Проктит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Проктит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Проктит – это серьезный воспалительный процесс, развивающийся непосредственно на слизистой прямой кишки. Довольно часто заболевание сочетается с проктосигмоидитом. Проктит относят к полиэтиологическим болезням.

Другими словами, причины его развития могут быть самыми разными. На сегодняшний день точной информации о распространенности болезни нет. Но известно, что возникает он одинаково часто как у мужской половины населения, так и у женской.

По международной классификации болезней проктит имеет код K62.8.1.

Классификация заболевания

Исходя из основной причины, спровоцировавшей проктит, он может быть застойным, лучевым, паразитарным, алиментарным, гонорейным, инфекционным, хламидийным. В зависимости от прогресса патологического процесса заболевание делят на острую и хроническую форму. При этом острый вид проктит бывает:

  • катарально-гнойным, на слизистой стенке возникает отечность и гной;
  • катарально-слизистым, отличительной чертой является покраснение и отек стенок прямой кишки, а также присутствие большого количества слизистых выделений;
  • гнойно-фибринозным, патологические очаги в отделе прямой кишки покрываются гнойно-фиброзной оболочкой;
  • катарально-геморрагическим, происходит деформация слизистых стенок, отек и мелкие кровоизлияния;
  • язвенным, в этом случае в кишечнике появляются глубокие изъязвления;
  • эрозивным, слизистая кишки покрывается поверхностными дефектами;
  • полипозным, в прямой кишке появляются небольшие выросты, напоминающие полипы;
  • язвенно-некротическим, кроме глубоких изъязвлений, появляются некротические очаги.

Хронический вид проктита делится на:

  • атрофический, при котором слизистая истончается, становится бледной, сквозь нее становятся видны подслизистые сосуды, при этом глубина складок значительно снижена;
  • гипертрофический, слизистая оболочка, наоборот, становится толстой, отекает, глубина складок увеличивается, в отдельных случаях появляются полипообразные наросты;
  • нормотрофический, слизистая оболочка остается без явных изменений, зато меняется ее окрас.

Первые два вида хронического проктита серьезно изменяют слизистую оболочку. В результате на ней могут появиться эрозии и язвы. На месте язв часто остаются рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать такие патологии, как стеноз прямой кишки, а также деформацию и перфорацию стенок кишечника.

Гонорейный проктит

Данная форма заболевания спровоцирована такими патологическими микроорганизмами, как гонококки. Опасность гонорейного проктита кроется в том, что на начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. Чаще всего больные жалуются чувство жжения, зуда и небольшую боль в области анального отверстия.

Такую форму патологии лечат исключительно в амбулаторных условиях. В терапевтическую схему входит прием антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, а также физиопроцедуры.

Алиментарный проктит

Часто этот вид патологии появляется у людей, злоупотребляющих пряными и острыми блюдами, а также алкогольными напитками. На слизистой оболочке кишечника возникает раздражение, которое провоцирует чрезмерный зуд, жжение, ложные позывы к акту дефекации и выделения из ануса.

Основу терапии алиментарного проктита составляет лечебная диета. Из рациона больного исключают жирные, копченые, острые, соленые и жареные блюда, спиртосодержащие напитки и продукты богатые клетчаткой. Меню пациента основано на употреблении жидких каш, бульонов и отварных овощей.

Застойный проктит

Застойная форма проктита возникает у пациентов, страдающих от хронических запоров. Скопление каловых масс приводит к повреждениям слизистой оболочки.

Схема терапии в этом случае состоит из диеты, приема слабительных средств и специальной гимнастики. Такие меры способствуют нормализации работы кишечника и минимизируют риск развития повторных запоров.

Паразитарный проктит

Эта форма недуга возникает на фоне проникновения в организм человека паразитарных бактерий, например, дизентерийных амеб или трихомонад. Признаки схожи с другими формами проктита, но зуд и жжение чаще всего усиливаются в ночное время суток.

При лечении паразитарного проктита применяют различные противоглистные и противопаразитарные препараты, назначить которые может только лечащий врач.

Лучевой проктит

Появлению такой формы болезни предшествует длительное облучение. Признаки лучевого проктита немного отличаются. У пациента нередко повышается температура, появляются гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода.

Терапию в такой ситуации проводят при помощи противовоспалительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Дополнительно больному назначают курс витаминов и минеральных веществ.

Причины возникновения патологии

Как уже было сказано причин возникновения проктита может быть очень много начиная от незначительной травмы прямой кишки и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями. К основным из них можно отнести следующие:

  1. Различные травмы. Слизистая стенка кишки может быть травмирована при частой диарее, хроническом запоре, геморрое, в результате медицинского вмешательства.
  2. Инфекционные процессы. Спровоцировать возникновение проктита могут различные патогенные бактерии. Нередко причиной, провоцирующей болезнь, становится воспалительный процесс в других внутренних органах, вызванный вирусом герпеса, хламидиями, гонококками, цитомегаловирусом, туберкулезной палочкой, бледной спирохетой.
  3. Нарушения питания. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, острых, соленых, копченых продуктов.
  4. Поражение организма паразитами. Например, острицами, цепнем, дизентерийной амебой.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Общие нарушения в системе пищеварения часто приводят к серьезным сбоям, в том числе диарее, запору, воспалительному процессу. Спровоцировать проктит могут такие патологии, как гастрит, холецистит, язва желудка, цирроз, гепатит, дисбактериоз.
  6. Нарушение циркуляции крови в органах малого таза. Такая ситуация ведет к развитию застойных явлений. Неправильное кровообращения в часто приводит к геморрою, варикозу или тромбофлебиту.
  7. Лучевое облучение. Такую терапию проводят при онкологических патологиях и нередко последствием ее становится воспаление слизистой оболочки кишки.
  8. Заболевания, при которых организм начинает уничтожать свои же клетки – аутоиммунные. Например, болезнь Крона.
  9. Злокачественное новообразование в прямой кишке. Опухоль провоцирует выделение токсинов, которые поражают слизистую оболочку.

Дополнительно существует ряд факторов, которые способны стать своеобразным пусковым механизмом при развитии проктита.

К ним относят сбои в работе иммунной системы организма, процесс воспаления в органах малого таза, частые ОРВИ и резкое переохлаждение организма.

В так называемой зоне риска находятся люди с заболеваниями толстой кишки, хроническим геморроем, анальными трещинами и практикующие анальные половые акты.

Проктит может возникать и у детей. Причем чаще всего от него страдают дети в возрасте до года. Причины его появления у малышей могут быть следующие:

  • непереносимость молочного белка;
  • глистные инвазии;
  • заглатывание инородного тела;
  • неправильное питание;
  • кишечные инфекции;
  • неправильное введение газоотводной трубки или ректальных свечей;
  • врожденные аномалии развития органов пищеварения.

Также спровоцировать проктит в детском возрасте может нарушение кровоснабжения в органах малого таза, диарея или запор.

Клиническая картина

Симптомы проктита изначально зависят от его формы. При острой форме болезни обычно проявляются следующие признаки:

  • боль в области ануса;
  • болезненные ощущения в заднем проходе;
  • ноющая боль в области поясницы;
  • болезненность при акте дефекации;
  • кровяные или гнойные выделения из заднего прохода;
  • ложные позывы к испражнению;
  • повышение температуры;
  • нарушение отхождения каловых масс;
  • общая слабость.

Развитие острого проктита может произойти достаточно быстро, в отдельных случаях, процесс занимает всего несколько часов. Но при своевременном и грамотном походе к лечению избавиться от него не так уж и сложно.

При хроническом проктите клиническая картина более смазана. К основным симптомам этого вида болезни относят:

  • легкий зуд и жжение в области ануса;
  • бледность кожных покровов;
  • слабовыраженная боль при акте дефекации;
  • в редких случаях в каловых массах появляются прожилки крови;
  • непрекращающееся выделение слизи и гноя из заднего прохода;
  • истощение, но этот признак свойственен только проктиту развившемуся на фоне злокачественной опухоли или другого тяжелого заболевания.

Хронический проктит становится следствием неправильного или несвоевременно начатого лечения. Именно поэтому категорически нельзя проводить терапию самостоятельно.

Методы диагностики

На начальном этапе обследования проктолог проводит визуальный осмотр области промежности и заднего прохода. Затем собирает анамнез и назначает лабораторные исследования.

На следующем этапе специалист проводит пальцевое обследование для выявления отечности слизистой кишечника и других патологических изменений, а также для оценки состояния сфинктера.

Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:

  • ректороманоскопия – медицинское исследование прямой кишки при помощи специальной трубки;
  • ирригоскопия – рентген толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • забор тканей для проведения биопсии.

Детям обследование перечисленными методами проводят под наркозом. Основной задачей диагностики является дифференцирование проктита от таких заболеваний, как раковое образование прямой кишки, геморрой, полипоз, парапроктит.

Способы лечения

Для лечения проктита чаще всего достаточно консервативных методов, проводимых в условиях стационара. В первую очередь больному назначают специальную лечебную диету и постельный режим. Затем пациенту назначают препараты, позволяющие устранить непосредственную причину воспалительного процесса. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антигистаминные средства;
  • мази и ректальные свечи для регенерации тканей;
  • глюкокортикоиды.

При затруднении отхождения каловых масс больному сначала назначают очистительные клизмы, а затем проводят микроклизмы с отварами таких трав, как ромашка, календула или с добавление нескольких капель облепихового масла. Неплохим антисептическим эффектом обладают ванны с добавлением слабого раствора марганцовки. Специалисты рекомендуют проводить такие ванночки минимум 2-3 раза в сутки.

Оперативное вмешательство при проктите проводят только в случаях развития серьезных осложнений. Например, при:

  • стенозе прямой кишки;
  • остром течении парапроктита;
  • появлении новообразований и свищей кишке.

Во время вмешательства при проктите пациенту иссекают пораженные ткани или полностью удаляют пораженный участок органа.

Окончательно вылечить проктит, возможно, но только в том случае, если он еще не перешел в хроническую форму. В противном случае полного излечения добиться не удастся, но правильная схема терапии приведет к продолжительной ремиссии и позволит избежать развития серьезных осложнений.

Источник: https://kishechnikhelp.ru/zabolevaniya/proktit-pryamoj-kishki.html

Проктит: симптомы и причины. Лечение проктита

Проктит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу.

А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни.

Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой,  микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний – проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Катаральный проктит

Катаральный проктит – первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

 Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/193

Воспаление прямой кишки чем лечить

Проктит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Воспалительные заболевания прямой кишки – явление крайне неприятное. Это же касается и проктита, лечение которого может оказаться затруднительным процессом.

Связывают это со значительным количеством форм данного заболевания, а также с комплексной диагностикой, предваряющей терапию.

Для того чтобы исключить рецидивы, необходимо учитывать причины патологии, ее конкретные формы, а также допустимость применения дополнительных методик в лечении.

Причины и особенности форм проктита

Перечень факторов, провоцирующих возникновение заболевания, более чем обширный. Прежде всего, это болезнь Крона, а также неспецифическая форма язвенного колита.

Также оказывать влияние на развитие симптомов заболевания могут невоспалительные отклонения в работе прямой кишки (например, геморрой).

Не следует исключать и инфекционные отклонения (присутствие стрептококковой инфекции, самых просто вирусов и паразитов).

Дополняют перечень причин развития проктита:

  • инфекционные заболевание венерического типа (например, гонорея или хламидиоз, а также сифилис);
  • столкновение с туберкулезом;
  • хронические формы запоров;
  • некорректный рацион;
  • продолжительное применение определенных лекарственных средств, в особенности антибиотиков.

Не менее значимыми факторами следует считать пищевую аллергию, повреждения прямой кишки (например, по причине обнаружения инородного объекта в кишечнике). Также проктит вполне может оказаться побочным эффектом, связанным с лучевым лечением определенных форм рака.

Для того, чтобы лучше понимать природу развития проктита, разбираться в симптомах патологии, необходимо перечислить и охарактеризовать все его формы.

Катаральный

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом. Проктологи обращают внимание на то, что:

  • проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
  • катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
  • патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
  • представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Эрозивный

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

В одинаковой степени часто проявляется у мужчин и женщин, при этом взрослые страдают существенно чаще детей.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Лучевой

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

  1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
  2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
  3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Острый

В данном случае речь идет об остром воспалении в области слизистой поверхности прямой кишки. Возникает представленная форма проктита в результате инфицирования, присоединения паразитов, а также под воздействием механического, химического или, например, лучевого воздействия. Следует учитывать, что:

  • форма заболевания достаточно часто комбинируется с сигмоидитом;
  • возможно распространение на подкожную жировую клетчатку в области ануса с формированием последующего парапроктита;
  • идентифицируются изолированные формы острого проктита с усугублением состояния нижних отделов кишки;
  • проявления патологического состояния сохраняются на протяжении нескольких суток или даже недель (в зависимости от конкретной формы и распространенности воспалительного алгоритма).

Исходом острой формы проктита вполне может оказаться выздоровление или формирование его хронического поражения.

Хронический

В данном случае подразумевают хроническое воспаление в области слизистой поверхности прямой кишки. Влиять на развитие патологии могут специфические и неспецифические инфекции. Также речь может идти о:

  • хронических болезнях отделов ЖКТ, расположенных выше;
  • поражении гельминтами;
  • нарушении рациона;
  • застое каловых масс;
  • химическом, механическом и лучевом воздействии.

Чаще всего воспалительное поражение не ограничивается прямой кишкой, а распространяется далее и провоцирует возникновение проктосигмоидита.

Вероятным последствием может оказаться задействование параректальной клетчатки с формированием парапроктита. Хроническая форма проктита идентифицируется существенно чаще острого воспаления представленного органа.

Представители мужского и женского пола сталкиваются с патологией в одинаковой степени часто.

Язвенный

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Диагностика и анализы

Прежде чем начать лечение проктита, настоятельно рекомендуется озаботиться проведением полноценной диагностики.

Учитывая значительное количество форм заболевания, обследование может включать в себя множество различных методик.

Например, эндоскопический осмотр со взятием биоптатов, или кусочков слизистой оболочки прямой кишки. Обеспечивается также микроскопическая (гистологическая) проверка биоптатов.

Не менее значимыми этапами диагностики следует считать:

  • рентгенологическое контрастное обследование, которое позволяет установить воспалительный процесс, сужение и свищи;
  • ректальную ультрасонографию, идентифицирующую раковую инфильтрацию ее стенок, рубцов;
  • гемограмму (для обнаружения таких воспалительных состояний, как лейкоцитоз, тромбоцитоз и другие);
  • идентификацию кишечных воспалительных маркеров каловых масс;
  • выявление аутоантител, антител к определенным продуктам питания.

Также в рамках диагностики проводится бактериологический посев кала, его микроскопический анализ. Не менее важным этапом обследования оказываются лабораторные проверки, позволяющие исключить инфекционную и паразитарную проктита.

Может потребоваться также специализированный осмотр у уролога или, например, у гинеколога.

После диагностики и определения конкретного диагноза назначается лечение. Для исключения развития осложнений и критических последствий целесообразно после завершения терапии провести повторное обследование.

Проктит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Проктит кишечника симптомы и лечение у взрослых
Проктит – это воспалительный процесс, протекающий в нижней части прямой кишки. В большинстве случаев заболевание проходит в комплексе с инфекционным заражением сигмовидной кишки.

При отсутствии правильного лечения проктит может охватить и область жировой ткани.

В этом случае заболевание будет носить локальный характер, называясь парапроктитом. Специалисты не имею точной информации о степени и уровне распространенности недуга. Известно, что чаще всего им страдают пациенты разной возрастной категории и половой принадлежности.

Причины развития болезни

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

  • кишечные инфекции;
  • наличие сифилиса;
  • появление паразитарных болезней;
  • появление неспецифических воспалений;
  • наличие различных нарушений в прямой кишке;
  • употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
  • гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
  • появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

  • наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
  • длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
  • болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.

Классификация

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

  1. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
  2. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
  3. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
  4. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
  5. Эрозивный – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.
  6. Лучевой – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
  7. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

  1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
  2. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
  3. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).

Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:

  1. Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
  2. Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
  3. Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев.

Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки.

Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы. 

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

  • стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
  • могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
  • покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Как лечить проктит?

Обычно терапию проктита проводят в домашних условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При лечении проктита взрослому могут назначить следующие препараты:

  1. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  4. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
  5. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Лечение хронической формы

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Радоновые ванны.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
  2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями.

Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции.

При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Источник: https://medsimptom.org/proktit-kishechnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.