.

Признаки хронического панкреатита у взрослых

Содержание

Хронический панкреатит у взрослых: симптомы, причины, стадии

Признаки хронического панкреатита у взрослых

Поджелудочная железа расположена под желудком, но болит она в левой стороне. Роль поджелудочной железы в пищеварении организма человека сложно переоценить.

Орган вырабатывает панкреатический сок, в котором содержатся: амилазы, липазы, трипсин, химотрипсин, ферменты, участвующие в расщеплении углеводов, жиров, белков. Поджелудочная железа выделяет в кровоток гормоны, регулирующие углеводный обмен: инсулин, глюкагон.

Последствиями перенесенного острого воспаления поджелудочной железы являются сахарный диабет и панкреатит, вначале острый, а затем хронический.

Симптомы воспаления в поджелудочной железе

Первичными симптомами, указывающими на нехватку пищеварительных ферментов являются:

  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • боли в верхней части живота (под левым или правым подреберьем, в области эпигастрии);
  • скопление в кишечнике пищеварительных газов (метеоризм);
  • слабость, потливость;
  • небольшая желтизна белков глаз и кожных покровов;
  • частая дефекация (больше 4 раз);
  • изменение количества, цвета, запаха кала.

Степень проявления этих симптомов зависит от тяжести, стадии и длительности воспаления железы. Впоследствии нарушения процесса пищеварения в организм человека не поступает необходимое количество витаминов, питательных веществ, замедляется метаболизм.

Схема строения поджелудочной железы

Нарушение функций поджелудочной железы могут стать причиной:

  • поствоспалительных изменений (панкреатит: острый, хронический);
  • атеросклероза сосудов;
  • остеоартроза;
  • остеохондроза;
  • диабета;
  • ожирения;
  • анемии;
  • злокачественной опухоли;
  • формирования псевдокист;
  • образования зон некроза.

Причины хронического панкреатита

Панкреатит – это воспалительное заболевание, поражающее ткани поджелудочной железы. Патология у взрослых может поразить орган целиком или его часть.

Снижение оттока секреции панкреатического сока, задержка ферментов внутри поджелудочной железы приводят к перевариванию, воспалению и разрушению клеток тканей.

Различают острый панкреатит, а также рецидивирующий, хронический и его обострение.

Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Существует 2 главные причины хронического пакреатита – желчнокаменная болезнь и алкоголизм. Если патология возникла из-за первой причины, тогда этот недуг именуется как «хронический билиарнозависимый панкреатит».

Причинами панкреатита у взрослых пациентов в 30% случаев могут быть:

  • несбалансированное питание;
  • заболевания органов пищеварения (желудка, печени);
  • инфекционные болезни;
  • глистные инвазии;
  • травмы;
  • гепатотоксическое воздействие медикаментов на ткани поджелудочной, слизистую оболочку желудка.

Что провоцирует возникновение хронического панкреатита

Адекватных исследований по поводу того, что хроническая патология возникает лишь после острой – нет, т. к. трудно оценить путь развития воспалений.

К факторам риска, которые повышают вероятность развития патологии хронического типа у взрослых относят:

  • курение;
  • дисбактериоз;
  • ожирение;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • гиподинамию (недостаточная активность);
  • удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Классификация хронического панкреатита

Различают первичный и вторичный панкреатит. Первый характеризуется развитие патологического процесса в поджелудочной железе, а второй – образуется по причине наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта.

По причинам развития, выделяют наследственный (мутация генов, признаки наблюдаются в детстве), токсический (употребление вредных веществ) и аутоиммунный (возникает редко, и поражает другие органы – печень, почки, легкие) виды недуга.

Симптомы хронического панкреатита и формы

Выделяют 5 форм хронического панкреатита: псевдомуторозный, кальцифицирующий, обструктивный, паренхиматозный. Псевдомуторозная форма образуется на протяжении 5-ти лет, в течение которых поджелудочная железа увеличивается. Такая патология переходит в онкологию.

Симптомы псевдомуторозного панкреатита у взрослых:

  • потеря массы тела;
  • опоясывающие боли;
  • желтуха;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом;
  • рвота.

Кальцифицирующая форма панкреатита наступает по причине образования кальциевых камней. Это нередко происходит у алкоголиков. В протоках железы появляются кисты, провоцирующие отмирание тканей. Признаки этой формы похожи с острым панкреатитом.

Обструктивная форма протекает на протяжении 6 месяцев и сопровождается закупоркой протока, из-за чего сок железы не может проникнуть в двенадцатиперстную кишку. Эта форма может возникает по причине новообразований, послеоперационных рубцов. При этом недуге повышается билирубин, поэтому может развиться сахарный диабет. Лечение происходит хирургическим путем.

Симптомами обструктивной формы воспаления в поджелудочной железе у взрослых являются:

  • боли после острой и жирной еды, после приема пищи;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • отрыжка;
  • желтый цвет глаз и кожи.

Паренхиматозная форма у взрослых сопровождается нарушением процесса секреторной функции органа, отсутствием кальцификатов и поражения протоков. Больные хроническим панкреатитом данного типа не чувствуют болевой синдром и другие симптомы, болезнь протекает медленно. Это осложняет диагностику паренхиматозного панкреатита.

Степени тяжести и стадии развития

Существует легкая, средняя, тяжелая степени хронического воспаления у взрослых. Если недуг находится на первой стадии, тогда дискомфорт проявляется дважды в год после неправильного питания. Существуют специальные препараты при панкреатите, с помощью которых легко убираются симптомы. Изменений функций органа не обнаружено.

При средней степени патологии обострения хронического панкреатита наблюдаются до 5 раз в год, отмечаются болевыми симптомами, нарушениями работы органа, есть снижение веса человека. При тяжелой степени недуга отмечается выраженная боль, признаки диареи и весомое снижение массы тела. Внешнесекреторная функция органа заметно нарушена.

Выделяют 4 стадии развития патологии у взрослых:

  1. Перклиническая или первая стадия – нет признаков патологии, обнаружение возможно лишь при случайном обследовании.
  2. Вторая стадия – опоясывающая боль в области живота (длится до 15-ти лет).
  3. Третья стадия – после приема пищи появляется острая опоясывающая боль, признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности.
  4. Четвертая стадия – атрофия органа, отсутствие острых приступов, сахарный диабет, резкая потеря веса, может перерасти в онкологию.

Как лечить хронический панкреатит взрослым

Любое повреждение или воспаление в поджелудочной железе может вызвать патологические отклонения во всем организме.

При появлении неприятных симптомов, расстройств пищеварительной системы, болях в животе нужно обратится к специалисту, пройти обследование и определив причину, стадию и поставив диагноз «хронический панкреатит», начать лечение.

По неимению опыта, люди не знают, к какому врачу обращаться при панкреатите – к гастроэнтерологу, при остром приступе боли – к хирургу.

Исходя из формы, степени и стадии, взрослым назначается терапия. Существуют следующие методы улучшения самочувствия и восстановление функций поджелудочной железы:
  1. Народное лечение хронического панкреатита, которое включает травяные сборы и полезные растительные отвары.
  2. Диета при панкреатите, исключение жирной и острой пищи, что особенно важно на последней стадии.
  3. Рекомендации по ведению правильного образа жизни.
  4. Медикаментозная терапия препаратами, содержащими ферменты для пищеварения.

: симптомы хронического панкреатита

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://medicina.top/xronicheskij-pankreatit-u-vzroslyx-simptomy-prichiny-stadii/

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Признаки хронического панкреатита у взрослых

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Хронический панкреатит код по МКБ 10 определяется как К 86. Это международная квалификация болезни, которая относится к нормативным документам и прописывается пациентам с хроническим панкреатитом. Цифра 10 указывает на то, что Всемирная организация здравоохранения пересматривала эту квалификацию 10 раз.

Коды заболевания указывают на этиологию их развития. Если болезнь спровоцировал алкоголизм, заболевание относится к подразделу К 86.0. Хроническое течение с постоянным воспалением поджелудочной железы, который спровоцировали другие факторы и не системное употребление алкоголя имеет определение К 86.1.

Механизм развития и особенности

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищевые ферменты. Они начинают активно расщеплять пищу при попадании в двенадцатиперстную кишку.

Если происходит нарушение оттока ферментов из поджелудочной железы и они не попадают в кишку, они начинают переваривать ткани железы, приводя орган к разрушению.

При расщеплении происходит выделение токсинов, которые через кровоток попадают в организм и начинают негативно воздействовать на другие органы.

Опасность заболевания в том, в очагах повреждения начинается образование рубцовой или жировой ткани.

Происходит нарушение работы железы, выработка ферментов и инсулина в необходимом количестве прекращается. Начинаются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые вызывают осложнения и провоцируют развитие у человека сахарного диабета или рака.

Из-за разрастания в органе рубцовой ткани появляется панкреонекроз, который может распространяться практически по всей площади органа.

Если у пациента хронический панкреатит, ему выставляют диагноз К 86.

Причины возникновения панкреатита

Хронический панкреатит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Заболеванию больше подвержены женщины. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, а также развиться на фоне заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Спровоцировать развитие хронического панкреатита могут:

  • холецистит;
  • энтерит;
  • язва желудка;
  • атеросклероз сосудов поджелудочной железы;
  • вирусный гепатит;
  • брюшной тиф;
  • инфекционный паротит;
  • гастрит.

Часто в хроническую форму переходит острый панкреатит.

Панкреатит может быть медикаментозным, алкогольным, гнойным, геморрагическим.

Важно выяснить причину появления заболевания, чтобы врач назначил качественное лечение.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • нарушения в режиме питания;
  • злоупотребление острой и жирной пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма;
  • грибковые заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • осложнения после хирургических операций.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Классификация заболевания – панкреатит

Разработана классификация хронического панкреатита для точной постановки диагноза, выявления причин заболевания и более эффективного подбора лекарственных препаратов.

Реактивный

Самой легкой формой заболевания является реактивный панкреатит. Он возникает при регулярном переедании, если пациент злоупотребляет жирной пищей или часто принимает алкогольные напитки. Часто болезнь провоцируют проблемы с ЖКТ. Для реактивного панкреатита характерны следующие симптомы:

  • острая боль с левой стороны в области ребер;
  • тошнота;
  • приступы икоты;
  • желудочные спазмы;
  • озноб;
  • во время приступов липкий пот;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • белый налет на языке;
  • гипертермия;
  • метеоризм;
  • появление одышки.

Алкогольный

На начальной стадии заболевания алкогольный панкреатит практически не имеет симптомов. Поэтому часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда начинаются серьезные осложнения заболевания.

В поджелудочной железе появляются пробки, которые провоцируют развитие отека и воспалительных процессов. Белковые пробки вызывают застой жидкости, которая выпадает в осадок в виде солей кальция.

Со временем они превращаются в камни.

Разрастаясь, камни нарушают отток ферментов, вызывая в железе очаги воспаления. Происходит рост фиброзной ткани, которая вызывает сильные боли и нарушает правильное функционирование органа. Это вызывает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, воспалительные процессы в желчных протоках, появление сахарного диабета.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Органы разрушаются медленно и незаметно. Только по истечении длительного времени происходят патологические изменения, которые только прогрессируют.

Псевдотуморозный

Псевдотуморозный, или предопухолевый панкреатит связан с неравномерной гипертрофией поджелудочной железы. Появляется злокачественная опухоль, которая удаляется только хирургическим путем. Для данного вида заболевания характерны следующие симптомы:

  • сильная потеря веса и истощение;
  • желтуха;
  • пониженная эхогенность органа;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • сильные боли, которые характерны для хронического панкреатита.

В железе активируются трипсин, фосфолипаза и другие ферменты, которые начинают разъедать ткань, приводя к гибели клетки органа и вызывая появление некрозов. Железа, чтобы избежать распада, уменьшает выработку ферментов, ограждая омертвевшие зоны соединительной тканью. Появляются кисты, которые активно растут при обострении заболевания. Железа воспаляется и отекает. Через 10-15 лет в органе наблюдается большое количество уплотнений, которые увеличивают поджелудочную в размерах.

Для псевдотуморозной формы характерны следующие симптомы:

  • наблюдается обострение в виде интенсивных болей;
  • появление механической желтухи;
  • рвота и тошнота;
  • при пальпации наблюдается увеличение железы;
  • форма органа неоднородная;
  • больной быстро теряет вес;
  • в стуле наблюдается не переваренная клетчатка и мышечные волокна.

Панкреопатия

Панкреопатия развивается из-за недостаточной выработки ферментов в поджелудочной железе. Заболевание чаще всего наблюдается у детей. У взрослых его спровоцировать может избыточное или необычное питание. У людей пожилого возраста болезнь носит сосудистый характер. Проявляется панкреопатия следующими симптомами:

  • боли в области левого подреберья;
  • боли в области пупа;
  • частая диарея;
  • понижение аппетита.

При проведении УЗИ изменений чаще всего не выявляется. В анализах крови и мочи уровень ферментов снижен. В кале наблюдается не переваренный жир.

Диспанкреатизм

Диспанкреатизм характерен для детей. При нарушениях не выявляется морфологических изменений железы. Причинами заболевания могут быть стрессы, психические проблемы, инфекционные заболевания, нарушения в работе пищеварительной системы. Эта стадия заболевания предшествует развитию панкреатита при несвоевременном лечении.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • тошнота даже при виде еды;
  • рвота после еды;
  • ноющая или тянущая боль в верхней части живота;
  • жидкий стул со зловонным запахом и не переваренными жировыми компонентами.

Заболевание лечиться также, как и хронический панкреатит.

Лечение хронического панкреатита

Если у пациента выявлено заболевание поджелудочной железы, лечение назначает только врач, так как необходимо правильно подобрать комплекс лекарственных препаратов. Во время приступов больной должен соблюдать три правила: голод, холод и покой. В течение 3 суток при приступе необходимо полностью отказаться от пищи.

Можно пить только чистую воду в неограниченном количестве. К области поджелудочной железы следует прикладывать грелку со льдом. Соблюдать постельный режим. Боль купировать обезболивающими препаратами. После приступа можно есть часто, но небольшими порциями.

При хроническом панкреатите показаны желчегонные и ферментные препараты:

  • Фестал;
  • Мезим Форте;
  • Панкреатин;
  • Вигератин;
  • Дигестал;
  • Креон.

Обезболивающие средства

Если сильный болевой синдром, для купирования боли врач может назначить следующие препараты:

  • Метапин;
  • Хлорозил;
  • Фамотидин;
  • Ранитидин;
  • Нош-па;
  • Баралгин;
  • Папаверин.

Врач назначает антациды, которые необходимо принимать до 5 раз в сутки:

  • Гастал;
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель.

Возможно назначение анаболических стероидов:

Одновременно с приемом препаратов больной должен придерживаться строгой диеты.

Профилактика панкреатита

Чтобы не спровоцировать заболевание, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • придерживаться специальной диеты;
  • следить за весом. Ожирение может спровоцировать панкреатит;
  • включить умеренные физические нагрузки;
  • в рацион питания должны входить углеводы;
  • продукты тушить, варить или запекать;
  • кушать не менее 5 раз в день мелкими порциями;
  • исключить острую и жирную пищу.

Здоровье поджелудочной железы напрямую связано с образом жизни человека. Люди, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не злоупотребляют алкоголем в редких случаях могут заболеть панкреатитом.

– Что можно при панкреатите: Диета и питание

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5aa3c8f300b3ddfd18ab6926

Симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых

Признаки хронического панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит – это заболевание, при котором происходит постепенная дегенерация тканей поджелудочной железы (ПЖ). В большинстве случаев изменения органа происходят в ходе регулярно возобновляемого воспаления.

Прогрессирующее разрушение тканей приводит к неспособности органа вырабатывать панкреатический сок для пищеварения и гормоны, регулирующие метаболизм.

Опасной особенностью хронического панкреатита (ХП) является то, что после устранения причин воспаления процесс дегенерации тканей продолжается. В результате этого постепенно рабочие клетки все больше замещаются соединительной тканью, и орган теряет функциональность.

Особенности современной жизни приводят к тому, что заболевание все чаще диагностируется у людей возраста 30-35 лет, хотя недавно большинство заболевших были старше 50 лет.

Этиология, патогенез, классификация

Причиной деструктивного изменения тканей железы становится закупорка протоков, особенно главного, ферментами, их разложение в протоках, опухоли и рубцевание паренхимы органа. При прогрессирующем воспалении, особенно в период обострений, протоки оказываются перекрыты, их ткани перерождаются в фиброзные, наблюдается образование мелких камней (кальциноз).

В основе патогенеза ХП находится преждевременная активация ферментов внутри органа. Она происходит не только в протоках железы, но и в клетках, что приводит к распаду тканей. При нарушениях в желчных протоках ферменты начинают активацию, не выходя из ПЖ, под действием заброса желчи.

При алкогольном панкреатите активацию ферментов запускает спиртное, в результате происходит образование бикарбоната кальция, перерождение тканей, образуются кисты. При врожденном характере заболевания наблюдается отклонения в молекулярном составе ферментов.

При прогрессирующем течении заболевания наблюдается отечность железы, изменение конфигурации, в ее теле появляются участки мертвой функциональной ткани, разрастание соединительной. Эндокринная часть ПЖ постепенно тоже вовлекается в процесс деградации. Железа наполняется мелкими камнями, большая часть заменяется рубцовой тканью, она уплотняется, становится меньше.

Причины и заболевания, провоцирующие развитие хронического панкреатита:

  • употребление спиртного;
  • переедание, употребление жирной, копченой, жареной пищи;
  • острая форма панкреатита;
  • желчнокаменная болезнь;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (в частности сахарный диабет);
  • травмы и отравления токсическими веществами (лекарствами, свинцом, ртутью);
  • другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Большинство больных ХП склонны к перееданию или к чрезмерному употреблению спиртного. Хронический панкреатит часто сопровождает заболевания двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, печени, желудка.

от доктора Малышевой:

Классификация ХП – сложная, существует несколько признаков, по которым заболевание систематизируют.

Первичная форма заболевания появляется в результате воспаления самой ПЖ, вторичная – как следствие других заболеваний пищеварительной системы. Вторичную форму провоцируют желчнокаменная болезнь (ЖКБ), инфекции, отравления.

По характеру проявлений выделяют:

  • редко рецидивирующий – ухудшение состояния бывает 1-2 раза в год;
  • часто рецидивирующий – более 3-х раз;
  • с постоянно присутствующей симптоматикой – признаки заболевания проявляются в виде боли и диспепсических симптомов все время.

Присутствует определение заболевания по этиологии – причине возникновения: алкогольный, токсический, лекарственный, идиопатический, инфекционный и другие.

По тяжести заболевание делят на легкое, среднее и тяжелое течение.

По морфологическим признакам ХП разделяют:

  • кистозный с образованием кист и псевдокист;
  • псевдотуморозный – с болевым синдромом и увеличением некоторых отделов ПЖ;
  • паренхиматозный;
  • фиброзно-склеротический;
  • интерстициально-отечный.

По способу проявления – клинической картине – заболевания выделяют: болевой, ипохондрический, латентный, гипосекреторный и сочетанный ХП.

По мере появления новых форм диагностики классификации заболевания меняются и дополняются. Хронический панкреатит имеет код по МКБ 10 – K86 с подразделами.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых

Картина течения ХП может быть разной, она зависит от многих факторов. В некоторых случаях симптомы появляются только при значительном поражении органа.

В целом наблюдается следующая картина:

  1. Боли. В большинстве случаев местом локализации болезненных ощущений является левая верхняя часть живота под ребрами. Однако иногда боли опоясывающие, отдающие в поясницу или область сердца. Боли могут носить приступообразный характер, или беспокоить постоянно. В этом случае боль тупая. После еды боль не усиливается, однако приступ может произойти после употребления тяжелой пищи или спиртного. Боли иногда не купируются спазмолитиками и даже наркотическими анальгетиками.
  2. Диспепсия. Наблюдается метеоризм, тошнота, изжога. Рвота тяжелая, облегчения не приносит. Расстройства стула – запоры чередуются с поносом. В рвотных массах и кале присутствуют куски не переваренной пищи. Появляется аллергия на продукты.
  3. Интоксикация. Повышенная потливость, усталость и раздражение чередуются с апатией, потерей аппетита. Масса тела падает.
  4. Незначительный подъем температуры до субфебрильной.

При нарушении работы эндокринной части железы появляются признаки сахарного диабета – жажда, повышенное количество позывов и выделяемой мочи.

С развитием болезни количество приступов увеличивается. Присоединяется желтушность кожи и склер. Повышается сухость кожных покровов, ломкость ногтей, волос. Эпигастральная область болезненная, заметно вздутие.

Признаки хронического панкреатита могут долго не проявляться. Незначительные нарушения пищеварения относят на счет отравления. Бессимптомное течение – наиболее опасная форма болезни, которую легко запустить.

Методы диагностики

Визуальный осмотр, сбор жалоб и пальпация дают достаточно понятную картину воспаления поджелудочной железы. Заболевание лечит гастроэнтеролог.

Назначаются следующие исследования:

  • копрограмма показывает жиры в каловых массах, что свидетельствует о недостаточности ферментов;
  • анализ на содержание ферментов (липазы, амилазы, трипсина и других) в крови;
  • КТ, МРТ;
  • анализ крови общий, биохимический, на сахар;
  • УЗИ показывает кальциноз, изменение протоков, помогает исключить опухоли, с его помощью диагностируют ХП в 80-90% случаев;
  • рентгенография;
  • эндоскопическая ультрасонография – позволяет увидеть структуру тканей ПЖ и состояние протоков; определить участки некротических повреждений и скоплений жидкости в паренхиме.

Эндоскопический метод (ЭРПХГ) сложная процедура, которая назначается по показаниям для определения проходимости протоков, их заполнении кальцинатами и пробками.

Как лечить?

Лечение ХП включает лекарственную терапию, хирургические методы, физиотерапевтические процедуры и диету. Все эти способы дополняют друг друга. В стадии обострения применяются те же средства, что при острой форме заболевания.

Лечение обострения

Наиболее сложным часто бывает купирование болевого синдрома, для этого приходится применять в некоторых случаях наркотические препараты.

Назначаемые средства при обострении:

  • анальгетики – Анальгин, Папаверин, наркотические (Тримеперидин, Промедол, Трамадол);
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Парацетамол;
  • спазмолитики – Дротаверин, Платифиллин, Баралгин;
  • инфузионные растворы для предупреждения обезвоживания и восстановления потерь, вводят белковые и коллоидные составы для обеспечения быстрого вывода токсинов;
  • антисекреторные средства помогают снизить выработку ферментов – Сандостатин, Омепразол, Гордокс, М-холиноблокаторы – Атропин;
  • для снятия диспепсических нарушений – Церукал, Домперидон;
  • антибиотики – Метронидазол, Азитромицин;
  • ингибитор ферментов – Контрикал.

Также могут назначаться желчегонные, витамины. Если состояние стабилизировать не удается, клинические рекомендации предписывают применение глюкокортикоидов (Преднизолон).

Терапия при ремиссии

В отсутствии обострений главным способом лечения является диета. Соблюдение рациона позволяет предотвратить ухудшение состояния и замедлить регресс тканей. Показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод.

Стандарты лечения предполагают при ферментной недостаточности прием Панкреатина, Фестала или других синтетических ферментов. Назначаются комплексы поливитаминов. При значительной потере веса вводятся аминокислоты, жировые эмульсии.

Диспансерные осмотры проводят дважды в год с назначением поддерживающей терапии. Необходим регулярный контроль сахара, чтобы вовремя определить развитие сахарного диабета.

Хирургические методы

Операции используют в редких случаях при развивающемся некрозе тканей и гнойных инфекциях.

Применяют следующие виды вмешательств:

  • удаление камней из протоков;
  • при гнойных процессах – иссечение поврежденных участков;
  • операции на желчном пузыре – удаление камней и пузыря;
  • резекция ПЖ.

Также при ХП проводят пластику желчных протоков, сосудов, частичную резекцию желудка.

Тактика действий во время приступа

Во время приступа ХП требуется госпитализация, поэтому нужно вызывать скорую помощь.

До ее приезда:

  • уложить больного в постель;
  • приложить к эпигастральной области холод на 15-20 минут, через пару часов можно повторить;
  • исключить прием пищи, напитков, кроме воды;
  • если приезд врачей задерживается, дать таблетку Но-шпы, Дротаверина, Баралгина или Ибупрофена.

Нельзя принимать спиртосодержащие настойки, которые часто рекомендуют методы народной медицины. Нельзя прикладывать тепло или помещать больного в горячую ванну.

Боль уменьшается, если наклониться вперед или сесть на корточки. Правильная тактика поможет дождаться врачебной помощи. Если приступ не тяжелый, и больной знает, как себя вести при обострении, можно вызвать врача на дом.

При невозможности обращения к врачу нужно помнить, что голод потребуется терпеть в течение 3-х дней. В дальнейшем следует готовить клейкие каши (например, из овсянки).

от эксперта:

Диета как составная часть терапии

Диета при хроническом течении заболевания показана постоянно. Клетки ПЖ не восстанавливаются, дегенерация тканей будет прогрессировать при каждом нарушении принципов рекомендованного питания. Строгое соблюдение диеты, отказ от спиртного и переедания смогут удержать быстрое разрушение паренхимы и некроз.

К принципам правильного питания при ХП следует отнести:

  • регулярный прием пищи 5-6 раз небольшими порциями;
  • употребление только теплой еды, отказ от горячего и холодного;
  • тщательное пережевывание пищи, отказ от перекусов на бегу;
  • употребление супов на овощном бульоне, отварные мясо, птицу и рыбу нежирных сортов едят отдельно;
  • запрет на копченые, жареные продукты;
  • отказ от свежей выпечки, сдобы, шоколада;
  • не более 350 гр. углеводов, около 130 гр. белков в сутки с преобладанием животных.

Рекомендованы диеты группы №5. Они более строгие в период обострения, более свободные во время ремиссии. Необходимо изучить список рекомендованных овощей, фруктов, круп и следовать советам. Диета – это способ лечения при ХП.

Народная медицина

Поджелудочная железа – очень капризный орган. Перед использованием народных средств необходимо проверить, не навредят ли их ингредиенты органу. Консультация врача необходима.

Некоторые рецепты народной медицины:

  1. Зерна овса перемолоть в порошок. Столовую ложку средства залить стаканом воды, греть без кипения 0,5 часа. Принимают по 1/3 стакана перед едой в течение недели.
  2. Золотой ус. Два листа растения порезать и залить ½ литра воды. Прогревают 20 минут, настаивать 7-8 часов. Принимать по 2 столовые ложки до еды.

Использование спиртовых настоек не рекомендовано. С осторожностью относиться к лечению сырыми овощами и фруктами.

Осложнения и прогноз

Опытные врачи на вопрос, можно ли вылечить хронический панкреатит лекарствами, операцией или народными средствами, отвечают отрицательно. Восстановления тканей ПЖ добиться не удается. Современные средства позволяют нейтрализовать разрушительное действие ферментов на ткани органа и замедлить дегенерацию.

Для этого необходимо строгое следование предписанным правилам питания, своевременно посещать гастроэнтеролога для корректировки лечения.

Осложнения ХП:

  • желтуха при проблемах с оттоком желчи;
  • кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции, в том числе гнойные, в желчных путях;
  • позднее при тяжелом течении заболевания – печеночная, легочная недостаточность;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет;
  • злокачественные образования.

Прогноз благоприятный при своевременном проведении противорецидивного лечения и контроле функций органа. Современными способами можно замедлить регресс поджелудочной железы и добиться стойкой ремиссии.

об уходе за поджелудочной:

Профилактикой заболевания является следование принципам здорового питания и отказ от употребления алкоголя. Переедание, нездоровая пища, спиртное являются главными провокаторами острого панкреатита и перехода заболевания в хроническую форму. При ХП следовать диете нужно постоянно. Только это может остановить ухудшение состояния железы.

Медицинская статистика и сами больные отмечают, что соблюдение диеты помогает облегчить состояние и даже забыть о болезни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/xronicheskij-pankreatit.html

Хронический панкреатит: признаки и симптомы

Признаки хронического панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит – это развивающийся процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Воспаление сохраняется даже после устранения очагов и источника. Это способствует систематическому замещению железы тканью, вследствие чего орган не может выполнять свои главные функции в полной мере.

Во всем мире за последний тридцатилетний промежуток количество людей, страдающих от хронической формы панкреатита возросло вдвое. В России число болеющих за десять последних лет стало в три раза больше. К тому же воспаление поджелудочной существенно «помолодело». Теперь средний возраст диагностирования недуга спустился с 50 до 39 лет.

У подростков панкреатит стал выявляться в четыре раза чаще, а количество женщин, болеющих этим заболеванием, возросло на 30%. Также увеличился процент (с 40 до 75%) возникновения воспаления поджелудочной на фоне регулярного употребления алкоголя. Каждая больница сегодня регистрирует массу случаев обращения с хр панкреатитом.

Факторы, влияющие на развитие хронического панкреатита

Главные виновники прогрессирования недуга – желчнокаменная болезнь и спиртосодержащие напитки. Но есть и другие факторы, влияющие на формирование болезни:

  • Алкоголь. Панкреатиты, возникающие вследствие употребления алкоголя, как правило, имеются у мужчин и встречаются в 25-60% случаев.
  • Болезни желчного пузыря. Панкреатиты, появляющиеся из-за проблем с желчным пузырем, возникают в 25-40% случаев. Больше всего этому подвержены женщины.
  • Болезни двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекции. Вирус паротита (свинка), гепатит С и В.
  • Разные травмы.
  • Сахарный диабет. В частности, если этот недуг сопровождается недостатком в рационе витаминов и белков.
  • Употребление токсичных лекарственных препаратов.
  • Гельминты.
  • Высокое содержание жира в крови.
  • Интоксикации хронического типа. Отравление мышьяком, свинцом, фосфором, ртутью и т.д.
  • Наследственность.

Признаки хронического панкреатита

Болевые ощущения в левом и правом подреберье в эпигастральной области. Боль сосредотачивается в эпигастрии при локализации воспаления в головке поджелудочной железы, когда в процессе начинает участвовать ее тело, в левом боку, при воспалении ее хвоста – справа под ребрами.

  1. Болевые ощущения в спине. Зачастую боли отдают в спину, они имеют опоясывающий характер.
  1. Боль в сердце. Также иногда болевые ощущения перебираются в область сердца, что создает имитацию стенокардии.
  1. Ступенчатая или систематическая боль в левом подреберье. Она возникает после приема чересчур острой либо жирной еды.
  1. Симптом Мейо – Робсона. Это болевые ощущения, возникающие в точке, расположенной в реберной позвоночной части с левой стороны.
  1. Симптом Кача. Изредка у больного появляется боль в области иннервации 8-11 грудных позвонков.

Нарушение пищеварения. При воспалении поджелудочной железы эти симптомы проявляются регулярно. Иногда у больного полностью отсутствует аппетит, а также он испытывает отвращение к жирной еде.

Но, если человек вдобавок к панкреатиту страдает от сахарного диабета, тогда симптомы могут быть обратными – ощущение сильной жажды или голода. Зачастую панкреатит сопровождает обильное слюноотделение, рвота, отрыжка, тошнота, вздутие и урчание в животе. При легких формах протекания заболевания стул нормальный, а в тяжелых наблюдается чередование расстройства желудка и запора.

Характерные признаки хронического панкреатита, это понос, при котором кал имеет жирный блеск, неприятный запах и кашеобразную консистенцию. Также при проведении коррологических анализов выявляется китаринорея (увеличение количества клетчатки в кале), стеаторея (с каловыми массами выделяется много жира) и креаторея (в кале содержится множество непереваренных мышечных волокон).

Помимо этого страдает кровь, здесь стоит обратить внимание на:

  • гипохромная анемия (в эритроцитах понижается уровень гемоглобина);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – появляется в случае обострения панкреатита;
  • нейтрофильный лейкоз (редкая хроническая имело-пролиферативная болезнь);
  • диспротеинемия (нарушение соотношения количества белка в крови);
  • гипопротеинемия (очень низкий уровень содержания белка в крови).

При наличии сахарного диабета в моче может обнаруживаться глюкоза, а также высокое содержание глюкозы в крови. В особо тяжелых случаях наблюдается дисбаланс электролитного обмена, т.е.

содержание натрия в крови ниже установленной нормы. Также во время обострения воспаления поджелудочной железы содержание в крови трипсина, липазы, антитрипсина, амилазы увеличивается.

Еще показатель возрастает в случаях препятствия к оттоку панкреатического сока.

Обследования, проводящиеся при панкреатите:

  • Дуоденорентгенография – показывает наличие деформации во внутренней части двенадцатиперстной кишки, а также выявляет вдавливания, появившиеся в следствии роста головки железы;
  • Радиоизотопное сканирование и эхография – указывают на интенсивности тени и размеры поджелудочной железы;
  • Панкреатоангио рентгенография;
  • Компьютерная томография – производится в сложных диагностических ситуациях.

Также может появиться необходимость поведения разделительной диагностики хронической формы панкреатита с желчнокаменным заболеванием, болезнями двенадцатиперстной кишки, заболеваниями желудка, хроническим энтеритом, а также прочими патологиями, возникающими в пищеварительной системе.

Затяжное протекание болезни

По характеру протекания выделяют:

  • рецидивирующий хронический панкреатит;
  • псевдоопухолевый болевой панкреатит;
  • латентный панкреатит (является редкой формой).

Осложнения:

  • абсцесс;
  • рубцово-воспалительный процесс дуоденального сосочка и панкреатического протока;
  • кальцификаты (отложение солей кальция) и киста в поджелудочной железе;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • механическая подпеченочная желтуха (возникает при склерозирующем панкреатите);
  • вторичный рак поджелудочной железы (возникает на фоне длительного протекания заболевания).

Последствия хронического панкреатита

К самым распространенным осложнениям относится:

  • формирование инфекционных уплотнений в железе;
  • гнойное воспаление железы и желчных протоков;
  • возникновение в пищеводе эрозий (иногда они сопровождаются кровотечением);
  • появление в кишечнике и желудке язв;
  • рак поджелудочной железы;
  • непроходимость кишки двенадцатиперстной;
  • сильное понижение уровня глюкозы в плазме;
  • сепсис (заражение крови);
  • появление свободной жидкости в груди и животе;
  • образование хронических кист;
  • закупорка вен (это препятствует естественной циркуляции крови в печени и селезенке);
  • образование свищей, которые выходят в брюшную полость;
  • воспалительно-инфекционные процессы (возникают в животе, сопровождаются повышенной температурой, накоплением жидкости в брюшной полости, нехорошим самочувствием);
  • возникновение сильных кровотечений, изобилующих из эрозий и язв в пищеводе и желудке из-за высокого кровяного давления в сосудах органов;
  • непроходимость пищи (длительное протекание хронического панкреатита даже может изменять форму поджелудочной железы, в результате чего она передавливается);
  • психические и нервные нарушения (расстройство мыслительных и интеллектуальных процессов).

Что делать если обнаружены симптомы хронического панкреатита?

Первым делом нужно записаться на прием к гастроэнтерологу, который назначит обширное обследование для определения диагноза. Следует заметить, что на начальной стадии болезни (от двух до трех лет) множество инструментальных данных и результаты лабораторного исследования могут пребывать в норме. К тому же клинические характеристики – несвойственны только одному заболеванию.

Способы диагностирования панкреатита:

  1. Биохимический анализ крови. Проводится, чтобы оценить работу таких органов, как печень, поджелудочная железа, а также для анализа пигментного и жирового обмена.
  2. Клинический анализ крови. Проводится с целью выявления воспалительных процессов и оценивая их степени.
  3. Копрограмма. Показывает переваривающие возможности ЖКТ, а также она указывает на наличие неполноценного переваривания углеводов, жиров либо белков. Такие явления характерны для пациентов, имеющих патологию печени, желчных путей и железы.
  4. Иммунологические анализы и онкомаркеры. Исследования проводятся в случае подозрения на наличие в поджелудочной железе злокачественной опухоли.
  5. УЗИ. Печень, поджелудочная железа, желчные протоки, желчный пузырь – всем этим органам необходимо проведение ультразвукового исследования. УЗИ является главным способом диагностирования паталогических процессов, происходящих в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
  6. Фиброколоноскопия (ФКС), Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Исследования осуществляются в целях определения наличия параллельных болезней либо для проведения дифференциального заключения.
  7. Анализы на определение в каловых массах паразитов (лямблий).
  8. Компьютерная томография всей брюшной полости. Необходима для анализа печени, забрюшинной области и, естественно, поджелудочной железы.
  9. Бактериологический анализ кала. Посев на определение дисбактериоза. Дисбактериозом называют заболевание, при котором происходит изменения в составе естественной микрофлоры кишечника. Болезнь, как правило, прогрессирует параллельно с заболеваниями органов пищеварения.
  10. ПЦР-диагностика, вирусологический и иммунологический анализ крови, лабораторно-инструментально обследование – проводится, если необходимо комплексное обследование.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/khronicheskijj-pankreatit-simptomy-i-priznaki-obostreniya.html

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. Лекарства

Признаки хронического панкреатита у взрослых

Заболевания органов пищеварения являются одними из самых распространенных. Несбалансированное питание и вредные привычки губительно действуют на внутренние органы. Одной из первых страдает поджелудочная железа.

О симптомах и лечении хронического панкреатита у взрослых должен знать каждый человек, чтобы вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры.

Чем характеризуется патология?

Панкреатит является достаточно опасной и серьезной патологией.

Под воздействием неблагоприятных факторов в поджелудочной железе начинается процесс воспаления, в результате чего нарушается процесс выработки ферментов, а также затрудняется их движение в кишечник.

Это приводит к тому, что железа начинает самопереваривание. Панкреатит опасен для всего организма.

При его развитии начинается выработка токсинов, которые поражают другие внутренние органы.

Количество случаев развития данной патологии увеличилось в разы за последние десятилетия. Панкреатит сопровождается характерными симптомами и требует длительного лечения.

Осторожно, панкреатит! :

Наиболее вероятным фактором появления панкреатита является алкогольная зависимость. Употребление большого количества крепкого алкоголя приводит к развитию спазма сфинктера железы, в результате чего ферменты скапливаются, железа начинает самопереваривание.

Также к причинам относят:

  • наличие желчекаменной болезни;
  • развитие патологий других внутренних органов пищеварения;
  • неправильное питание, преобладание в рационе жирной, острой или сладкой пищи;
  • травмы поджелудочной железы в результате механического воздействия;
  • хирургические вмешательства;
  • стрессовые ситуации и депрессии;

Формы

Заболевание может протекать в нескольких формах:

  • острая;
  • хроническая;
  • реактивная.

Острый панкреатит может также иметь разные формы, у которых отличаются симптомы и лечение:

  • Интерстициальная сопровождается острым отеком органа;
  • Геморрагическая характеризуется внутренними кровоизлияниями;
  • При остром некрозе появляются очаги распада тканей железы;
  • Холецистопанкреатит сопровождается холециститом;
  • Гнойная форма подразумевает появление гнойных очагов.

Все формы острого панкреатита могут переходить одна в другую. При этом процессы воспаления в поджелудочной железе всегда приводят к некрозам ткани. Именно поэтому патология требует немедленного лечения.

Хронический панкреатит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем органе, который развивается медленно, но также приводит к нарушениям его функционирования. Как правило, такая форма заболевания имеет периоды обострений и ремиссии.

Этот тип может протекать практически без симптомов. Болевые ощущения часто возникают только при обострении хронического панкреатита.

Выделяют также реактивный панкреатит, который представляет собой острый скоротечный приступ заболевания. Он развивается при наличии патологий других внутренних органов – желудка, желчного пузыря, печени или двенадцатиперстной кишки.
Он характеризуется стремительным развитием симптоматики за считанные секунды.

Как правило, такой панкреатит часто встречается у маленьких детей. Причиной этому не до конца сформированный пищеварительный тракт и иммунитет.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и формы протекания. На начальной стадии они практически отсутствуют. Первые признаки начинают проявляться уже тогда, когда в поджелудочной железе развиваются опасные изменения.

Хроническая форма панкреатита сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. В некоторых случаях может отмечаться потеря аппетита и снижение веса больного.

При длительном течении заболевания может развиваться желтизна на коже и глазных белках. Кожа при этом становится сухой и на ней появляются небольшие красные пятна.

При нарушении диетического питания и употреблении жирной пищи или алкоголя возникают периоды обострения.

Основные симптомы обострения панкреатита:

  • cильные боли в районе желудка с левой стороны;
  • болезненность может носить опоясывающий характер;
  • приступы тошноты и рвоты с желчью;
  • смена запоров и поносов;
  • высокая температура тела;
  • горечь во рту;
  • вздутие, повышенное газообразование;
  • потеря аппетита;
  • приступы икоты, сухости во рту;
  • падение артериального давления;
  • одышка;
  • налет на языке.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением!

5 упражнений от панкреатита. :

Несмотря на то, что симптомы острого панкреатита всегда ярко выражены, врач должен провести обследование для уточнения формы и тяжести заболевания. Только после постановки точного диагноза подбирается терапия.

Среди основных методов диагностики заболевания применяют:

  • исследование урины;
  • изучение каловых масс;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген;
  • эндоскопия;
  • лапароскопия;
  • КТ или МРТ.

Лечение

Методы терапии панкреатита подбираются в зависимости от формы и стадии протекания заболевания. Но, как правило, данная патология требует изменения образа жизни и постоянной терапии на протяжении всей оставшейся жизни.

Прекращение лечения и возврат к вредным привычкам приводят к обострениям и ухудшению состояния больного.

Терапия при острой форме

При возникновении острой формы заболевания в первые сутки следует полностью исключить пищу и питье. На вторые сутки разрешается принимать чистую негазированную воду. Для успокоения железы необходимо положить на живот грелку со льдом.

Острый панкреатит требует немедленной медицинской помощи. Поэтому необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда разрешается принять обезболивающее средство (например, Но-шпу).

В условиях стационара пациенту назначаются следующие лекарства при панкреатите острой формы:

  • cолевые растворы или плазмозаменители;
  • обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин, Кетанов);
  • диуретические препараты для снятия отека железы (Фуросемид, Даикарб);
  • противорвотные средства (Церукал, Метоклопрамид);
  • препараты для задержки выработки ферментов (Контривен, Трасилол);
  • витаминные комплексы.

Голодание может продолжаться до 5 дней, в некоторых случаях даже до 2 недель. В это время ставят капельницы с питательными веществами. Введение продуктов начинается маленькими порциями. Первыми разрешено вводить кефир и творог.

При отсутствии улучшения от медикаментозного лечения назначается хирургическое.

В данном случае характер операции зависит от вида осложнения:

  1. удаление камней из протоков;
  2. удаление очагов воспаления;
  3. удаление кисты;
  4. удаление нервных окончаний, отвечающих за выработку ферментов;
  5. полное или частичное удаление поджелудочной железы;
  6. полное или частичное удаление желудка или желчного пузыря;
  7. проведение обходных протоков;
  8. освобождение сфинктера.

Опасность заболевания

Хронический панкреатит при длительном течении без необходимого лечения не только приводит к нарушению обмена веществ и процесса пищеварения, но и может повлечь за собой серьезные осложнения.

Воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы угрожают работе всего организма.

Молочница у мужчин: симптомы и лечение. – здесь больше полезной информации.

Среди последствий панкреатита могут быть:

  • развитие диабета сахарного типа;
  • развитие панкреонекроза;
  • возникновение онкологических патологий;
  • абсцесс;
  • внутренние кровотечения и т.д.

Прогноз и профилактика

Панкреатит относится к таким заболеваниям, которые невозможно полностью вылечить. Причина этого кроется не в том, что медицина плохо развита, а в специфике самого заболевания.

Однако при соблюдении всех рекомендаций по питанию и образу жизни можно практически полностью исключить риск возникновения обострений и улучшить качество своей жизни.

Основными мерами профилактики развития панкреатита или его обострений можно назвать:

  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • регулярная физическая активность.

– оцените статью, 5 / 5 (кол-во – 3)

Источник: https://HealFolk.ru/hronicheskiy-pankreatit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.