Проекция поджелудочной железы

Содержание

Точка Мейо-Робсона: зоны поджелудочной железы

Проекция поджелудочной железы

Заболевание поджелудочной железы можно определить по болевым точкам. Обследование проводит опытный врач, который с легкостью может обнаружить патологические процессы в организме. Сегодня мы поговорим о том, что такое точка Мейо-Робсона и какие заболевания можно диагностировать после ее пальпации.

Строение поджелудочной железы

Этот крупный орган расположен на задней стенке живота за желудком. Он состоит из трех ветвей:

  1. Головка имеет форму крючкообразную.
  2. Тело похоже на призму, отделяется бороздками от головки.
  3. Хвост поджелудочной железы, конец тела, немного загнут кверху.

Поджелудочная железа занимает важное место в обеспечении жизнедеятельности организма, а также отвечает за выполнение внешней и внутренней секреторной деятельности. При ее поражении и наличии воспалительного процесса возникает такое заболевание, как панкреатит. По виду он бывает острым и хроническим. Воспаление поджелудочной железы может быть причиной других болезней.

Часто у пациентов возникают болевые ощущения слева под ребрами. Остальные признаки заболевания поджелудочной железы могут появиться через некоторое время. Это резкое похудение, потеря аппетита, рвота, понос.

Больной может и не догадываться о воспалительном процессе. Поэтому при периодической боли слева под ребрами стоит обратиться в медицинское учреждение, чтобы выяснить ее причину.

Поражение поджелудочной железы может привести к серьезным последствиям.

Точки поджелудочной железы

По специальным болевым точкам, которые расположены в зоне поджелудочной железы, визуально определяют ее воспаление. Если поражена точка хвоста ПЖ, это является симптомом острого или хронического панкреатита. При подтверждении диагноза назначают другие комплексные меры: анализы, УЗИ, рентген, компьютерная томография.

Прощупываются специальные точки:

  • Дежардена (расположена на 3 см вправо от пупка, немного выше его).
  • Точка Мейо-Робсона располагается в левом квадрате живота, болезнь поражает хвост поджелудочной железы.
  • Точка Кача находится на конце прямой мышцы живота, при болях имеются подозрения на поражение ПЖ между телом и хвостом.
  • Мале-Ги находится ниже ребер, слева от прямой мышцы живота.
  • Губергрица находится напротив точки Дежардена, но только слева.

Однако подозрения на заболевание поджелудочной железы должны подтвердить лабораторные анализы и инструментальное обследование.

Зоны поджелудочной железы

С помощью пальпации можно обнаружить болезненные зоны поджелудочной железы. Их подразделяют на три вида:

  • Шоффара (находится между пупком и подмышечной впадиной справа).
  • Яновера (расположена по горизонтальной линии пупка и 4 см слева от него).
  • Губергрица-Скульского (находится как зона Шоффара, только слева).

Благодаря осмотру можно предварительно составить картину заболевания. При обследовании другими способами несложно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как происходит обследование

Увеличение размеров поджелудочной железы указывает на воспалительный процесс. Чтобы поставить правильный диагноз, проводят пальпацию. Она делается с утра на голодный желудок или после очистки кишечника клизмой. Пациент ложится на спину. Задача врача – найти нижнюю часть желудка.

Пальцами левой руки прощупывается кожа на животе где-то на 2-3 см дальше нижней части желудка, при этом сдвигают ее вверх. Затем при расслаблении пресса, которое происходит при выдохе, погружают пальцы до самой задней брюшной стенки. Не отрывая их, гладят по коже сверху вниз.

Квалифицированный врач сразу может заметить увеличенную поджелудочную железу.

Стоит отметить, что у здорового человека поджелудочную железу прощупать очень сложно. Пальпация помогает поставить точный диагноз, только при панкреатите эта зона, где находится точка Мейо-Робсона, сильно болит.

На начальной стадии заболевания увеличенную поджелудочную железу можно заметить визуально. При хронической форме панкреатита она постепенно уменьшается. Поэтому кроме осмотра необходимо проводить полное обследование.

Это сдача анализов, рентген или УЗИ.

Приемы врачебного обследования при хроническом панкреатите

При симптомах Мейо-Робсона у больного возникают спазматические ощущения с левой стороны реберно-позвоночного угла. При пальпации появляется боль при надавливании на определенные точки:

  • Если поражено начало поджелудочной железы, то есть головка, то неприятное ощущение возникает в точке Дежардена. Чтобы определить это, надавливают пальцем руки на точку справа от пупка на 7 см выше горизонтальной линии подмышечной впадины.
  • Надавливание на треугольник тела железы по зоне Шоффара-Риве вызывает боль.
  • Точка Мейо-Робсона отвечает за точку хвоста поджелудочной железы. Ее определяют следующим образом. От пупка имеется линия к середине реберной дуги. Ее делим на три части. Значит, это первая точка от пупка.

Симптом Мейо-Робсона встречается у 45% населения. Некоторые путают его с другими болезнями поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Обычно такой диагноз указывает на наличие острого или хронического панкреатита.

Возникает острая боль с левой стороны под ребрами, так как там находится хвост ПЖ. При нажатии пальцами на это место резко появятся болевые ощущения. Таким образом определяют наличие заболевания. При острой форме панкреатита болит слева реберно-позвоночного отдела.

Кроме панкреатита, могут развиваться и другие заболевания.

Диагностика поражения поджелудочной железы

Кроме подтверждения симптомов со слов пациента, пальпации точек и зон, необходимо сдать биохимический анализ крови, оценить водно-электролитный баланс. Обязательно нужен анализ мочи.

Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные методы, которые помогут обследовать орган и выявить патологические процессы. Назначают ультразвуковое обследование. Чтобы исключить образование камней, направляют на рентген.

Помогает дать обширный анализ картины заболевания компьютерная томография, эндоскопия. Важно своевременно начать лечение.

Заключение

Зоны поджелудочной железы, в частности точка Мейо-Робсона, помогают при визуальном осмотре и пальпации выявить наличие воспаления. При постоянных болях в области ребер слева, рвоте, жидком стуле и резком снижении веса нужно обязательно обратиться к терапевту.

На начальной стадии заболевания, выполняя рекомендации врача, соблюдая специальную диету, можно предупредить развитие недуга и перехода его в хроническую форму. Поджелудочная железа – главный орган, который помогает переваривать жиры, белки и углеводы. Поэтому надо поддерживать ее в нормальном состоянии, а при наличии патологий – лечить.

Если у вас болит слева, постоянная тошнота и другие симптомы недомогания – стоит срочно обратиться к врачу.

Источник: https://FB.ru/article/254740/tochka-meyo-robsona-zonyi-podjeludochnoy-jelezyi

Пальпация поджелудочной железы

Проекция поджелудочной железы

Поджелудочная железа – небольшой, но очень важный орган, влияющий на многие процессы, происходящие в организме. Дисфункция железы может привести к нарушению работы многих органов и систем. Поэтому очень важно вовремя выявить ее заболевания и назначить правильную терапию.

Одним из методов определения наличия нарушений в органе является пальпация в области поджелудочной железы.

Что это такое?

Пальпация для поджелудочной железы – диагностический метод, который заключается в прощупывании тела пациента с целью определить состояние органа.

Несмотря на кажущуюся простоту, метод достаточно сложный, так как ПЖ находится достаточно глубоко, кроме того, диагностике мешает сильное сопротивление мышц.

Согласно статистике, в здоровом состоянии поджелудочная прощупывается не более чем у 1% пациентов мужского пола и 4% женского пола. У женщин это связано с истончением брюшной стенки после родов. У большинства же людей, получающих правильное питание и не имеющих значительных проблем со здоровьем прощупать железу практически невозможно.

Важно. Однако при воспалительных процессах и патологиях, ПЖ увеличивается в размерах, что значительно упрощает процесс.

Лучше всего железа прощупывается на начальной стадии заболевания и период обострения. Однако и при хроническом панкреатите специалист может пальпировать ее у почти половины пациентов.

Методика проведения

Исследование пальцами ПЖ проводится, когда пациент ложится на спину. Процедура осуществляется на голодный желудок, либо после проведения очищающих процедур.

Для определения заболеваний поджелудочной посредством пальпации могут применяться два различных метода диагностики. Один из них – метод Образцова-Стражеску.

Данная методика была введена в медицинскую практику еще в XIX столетии. Порядок ее проведения следующий:

  • Определение исследуемой зоны.
  • Определение органов, расположенных рядом с исследуемой железой.
  • Прощупывание органа. Для этого пальцы размещают немного выше нижней части желудка. Когда пациент вдыхает, диагност образует специальную складку. А на выдохе пальцы врача углубляются, после чего без отрыва скользят до задней брюшной стенки. Если в этот момент у обследуемого появляются болезненные ощущения, это указывает на развитие воспалительного процесса. Отсутствие дискомфорта при погружении пальцев, наоборот, свидетельствует об удовлетворительном здоровье.

Важно. В случае воспаления поджелудочная железа будет прощупываться как небольшой цилиндр толщиной 1-2 см.

Все движения пальцами во время исследования осуществляются вдоль органа по горизонтальным линиям, которые располагаются выше наибольшей кривизны желудка на 3-4 см.

Второй метод исследования посредством ощупывания органа – пальпация по Гротту. Эта методика предусматривает использование точечных болевых приемов. Во время диагностики пациент должен лежать на правом боку с согнутыми ногами и заведенной за спину правой рукой.

При выдохе пациента врач погружает пальцы, определяет пересечение ПЖ с позвоночником и воздействует на определенные точки. По реакции обследуемого на манипуляции специалист способен определить наличие патологий.

При помощи данного исследования определяют не только наличие воспаления, но и его локализацию, поэтому оно наиболее распространено при диагностике заболеваний поджелудочной железы.

Структура поджелудочной и область исследования

Поджелудочная железа находится под ложечкой левого подреберья, и в зависимости от источников кровоснабжения разделяется на три участка: головку, тело и хвост. Чаще всего, головка ПЖ располагается немного выше, чем другие части. Проекция органа показывает его с различных сторон.

Для определения характера заболевания необходимо знать участки, и то, как их определить при исследовании:

  • Головка – участок, который снабжают кровью ветви брыжеечной артерии. При пальпации поджелудочной железы ощущается как мягкое, эластичное и ровное образование. Размер головки достигает до 3 сантиметров.
  • Тело. Основной источник крови этой части органа – селезеночная артерия. Прощупывается оно на 3-6 см выше пупочной линии и расположено горизонтально. При пальпации оно не сдвигается и ощущается как ровная цилиндрическая поверхность без выступов и бугров.
  • Хвост. Его кровоснабжение обеспечивают селезеночная либо желудочно-сальниковая артерии. Эта часть органа скрыта в левом подреберье и прощупать ее невозможно.

По изменениям в структуре той или иной части ПЖ опытный специалист может выявить патологию органа и определить возможные ее причины.

Пальпация по точкам

Для проведения пальпации по Гроту используются определенные точки проекции поджелудочной железы, расположенные на передней брюшной стенке. Реакция организма при воздействии на каждую из них позволяет определить, на каком именно участке ПЖ развивается воспаление, и даже характер патологии.

При исследовании врачи воздействуют на следующие:

  • Дежардена. Находится в 4-6 см от пупочной впадины, вдоль условной линии, которая соединяет пупок с правой подмышкой (вправо и немного вверх от пупка). Болезненная реакция пациента при воздействии на эту точку свидетельствует о поражении головки органа и развитии острого панкреатита.
  • Мейо-Робсона. Локализуется на линии, соединяющей пупок с серединой дуги ребра. Для нахождения точки, условную линию делят на три части. Проекция будет располагаться между средним и наружным отрезком (верхний левый квадрат живота). Воздействие на этот участок позволяет определить поражения хвостовой части.
  • Кача. Расположена с внешней стороны конечной части прямой мышцы живота (несколько см выше пупочной впадины). Болезненность при ее пальпации говорит о патологии в теле и хвосте ПЖ.
  • Мале-Ги – находится сразу ниже ребра, слева на линии прямой мышцы живота. С ее помощью можно выявить панкреатит в хронической стадии.
  • Губергрица – располагается слева симметрично точке Дежардена и свидетельствует о проблемах с телом железы.

Помимо конкретных точек, пальпируя поджелудочную, врач может воздействовать на зоны:

  • Шоффара – с правой стороны между пупком и подмышечной впадиной.
  • Яновера – находится на горизонтальной линии, проходящей через пупок и в 3-5 см левее.
  • Губергрица-Скульского – аналогично зоне Шоффара, только с противоположной стороны.

Кроме того, при исследовании может быть выявлен симптом Воскресенского, когда в проекции исследуемого органа не определяется пульсация брюшной аорты.

Правила пальпации у детей

Исследование поджелудочной железы посредством прощупывания органа может проводиться как у взрослых, так у детей. У последних пальпация проводится при заметном увеличении и уплотнении ПЖ. При этом основное правило проведение обследования остается неизменным – диагностика осуществляется только на голодный желудок.

В ходе процедуры доктор сначала пальпирует желудок и поперечно-ободочную кишку. Делается это для того, чтобы правильно сориентироваться и не принять за поджелудочную какой-либо другой орган.

Определив точное местоположение ПЖ, врач устанавливает пальцы горизонтально телу ребенка и параллельно продольной оси органа, подлежащего обследованию. При этом пальцы находятся примерно на 2 см выше от кривизны в области желудка.

При вдохе маленького пациента врач создает «кожную складку» и постепенно проникает пальцами вглубь, пока не коснется задней стенки брюшной полости. Нащупав нужный орган, диагност перемещает пальцы в различных направлениях для полного его исследования.

Нормой у ребенка считается диаметр ПЖ не более 2см. Располагаться она должна горизонтально. При этом железа должна быть мягкой, неподвижной с нечеткими контурами. При пальпации малыш не должен ощущать дискомфорта и чувствовать боль.

Постановка диагноза

Квалифицированное пальпирование поджелудочной железы помогает составить врачу объективное представление о состоянии органа и развивающихся в нем патологиях.

Так о развитии панкреатита в острой или хронической стадии свидетельствует изменение плотности поджелудочной. Она становится более упругой, пружинистой, либо напоминает по своей консистенции густое тесто.

Подтверждением диагноза служит болевой синдром, возникающий при пальпации и отдающий в спину. Наибольшей интенсивности боль достигает при наклоне пациента вперед. Боль стихает, если обследуемый ложится на левый бок.

Также при пальпации врач может диагностировать развитие новообразований в поджелудочной (кисты и опухоли). В этом случае на ее поверхности прощупываются уплотнения и бугорки. Так же, как и при воспалении, при ощупывании новообразований у пациента появляется боль в определенных частях спины или живота.

О развитии опухоли может свидетельствовать и слишком сильная пульсация аорты.

Поджелудочная железа – строение, анатомия, функции, патологии

Проекция поджелудочной железы

Поджелудочная железа (лат. pancreas) – эндокринный орган смешанной секреции, выполняющий пищеварительную и сахарорегулирующую функции в организме человека. Филогенетически это одна из самых древних желёз.

Впервые её зачатки появляются у миног, у амфибий можно обнаружить уже многодольчатую поджелудочную. Отдельным образованием орган представлен у птиц и рептилий. У человека же это изолированный орган, который имеет чёткое разделение на дольки.

Своим строением человеческая pancreas отличается от таковой у животных.

Анатомическое строение

Поджелудочная железа состоит из трёх отделов: головка, тело, хвост. Чётких границ между отделами нет, деление происходит на основе расположения соседних образований относительно самого органа.

Каждый отдел состоит из 3-4 долей, которые в свою очередь подразделяются на дольки. Каждая долька имеет свой выводной проток, который впадает в междольковые. Последние объединяются в долевые.

Объединяясь, долевые образуют общий проток поджелудочной железы.

Открытие общего протока вариантное:

  • По ходу следования общий проток объединяется с холедохом, образуя общий желчный проток, открывающийся одним отверстием на верхушке дуоденального сосочка. Это наиболее частый вариант.
  • Если проток не объединяется с холедохом, то он открывается отдельным отверстием на вершине дуоденального сосочка.
  • Долевые протоки могут не объединиться в один общий от рождения, строение их отлично друг от друга. В этом случае один из них объединяется с холедохом, а второй открывается самостоятельным отверстием, называясь добавочный проток поджелудочной железы.

Положение и проекция на поверхность тела

Орган располагается забрюшинно, в верхнем отделе забрюшинного пространства. Pancreas надёжно защищена от травм и других повреждений, так как впереди она прикрыта передней брюшной стенкой и органами брюшной полости. А сзади – костной основой позвоночного столба и мощными мышцами спины и поясницы.

На переднюю брюшную стенку pancreas проецируется следующим образом:

  • Головка – в левой подрёберной области;
  • Тело – в эпигастральной области;
  • Хвост – в правом подреберье.

Чтобы определить где располагается поджелудочная, достаточно измерить расстояние между пупком и концом грудины. Основной своей массой она располагается на середине этого расстояния. Нижний край располагается на 5-6 см выше пупка, верхний край – на 9-10 см ещё выше.

Знание проекционных областей помогает больному определить, где болит поджелудочная железа. При её воспалении боль локализуется преимущественно в эпигастральной области, но может отдавать и в правое, и в левое подреберье. В тяжёлых случаях боль затрагивает весь верхний этаж передней брюшной стенки.

Скелетотопия

Железа располагается на уровне первого поясничного позвонка, как бы огибая его. Возможно высокое и низкое расположение pancreas. Высокое – на уровне последнего грудного позвонка, низкое – на уровне второго поясничного и ниже.

Синтопия

Синтопия – это расположение органа относительно других образований. Железа располагается в забрюшинной клетчатке, в глубине живота.

В силу анатомических особенностей, pancreas имеет тесное взаимодействие с двенадцатиперстной кишкой, аортой, общим желчным протоком, верхней и нижней полой венами, верхними вервями брюшной аорты (верхней брыжеечной и селезёночной). Также pancreas взаимодействует с желудком, левой почкой и надпочечником, селезёнкой.

Важно! Такое тесное соседство со многими внутренними органами создаёт риск распространения патологического процесса с одного органа на другой. При воспалении любого из вышеперечисленных образований инфекционный процесс может перекинуться на pancreas и наоборот.

Головку полностью охватывает изгиб двенадцатиперстной кишки, здесь же и открывается общий желчный проток. Спереди к головке прилежит поперечно-ободочная кишка и верхняя брыжеечная артерия. Сзади – нижняя полая и воротная вены, сосуды почки.

Тело и хвост спереди прикрыты желудком. Сзади прилегает аорта и её ветви, нижняя полая вена, нервное сплетение. Хвост может соприкасаться с брыжеечной и селезёночной артерией, а также с верхним полюсом почки и надпочечника. В большинстве случаев хвост со всех сторон покрыт жировой клетчаткой, особенно у тучных людей.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Гистологическое и микроскопическое строение

Если посмотреть срез под увеличением, то можно заметить, что ткань железы (паренхима) состоит из двух элементов: клеток и стромы (участки соединительной ткани). В строме располагаются кровеносные сосуды и выводные протоки. Она осуществляет связь между дольками и способствует выводу секрета.

Что касается клеток, то их 2 вида:

  1. Эндокринные – секретируют гормоны прямо в прилегающие сосуды, выполняя внутрисекреторную функцию. Клетки объединены между собой в несколько групп (островки Лангерганса). Эти панкреатические островки содержат четыре вида клеток, каждая из которых синтезирует свой гормон.
  2. Экзокринные (секреторные) – синтезируют и выделяют пищеварительные ферменты, тем самым выполняя внешнесекреторные функции. Внутри каждой клетки имеются гранулы, заполненные биологически активными веществами. Клетки собраны в концевые ацинусы, каждый из которых имеет свой выводной проток. Строение их таково, что в последующем они сливаются в один общий проток, концевой отдел которого открывается на верхушке дуоденального сосочка.

Физиология

При поступлении пищи в полость желудка и при последующей её эвакуации в полость тонкой кишки поджелудочная начинает активно секретировать пищеварительные ферменты.

Эти метаболиты изначально вырабатываются в неактивной форме, так как являются активными метаболитами, способными переварить собственные ткани.

Попадая в просвет кишечника происходит их активация, после чего начинается полостной этап переваривания пищи.

Ферменты, осуществляющие внутриполостное переваривание пищи:

  1. Трипсин.
  2. Химотрипсин.
  3. Карбоксипептидаза.
  4. Эластаза.
  5. Липаза.
  6. Амилаза.

После того, как переваривание закончится, расщеплённые нутриенты всасываются в кровь. В норме в ответ на повышение глюкозы в крови pancreas моментально ответит выбросом гормона инсулина.

Инсулин – единственный сахароснижающий гормон в нашем организме. Это пептид, строение которого представляет собой цепочку из аминокислот. Вырабатывается инсулин в неактивной форме.

Попадая в кровоток, инсулин претерпевает несколько биохимических реакций, после чего он начинает активно выполнять свою функцию: утилизировать глюкозу и другие простые сахара из крови в клетки ткани.

При воспалении и другой патологии выработка инсулина снижается, наступает состояние гипергликемии, а в последующем инсулинозависимый сахарный диабет.

Источник: https://pankreatit.su/podzheludochnaya-zheleza/

Топография поджелудочной железы человека. Проекция поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку

Проекция поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена по задней стенке брюшины за желудком, отсюда и такое название. Если человек ляжет на спину, желудок располагается поверх данного органа, когда человек встанет на ноги, поджелудочная и желудок находятся на одном уровне. В передней части проходит позвоночник, длинная ось расположена поперечно.

Поджелудочная железа покрыта капсулой, состоящей из соединительной ткани. На доли орган делят перегородки, находящиеся на внешней оболочке. Железа сформирована из выводящих протоков, железистой ткани, продуцирующей панкреатический секрет. Мелкие протоки плавно сливаются в Вирсунгов проток, он открывается в двенадцатиперстную кишку.

Длина органа варьируется в пределах от 15 до 20 сантиметров, по ширине достигает 4 сантиметров, вес порядка 70-80 граммов. Поджелудочная железа относится к верхней части брюшной полости, поскольку тесно связана с печенью, желчным пузырем и другими органами.

Анатомически орган разделен на три части, а именно:

Головка переходит в тело, оно  свою очередь переходит в хвост, упирающийся в селезенку. От хвоста отходят селезеночная артерия, вены.

В хвосте поджелудочной железы расположена основная часть клеток, продуцирующих гормон инсулин. Когда патологический процесс охватывает именно эту часть органа, человек страдает от симптоматики сахарного диабета первого или второго типа.

Головка поджелудочной по виду напоминает подкову, окружена двенадцатиперстной кишкой. На уровне первого поясничного позвонка проходит меридиан органа.

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Топография поджелудочной железы отличается рядом нюансов, рассматриваемый орган обладает тесной связью с сальниковой сумкой. Необходимо указать, что форма и размер малого сальника всегда зависит от анатомических параметров конкретного человека.

Тело поджелудочной железы находится на уровне первого-второго либо же второго-третьего позвонка, головка видна между четвертым и двенадцатым позвонками. Чуть выше расположен хвост органа, он лежит, начиная от десятого грудного позвонка и заканчивая вторым позвонком поясницы.

При развитии воспалительного процесса, сопровожденного отечностью, увеличивается размер поджелудочной железы. Когда происходит атрофия паренхимы, имеет место уменьшение железы, его отлично видно при проведении ультразвукового исследования (УЗИ).

К внешней стороне органа прилегают вены:

С передней части поджелудочная железа прикасается стенкам к желудку, над ней проходит селезеночная артерия, а снизу изгиб двенадцатиперстной кишки. От желудка орган отделяет сальниковая сумка.

Хвост железы расположен сразу с рядом органов брюшной полости: желудок, почки, селезенка.Топография печени и поджелудочной железы довольно схожи между собой.

Отдельного рассмотрения заслуживает топография протоков поджелудочной, через нее проходит Вирсунгов проток, наряду с желчным и санториниевым протоком он открывается на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Желчевыводящие пути связаны с двенадцатиперстной кишкой системой протоков, по этой причине патологии поджелудочной железы нередко сочетаются с другими поражениями органов пищеварительной системы. Например, когда человек страдает язвенной болезнью желудка и холециститом, у него вскоре диагностируют и одну из форм панкреатита (острый или хронический).

Головка органа снабжается кровью от панкреатодуоденальных артерий, остальную часть железы питает селезеночная вена.

Эндокринная функция

Внутрисекреторная (эндокринная) функция заключается в выработке гормонов. В отличие от пищеварительных ферментов, гормоны выделяются не в пищеварительную систему, а поступают прямо в кровь, где они разносятся по всему организму и влияют на органы и системы. Каждый гормон вырабатывается своим типом клеток-инсулоцитов:

  1. Альфа-клетки отвечают за синтез гормона глюкагона.
  2. Бета-клетки вырабатывают инсулин.
  3. Дельта-клетки ответственны за выработку соматостатина.
  4. Д1-клетки вырабатывают фактор ВИП (вазоинтестинальный полипептид).
  5. РР-клетки синтезируют панкреатический полипептид.

Инсулин и глюкагон контролируют углеводный обмен. Другие гормоны обеспечивают гуморальную регуляцию деятельности организма. Это способ управления гомеостазом относится к самым простым и эволюционно ранним.

587
0

от Emmiiina_

от Emmiiina_Подписаться

ОтправитьSend to Friend

.

Поджелудочная железа (pancreas) железа двоякой секреции; экзокринная – пищеварительная и эндокринная. Масса 60-100г, имеет серовато красный цвет, дольчатое строение, расположена в забрюшинном пространстве. Поджелудочная железа относится к железам внешней и внутренней секреции.

Части поджелудочной железы: головка, тело и хвост; поверхности тела – задняя, нижняя и передняя, края- передний, верхний, нижний;

Скелетотопия частей поджелудочной железы: головка на уровне II поясничного позвонка (имеет крючковидный отросток), тело прилежит к I-поясничному позвонку (имеет сальниковый бугор), хвост достигает ворот селезенки, на уровне XII- грудного позвонка. Поджелудочная железа это сложная альвеолярно -трубчатая железа, покрыта соединительнотканной капсулой, ее отростки делят железу на дольки.

Дольки состоят из ацинусов; ацинус -структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы, вырабатывает панкреатический сок который участвует в переваривании белков, жиров, углеводов. В центре ацинуса находится внутридольковый проток, которые впадают в междольковые протоки, а они в свою очередь впадают в главный проток поджелудочной железы (вирсунгов).

Главный проток поджелудочной железы начинается в области хвоста, проходит через тело и головку слева направо и соединяется с общим желчным протоком, образуя печеночно- поджелудочную ампулу, которая открывается на большом сосочке в нисходящей части 12-ти перстной кишки.

В области головки формируется добавочный проток поджелудочной железы, который открывается в просвет 12-ти перстной кишки на малом сосочке.

Эндокринная часть представлена скоплением эпителиальных клеток окруженных богатой сетью капилляров – островки Лангерганса (insula pancreatici), которые выделяют гормоны – инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, регулирующие жировой и углеводный обмен.

Продолжить чтение следующей частиДобавить

Новый список для чтенияГолосование

Поджелудочная железа человека и её анатомия (положение и строение)

Проекция поджелудочной железы

Поджелудочная железа человека является органом эндокринной и экзокринной секреции, участвует в пищеварении. По размерам это вторая по размеру железа в организме человека после печени. Она имеет альвеолярно-трубчатое строение, поддерживает гормональный фон организма и отвечает за важные этапы пищеварения.

Большая часть поджелудочной железы вырабатывает свой секрет (ферменты), которые поступают в двенадцатиперстную кишку. Остальные клетки ее паренхимы вырабатывают гормон инсулин, поддерживающий нормальный углеводный обмен. Эта часть железы носит название островков Лангерганса или бета — клеток.

Железа состоит из трех отделов: тело, головки и хвоста. Тело формой напоминает призму, передней своей поверхностью оно прилегает к задней стенке желудка. Хвост железы находится рядом с селезенкой и левым изгибом ободочной кишки.

Головка поджелудочной железы располагается справа от позвоночного столба, изогнута, формирует крючковидный отросток. Ее подковообразно обхватывает двенадцатиперстная кишка, образует при этом изгиб.

Часть головки покрыта листком брюшины.

Размеры поджелудочной железы в норме от 16 до 22 см. Внешне она напоминает латинскую букву S.

  • 1 Анатомическое расположение
  • 2 Кровоснабжение

Анатомическое расположение

Поджелудочная железа находится в пространстве за брюшиной, поэтому является наиболее зафиксированным органом брюшной полости. Если человек находится в положении лежа, то она действительно будет находиться под желудком. На самом деле она расположена ближе к спине, за желудком.

Проекция поджелудочной железы:

  • тело на уровне первого поясничного позвонка;
  • головка на уровне первого-третьего поясничного позвонков;
  • хвост находится выше на один позвонок, чем тело поджелудочной железы.

Анатомия близлежащих органов: сзади ее головки расположена нижняя полая вена, начинается воротная вена, правые почечные вена и артерия, общий желчный проток.

Сзади тела железы расположена брюшная часть аорты, лимфоузлы, чревное сплетение. Вдоль тела железы идет селезеночная вена. Часть левой почки, почечные артерия и вена, левый надпочечник лежат за хвостом.

Впереди поджелудочной железы находится желудок, он отделен от нее сальниковой сумкой.

Кровоснабжение

От общей печеночной артерии отходят ветви — панкреатодуоденальные артерии (передняя и задняя), они несут кровь к головке поджелудочной железы. Также ее кровоснабжает ветвь верхней брыжеечной артерии (нижняя панкреатодуоденальная артерия).
От селезеночной артерии идут ветви к телу и хвосту железы (панкреатические).

Венозная кровь оттекает от органа по селезеночной, верхней и нижней брыжеечной, левой поджелудочной вене (притоки воротной вены).
Лимфа направляется к панкреатодуоденальным, панкреатическим, пилорическим, поясничным лимфоузлам.

Иннервируется поджелудочная железа за счет нервов от селезеночного, чревного, печеночного, верхнего брыжеечного сплетений и ветвями блуждающего нерва.

Строение

Поджелудочная железа имеет дольчатое строение. Дольки, в свою очередь, состоят из клеток, продуцирующих ферменты и гормоны. Дольки или ацинусы состоят из отдельных клеток (от 8 до 12 штук), называемых экзокринные панкреациты. Их строение характерное для всех клеток, вырабатывающих белковый секрет.

Ацинусы окружены тонким слоем рыхлой соединительной ткани, в которой идут кровеносные сосуды (капилляры), небольшие ганглии и нервные волокна. От долек поджелудочной железы выходят мелкие протоки.

Панкреатический сок по ним поступает в главный проток поджелудочной железы, который впадает в двенадцатиперстную кишку.

Проток поджелудочной железы еще называют панкреатическим или Вирсунговым протоком. Он имеет различный диаметр в толще паренхимы железы: в хвосте до 2 мм., в теле 2-3 мм., в головке 3-4 мм. В стенку двенадцатиперстной кишки проток выходит в просвете большого сосочка и имеет в конце мышечный сфинктер. Иногда имеется второй малый проток, он открывается на малом сосочке поджелудочной железы.

Среди долек расположены отдельные клетки, которые не имеют выводных протоков, они называются островки Лангерганса. Эти участки железы секретируют инсулин и глюкагон, т.е. являются эндокринной частью. Панкреатические островки имеют округлую форму, диаметром до 0,3 мм. Количество островков Лангерганса увеличивается от головы к хвосту. Островки состоят из пяти видов клеток:

  • 10-30% приходится на альфа — клетки, вырабатывающие глюкагон.
  • 60-80% бета — клеток, продуцирующих инсулин.
  • дельта и дельта 1 клетки, ответственные за выработку соматостатина, вазоинтестинального пептида.
  • 2-5% клеток РР, вырабатывающих панкреатический полипептид.

Поджелудочная железа имеет и другие виды клеток, переходные или смешанные. Их еще называют ациноостровковыми. Они вырабатывают зимоген и гормон одновременно.

Их количество может варьировать от 1 до 2 млн., это 1% от общей массы железы.

Внешне орган напоминает тяж, постепенно уплощающийся к хвосту. Анатомически ее делят на три части: тело, хвост и голову. Голова расположена справа от позвоночного столба, в изгибе двенадцатиперстной кишки. Ее ширина может быть от 3 до 7,5 см. Тело поджелудочной железы расположено несколько левее позвоночника, впереди него.

Его толщина 2-5 см, оно имеет три стороны: переднюю, заднюю и нижнюю. Далее тело продолжается в хвост, шириной 0,3- 3,4 см. он достигает селезенки.

В паренхиме железы от хвоста до головки идет проток поджелудочной железы, который в большинстве случаев перед входом в двенадцатиперстную кишку соединяется с общим желчным протоком, реже впадает самостоятельно.

Функции

  1. Экзокринная функция железы (экскреторная). Поджелудочная железа вырабатывает сок, поступающий в двенадцатиперстную кишку и учавствующий в расщеплении всех групп пищевых полимеров. Основные ферменты поджелудочной железы: химотрипсин, альфа- амилаза, трипсин и липаза.

    Трипсин и химотрипсин образуются под действием энтерокиназы в полости двенадцатиперстной кишки, куда они поступают в неактивном виде (трипсиноген и химотрипсиноген). Объем сока поджелудочной железы образуется в основном за счет продукции жидкой части и ионов клетками протоков. Сам сок из ацинусов невелик по объему.

    В период голодания выделяется меньше сока, в нем снижена концентрация ферментов. При приеме пищи происходит обратный процесс.

  2. Эндокринная функция (инкреторная). Осуществляется за счет работы клеток панкреатических островков, вырабатывающих в кровяное русло полипептидные гормоны. Это два противоположных по функции гормона: инсулин и глюкагон.

    Инсулин отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в сыворотке крови, участвует в углеводном обмене. Функции глюкагона: регуляция содержания сахара крови за счет поддержания его постоянной концентрации, принимает участие в метаболизме.

    Еще один гормон — соматостатин — угнетает выделение соляной кислоты, гормонов (инсулина, гастрина, глюкагона), выделение ионов в клетки островков Лангерганса.

Работа поджелудочной железы во многом зависит от других органов. На ее функции влияют гормоны пищеварительного тракта. Это секретин, гастрин, панкреозимин.

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников также влияют на работу железы. Благодаря слаженному механизму такой работы, этот небольшой орган за сутки может выработать от 1 до 4 литров сока для процесса пищеварения. Выделяется сок в организме человека спустя 1-3 минуты после начала еды, заканчивается его выделение через 6-10 часов. Лишь 2 % сока приходится на пищеварительные ферменты, остальные 98% – на воду.

Поджелудочная железа способна некоторое время приспосабливаться к характеру принимаемой пищи. Происходит выработка необходимых на данный момент ферментов.

Например, при употреблении большого количества жирной пищи будет вырабатываться липаза, при повышении белков в рационе — трипсин, на расщепление углеводной пищи повысится уровень соответствующих ферментов. Но не стоит злоупотреблять возможностями органа, т.к.

зачастую сигнал о неблагополучии от поджелудочной железы поступает, когда заболевание находится уже в самом разгаре. Анатомия железы обуславливает ее реакцию при заболевании другого органа пищеварения. В этом случае в диагнозе врач отметит «реактивный панкреатит».

Бывают и обратные случаи, ведь она находится вблизи важных органов (селезенка, желудок, почки, надпочечники). Опасно поражение железы тем, что патологические изменения наступают за считанные часы.

Источник: http://enterolog.ru/podzheludochnaja/

Проекция головки поджелудочной железы

Проекция поджелудочной железы

Поджелудочная железа – небольшой, но очень важный орган, влияющий на многие процессы, происходящие в организме. Дисфункция железы может привести к нарушению работы многих органов и систем. Поэтому очень важно вовремя выявить ее заболевания и назначить правильную терапию.

Одним из методов определения наличия нарушений в органе является пальпация в области поджелудочной железы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.