орган отделяет сальниковая сумка.

Хвост железы расположен сразу с рядом органов брюшной полости: желудок, почки, селезенка.Топография печени и поджелудочной железы довольно схожи между собой.

Отдельного рассмотрения заслуживает топография протоков поджелудочной, через нее проходит Вирсунгов проток, наряду с желчным и санториниевым протоком он открывается на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Желчевыводящие пути связаны с двенадцатиперстной кишкой системой протоков, по этой причине патологии поджелудочной железы нередко сочетаются с другими поражениями органов пищеварительной системы. Например, когда человек страдает язвенной болезнью желудка и холециститом, у него вскоре диагностируют и одну из форм панкреатита (острый или хронический).

Головка органа снабжается кровью от панкреатодуоденальных артерий, остальную часть железы питает селезеночная вена.

Структура поджелудочной и область исследования

Поджелудочная железа находится под ложечкой левого подреберья, и в зависимости от источников кровоснабжения разделяется на три участка: головку, тело и хвост. Чаще всего, головка ПЖ располагается немного выше, чем другие части. Проекция органа показывает его с различных сторон.

Для определения характера заболевания необходимо знать участки, и то, как их определить при исследовании:

  • Головка – участок, который снабжают кровью ветви брыжеечной артерии. При пальпации поджелудочной железы ощущается как мягкое, эластичное и ровное образование. Размер головки достигает до 3 сантиметров.
  • Тело. Основной источник крови этой части органа – селезеночная артерия. Прощупывается оно на 3-6 см выше пупочной линии и расположено горизонтально. При пальпации оно не сдвигается и ощущается как ровная цилиндрическая поверхность без выступов и бугров.
  • Хвост. Его кровоснабжение обеспечивают селезеночная либо желудочно-сальниковая артерии. Эта часть органа скрыта в левом подреберье и прощупать ее невозможно.

По изменениям в структуре той или иной части ПЖ опытный специалист может выявить патологию органа и определить возможные ее причины.

Эндокринная функция

Внутрисекреторная (эндокринная) функция заключается в выработке гормонов. В отличие от пищеварительных ферментов, гормоны выделяются не в пищеварительную систему, а поступают прямо в кровь, где они разносятся по всему организму и влияют на органы и системы. Каждый гормон вырабатывается своим типом клеток-инсулоцитов:

  1. Альфа-клетки отвечают за синтез гормона глюкагона.
  2. Бета-клетки вырабатывают инсулин.
  3. Дельта-клетки ответственны за выработку соматостатина.
  4. Д1-клетки вырабатывают фактор ВИП (вазоинтестинальный полипептид).
  5. РР-клетки синтезируют панкреатический полипептид.

Инсулин и глюкагон контролируют углеводный обмен. Другие гормоны обеспечивают гуморальную регуляцию деятельности организма. Это способ управления гомеостазом относится к самым простым и эволюционно ранним.

587
0

от Emmiiina_

от Emmiiina_Подписаться

ОтправитьSend to Friend

.

Поджелудочная железа (pancreas) железа двоякой секреции; экзокринная – пищеварительная и эндокринная. Масса 60-100г, имеет серовато красный цвет, дольчатое строение, расположена в забрюшинном пространстве. Поджелудочная железа относится к железам внешней и внутренней секреции.

Части поджелудочной железы: головка, тело и хвост; поверхности тела – задняя, нижняя и передняя, края- передний, верхний, нижний;

Скелетотопия частей поджелудочной железы: головка на уровне II поясничного позвонка (имеет крючковидный отросток), тело прилежит к I-поясничному позвонку (имеет сальниковый бугор), хвост достигает ворот селезенки, на уровне XII- грудного позвонка. Поджелудочная железа это сложная альвеолярно -трубчатая железа, покрыта соединительнотканной капсулой, ее отростки делят железу на дольки.

Дольки состоят из ацинусов; ацинус -структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы, вырабатывает панкреатический сок который участвует в переваривании белков, жиров, углеводов. В центре ацинуса находится внутридольковый проток, которые впадают в междольковые протоки, а они в свою очередь впадают в главный проток поджелудочной железы (вирсунгов).

Главный проток поджелудочной железы начинается в области хвоста, проходит через тело и головку слева направо и соединяется с общим желчным протоком, образуя печеночно- поджелудочную ампулу, которая открывается на большом сосочке в нисходящей части 12-ти перстной кишки.

В области головки формируется добавочный проток поджелудочной железы, который открывается в просвет 12-ти перстной кишки на малом сосочке.

Эндокринная часть представлена скоплением эпителиальных клеток окруженных богатой сетью капилляров – островки Лангерганса (insula pancreatici), которые выделяют гормоны – инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, регулирующие жировой и углеводный обмен.

Продолжить чтение следующей частиДобавить

Новый список для чтенияГолосование

Пальпация по точкам

Для проведения пальпации по Гроту используются определенные точки проекции поджелудочной железы, расположенные на передней брюшной стенке. Реакция организма при воздействии на каждую из них позволяет определить, на каком именно участке ПЖ развивается воспаление, и даже характер патологии.

Также советуем просмотреть:  Основные причины возникновения и методы устранения полипов поджелудочной железы

При исследовании врачи воздействуют на следующие:

  • Дежардена. Находится в 4-6 см от пупочной впадины, вдоль условной линии, которая соединяет пупок с правой подмышкой (вправо и немного от пупка). Болезненная реакция пациента при воздействии на эту точку свидетельствует о поражении головки органа и развитии острого панкреатита.
  • Мейо-Робсона. Локализуется на линии, соединяющей пупок с серединой дуги ребра. Для нахождения точки, условную линию делят на три части. Проекция будет располагаться между средним и наружным отрезком (верхний левый квадрат живота). Воздействие на этот участок позволяет определить поражения хвостовой части.
  • Кача. Расположена с внешней стороны конечной части прямой мышцы живота (несколько см выше пупочной впадины). Болезненность при ее пальпации говорит о патологии в теле и хвосте ПЖ.
  • Мале-Ги – находится сразу ниже ребра, слева на линии прямой мышцы живота. С ее помощью можно выявить панкреатит в хронической стадии.
  • Губергрица – располагается слева симметрично точке Дежардена и свидетельствует о проблемах с телом железы.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/diabet/topograficheskaya-anatomiya-podzheludochnoj-zhelezy-cheloveka.html

Строение поджелудочной железы: экзокринная и эндокринная часть, куда впадают протоки

Топография поджелудочной железы

Среди всех органов пищеварительной системы особое место занимает поджелудочная железа. Помимо выработки ферментов, участвующих в процессе переработки пищи, она является одной из главных эндокринных желез. Гормоны, которые производит эта железа, принимают участие в белковом, жировом и углеводном обмене.

Анатомия и топография поджелудочной железы

У человека эта железа располагается в брюшной полости, позади от желудка и немного левее. Она имеет форму запятой и розовато-серую окраску.

Свое название железа получила из-за особенностей расположения в организме: если человека уложить на спину, она будет находиться как раз под желудком. Выделяют три анатомические части железы — головка, тело и хвост:

  1. Головка непосредственно примыкает к подкове двенадцатиперстной кишки. На границе головки и тела есть выемка в ткани, здесь проходит воротная вена.
  2. Тело органа имеет форму трехгранной призмы. Передняя стенка расположена по соседству с задней стенкой желудка и направлена немного кверху. Задняя стенка обращена к позвоночнику. Она соприкасается с сосудами брюшной полости и солнечным сплетением. Нижняя стенка находится ниже брыжейки ободочной кишки.
  3. Хвост имеет форму груши. Рядом с ним расположены ворота селезенки.

Кровоснабжение органа осуществляется из нескольких источников. Головка получает питание из нижней и верхней панкреатодуоденальных артерий. Тело и хвост кровоснабжаются ветвями селезеночной артерии. Венозный отток осуществляется через панкреатодуоденальную вену, оттуда кровь уходит в систему воротной вены.

Нервная регуляция осуществляется за счет симпатической и парасимпатической системы. Парасимпатическая иннервация представлена ветвями блуждающего нерва, симпатическая — чревными сплетениями.

Гистологическое строение органа

Гистологическое (тканевое) строение железы довольно сложно и имеет альвеолярно-трубчатую природу. Все вещество, из которого состоит орган, поделено на небольшие дольки. Между дольками расположены кровеносные сосуды и нервы. Кроме того, здесь располагаются мелкие протоки железы, по которым собирается панкреатический секрет.

Исходя из особенностей строения и функций, весь орган принято подразделять на две большие части — эндокринную и экзокринную.

Экзокринная часть поджелудочной железы состоит из скоплений клеток — ацинусов. Они являются составными частями долек. Ацинусы соединены между собой системой протоков, по форме напоминающей дерево. Внутридольковые протоки собираются в междольковые, те, в свою очередь, впадают в основной проток.

Эндокринная часть представлена островками Лангерганса. Эти части поджелудочной железы представляют собой скопления клеток шаровидной формы — инсулоцитов. По морфологии и функциям эти клетки делят на несколько подтипов — альфа, бета, дельта, D-клетки, PP-клетки.

Система панкреатических протоков

Орган имеет сложную систему протоков, по которым сок поступает в полость кишечника.

Главный проток, проходящий через весь орган, носит название Вирсунгова. Этот проток поджелудочной железы впадает в просвет двенадцатиперстной кишки. В этом месте имеется гладкомышечное образование — сфинктер, которое предотвращает попадание в железу желудочного сока и желчи.

Длина Вирсунгова протока составляет от 16 до 20 см, ширина варьирует от 4 мм в головной части до 2 мм в хвостовой. Форма протока наиболее часто повторяет форму железы. Но в некоторых случаях он может принять коленчатую или S-образную форму.

В свою очередь, в него вливаются более мелкие протоки— междольковые и внутридольковые. В Вирсунгов проток может открываться от 30 до 50 выводных отверстий более мелких канальцев.

Выводное отверстие Вирсунгова протока обычно сливается с выводным отверстием холедоха. В некоторых случаях эти отверстия могут располагаться обособленно на расстоянии 1−2 см друг от друга. Такая анатомическая особенность не считается пороком развития и встречается у 20—30% всего населения.

Вариантом анатомического строения может быть разделение Вирсунгова протока на две ветви. Они находятся обособленно друг от друга и имеют два выводных отверстия. Такие врожденные особенности встречаются нечасто.

В центральной части головки имеется дополнительный санториниев проток. Примерно у трети населения он может открываться самостоятельно в просвет двенадцатиперстной кишки и образовать санториниев сосок, куда выводятся ферменты.

Если происходит атрофия главного протока, дополнительный берет на себя его функции. Между дополнительным каналом и просветом двенадцатиперстной кишки находится сфинктер Хелли.

Он предотвращает обратный заброс панкреатического сока и кишечного содержимого в просвет канала.

Головка железы оснащена собственной системой выводных каналов. Различают три их разновидности — верхние, нижние и общие. Верхние каналы не имеют собственных выводных каналов и сливаются с нижними, образуя общие протоки.

Участие в пищеварительном процессе

Экзокринная (внешнесекреторная) функция железы заключается в выработке пищеварительных ферментов. Это биологически активные вещества, которые ускоряют расщепление белков, углеводов и жиров. Клетки, входящие в состав ацинусов, вырабатывают панкреатический сок, который вместе с желчью расщепляет пищу до простейших компонентов и способствует ее всасыванию.

В клетках экзокринной системы вырабатываются следующие ферменты:

  1. Для расщепления белков — трипсин.
  2. Для расщепления сложных углеводов — амилаза, мальтаза, инвертаза, лактаза.
  3. Для расщепления жиров — липаза.

Сразу после попадания в организм пищевого комка начинается выработка этих ферментов. Процесс длится от 7 до 12 часов.

Количество вырабатываемых ферментов напрямую зависит от качественного состава пищи. К примеру, при употреблении жирной пищи увеличивается выработка липазы и т. д.

Аномалии строения органа

В результате изменения функций паренхимы или нарушения работы выводных протоков возникают серьезные заболевания системы пищеварения.

Наиболее распространенной проблемой является закупорка основного выводного канала или дополнительных. В этом случае просветы протоков расширяются. В них скапливается панкреатический сок, что приводит к повышению нагрузки и развитию воспалительного процесса.

При увеличении диаметра вирсунгова протока могут развиваться тяжелые заболевания — острый или хронический панкреатит или злокачественные новообразования.

Патология поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы являются на сегодняшний день довольно распространенными. Среди них принято выделять:

  1. Острый панкреатит. Это заболевание возникает в результате повышенной секреции поджелудочного сока и закупорки выводных протоков. Это приводит к затруднению выброса ферментов в двенадцатиперстную кишку. В итоге ферменты начинают переваривать собственную ткань железы. Развивается отек паренхимы. Она начинает давить на капсулу органа. Благодаря хорошему кровоснабжению воспалительный процесс очень быстро распространяется. Заболевание сопровождается резкой опоясывающей болью в верхней части живота. Причиной болезни может стать несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.
  2. Осложнением острого панкреатита может стать панкреонекроз. Это состояние характеризуется развитием некротических процессов в ткани железы. Обычно патология сопровождается перитонитом.
  3. Хронический перитонит — воспалительное заболевание. Характеризуется недостаточностью секреторной функции органа, склерозированием выводных протоков и образованием в них камней. Заболевание может быть первичным (возникать в результате употребления алкоголя лекарств, несбалансированного питания), вторичным — на фоне других инфекционно-воспалительных процессов в организме. На фоне травм может развиваться посттравматический панкреатит.
  4. Кисты железистой ткани могут иметь различное происхождение — травматическое, воспалительное, паразитарное.
  5. Опухоли органа могут быть как гормонально-активными, так и неактивными. Опухоли с гормональной активностью — инсулинома, гастринома, глюкагонома — диагностируются довольно редко. Обычно их находят при выявлении у пациента диабета. Опухоль головки железы часто провоцирует развитие механической желтухи.

Осложнением болезней поджелудочной железы может стать серьезное эндокринное заболевание — сахарный диабет. Эта системная патология сопровождается нарушениям углеводного и жирового обмена. Для оценки состояния железы используют ультразвуковое исследование, а также биохимическое исследование крови и мочи.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/stroenie-raspolozhenie-i-funktsii-podzheludochnoj-zhelezy.html

Топография поджелудочной железы человека

Топография поджелудочной железы

Поджелудочная железа человека представляет собой удлиненное дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека 14-22 см, ширина 3-9 см (в области головки), толщина 2-3 см. Macса органа oколо 70-80 г. [29].

Рис. 2.1. Анатомическая топография поджелудочной железы

1 — печень, 2 — желчный пузырь, 3 — желчный проток, 4 — поджелудочная железа, 5 — главный (общий желчный или вирсунгов) и дополнительный (санториниев) протоки [29]

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста кoлеблется от TXI до LII.

Рис. 2.2. Макроскопическое строение поджелудочной железы

1 — печень, 2 — чревный ствол, 3 — хвост поджелудочной железы, 4 — тело поджелудочной железы, 5 — главный (вирсунгов) проток, 6 — головка поджелудочной железы, 7 — большой дуоденальный cocoчек, 8 — малый дуоденальный cocoчек, 9 — дополнительный (санториниев) проток [29]

Головка. Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в ее изгибе так, что последняя oxватывает железу в виде подковы.

Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в кoторой проходит воротная вена.

От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, кoторый или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный cocoчек [25].

Тело. Тело поджелудочной железы (corpus pancreatis) имеет трехгранную (треугольную) форму. В нем выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу ее ограничивает передний край, сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращенная в сторону сальниковой сумки выпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левой почечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в кoторых проходят селезеночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по кoторому проходит селезеночная apтерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже кoрня брыжейки поперечной ободочной кишки [30].

Хвост. Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет кoнусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезенки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через ее длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в ее нисходящей части на большом дуоденальном cocoчке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом [36].

Поджелудочная железа (лат. pancreas) – эндокринный орган смешанной секреции, выполняющий пищеварительную и сахарорегулирующую функции в организме человека. Филогенетически это одна из самых древних желёз.

Впервые её зачатки появляются у миног, у амфибий можно обнаружить уже многодольчатую поджелудочную. Отдельным образованием орган представлен у птиц и рептилий. У человека же это изолированный орган, который имеет чёткое разделение на дольки.

Своим строением человеческая pancreas отличается от таковой у животных.

Анатомическое строение

Поджелудочная железа состоит из трёх отделов: головка, тело, хвост. Чётких границ между отделами нет, деление происходит на основе расположения соседних образований относительно самого органа.

Каждый отдел состоит из 3-4 долей, которые в свою очередь подразделяются на дольки. Каждая долька имеет свой выводной проток, который впадает в междольковые. Последние объединяются в долевые.

Объединяясь, долевые образуют общий проток поджелудочной железы.

Открытие общего протока вариантное:

  • По ходу следования общий проток объединяется с холедохом, образуя общий желчный проток, открывающийся одним отверстием на верхушке дуоденального сосочка. Это наиболее частый вариант.
  • Если проток не объединяется с холедохом, то он открывается отдельным отверстием на вершине дуоденального сосочка.
  • Долевые протоки могут не объединиться в один общий от рождения, строение их отлично друг от друга. В этом случае один из них объединяется с холедохом, а второй открывается самостоятельным отверстием, называясь добавочный проток поджелудочной железы.

Положение и проекция на поверхность тела

Орган располагается забрюшинно, в верхнем отделе забрюшинного пространства. Pancreas надёжно защищена от травм и других повреждений, так как впереди она прикрыта передней брюшной стенкой и органами брюшной полости. А сзади – костной основой позвоночного столба и мощными мышцами спины и поясницы.

На переднюю брюшную стенку pancreas проецируется следующим образом:

  • Головка – в левой подрёберной области;
  • Тело – в эпигастральной области;
  • Хвост – в правом подреберье.

Чтобы определить где располагается поджелудочная, достаточно измерить расстояние между пупком и концом грудины. Основной своей массой она располагается на середине этого расстояния. Нижний край располагается на 5-6 см выше пупка, верхний край – на 9-10 см ещё выше.

Источник: http://doc-diabet.com/diabet/topografija-podzheludochnoj-zhelezy-cheloveka.html

Топография и анатомия поджелудочной железы

Топография поджелудочной железы

Поджелудочная железа — пищеварительный орган смешанной секреции, который производит гормоны и вырабатывает ферменты, выполняя внешне секреторную или экзокринную функцию. Топография и анатомия поджелудочной железы требуют отдельного изучения. Рассмотрим строение, функции и топографию поджелудочной железы.

Строение и анатомия поджелудочной железы

Топография и строение поджелудочной железы имеют ряд особенностей. Орган расположен за желудком на задней стенке брюшины.

Когда человек лежит на спине, то желудок размещен сверху этого органа. Если человек стоит, то железа находится напротив желудка, на одном с ним уровне. Длинная ось этого органа расположена поперечно, а в передней части проходит позвоночный столб.

Железа окутана наподобие капсулы соединительной тканью, которая окружает орган. От внешней оболочки поджелудочной внутрь идут перегородки, которые делят железу на доли. Орган сформирован из системы выводных протоков и железистой ткани, которая вырабатывает пищеварительный секрет. Мелкие протоки постепенно сливаются и входят в вирсунгов проток, открывающийся в 12-типерстую кишку.

Длина поджелудочной варьирует от 15 до 20 см, ширина в области тела достигает 4 см, вес 70—80 гг.

Этот орган отнесен к верхнему этажу брюшины, так как тесно связан с печенью и другими органами, которые находятся в этом отделе брюшины.

Анатомически железа разделена на три составляющие: тело; головка; хвост.

Ее головка незаметно переходит в тело, переходящее в хвост, который упирается своим концом в  селезенку. Из хвоста выходят вены и селезеночная артерия.

В хвосте находится наибольшая часть клеток, производящая инсулин. Если патологические изменения поражают эту часть поджелудочной, то у человека, как правило, выявляют сахарный диабет.

Головка железы по своей форме напоминает чем-то подкову и окружена двенадцатиперстной кишкой.

Ось железы проходит на уровне первого позвонка поясницы.

Поджелудочная железа: топография и строение.

Топография поджелудочной железы имеет много нюансов. Орган имеет тесную связь с сальниковой сумкой. Стоит отметить, что размеры и форма малого сальника напрямую зависят от анатомических особенностей организма индивидуума.

Топографически тело поджелудочной размещено на уровне первого-второго или второго-третьего позвонка поясницы. Головка этого органа расположена на уровне двенадцатого грудного и четвертого позвонка поясницы. Хвост размещается немного выше, начинаясь от 11-го грудного и заканчиваясь вторым поясничным позвонком.

Размеры железы могут изменяться, в зависимости от причины заболевания. При воспалительном процессе, который сопровождается отеками, орган увеличивается в размерах. Атрофия паренхимы органа ведет к уменьшению железы. Эти изменения хорошо видны на УЗИ.

К поджелудочной с внешней стороны прилегают воротная, почечная и полая вены. Спереди к железе прикасается привратник желудка.

 Сверху над органом проходит селезеночная артерия, а снизу — двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, спереди расположен желудок, который отделен сальниковой сумкой.

Хвост поджелудочной соприкасается сразу с несколькими органами брюшной полости:

  1. Желудок.
  2. Селезенка.
  3. Почка.

Топография печени и поджелудочной железы немного схожи между собой.

Головка и тело органа покрыты брюшиной только спереди. Хвост органа находится между селезеночно-почечной связкой и лежит интраперитонеально.

Топография протоков поджелудочной железы

У поджелудочной железы топография протоков заслуживает отдельного изучения.

Сквозь весь орган тянется вирсунгов проток, он открывается вместе с санториниевым и желчным протоками на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Система протоков связывает железу с двенадцатиперстной кишкой и желчевыводящими путями. Поэтому заболевания этого органа часто сочетаются с заболеваниями ЖКТ.

Если у больного развивается холецистит или язва желудка, то впоследствии может возникнуть панкреатит.

Отдельного описания заслуживает кровоснабжение этого органа. Головка железы снабжается кровью от панкреатодуоденальных артерий. Селезеночная вена питает остальную часть органа.

Функции

Поджелудочная железа удивительный орган человеческого организма, расположенная в брюшной полости и производящая особые ферменты и гормоны. Ферменты поджелудочной являются веществами особой группы, которые помогают желудку переваривать пищу.

Панкреатический сок, который производит этот орган внешней и внутренней секреции, является прозрачной жидкостью. В течение суток железа вырабатывает практически 2 литра панкреатического сока, который состоит из воды на 98–99%, калликреина, бикарбоната, липазы, амилазы, трипсина, химотрипсина и других ферментов и различных химических элементов.

Липаза расщепляет нейтральные жиры на глицерин и жирные кислоты, принимает участие в переработке жирорастворимых витаминов и трансформирует их в энергию.

 Амилаза расщепляет крахмал на полисахариды и способствует усвоению углеводов.

Трипсин и химотрипсин производят расщепление пептидов и белков.

Калликреин усиливает скорость кровообращения, уменьшает артериальное давление.

Если в организме наблюдается нехватка пищеварительных ферментов, то, человек испытывает ряд неприятных симптомов:

  1. Происходит вздутие живота, которое часто сопровождается болевым синдромом.
  2. После еды человек чувствует тяжесть и дискомфорт.
  3. Возникает тошнота, которая появляется после употребления определенной пищи.
  4. Наблюдается хроническая диарея.
  5. Человек быстро устает, появляется апатия, которая может перейти в депрессию.

Железа вырабатывает ряд гормонов:

Бета-клети островков Лангерганса вырабатывают инсулин, а альфа-клетки —глюкагон.

Под воздействием инсулина происходит регулирование обмена углеводов, липидов и белков. Инсулин утилизирует сахар из крови и уменьшает липемию.

Глюкагон препятствует жировому перерождению печени, а также подавляет глюкозу.

Каждому больному необходимо бережно относиться к своему здоровью, чтобы радостные моменты жизни были доступны до глубокой старости, и больничная койка не стала вашим постоянным пристанищем.

Источник: https://pankreotit-med.com/topografiya-i-anatomiya-podzheludochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.