.

Таргетная терапия при раке почки

Таргетная терапия при раке почки. Прогноз

Таргетная терапия при раке почки

Рак почек занимает не последнее место в шкале распространенности онкологических заболеваний. Ежегодно растет число пациентов, у которых обнаруживаются атипичные клетки в почках или в других органах и тканях. Причина этого кроется в неблагоприятной экологической обстановке, в наследственности, а также ряде других факторов.

Рак почек вызывает бесконтрольное деление злокачественных клеток, образующихся из обычных клеток и тканей. Чаще всего злокачественное образование возникает из почечных канальцев (почечно-клеточная карцинома) и, в основном, поражает мужчин (женщины болеют раком почек в два раза реже).

Признаки рака почек

На начальных этапах развития болезни симптомы могут отсутствовать или носить скрытый характер. Наличие опухоли определяется случайно на медицинском осмотре или при обнаружении косвенных признаков заболевания почек. Затем по мере роста опухоли симптомы начинают нарастать и становятся явными. Появляются:

3) боли в поясничной области;

4) высокая температура;

5) потеря аппетита;

  • боли в области почек;
  • кровь в моче;
  • увеличенные размеры почек.

Болевые ощущения могут протекать как почечная колика. Могут беспокоить тупые ноющие боли в области поврежденной почки. Самым характерным признаком рака почек является гематурия или наличие крови в моче.

Возникает такой симптом резко без особой причины, и также резко может исчезать. Со временем больного начинают беспокоить нарушение мочеиспускания, появляются большие сгустки крови в моче.

Опухоль можно прощупать при пальпаторном обследовании почек.

Может наблюдаться стойкое повышение температуры тела, которая поднимается к вечеру.

Кроме основных признаков могут иметь место расширение вен брюшной стенки и расширение вен семенного канатика. Для детей характерно отсутствие стандартной триады симптомов при раке почек.

Диагностика

При подозрении на рак почек врач назначает больному внутривенную экскреторную урографию и ретроградную пиелографию с целью уточнения диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики почек считается ультразвуковое обследование, которое позволяет провести пункционную биопсию и взять материал на исследование.

Селективная почечная ангиография является очень эффективным методом обследования при почечно-клеточном раке, но считается малоэффективным при раке лоханки почки.

Общий анализ крови дает возможность определить анемию и скрытый воспалительный процесс, протекающий в организме. Также назначается анализ мочи: общий, моча по Нечипоренко, моча по Зимницкому, моча на бактериальный посев.

Лечение рака почек

Для лечения рака почек чаще всего применяется хирургический метод. Это позволяет значительно продлить жизнь пациенту или облегчить общее состояние. На самых поздних стадиях проводится радикальная нефрэктомия, когда больному полностью удаляется пораженная почка. При необходимости удаляются близлежащие лимфатические узлы или проводится тромбоэктомия.

Также из стандартных методов лечения назначается лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия. Они включают в себя цитостатики, лекарственные вещества для подавления роста опухоли.

Но такой способ имеет ряд недостатков: токсическое действие на здоровые клетки, побочные действия в виде рвоты, тошноты и другие осложнения.

К современным способам борьбы с раком почек относится таргетная терапия.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака почки является новшеством в клинической онкологии. Данный метод позволяет избирательно уничтожать раковые клетки, и при этом оставить нетронутыми здоровые.

Основная цель таргетной или целевой терапии заключается в продлении жизни пациента или полном излечении. Во многих случаях удается достичь положительной динамики, даже несмотря на наличие метастазов. Таким образом, человек может вести привычный образ жизни, лишь принимая необходимые лекарственные препараты.

На сегодня в медицине существует несколько таргетных препаратов при раке почек, способных оказывать действие на злокачественные образования.

Таргетные препараты действуют на клетки опухоли, не оказывая токсического или побочного действия на здоровые клетки. Поэтому таргетная терапия рака почек считается самым безопасным и эффективным методом лечения.

Ее можно использовать в комплексе с другими видами лечения или как монотерапию. Также данный способ может стать альтернативной заменой в случае невозможности провести химиотерапию или применить другие методы лечения.

Прародителем таргетной терапии является препарат тамоксифен, который применялся для блокирования эстрогенов в лечении рака молочной железы. Учеными доказано, что стимуляция рецепторов эстрогенов действует критично на опухоль и блокирует ее рост.

Самые известные таргетные препараты — это иматиниб, ритуксимаб, сорафениб, сунитиниб. Причем такой препарат как сунитиниб имеет ряд преимуществ перед другими.

Больному не придется принимать противорвотные препараты, препараты для повышения гемоглобина, которые нужны при стандартном лечении рака почек.

При раке почки успешно применяется комбинация интерферона-альфа с авастином. Действуют даже при метастатическом раке почки.

Значительно превосходит по лечебному действию другие таргетные препараты при раке почки препарат темсиролимус. Для лечения тяжелобольных используется эверолимус. Метастатический рак почек не позволяет выявить определенный противоопухолевый агент, что затрудняет лечение.

Таргетная терапия при раке почки действует на опухоль по-разному, в зависимости от ее роста, размеров и гистологического строения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при несветлоклеточном раке.

С помощью целевой терапии опухолевый процесс переходит в хроническое состояние, и расширяются стандартные возможности лечения онкологических заболеваний.

Сорафениб

Сорафениб является мультикиназным ингибитором, способным подавлять клеточную пролиферацию, ангиогенез и инактивировать треонинкиназу в злокачественном образовании. Эффективность препарата угнетать рост опухоли доказана в экспериментальных исследованиях.

Беспрерывный прием сорафениба увеличивает период выживаемости. Этот препарат имеет низкую токсичность и минимальный риск побочных эффектов. Также снижает риск развития рецидивов. Таргетный препарат рекомендуется принимать сразу же после проведения нефрэктомии.

Прогноз

Прогноз при раке почек зависит от строения опухоли, размера, наличии метастазов и многих других факторов. Чем больше образование, тем сложнее будет лечение и хуже дальнейший прогноз.

После хирургического вмешательства прогноз является относительно благоприятным. Так, после проведенной нефрэктомии еще на первой стадии рака, примерно у 90% больных наблюдалась 5 летняя выживаемость. На второй стадии выживаемость составляет 75%.

На 3 и 4 стадии этот показатель колеблется от 40-70% и от 10-40%, соответственно.

При подключении таргетной терапии при раке почек выживаемость практически у всех пациентов показатели выживаемости резко увеличиваются, несмотря на метастазирование в соседние ткани и органы.

Профилактика

Для профилактики рака почек рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, устранить вредные факторы и правильно питаться.

Способствуют развитию злокачественного образования чрезмерная масса тела, повышенное артериальное давление, употребление в пищу большого количества жиров.

Здоровое питание предотвращает развитие рака любого типа, поэтому важно употреблять меньше жиров, а больше витаминов, фруктов и овощей (например, шпинат, свекла, перец, морковь, петрушка).

Курение увеличивает развитие рака почек в два раза, поэтому отказ от такой вредной привычки значительно снизит риск онкологии. Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков или сократить их употребление до минимума.

Физическая активность снижает артериальное давление, укрепляет мышцы и снижает развитие онкологических болезней. Режим и тип нагрузки поможет подобрать врач или спортивный тренер. Достаточно заниматься физкультурой хотя бы полчаса в день.

На работе следует избегать прямого контакта с химикатами и надевать защитную одежду: маска, перчатки и т.д. Нормализация артериального давления осуществляется с помощью лекарственных препаратов и специальной бессолевой диеты.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-pochki/328-targetnaya-terapiya-pri-rake-pochki-prognoz

Таргетная терапия в онкологии при раке почки, молочной железы, легких: препараты, отзывы, цена

Таргетная терапия при раке почки

Таргетная терапия блокирует действие молекул, которые вызывают развитие злокачественной опухоли.  Этот вид лечения воздействует на раковые клетки сильнее, чем на нормальные. Этим таргетная терапия отличается от традиционной химиотерапии, которая разрушает все быстро делящиеся клетки.

Таргетная терапия в Израиле постепенно становится основным методом медикаментозного лечения онкологических заболеваний, заменяя химиотерапию. Специалисты клиники Ассута работают с таргетными препаратами последнего поколения.

Эти лекарства позволяют:

  • замедлить рост опухоли
  • уничтожить раковые клетки
  • облегчить симптомы заболевания

ul

Препараты при таргетной терапии

Для лечения используется 2 вида препаратов:

  1. низкомолекулярные вещества с небольшими молекулами, которые достаточно малы, чтобы проникать внутрь клеток
  2. моноклональные антитела, которые слишком велики, чтобы проникать в клетки; поэтому они воздействуют на мишени вне клеток или на их поверхности

Узнать точную цену на таргетную терапию в Израиле

Препараты подбираются индивидуально, в соответствии с видом и локализацией опухоли. Как показывают клинические испытания, после такого лечения улучшается выживаемость пациентов, повышается качество их жизни. Преимущество таргетной терапии – в том, что, в отличие от химиотерапии, врачи могут заранее знать, как отреагирует на лечение конкретная опухоль.

Применение таргетной терапии при различных заболеваниях

Таргетная терапия при раке молочной железы

20-25% раковых новообразований молочной железы содержат избыток белка HER2. Этот белок побуждает клетки опухоли расти. Для лечения HER2-положительноых опухолей груди в Израиле применяются следующие препараты:

  • Трастузумаб.

    Назначается при неметастатическом HER2-положительном раке груди. Это лекарство часто комбинируют с традиционными химиопрепаратами.

  • Пертузумаб.

    Применяется при раке 2-3-й стадий перед операцией в комбинации с трастузумабом и химиотерапией.

  • Нератиниб.

    Используется для лечения рака груди на начальных стадиях. Принимается после окончания лечения трастузумабом.

Таргетная терапия при раке яичников

Обычно высокозлокачественные опухоли яичников имеют мутации в гене TP53, а 20% опухолей — мутацию гена BRCA. Менее распространенные виды овариального рака имеют мутации в генах KRAS, BRAF, PI3KCA и PTEN. При таких мутациях также применяется таргетная терапия.

Таргетная терапия при раке легкого

Остановить или замедлить прогрессирование рака легких могут препараты, блокирующие белок EGFR. Таргетная терапия также назначается при мутациях в генах ALK и ROS. При немелкоклеточном раке легкого могут быть назначены следующие таргетные препараты:

  • Ингибиторы ангиогенеза.

    Терапия направлена на остановку образования новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. К ингибиторам ангиогенеза относятся бевацизумаб и рамуцирумаб.

  • Ингибиторы EGFR.

    К этой группе препаратов относятся афатиниб, эрлотиниб, гефитиниб, нецитумумаб, осимертиниб.

  • Лекарства, применяющиеся при генетических мутациях ALK и ROS.

    В эту группу входят алектиниб, бригатиниб, кризотиниб и т.п.

Таргетная терапия при раке печени

При гепатоцеллюлярной карциноме (первичном раке печени) применяются преимущество ингибиторы ангиогенеза. Целью такого лечения является лишение опухоли кровоснабжения. К таким препаратам относятся:

  • Сорафениб.

    Препарат применяется для лечения прогрессирующих гепатоцеллюлярных карцином, которые нельзя полностью удалить хирургическим путем.

  • Ленватиниб.

    Препарат назначается как терапия первой линии при неоперабельных злокачественных опухолей печени.

Таргетная терапия при раке желудка

При раке желудка применяются следующие таргетные средства:

  • Трастузумаб.

    Препарат применяется при HER2-положительных опухолях желудка на поздних стадиях в комбинации с химиотерапией.

  • Рамуцирумаб.

    Препарат относится к ингибиторам ангиогенеза. Он может применяться для пациентов, у которых не удалось остановить рост опухоли с помощью химиотерапии.

Узнать точную цену на терапию

Преимущества таргетной терапии в Израиле

  1. Применение препаратов последнего поколения.

    В последнее время новые таргетные препараты для лечения различных видов рака появляются постоянно. В Израиле очень быстро внедряются препараты, которые разрабатываются в других западных странах. Разработка этих лекарств производится и израильскими учеными.

  2. Высокое качество лекарств.

    В Израиле производство, хранение и транспортировка лекарственных препаратов находится под строгим контролем государства. В израильской аптеке невозможно приобрести подделку или некачественный препарат.

ul

Стоимость таргетной терапии в клинике Ассута

Наименование Цена
Анализ крови на мутацию гена BRAF$275
Иммуногистохимический анализ на HER2$175
Анализ на HER2 методом FISH$982
Исследование на мутацию гена ALK$1077
Проверка на мутацию EGFR$415
Консультация онколога, специалиста по таргетной терапии$560

ul

1. Люминисценция. Метастазы рака заставляют светиться. Фотодинамическая терапия

Итак, ученые уже много лет проводят эксперименты не только над растениями. Свойства люциферазы и других генов, белков, ферментов или веществ (например, 5 — аминолевулиновой кислоты), способных давать люминисценцию активно исследуются для выявления новых методов диагностики и лечения рака уже более десяти лет.

Чем полезен «светящийся» рак:

  1. Флуоресцентные нанозонды. Сегодня большинство операций по удалению опухолей и метастазов очень травматичны, т.к. не всегда можно визуализировать, где заканчивается опухоль и начинается здоровая ткань. В 2017 году профессор химии Хайинь Лю (Haiying Liu) из Мичиганского технологического университета (Michigan Technological University) нашел способ заставить клетки светиться так, что рак в буквальном смысле стало видно. Благодаря антителам, которые крепятся только к раковым клеткам, злокачественные опухоли светятся в около-инфракрасном диапазоне другие ткани светятся зеленым или синим цветом. Этот же метод может позволить хирургу убедиться, что все клетки опухоли действительно удалены и не был пропущен ни один метастаз.     

    ​Помимо диагностики и лечения онкологии, разрабатываемые нанозонды могут применяться для диагностики других инфекционных, воспалительных, иммунных заболеваний и для адресной доставки лекарственных препаратов.

    Например, если вы заболели, вы принимаете антибиотики, которые накапливаются в тканях всего организма, убивая в том числе и полезные бактерии, негативно влияя на печень и другие внутренние органы. При помощи новых технологий лекарство будет доставляться только в участок инфекции или воспаления. Не влияя на здоровые ткани и органы.

    Российские и корейские ученые в Национальном исследовательском ядерном университете МИФИ совместно с Пхоханским университетом науки и технологии уже работают в этом направлении.

  2. Фотодинамическая терапия опухолей. Методика биолюминесцентного разрушения клеток рака, находящаяся в экспериментальной фазе. Она заключается в трансформации опухолевых клеток, так что они получают как фотосенсибилизирующий ген, так и «светящийся» ген люциферазы. Фотосенсибилизация реагирует на люминесценцию таким образом, ученые пытаются заставить раковые клетки совершить что-то вроде самоубийства.

    В 2012 году нижегородские ученые запатентовали метод. Этот метод опробован на мышах. Возможно, этот метод получит широкое применение через несколько лет.

    Патент на этот метод был получен в 2012 году, а как показывает мировая практика, от разработки до внедрения метода в применение проходит около 10 лет. Исследования и диагностика.

    Здесь можно прочитать подробнее и посмотреть фотогорафии примеров использования люциферазы для визуализации раковых опухолей до и после облучения на лабораторных мышах (исследование белка и получение патента) http://www.niipfm.nizhgma.ru/bioimidjing/uspeh/

  3. Подсветка раковых клеток при помощи вирусов-мутантов. Эндрю Браун и его команда создали генетически модифицированный вирус герпеса, который заражает только клетки опухоли. Этот вирус окружен клетками люциферазы, которая позволяет зараженной опухоли светится. Если метод докажет свою эффективность вирусы повсеместно будут применяться для визуализации опухоли вместо томографов.

ul

2. Генная терапия и вирусы

Иммунитет человека может бороться с онкологией сам. Но почему же этого не происходит? Дело в том, что рак, маскируется под нормальные, здоровые клетки человека, поэтому иммунитет его не распознает.

Например, у раковых клеток больных лейкемией на поверхности есть белок  CD19, который маскирует злокачественные клетки под нормальные, и они остаются незамеченными для иммунитета человека.

Ученые нашли способ добавить к лимфоцитам больных гены рецепторы CD19 и вернут измененные клетки в организм больных лейкемией при помощи обезвреженных ретровирусов, обладающих способностью встраиваться в ДНК человека. Потерявшие маскировку раковые клетки были атакованы модифицированными лимфоцитами. 90% испытуемых, больных тяжелой формой лейкемии пошли на поправку.

Лекарства для генной терапии в России тоже были придуманы. Например, препараты АнтионкоРАН-М и АнтионкоРАН-F, добавляют 2 гена: один убивает злокачественные клетки, а другой стимулирует иммунитет.

На продолжение исследований нужно порядка 150 млн. рублей.

Исполнительный директор компании-разработчика «Генная химия» Максим Кокшаров в интервью призывает вкладываться не в биткоин, а в лекарство от рака.

Активно изучаются возможности использования вирусов для генной терапии:

Вирус кори

не вызывает защитного ответа в раковых клетках

Вирус герпеса

способен переносить длинные последовательности «встроенных» генов

Лентивирус (производный от ВИЧ)

может «встроить» гены в неделящиеся клетки

Ретровирус

встраивается в чужой геном и обеспечивает стабильность изменений

ul

Какие таргетные препараты применяются в Израиле?

Таргетные препараты, которые применяются в израильской онкологии, можно разделить на 2 группы:

  1. Моноклональные антитела

    – белковые молекулы, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на онкоантигены. (Онкоантигены синтезируются в организме человека, больного раком.) Моноклональные антитела связываются с онкоантигенами и подавляют их активность. Названия таких препаратов оканчиваются на -маб.

    Самыми известными примерами таргетных препаратов на основе моноклональных антител являются Авастин (бевацизумаб) и Герцептин (трастузумаб). Они подавляют активность сигнальных белков, которые находятся на поверхности клеток злокачественной опухоли. Тем самым эти препараты препятствуют прорастанию в опухоль кровеносных сосудов.

    Лишившись кровоснабжения, злокачественное новообразование погибает.

  2. Ингибиторы киназ.

    Эти препараты блокируют активность конкретных онкогенов, которые «виновны» в безудержном делении клеток. Названия таких препаратов оканчиваются на –ниб. Одни из примеров таких лекарств – Иматиниб, применяемый при лейкозах.

Обратиться в клинику Топ Ихилов

Перечислим другие наиболее распространенные таргетные препараты, применяемые в Израиле при различных видах рака:

  • Рак молочной железы. Для лечения гормонозависимого рака применяются 2 группы препаратов. Это нестероидные антиэстрогенные препараты, такие как Тамоксифен, и ингибиторы ароматазы (Фемара, Аромазин, Аримидекс). Все эти препараты различными способами блокируют выработку эстрогена – женского полового гормона, с которым связан рост опухоли. Для лечения в Израиле некоторых видов рака применяется Герцептин. Предварительно проводятся специальные тесты на чувствительность опухоли к этому препарату. Сейчас исследуется применение для лечения некоторых форм рака молочной железы новых лекарств – ингибиторов PARP. К этой группе относятся Олапариб и подобные препараты.
  • Рак почки. При этом виде рака назначаются препараты Сутент (Сунитиниб) и Эверолимус. Они блокируют белок mTOR, который способствует росту и делению клеток злокачественной опухоли. Препараты используется при опухолях на стадии метастазов.
  • Рак кишечника. Назначается препарат на основе моноклонатьного тела Эрбитус (Цетуксимаб).
  • Рак печени. При первичном и раке печени и опухолях метастатического происхождения применяют Авастин (бевацизумаб).
  • Рак легкого. При немелкоклеточном раке легкого применяются Тарцева (Эрлотиниб), Иресса (гефитиниб), Xalkori (кризотиниб) и Giotrif (афатиниб).
  • Рак щитовидной железы. При медуллярном раке на поздних стадиях назначается препарат Vandetanib.

С какими целями применяется таргетная терапия в Израиле?

Прицельное действие таргетной терапии на ткани опухоли дает возможность использовать ее в тех случаях, когда применение обычной химиотерапии невозможно из-за тяжелого состояния пациента. Это касается, в частности, продвинутых стадий рака.

Таргетная терапия позволяет перевести острой онкологический процесс в хронический, сократить дозы облучения и цитостатической химиотерапии, остановить рост метастазов злокачественной опухоли, предупредить рецидивы.

Чтобы узнать подробности о таргетной терапии вашего заболевания в Израиле:

1) Позвоните в клинику прямо сейчас по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу – консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

13 Отзывов

Источник: https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/onkologiya/targetnaya-terapiya-v-onkologii-pri-rake-pochki-molochnoj-zhelezy-legkih-preparaty-otzyvy-tsena/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.