Рак хвоста поджелудочной железы

Содержание

Рак хвоста поджелудочной железы

Рак хвоста поджелудочной железы

Злокачественное новообразование в поджелудочной железе относится к редким и практически неизлечимым патологиям. Сам орган анатомически разделяется на три части: головку, тело и хвост.

Чаще всего опухоль локализуется в головке органа, на её долю припадает свыше 60% от всех диагностированных случаев.

Тело поражается в 20% случаев, а рак хвоста поджелудочной железы возникает реже всего в 5-7% от всех диагностированных больных.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы имеет общие симптомы, проявляются они позже, чем при поражении головки органа, что еще более усугубляет ситуацию и прогноз для пациента. Симптоматика, в первую очередь, связана с ростом опухолью и сдавливанием её окружающих органов и тканей.

Характерным признаком онкологического процесса в хвосте железы является боль в левом подреберье. Возникает она в результате прорастания новообразования сквозь нервные окончания. Боли при локализации процесса в головке возникают в правом подреберье, а если поражен весь орган, боль носит опоясывающий характер.

Дискомфорт усиливается при положении лёжа на спине и в момент принятия пищи, особенно тяжёлой для пищеварительного тракта (жирной, жаренной).

Анатомические данные ЖКТ

Помимо выраженных болей для образования в хвосте железы характерны:

  • увеличение селезёнки, за счёт прорастания опухоли в селезёночные сосуды и воротную вену;
  • потемнение мочи, до цвета тёмного пива;
  • обесцвечивание кала;
  • может возникнуть кишечная непроходимость;
  • механическая желтуха возникает крайне редко, не более чем в 10% случаев, она более характерна для локализации в головке поджелудочной железы;
  • в результате интоксикации из-за распада опухоли повышается температура, возникает слабость и потеря трудоспособности. Снижается вес и пропадает аппетит.

Эти признаки характерны для разных видов онкологического процесса на поздних стадиях и считаются общими симптомами патологии.

Как выявить рак хвоста и тела поджелудочной железы?

Установление диагноза при раке поджелудочной железы усложнено из-за особого расположения органа. В результате чего даже при наличии отдельных симптомов не всегда удаётся сразу распознать злокачественный процесс. Для точного установления диагноза требуется целый комплекс уточняющих диагностических процедур.

Из инструментальных методов могут быть предложены следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеноскопия желудка;
  • релаксационная дуоденография;
  • ирригоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • пероральная панкреатохолангиоскопия;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография;
  • ангиография;
  • радионуклидное исследование;
  • биопсия.

Лабораторные исследования предлагаются следующие:

Лечение рака хвоста и тела поджелудочной железы, прогноз для пациентов

Лечение онкологического процесса поджелудочной железы затруднено многими факторами, как правило, это поздняя диагностика, распространённость процесса и старческий возраст пациентов с сопутствующими заболеваниями. Основу лечения составляет оперативное лечение, оно может быть двух видов радикальное и паллиативное.

Радикальная хирургия

К радикальному способу прибегают в том случае, когда опухоль операбельная.

Определяется этот показатель по разным факторам:

  • размер образования;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • прорастание опухоли в жизненно важные анатомические структуры;
  • состояние здоровья больного, возможность им перенести столь сложную операцию.

Как правило, операбельной опухоль является лишь в 15-20% случаев. При поражении хвоста или тела железы из радикальных операций выполняют левостороннюю (дистальную) резекцию в сочетании со спленэктомией. Но даже результаты дистальной резекции не являются утешительными.

Рак хвоста поджелудочной железы прогноз имеет негативный, после радикальной хирургии продолжительность жизни составляет порядка 12 месяцев. Пятилетний рубеж достигают чуть более 5% пациентов.

Лучевая или химиотерапия в комплексе с операцией незначительно улучшают показатели и продлевают жизнь не более чем на 1-2 месяца.

Паллиативное лечение рака

Если выявлен рак хвоста поджелудочной железы с метастазами или опухоль проросла в жизненно важные органы, выполнить радикальную операцию уже не удастся. В таком случае прибегают к паллиативным мерам, главной целью которых является улучшения качества жизни пациента и продления его жизни.

В паллиативных целях могут быть выполнены следующие операции:

  • чрескожная реканализация гепатикохоледоха;
  • чрескожная гепатикохолангиостомия;
  • эндобилиарное протезирование;
  • наружное и наружновнутреннее дренирование желчных протоков.

Химиотерапия также относится к паллиативным методам лечения. Как самостоятельная процедура применяется в случае полной невозможности проведения паллиативной операции, например, из-за преклонного возраста и невозможности перенести наркоз. Считается, что полиохимиятерапия немногим эффективнее монохимиотерапии, но улучшения ощущают не более 40% пациентов.

Лучевая терапия, также как и химиотерапия неспособна привести к излечению, а лишь немногим уменьшить скорость распада и роста новообразования и соответственно интоксикационного процесса. В комбинации с паллиативными операциями в отдельных случаях удаётся продлить жизнь больному чуть более чем на год.

После проведения паллиативного лечения средняя продолжительность жизни с раком хвоста поджелудочной железы составляет 6 месяцев. Без проведения тех или иным терапевтических мероприятий, больной не доживает и до полугода.

По данным American Cancer Society в начале нашего тысячелетия пятилетняя выживаемость составила 5% среди всех больных раком поджелудочной железы.

Улучшить эту цифру возможно лишь своевременным выявлением заболевания, срочным хирургическим вмешательством и дальнейшей поддерживающей терапией.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-xvosta-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной железы (у мужчин, женщин): виды, стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, прогноз жизни

Рак хвоста поджелудочной железы

Рак поджелудочной – новообразование, формирующаяся в панкреатических протоках или железистых тканях. Относится к агрессивным злокачественным опухолям, рано дающим метастазы и сложно поддающимся лечению. На начальных стадиях не имеет типичных признаков, что затрудняет диагностику.

Рак поджелудочной – новообразование, формирующаяся в панкреатических протоках или железистых тканях.

Виды

Онкология поджелудочной железы (код по МКБ 10 – С25) классифицируется на основании локализации и распространенности новообразования, наличия метастазов и осложнений.

Рак головки

Рак головки поджелудочной – группа злокачественных опухолей, формирующихся в тканях ацинусов и протоков верхнего отдела органа. Заболевание проявляется интенсивным болевым синдромом в верхней части живота, быстрым истощением организма и развитием желтухи. Отличается наиболее неблагоприятным прогнозом, большинство пациентов погибает даже при проведении агрессивной терапии.

Очаговое образование хвоста

Рак хвоста – редкое онкологическое заболевание поджелудочной железы, обнаруживающееся в 5-8% случаев. Не имеет специфических симптомов, боли появляются лишь на поздних стадиях, что делает своевременное выявление невозможным.

Новообразование прорастает в воротную вену и селезенку, что приводит к повышению внутрибрюшного давления.

Стадии

Рак развивается в 4 этапа:

  1. На раннем стадии новообразование не распространяется за пределы поджелудочного органа, его размеры не превышают 2 см, симптомы отсутствуют.
  2. Опухоль прорастает в окружающие ткани, поражая двенадцатиперстную кишку и желчные протоки. Раковые клетки обнаруживаются и в близлежащих лимфоузлах.
  3. Новообразование поражает соседние органы и крупные кровеносные сосуды. На этой стадии появляется боль.
  4. Метастазы обнаруживаются в отдаленных органах – печени, легких, головном мозге. В этих фазах заболевание считается неизлечимым.
[morkovin_vg video=”_k4hWBzC31M;XK2VxRAUilA”]

Причины

Злокачественная опухоль поджелудочной железы формируется под воздействием следующих факторов:

  1. Хронического панкреатита. Клетки органа, постоянно находящиеся в воспаленном состоянии, начинают бесконтрольно делиться, что приводит к развитию рака.
  2. Генетической предрасположенности. Риск возникновения заболевания повышается, если оно имелось у ближайших родственников пациента.
  3. Нарушения выработки инсулина. Дефицит этого гормона способствует повышению уровня глюкозы в крови, что увеличивает риск развития онкологических заболеваний.
  4. Курения. В табачном дыме содержится большое количество токсичных соединений, негативно влияющих на состояние организма.
  5. Ожирения. Жировая ткань накапливает половые гормоны, что нарушает их баланс в организме. Это способствует распространению измененных клеток.
  6. Болезни Крона, неспецифического колита. При хроническом течении патологий в кровь поступают токсичные вещества, поражающие поджелудочную железу. Подобные процессы наблюдаются и при язвенном поражении желудка. Риск возникновения рака снижается при своевременном прохождении лечения.
  7. Неправильного питания. Злокачественные опухоли поджелудочного органа развиваются при потреблении большого количества переработанного мяса, жирной и острой пищи.
  8. Пожилого возраста. Онкологические заболевания органа чаще всего диагностируются у пациентов старше 60 лет.
  9. Заболеваний полости рта. Кариозные зубы становятся источником бактерий, которые проникают в брюшину и органы брюшной полости, способствуя развитию стойких воспалительных процессов.
  10. Нарушения пищеварения, связанного с тяжелыми аллергическими и аутоиммунными реакциями.

Симптомы

Проявления рака делятся на начальные и системные.

Начальные

На ранних этапах заболевания появляются следующие симптомы:

  1. Боли в животе. Распространяются на область желудка и левый бок, отдают в спину и пупок. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается в ночное время. Состояние пациента улучшается при пребывании в положении лежа с поджатыми к животу ногами и принятии полусидячей позы.
  2. Покраснение сосудов нижних и верхних конечностей. Связано с формированием тромбов, являющихся первым признаком рака поджелудочного органа.
  3. Чувство тяжести в верхней части живота. Возникает после употребления жирной, жареной и молочной пищи.
  4. Изменение внешнего вида человека. Ухудшается состояние кожи, ногтей и волос, резко теряется вес.
  5. Симптомы интоксикации организма. Пациент жалуется на общую слабость, повышенную температуру и утомляемость, сонливость.

Системные

На поздних стадиях появляются симптомы, свидетельствующие о распространении новообразования:

  1. Признаки механической желтухи. Вначале склеры глаз приобретают желтоватый оттенок, на что большинство пациентов не обращают внимания. По мере развития заболевания кожа пациента становится зеленовато-коричневой.
  2. Появление зудящих кожных высыпаний. Связано с закупоркой желчных протоков, приводящей к проникновению желчи в кожу и подкожную клетчатку.
  3. Изменение цвета мочи и кала. Урина приобретает темно-желтый или коричневатый оттенок, каловые массы становятся светлыми.
  4. Снижение аппетита, непереносимость мясных и жирных продуктов.
  5. Расстройство пищеварения. Тошнота, рвота и диарея приобретают постоянный характер. Кал содержит жировые включения, он становится блестящим и зловонным.

Кровотечение

Подобный симптом характерен для поздних стадий рака, когда опухоль прорастает в ткани, повреждая крупные сосуды. Кровотечения имеют различную интенсивность – от слабо выраженных до массивных, приводящих к смерти пациента.

Диагностика

План обследования при подозрении на рак поджелудочного органа включает:

  • УЗИ органов брюшной полости (используется для выявления опухоли);
  • компьютерную томографию (позволяет детально изучить ткани железы);
  • МРТ (помогает распознать отдаленные раковые очаги);
  • лапароскопию (во время операции производится забор тканей для гистологического исследования);
  • эндоскопический осмотр желчного пузыря;
  • рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки;
  • эндоскопическую холангиографию (подразумевает осмотр протоков печени с введением контрастного вещества).

Анализы

В диагностике рака поджелудочного органа применяют следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови на онкомаркеры (помогает обнаружить патологию на начальной стадии);
  • определение уровня панкреатической эластазы в каловых массах;
  • клинические анализы мочи и крови;
  • изменение уровня инсулина в организме;
  • определение количества щелочной фосфатазы в крови;
  • анализы мочи и крови на панкреатическую амилазу;
  • определение уровня гастрина и глюкозы;
  • печеночные пробы;
  • коагулограмму.

В диагностике рака поджелудочного органа применяют клинические анализы мочи и крови.

Лечение

Рак поджелудочной железы лечат, используя следующие методы:

  1. Химиотерапию. Введение специфических препаратов способствует прекращению деления злокачественных клеток. Применяется как до, так и после операции с целью уничтожения метастазов.
  2. Хирургическое вмешательство. Такой метод эффективен при обращении к врачу-гастроэнтерологу на 1 стадии. Удаляются поджелудочная железа, часть желудка и двенадцатиперстной кишки, регионарные лимфоузлы.
  3. Облучение. Используется для уменьшения размеров новообразования до операции.

Рак поджелудочной железы лечат, используя хирургическое вмешательство.

Особенности у женщин

Злокачественные новообразования поджелудочной железы у женщин диагностируются реже, что объясняется более внимательным отношением к своему здоровью, отсутствием вредных привычек и правильным питанием. Наиболее характерна для женщин муцинозная карцинома, возникающая при перерождении кисты органа. Панкреатический рак часто сопровождается нарушением менструального цикла.

Специфика у мужчин

Симптомы злокачественного образования поджелудочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин, однако заболевание часто обнаруживается в неоперабельной форме. Более частое возникновение рака у мужчин объясняется курением, злоупотреблением алкоголя, ведением малоподвижного образа жизни, неправильным питанием.

Более частое возникновение рака у мужчин объясняется злоупотреблением алкоголя.

Осложнения

Рак поджелудочного органа способствует развитию следующих осложнений:

  1. Выраженного болевого синдрома. Нестерпимая боль возникает при сдавливании нервных окончаний брюшной области, появлении метастазов в костях и внутренних органах. Улучшить состояние пациента помогает облучение, введение в нервные корешки этанола, прием наркотических обезболивающих средств.
  2. Непроходимости кишечника. Прорастающее в двенадцатиперстную кишку новообразование препятствует перемещению пищи из желудка в кишечник. В таких случаях устанавливается трубка, удерживающая кишку в расширенном состоянии. Реже создается обход закупоренного отдела пищеварительной системы.
  3. Истощения организма. Потеря веса объясняется упорной рвотой и невозможностью нормального переваривания пищи. Онкологическим больным рекомендуют потреблять пищу небольшими порциями, отдавая предпочтение легкоусвояемым продуктам.
  4. Печеночной недостаточности. Осложнение развивается при появлении метастазов в печени. Считается главной причиной летального исхода.
  5. Сахарного диабета. Способствует его возникновению снижение выработки инсулина, наблюдаемое при разрушении тканей поджелудочного органа.

Рак поджелудочного органа способствует развитию сахарного диабета.

Профилактика

Предотвратить появление рака помогают:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество сахара;
  • потребление свежих ягод, несладких фруктов и овощей (брюссельской капусты, граната, малины, земляники);
  • включение в рацион рыбных и молочных продуктов;
  • снижение количества потребляемого красного мяса, яичного желтка и субпродуктов;
  • прием витаминно-минеральных препаратов;
  • исключение стрессов;
  • ведение активного образа жизни.

Прогноз жизни

Рак данного вида имеет крайне неблагоприятный прогноз. Так как обнаруживается он на поздних стадиях, риск летального исхода превышает 80%. Проведение курса лучевой и химиотерапии продлевает жизнь пациента на 6-9 месяцев. После радикальной операции больной может прожить 2 года. Средняя 5-летняя выживаемость на поздних стадиях не превышает 8%.

При обнаружении рака на 3 стадии этот показатель составляет 20%.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/rak-podzheludochnoj-zhelezy

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Рак хвоста поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является одним из самых опасных его видов.

Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган длиной около 15 см, который находится за желудком и выполняет несколько функций. Она способствует перевариванию пищи и поддержанию должного уровня сахара в крови. В случае её заболевания это плачевно сказывается на весь организм.

По некоторым медицинским данным, рак поджелудочной железы наиболее распространён у людей старше 60 лет, но также был обнаружен и у молодых людей 20-30 лет.

Имеется статистика прошедших через это заболевание, и оптимизма она не прибавляет – всего 8% людей продолжают свою жизнедеятельность спустя 5 лет после диагноза. В основном это происходит потому, что его трудно обнаружить на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Поджелудочная железа расположена глубоко внутри тела, ранние опухоли не видны или не ощущаются, и люди часто игнорируют или даже не замечают симптомы рака поджелудочной железы, пока рак уже не распространился на другие органы.

Вот почему важно знать симптомы и реагировать немедленно! Рассмотрим их внимательно.

Зуд кожи

Если вы начинаете усиленно чесаться, это может быть знаком развития желтухи и поджелудочного рака. Происходит это под воздействием пигмента билирубин, который накапливается в коже.

Даже небольшие опухоли могут давить и блокировать желчный проток, который несёт желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в тонкую кишку.

Конечно, вы можете чесаться по многим причинам. Например: укусы насекомых. Однако если точно причину вы не знаете, а крема и лосьоны для тела не помогают, то надо «держать руку на пульсе».

Пожелтение глаз

Это может быть признаком множества медицинских проблем, которые могут включать алкоголизм, печёночную недостаточность и рак. Причина в том, что многие опухоли этого органа начинаются с головки поджелудочной железы, которая находится возле вашего желчного протока.

Потеря аппетита

Потеря аппетита является ещё одним ранним признаком рака поджелудочной железы. Это происходит потому, что по мере роста опухолей в животе они могут оказывать давление на окружающие органы, в том числе на ваш желудок.

В результате вы можете почувствовать тошноту, или вам будет казаться, что ваш желудок полон еды, даже если вы не ели весь день. Сам процесс принятия пищи может стать тягостным.

Внимание! Потеря аппетита может легко привести к быстрой потере веса (до 0.5 кг в месяц), и это тоже может сигнализировать вам о том, что имеются проблемы.

Боли и вздутие живота

Из-за расположения поджелудочной железы в задней нижней части живота, позади желудка, опухоль может способствовать постоянной сдержанной боли в животе, независимо от того, что вы ели.

Вздутие живота после плотного приёма пищи – это нормально. Не нормально, когда он остаётся таким в течение нескольких дней. По мере того, как опухоли поджелудочной железы увеличиваются, они могут вызвать растяжение живота.

Внимание! Вздутие живота также может являться симптомом развития рака яичников. Этот симптом наблюдается часто и по другим причинам и не обязательно сигнализирует нам о развитие рака, но лучше всё-таки обратиться к врачам.

Боли в нижней части спины

По мере роста опухоли поджелудочной железы она оказывает давление не только на внутренние органы, но и на мышцы позвоночника и спины, вызывая постоянную тупую боль.

Женщины зачастую не обращают на неё внимание. Многие из них, благодаря менструальным спазмам, привыкли иметь дело с болью в пояснице на регулярной основе. Но если боль постоянная, и не исчезает с окончанием периода, это сигнал к действию.

Изменения цвета мочи и накоплений

Потемнение мочи является первым признаком желтухи и обезвоживания. Так как опухоль затрудняет вывод желчи из организма, моча становится коричневого цвета.

Внимание! Если увеличение потребления воды не возвращает моче её обычный оттенок, нужно обследоваться, так как желтуха является ранним признаком рака поджелудочной железы.

Накопления, наоборот – становятся бледными. Одна из потенциальных причин – опухоль поджелудочной железы, но возможны и другие причины, например, болезнь печени или желудочно-кишечная инфекция.

Заключение

Обращаем ваше внимание на то, что некоторые симптомы неочевидны и не всегда сигнализируют именно о развитие рака поджелудочной железы. Но лучше знать их и вовремя реагировать, чтобы быть в спокойствии, чем, недооценив, получить этот диагноз. Шансов это заболевание практически не оставляет, особенно в запущенных стадиях.

Берегите себя! Ставьте лайки, делитесь статьёй со знакомыми и друзьями. Кто предупреждён – тот защищён!

Другие статьи по теме:1)Что нужно знать, чтобы распознать лейкемию?2)Как лечится рак щитовидной железы и стоит ли переживать?

Наша страничка – подписывайтесь!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac274255f4967ff49601733/5ad83c6dd7bf21915ec3a446

Рак поджелудочной железы: классификация, прогноз выживаемости, диагностика

Рак хвоста поджелудочной железы

Опухоли и злокачественные образования поджелудочной железы получили широкое распространение в мире. Ежегодно регистрируется до 200 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований поджелудочной железы. Такая распространённость обращает на себя внимание хирургов и врачей онкологов всего мира.

Виды опухолей

Морфологически рак в поджелудочной железе развивается из эпителиальной, кроветворной и лимфоидной ткани. У 95% больных опухоль развивается из эпителиальной ткани.

Она может быть представлена аденокарциномой, аденомой и цистаденомой. Аденома и цистаденома – это доброкачественные опухоли.

Их отличает долгое развитие и прогрессирование, отсутствие симптомов и благоприятный прогноз течения.

В данной статье будут рассмотрены злокачественные новообразования (рак) поджелудочной железы. Код по МКБ-10 – С.25.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Злокачественные новообразования из железистой ткани

Железистая ткань – это разновидность эпителиальных тканей. Поэтому рак, развившийся из железистых клеток, относится к разделу эпителиальных опухолей. А само злокачественное разрастание носит название «аденокарцинома». Это самый часто выявляемый вид новообразований – до 95% всех злокачественных опухолей. В поджелудочной железе аденокарцинома может развиться:

  1. Из эпителия выводных протоков.
  2. Из клеток ацинусов (собственно железистые клетки).

Помимо этого из железистой ткани развиваются такие злокачественные опухоли: цистаденокарцинома, ацинарноклеточный и плоскоклеточный рак. Они выявляются лишь у 5% всех больных.

Классификация стадий развития аденокарциномы

В Российской Федерации принята международная постадийная классификация рака поджелудочной железы, основанная на классификации по TMN:

  1. 1 стадия – Опухолевый узел находится в пределах органа, не превышает в размере 2 см. Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. Нет отдалённых метастазов в органы. Симптомов на этой стадии не наблюдается. Прогноз благоприятный.
  2. 2 стадия – опухоль прорастает двенадцатиперстную кишку, желчный проток и окружающую клетчатку. Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. Нет отдалённых метастазов в органы. Больного начинают беспокоить ранние симптомы. Прогноз благоприятный.
  3. 3 стадия — опухоль прорастает двенадцатиперстную кишку, желчный проток и окружающую клетчатку. Имеется единичный метастаз в один регионарный лимфоузел. Нет отдалённых метастазов в органы. Наблюдаются ранние симптомы, прогноз сомнительный.
  4. 4А стадия – подразумевает прорастание опухоли в окружающие ткани и органы с нарушением их функции. Могут быть единичные или множественные метастазы в регионарные лимфоузлы. Отдалённых метастазов в органы нет. Беспокоят выраженные симптомы, прогноз сомнительный.
  5. 4В стадия – ставится всем пациентам, у которых имеются очаги отдалённого метастазирования в органы и ткани. Беспокоят выраженные симптомы. Прогноз неблагоприятный.

Локализация опухоли в поджелудочной железе

Анатомически злокачественный процесс поджелудочной железы локализуется:

  1. В головке – наиболее частая патология (до 70% случаев).
  2. В теле и хвосте органа – на втором месте по распространённости (до 24%).
  3. В крючковидном отростке – самая редкая патология (до 6% случаев).

Причины развития аденокарциномы

Патогенетически значимого этиологического фактора до сих пор не выявлено, как и механизм трансформации здоровых клеток в раковые. Имеются гипотетические предположения, отнесённые к разряду предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию злокачественных клеток.

Предрасполагающие факторы, действие которых в настоящее время доказано в ходе научных экспериментов:

  • Курение. Доказано, что химические соединения, содержащиеся в табаке, оказывают канцерогенное влияние не только на лёгкие, но и поджелудочную железу. Риск развития опухоли у курильщиков в 2-3 раза выше, чем у некурящих людей.
  • Ожирение и избыточный вес – ухудшают течение и прогноз.
  • Многолетняя работа на промышленных предприятиях, связанных с химической промышленностью.
  • Наличие в анамнезе длительно текущего хронического панкреатита в сочетании с сахарным диабетом 1 типа. Симптомы данных заболеваний долгое время маскируют симптомы рака. Кроме того, панкреатит ухудшает прогноз.
  • Отягощённая наследственность – наличие злокачественных образований у ближайших родственников. Доказано, что отягощённая наследственность ухудшает прогноз.

Ранние симптомы и признаки

Как и при любой опухоли, специфических симптомов и проявлений рака поджелудочной железы не существует. Это представляет проблему в плане ранней диагностики. На первых стадиях развития рак можно заподозрить лишь в ходе обычного медицинского осмотра по ряду неспецифических симптомов. Без подтверждения лабораторными и инструментальными методами обследования диагноз существовать не может.

Первые симптомы рака поджелудочной железы:

  • Боль с преимущественной локализацией вверху живота в эпигастрии.
  • Симптом потери массы тела вплоть до полного истощения.
  • Диспепсические симптомы: потеря аппетита, понос, тошнота, рвота.
  • Желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
  • Пальпируемый увеличенный желчный пузырь.
  • Асцит.
  • Пальпируемое объёмное образование в области проекции поджелудочной железы.
  • Частое мочеиспускание.

Даже при сочетании нескольких симптомов нельзя говорить с полной уверенностью о наличии злокачественного процесса. Они не специфичны и присутствуют и при других патологиях. При их наличии врач в праве назначить пациенту дополнительные инструментальные методы обследования, для раннего выявления опухоли и верификации диагноза.

Клинические проявления рака поджелудочной железы на поздних стадиях

Самостоятельно за медицинской помощью больные обращаются уже на поздних стадиях, когда начинают беспокоить симптомы. Как правило, это боли в животе неопределённого характера.

Важно! Место наиболее сильных болевых ощущений помогает в топической дифференциальной диагностике. При раке головки поджелудочной железы боли локализуются в подложечной или в правой подрёберной области. При раке тела и хвоста железы – опоясывают верх живота либо локализуются эпигастрии и в левом подреберье с иррадиацией в поясницу и спину.

Помимо болей симптомами и проявлениями рака поджелудочной железы на поздних стадиях могут быть:

  • Немотивированная кахексия.
  • Шафрановое окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи. Желтушное окрашивание обусловлено сдавлением желчевыводящих протоков и, как следствие, нарушением оттока желчи. Излишний билирубин циркулирует в крови, придавая желтый оттенок.
  • Рвота пищей, съеденной накануне; желудочно-кишечное кровотечение; вздутие живота, отрыжка тухлым. Эти симптомы наблюдаются только при поздних стадиях рака, когда опухоль начинает прорастать желудок и двенадцатиперстную кишку, мешая эвакуации пищи.
  • Множественный тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  • Спленомегалия, асцит.

Лабораторная диагностика и выявление онкомаркеров

На ранних этапах развития подтвердить рак может лишь один лабораторный анализ: анализ крови на наличие опухолевых маркёров. Для поджелудочной железы это – канцероэмбиональный (СЕА) и карбоангидратный (СА-19-9-антигены).

На поздних этапах помимо этого анализа проводят:

  • Общеклинический анализ крови, где обнаруживается снижение гемоглобина и эритроцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ – нарушение белкового состава крови, увеличение щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы.
  • Общий анализ мочи – увеличение глюкозы, появление диастазы (панкреатической амилазы).

Ультразвуковые методы

Проводятся в первую очередь всем больным с подозрением на рак. Они считаются наиболее информативными и доступны практически в каждой поликлинике.

  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Проводится через кожу передней брюшной стенки. Прямой признак опухоли – наличие одиночного объёмного образования или неоднородной полости с чёткой линией между данным образованием и нормальной паренхимой. Головка и тело железы визуализируются наилучшим образом, поэтому опухоли данной локализации на ранних стадиях диагностируются легче, чем опухоли хвоста. С помощью УЗИ можно обнаружить новообразование от 1-2 см. Метод УЗИ позволяет оценить распространённость ракового процесса и наличие метастазов в органы брюшной полости. О прорастании рака говорят в том случае, когда имеется прорастание злокачественных клеток в прилежащие кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
  • Дуплексное сканирование сосудов поджелудочной железы. Проводится в режиме реального времени с одновременным контрастированием. Позволяет оценить кровоток и степень васкуляризации опухолевидного образования и паренхимы, взаимоотношение структур органа относительно друг друга. Данное исследование проводят пациентам, у которых на УЗИ были обнаружены признаки прорастания раковых клеток в кровеносные сосуды и аорту.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Разновидность обычного чрескожного УЗИ, только здесь используется дополнительный эндоскопический датчик. Этот датчик заводят через пищевод и желудок в просвет двенадцатиперстной кишки, откуда и поступают сигналы. Метод хорош тем, что позволяет диагностировать опухоли диаметром от 5 мм, которые при обычном УЗИ обнаружить не удаётся. Кроме того, врач оценивает состояние прилежащих органов и сосудов на предмет метастазирования.

Компьютерная томография в спиральном режиме

Это «золотой стандарт диагностики». Исследование наиболее эффективно при внутривенном контрастном усилении рисунка.

При этом раковое образование избирательно накапливает в себе контраст, что позволяет оценить размеры, локализацию и распространённость патологии.

С помощью КТ оценивают состояние регионарных лимфатических узлов, протоковую систему, кровеносные сосуды и прилегающие органы. КТ – высокочувствительный метод. Метастазы при их наличии обнаруживаются в 99% случаев.

Магниторезонансная томография

Используется в качестве альтернативы КТ. Однако МРТ имеет недостаток – сложно дифференцировать злокачественное новообразование от воспалительного очага. Зачастую МРТ проводят для лучшей визуализации протоков.

Чрескожная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового датчика

Инвазивный метод диагностики, позволяющий забрать материал из поражённого участка для гистологического исследования. Метод важен для определения морфологии новообразования и окончательного решения о его доброкачественности или злокачественности. По итогам биопсии решается вопрос о целесообразности химиолучевой терапии.

Лапароскопия

Инвазивный метод последнего поколения, позволяющий онкологам в режиме реального времени своими глазами оценить состояние поджелудочной железы, её протоков и прилегающих органов. Заключение о наличии рака даётся тут же в операционной. Если он имеется, оценивается распространённость, локализация и метастазирование.

Принципы и направления лечения

Направления лечебного воздействия на опухолевый процесс:

  1. Хирургическое (радикальное и паллиативное).
  2. Лучевая или химиотерапия.
  3. Комбинированное.
  4. Симптоматическое.

Вид лечения выбирается индивидуально. Учитывается возраст пациента, наличие у него сопутствующей соматической патологии, морфология рака и его распространённость.

Также оценивают симптомы предполагаемых осложнений и локализацию. Однако ни один из этих критериев не является абсолютным показанием к резекции.

Показания и противопоказания к операции и тактика лечения подбирается индивидуально врачом.

Хирургическое лечение

Операция по радикальному удалению поджелудочной железы проводится строго по показаниям.

Источник: https://pankreatit.su/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

Основные сведения и прогноз

Рак хвоста поджелудочной железы представляет собой распространенное онкологическое заболевание, характеризующееся ростом злокачественного новообразования в органе. Патология возникает на фоне изменения железистых клеток органа или метастазирования опухоли другой анатомической области.

Постепенно патологическая структура распространяется на соседние ткани и проникает в лимфатическую систему. Чаще всего у пациентов диагностируют аденокарциному поджелудочной железы, формирующуюся из клеток экзокринной части органа, однако также рак может возникать при поражении эндокринных тканей.

Ранние симптомы болезни могут включать боль в животе, нарушение пищеварения и общее недомогание.

Онкологические патологии во многом отличаются от других заболеваний. Так, например, опухоли способны провоцировать озлокачествление соседних анатомических структур, что и обуславливает высокую летальность рака.

Быстрорастущая злокачественная масса также может стимулировать дополнительную васкуляризацию.

Хирургическое лечение не всегда спасает пациента, поскольку отдельные опухолевые клетки могут сохраняться в лимфатической системе и других тканях.

Значительной проблемой является поздняя диагностика. Рак хвоста поджелудочной железы в течение длительного времени не проявляется симптоматически, поэтому пациенты не проходят обследования.

Выраженные симптомы и осложнения часто возникают только на поздних стадиях, когда онкологический процесс распространяется на другие органы. Вовремя обнаружить заболевания помогают скрининговые исследования.

Людям с предрасположенностью к раку следует регулярно проходить диагностику.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Прогноз неблагоприятный. Средний показатель пятилетней выживаемости после постановки диагноза равен 5%. Примерно 25% пациентов живет в течение года после выявления болезни.

К сожалению, ранняя диагностика не является гарантией благоприятного исхода: при обнаружении рака на 1-2 стадии показатель пятилетней выживаемости увеличивается только до 20%.

Лучшим прогнозом характеризуются нейроэндокринные формы карциномы.

Анатомические основы

Органы пищеварительной системы необходимы для усвоения и переваривания питательных веществ.

Верхние отделы системы, включающие ротовую полость и пищевод, осуществляют первичную обработку и транспортировку субстрата в желудочно-кишечный тракт.

В желудке и тонкой кишке питательные вещества последовательно расщепляются и всасываются для того, чтобы обеспечить все клетки организма энергетическими и пластическими веществами.

Поджелудочная железа является одним из ключевых органов пищеварительной системы. Это железистая структура, вырабатывающая ферменты и гормональные вещества.

Ферменты, транспортируемые в двенадцатиперстную кишку после приема пищи, способствуют усвоению субстратов, а гормоны непосредственно выделяются в кровеносную систему для регуляторной деятельности.

Поражение даже небольшого участка поджелудочной железы может стать причиной тяжелых осложнений.

Основные функции органа:

  • Помощь в усвоении белков, углеводов и жиров.
  • Регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта.
  • Выделение инсулина и глюкагона для поддержания углеводного обмена.

Рак хвоста поджелудочной железы имеет свои особенности течения, обусловленные анатомическим строением. Этот отдел органа граничит с двенадцатиперстной кишкой, селезенкой и общим желчным протоком. Патология хвоста поджелудочной железы может затронуть не только эндокринные клетки, но распространиться на близлежащие структуры забрюшинного пространства.

Причины возникновения

Рак тела и хвоста поджелудочной железы может возникать из-за разных патологических состояний. Исследования последних лет помогли врачам узнать больше этиологических факторов и разработать профилактические меры.

Так, на риск развития болезни могут влиять такие факторы, как образ жизни человека, генетические изменения и хронические воспалительные процессы в органе.

Специалистам также известны конкретные генетические мутации, способные вызвать канцерогенез в поджелудочной железе.

Процесс озлокачествления тканей органа может начаться даже с изменения одной клетки, поскольку иммунная система не всегда хорошо справляется со своими функциями.

Постепенно в железистой ткани формируется злокачественная масса, распространяющаяся на другие клетки.

Пусковым фактором болезни может быть экспрессия генетической мутации, поскольку молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы, включая деление и метаболизм.

Известные факторы риска:

  • Пожилой возраст и мужской пол. Рак хвоста поджелудочной железы чаще диагностируют у больных старше 45 лет.
  • Сахарный диабет, возникающий вследствие дефицита инсулина в организме или расстройства функций клеточных рецепторов. Нарушение метаболизма глюкозы может повлиять на эндокринную часть поджелудочной железы.
  • Семейный анамнез, отягощенный злокачественными новообразованиями поджелудочной железы. Врачам известны измененные гены и наследственные патологии, увеличивающие риск канцерогенеза. В первую очередь это ген BRCA2, синдром Линча и болезнь атипичных невусов.
  • Хронический панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы, затрудняющее секрецию ферментов и другие функции органа. Такой патологический процесс увеличивает риск озлокачествления тканей.
  • Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут откладываться в тканях и провоцировать злокачественные изменения.
  • Воздействие радиации на орган в ходе лучевой терапии.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Ожирение. Такое состояние влияет на обменные и гормональные функции.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Пациенту следует обратить внимание на то, что многие факторы риска связаны с образом жизни. В связи с этим профилактические меры способны значительно снизить риск возникновения опухоли поджелудочной железы. В первую очередь больным рекомендуют отказаться от вредных привычек и заняться лечением хронического панкреатита.

Рак хвоста поджелудочной железы: симптомы и осложнения

Злокачественные опухоли органов пищеварения редко характеризуются выраженной симптоматикой на ранних стадиях. Врачи постоянно сталкиваются с ситуациями, когда новообразование вызывает осложнения только на 3 или 4 стадии.

Возможные признаки:

  • Ухудшение аппетита.
  • Болезненность в верхней части живота.
  • Депрессия и апатия.
  • Нарушение секреторной деятельности органа.
  • Мальабсорбция.
  • Уменьшение массы тела.
  • Пожелтение кожных покровов.
  • Образование сгустков крови в сосудах.
  • Тошнота и рвота.
  • Слабость и усталость.

Основные осложнения:

  • Непроходимость тонкого кишечника из-за активного роста опухоли.
  • Обструкция желчного протока из-за роста новообразования. Обычно такое осложнение становится причиной желтухи.
  • Кахексия, характеризующаяся общим истощением организма.

Для предотвращения осложнения пациенту требуется своевременное хирургическое и терапевтическое лечение.

Методы диагностики и лечения

Для прохождения обследования по поводу опухоли пищеварительной системы необходимо обратиться к онкологу, хирургу или гастроэнтерологу.

Врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Уже на стадии общего осмотра могут быть выявлены характерные осложнения заболевания.

Для постановки точного диагноза специалисту потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые диагностические процедуры:

  • Ультразвуковая визуализация – получение изображения органа в режиме реального времени с помощью высокочастотных звуковых волн. Врач перемещает положение датчика и видит ткани поджелудочной железы на мониторе.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуальной диагностики, позволяющие получить объемное изображение анатомической структуры. По результатам МРТ или КТ легко обнаружить рак хвоста поджелудочной железы с метастазами.
  • Анализ крови на общие показатели и онкологические маркеры.
  • Биопсия тканей – забор пораженного участка поджелудочной железы для дальнейшего гистологического исследования органа.

Скрининговое обследование также включает визуальную диагностику и лабораторные анализы: рак хвоста поджелудочной железы может быть обнаружен и при отсутствии симптомов.

Методы лечения:

  • Дистальная панкреатэктомия – удаление хвоста и тела органа для предотвращения распространения опухоли.
  • Тотальная панкреатэктомия – удаление всего органа на 2-3 стадии болезни. Также может потребоваться удаление селезенки и других соседних структур.
  • Химиотерапия.
  • Радиационная терапия.
  • Паллиативная помощь.

Таким образом, рак хвоста поджелудочной железы, прогноз при котором неблагоприятный, является опасным онкологическим заболеванием. При выявлении подозрительных симптомов необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследования.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/rak_hvosta_podzheludochnoj_zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.