.

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Содержание

Гипернефрома (светлоклеточный рак правой и левой почки g3, аденокарцинома): что это, лечение, последствия, прогноз после удаления

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Гипернефрома почки (светлоклеточная аденокарцинома) представляет собой онкологическое заболевание злокачественного характера, одна из разновидностей почечно-клеточного рака, имеет g3 степень злокачественности.

Данный вид опухолевого новообразования встречается чаще, чем остальные раковые опухоли (согласно статистическим данным, около 85% всех случаев диагностированных болезней). Стоит также отметить, что в детском возрасте заболевание встречается не так часто.

Кроме того, мужская половина населения в большей степени подвержена патологии, чем женская.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Возможные осложнения
  6. Прогноз

Размеры новообразований могут варьироваться. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда удаленная опухоль весила более трех килограмм. Рост опухолевого нароста происходит довольно медленными темпами и может наблюдаться в течение нескольких лет.

В большинстве случаев патологический процесс в этот период времени протекает без проявления характерной симптоматики, что создает определенные трудности в диагностике заболевания еще на ранних этапах развития. Опухоль, размер которой не превышает 3 сантиметров, считается доброкачественной, если она достигает до 6 см, то ее позиционируют как редко дающую метастазы.

Гипернефроидный рак является чаще всего односторонним процессом, поражению, как правило, в большей степени подвергается правая почка в отличие от левой.

Причины

До настоящего времени точные причины светлоклеточной аденокарциномы так и не были установлены. Однако специалистами были выделены некоторые предрасполагающие факторы, способствующие увеличению риска развития злокачественных патологий почек, к которым также относится гипернефрома.

Согласно исследованиям, установлено, что у людей, которые много курят в течение длительного времени, риск развития раковой болезни значительно возрастает по сравнению с некурящими и теми, кто ведет здоровый образ жизни и правильно питается.

Группу риска также составляют работники, чья профессиональная деятельность связана со строительством (постоянные контакты с асбестом, кадмием, растворителями и прочими ядовитыми веществами).

Способствовать увеличению риска поражения почек гипернефроидным раком может длительный прием медикаментозных препаратов, в составе которых присутствует фенацетин.

Развитие злокачественной опухоли может быть спровоцировано также на фоне некоторых заболеваний. К ним относят:

  • туберкулез;
  • почечный поликистоз;
  • сахарный диабет;
  • артериальную гипертензию;
  • пиелонефрит;
  • ожирение;
  • дистопию и прочие.

Есть также данные, что злокачественные новообразования могут возникать по причине наследственной предрасположенности.

Симптомы

Гипернефрома почки на начальных стадиях развития не сопровождается никакими симптомами. От начала образования опухолевого процесса до проявления первых признаков может пройти несколько лет. В большинстве случаев больные начинают обращаться за помощью к специалистам только после того, как начинается распространение метастазов в жировые ткани.

Среди первых и основных симптомов заболевания выделяют:

  • болезненные ощущения в поясничной области;
  • прощупывание опухолевого новообразования при пальпировании;
  • гематурию – наличие кровяных примесей в моче;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение семенного канала при развитии ракового процесса у представителей мужского пола.

К другим признакам, сопровождающим патологическое состояние, относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость, чему способствует общая слабость;
  • стремительное снижение веса;
  • отечность ног;
  • болезненность в суставных и мышечных тканях;
  • тошнота и рвота.

Гематурия может сохраняться в течение короткого или длительного промежутка времени. Кроме этого, она может быть незначительной или профузной.

У мужчин симптом заболевания может проявляться в качестве варикоцеле, особенность которого заключается в расширении вен мошонки, болевом синдроме и тяжести в паховой зоне.

Все перечисленные выше симптомы могут проявляться также на фоне других патологических процессов, которые не имеют никакой схожести с онкологическими заболеваниями. Поэтому в случае любого проявления болезни необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При появлении выше описанных признаков злокачественного заболевания почек нужно проконсультироваться с врачом-урологом. Только благодаря тщательному урологическому обследованию можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

В первую очередь специалист проводит визуальный осмотр пациента и методом пальпации прощупывает поясничный отдел и область живота. Благодаря данным диагностическим мероприятиям можно предварительно выявить некоторые признаки светлоклеточной аденокарциномы. При применении данных методов, как правило, определяются следующие симптомы:

  • отек нижних конечностей;
  • расширенный венозный рисунок на животе;
  • расширение вен семенного канатика и другие.

Опухолевый нарост в почке не во всех случаях может определяться методом прощупывания. Особенно сложности возникают у пациентов с избыточным весом.

Урологическое обследование включает также следующие диагностические мероприятия:

  1. Ретроградная пиелография. Представляет собой рентгенологический метод, при помощи которого осуществляется визуализация и исследование состояния полосной почечной системы. Данный способ диагностики показан в тех случаях, когда проведение экскреторной урографии невозможно в виду ярко выраженного нарушения работы почек.
  2. Ультразвуковое исследование. Помогает установить размеры опухолевого новообразования, локализацию, деформирование лоханки почки, а также стадию сосудистых повреждений.
  3. Тонкоигольная биопсия с морфологическим изучением собранного материала в последующем. Необходимо проводить для установления вида опухолевого поражения.
  4. Экскреторная урография. Еще один рентгенологический способ диагностирования патологических процессов в мочевыводящей системе. С помощью него устанавливаются сбои в функционировании чашечно-лоханочной системы, а также деформирование структуры.
  5. Ангиография – визуализирует структуры сосудов почек.
  6. Флебография – исследование вен с применением контрастного вещества. Необходимость проведения заключается в определении венозной проходимости.
  7. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Определяет место локализации, размер раковой опухоли, метастазирование и увеличение лимфоузлов.
  8. Радиоизотопная сцинтиграфия. Этот метод диагностики применяется в случае необходимости оценить работу подвергшейся поражению почки, а также скорость развития злокачественного процесса.

Кроме этого, пациента направляют на сдачу общего анализа мочи и крови. В случае если отмечается развитие гипернефромы, изменения будут в таких показателях, как увеличение скорости оседания эритроцитов, эритроцитурия, анемия, гематурия и прочее.

Диагностическое исследование позволяет также выявить стадию течения заболевания. Разделение патологии на типы осуществляется на основании международной классификации рака – TNM.

Специалистами выделено 4 основные степени развития светлоклеточной аденокарциномы:

  1. Первая – характеризуется отсутствием роста новообразования за пределы органа, а также наличием здоровой капсулы. В случае прогрессирования опухоли внутри пораженного органа, происходит нарушение функционирования почки и проявление болезненных ощущений.
  2. Вторая – наблюдается прорастание опухоли в капсулу, выступающей в качестве защитного барьера между организмом пациента и почкой.
  3. Третья – отмечается распространение раковой опухоли на почечную вену, лимфоузлы, артерии. У мужской половины населения начинает развиваться варикозное расширение семенного канала и паховой зоны.
  4. Четвертая – происходит поражение всех рядом расположенных с почкой органов (кишечника, селезенки, поджелудочной железы). Распространение метастазов наблюдается не только в костный, но также в головной мозг и печень.

Для исключения метастазирования, кроме вышеперечисленных диагностических мероприятий дополнительно проводят рентгенологическое исследование грудной клетки, остеосцинтиграфию и ультразвуковое исследование печени.

Лечение

При диагностировании гипернефромы почки существует три варианта лечения патологического процесса:

  • хирургическое вмешательство, подразумевающее проведение лимфаденектомии или нефрэктомии;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Показаниями к проведению нефрэктомии являются:

  • операбельность опухолевого новообразования;
  • удовлетворительное функционирование непораженной почки;
  • увеличение опухоли в размерах.

Оперативное вмешательство подразумевает два способа проведения:

  1. Частичное удаление. Подразумевает резекцию некоторого участка пораженного органа. Такая операция может проводиться только в том случае, если опухоль менее 7 сантиметров, а также не выходит за пределы жировой ткани и эпителия.
  2. Радикальное иссечение. При этом почка удаляется полностью вместе надпочечниками и лимфатическими узлами. Операция показана при больших размерах опухолевого образования, наличии разрушительных функций эпителия и жировых тканей.

Если в лимфатической системе присутствуют метастазы, то проводят лимфаденектомию. В случае если наблюдается повышенное метастазирование, оперативное вмешательство противопоказано. Чтобы прекратить активный рост раковой опухоли, назначается эмболизация артерий. Она блокирует сосуды, обеспечивающие питание опухоли, в результате чего ее рост прекращается.

Лучевое облучение и химиотерапия могут использоваться дополнительно к оперативному вмешательству или без него.

В качестве дополнительных терапевтических мероприятий проводят иммунное и гормональное лечение.

Возможные осложнения

Даже после удаления пораженной почки не исключен риск развития неблагоприятных последствий. Это объясняется быстрым ростом опухоли в организме. Через кровоток отмечается стремительное распространение раковых клеток к другим органам и системам. В результате метастазирование может затрагивать:

  • головной мозг;
  • кишечный тракт;
  • легкие;
  • костную систему;
  • жировую ткань.

В процессе метастазирования также затрагиваются суставы и лимфатические узлы.

В случае если злокачественный патологический процесс диагностируется у людей до 20-летнего возраста, это может привести к таким последствиям, как:

  • гирсутизм у девочек;
  • вирилизм;
  • стремительное половое созревание у мальчиков;
  • макрогенитосомия;
  • псевдогермафродитизм.

Чтобы не допустить развития таких серьезных осложнений, необходимо как можно раньше диагностировать гипернефрому почки. Для этого нужно регулярно проходить профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Прогноз

Продолжительность жизни при таком диагнозе, как светлоклеточная аденокарцинома, определить сложно. Существуют данные, которые свидетельствуют о пятилетней выживаемости больных после нефрэктомии опухоли на последних этапах течения болезни.

Однако зафиксировано немало случаев, что больной не выживал даже после оперативного вмешательства по удалению новообразования на начальной стадии болезни.

Прогноз выживаемости зависит от множества факторов, в том числе образа жизни пациента и наличия патологий хронической формы.

Диагностика гипернефромы на ранних стадиях повышает вероятность эффективности терапевтических мероприятий. При обнаружении заболевания на первой стадии не исключено, что удастся полностью вылечить больного. Важно не откладывать визит к врачу при первых подозрениях на развитие раковой опухоли почки.

Источник: https://onkologia.ru/onkonefrologiya/gipernefroma/

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки – Всё о Здоровье

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Злокачественное повреждение почек классифицируют по степени распространенности опухоли по организму (стадийность),

клеточному составу образования.

Согласно этим характеристикам назначается комплексное лечение,

оценивается прогноз болезни.

История болезни каждого онкобольного должна содержать диагноз с подробно расписанным классификационным описанием онкологической патологии.

Классификация, учитывающая клеточный состав болезни, позволяет оценить агрессивность развития и ее прогноза для больного.

Гистологические особенности и группы

Согласно рекомендациям ВОЗ, гистологически различают следующие типы рака:

  • почечноклеточный (медуллярный, светлоклеточный, тубулярный, папиллярный, зернисто-клеточный);
  • нефробластический (опухоль Вильмса, нефробластома);
  • мезенхимальный (ангиосаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, остеосаркома, фиброзная гистиоцитома);
  • герминогенный (хориокарцинома);
  • нейроэндокринный (нейробластома, карциноид).

В зависимости от особенностей строения могут различать также следующие виды патологии:

  • светлоклеточный – 60-85% случаев;
  • хромофильный (папиллярный) – 7-14%;
  • хромофобный – 4-10%;
  • онкоцитарный – 2-5%;
  • протоковый (патология начинается из собирательных трубочек) – 1-2%.

Светлоклеточный тип считается наименее патологическим. Клетки данной формы содержат много сахара, жира; они часто круглой формы либо формы полигона. Эта форма заболевания наиболее благоприятна для излечения больного. Риск метастазирования клеток минимальный.

Некоторые новообразования содержат зернистые клетки темного цвета. Такие клетки свидетельствуют о более агрессивной форме болезни.

Существуют другие варианты – смешанного характера. Такие новообразования содержат светлые и темные клетки, что является признаком наиболее часто встречающейся и наиболее агрессивной разновидностью опухолевого процесса данной структурной единицы.

Существует еще одна классификация злокачественных опухолей:

  • саркома;
  • гипернефрома (гипернефроидный тип поражения – неконтролируемый рост тканей);
  • аденокарцинома (раковое поражение лоханки).

Особенности классифицирования по TNM

Это одна из самых значимых классификаций. Она считается международной, предложена Международным противораковым союзом. Суть ее заключается в установлении степени распространенности новообразования по органу и всему организму, а также оценке прогноза лечения.

Классификационные характеристики отражают размеры новообразования, степень прорастания его на соседние структуры, количество пораженных патологическими клетками лимфатических узлов околопочечной области, наличие метастазов в другие органы.

Каждая характеристика имеет свое буквенное обозначение. Готовый диагноз должен содержать все три буквы с соответствующими поражению организма больного значениями.

Размеры, степень прорастания первичной опухоли в соседние органы (T)

TX – невозможно оценить первичный очаг ракового поражения.

T0 – признаки первичного новообразования отсутствуют.

T1 – патологическое образование, расположенное в пределах пораженной структуры, диаметр его до 7 см.

T2 – первичный очаг диаметром свыше 7 см, не выходит за пределы пораженной структуры.

T3 – злокачественное образование прорастает на главные вены, возможно перерождение ткани надпочечника, близлежащих структур, но опухолевая ткань не выходит за пределы фасции (оболочки).

T3a – патологическое образование почки внедряется в надпочечник либо прилежащие структуры, но не выходит из-за фасции.

T3b – новообразование прорастает на почечную либо полую вену.

T4 – раковая опухоль выходит за пределы фасции.

Поражение регионально расположенных лимфатических узлов (N)

NX – состояние региональных лимфатических узлов не может быть исследовано.

N0 – метастазов близрасположенных узлов не обнаружено.

N1 – вовлечение одного лимфатического узла.

N2 – вовлечение нескольких лимфатических узлов.

MX – выявление метастаза невозможно.

M0 – метастазы других структур отсутствуют.

M1 – есть отдаленные метастатические очаги других структур.

Стадийность опухолевого заболевания почки согласно классификации TNM

Значения классификации TNM определяют стадию развития ракового поражения.

Выделяют 4 стадии развития опухолевой патологии. Они различаются по размерам злокачественного образования, от чего зависит эффективность лечения.

1 – начальная стадия злокачественного повреждения. Патологический процесс не выходит за границы почечной ткани, метастазов регионарных лимфоузлов либо других органов нет.

2-3 – наиболее часто встречающиеся стадии образования. Размеры его больше, оно может прорастать за пределы органа, возможно вовлечение патологическим процессом лимфоузлов околопочечной локализации.

4 – стадия, характеризующаяся распространением патологической ткани на отдаленные органы с развитием метастатических очагов (легкие, печень, кости).

Согласно Международной Классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) раковому повреждению почечной ткани соответствует код С64, лоханки – С65.

Значение онкомаркеров для постановки диагноза

Онкомаркеры определяются как разновидность вспомогательного диагностического метода, которая позволяет предположить наличие злокачественного процесса у больного. Для рака почки специфическим является онкомаркер Tu M2-PK (димерная форма пируваткиназы), который отвечает за способность к дыханию раковых клеток при гипоксии.

Данные онкомаркеры характеризуются высокой чувствительностью (1-2 стадии), зависимостью от стадии заболевания. Скорость повышения онкомаркера крови зависит от того, как быстро развивается опухоль.

Раковое повреждение ткани почки может длительное время существовать бессимптомно. Характерные клинические симптомы появляются лишь на более поздних стадиях развития заболевания.

Чем раньше выявлено заболевание и назначено лечение, тем лучше прогноз для больного, больше шансов полного излечения от образования почки.

(2 votes, average: 5,00

Источник: https://vse-ozdorovie.ru/svetlokletochnyj-gipernefroidnyj-rak-pochki.html

Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Светлоклеточный рак почки – это разновидность онкологического заболевания органа фильтрации, которая довольно часто встречается в нефрологии. Особенность заболевания заключается в том, что оно имеет специфическую клиническую картину, выраженные симптомы и признаки развития.

Гипернефрома, как и любая разновидность онкологии, очень опасна для каждого человека. Если пациент заметил у себя тревожные состояния, указывающие на данную патологию, стоит незамедлительно отправляться на прием к врачу. Рассмотрим детальнее, почему возникает почечно-клеточный рак, как он проявляется, диагностируется и лечится.

Общие сведения

Гипернефроидный рак почки считается новообразованием злокачественного типа, которое в медицине классифицируется как эпителиальная форма. Именно поэтому разрастание клеточного слоя может происходить в различной части структурно-функциональной единицы органа. Чаще всего гипернефрома почки выявляется у пациентов в возрасте после 50 лет.

Вид тканей под микроскопом при светлоклеточном раке почки. Источник: prourinu.ru.jpg

Также специалисты отмечают, что основная часть пациентов состоит из представительниц слабого пола. Как и большинство онкологических заболеваний, почечно-клеточный рак почки на первичном этапе развития прогрессирует без каких-либо видимых симптомов. Однако заподозрить его наличие можно путем проведения такой процедуры как ангиография.

Метастазы светлоклеточного рака почки возникают лишь после того, как размер опухоли достигает 60 и более миллилитров в диаметре. В этом случаев, когда отмечается множественное поражение органа фильтрации, терапевтический процесс будет более сложным. Чтобы прогноз выздоровления был максимально высоким, лечение нужно начинать как можно раньше.

Гипернефроидный рак почки светлоклеточный: симптомы и стадии

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Основную часть почечных онкологических заболеваний составляет светлоклеточный гипернефроидный рак почки, называемый также классическим. Локализация патологии может приходиться на любую из частей органа, но образование характерно наличием только эпителиальных клеток и чаще всего встречается у мужчин от 45 лет.

Определение понятия

Основную часть почечных онкологических заболеваний составляет светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Морфология светлоклеточного рака представлена округлой плотной полостью с тонкой кожистой фиброзной капсулой.

На разрезе узла видны желтоватые и коричневые образования, при разрастании образования наблюдается вкрапление фиброзной ткани серого цвета и возможно развитие кистоза.

Кисты имеют замкнутый тип, отграничены от окружающих тканей и заполнены кроме серозной жидкости кровяными сгустками.

Важно! Диагностируемый в 90% всех патологий рак почки имеет неплохой прогноз излечимости, но только в ранней стадии и при минимальном наличии метастазирования.

Размеры стандартной опухоли – 3см, но при положительной динамике узел может вырасти до размеров головы взрослого человека и достигать веса в 3 кг. Образование оказывает давление на паренхиму, затрудняя нормальную работу органа, нарушая кровоток и отток мочи. Часто наблюдается обызвествление отдельных областей паренхимы, что приводит к некрозу и отмиранию ткани органа.

Важно! При размерах саркомы в 3 см, необходимо проводить исследования, чтобы убедиться в злокачественности опухоли, так как медики признают такие узлы «пограничными». Пока рак почки не достигнет диаметра 5-6 см, патология не образует метастаз, но имея условно доброкачественный характер, любое образование гипернефроидного типа вне зависимости от гистологии считается злокачественным.

Процесс развития опухоли

Формирование онкологической патологии начинается в корке почки

Формирование онкологической патологии начинается в корке почки. Примерно в половине случаев нарушается целостность капсулы, служащей местом локализации образования.

Распространение тканей провоцирует распространение метастаз на клетчатку, лоханку почки. Разрастание характерно направленностью в нижнюю полую и почечную вену, за счет чего сосудистая почечная система сдавливается и нарушается венозный отток крови.

Такая динамика провоцирует расширение и истончение стенок вен, находящихся в непосредственной близи с раковой опухолью.

Важно! Образование растет очень медленно, при размерах 3-4 см саркома не распространяется в околопочечные ткани, но появление крупных новообразований вызывает метастазирование в кости, печень, регионарные лимфатические узлы.

Причины заболевания

Почти у 75% мужчин в возрасте 40-70 лет подтверждается диагноз гипернефрома почки

Медики затрудняются назвать однозначную причину, по которой образуется светлоклеточный гипернефроидный рак. Но есть основополагающие факторы и фоновые заболевания, приводящие к образованию патологии:

  1. Возрастной и половой фактор. Почти у 75% мужчин в возрасте 40-70 лет подтверждается диагноз гипернефрома почки.
  2. Наличие вредных привычек, таких как: курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредных производствах, связанных с вдыханием паров бензина, асбестовой пыли, гербицидов, органических растворителей.
  3. Хроническое ожирение разной степени, сахарный диабет, повышенное АД, хроническая почечная недостаточность, нефросклероз, пиелонефрит.
  4. Генетическая предрасположенность: если в анамнезе родственников есть склонность к онкологии, вероятность заболеть гипернефромой значительно выше.
  5. Злоупотребление анальгетиками, диуретиками, гормональными препаратами.
  6. Травма почки.

Любой из факторов повышает риск формирования почечной опухоли, при этом прогнозы на динамическое развитие образования благоприятные, то есть раковые клетки будут быстро делиться и саркома может вырасти до серьезных размеров.

Симптоматика патологии

Обнаружение крови в урине сигнал немедленного обращения к доктору

Как и множество злокачественных новообразований, светлоклеточная гипернефрома не вызывает никаких неприятных симптомов, пока не достигнет больших размеров. Именно поэтому негативное влияние образования на здоровье обнаруживаться через 5-7 лет после начала формирования саркомы. А вот рост опухоли выявляется следующими признаками:

  1. Гематурия. Признаки заметны визуально, при этом кровь в моче появляется не всегда, мочеиспускание не сопровождается болью.

Важно! – Обнаружение крови в урине сигнал немедленного обращения к доктору. При избыточности и постоянстве крови в моче велик риск развития вторичной анемии.

  1. Уремия. Симптом достаточно специфический, вызываемый токсинами. Получается, что почки уже не справляются с процессом фильтрации, «оставляя» токсины в организме, за счет чего вредные вещества поступают в кровоток, а не выводятся с мочой. Симптомы: слабость, состояние отравления, то есть тошнота, позывы к рвоте, головная боль.
  2. Почечная колика или болевые ощущения на нее похожие. Причина: формирование кровяного сгустка, закупорившего мочеточник. Давление урины на оболочку сосуда и почки вызывает неострые приступы боли.
  3. Увеличение почки. Это заметно при пальпации, особенно при астеническом телосложении пациентов. Если человек нормально сложен, то увидеть симптом сложно.
  4. Есть общие недомогания: слабость, вялость, сонливость, потеря аппетита, озноб, боли в мышцах (особенно в поясничной области и в области живота), рвота, тошнота, потеря массы тела.
  5. Возможны колебания температуры тела и артериального давления.
  6. У мужчин ярко наблюдается расширение вен в семенном канатике.
  7. Нарушение оттока мочи, частые позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика распространенная и кроме как гематурией, рак почек особо не выявить. Поэтому крайне важно при первых же признаках крови в урине обратиться к специалисту. Только доктор может поставить правильный диагноз, для чего потребуется взятие лабораторных анализов, сбор анамнеза и инструментальное обследование. После полного осмотра и постановки диагноза назначается лечение.

Стадии развития, диагностика заболевания

Динамика развития опухоли оценивается по внешнему виду злокачественной клетки в сравнении с нормальной

Динамика развития опухоли оценивается по внешнему виду злокачественной клетки в сравнении с нормальной. Выделяется 4 степени развития:

  1. Незначительное отличие раковых клеток от здоровых по виду и составу, медленный рост образования – первая степень или высоко дифференцинированный рак.
  2. Вторая и третья степень – умеренно дифференцинированный рак, который диагностируется в 65% случаев.
  3. Четвертая степень – недифференцированный рак, характерный резким отличием злокачественных клеток, что позволяет быстро выявить патологию и назначить лечение.

Диагностирование проводится как визуально, так и с привлечением лабораторных, инструментальных исследований. На основе выявления стадии, динамики развития рака принимается решение о лечении.

В частности I, II стадии требуют иссечения органа с клетчаткой и лимфоузлами, прогноз операции благоприятный.

Применение методик типа химиотерапии, лучевой терапии показано при неоперабельных стадиях и как вспомогательный вариант для симптоматического лечения, направленного на снижение болевых ощущений.

Важно! Бессимптомность заболевания обуславливает очень высокую смертность! Более 55% пациентов не знают о наличии новообразований и поэтому лечение часто уже малоэффективно. Гипернефрома в III, IV стадии имеет низкие прогнозы на полное излечение, и длительная ремиссия наблюдается только у 10% больных.

Профилактикой почечно-онкологического заболевания служат самые простые методы. Достаточно следить за весом, избегать употребления вредных продуктов, отказаться от никотина, спиртного, почаще кушать фрукты, овощи и не забывать о регулярных медицинских осмотрах. Особенно важен последний фактор для людей, достигших возраста 50 лет.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/gipernefroidnyj-rak-pochki.html

Прогноз лечения при гипернефроидном светлоклеточном раке левой или правой почки

Светлоклеточный гипернефроидный рак почки

Гипернефрома или светлоклеточный гипернефроидный рак почки (код по МКБ 10 – С64 и С65) – это опасное онкологическое заболевание, разновидность карциномы. Данная форма рака является самой распространенной в урологии. Основная угроза болезни заключается в том, что на ранних стадиях она себя никак не проявляет.

Нарушения в организме начинают ощущаться только в том случае, если новообразование набирает достаточно крупные размеры. Болезнь наблюдается у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Чаще отмечается возникновение патологии у мужчин. У детей такая опухоль диагностируется крайне редко.

Что интересно, гораздо реже (вероятность 30%) встречается гипернефрома левой почки, прогноз при этом остается тем же, что и в случае с правой.

Гипернефрома почки: обзор заболевания

Это действительно страшная болезнь, которую нельзя недооценивать. Опасность заключается в двух моментах. Во-первых, на начальных этапах опухоль не обнаруживает себя симптоматикой.

Во-вторых, она быстро развивается, давая метастазы в жизненно важные органы и лимфатические узлы.

При выявлении патологии врачи как можно скорее проводят операцию и назначают соответствующее лечение гипернефромы почки.

Локализация в одном органе наиболее характерна. Двустороннее поражение тоже нельзя исключать, но это редкость. Заболевание существенно влияет на гормональный фон, наблюдаются отклонения в развитии и росте.

Причины развития

Современная гистология и патанатомия не в состоянии точно сказать, по какой причине развивается рак. Ситуацию осложняет почти невозможная ранняя диагностика. Но несколько объединяющих пациентов факторов все же было выявлено:

  • гипертония;
  • хронические заболевания вирусного характера;
  • осложнения после туберкулеза;
  • длительное воздействие радиации или канцерогенов на организм;
  • лишний вес;
  • аномальная анатомия;
  • курение, чрезмерное длительное употребление алкоголя;
  • хронические болезни почек;
  • плохая наследственность;
  • заболевания, касающиеся иммунной системы;
  • почечная недостаточность;
  • длительный прием диуретиков, гормонов или цитостатиков.

Любой из описанных факторов существенно повышает вероятность появления гипернефромы и рака, в целом. Наличие нескольких суммирует риск.

Патогенез

Небольшое новообразование появляется в корковом веществе. Пока оно не набрало размеры до 3 см в диаметре, его считают пограничным между доброкачественным и злокачественным. После развития до 6 см сильно повышается риск появления метастазов.

Капсула, внутри которой была опухоль, может разрушиться. Именно тогда происходит ее переход в злокачественное состояние. Атипичные клетки заражают здоровые ткани и начинают стремительно разрастаться. Из коркового вещества они прорастают во весь орган, в том числе и в вены. Небольшая опухоль не доставляет неудобств, в латентном состоянии рак может пребывать до 4 лет.

Симптоматика

Характерные признаки опухоли начинают проявляться на второй стадии, но и тогда их почувствовать непросто. Гораздо чаще в больницу обращаются люди на поздних этапах формирования светлоклеточного рака. Перейдем к симптоматике:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • наличие крови в моче;
  • можно обнаружить гипернефроидный рак при пальпации;
  • анемия;
  • существенное истощение;
  • увеличение температуры;
  • слабый аппетит;
  • отеки;
  • общая слабость, недомогание.

Формы и степени

Развитие злокачественной опухоли всегда происходит по стадиям. Гипернефрома почки – не исключение.

  1. Сначала опухоль не выходит за пределы почки, соседние ткани остаются неповрежденными, симптоматика не выражена.
  2. На второй стадии новообразование начинает врастать в надпочечники, жировые ткани вокруг органа или капсулу. Появляются первые слабовыраженные симптомы.
  3. Далее поражаются близко расположенные лимфатические узлы, вены.
  4. Четвертая стадия – самая тяжелая. Патологический процесс затрагивает близлежащие органы, метастазы обнаруживаются даже в отдаленных системах. Симптомы ярко выражены, качество жизни стремительно падает.

Лечение рака возможно, и лучшую эффективность оно показывает на начальных стадиях. На третьей и четвертой полностью избавиться от опухоли будет сложно. Даже после резекции вместе с органом остается вероятность рецидива.

Степень опасности

Пока опухоль находится на первом этапе, она не несет существенной опасности. Но ее потенциал нельзя недооценивать. В запущенных случаях новообразование способно дорасти и до 3 кг. При отсутствии правильной терапии со 100% вероятностью можно прогнозировать летальный исход. Это заболевание убивает человека в течение 3-4 лет после первого проявления.

Пока гипернефрома почки не успела дать метастазы и проникнуть в близлежащие ткани, ситуацию можно спасти резекцией. Но патология быстро разрастается и, что самое опасное, поражает кровь. По венам атипичные клетки попадают в другие органы и прорастают там. Прежде всего, страдает пищеварительная система, жировые ткани, вены. В запущенных случаях метастазы достигают головного мозга и костей.

Диагностика гипернефромы

Как только человек замечает у себя признаки гипернефромы, необходимо безотлагательно обратиться к урологу. Для постановки точного диагноза нужно провести ряд исследований.

  1. Врач осматривает живот на наличие венозной сетки и отеков. Осуществляется сбор сведений о перенесенных болезнях.
  2. Анализ мочи, необходимо убедиться в отсутствии или наличии атипичных клеток в урине. Кровь в моче – еще один характерный признак для многих заболеваний выделительной системы.
  3. Сонография.
  4. МРТ, КТ назначаются не во всех случаях.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить локализацию новообразования и стадию его развития.
  6. Общий анализ крови, врачи ищут онкомаркеры.
  7. Биопсия.

Полный комплект диагностических мероприятий позволяет практически безошибочно определить местонахождение опухоли, ее тип, стадию развития и степени опасности. В результате доктор сможет назначить адекватное лечение.

Варианты лечения опухоли

Если диагноз подтвержден, пациенту показано срочное проведение операции. Остальные варианты терапии недостаточно эффективны на практике. Их можно применять для борьбы с метастазами или в комплексе. Все терапевтические меры должны быть оказаны в условиях стационара. Амбулаторное лечение и народная медицина (лечение содой) смертельно опасны.

Хирургия

Чтобы врачи провели резекцию, необходимо совпадение нескольких условий. Во-первых, второй орган должен быть в состоянии принять на себя двойную нагрузку. Во-вторых, операбельность опухоли.

Опухоль удаляется вместе с пораженной почкой, окружающей капсулой и жировой тканью. Важно полностью исключить нахождение атипичных клеток в организме, чтобы снизить вероятность рецидива.

На начальных стадиях развития патологии онколог может назначить частичное удаление. Небольшие размеры новообразования помогают сохранить функциональность пораженной почки. Если в организме обнаружены метастазы, опухоль признается неоперабельной. Врачи осуществляют эмболизацию артерий, что тормозит развитие патологии.

Химиотерапия

В привычном понимании химиотерапия – это вид лечения рака, суть которого заключается в использовании различных макропрепаратов, существенно замедляющих рост злокачественного новообразования и уничтожающих его клетки. Однако столь агрессивные медикаменты влияют и на здоровые органы, ухудшая состояние крови, кожу и волосы. В некоторых случаях они поражают легкие, печень, желудочно-кишечный тракт.

Все эти эффекты, несомненно, негативные. Но последствия рака еще хуже. Химиотерапия применяется как средство, способное продлить срок жизни пациента и обеспечить приемлемое ее качество.

Лучевая терапия

Ее сущность заключается в использовании микропрепаратов, под действием которых опухоль деградирует. Лечение осуществляется двумя методами: внешнее облучение с применением специального оборудования и внутреннее – путем ввода радиоактивных веществ с коротким периодом распада в место опухоли.

Проводится курс в комплексе с оперативным вмешательством и химиотерапией для достижения максимального эффекта. На поздних стадиях лучевая терапия необходима для продления срока жизни человека. Процедуры не назначают, если пациент имеет радиоактивное заражение, уже проходил курс недавно или у него обнаружены заболевания, поражающие соединительные ткани.

Превентивные меры

Предупредить заболевание возможно, но это большой комплекс мер. Необходимо полностью исключить причины появления злокачественного новообразования. Бороться с ними нужно обязательно, чтобы не иметь дела с последствиями.

  1. Ограничьте прием алкоголя, откажитесь от курения. Обе привычки оказывают вредное влияние на организм, провоцируя появление атипичных клеток.
  2. Рекомендуется переехать в экологически чистые районы, чтобы канцерогены из воздуха не влияли на организм.
  3. Если ваша деятельность связана с опасным производством, постарайтесь отказаться от нее. Лучше выбрать максимально безопасное занятие, пусть и не столь высоко оплачиваемое. Здоровье все равно стоит дороже!
  4. Старайтесь реже есть жареное и жирное, включите в рацион больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов.
  5. Следите за состоянием иммунной системы. Практика показывает, что именно она дает сбои, из-за чего впоследствии может образоваться опухоль.
  6. Следите за своим весом.
  7. Физическая активность важна, занимайтесь лечебной физкультурой.

Если будут выполняться все эти рекомендации, человеку удастся снизить вероятность появления рака более чем на 30%.  превентивная мера – периодическое обследование. Своевременно обнаруженная опухоль не так опасна для человека, как запущенная.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.