.

Схема лечения цистита у женщин

Схема лечения цистита у женщин с различными формами заболевания (хронической и острой)

Схема лечения цистита у женщин
Цистит, в какой-либо форме, переносит каждая четвертая женщина. Более чем у 10% больных, по данным профессора Неймарка А.И., это заболевание переходит в хроническую форму. причина – некачественная или несвоевременная терапия, из-за чего возбудитель приобретает устойчивость к фармакологическим препаратам.

Однако Российской ассоциацией врачей-урологов в 2015 году была предложена новая эффективная схема лечения цистита у женщин, которая эффективна при хронических (рецидивирующих) формах болезни.

Методы терапии острого цистита хорошо изучены и позволяют полностью вылечить пациента со стопроцентной вероятностью того, что заболевание не приобретет хроническую форму.

Лечение острого цистита

причина возникновения и развития инфекции – попадание микроорганизмов в мочевыводящие пути.

Для ее устранения необходимо уничтожить возбудителя болезни.

У женщин чаще всего встречаются стафилококки, кишечные палочки и лактобактерии.

В качестве основной терапии может использоваться один из следующих препаратов:

Антибиотики:

  • защищенные пенициллины – Амоксиклав, Панклав, Медоклав и т.д.;
  • цефалоспорины второго или третьего поколения – Цефиксим, Цефтриаксон;
  • реже используются макролиды – Эритромицин и тетрациклины – Тетрациктин, Юнидокс;
  • синтетические антибактериальные препараты, нитрофураны – Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин.

В среднем, антибиотикотерапия составляет 5-7 дней. Выбор препарата, который оптимально подойдет к алгоритму лечения – это дело врача.

Не рекомендуется самостоятельно применять препарат, так как каждый из них имеет определенный спектр действий, противопоказаний и побочных эффектов.

Адекватный выбор может сделать только квалифицированный врач, на основании клиники заболевания и проведенных обследований.

Помимо основной терапии, больным показано дополнительное лечение. Важно соблюдать постельный режим, для уменьшения риска прогрессирования и распространения инфекции. Для обезболивания уместно использовать спазмолитические препараты, например такие как – Дротаверин.
Лечение острого цистита у женщин, также включает в себя легкую диету, с ограничением алкоголя, острой и жареной пищи.

Показано обильное питье и мочегонные препараты слабого действия, для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Рекомендуется использовать толокнянку или почечный чай.

Лечение хронической формы заболевания

При развитии этой формы заболевания терапия значительно усложняется.

Чтобы провести адекватное лечение хронического цистита у женщин, следует определить – к каким группам препаратов чувствителен возбудитель.

Для обследования необходимо взять мазок из уретрального канала и сделать посев с определением антибиотикочувствительности бактерий.

По его результатам назначают 2 антибактериальных препарата. Чаще всего, это нитрофураны и сульфаниламиды. Терапия продолжается около 2-х недель. По результатам нового мазка определяют последующую тактику лечения.

Дополнительное лечение сходно с таковым при остром цистите.

Особенности терапии у лиц пожилого возраста

У пациентов старшего возраста, это заболевание протекает достаточно упорно и часто рецидивирует.

Это связано с ослаблением функции иммунной системы и уменьшением тонуса мочеиспускательного канала, из-за чего инфекция может повторно проникать в мочевой пузырь и вызывать стабильное воспаление.

Антибиотикотерапии, в этом случае, часто становится недостаточно.

Оптимальный выход – дополнительно начать местное лечение. Для этого используют промывания через катетер растворами антисептиков (борной кислоты концентрацией 2%, фурацилином, этакридином) и антибиотиков.

Лечение цистита у пожилых женщин с помощью этого метода значительно снижает риск возникновения рецидивов.

Важно помнить, что часто причиной цистита у больных старшего возраста могут быть вторичные причины:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли мочевыводящих путей;
  • наличие дивертикул или стриктур в мочевом пузыре;
  • стеноз внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.

В этом случае, антибиотикотерапия не принесет желаемого эффекта. Главным принципом лечения должно быть устранение причины воспаления (удаление камня, опухоли, стриктур и так далее).

Цистит – это заболевание, которое требует своевременного лечения с использованием подходящих препаратов.

Терапия острой и хронической формы значительно отличается, так как во втором случае, возбудителя значительно сложнее уничтожить и вывести из организма.

Для этого потребуется более продолжительный срок лечения и назначение нескольких антибактериальных препаратов, которые действуют на конкретный микроорганизм.

Особенности более сложного течения цистита у пожилых людей, возникают из-за возрастных особенностей организма.

К каждому из этих случаев, подобрать адекватное лечение может только квалифицированный врач. Поэтому, при обнаружении первых симптомов, следует своевременно обратиться в больницу – это поможет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и возникновение осложнений.

на тему

Источник: https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-zhenshhin/sxema-lecheniya-cistita.html

Схема комплексного лечения цистита: препараты, хроническая форма у женщин

Схема лечения цистита у женщин

Естественные физиологические потребности для здорового человека не представляют никакой сложности. Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.

Общее представление о цистите

Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще. Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

  • мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
  • близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
  • частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
  • гормональные колебания.

Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу. Возбудитель попадает восходящим путем, оседает и размножается внутри мочевого пузыря, вызывая тем самым воспаление и соответствующие симптомы.

Условия, которые способствуют развитию воспалительных реакций следующие:

  • застой мочи;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • переохлаждение;
  • лечение антибиотиками других заболеваний;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • инфекции, вызванные дрожжеподобными грибками, – кандидозы;
  • снижение общего иммунного статуса.

Девушки молодого возраста страдают острыми воспалениями, для женщин старшего поколения  характерны хронические процессы.

Цистит имеет склонность к хронизации, поскольку клинические признаки затухают довольно быстро под действием препаратов.  Пациентка чувствует значительное облегчение, прекращает прием лекарства, что способствует сохранению микроорганизма. Элиминации — очищения от возбудителя не происходит.

Современные методы диагностики

Для получения объективной картины заболевания, необходим целый комплекс лабораторных, инструментальных исследований. Схема диагностики цистита состоит из таких этапов:

  • тщательный сбор анамнеза;
  • клинический анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на наличие микрофлоры и стерильность;
  • при выявлении возбудителя – определение его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • цистоскопия.

Результаты всех этих тестов можно получить быстро, в течение одного дня, кроме данных бактериологического посева и антибиотикограммы: на это уйдет от трех до пяти дней. Анализы недорогие, провести их могут на уровне районной поликлиники. Что касается цистоскопии, то для нее необходим специальный аппарат и высокая квалификация врача-диагноста.

Базовая схема лечения

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных.

Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит.

Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
  • спазмолитики;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые препараты;
  • гомеопатические средства нефрологического профиля.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

  • «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
  • «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
  • «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

  • «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
  • «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания. Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

  • «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
  • «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин  противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

Лечебные меры при острой и хронической формах болезни

Тактика терапии при впервые появившемся цистите или хроническом процессе примерно одинакова. Различия состоят в выборе препаратов, форме их введения и комбинации средств. Определяющим фактором может стать наличие беременности, потому что некоторые антибиотики или процедуры могут нанести вред или представляют серьезные риски для ребенка.

Препараты при цистите: уколы, таблетки, инстилляция

Способ введения лекарств должен определяться максимальным эффектом в точке приложения. Для лечения болезней мочевых органов применяют не только таблетки или порошки антибактериальных средств, но инстилляции дезинфицирующих и санирующих растворов непосредственно внутрь органа. Процедуру проводит врач в условиях стационара, с соблюдением асептических требований.

Вводить лекарства внутрь пузыря предпочтительнее молодым пациентам, нежели пожилым. У них снижен мышечный тонус, механизмы защиты, поэтому есть риск нанести травму.

Инъекционная форма предпочтительнее для спазмолитиков, поскольку они быстрее действуют при попадании в кровяное русло. При выборе таблеток или порошков нужно руководствоваться исключительно целесообразностью использования того или иного препарата.

Физиолечение, ЛФК, народные средства

Использовать вспомогательные методы лечения можно только при стихании острого воспаления. На заключительном этапе показаны электропроцедуры по расслаблению стенок мочевого пузыря, электрофорез со спазмолитиками.

Целесообразно применять пелоиды – природные минерально-активные грязи.

Такую методику предложил доктор Неймарк, который научно обосновал высокую результативность данного метода для полноценного излечения от цистита и его осложнений.

Лечебная физкультура приводит дилятированный пузырь в тонус, помогает сократить мышцы промежности, что является залогом профилактики инфекций органов мочеполовой системы. В сочетании с народными средствами (противовоспалительными отварами, ванночками, настоями) дает стойкий результат.

Диета и режим

Острый цистит предполагает строгую диету с исключением соленого, кислого, острого, сладкого  ассортимента блюд. Не допускаются чрезмерно горячие и холодные продукты, пища должна быть с высоким содержанием белка, щадящей температуры и консистенции. Обязательно пить много воды или ягодных, некислых морсов. Алкоголь и никотин – под запретом.

Частота приемов пищи на день не менее пяти, небольшими порциями с обильным количеством жидкости. В перерывах между едой необходимо активно двигаться, не допускать застоя мочи в мочевом пузыре.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/skhema-lecheniya-cistita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.