.

Признаки камней в почках

Содержание

Камни в почках – симптомы у женщин: признаки и лечение камней

Признаки камней в почках

Почечнокаменная болезнь — недуг, который настигает в среднем 3% населения планеты. При этом мужчины страдают патологией чаще женщин.

Однако именно у слабой половины человечества признаки камней в почках проявляют себя более тяжело. При этом нужно отметить, что именно женщины склонны к уролитазу (образованию редких кораллообразных камней).

О том, каковы симптомы наличия камней в почках у женщин, и каковы причины их образования, в материале ниже.

Причины патологии у женщин

Почечнокаменная болезнь — недуг, который настигает в среднем 3% населения планеты

Чаще всего мочекаменная болезнь у женщин развивается по следующим причинам:

  • Нарушение обмена веществ в организме, при котором меняется химический состав крови. При этом нарушению обменных процессов могут способствовать воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный и длительный прием лекарственных препаратов определенной группы.
  • Наследственная предрасположенность женского организма.
  • Некачественная питьевая вода. При этом стоит отметить, что в слаборазвитых странах, где качество питьевой воды низкое, мочекаменная болезнь встречается почти у 30% жителей регионов. В то же время при употреблении мягкой питьевой воды (талая, озерная) заболевание практически не встречается.

Важно: особое внимание стоит обратить на воду, богатую известковыми включениями. Именно такая жидкость может стать причиной образования камней в почках и мочевыводящих путях.

Симптомы конкрементов в почках у женщин

Если камень имеет больший размер и неправильную геометрическую форму (наличие шипов, кораллов, острых углов), то при его движении возникает резкая почечная колика

Камни в почках образуются при избытках солей в организме.

При этом соли сначала выпадают в осадок, а затем набирают на себя различные включения типа слизи, эпителия, белка и пр. В диаметре камни могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Чаще всего симптомы наличия камней в почках полностью отсутствуют.

Однако проявлять себя конкременты могут следующим образом:

  • Если камни мелкие в диаметре (до 5 мм), это считается песком. При выходе их почек и попадании в мочевой пузырь, а затем и в мочу у женщины может возникать легкое жжение при мочеиспускании. Чаще всего женщина даже не обращает внимания на такой симптом.
  • Если камень имеет больший размер и неправильную геометрическую форму (наличие шипов, кораллов, острых углов), то при его движении возникает резкая почечная колика. В таком состоянии женщина может не находить себе места, пытаясь унять боль. Часто почечную колику сопровождает повышение температуры до 38-39 градусов, жар, холодный пот, чувство паники, возможна рвота. Боль в этом случае может быть опоясывающей, резкой, отдавать в бок и/или в половые губы.

Важно: почечная колика может быть настолько сильной, что может спровоцировать шок. Пить анальгетики при почечной колике нельзя. Спасаться нужно спазмалитиками до приезда скорой помощи.

  • После почечной колики у женщины может обнаружиться помутнение мочи, примеси слизи, гноя и крови в ней. Если подобные симптомы периодически беспокоят пациентку, то нужно безотлагательно обращаться к урологу и гинекологу.

Камни в почках у беременных

Если женщина, пребывающая в состоянии беременности, вынашивает плод, необходимо быть особо внимательной к состоянию своего здоровья

Если женщина, пребывающая в состоянии беременности, вынашивает плод, необходимо быть особо внимательной к состоянию своего здоровья. Так, хроническое течение мочекаменной болезни никак не влияет на вынашивание малыша.

Однако если патология перейдёт в острую фазу, возможно прерывание беременности. Это обусловлено тем, что при движении конкремента по мочевыводящим путям весь организм сводит спазмом. Таким образом, органы пытаются вытолкнуть инородное тело наружу. К сожалению спазм гладкой мускулатуры будет распространяться и на матку, которая является большим мышечным органом.

В этом случае при сильном спазме эмбрион может быть просто отторгнут.

Важно: поэтому во избежание возникновения острой формы патологии лучше проконсультироваться у лечащего врача-уролога на предмет оптимальной диеты.

Стоит помнить, что лечить беременную сложнее ввиду того, что большинство препаратов будущей маме противопоказаны.

Оперативное вмешательство при резкой почечной колике проводится только в случае жизненных показаний, когда жизнь матери ставится выше жизни будущего малыша.

Диагностика камней в почках у женщин

Диагностика камней в почках у женщин проводится при помощи УЗИ органов малого таза, почек и мочевыводящих путей

Камни в почках и их симптомы у женщин требуют проведения точной диагностики с тем, чтобы точно определить тип образования по его химическому составу. Точное выявление типа конкремента дает возможность подобрать правильную терапию, направленную на растворение камня и его выведение из организма. Так, для диагностики применяют следующие методы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, почек и мочевыводящих путей.
  • Рентгенологическое ислледование, которое в совокупности с общим анализом мочи дает возможность определить тип камня по его химическому составу.
  • В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ.

В урологии различают такие виды камней у женщин:

  • Оксалаты (кальциевые камни). Образуются чаще всего. Основными причинами являются высокая концентрация витамина D в организме, питье жесткой воды, нарушение работы печени и неправильное питание.
  • Струвиты (инфекционно-воспалительные камни). Имеют тенденцию к быстрому росту и проявляют себя уже при критических размерах.
  • Ураты (кислотные камни). Образуются от недостаточного питьевого режима или при серьезных нарушениях водно-солевого баланса.
  • Цистиновые конкременты образуются при нарушении обменных процессов, но являются самыми редкими. Они занимают всего 2% в сегменте всех возможных почечных конкрементов.

Важно: особую группу риска по мочекаменной болезни занимают жительницы жарких южных регионов и пациентки с диагнозом подагра. Также любительницы острой и жирной еды могут столкнуться с мочекаменной болезнью.

Лечение камней в почках у женщин

Лечение камней в почках у женщин в принципе не отличается от «мужской» терапии

  • Лечение камней в почках у женщин в принципе не отличается от «мужской» терапии. Тактику борьбы с недугом врач определяет, исходя из типа камня, его размера, возраста пациентки, дополнительных хронических заболеваний и пр. Чаще всего терапия строится на сбалансированной диете и обильном питье, которые способствуют растворению камней и их последующему выведению вместе с мочой. Помимо этого может применяться медикаментозная терапия, в случае если к конкрементам примешана бактериальная инфекция.
  • При больших размерах камней назначают волновую литотрипсию (разбивание/дробление/лечение камня с помощью воздействия волн на образования в почках). Отлично работает в том случае, если диаметр камня не больше 2 см.
  • Лапароскопия и эндоскопия проводятся в том случае, если дробление конкрементов не принесло результата. Здесь камни удаляют через маленький прокол в пояснице или посредством попадания в мочевыводящие пути с помощью лазера.
  • Открытая операция показана в том случае, если пациентке грозит серьезное осложнение. Таковым является закупорка камнем мочевыводящих путей и как следствие некроз почки. Либо же мочеточник перекрыт кораллообразным конкрементом.

Диетическое питание и профилактика мочекаменной болезни

Для того чтобы размягчить камни, врач может назначить специальную диету, которая позволит снизить содержание определенного вида солей, приведших к образованию конкремента

Для того чтобы размягчить камни, врач может назначить специальную диету, которая позволит снизить содержание определенного вида солей, приведших к образованию конкремента. А чтобы предотвратить патологию, женщина должна придерживаться таких правил:

  • Вести активный образ жизни (спорт, движение, ходьба и пр.);
  • Питаться правильно и сбалансировано;
  • Пить исключительно чистую воду (желательно фильтрованную или бутилированную);
  • Опасаться переохлаждения, особенно в осенне-зимний период.

Запретные действия при появлении симптомов мочекаменной болезни

Стоит знать, что при появлении малейших симптомов мочекаменной болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Заниматься самоcтоятельным лечением и принимать анальгетики крайне опасно. Это может стереть симптоматику и помешать постановке верного диагноза. Помните, ваше здоровье и долголетие в ваших руках.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/simptomy/kamni-v-pochkax-u-zhenshhin.html

Симптомы камней в почках у женщин

Признаки камней в почках

Если сформировались камни в почках, симптомы у женщин рано или поздно начнут себя проявлять. В медицинской практике это заболевание еще могут называть нефролитиазом. Также стоит отметить, что конкременты образовываются и в других органах мочевыводящей симптомы, зачастую по причине нарушенного обмена веществ.

Эта патология считается достаточно распространенной, поэтому стоит разобраться, как может себя проявлять мочекаменная болезнь у женщин, симптомы и лечение, какие используются методы диагностики. Практически всегда формирования твердые, состоять из солей кристаллов, могут иметь различную форму и размер.

Причины

Симптомы мочекаменная болезнь проявляет не сразу. Продолжительное время наличие конкрементов в органе не сказывается на работе мочевыводящей системы. Нередко случается так, что образования выявляют случайно, в ходе проведения ультразвукового скрининга почек на предмет диагностирования сторонних патологий.

Конкременты в почках часто сопровождаются неприятной симптоматикой. Источник: zen.yandex.ru

В настоящее время однозначную причину появления камней назвать сложно, однако есть ряд факторов, которые могут этому поспособствовать:

  1. Регулярное питье воды обогащенной солями;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Неправильная работа околощитовидных желез;
  4. Преобладание в рационе соленой, кислой, острой и пряной пищи;
  5. Недостаток ультрафиолетового воздействия;
  6. Малое количество витаминов;
  7. Проживание в регионе с жарким климатом;
  8. Патологии и травмы костной системы;
  9. Перенесенное инфекционное заболевание или продолжительное отравление;
  10. Наличие заболеваний мочеполовой системы и ЖКТ хронического типа.

В зависимости от того, какой состав имеют конкременты, они могут локализоваться в различных отделах внутренних органов. Отличаются конкременты еще и по размеру, а также способности к растворению. Учитывая такие особенности не удивительно, что симптомы камней в почках у людей будут отличаться.

Виды

Рассмотрим более детально несколько типов конкрементов. Если в составе преобладают соли фосфорной кислоты, то говорят о фосфатных отложениях. Они появляются в результате инфицирования организма и характеризуют стремительным увеличением своих размеров, если урина у человека содержит много щелочи.

Довольно редко диагностируются холестериновые отложения. Если формирование состоят из кальция щавелевой кислоты, то это уже оксалатные камни. Наиболее распространенными считаются ураты, содержащие соли мочевой кислоты. Также есть цистиновые конкременты (являются соединениями аминокислот цистина).

Разновидности каменистых отложений. Источник: ymsovet.ru

Основываясь на составе отложений, уролог может подобрать для пациента наиболее подходящую терапевтическую схему. Явные признаки камней в почках будут при оксалатных формированиях. Они имеют серый или черный цвет и вызывают острую боль в момент продвижения, поскольку на их поверхности находятся своеобразные шипы.

В результате этого происходит повреждение слизистой оболочки органа, а в урине появляются вкрапления крови. Удаление таких камней исключительно хирургическое. В случае оксалатного песка могут быть предложены и другие методики. Чаще всего причиной появления формирований считается несбалансированное питание.

Симптомы

Подтвердить, что у пациента мочекаменная болезнь, симптомы и лечение которой должен оценивать врач, можно путем проведения правильной диагностики. Но чтобы отправиться на прием к специалисту, необходимо отчетливо понимать, какие же состояния могут считаться тревожными.

Мочекаменная болезнь симптомы у женщин будет давать следующие:

  • Боль острого или колющего характера сбоку в районе почки, поясницы;
  • Дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушенный процесс мочеиспускания;
  • Частые позывы к испражнению;
  • Иррадиирующая боль в соседние внутренние органы;
  • Чувство жжения при мочеиспускании;
  • Присутствие в урине камней или песка;
  • Повышение температуры тела;
  • Вздутие кишечника;
  • Холодный пот;
  • Высокое давление.

Это наиболее часто встречаемые признаки камней в почках у женщин. Они возникают в результате того, что происходит нарушение уродинамики, орган функционирует неполноценно, начинает развиваться воспаление. Также стоит отметить, что степень выраженности симптоматики МКБ у женщин выше, нежели у мужчин.

Это обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. При мочекаменной болезни признаки будут отсутствовать до того момента, пока конкремент не начнет свое движение вниз. И уже после этого симптоматика довольно яркая, и, зачастую, терпеть ее не получается.

О присутствии конкрементов говорит почечная колика. Источник: medportal24.ru

При наличии конкрементов практически всегда бывает такое состояние как почечная колика. Она возникает в результате перекрытия мочеточника конкрементом. Проявляется в виде резкой и выраженной боли схваткообразного типа, которая вызвана спазмом и усилением перистальтики мочевыводящих путей.

Если задаваться вопросом, как определить камни в почках, то наиболее верным решением будет прохождение ультразвукового скрининга органа. Описанный симптом в виде почечной колики может быть как частым, например, беспокоит пациента каждый месяц, так и редким, поскольку проявляется не чаще раза в год.

Когда выходят камни из почек, симптомы будут выражаться в наличии небольших конкрементов в урине, либо же биологическая жидкость содержит так называемый песок.

Продолжительность колики около 1-2 часов, а в некоторых случаях боль не стихает даже в течение суток.

Лучше всего пациенту отправиться в больницу, где опытный врач сможет обнаружить эхопризнаки микролитов обеих почек или одного органа.

Поскольку процесс движения конкрементов сопровождается травмированием слизистой оболочки, практически всегда в урине присутствует кровь. В этой ситуации специалисты диагностируют макрогематурию. Но бывает и микрогематурия, когда примесь видна только при изучении биологической жидкости под микроскопом.

Диагностика

Зная о том, какие симптомы, если камни в почках, следует остановиться на процессе их диагностики. Не составит труда понять, что подтвердить или опровергнуть мочекаменную болезнь может только уролог. Для этого пациенту назначают комплекс специальных медицинских обследований.

Ультразвуковой скрининг является одним из методов диагностики патологии. Источник: doctora.ua

Вот как определить мочекаменную болезнь:

  1. Изначально выполнить ультразвуковое обследование пораженного органа;
  2. Далее сдать мочу и кровь в лабораторию;
  3. Пройти обзорную или экскреторную урографию;
  4. Если потребуется, врач назначит КТ или нефросцинтиграфию.

В случае подтверждения диагноза также следует установить, сопровождается ли патологический процесс воспалением. Если такое состояние имеет место быть, тогда определяют тип возбудителя, а также его устойчивость к тем или иным антибиотикам.

В ходе диагностики врач обязательно собирает анамнез. Это позволит установить причину, по которой развивается нефролитиаз. Симптомы, лечение и восстановление также контролируются врачом в течение всего терапевтического периода.

Терапия

Появление каменистых отложений в органах мочевыводящей системы очень распространенное явление. Естественно, что от конкрементов необходимо избавляться, при этом врачи могут предложить один из двух путей, провести хирургическое удаление или практиковать консервативную терапию.

В тех ситуациях, когда в результате проведенного обследования были обнаружены формирования с диаметром менее 5 сантиметров, они могут быть устранены путем приема специальных лекарственных препаратов. В этом случае вероятность положительной динамики составляет около 80%.

Если размер камня 5-10 сантиметров, то добиться такого результата можно не более чем у 20-47% пациентов. Но есть ситуации, когда в силу особенностей анатомического строения мочевыводящей системы, даже небольшое образование не может покинуть организм самостоятельно. В этих ситуациях назначают операцию.

Пациентам с конкрементами в почках следует придерживаться диеты. Источник: vseopochkah.ru.jpg

В зависимости от того, какие симптомы при камнях в почках, терапевтический комплекс может быть следующим:

  • Назначение диеты;
  • Корректировка водного или электролитного баланса;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Прием антибактериальных препаратов;
  • Фито и физиотерапия;
  • Санаторно-курортное лечение.

Если подтвердилась мочекаменная болезнь, симптомы у человека и лечение которой рассматривается, пациентам обязательно назначают прием препаратов, обладающих мочегонным, обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом. Также в терапевтический комплекс входят лекарства, способствующие выведению конкрементов.

Медикаменты

Очень важно чтобы весь период лечения контролировался опытным врачом. При необходимости специалист будет изменять комбинацию лекарственных препаратов. Также стоит отметить, что процесс избавления организма от камней является продолжительным, поэтому лечение всегда проводится курсами.

В зависимости от того как выходят камни в почках, могут использоваться такие лекарства:

  1. Канефрон Н – медикамент на растительной основе, характеризующийся комплексным воздействием на организм. Используется при уратных и кальций-оксалатных отложениях.
  2. Цистон – еще один растительный препарат комплексного воздействия, который может быть эффективен при камнях различного состава.
  3. Блемарен – способствует ощелачиванию урины, а также растворению конкрементов. Хорошо работает при уратных и смешанных формированиях.
  4. Фитолизин – используется при камнях малого диаметра, замедляет их рост и способствует выведению наружу.

Если почечнокаменная болезнь симптомы показывает выраженные, то существует вероятность того, что в органе сформировались коралловидные образования. Чаще всего они являются результатом проникновения жизнедеятельности инфекции. В этом случае врач должен назначить медикаменты с антибактериальным действием.

Дробление

Современным методом борьбы с камнями в почках является дистанционная или ударно-волновая литотрипсия. Такая методика считается щадящей, а поэтому пользуется широким спросом среди пациентов. Благодаря специфическому воздействию ударной волны на конкремент, он распадается на мелкие части, после чего выводится в процессе мочеиспускания.

Принцип дробления образований в органе. Источник: opochk.ru

Стоит отметить, что такой подход к решению проблемы оправдан в тех ситуациях, когда размер отложение не боле двух сантиметров. Также есть ультразвуковая, лазерная, пьезоэлектрическая, пневматическая и электрогидравлическая литотрипсия. Но, к сожалению, дробление камней возможно не всегда, и все зависит от состава.

Удаление

Мочекаменная болезнь симптомы у человека проявляет очень разнообразные, в том числе и по степени их выраженности. В зависимости от того, где локализуется конкремент, и какой размер имеет, консервативная терапия не всегда помогает решить проблему. В этом случае пациентам проводится оперативное вмешательство.

Самым надежным способом считается выполнение полостной операции открытого типа. Такое лечение достаточно травматичное и требует продолжительного периода реабилитации. После того как врач сделает разрез на пораженной почке, он извлечет камень, а затем наложит швы. Практикуется методика при невозможности выполнения ДУВЛ.

Лапароскопическое вмешательство. Источник: pochkizdrav.ru

Также можно выполнить удаление камней посредством эндоскопического вмешательства. В этом случае в лоханку почки через уретру или кожный прокол вводится специальный аппарат. Его направляют непосредственно к отложению, захватывают конкремент и выводят наружу. Если размер слишком большой, первично производят дробление.

Разбираясь с тем, как понять, что в почках камни, стоит помнить – долгое время конкременты могут оставаться незамеченными, поскольку выраженные симптомы отсутствуют. Чтобы выявить их своевременно, когда размер отложения незначительный, рекомендуется проходить регулярные осмотры у врачей.

Мкб (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/kamni-v-pochkah-simptomy-u-zhenshhin.html

Камни в почках: симптомы, признаки, причины

Признаки камней в почках

4 звезд – построен на 96362 просмотрах

Наличие камней в почках и мочевыводящих путях (уролитиаз) – мочекаменная болезнь, при которой образуются камни (конкременты) в различных отделах мочевыводящей системы. Данная патология является широко распространенной и составляет более трети всех урологических заболеваний. Состояние  с образованием конкрементов только в почках называется нефролитиаз.

Симптомы камней в почках выявляются в наше время у больных всех возрастов, даже детей. Чаще уролитиаз поражает мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.

В несколько раз реже болеют женщины, но у них заболевание протекает с образованием сложных форм коралловых камней, занимающих полностью лоханную систему почки. Такая болезнь получила название «коралловый нефролитиаз».

У детей, к счастью, камни в почках формируются гораздо реже, чем у взрослых.

Мочекаменная болезнь более чем в 15% случаях поражает обе почки (двусторонний уролитиаз) и протекает тяжело, с частыми обострениями.

Основной первопричиной образования камней является кристаллизация и осаждение в почках солей мочи.

Конкременты в почках могут иметь разную форму (угловатую, круглую, плоскую), быть разных размеров и различного химического состава. По составу камни подразделяются на:

  • фосфатные;
  • уратные;
  • цистиновые;
  • струвитные;
  • ксантиновые;
  • оксалатные, составляющие до 80% всех камней в почках;
  • коралловидные.

Механизм образования камней

Почки предназначены для регулирования баланса электролитов и жидкостей в человеческом организме, фильтрации отходов крови. Моча собирается в почечных лоханках, откуда через мочеточники поступает в мочевой пузырь.

Конкременты образуются в результате концентрации в моче оксалата кальция, мочевой кислоты, соединений аммония, магния или фосфата. Почечные камни формируются в лоханках, откуда могут быть выведены с мочой. Мелкие камни (песок) часто выходят сами, не вызывая болезненных ощущений.

Крупные камни сами выйти не могут и обнаруживаются на рентгене в случае приступа почечной колики или в случайном порядке при проведении обследования по поводу другого заболевания.

Процесс образования камней носит постепенный характер. Ядрами, вокруг которых происходит наслоение солей, могут быть сгустки крови, скопления микроорганизмов, лейкоцитов, а также клеток, выстилающих почечную лоханку. Осаждение солей на ядро происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи вследствие утраты активности защитного коллоидного механизма.

Если камень размерами больше нескольких миллиметров в диаметре выходит в мочеточник, он может вызвать сильную боль (почечную колику), которая длится, пока конкремент с трудом продвигается по мочеточнику в нижележащие отделы мочевыделительной системы. Колика может занимать от нескольких часов до нескольких суток и носить повторяющийся характер. Врачи назначают препараты, облегчающие боль и снимающие спазм мочеточника. В сложных случаях применяются меры по измельчению или удалению камней.

Причины образования камней

Причины появления камней в почках подразделяются на общие (для всех химических типов камней) и специфические, касающиеся определенных разновидностей конкрементов.

Причинами образования камней в почках не зависимо от типа камней являются:

  • наследственные факторы;
  • недостаточная выработка мочи, приводящая к ее концентрации;
  • особенности питьевой воды, питания и климата, характерные для районов Урала, Поволжья и Крайнего Севера;
  • гиподинамия;
  • врожденные анатомические дефекты (аномалии развития почек, сужение мочеточника,  поликистоз и пр.);
  • хронические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, гастрит,  и пр.) и мочеполовой системы (пиелонефрит, воспаления и аденома предстательной железы, цистит);
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • заболевания костной системы, связанные с травмами или повышенным разрушением костей (остеомиелит, остеопороз);
  • обезвоживание организма как осложнение инфекционного заболевания или пищевого отравления;
  • недостаточность поступления с пищей в организм витаминов группы D;
  • злоупотребление острыми, солеными и кислыми продуктами;
  • употребление воды с повышенным содержанием солей;
  • постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

Причинами камней в почках при их кальциевом составе являются:

  • гиперкальциурия (избыточное содержание ионов кальция в моче);
  • гиперкальцемия – избыток кальция в крови (при избытке витамина D или при гиперпаратиреозе);
  • избыточное содержание оксалатов в пище;
  • недостаток оксалатов в пище, увеличивающий активное выделение в мочу этих солей;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • пониженный уровень в моче цитратов;
  • обширные переломы, из-за которых снижается выделение фосфорнокислого кальция.

Причины возникновения камней в почках при их магниевом, фосфатном или аммониевом составе:

  • инфекции мочевыводящих путей бактериями, разлагающими мочевину с увеличением содержания аммония и выщелачиванием мочи;
  • избыточное поступление в пищу щавелевой кислоты;
  • избыточная продукция щавелевой кислоты в организме при сильном стрессе.

Камни, состоящие из мочевой кислоты, образуются вследствие:

  • повышенной кислотности мочи;
  • подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты в результате нарушения ее солей и пуриновых оснований;
  • высокого поступления пуринов с пищей (кофе, бобы, молодое мясо);
  • заболеваний с повышенной степенью распада собственного белка (обширные травмы, операции).

Симптомы нефролитиаза

Признаки камней в почках проявляются в виде:

  • непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
  • прерывающейся струи мочи;
  • периодической возможности мочиться только в определенных позах;
  • частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
  • мутной мочи или мочи с кровью;
  • тошноты и рвоты;
  • чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
  • сопутствующей бактериальной инфекции;
  • развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
  • возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
  • иногда – отсутствия функции почки.

Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Спровоцировать приступ могут:

  • длительный бег или ходьба;
  • тряска в транспорте;
  • езда по неровной бугристой дороге;
  • поднятие тяжестей.

Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

  • задержке стула;
  • вздутии живота;
  • головокружении при резком изменении положения тела;
  • падение артериального давления;
  • повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
  • значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.

После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

  • эритроцитов в моче;
  • лейкоцитов в моче;
  • повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.

Между приступами у больного могут наблюдаться:

  • тупые или ноющие боли в пояснице;
  • изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие в моче песка или мелких камней;
  • симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).

При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно.  При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

Диагностика камней в почках

Диагностика нефролитиаза осуществляется на основании:

  • истории болезни;
  • жалоб пациента;
  • анализа крови на содержание ионов кальция и мочевой кислоты;
  • анализа мочи на наличие кристаллов и клеток;
  • посева культур бактерий мочи;
  • измерения суточного объема и кислотности мочи;
  • измерения содержания натрия, кальция, оксалата, сульфата, азота, цитрата и мочевой кислоты в суточном объеме мочи;
  • пиелографии (томографии или рентгена с введением в почки контрастного вещества);
  • УЗИ;
  • лабораторного анализа вышедшего камня;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • урографии экскреторной, позволяющей уточнить локализацию камней и выявить наличие осложнений.

Экскреторная  урография важна для выявления последствий нефролитиаза – гидронефроза. О его наличии могут свидетельствовать данные рентгенографии и радиоизотопного сканирования. Оба исследования, проведенные одновременно, показывают функциональные возможности почки и степень изменения лоханочно-чашечного аппарата.

Еще по теме:

Пройдите тест “здоровы ли ваши почки?”.

Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah/kamni-v-pochkah-simptomy-prichiny

Почему образуются камни в почках, какие первые признаки их появления?

Признаки камней в почках

Что такое камень в левой или правой почке? Образование конкрементов в данном органе в медицинской практике называется нефролитиазом. Среди проблем урологического характера данная патология составляет приблизительно треть случаев, а по некоторым источникам почти половину.

Несмотря на широкое распространение и большое количество сведений о болезни, образование камней в почках до сих пор активно изучается, целями исследований являются этиологические и патогенетические вопросы, решение которых имеет значение в разработке оптимальных принципов профилактических мероприятий и лечебной тактики.

Разновидности

Основой мочекаменной болезни являются камни в почках различного состава и формы. Обычно конкремент образуется из органической вещества и соли.

Какие самые встречаемые виды камней при данной болезни:

  • оксалатные;
  • уратные;
  • фосфатные;
  • цистиновые;
  • белковые;
  • коралловидные;
  • холестериновые.

Камни в почках у женщин встречаются чаще, чем у мужчин, особенно коралловидные.

Почему могут возникать данные образования?

Причины возникновения камней в почках многообразны. Считается, что нефролитиаз – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого могут сыграть роль следующие факторы:

  1. различные врожденные аномалии;
  2. пиелонефрит в анамнезе;
  3. нерациональное питание или патологии, способствующие дефициту микроэлементов и витаминов;
  4. гормональный дисбаланс (частая причина образования камней в почках у женщин);
  5. географические условия проживания;
  6. патологические изменения в метаболизме;
  7. сдвиг кислотно-основного равновесия.

Возникновение болезни связано не только с воздействием факторов риска, но и определенных условий (перенасыщенная моча, снижение веществ-ингибиторов камнеобразования).

Тубулопатии, как фактор камнеобразования

Наличие тубулопатий врождённого характера – значимая причина образования камней в почках, различают:

  • цистинурию;
  • оксалурию;
  • уратурию;
  • генерализованную аминоацидурию;
  • галактоземию (проявляется повышенной концентрацией галактозы в крови);
  • фруктоземию;
  • синдром де Тони-Дебре-Фанкони (сбой в процессе реабсорбции аминокислот, фосфатов, глюкозы);
  • почечный тубулярный ацидоз (так обобщённо называют два синдрома, характерных для детского возраста и взрослых, суть заключается в расстройстве секреции ионов, что ведёт к повышению кислотности крови с большим количеством ионов хлора).

Врожденные тубулопатии являются пусковым моментом для возможного формирования конкрементов, так как возникает сбой в обменных процессах и нарушение канальцевой функции.

Влияние пиелонефрита на процесс камнеобразования

Хронический пиелонефрит в анамнезе встречается у 1/3 пациентов с нефролитиазом. Образование конкрементов при воспалительном процессе осуществляется посредством двух механизмов:

  1. депонирования солей;
  2. создания органической основы (матрицы), состоящей из бактерий и лейкоцитов.

Формирование камней в почках при пиелонефрите происходит на фоне сдвига кислотно-основного равновесия в щелочную сторону благодаря застойным явлениям и наличию инфекционного агента. Кроме того, уменьшение количества «защитных» коллоидов ведёт к накоплению в моче кристаллоидов. А под воздействием повышенной концентрации гликозаминогликанов и полисахаридов происходит их выпадение в осадок.

Остальные причины формирования камней

  • Привычки в питании, включая питьевой режим, образ жизни влияют на формирование камней в почках. Достоверно известно о влиянии недостатка витаминов, к примеру, ретинола.
  • В составе большинства почечных камней находится кальций, метаболизм его контролируется паратгормоном, вырабатываемом околощитовидными железами.

    Паратиреоидный гормон усиливает выведение фосфора, кальция из костей. В случае избытка этого гормона при опухолевом поражении паращитовидных желез развивается кальциемия, и соответственно, кальциурия. Впоследствии соли депонируются в почечной ткани, вызывая нарушение функции.

    Помимо гиперпаратиреоидизма первичного характера при аденоме нарушение кальциевого обмена развивается при вторичном процессе (чаще после воспалительного заболевания в почках).

  • Камни почек имеют тенденцию к образованию у людей, находящихся в жарких климатических условиях.

    Это обусловлено повышением концентрации мочи в связи с механизмами терморегуляции: увеличением потерь жидкости через кожу и дыхательную систему.

  • Значение pH мочи также относится к значимому фактору развития мочекаменной болезни.

    Изучено, что при определенной pH имеется склонность к формированию камней конкретного химического состава: среда кислая – уратные; среда щелочная – фосфатные; обычная кислотность – оксалатные.

Патологоанатомические изменения

Когда камни находятся непродолжительное время в почках, изменения слизистой незначительные. При длительном – развиваются склеротические и атрофические изменения в лоханке, впоследствии процесс распространяется на интерстициальную ткань. Функциональные элементы постепенно замещаются жировой тканью.

Кроме того, при отсутствии лечения камни в почке могут привести к развитию осложнений: воспалительных (паранефрит, пиелонефрит, пионефроз), пиелоэктазии, утрате функции почек.

Последствие камней в почках крупного размера – увеличение давления в почке. Это влечет к возникновению лоханочно-почечного заброса мочи, что в свою очередь вследствие нарушения нормального движения мочи создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Клиническая картина отчасти зависит от местоположения камня. В почке опасной локализацией является лоханочно-мочеточниковый сегмент в связи с физиологическим сужением лоханки (приблизительно до 2-3 мм). Закупорка камнем мочеотводящей системы на этом уровне чревата развитием гидронефроза.

Симптомы камней в почках у женщин и мужчин одинаковые. К ведущим проявлениям нефролитиаза относятся:

Признаки камней в почках у женщин вызывают трудности в диагностике, а при подтверждении симптомов – и в лечении при наличии беременности. Это связано с ограниченностью в выборе методов терапии из-за возможным отрицательным воздействием на плод.

 Кроме того, при наличии камней в почке у женщин симптомы заболевания необходимо дифференцировать от острой гинекологической патологии (внематочной беременности, острого воспалительного процесса).

Зависимость симптоматики от локализации конкрементов представлена в таблице.

Расположение камняЖалобы.
Чашечки.Симптомы при камнях в почках зачастую не проявляются и выявляются при исследовании по поводу гематурии.
Лоханка.Наиболее типична манифестация первых признаков заболевания при обтурации лоханочно-мочеточникового сегмента. Ведущим проявлением считается боль в боку или поясничной области на стороне поражения.

Боли при камнях в почках могут разными: сильными и умеренными, тупыми и острыми. Усиливаются болевые ощущения при физической активности (плавании, беге), движении, увеличении количества выпитой жидкости.

Почечная колика развивается при затруднении оттока мочи и сопровождается двигательным беспокойством пациента, нарушением мочеиспускания, возможна гипертермия с ознобом, слабость, ощущение сухости во рту.

Появление крови мочи характерно после болевого синдрома. Возможна микро- и макрогематурия, которая развивается вследствие повреждения слизистой оболочки.

Примерно в четверти случаев возможно нетипичное течение мочекаменной болезни: полное отсутствие боли; явления диспепсии на первом плане (обусловлено рефлекторными механизмами).

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза обязательными этапами являются сбор жалоб, анамнеза, объективного осмотра, а также данные лабораторных и инструментальных методов.

Пальпация вызывает усугубление неприятных болевых ощущений, иногда возможно при прощупывании определить увеличение объема органа. Положительным будет симптом Пастернацкого (появление боли или ее усиление при поколачивании по поясничной области: справа и слева для сравнительной оценки).

Из лабораторных методов используются:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимические анализы;
  • учёт количества суточной мочи;
  • бактериологический метод (для выявления осложнений);
  • определение уровня pH.

Начинают исследование пациента с подозрением на камни в почках с ультразвукового метода. Для проведения исследования не нужна специальная подготовка. Признаком наличия конкремента является акустическая «дорожка». Минимальный диаметр камня для ультразвуковой визуализации – 3-4 мм.

Одним из важных инструментальных методов является рентгенологический. Всегда первой проводят обзорную рентгенографию брюшной полости. При её выполнении возможно обнаружение рентгеноконтрастных камней.

Для оценки функции почек, выявления структурных изменений и уточнения принадлежности тени конкремента мочевыводящим путям проводят экскреторную урографию, которая выполняется с помощью внутривенного введения водорастворимого контрастного средства.

При данном исследовании диагностируют соответствие обнаруженной на обзорной урограмме тени мочевыводящим путям, оценивается мера увеличения почечных структур.

Больше сведений можно получить с помощью компьютерной томографии, также основанной на рентгеновском излучении. Применяется в спорных ситуациях для уточнения деталей патологии (к примеру, при подозрении на конкремент на традиционных снимках, но отсутствии его тени, как, например, при уратных конкрементах).

Дифференциальная диагностика

Камни в почках могут имитировать острую патологию внутренних органов:

  1. аппендицит (при ретроцекальном положении отростка необходимо отличать от камня в правой почке);
  2. воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы;
  3. кишечная непроходимость;
  4. внематочная беременность (при появлении симптомов у женщин);
  5. перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки.

Среди неострой патологии часто требуется проведение диагностических процедур для исключения остеохондроза – причина развития корешковой симптоматики и болезненности в поясничной области.

Лечение

Терапия нефролитиаза подразумевает комплексный подход, включающий применение этиотропного, патогенетического, симптоматического лечения. Последнее означает, прежде всего, обезболивание при почечной колике. Эффективными мерами считаются: теплая ванна, горелка, применение спазмолитиков, анальгетических препаратов.

В зависимости от используемых методов выделяют: консервативный; инструментальный; оперативный. Для каждого из перечисленных видов существуют свои показания и ограничения в применении. Учитывая это, как лечить заболевание, решается в индивидуальном порядке. К примеру, консервативный метод показан при небольших конкрементах, не нарушающих уродинамику.

Существует такой метод лечения, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это один из высокоэффективных неинвазивных способов, который показывает хорошие результаты лечения. Для проведения данного вида терапии необходимо: оптимальный подбор пациентов с учётом размеров конкремента; проходимость верхних мочевых путей; сохранность почечной функции.

К проведению хирургического лечения существуют показания. Однако, они не являются строгими, и лечащий врач выбирает оптимальную тактику конкретному пациенту. Оперативное лечение может назначаться следующим категориям больных:

  • снижение трудоспособности при часто повторяющихся эпизодах почечной колики;
  • гидронефроз вследствие затруднения уродинамики;
  • непоступление мочи в мочевой пузырь (в связи с закупоркой мочевыводящих путей);
  • с гнойными воспалительными осложнениями;
  • тотальная гематурия;
  • конкремент, вызывающий сбой уродинамики, при отсутствии одной почки.

Профилактика камней в почках включает: устранение вероятных причин, вызывающих патологию; обеспечение оптимальных значений относительной плотности мочи; снижение количества солей в моче.

Отличительным признаком нефролитиаза является повторное появление симптомов даже после проведенной терапии, вылечить пациента удается приблизительно в половине наблюдений.

Так как полностью избавиться от заболевания нельзя, то предотвратить его возникновение – одна из основных задач профилактики.

Пациенты с мочекаменной болезнью должны проходить регулярные осмотры для своевременного выявления камней и предотвращения развития тяжёлых последствий.

Источник: https://zdravpochka.ru/mkb/kamni-v-pochkah-simptomy-u-zhenshchin-prichiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.