.

Рак мочевого пузыря классификация

Содержание

Опухоль мочевого пузыря – симптомы, типы, лечение

Рак мочевого пузыря классификация

Онкология является угрозой для жизни человека. Любое раковое заболевание развивается незаметно для пациента и проявляет себя на поздних стадиях, когда состояние ухудшается.

Рак мочевого пузыря встречается как у лиц мужского пола, так и у женского. Успех терапии зависит от своевременности диагностики.

Этиология

Рак мочевого пузыря – заболевание, характеризующееся появлением злокачественного новообразования, которое формируется из эпителиальной или железистой тканей. С течением времени оно прорастает в стенки органа.

Патология лечится успешно только при условии обнаружения на начальном этапе развития, пока злокачественные клетки не распространились по крови и лимфе.

Заболевание диагностируются в 3% случаях всех онкологических заболеваний мочевыделительной системы. Встречаются как у мужчин, так и у женщин. Пациенты мужского пола болеют в 4 раза чаще.

Рак мочевого пузыря по международной классификации болезней имеет код С67(злокачественные опухоли пузыря) или D09(карцинома).

Предрасполагающие факторы

Причин преобразования здоровых клеток специалисты не могут определить. На основе многолетних исследований были установлены факторы, оказывающие негативное влияние и значительно увеличивающие риск развития рака. К ним относятся:

  • регулярное взаимодействие с ядовитыми веществами;
  • болезни мочевого пузыря;
  • ранее проведенные радиоволновая терапия или химиотерапия;
  • ношение постоянного катетера;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • оперативное вмешательство при лечении болезней мочевого пузыря;
  • инвазии;
  • пожилой возраст;
  • продолжительный прием препаратов при диабете;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность.

Одним из провоцирующих факторов может быть наличие светлой кожи. Люди, относящиеся к белой расе, чаще страдают онкологическими заболеваниями, чем пациенты с темным оттенком кожи.

В зависимости от того, из клеток какого типа сформировано образование, патологию подразделяют на несколько видов:

  1. Переходно-клеточный рак. Злокачественное течение приобретают клетки верхнего слоя органа и его слизистой оболочки.
  2. Плоскоклеточный рак. Опухоль формируется в плоском эпителии.
  3. Аденокарцинома. Развитие новообразования происходит из клеток железы.
  4. Лимфома. Встречается достаточно редко и характеризуется скоплением пораженных патологическим процессом лейкоцитов.
  5. Мелкоклеточная карцинома. Свое название данный вид получил в результате того, что при воздействии негативных факторов изменяются мелкие клетки. При диагностировании установить, к какому виду тканей они принадлежат, невозможно.

Выделяют смешанный тип, при котором формирование опухоли происходит из нескольких типов клеток.

В зависимости от характера роста рак мочевого пузыря подразделяется на:

  • папиллярные, напоминающие по внешнему виду небольшие наросты на ножке;
  • язвенные, имеющие нечеткие края.

Выделяют высокодифференцированный рак, когда клетки ткани изменяются в некоторой степени, и низкодифференцированный, при котором установить принадлежность к определённому типу ткани нет возможности.

Классификация

Рак мочевого пузыря разделяют не только в зависимости от характера роста и типа измененных клеток. Существует квалификация, выделяющая опухоли по их месторасположению и наличию метастаз.

  1. T — tumor. Используются для описания основного очага новообразований. Помимо буквенного обозначения, имеет числовое, обозначающее степень интенсивности.
  2. N — nodulus. Применяется, когда раковые клетки приходят в лимфатические узлы.  Шифр N0 ставится при отсутствии метастаз, а N1 – при их наличии.
  3. M — metastasis. Используется для обозначения отдаленных метастаз.
  4. P, G. Диагностируется в исключительных случаях, и означают начало дифференцирования клеток опухоли.

Классификация рака мочевого пузыря происходит на основе системы TNM, что позволяет достоверно, кратко и полно описать заболевание, учитывая все особенности.

Как проявляется болезнь?

Одним из самых главных симптомов рака мочевого пузыря является наличие кровяных сгустков в моче. Болезненные ощущения отсутствуют. К другим клиническим проявлением заболевания относят:

  • болезненное мочеиспускание;
  • снижение объема мочи;
  • частые позывы;
  • возникновение различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • снижение веса;
  • развитие анемии;
  • боль в суставах, органов малого таза, заднем проходе.

При развитии опухоли возникают боли в пояснице различного характера, отечность голеней и недержание. Человеку начинает казаться, что пузырь после мочеиспускания не полностью опорожнен. В исключительных случаях наблюдаются ложные позывы.

Отсутствие терапии приводит к возникновению почечной недостаточности и гидронефротической трансформации, в результате чего нарушается отток мочи. Новообразование начинает затрагивать соседние органы, что проявляется болями внизу живота, формированием свищей.

Стадии

Заболевание имеет несколько стадий развития. В зависимости от распространенности измененных клеток и наличие метастаз выделяют такие стадии рака мочевого пузыря:

  1. 0 стадия. Патологически измененные клетки располагаются только в мочевом пузыре и не распространяются на стенки органа. Данная стадия имеет две формы: : при диагностики обнаруживается папиллярная карцинома. Новообразования формируются в области просвета и не прорастают в стенки органа или лимфоузлы. 0is: опухоль не образуется в просвете, на стенках или лимфоузлах.
  2. 1 стадия. Образование располагается на поверхности органа и проникает в глубокие слои тканей. Мышечные волокна не поражаются. Своевременная терапия помогает полностью избавиться от заболевания.
  3. 2 стадия. Новообразование распространяется на мышечную ткань, но не проникает в глубокие слои эпителия. Патологический процесс не распространяется на жировую ткань. Успешность лечения при данной стадии составляет от 63 до 83%.
  4. 3 стадия. Опухоль прорастает через стенку органа и окружает мочевой пузырь. Жировые клетки начинают изменяться. У мужчин могут быть поражены семенные пузырьки, а у женщин затрагиваются влагалище и матка. Процесс изменения клеток не затрагивает лимфоузлы. Успешность лечения составляет от 17 до 53%.
  5. 4 стадия. Наблюдается распространение раковых клеток в лимфатические узлы, метастазирование в соседние органы. Вероятность полного избавления достаточно мала, а выживаемость в течение пяти лет при данной стадии составляет менее 20%.

Где формируются метастазы?

Образование метастаз происходит в некоторой последовательности. В первую очередь они поражают рядом расположенные ткани и лимфоузлы, затем формируются на костной ткани. Патология становится причиной лимфогенного метастазирования.

В регионарных лимфатических узлах они выявляются более чем у половины больных с инвазивной онкологией и у 5% с поверхностным типом патологии. Поражение тазовых лимфоузлов диагностируется в 70% случаях.

Патологический процесс затрагивает печень, надпочечники, легкие и костную ткань. В исключительных случаях метастазы при раке мочевого пузыря формируются в других органах.

Диагностика

При подозрении на онкологию с целью установления точного диагноза, типа, степени и характера течения заболевания назначаются следующие методы диагностики:

  1. УЗИ. Один из самых информативных способов установления причины появления кровяных сгустков в моче.
  2. Рентгенография. Позволяет определить месторасположение и размер новообразования.
  3. Лабораторные исследования мочи и крови. Анализ биологического материала назначается с целью выявления воспаления. Может наблюдаться изменение эритроцитарного индекса, снижение гемоглобина.
  4. Цистоскопия. Обследование проводится при помощи специального цистоскопа. Его вводят в пузырь через мочеиспускательный канал. В случае обнаружения опухоли неясной природы возникновения с нее берется ткань, которая в последующем отправляется на исследование.
  5. Изотопное исследование костей скелета. Назначается для выявления наличия метастаз в костной ткани.
  6. Анализ на онкомаркеры. Это достаточно новый способ, позволяющий установить наличие веществ в моче, выступающих в качестве основного признака онкологии.

Назначается компьютерная томография, благодаря которой можно определить размеры опухоли, ее местоположение. Выявляется и степень распространения измененных клеток в лимфоузлы или другие органы.

Лечение

Независимости от типа и степени развития заболевания используют разнообразные методы лечения. В случае обнаружения онкологии назначают химиотерапию и хирургическое удаление. При метастазировании в другие органы применяется комплексное лечение. Успех терапии и риск рецидива зависит от того, на какой стадии развития рака была оказана медицинская помощь.

Химиотерапия

Метод основан на применении лекарственных препаратов. Назначается с целью уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может применяться как до, так и после операции. В медицине выделяют несколько методов проведения процедуры:

  1. Трансуретральный. Назначается на ранних стадиях рака. Для этого в уретру вставляют специальный катетер, через который подается лекарство. Активные вещества, входящие в состав средства начинает действовать через несколько часов. Процедура повторяется раз в 7 дней на протяжении 6 недель.
  2. Пероральный. Применяются препараты в виде таблеток.
  3. Внутривенный. Показан в случаях, когда новообразование затрагивает мышечный слой и соседние ткани. Раствор вводят непосредственно в кровь.

Химиотерапия осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях поэтапно. Курс терапии повторяют через некоторое время в зависимости от способа выполнения процедуры.

При химиотерапии возможны побочные действия. Когда процедура выполняется при помощи установки катетера, пациенты ощущают частые позывы, сопровождающееся болезненными ощущениями. В моче наблюдаются сгустки крови. После прохождения курса лечения все признаки исчезают.

При пероральном приеме или внутривенном введении препарата наблюдаются усталость и общая слабость. В результате воздействия лекарственных средств выпадают волосы. Химиотерапия также оказывает негативное воздействие на работу пищеварительного тракта. Возникают тошнота, диарея и рвота, наблюдается покалывание в конечностях. Признаки исчезают спустя некоторое время после лечения.

Удаление мочевого пузыря

При выявлении опухоли мочевого пузыря резекция может выполняться двумя методами. Это цистэктомия и радикальная цистэктомия. Первый способ основан на удалении органа в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов.

Радикальная цистэктомия назначается, когда опухоль достигает более глубоких слоев и требуются удаление соседних тканей, органов и лимфатических узлов. У пациентов мужского пола чаще требуется проведение резекции простаты и семенных пузырьков. У женщин часто удаляют маточные трубы и яичники.

Операция не проводится при наличии ряда противопоказаний. Удаление не проводится в случаях:

  • тяжелого состояния больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать развитие серьезных осложнений;
  • нарушения свертываемости крови, так как это повышает риск возникновения сильных кровотечений во время выполнения операции;
  • пожилой возраст.

Радикальная цистэктомия также назначается при диагностировании воспаления органов мочеполовой системы, которые находятся в острой форме. Это может спровоцировать возникновение сепсиса.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Народная медицина знает множество способов лечения различных заболеваний. Уже достаточно долгое время врачами и целителями использовались травы, обладающие целебным воздействием.

Лечение при раке мочевого пузыря может осуществляться самостоятельно в домашних условиях при помощи народных средств. Но неправильный подход к лечению может не только ни оказать положительного эффекта, а навредить.

При онкологии мочевого пузыря применяется отвары и настойки на основе болиголова, фиалки, подорожника, корня лопуха, чистотела, дурнишника и плющевидной будры.

Травы негативно воздействует на измененные клетки и приводит к распаду опухоли. В результате в организме начинают скапливаться токсины. Для их выведения рекомендовано употреблять большее количество жидкости и принимать сорбенты.

Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, результат лечения которого во многом зависит от своевременности терапии. В целях профилактики развития патологии врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом, регулярно бывать на свежем воздухе, исключить воздействие химических и токсических веществ на организм.

При возникновении симптомов следует сразу обратиться к врачу и не затягивать с лечением. На ранних стадиях возможно полностью избавиться от заболевания. При установлении 3 или 4 степени рака прогноз неблагоприятный.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/rakovaya-opuxol.html

Классификация рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря классификация

Классификация рака мочевого пузыря необходима практикующим онкоурологам для планирования наиболее адекватного в конкретной ситуации терапевтического курса и индивидуального прогнозирования течения онкозаболевания.

Такая систематизация раковых опухолей, поразивших моченакопительный орган, базируется на особенностях строения клеток злокачественной структуры, места её локализации и степени злокачественности. Морфологически рак мочевого пузыря подразделяют на поверхностный (эпителиальный или карцинома) и соединительнотканный, мышечный (саркома).

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) диагностируются эпителиальные опухоли мочевого пузыря:

  1. Переходноклеточный рак. Самая частая разновидность патологического состояния. Такой диагноз ставят 80-90 % пациентов.
  2. Плоскоклеточные карциномы. Его диагностируют не чаще, чем в 2-3 % случаев. Данные об этой разновидности рака мочевого пузыря противоречивы, так как её выделяют исключительно в морфологической классификации. По гистологическим критериям этот вид онкоопухоли эпителия мочевого пузыря расценивается как особо злокачественная степень уротелиальных новообразований и в отдельную категорию не выделяется.
  3. Папиллярный. В «чистом» виде встречается очень редко, не чаще 1 % от всех эпителиальных злокачественных структур моченакопительного органа. Обычно диагностируется в симбиозе с другими разновидностями поверхностных карцином мочевого пузыря.

Из железистых клеток мочевика развивается аденокарцинома. Это очень редкий вид онкоопухоли, выявляемый не более чем в 0,5-2% случаев рака мочевого пузыря. Она зарождается в слизистом слое и при микроскопическом исследовании имеет железистую структуру.

Достаточно редко диагностируются и саркомы различного происхождения (рабдомиосаркома и т.д.). Такие диагнозы ставят приблизительно 3 % онкобольных.

Патоморфологическая классификация рака мочевого пузыря

Существует и постхирургическая морфологическая классификация, которая в онкологической практике обозначается pTNM.

Она основывается на результатах долечебной диагностики, дополненных или измененных сведениями, полученными при проведении трансуретальной резекции, которые дала гистология (исследование послеоперационного биопсийного материала).

Во врачебном заключении онкоурологи проставляют значения рТ (степень распространения), pN (состояние регионарных лимфоузлов после их удаления) и рМ (наличие отдалённых метастазов). К ним добавляют цифровые индексы, характеризующие выраженность критерия.

При такой систематизации онкоопухоли моченакопительного органа необходима её оценка с использованием следующих параметров:

  • гистологическое изучение краёв резекции, а именно состояния радиальных, окружающих злокачественную структуру в пределах 0,5-1 см, здоровых тканей;
  • глубина прорастания аномальных клеток в подслизистый и мышечный слои стенок мочевого пузыря;
  • описание регионарных лимфоузлов (доказательным считается изучение не менее 9 лимфоузлов).

Необязательной, но желательной является оценка инвазии аномальных структур в кровеносные сосуды, пронизывающие стенки мочевика.

Читайте здесь:  Гепатобластома у детей

Стадирование раковых новообразований

После определения категорий pTNM/TNM, онкоопухоли мочевого пузыря объединяют в стадии, имеющие непосредственную связь с глубиной их проникновения в ткани органа.

По такому признаку принято выделять две группы злокачественных структур: инвазивный (проросший в стенки мочевика) и неинвазивный (локализующийся только на поверхности его эпителия).

Поверхностные стадии рака мочевого пузыря, когда он находится в пределах слизистого слоя эпителия, менее опасны, чем инвазивные. Это объясняется их меньшей агрессивностью и отсутствием склонности к регионарному и отдалённому метастазированию.

При выборе терапевтических тактик онкоурологи опираются на следующие этапы развития рака мочевого пузыря:

  • 0 стадия рака мочевого пузыря это неинвазивное паппилярное новообразование, локализованное только на поверхности эпителия основного органа мочевыделительной системы. Проникновение его в слизистый слой или какие-либо метастатические поражения полностью отсутствуют.
  • 1 стадия рака мочевого пузыря — это опухоль чётко ограничена уротелием (слизистой оболочкой), но не исключается её проникновение в подслизистый слой мочевого пузыря. Метастазов на этом этапе развития не бывает.
  • Рак мочевого пузыря 2 стадии характеризуется началом проникновения в мышечные структуры стенок мочевика, то есть становится инвазивным. Отсутствуют поражения околопузырной жировой клетчатки и процесс метастазирования.
  • 3 стадия рака мочевого пузыря. Онкоопухоль достигает жировой клетчатки и репродуктивных органов, расположенных в области малого таза. На данном этапе начинается прорастание аномальных структур в регионарные лимфоузлы.
  • Рак мочевого пузыря 4 стадии. Такое злокачественное новообразование считается неизлечимым. Оно характеризуется поражениями стенок брюшины, распространением практически на все лимфатические узлы, кости и отдалённые внутренние органы.

Степени рака мочевого пузыря имеют большую прогностическую ценность, так как от того, на каком именно этапе развития начато лечение, зависят шансы пациента на выздоровление. Самый неблагоприятный прогноз отмечается на 4 стадии, но даже в этом случае адекватно подобранный курс паллиативного лечения способен продлить жизнь онкобольного.

Гистопатологическая дифференцировка

Совместно со стадированием, клинической и морфологической классификациями, обязательными перед началом терапевтического курса борьбы с раковыми новообразованиями, МПРС предложил использовать патогистологическую градацию онкоопухоли.

Она базируется на результатах, полученных после исследования под микроскопом полученного во время ТУР биопсийного материала, то есть основой для данной систематизации злокачественных опухолей мочевого пузыря служит степень зрелости аномальных клеток.

Такая гистологическая классификация при раке мочевого пузыря позволяет практикующим онкоурологам правильно оценить агрессивность удалённой из моченакопительного органа опухолевой структуры, и в случае необходимости внести корректировки в протокол проводимого лечения.

Читайте здесь:  Рак пищевода у женщин

В зависимости от того, как выглядят под микроскопом клеточные структуры, злокачественное новообразование условно подразделяется специалистами на следующие типы:

  • Высокодифференцированный рак мочевого пузыря. В исследуемом биоматериале не наблюдается значительных клеточных и тканевых атипичных изменений. Большинство этих структур сохранили нормальные черты и практически неотличимы от здоровых. Прорастание в подслизистый и мышечный слои, а также поражение регионарных лимфоузлов, не отмечается.
  • Умеренно дифференцированный рак мочевого пузыря. При проведении гистологии онко-диагност отмечает наличие большого количества клеток с изменённой структурой – множественными, различными по размерам, ядрами и скудной цитоплазмой. Их форма и размеры также приобретают значительные отличия. Обнаруживается такая мутация не только в поверхностном, но и мышечном слое, а также одном или нескольких регионарных лимфоузлах, что говорит о значительном повышении агрессии онкоопухоли.
  • Низкодифференцированный рак мочевого пузыря. В исследуемом биоматериале клеток, сохранивших нормальное строение, практически не осталось. Атипичные изменения обнаруживаются в окружающих мочевой пузырь органах, а также отмечаются клинические признаки поражения вторичными злокачественными очагами, проросшими из клеток с низкой дифференцировкой, отдалённых участков организма.
  • Недифференцированный рак мочевого пузыря. Гистологическая картина взятого во время ТУР биопсийного материала показывает настолько сильные отличия клеточного строения, что специалист не видит в нём каких-либо связи с нормальными клетками моченакопительного органа. Это свидетельствует об очень высокой степени агрессии онкоопухоли и переводит её в разряд неизлечимых.

В том случае, когда в первичном очаге злокачественности присутствуют клетки с разной степенью дифференцировки, его классифицируют по наименее благоприятной и, соответственно, назначают наиболее агрессивный курс терапии. На данных гистологического исследования базируется гистопатологическая классификация раковых новообразований, предложенная ВОЗ в 1973 г. и редактированная с большими поправками в 2004 г.

Стоит знать! Практикующие онкологи и патологоанатомы используют в своей работе обе градации, так как и та, и другая подтвердили на практике свою прогностическую ценность.

Но в связи с тем, что их критерии имеют значительные различия, а также у каждой классификации присутствуют свои преимущества и недостатки, для более правильного установления диагноза и назначения лечебного курса специалисты должны знать все нюансы этих градаций.

Специфики гистопатологических градаций ВОЗ 1973 и 2004 гг

Большинство клинических исследований по онкоопухолям мочевого пузыря в современной онкологии выполняется с применением классификационных критериев ВОЗ 1973 г.

Степень дифференцировки первичной опухоли, имеющая непосредственную связь с гистопатологией, по данной классификации подразделяется следующим образом: GX – дифференцирование аномальных структур не подлежит установлению, G 1 – высокая, G 2 – умеренная, G 3 – низкая, G 4 – недифференцированная онкоопухоль.

Читайте здесь:  Опухоли спинного мозга у детей: эпидемиология

Уротелиальный рак, имеющий GЗ и G4 степени, практикующие онкоурологи в некоторых клинических случаях комбинируют и отмечают в медицинских документах как «G3-4 (малодифференцированный или недифференцированный рак мочевого пузыря».

В 2004 г. ВОЗ была предложена и принята новая гистопатологическая градация, главным достижением которой стало детальное морфологическое описание всех структурных различий онкоопухолей. Для более точного определения входящих в неё критериев применяются результаты гистологических исследований.

В соответствии с этой классификацией выделяются следующие виды онкоопухоли моченакопительного органа:

  • Папиллома. Патологическое эпителиальное образование, растущее в полость мочевого тпузыря, и покрытое нормальным эпителием.
  • Папиллярная уротелиальная структура, имеющая заниженный потенциал злокачественности. Такая разновидность новообразования характеризуется наличием поверхностного слоя чрезмерно разросшегося переходноклеточного эпителия, достаточно низким риском прогрессирования и выраженной склонностью к частым рецидивам.
  • Эпителиальное раковое новообразование со средней степенью злокачественности, относящееся по классификации, принятой в 1973 г. к G1, а в некоторых случаях, когда цитологические (внутриклеточные) изменения становятся заметны при сильном увеличении микроскопа, и G2 степеням.

Такая градация злокачественного новообразования моченакопительного органа позволяет при онкоопухолях стандартизировать диагноз и разграничить локализовавшиеся в мочевом пузере опухолевые структуры в соответствии с имеющимся у них потенциалом риска.

Классификация CIS

Когда специалисты выявляют поверхностную, не прорастающую в мышечные структуры и полностью удаляемую с помощью ТУР разновидность злокачественного новообразования, а именно онкоопухоли Та, Т1 и Tis, его разделяют по следующим критериям:

  1. Первичное. Изолированное новообразование, развитию которого не предшествовали папилломы или их развитие до определённого момента было доброкачественным.
  2. Вторичное. CIS (карцинома in situ) развилась на фоне первичной папиллярной опухоли.
  3. Конкурентное. Данный тип злокачественной структуры присутствует на стенках моченакопительного органа одновременно с другой разновидностью онкоопухоли.
  4. Рецидивное. Появление вторичного очага на месте удалённого.

Современная классификация аномальных структур, локализующихся в мочевике, имеет непосредственную связь с гистогенетикой, морфологией и клиникой ракового новообразования.

Они дают онкоурологам возможность на основании диагностической картины онкоопухоли вывести определённые заключения, помогающие составить рациональный протокол лечения патологического состояния и спрогнозировать характер его развития.

По мере накопления данных об особенностях злокачественного процесса, протекающего в моченакопительном органе, в существующие классификации вносят некоторые дополнения и изменения. Это позволяет оптимизировать и усовершенствовать применяемые в клинической практике лечебно-диагностические мероприятия.

Информативное видео

Источник: https://znat.su/klassifikacija-raka-mochevogo-puzyrja.html

Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы опухоли, стадии, лечение, признаки, классификация, анализы

Рак мочевого пузыря классификация

Заподозрить заболевание можно как на основании симптомов, так и после опроса пациента, выявив провоцирующие факторы. Лечение чаще всего хирургическое и лишь на последнем этапе используется химиотерапия и облучение. Прогноз заболевания зависит от фазы обнаружения и применяемых методов лечения.

Факторы риска

К факторам риска причисляют раздражители, которые не являются непосредственными виновниками болезни, но могут ее спровоцировать. Среди триггеров рака мочевого органа особое место занимают:

  1. Курение. Бесспорно, основной фактор риска как для мужчин, так и для женщин — у любителей табака опасность заболеть раком на 30% выше.
  2. Воздействие ароматических производных аммиака. Эти вещества применяются в полиграфической, строительной, лакокрасочной, текстильной, транспортной и резиновой промышленности.
  3. Наличие очага инфекции в мочевом пузыре. Онкологи полагают, что вялотекущий цистит или присутствие камней в органе с большой долей вероятности способствует развитию онкологии, а именно плоскоклеточной опухоли.
  4. Медикаментозные препараты. Многолетний прием цитостатических и иммунодепрессивных лекарств может послужить сигналом к возникновению рака.
  5. Питание. Несбалансированный рацион с преобладанием мяса и твердых жиров способен спровоцировать бесконтрольное деление клеток.
  6. Пол. Примерно 90–95% онкологии приходится на долю мужчин. Рак мочевого пузыря у женщин диагностируется намного реже.
  7. Возраст. Более 85% всех заболевших составляют люди после 65 лет.
  8. Употребление воды из-под крана увеличивает вероятность поражения раком в 1,8–2 раза.

Не так давно американские ученые обнаружили интересный факт — оказывается, жертвами злокачественной опухоли чаще становятся представители белой расы. Темнокожие народы болеют раком в два раза реже.

Играет важную роль в возникновении неоплазий и наследственность. Если родители страдали онкологическими поражениями, вероятность появления карциномы у потомков очень велика.

Причины

Точная причина рака мочеиспускательного органа не установлена. Ряд специалистов указывает на возможность возникновения неоплазии при длительном застое мочи. Различные продукты метаболизма, содержащиеся в урине, обладают выраженной опухолегенной активностью и вызывают аномальное разрастание клеток.

Что касается роли папилломавируса в развитии неоплазии мочевого пузыря — вопрос по сей день остается спорным. Прямых доказательств участия ВПЧ в этиологии рака нет. А вот урогенитальный шистосомоз активно провоцирует канцерогенез.

Учеными всех стран проводятся многочисленные изыскания, в ходе которых специалисты пытаются обнаружить ген, который запускает механизм развития рака.

Пока достоверно установлено, что люди по-разному реагируют на воздействие провоцирующих факторов — у части населения клетки более склонны к аномальному делению.

В конечном итоге злокачественное новообразование может появиться и через 30 лет после воздействия канцерогенов.

Симптомы и стадии

Первым признаком нарушений в организме становится кровь в моче, хотя явление может быть вызвано и иными недомоганиями. Еще одним проявлением новообразования становятся частые позывы к мочеиспусканию. Они обычно довольно болезненны и доставляют больному немало страданий.

Другие симптомы рака мочевого пузыря:

  • неприятные, тянущие ощущения над лобком, в области поясницы или в боку;
  • невозможность облегчиться при сильных позывах;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • слабость, бессонница, ухудшение работоспособности.

Интенсивность клинической картины зависит от стадии рака мочевого пузыря. Медики выделяют четыре фазы развития заболевания, разграничивая их по глубине проникновения неоплазии:

  • на 1 стадии рак мочевого пузыря захватывает только эпителий слизистой, не достигая внутренних отделов и мышц;
  • рак мочевого пузыря 2 стадии внедряется вглубь мышечных волокон;
  • на 3 фазе поражения злокачественная опухоль прорывает стенку органа и распространяется по малому тазу;
  • четвертая и последняя стадия поражает лимфоток и достигает отдаленных структур.

На заключительной фазе заболевания рассмотренные выше признаки рака мочевого пузыря сопровождается отеками половых органов и ног. Прорастание карциномы во влагалище или прямую кишку проявляется образованием свищей с соответствующей симптоматикой.

Определение стадии рака мочевого пузыря очень важно для управления заболеванием. Многие пациенты, считая, что находятся в начале процесса, пытаются остановить патологию народными средствами, упуская при этом драгоценное время. А обратившись к врачу, сталкиваются уже с 3 или 4 этапом неоплазии.

Особенности проявления

Клиническая картина заболевания неодинакова для представителей разного пола. Жалобы у этих категорий пациентов могут заметно отличаться.

У женщин

У женщин рак мочевого пузыря протекает более ярко и проявляется всеми рассмотренными признаками заболевания. На последней стадии клиническая картина дополняется недержанием урины даже в состоянии покоя. Нередко мочевыделительная симптоматика сопровождается гинекологическими проблемами.

Опухоль мочевого пузыря у женщин зачастую проникает в матку, захватывая трубу и яичники. В этом случае пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство с отсечением пораженных органов. Подобная тактика лечения приводит к ранней менопаузе, сопровождающейся обильными приливами, сменой настроения, бессонницей.

Стоит заметить, что рак мочевого пузыря у женщин не всегда имеет выраженную симптоматику. В некоторых случаях дамы ничего не чувствуют вплоть до последней стадии заболевания.

У мужчин

Рак мочевого пузыря у мужчин может проходить со сглаженной симптоматикой, напоминающей аденому или воспаление простаты. Отличить рак от этих патологий можно по присутствию крови в урине. Это стандартное проявление мужских опухолей.

Карцинома у сильного пола всегда сопровождается импотенцией, в очень редких случаях наблюдается патологическая эрекция в течение нескольких дней подряд.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин хорошо поддается хирургическому лечению. Правда, во время процедуры удаляется простата и семенные железы, но рецидивы после подобной операции встречаются крайне редко. В качестве послеоперационного лечения назначают облучение и химиотерапию.

Почему при обнаружении опухоли требуется обследование других органов?

Врачу-онкологу для составления эффективной схемы лечения необходимо как можно больше данных о состоянии организма больного. Поэтому на обнаружении неоплазии диагностика не заканчивается.

Обследование соседних структур необходимо для выявления метастазов и уточнения размеров опухоли. Зная, куда еще проникли раковые клетки, специалисту проще назначить необходимое лечение, тем самым увеличив шансы больного на выздоровление.

Кроме того, в случае распространения опухоли на другие органы пропадает смысл в трансплантации мочевого пузыря, поскольку сохранившиеся аномальные клетки начнут развиваться заново.

Метастазы

Метастазы — это вторичный очаг карциномы и главная причина изматывающих болей и истощения организма. Распространяются они посредством лимфотока или гематогенным путем.

Как правило, озлокачествливание опухоли наблюдается на третьей или четвертой стадии неплазии. Первая и вторая фаза лишены прорастания раковых клеток.

От внедрения аномальных тканей сначала страдают забрюшинные и тазовые лимфатические узлы. Затем повреждаются костные структуры, легкие, печень, головной мозг.

Одной из особенностей метастазирования является специфика распространения по половому признаку. Так, метастазы у мужчин гораздо чаще обнаруживаются в половых органах. У женщин прорастания в матке и яичниках появляются только на последней стадии поражения.

Продолжительность жизни

Выживаемость при раке мочевого пузыря одинакова у мужчин и женщин. Последствия зависят не от пола, а от периода обнаружения болезни, своевременности и грамотности лечения. При неинвазивном поражении 1 степени выживаемость составляет 83–85%. Менее благоприятна для пациента низкодифференцированная карцинома.

При далеко зашедшем процессе процент выживших резко уменьшается. Так, после 3 стадии выздоравливают только 45% больных, а для 4 фазы показатели еще хуже — если метастазы разошлись по всему организму, здоровье сохраняют только 7% пациентов.

Профилактика

Снизить опасность развития неоплазии в мочевом пузыре поможет полный отказ от курения, устранение вредностей профессионального плана, употребление очищенной воды для питья, своевременное купирование инфекционных заболеваний урогенитальных путей.

Лицам с генетической предрасположенностью к опухолям рекомендуется периодически проходить профилактический осмотр, делать УЗИ и сдавать анализы.

Лечение карциномы мочевого пузыря — процесс длительный и очень сложный. Многое зависит от самого пациента, его желания бороться за жизнь и здоровье. А современные лечебные методики помогут справиться даже с запущенным заболеванием.

Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про рак мочевого пузыря

Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/mochevoj-puzyr/rak/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.