Сфинктеропластика мочевого пузыря

Содержание

Искусственный мочевой пузырь и как с ним жить

Сфинктеропластика мочевого пузыря

Искусственный мочевой пузырь представляет собой сегмент кишечника округлой формы, сформированный различными хирургическими приемами.

Установка мочевого пузыря и показания к ней

Искусственный мочевой пузырь формируется следующими способами:

  • Пластика гетеротопическая, уростомия. (Создание резерва с отведением мочи на переднюю стенку брюшины человека). Из кишки создают полость, которая соединяется с передней стенкой брюшины с помощью специального отверстия (уростомы). Мочеточник перемещается в отдельную часть кишечника. Моча выходит наружу при помощи катетера или стомы.

Стома – это связывающее отверстие между каким – либо органом и внешней средой.При данном виде операции осложнения будут самыми минимальными.

  • Пластика ортотопическая. Применяется, если в мочеиспускательном канале нет раковых новообразований. Пузырь создается из нижней части тонкой кишки. Такой мочевой пузырь соединяют с мочевыводящим органом и мочеиспускательным каналом. После установки такого пузыря человек не будет чувствовать позывов к мочеиспусканию из-за удаления при операции нервных окончаний. Необходимо будет регулярно напрягать мышцы живота.

Преимуществами ортотопического мочевого пузыря при удалении кишки в сорок сантиметров являются:

  • Создание надежного хранилища для оттока урины.
  • Серозно – серые тоннели мочеиспускательного канала оберегают стенки от контакта с уриной.
  • Малотравматичность.
  • Тоннель мочеиспускательного канала может быть различной длины.
  • Недостатком такого метода является невозможность контроля за мочеиспусканием.

    При удалении кишки в шестьдесят сантиметров имеются следующие преимущества:

  • Надежное удержание урины в случае сохранности клапана уретры.
  • Восстановление мочеиспускания естественным путем.
  • Минусами данного метода являются:

  • Устойчивость к инфекциям.
  • Возможность образования внутренних гематом.
  • Проблемы с обменом веществ.
  • Возможность протекания мочи через операционные швы.
  • Вместимость мочевого пузыря из кишечника составляет 0,5 литра.

    Показаниями для установки искусственного мочевого пузыря являются:

    • Раковые опухоли мочевого пузыря.
    • Различные травмы.
    • Врожденные патологии, экстрофия.
    • Параличи.
    • Сокращение размеров мочевого пузыря.

    В случае врожденных патологий мочевого пузыря операцию проводят в течении недели после рождения ребенка.

    Существуют следующие противопоказания установки мочевого пузыря из кишки:

    • Почечная недостаточность.
    • Серьезные заболевания печени.
    • Острое воспаление почек.
    • Заболевания психики.
    • Злокачественные опухоли последних стадий.

    Не рекомендуют проводит операцию лицам, достигшим семидесятилетнего возраста.

    За недели перед операцией больному необходима установка соответствующей диеты, очистительных клизм, подавление микрофлоры желудочно – кишечного тракта.

    Выбор способа по отведению мочи из организма зависит от целого ряда факторов:

    • Возраст больного.
    • Стадии рака.
    • Опыта хирурга.
    • Желаний оперируемого.
    • От состояния органов мочеполовой системы.

    Хирургическая операция по установке искусственного мочевого пузыря делится на несколько этапов:

    • Формирование пути оттока мочи (Отрезается и пришивается часть кишки вместе с сосудами)
    • Мочеточники перемещаются в полость живота.
    • Осуществляется соединение мочеиспускательного канала и частью кишки, вставляется катетер.
    • Установление стомы.
    • Зашиваются раны, накладывается повязка.

    Жизнь с искусственным мочевым пузырем

    После осуществления операции по установке мочевого пузыря во избежание разрыва послеоперационных швов нужно избегать его переполнения. Для равномерного оттока мочи используется катетер, введенный через мочеиспускательный канал в искусственный пузырь. Катетер необходимо присоединить к зафиксированному на ноге пакету для сбора урины.

    Чтобы избежать образования камней в искусственном пузыре необходимо периодически промывать физраствором пузырь и катетер.

    Перед и после промывки катетера необходимо соблюдать ряд правил:

    • Физраствор должен быть комнатной температуры.
    • Перед промывкой катетера необходимо промыть наружные половые органы и руки.
    • Чтобы катетер хорошо вводился его необходимо протереть вазелиновым маслом.

    Удаление катетера производится спустя две недели после операции.

    В течение года после установки мочевого пузыря человек постоянно будет чувствовать его переполненность, а также недержание урины. Но это явление поправимо, нужно просто укрепить тазовые мышцы.

    Необходимо также пить много воды. Физические нагрузки разрешаются только спустя год после проведения операции.

    Мужчины, после установки искусственного мочевого пузыря первоначально могут испытывать проблемы в интимной жизни.

    Возможные осложнения после операции

    После проведения операции по установке искусственного пузыря не исключены по ряду тех или иных причин следующие осложнения:

    • Проблемы с желудком и кишечником.
    • Кровотечение.
    • Сужение мочеточника.
    • Различные инфекции.
    • Выпадение стомы.
    • Вероятность возникновения грыжи.
    • Отсутствие поступления мочи.

    Так же осложнения могут проявляться не только после операции, но и по прошествии некоторого времени.

    Искусственный мочевой пузырь выполняет функции естественного мочевого пузыря, тем самым значительно облегчает жизнь человеку. Проведение таких операций – это прорыв в медицине.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/iskusstvennyj-mochevoj-puzyr-i-kak-s-nim-zhit

    Сперматозоиды в моче: возможные причины, симптомы и лечение

    Сфинктеропластика мочевого пузыря

    Сперматозоиды в моче не появляются просто так. Это проявление сбоя естественного вывода спермы из семенного канала. Данная патология называется ретроградной эякуляцией.

    Недуг на самочувствии никак не отражается. Но если мужчина обнаружил у себя такой сбой, ему стоит обратиться к соответствующему специалисту – урологу или андрологу. О возможных причинах, симптомах этого явления, а также о диагностике и принципах лечения следует рассказать более подробно.

    Вкратце о патологии

    Сперматурия – вот как называется состояние, проявляющееся появлением сперматозоидов в моче. В норме их небольшое количество допустимо после семяизвержения. Но если эякулят попадает в урину постоянно, причем в заметном объеме, есть повод для беспокойства.

    В таких случаях, как правило, диагностируется патологическая сперматурия, причина которой обычно кроется в аномалиях развития половых органов или в других заболеваниях.

    В норме эякулят попадает в урину из мочеиспускательного канала. Однако если сперматурия носит патологический характер, то его источником становится мочевой пузырь.

    Важно знать, что данное явление зачастую оказывается симптомом, сигнализирующим о наличии более опасных для самочувствия проблем.

    Ретроградная эякуляция

    Это самая распространенная причина, по которой появляются сперматозоиды в моче. При данном нарушении эякулят поступает прямиком в мочевой пузырь, а не в периферические отделы уретры.

    Следует отметить, что данную патологию также называют «сухим оргазмом». При ретроградной эякуляции, невзирая на полноценные ощущения оргазма, не происходит семяизвержения. К слову, данное явление – одна из часто встречающихся причин бесплодия у мужчин.

    Ретроградная эякуляция бывает частичной. При ней одна часть эякулята выходит через уретру, а другая поступает в мочевой пузырь. У мужчин с полной ретроградной эякуляцией семя через уретру вообще не выходит.

    В норме сфинктер мочевого пузыря в момент «кульминации» сжимается. Так организм мужчины предотвращает попадание семени в него. Но бывает, что сфинктер не сжимается. В этом и кроется причина попадания туда эякулята.

    Причины ретроградной эякуляции

    Если обнаружены сперматозоиды в моче, есть вероятность, что провоцирующим фактором стало что-то из перечисленного ниже:

    • Прием определенных медикаментов. В частности, “Тамсулозина”, который является эффективным средством в борьбе с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
    • Множественный склероз.
    • Проблемы с нервной системой.
    • Травмы спинного мозга.
    • Перенесенный простатит.
    • Прием антидепрессантов.
    • Операция на предстательной железе.
    • Нарушенное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
    • Геморрой.
    • Сахарный диабет.
    • Тазовая венозная конгестия.
    • Привычка зажимать отверстие уретры в момент окончания мастурбации, что препятствует полноценной эякуляции.
    • Пороки семенных протоков врожденного происхождения.

    Осложняется состояние депрессией, нарушением психоэмоционального фона, застоем спермы, отказом от сексуальной жизни, а также импотенцией.

    Обнаружить рассматриваемую патологию можно невооруженным глазом. Если моча вымывает сперматозоиды, и наблюдается это постоянно – значит, у мужчины сперматурия. Нередко, кстати, урина становится мутной из-за эякулята, содержащегося в ней.

    Бывает, что ретроградную эякуляцию, из-за которой и появляется семя в моче, путают с так называемым асперматизмом (другое название – анэякуляция). Это более редкое расстройство. Оно характеризуется абсолютным отсутствием эякуляции. Разница между этими явлениями очевидна. При анэякуляции в урине семя отсутствует.

    Диагностика

    На обычном осмотре у уролога диагноз поставлен быть не может. Мужчина сам должен озвучить жалобы и рассказать, что у него появляются сперматозоиды в моче.

    После опроса врач проведет мануальное обследование предстательной железы и, возможно, порекомендует сделать спермограмму.

    Благодаря этому анализу удастся узнать, есть у него другие заболевания или нет. По итогам спермограммы, кстати, часто выявляется азооспермия. Так называется патология, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

    Еще диагностика включает в себя проведение таких мероприятий:

    • Исследование уретры при помощи уретроскопа.
    • Определение нервного пульса.
    • Изучение биоэлектрических потенциалов мышц.
    • УЗИ полости мочевого пузыря.
    • Анализ урины, осуществляемый после семяизвержения. Он позволяет определить, действительно ли присутствуют в моче сперматозоиды.

    Причины появления данной патологии также удастся определить после прохождения пациентом перечисленных мероприятий.

    Прогноз

    Он составляется после выявления сперматозоидов в анализе мочи. Поскольку данная патология является симптомом, а не заболеванием, то и прогноз всегда зависит от причины, которой недуг был вызван. Как уже можно было понять из вышеперечисленного, спровоцировать его появление может практически все что угодно. Из-за этого, кстати, во многих случаях осложняется комплексная диагностика.

    Наиболее благоприятные прогнозы получают те пациенты, сперматурия которых была вызвана приемом медикаментов, геморроем, травмами позвоночника (не особо серьезными), множественным склерозом и сахарным диабетом. В таких случаях бывает достаточно общей терапии и медикаментозного лечения.

    Если же сперматозоиды в моче у мужчины появляются из-за повреждения нервов или мышц (такое может случиться из-за операции на предстательной железе или из-за радиоактивного облучения), понадобится прибегнуть к хирургическим методам лечения. Однако пока что они изучены недостаточно, а потому и результаты сомнительны.

    Схема лечения

    Какие действия необходимо предпринимать, дабы перестали появляться сперматозоиды в моче? Вид лечения определяется врачом в зависимости от этиологического фактора. Применяется либо консервативная, либо хирургическая методика. Как бы там ни было, цель одна – восстановление нормального процесса семяизвержения.

    Если говорить о неоперабельной методике, то вот на чем она основывается:

    • Отмена лекарства, которое могло привести к данному расстройству. Это в том случае, если в ходе обследования был обнаружен фармакологический предрасполагающий фактор.
    • Акупунктура (целебное воздействие на тело иглами).
    • Электростимуляция мочевого пузыря или уретры.
    • Прием лекарств, способных улучшить функционирование внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
    • Физиотерапевтические процедуры.

    Есть еще один нюанс, знание которого способно также помочь человеку найти ответ на вопрос о том, вымывает ли моча сперматозоиды из уретры. Сексом заниматься рекомендуется исключительно с неопустошенным пузырем. Иначе есть риск попадания эякулята в урину.

    Медикаменты для лечения

    Препараты, показанные к приему мужчинам со сперматурией, направлены на нормализацию работы сфинктера мочевого пузыря. Специалисты назначают обычно такие лекарства:

    • Тетрациклические антидепрессанты. В частности, «Амитриптилин» и «Имипрамин».
    • «Фенилэфрин» и «Эфедрин».
    • Антигистаминные препараты с содержанием хлорфенамина.

    Перечисленные медикаменты помогают устранить сперматурию, если она была вызвана сбоями и нарушениями в работе нервной системы.

    К сожалению, далеко не всегда консервативные методы лечения помогают. Поэтому некоторым мужчинам назначают проведение операции. Вмешательство может включать в себя следующие мероприятия:

    • Реконструкция стриктур уретры.
    • Сфинктеропластика мочевого пузыря.
    • Пластика уретры.

    Обычно данные процедуры помогают вернуть нормальное семяизвержение. И требуются они в редких случаях.

    Неизлечимые случаи

    О них также необходимо вкратце рассказать. Считается, что если причиной сперматурии послужила неудачная операция на мочеиспускательном канале, то лечение будет бесполезным. А все потому, что в таких случаях наблюдается травмирование нервных окончаний мочевого пузыря. Восстановить их, к сожалению, невозможно.

    Это становится причиной бесплодия. Но если мужчина в будущем планирует завести детей, он не должен сильно переживать. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению. Его семенную жидкость берут из мочевой полости, куда она и извергается. Эякулят собирают посредством катетеризации. И после этого оплодотворяют яйцеклетку.

    Таким пациентам не рекомендуется принимать антидепрессанты. Также им необходимо контролировать уровень сахара в крови. Особенно в том случае, если причиной ретроградной эякуляции стал диабет.

    Дамская тема

    Как ни странно, но встречаются люди, которые задаются вопросом о том, откуда появляются сперматозоиды в моче у женщин.

    Итак, организм девушки вырабатывать эякулят не может. Ведь сперма производится в предстательной железе и яичках, а они есть лишь у мужчин. Поэтому если у женщины в моче обнаружен эякулят, 100% он туда попал из организма ее партнера после секса.

    Как именно? Сначала во влагалище. Потом женщина собирала в контейнер мочу, не проведя предварительно гигиенические процедуры (это необходимо, если в планах – сдача урины на анализ). Соответственно, вместе с ней туда попало и мужское семя.

    Это, кстати, скажется на результатах анализа. При микроскопическом исследовании сперматозоиды обязательно будут замечены.

    Профилактика

    Чтобы мужчина не столкнулся со сперматурией, ему необходимо внимательно следить за своим здоровьем, дабы не допустить развития ретроградного семяизвержения. Для этого надо:

    • Вести активный образ жизни.
    • Отказаться от дурных привычек.
    • Контролировать уровень глюкозы в крови.
    • При возникновении необходимости лечить заболевание мужской мочеполовой системы отдавать предпочтение операциям, являющимся малоинвазивными.
    • Избегать радиоактивного облучения, если это возможно.
    • Принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач. Важно строго соблюдать суточную норму и продолжительность приема.
    • Хотя бы дважды в год проходить осмотр у уролога или андролога.
    • Поддерживать свой иммунитет. Есть пищу, обогащенную витаминами, а также макро- и микроэлементами, пить чистую воду, травяные отвары. Отказаться от вредной и жирной еды, стараться не употреблять консерванты.

    Конечно, сперматурия – это далеко не самое приятное состояние организма. Но оно относительно безвредно. Впрочем, даже с учетом данного нюанса, не рекомендуется оставлять это явление без внимания.

    Источник: https://FB.ru/article/400226/spermatozoidyi-v-moche-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

    Сфинктер мочевого пузыря: от чего возникает слабость и как укрепить

    Сфинктеропластика мочевого пузыря

    Мочевой пузырь у каждого человека индивидуален и зависит от особенностей анатомии строения. Вместимость в среднем составляет около 1 литра жидкости.

    Ослабление мышечного тонуса этого органа приводит к недержанию мочи, её неконтролируемому выбросу.

    Чаще всего это происходит у пожилых женщин и маленьких детей, которые подвержены недержанию в 3 раза чаще, чем мужчины из-за специфики обустройства мочеполовой системы.

     Загрузка …

    При снижении тонуса мышц мочевого пузыря происходит сбой в иннервации, когда рецепторы органа направляют импульсы о наполненности органа в головной мозг при самом минимальном наполнении уриной. В таком случае происходит атония стенок и капельное выделение мочи.

    Обусловлен этот процесс патологиями у пациента, которые необходимо лечить вплоть до оперативного вмешательства. Как только причина выявлена, врачом назначается методика лечения и дополнительные обследования, а также рекомендации по укреплению мышц этого органа.

    Общие сведения и функции

    Мочевой пузырь у человека представляет собой полый орган, своего рода емкость для скопления выводимой почками жидкости.

    По каплям из почек в него поступает урина, которая не выводится одномоментно, а задерживается до необходимого объема.

    После достаточного наполнения давление на стенки повышается и человек ощущает позыв к деуринации, но может перетерпеть желание опорожнения и выполнить его позже.

    Такое явление возможно из-за наличия в мочевом пузыре сфинктера (жома), анатомической части мочеполовой системы, контролирующей вывод мочи наружу. Сфинктер мочевого пузыря сдавливает уретральный канал и шейку органа, не позволяя урине вытекать. Жом состоит из круговой мышцы, способной к сокращению, и бывает в состоянии напряжения или расслабления.

    функция сфинктера в мочевом пузыре – перемещение урины из одного органа через мочеточники в другой, контролируя мочеиспускание и задержку урины волевым усилием пациента. Если функция сфинктера недостаточна и нужно укрепление, это свидетельство патологии, нуждающейся в лечении.

    Какие бывают сфинктеры в мочевом пузыре?

    Сфинктер в мочевом пузыре может быть двух видов, каждый из них выполняет определенные функции:

    • в шейке мочевого пузыря, возле впадения мочеиспускательного канала. Этот жом непроизвольного типа, поскольку не может управляться волевыми усилиями человека. функция этого органа – толчок урины из органа наружу, что опустошает мочевой пузырь;
    • в средней части мочеиспускательного канала в области малого таза. Представляет собой мышцу тазового дна произвольного типа – человек может оказывать на него влияние. При сжатии уретры сфинктер удерживает мочу в органе, позволяя человеку перетерпеть позыв и не начинать опорожнении при малейшей наполненности.

    Слабый сфинктер и недержание мочи

    В случаях, когда мышцы в сфинктере в мочевом пузыре расслаблены, моча вытекает бесконтрольно, такое состояние называется недержанием.

    Эта болезнь может развиваться у мужчин и женщин по разным причинам, но прежде всего это происходит из-за слабости жома вследствие перенесенного инсульта, выявленного сахарного диабета, частых запоров и сердечной недостаточности.

    Также слабость сфинктера мочевого пузыря бывает при приеме некоторых медикаментов. Патология выявляется и у мужчин, хотя гораздо реже, чем у женщин.

    Ещё по теме:  Как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря?

    Недержание мочи бывает нескольких типов:

    • ургентное недержание, вызванное гиперактивностью в уретральном канале. При сильном позыве выделяется урина;
    • стрессовое недержание, возникающее чаще всего после оперативного вмешательства. Выделение урины происходит при смехе, кашле или чихании на фоне слабых мышц тазового дна;
    • функциональное недержание на фоне острых психических заболеваний;
    • смешанное недержание, когда несколько видов сочетаются;
    • недержание переполнения, когда мочевой пузырь наполнен максимально и нет возможно удержать такой объем внутри.

    Консервативное лечение

    Патология недержания мочи неприятное заболевание, хотя и не опасное для жизни.

    Оно не вызывает изменений в строении органов и систем, но за счет постоянной активности мочеполовой системы возникает благоприятный фон для проникновений инфекции и бактерий с последующим развитием воспалительных процессов.

      В промежности раздражаются кожные покровы и пациент испытывает массу неудобств, которые не дают возможности вести полноценную социальную активность.

    Если выявлено недержание, человеку не стоит отказываться от обычного образа жизни. Все отклонения в работе мочевыводящей системы можно устранить, обратившись к врачу, желательно на ранней стадии.

    Доктором выявляется причина и вид недержания, назначается лечение, которое только в редких случаях требует оперативного вмешательства, чаще это консервативное медикаментозное лечение и выполнение несложных упражнений.

    Медикаментозное лечение

    Специалистами назначается прием антихолинергических препаратов, антидипрессантов или гормональных средств, а также трансуретральных гелей. Выбор схемы зависит от тяжести и особенностей развития недержания. Все препараты должны приниматься на фоне зарядки, физиопроцедур и строгой диеты.

    Отлично зарекомендовали себя в борьбе с недержанием Флавоксат и Оксибутинин, а также Пропантелин. Они укрепляют мышцы в мочевом пузыре, снимая спазмы. Стрессовое недержание чаще лечат Имипрамином, Метоксамином, Дулоксетином, Кленбутеролом, Мидодрином и Эфедрином.

    Все перечисленные препараты оказывают воздействие на тонус мышц-сократителей в гладкой мускулатуре, но имеют множество побочных действий. Часто такая схема дополняется успокоительными таблетками, миотропными средствами и гормональными препаратами, особенно в период менопаузы у женщин.

    Если форма недержания тяжелая, делается инъекция ботокса, воздействующего на нервные окончания в мышцах мочевого пузыря.

    Таким образом блокируется выделение ацетилхолина, вызывающего сокращения мышечной мускулатуры. Расслабление участков в мочевом пузыре, куда введен ботулотоксин, приводит к параличу.

    Остальные мышцы при этом работают правильно, что решает проблему недержания на период от полугода до года.

    Оперативное вмешательство

    В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, прибегают к оперативным вмешательствам: цистопластике и нейромодуляции. При цистопластических операциях врачами уменьшается нестабильность мочевого пузыря и повышается его объем.

    При нейромодуляции стимулируется нерв посредством имплантации генератора импульсов и электродов, что позволяет нормализовать процесс мочеиспускания.

    Помогают и методы физиотерапевтической терапии, когда выполняют электростимуляцию, электрофорез и ультразвук.

    Все методы могут применяться у мужчин и женщин, но для последней категории пациентов врачами разработаны особые устройства, пессарии, которые вставляют внутрь влагалища. Силиконовое изделие помогает нормализовать мочеиспускание и удержать урину внутри. Также восстановление правильной работы сфинктера происходит при родах или беременности.

    Ещё по теме:  Что такое треугольник Льето мочевого пузыря?

    У мужчин недержание вызывается чаще всего простатитом или развитием аденомы простаты. Лечение причины поможет устранить выделение мочи непроизвольного типа и нормализовать мочеиспускательную активность.

    У детей сбой в выделении мочи чаще всего происходит при проблемах в нервной регуляции, лечить самостоятельно категорически запрещается. Со всеми проблемами лучше обратиться к профильному специалисту.

    Искусственный сфинктер

    Если болезнь запущена, сфинктер мочеиспускательного канала не восстанавливается консервативной терапией, то можно сформировать искусственный.

    Делается полостная операция, в ходе которой ставят протез из силикона в прямую мышцу брюшины. Жом в мочевом пузыре оборачивается вокруг мочеиспускательного канала.

    Такой метод самый эффективный, даже при полном недержании после невралгии или операция на спинном мозге.

    Искусственный сфинктер для мочевого пузыря

    Недостатком является возможность поражения инфекциями, частая необходимость повтора установки, наличие гематом и отеков, пролежней в процессе восстановления активности пациента.

    В некоторых случаях, довольно часто, выполнения тренировок жома бывает достаточно, чтобы нормализовать процесс выделения мочи. Пациентом должны выполняться некоторые правила при тренировках, в частности, повышать вместительность органа, снизить посещаемость туалета и провести усиление волевого контроля позывов.

    Упражнения делают только при назначении их врачом, поскольку даже в этом самолечение может сильно навредить. Именно доктором составляет график и последовательность выполняемых упражнений с лечебной целью.

    Специалистами рекомендуется:

    № Полезная информация
    1метод прерывания струи. Особенно эффективен при ургентном типе недержания, начиная с 5 минут после ощущения позыва к опорожнению. Интервал должен быть постоянно увеличивающимся вплоть до 10 минут. При регулярных занятиях человек может терпеть позывы 3 или 4 часа подряд. Важно правильно сочетать этот способ с расслаблением, когда человек должен сосредоточиться на дыхании до исчезновения позыва
    2деуринация по графику, когда туалет посещается в одно и то же время, определенное в графике врачом. Есть позыв или нет – необходимо пытаться осуществить процесс мочеиспускания. Тренировки начинают с посещения каждый час, после чего временной интервал увеличивается
    3гимнастические упражнения Кегеля, которые укрепляют мышечные стенки и восстанавливают процесс выделения мочи

    Упражнения Кегеля

    Все упражнения разнообразны, что заставляет работать все мышцы. Пациент должен приседать, наклоняться, двигать тазом в разные стороны, напрягать мышцы и расслаблять их, как и промежность, делать движения как при езде на велосипеде или ходьбе на лыжах.

    Самые эффективные упражнения:

    • пациент лежит на спине. Правая нога поднимается перпендикулярно полу и удерживается так 5 сек. Аналогично выполняется для левой ноги. Затем обе ноги поднимают до градусов. Обе ноги поднимают на небольшую высоту от пола и держат несколько секунд, после чего опускают. Далее поднятие до 90 градусов и постепенное опускание до 45 градусов и до пола с задержкой каждые 30 градусов. Дыхание должно быть полным и свободным;
    • при положении лежа на спине, колени сгибаются и разводятся в разные стороны. Ступни нужно прижать друг к другу и при этом развести колени максимально далеко друг от друга. Удержать позу на 5 секунд и вернуться в исходное положение;
    • стоя возле стула необходимо присесть очень медленно, разводя колени в разные стороны. Задержка в таком положении около 5 секунд, затем медленный подъем. При таком упражнении самое главное – ощущать напряжение в мышцах таза. Минимальное количество для выполнения – 3 раза;
    • между бедер зажимается небольшой мяч, в такой позе нужно ходить несколько минут. Чем меньше мяч, тем выше эффект от упражнения;
    • напряжение и расслабление мышц промежности в течение нескольких секунд. Это упражнение можно делать в любом месте абсолютно незаметно для других людей.

    Ещё по теме:  Какие сведения вносятся в протокол УЗИ мочевого пузыря?

    Этот комплекс применяется чаще для женщин, хотя и у мужчин может оказать полезное действие. При регулярном выполнении пациент может контролировать напряжение сфинктера. Эффект заметен спустя 3 недели, а продолжительность курса – до 3х месяцев. Доктор отслеживает лечение и может менять схему выполнения упражнений и принимаемых при этом лекарств.

    Народная медицина в лечении недержания

    Тонус мочевого пузыря можно укрепить и средствами народной медицины, которые безопасны для организма и эффективны для решения проблем с недержанием:

    • столовая ложка семян укропа заливается 200 мл кипятка и настаивается пару часов. Жидкость нужно выпить за один прием;
    • 1,5 столовые ложки травы пастушьей сумки заливают холодной чистой водой и процеживают. Настаиваться оставляют на 8-10 часов, после чего пьют по паре столовых ложек жидкости четырежды в сутки;
    • корень алтея (около 6 грамм) заливают стаканом холодной воды и оставляют на 10 часов. Полученный настой пьют в течение дня равными дозами;
    • столовую ложку листьев подорожника заваривается кипятком в течение часа. Принимать процеженный раствор нужно по столовой ложке 4 раза в день перед едой за полчаса.
    • эффективен и зверобой продырявленный, который в равных частях с золототысячником употребляется вместо привычного чая.

    Рекомендации при слабом мочевом пузыре

    Специалистами дается ряд советов, которые могут как предотвратить недержание, так и помочь при возникшей болезни:

    • в течение дня стоит выпивать достаточный объем воды, не снижая количество из-за недержания;
    • вовремя совершать деуринацию;
    • избавиться от лишнего веса;
    • отказаться от табака и алкоголя, при злоупотреблении которыми сфинктер становится слабый;
    • осторожно употреблять острую и соленую еду, сахар, мед и их заменители на искусственной основе.

    Как и чем делать инстилляции в уретру и мочевой пузырь

    Оцените запись: Загрузка…

    Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/chto-takoe-sfinkter-mochevogo-puzyrya.html

    Мочеполовой сфинктер

    Сфинктеропластика мочевого пузыря

    В процессе образования и вывода мочи из организма сфинктер мочевого пузыря принимает непосредственное участие. От его состояния и уровня функциональности зависит работа мочеполовой системы и общее состояние человека. Патологии органа приводят к появлению неприятной проблемы — энуреза (недержания мочи).

    Сфинктер мочевого пузыря – ключевой участок органа, отвечающий за отток мочи.

    Сфинктер мочевика — что это?

    Мочевой пузырь — орган, который располагается в области малого таза и своим внешним видом напоминает резервуар. В мочевик урина поступает постепенно из мочеточников и скапливается в его полости.

    Когда количество мочи достигает 300 мл человек ощущает позыв к мочеиспусканию, но произвольно жидкость не вытекает. Это обеспечивает сфинктер, удерживающий жидкость внутри мочевика до тех пор, пока человек не сможет расслабить мышцы.

    В человеческом организме существует 2 вида сфинктеров: внутренний, расположенный в шейке мочевого пузыря и наружный сфинктер, который находится в середине канала тазовой полости.

    Функции, которые выполняет орган

    Мочеиспускание — физиологический рефлекс каждого живого существа. У человека эта процедура происходит произвольно благодаря мышце, отвечающей за процесс контролируемого вывода мочи из организма. Сфинктер стягивает промежуток шейки мочевика и уретры и, тем самым задерживает урину.

    Однако после поступления в мозг импульса он расслабляется, и происходит мочеиспускание. Сфинктер, находящийся в районе выхода уретры, невозможно проконтролировать, так как он представляет собой ткань, состоящую только из гладких мышц.

    Наружная же мышца состоит из поперечно-продольных волокон, которые можно сжимать/разжимать.

    Слабость сфинктера — прямой путь к недержанию

    Если мышца, препятствующая произвольному вытеканию мочи здорова, человек может «терпеть» около 5-ти часов.

    Ослабление сфинктера мочевого пузыря становится “стартом” для развития энуреза.

    Заболевания мочеполовой системы чаще всего принято связывать с попаданием инфекции или вирусом, а также с переохлаждением организма. Но спровоцировать такое заболевание, как энурез, может слабость сфинктера. Ослабевание органа чаще диагностируется у женщин, реже наблюдается у мужчин и детей. Спровоцировать энурез может ряд причин:

    • повышенный уровень глюкозы в крови;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
    • инсульт;
    • терапия тяжелыми антибиотиками.

    Выделяют несколько видов недержания мочи:

    • ургентное, спровоцированное чрезмерной активностью уретры;
    • стрессовое — ослабление не только сфинктера, но и тазовых тканей, являющееся следствием оперативного вмешательства;
    • функциональное, возникающее из-за нарушений психики;
    • смешанное недержание, спровоцированное несколькими факторами одновременно;
    • переполнение мочевого пузыря — проблема, связанная с неспособностью удерживать больший объем урины.

    Лечение проблемы

    Ослабленный сфинктер мочевого пузыря можно восстановить таблетками, ЛФК, диетой.

    Недержание мочи — неприятное состояние, которое приносит много дискомфорта человеку и может поставить в неловкое положение.

    Несмотря на то что сама по себе патология не способна стать причиной более серьезных заболеваний, она делает мочеполовую систему более восприимчивой для проникновения в нее различных микробов и инфекций, а это уже повлечет за собой серьезные последствия.

    Поэтому при обнаружении столь неприятного синдрома в организме следует обратиться к доктору. Традиционное лечение включает в себя:

    • медикаментозные средства;
    • комплекс гимнастических упражнений;
    • установку искусственного сфинктера;
    • средства нетрадиционной медицины;
    • диетическое питание.

    Препараты для лечения

    Для терапии энуреза медикаментозными средствами чаще всего используются спазмолитики и антидепрессанты. Иногда прописывается заместительная гормональная терапия, если речь идет о стрессовом недержании мочи у женщин.

    Такой метод лечения улучшает кровообращение, питает и тонизирует мышцы малого таза. Одним из наиболее популярных препаратов, применяемых при непроизвольном мочеиспускании, является «Бромид».

    Это лекарство активизирует деятельность ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, за счет разрушения холинэстеразы. Такой эффект улучшает тонус в сфинктерах мочевыводящих путей.

    Параллельно с медикаментозной терапией может быть назначен метод обратной биологической связи (ОБС).

    Лечебная гимнастика для сфинктера мочевого пузыря

    Самыми популярными упражнениями при недержании мочи является гимнастика Кегеля. Но чтобы эта методика принесла свои результаты, практиковать ее нужно ежедневно, на протяжении 30 дней. Заключается она в сжимании и разжимании влагалищных мышц в любом положении. За день упражнение делать не менее 100 раз.

    Преимущество этого способа в том, что движения никто не замечает, а результат налицо. Еще один метод — научиться контролировать позывы.

    Следует приучить себя опорожняться в определенное время и самостоятельно стимулировать орган к испусканию мочи, выполняя расслабляющие движения сфинктера, а также сдерживать позыв, если время не пришло.

    Народные средства терапии

    Нетрадиционные методы лечения предполагают использование лечебных трав, которые стимулируют кровообращение и повышают мышечный тонус. Для терапии недержания лучше всего использовать:

    • настойку шалфея;
    • отвар из листьев тысячелистника;
    • свежевыжатый морковный сок;
    • настой зверобоя, предварительно процеженный;
    • отвар из сушеной черники;
    • настой из семян укропа.

    Диетическое питание

    При ослаблении сфинктера мочевого пузыря важно обогатить рацион овощами, фруктами, клетчаткой.

    Чтобы лечение недержания было максимально эффективным, необходимо избегать потребления таких продуктов, как:

    • лук, чеснок;
    • кислые фрукты и овощи;
    • напитки, содержащие кофеин;
    • газировка;
    • кисломолочные продукты;
    • сахарозаменители;
    • жирная пища;
    • алкоголь.

    Заменить эти продукты другими не сложно, и к тому же полезно. В ежедневный рацион необходимо включить большое количество свежевыжатых низкокалорийных соков, пить их лучше в утреннее время. Нелишними также будут блюда, содержащие много клетчатки, это цельнозерновые злаковые культуры, овощи, сладкие фрукты и ягоды. Мясо лучше употреблять диетическое — крольчатину или курицу.

    Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/urinoznyj/sfinkter-mochevogo-puzyrya.html

    Экстрофия мочевого пузыря

    Сфинктеропластика мочевого пузыря

    Экстрофия мочевого пузыря – один из самых тяжёлых врождённых пороков в урологии. У детей с таким дефектом нет передней стенки мочевика и брюшной стенки на ней, поэтому вся моча изливается непосредственно наружу.

    У детей с таким  пороком слизистая оболочка мочевого пузыря буквально «торчит» наружу, раздражается, кровоточит и воспаляется, поэтому выглядит живот шокирующе для неподготовленного человека.

    Встречается такая патология нечасто – в среднем от 1:10000 до 1:50000 младенцев. Но при этом часто нарушается развитие уретры, мочеиспускательного канала, и половых органов. Наблюдаются и другие сочетанные пороки.

    Причины экстрофии

    Данный порок формируется примерно на 4-5 неделе развития эмбриона. Известно, что именно в этот период закладываются органы и ткани тела, при этом некоторые образования делятся, другие объединяются.

    Если что-то в этом процессе нарушается, орган начинает формироваться неправильно.

    По одной версии в этот момент не закрывается клоакальная мембрана и поэтому мочевой пузырь оказывается за брюшной полостью, по другой – слой клеток, формирующих стенку живота, очень тонок и разрывается под весом мочевика, выпуская его наружу.  

    Что становится толчком для начала формирования экстрофии пока не известно. Наиболее значимыми считаются такие факторы как:

    • Наследственная предрасположенность. У детей с таким пороком часто бывает нарушение структуры некоторых генов. Также замечено, что в некоторых семьях эта патология встречается чаще.
    • Нездоровый образ жизни будущей мамы – курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, особенно на этапе, когда происходит закладка органов плода.
    • Воздействие неблагоприятной окружающей среды – загрязнённого воздуха, радиации и т.д.
    • Примём лекарств с тератогенным эффектом.
    • Воздействие рентгеновского облучения.
    • Приём слишком больших доз прогестерона в первые недели беременности.

    Кроме того, учёные предполагают, что может быть связь между применением некоторых репродуктивных технологий и экстрофии, но доказательство этого нет.

    Проявления порока

    Экстрофия мочевого пузыря подразумевает аномальное расположение органа, из-за чего его внутренняя стенка видна через отверстие в животе. При этом наблюдается недержание мочи – она просто сочится  из мочеточников, а также обратное её поступление в почки. Кроме того, эта патология часто сопровождается другими пороками органов малого таза. Чаще всего встречаются:

    • Эписпадия – это расщепление головки пениса у малышей мужского пола с его укорочением.
    • Нарушение строения уретры, влагалища и половых губ у девочек.
    • Расхождение мышц в нижней части брюшной стенки.
    • Неправильное положение пупка, обычно он бывает слишком низко, возле самого лонного сочленения.
    • Пупочная грыжа.
    • Нарушенное положение анального отверстия. Оно может быть поблизости влагалища у девочек и в мошонке у детей мужского пола.
    • Расхождение и деформирование лонных костей.
    • Нарушение иннервации мочевого пузыря, что сказывается на его функционировании. Нередко проблемы остаются и после успешной операции.

    Сопутствующие проявления

    Экстрофия мочевика – опасная патология, которая часто встречается в сочетании с другими пороками развития. Наиболее распространёнными среди них являются:

    • Паховые грыжи;
    • Врождённые нарушения развития почек;
    • Слабость анального сфинктера, приводящая к выпадению прямой кишки;
    • Недоразвитый копчик и крестец;
    • Отсутствие анального отверстия со слепо заканчивающейся прямой кишкой.

    Диагностика и лечение экстрофии

    Обнаружить такую серьёзную патологию можно задолго до рождения ребёнка. Заподозрить экстрофию можно, если на УЗИ:

    • Мочевик визуализируется на протяжении всего исследования.
    • Заметен дефект стенки живота.

    При условии раннего выявления порока и сочетания его с другими нарушениями развития, врачи могут порекомендовать прерывание беременности. 

    Если на этапе внутриутробного развития патология не была обнаружена, диагноз ставят сразу после рождения. Сделать это не сложно из-за характерного внешнего вида ребёнка.

    Но чтобы определить особенности нарушений, необходимы более детальные обследования.

    Сначала важно убедиться, что из отверстия в брюшной стенке выделяется именно моча, а не серозный экссудат или перитонеальная жидкость, как это бывает при других патологиях.

    Каждому ребёнку делают УЗИ брюшной полости, чтобы определить наличие других отклонений. Кроме того, может потребоваться компьютерная томограмма и эндоскопическое обследование. Очень важно сделать генетическое обследование, так как эктсрофия мочевого пузыря может быть проявлением одной из трисомий или другого отклонения.

    Устранить такую серьёзную патологию можно только при помощи сложного хирургического вмешательства, которое нередко грозит летальным исходом. Обычно операция проходит в несколько этапов.

    Обычно собственных тканей пациента не хватает, чтобы покрыть весь дефект, поэтому, сначала (на 1-10 сутки после рождения) ликвидируют отверстие в мочевом пузыре, а разрыв в стенке живота прикрывают стерильным полиэтиленом.

    Когда малыш подрастает, синтетический материал удаляют, и дефект прикрывают собственной кожей и тканями.

    В большинстве случаев коррекцию не удаётся завершить за два этапа, их требуется намного больше. Делают пластику половых органов, шейки мочевого пузыря и сфинктеров. Последние операции проводят ориентировочно в 5 лет.

    После операции и весь период жизни с полиэтиленовым имплантом ребёнок принимает три группы антибиотиков для предотвращения вторичного инфицирования. После окончания хирургической коррекции лечение не прекращается, пациентам необходимо регулярно проходить осмотры у уролога и профилактическое лечение в санаториях, чтобы предотвратить отдалённые осложнения.

    Прогноз при экстрофии

    Прогноз зависит от сложности патологии и наличия сочетанных пороков. Если нарушения несильные и операция проведена вовремя и грамотно, прогноз благоприятный.  Но пациенту необходимо регулярно консультироваться с нефрологом, так как высока вероятность развития пиелонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и недержания мочи.

    Источник: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/jekstrofija-mochevogo-puzyrja.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.