.

Посткоитальный цистит у женщин

Содержание

Посткоитальный цистит у женщин: симптомы и лечение

Посткоитальный цистит у женщин

Посткоитальный цистит у женщин – воспаление стенок мочевого пузыря с острой симптоматической картиной. Возникает намного чаще, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями анатомии расположения органов мочеполовой системы. Причины возникновения посткоитального цистита – попадание в мочеполовую систему инфекционных возбудителей во время незащищенного полового акта.

Провоцирующие факторы

Принято считать, что цистит – это заболевание, возникающее по причине переохлаждения организма, в частности, вследствие продолжительного сидения на холодном либо долгого нахождения на сквозняке. На самом деле, воспаление стенок мочевого пузыря с одновременным раздражением его слизистой оболочки связано с попаданием в организм болезнетворной инфекционной микрофлоры.

Переохлаждение и снижение защитных функций иммунитета являются лишь провоцирующими факторами, под влиянием которых бактерии начинают активный рост и размножение. Посткоитальный тип возникает после полового контакта по следующим причинам:

  • раздражение мочеиспускательного канала;
  • несоблюдение правил личной интимной гигиены;
  • продолжительный секс;
  • использование специальных мазей как средств контрацепции;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Достаточно часто цистит возникает по причине аномального расположения мочеиспускательного канала, который немного смещен в сторону. Во время половой близости происходит раздражение уретры, слизистые оболочки канала сильно травмируются, появляются микротрещины, через которые попадают болезнетворные бактерии, провоцирующие развитие цистита.

Посткоитальный тип цистита с высокой долей вероятности возникнет при чередовании 2-х видов секса – анального и вагинального. Даже при сексе в презервативе средство защиты нужно менять, переходя от анального секса к вагинальному соитию. Нередко причиной цистита является пренебрежение правилами интимной гигиены.

Наличие у женщины во влагалище диафрагмы (барьерный вид контрацепции) и применение различных химических мазей и паст – это частые причины появления цистита после полового контакта.

Такие методы контрацепции негативно влияют на микрофлору влагалища.

Они уничтожают полезных микробов слизистой оболочки и провоцируют стремительное развитие инфекции, которая попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление и провоцируя неприятные болезненные симптомы.

Заболевания, передающиеся во время незащищенного контакта, могут стать фактором, провоцирующим раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря с дальнейшим его воспалением.

Большинство таких болезней не имеют ярко выраженной симптоматики на ранних стадиях развития, потому человек может даже не знать, что заражен. Когда начинают появляться первые признаки, заболевание поражает органы мочеполовой системы, вызывая развитие посткоитального цистита.

При длительном сексе, когда у женщины отмечается недостаточное выделение естественной смазки, половой член натирает слизистую оболочку влагалища, возникают трещины, образуется среда, максимально благоприятная для развития патогенной, болезнетворной микрофлоры.

Как проявляется цистит посткоитального вида?

Симптомы посткоитального цистита мало чем отличаются от признаков воспалительного процесса в мочевом пузыре при попадании инфекции на слизистую оболочку органа. Патология возникает через несколько дней после секса, может проявиться позже, все зависит от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

При слабом иммунитете признаки заболевания мочевого пузыря могут возникнуть сразу после интимной близости. Симптомы данного вида цистита не являются специфичными, потому женщины редко связывают появление болезни и половую жизнь. Клинические проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при походе в туалет выделяется небольшая порция урины;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль и рези, ощущаемые в мочеиспускательном канале;
  • чувство переполненного мочевого пузыря, которое не проходит после похода в туалет;
  • боль в нижней части живота;
  • моча приобретает неприятный, резкий запах, который ей не свойствен;
  • урина становится мутной, в ней можно рассмотреть осадок;
  • в редких случаях – наличие в моче кровяных сгустков;
  • повышается температура;
  • присутствует общая слабость.

Цистит, в том числе и посткоитальный, заболевание, которое достаточно быстро переходит в хроническую стадию и может спровоцировать ряд осложнений, стать причиной дисфункции многих органов мочеполовой системы. Без своевременного лечения признаки заболевания будут усугубляться, боль при мочеиспускании станет невыносимой.

Чтобы избежать тяжелых последствий, лечение посткоитального цистита нужно начинать немедленно, как только женщина почувствовала дискомфорт при походе в туалет или отметила, что участились позывы к мочеиспусканию. Самолечение категорически запрещено, только врач может выявить причину заболевания и назначить соответствующую терапию.

Диагностика

Перед тем, как лечить посткоитальный цистит, необходимо понять, почему появилось заболевание. Если воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря был спровоцирован заболеванием, вызванным незащищенным половым актом, необходимо, помимо купирования признаков посткоитального цистита, лечить первопричину. Без этой меры заболевание мочевика возникнет вновь через некоторое время.

Диагностика посткоитального цистита включает следующие меры:

  • сдача общего и биохимического анализа крови;
  • общий анализ и бактериологический посев урины;
  • мазок на изучение микрофлоры влагалища для проверки на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и соседних органов мочеполовой системы;
  • прохождение цистоскопии (назначается, преимущественно, при повторной вспышке цистита, чтобы оценить состояние стенок и слизистых оболочек мочевого пузыря);
  • консультация и осмотр гинеколога на предмет выявления аномалий строения половых наружных органов.

Для мужчин сдается идентичный спектр анализов, применяются те же инструментальные методики. Осматривает и консультирует мужчину врач-уролог.

На основе полученных в ходе диагностики данных лечащий врач расписывает программу лечения и курс восстановления. Медицинские препараты для лечения посткоитального цистита подбираются индивидуально, в зависимости от причин возникновения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Методики лечения

Для снятия воспалительного процесса со слизистых оболочек мочевого пузыря и купирования симптоматической картины назначаются медицинские препараты. Лечение цистита комплексное, направленное на остановку распространения воспалительного процесса, угнетение интенсивности признаков посткоитального цистита, уничтожение патогенной микрофлоры. Назначаются лекарственные средства:

  1. Антибиотики (подбираются индивидуально, исходя из вида инфекционной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление). Наиболее распространенные препараты группы антибиотики – Офлоксин, Фурамаг, Монурал.
  2. Лекарственные средства с противовирусным спектром действия – Виферон или Циклоферон. Назначаются в тех случаях, если патология возникла по причине попадания в органы мочеполовой системы патогенного вирусного возбудителя.
  3. Лекарственные средства группы антимикотиков – назначаются при цистите, который был спровоцирован развитием патогенных грибков – Флуконазол.

Принимать самостоятельно лекарственные препараты запрещено. Если женщина уже не в первый раз сталкивается с циститом и, зная симптомы заболевания, при их проявлении бежит в аптеку, лечение может не дать нужного результата.

Распространенные при борьбе с воспалением мочевого пузыря антибиотики будут абсолютно бесполезны, если болезнь вызвана грибком, противовирусные лекарственные средства не помогут при инфекционной природе цистита.

Медикаментозная терапия дополняется курсом физиотерапевтических процедур, направленных на быстрое купирование симптоматической картины посткоитального цистита, восстановление защитных функций организма, который должен сам бороться с попавшей патогенной микрофлорой, и нормализацию работы органов мочеполовой системы:

  1. Введение препаратов антисептического спектра действия в уретру.
  2. Применение согревающих грелок и горячих ванн (назначаются только в тех случаях, если отсутствует такой симптом, как наличие кровяных сгустков в урине).
  3. Выполнение специальных гимнастических упражнений, направленных на приведение в нужный тонус мышечного корсета в тазовом дне.
  4. Соблюдение лечебной диеты – из рациона питания исключаются жирные и жареные блюда, маринады, специи и пряности.
  5. Пациентке необходимо соблюдать правильный питьевой режим, выпивая в день не менее 2 литров воды, чтобы обеспечить активный отток мочи, с которой из организма будут вымываться болезнетворные микробы. В качестве мочегонных средств рекомендуется выпивать по несколько стаканов морса из клюквы и брусники. Прием кофе и черного чая максимально ограничить, чай – зеленый, без сахара. Чтобы сделать напиток слаще, можно добавить чайную ложку меда.

Всем пациентам с таким диагнозом в обязательном порядке назначается прием витаминных комплексов, которые восстанавливают иммунную систему. Длительность терапевтического лечения занимает, в среднем, от 6 до 8 дней.

Категорически запрещено самостоятельно прерывать лечение, пока это не решит лечащий врач. Основная проблема большинства пациентов, которые в дальнейшем сталкиваются с неприятными проявлениями рецидива заболевания – они прекращают прием лекарственных препаратов, как только пропали симптомы заболевания. Делать так категорически запрещено.

После того, как был пропит курс лекарственных средств, необходимо провести повторную диагностику, чтобы удостовериться в том, что вся патогенная микрофлора была уничтожена, воспаление слизистой оболочки на мочевом пузыре прошло.

В период лечения посткоитального цистита интимная близость не запрещена, главное, соблюдать тщательную гигиену до и после нее, с непроверенными партнерами обязательно использовать презерватив. Не рекомендуется заниматься сексом в тот период, когда заболевание входит в стадию обострения.

Как защититься от болезни?

Данное заболевание можно предупредить, соблюдая простые профилактические меры:

  1. Не забывать про необходимость регулярного прохождения медицинского осмотра, сдачи анализа крови на определение половых инфекций.
  2. В обязательном порядке использовать презерватив при интимной близости с непроверенными партнерами.
  3. Не злоупотреблять такими позами во время интимной близости, как «миссионерская», так как такое положение приводит к натиранию уретры и может спровоцировать развитие посткоитального цистита.
  4. Презервативы лучше выбирать без смазок, не использовать часто лубриканты, которые могут сильно раздражать слизистую оболочку влагалища.
  5. Перед тем, как вступать в половые отношения, нужно взять за привычку ходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, это поможет снизить вероятность развития посткоитального цистита.
  6. Перед тем, как вступить в интимную связь, необходимо провести тщательную интимную гигиену (и после секса тоже).
  7. В осенний и весенний период рекомендуется принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты, чтобы восстановить защитные функции иммунитета. Это поможет предупредить появление любых форм цистита, в том числе и его посткоитального вида.

Посткоитальный цистит – воспаление мочевого пузыря, которое возникает после интимной близости по причине раздражения слизистых оболочек половых органов и проникновения патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется очень неприятными симптомами – сильной болью и жжением во время мочеиспускания, болью в нижней части живота.

Лечить цистит необходимо сразу, как только появились первые признаки. Без лечения посткоитальная форма быстро перейдет в хроническую форму, иммунная система будет угнетенной, что приведет к развитию сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Источник: https://domurolog.ru/voprosi/postkoitalnyj-cistit-u-zhenshhin.html

Посткоитальный цистит: лечение (в домашних условиях, препараты), симптомы, причины, профилактика

Посткоитальный цистит у женщин

Причиной появления цистита становится инфекция, проникающая в мочевой пузырь. Заражение посткоитальным циститом является последствием половых связей с постоянным или случайным партнером, но нужно отличать эту инфекцию от заболеваний, передающихся половым путем.

Причины заболевания

Болезнь способна проявиться уже через 5-6 часов после полового акта. Заражение происходит после занятия незащищенным сексом.

У женщин

Цистит посткоитальный чаще встречается у женщин. К появлению проблемы приводят:

  1. Спермицидные крема, использованные в контрацептических целях. Компоненты, входящие в состав кремов, повреждают слизистые оболочки.
  2. Анатомические аномалии. Посткоитальный цистит возникает при слишком близком расположении уретры и входа во влагалище.
  3. Разрыв девственной плевы. При первой половой близости уретра и влагалище получают повреждения. Могут возникнуть посткоитальный вагинит, воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря и другие заболевания.
  4. Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.

У мужчин

Возникновение посткоитального воспаления у мужчин связано с:

  1. Несоблюдением личной гигиены после контакта с партнершей. В течение часа после окончания полового акта нужно принять душ и подмыться с мылом. Такие меры предосторожности остановят проникновение бактерии в организм.
  2. Анальным сексом. Возникновение болезни провоцирует кишечная палочка, проникающая в уретру во время нахождения пениса в прямой кишке.
  3. Простатитом. Иммунитет испытывает нагрузку из-за хронического простатита. Это увеличивает риск воспаления.

Симптомы посткоитального цистита

Первые признаки воспалительного процесса можно выявить в течение десяти часов после полового акта:

  1. Чувство рези и жжения в уретре.
  2. Боль в паховой области или внизу живота.
  3. Непроизвольное выделение мочи.
  4. Коричневый цвет урины с примесью крови.
  5. Боль при опорожнении мочевого пузыря.
  6. Повышение температуры тела (при осложнении заболевания).

Диагностика болезни

Из-за сходства признаков заболеваний врач назначает комплексное обследование.

Диагностика начинается со сдачи анализов крови и мочи. Чтобы выявить проблему, требуется бактериологический посев урины. И мужчины, и женщины проходят УЗИ почек и мочевого пузыря. Женщины посещают гинеколога для проведения исследований наружных половых органов и взятия мазка из влагалища. Мужчины посещают уролога.

Лечение посткоитального цистита

Болезнь опасна осложнениями. Чтобы избежать последствий, лечить посткоитальное воспаление нужно своевременно.

Препараты

  1. Парацетамол. Таблетки используются при повышении температуры тела. Курс лечения Парацетамолом длится не более трех суток. При длительном применении препарат угнетает функцию почек.
  2. Но-Шпа. Лекарство назначается при сильных болях и устраняет неприятные ощущения.

    Курс лечения длится не более пяти дней. Препарат часто применяют в комплексе с антибиотиками.

  3. Фитолизин. Лекарственное средство выпускается в форме пасты и используется как мужчинами, так и женщинами.

    В зависимости от выраженности посткоитального цистита терапия длится от двух до шести недель.

  4. Монурал. Антисептик не имеет противопоказаний и быстро устраняет симптомы заболевания. Препарат используется в течение одних суток. В исключительных случаях терапия повторяется.
  5. Офлоксин.

    Лекарственное средство применяется для избавления от половых инфекций. Препарат не рекомендован при болезнях почек. Побочные эффекты – боли в желудке и рвота. Курс лечения длится 10 дней.

  6. Циклоферон. Препарат останавливает воспалительные процессы в мочевом пузыре.

    Лекарство противопоказано при заболеваниях щитовидной железы и беременности. Курс назначается индивидуально для каждого пациента.

Средства народной медицины

Использовать рецепты народной медицины рекомендовано после консультации лечащего врача.

В домашних условиях лечение цистита посткоитального осуществляется травами, обладающими мочегонными и бактерицидными свойствами: мятой, толокнянкой, душицей, кукурузными рыльцами. Народная медицина предлагает использовать клюквенный морс и брусничные листья. Травяные отвары и настои не устраняют посткоитального воспаления полностью. Их применяют в качестве вспомогательных средств.

Профилактика посткоитального цистита

Чтобы избежать бактериального дисбаланса, нужно использовать барьерную контрацепцию – презервативы.

Желательно избегать анального секса. Нельзя чередовать его с вагинальным контактом без предварительной гигиены половых органов.

Интимной гигиене тоже стоит уделять внимание. Подмываться нужно и перед контактом, и после него. Подавлять желание помочиться до или после полового акта нельзя. Моча здорового человека стерильна и способствует очищению мочеиспускательного канала, а это, в свою очередь, предупреждает развитие цистита.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/cistit/postkoitalnyy

Посткоитальный (дефлорационный, медового месяца) цистит

Посткоитальный цистит у женщин

Среди множества форм цистита, проявляющегося у женщин, наиболее интересным с точки зрения генезиса, является посткоитальный цистит (ПЦ) или дефлорационный цистит. Само его название обусловлено этиологией заболевания. Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря развивается сразу или в течение одних-двух суток, после интимной близости женщины.

Совсем недавно такой цистит назывался в медицине дефлорационным (разрыв), обозначающим лишение девственности, или циститом медового месяца, так как воспалительные реакции в МП имеют прямую взаимосвязь с близким интимным контактом (половой связью). Но в связи с тем, что моральные устои сегодня не в приоритете и интимные отношения развиваются гораздо раньше оформления «уз Гименея» (примерно с 15 лет), цистит получил название – посткоитального.

Что может стать причиной заболевания

Развитие заболевания может быть эпизодическим и проходить самостоятельно, но почти в 30% проявлений всех форм цистита у пациенток, воспалительный процесс в стенках МП рецидивирует, проявляясь характерной клиникой после каждого полового контакта – практически всегда.

Тщательное изучение проблемы показало, что основной провоцирующий показатель развития цистита медового месяца – сексуальная активность пациенток, существенно влияющая на их выделительную систему, и нарушение ими элементарных правил сексуального общения (в особенности – грубый нетрадиционный секс). Вообще, провокационных причин немало.

Лидирующее место в генезисе болезни занимает особое строение и расположение женской уретры.

По своему строению она имеет малую протяженность и достаточно прямую конфигурацию – без изгибов и сужений, что изначально предрасполагает к свободному проникновению инфекции через уретру в полость пузырного резервуара.

Дополнительный источник инфекции – близкое расположение ануса к уретре.

Нарушение самых элементарных норм гигиены способствует беспрепятственному проникновению в МП различных штаммов кишечной палочки и иных возбудителей болезни.

Анатомическое строение уретры и мочевого пузыря у женщин.

Совсем не просто предотвратить развитие воспалительных процессов в тканевых структурах моче пузырного органа, при наличии сопутствующих приобретенных или врожденных анатомических дефектов, обусловленных повышенной подвижностью и низким расположением дистальной зоны урины (когда ее вход расположен слишком близко к влагалищу).

Такая «посадка» уретры может быть следствием:

  1. Врожденного анатомического дефекта, называемого вагинальной или влагалищной дистопией.
  2. Либо приобретенной аномалии, развивающейся вследствие формирования тяжей (гимено — уретральные спайки) из обрывочных частей девственной плевы.

В период коитуса (сексуального контакта) член мужчины посредством возвратно-поступательных движений (фрикций), смещает наружную уретральную часть во влагалище. «Поршневые» движения мужского органа буквально загоняют микрофлору вагины в уретральный канал. Продвигаясь по восходящей она заселяется в полость пузыря, вызывая в его слизистой «выстилке» развитие воспалительных реакций.

Это и есть основная причина проявления посткоитальной формы цистита у женщин. Но кроме основного фактора, есть немало способствующих моментов, провоцирующих инфицирование МП в период интимной близости. Если их вовремя не выявить, чтобы минимизировать в ближайшее время, любое лечение будет безрезультативным или принесет только временное облегчение.

Не стоит надеяться на то, что если патология не проявилась после первого сексуального опыта, она не проявится вообще. Спровоцировать заболевание может обычный осмотр гинекологом на определение беременности, либо развиться даже в период менопаузы или после нее.

Способствующие факторы обусловлены:

  1. Частой сменой сексуальных партнеров.
  2. Не надлежащим уходом за секс-игрушками, применяемыми в процессе сексуальных контактов.
  3. Наличием воспалительных патологий гинекологического характера, неправильным их лечением, либо полным его отсутствием.
  4. Постоянным использованием химических средств контрацепции (спермицидов).
  5. Злоупотреблением горячих ванн с использованием агрессивно воздействующих средств интимной гигиены, что может нарушить природный баланс вагинальной флоры.
  6. Отсутствием применения вагинальных лубрикантов, необходимых при недостатке секреции естественной смазки.
  7. Постоянным использованием стрингов и белья из синтетики, несоответствующего размера.
  8. Длительным использованием гигиенических прокладок или несвоевременной сменой тампонов.

Все перечисленные факторы многократно усиливают свое влияние у женщин с проблемами обменного и гормонального характера. Поэтому повышенное внимание к перечисленным факторам должны уделять тучные женщины и пациентки с эндокринными патологиями. Скорость развития посткоитального цистита и вероятность рецидивов зависит от длительности интимных отношений их «стажа» и частоты.

Рецидивы болезни могут проявляться не только вследствие половой активности женщины, но и после нарушения рациона питания (жареное, острое, копченое), злоупотребления алкоголем, либо вследствие переохлаждения.

Продукты, которые следует исключить из своего рациона питания.

Клинические особенности (симптомы) заболевания

Клиника ПЦ мало чем отличается от характерных признаков обычной формы цистита. Пациентки также страдают от:

  • болей и рези в нижней зоне живота;
  • зуда, жжения и дискомфорта при мочевыделении;
  • частых позывов к мочеиспусканию, в том числе и ложных;
  • усиления болевой симптоматики в конце опорожнения пузыря;
  • проявления единого комплекса симптоматики – интоксикации и болевых симптомов одновременно.

При этом, ухудшение общего состояния не отмечается. Даже температурные показатели могут оставаться в норме. Симптомы купируются медикаментозными препаратами. Болезнь может затаиться до следующего «любовного акта», либо до влияния одного из провоцирующих факторов.

Иногда посткаитальный цистит развивается не вследствие дебюта половых отношений, а проявляется, как следствие их регулярности.

Частое проявление симптоматики вынуждает женщину отказаться от интимных отношений или сомневаться в своем партнере. Это приводит к эмоциональной нестабильности пациентки и разрыву каких-либо отношений с близким человеком. Избежать всего этого, можно при своевременном обращении к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск при посткоитальном цистите не является проблемой.

Как правило, анатомические аномалии уретры выявляются сразу при осмотре и проведении пальцевого обследования влагалища (тест Хиршхорна) на определение гемин уретральных спаек и подтверждение эктопии уретры.

При отсутствии анатомических дефектов назначается полное обследование мочеполовых органов, включающее стандартные методики обследования при циститах:

  1. Комплексные лабораторные исследования урины, крови и мазков (выявление венерических патологий, бак-посев мочи у мужчин и исследование влагалищной флоры у женщин).
  2. УЗИ диагностику.
  3. Цистоскопию.

Лечебная терапия

Универсальных методик лечения данной формы цистита не существует. Терапия основана на применении общих средств для лечения воспалительных процессов в МП.

Медикаментозная терапия состоит из назначений:

  • антибиотиков, если болезнь обусловлена бактериальным генезисом – монурала или таблеток фурамага;
  • противовирусных средств – если этиология воспалительных реакций вирусного характера. Назначаться могут виферон и циклоферон;
  • препараты противогрибкового свойства типа флуконазола, если причина обусловлена грибковым поражением (класс Candida);
  • препаратов, купирующих боли – но-шпы и нурофена;
  • растительных медикаментозных средств – цистона или фитолизина;
  • иммуномодулирующей терапии и витаминных комплексов.

Лечебный курс должен быть не менее недели, даже если признаки болезни исчезнут за пару дней.

Отзывы о посткоитальном цистите у женщин отмечают хороший эффект различных методов лечения в домашних условиях:

  • приема мочегонных отваров из брусничных листьев, кукурузных рыльцев, толокнянки;
  • применения согревающих ванн;
  • занятий лечебной гимнастики – укрепление тазовых мышц;
  • соблюдения щадящей диеты, исключающей провокационные продукты и напитки из рациона;
  • употребления большого количества жидкости.

Но, ни одна лечебная терапия не избавит женщину от посткоитального цистита, если воспалительный процесс в МП является следствием анатомических дефектов уретры. Медикаментозные и домашние способы лечения принесут лишь временное облегчение, а патологическая симптоматика будет возвращаться вновь и вновь, пока не проведется хирургическая коррекция уретрального канала.

Хирургическое лечение ПЦ

Операция при посткоитальном цистите проводится лишь при выявлении четкой зависимости проявления признаков болезни от полового акта. Выбор методики и объем хирургического вмешательства проводится врачом на основании оценки показаний – сложности патологического процесса и возможного развития серьезных осложнений.

  1. Хирургическое вмешательство – это пластика по транспозиции дистальной (наружной) части уретры. В ходе операции, эта часть уретры с наружным ее отверстием, перемещается поближе к пещеристому телу клитора, где и фиксируется хирургическим швом рассасывающимися нитками.
  2. Если патология обусловлена образованием патологических тяжей, проводится операция по их резекции.

Такая хирургическая пластика устраняет дефекты, провоцирующие перемещение уретры в вагину при сексуальном контакте. Операцию проводят с применением анестезии (общей, местной или спинальной). Продолжительность процедуры – не более часа. Для эффективности процесса заживления в полость мочевого резервуара устанавливается специальный катетер, который удаляют спустя пару дней после операции.

Лечение в стационаре длится до 4-х дней. После хирургического вмешательства пациентки на протяжении 3–4-х недель не должны подвергаться физическим нагрузкам. На это время рекомендуется вовсе исключить сексуальные отношения.

Состояние беременности не является препятствием для проведения хирургической коррекции. И ее планирование желательно лишь спустя 3 месяца после операции.

Сегодня, женщинам с признаками влагалищной дистопии, пластическая транспозиция рекомендована и при отсутствии клинической симптоматики.

Это обусловлено профилактикой развития инфекций рецидивирующего характера и воспалительных процессов в шеечном отделе моче пузырного органа.

Меры профилактики

Профилактика посткоитального цистита предусматривает соблюдение простых мер по предотвращению развития воспалительных реакций в мочевом пузыре после сексуальных контактов. Главный критерий профилактики – гигиена и безопасный секс.

Избежать развития посткоитального цистита поможет:

  • использование контрацепции при интимной близости;
  • тщательный подбор сексуальных поз, не вызывающих трения и травмирования уретрального канала;
  • предотвращение застоя урины своевременным мочеиспусканием;
  • пользование специальными лубрикатами при недостатке природной секреции вагинальной смазки;
  • своевременное укрепление иммунного фагоцитоза (иммунной защиты).

В процессе изучения и наблюдения за пациентами с посткоитальным циститом, ученые «мужи» отметили интересный факт в генезисе патологии, который почти никогда не учитывается при диагностическом обследовании.

Это психосоматический настрой пациенток, невольно провоцирующий признаки заболевания.

Посткоитальные воспалительные реакции в структуре МП могут быть следствием совершенно неосознанных женщинами, скрытых причин психологического характера, вызванных:

  • недовольством своим внешним видом;
  • мнимой неудовлетворенностью своими способностями и отсутствием харизмы;
  • недостатком удовлетворения и желанных контактов;
  • недовольными эмоциями и многими иными факторами психологического характера.

Это свидетельствует о том, что при малейших признаках проявления посткоитального цистита первое, что необходимо сделать – это исключить психологический фактор.

Посткоитальный (дефлорационный, медового месяца) цистит – патология не из приятных, способная испортить первое впечатление женщины от интимной близости. Только адекватная терапия, при своевременном обращении к врачу, способна купировать заболевание и вернуть женщине сексуальное удовлетворение.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/postkoitalnyj-defloracionnyj-medovyj

Посткоитальный цистит: причины, диагностика, лечения и профилактика

Посткоитальный цистит у женщин

Посткоитальный цистит – это воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря, развивающийся в течение 24 часов после полового акта, чаще симптомы болезни появляются в первые 2-3 часа. Данной патологией страдают преимущественно женщины, реже посткоитальный цистит может встречаться у мужчин.

Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины, что связано с особенностями строения их мочеполового тракта: короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия и влагалища. Данные анатомические особенности обусловливают более быструю контаминацию патогенами и условно-патогенными микроорганизмами мочевого пузыря.

Причины посткоитального цистита у женщин

Данная форма цистита нередко протекает в хронической форме с частыми обострениями, которые провоцируют половые контакты. К основным причинам, способствующим возникновению заболевания у женщин, относят:

Бактериальные, грибковые, вирусные агенты партнёра могут передаваться половым путем, размножаться в мочеполовых органах и вызывать воспаление – цистит.

Недостаточная работа вагинальных желез или слишком частые контакты приводят к пересыханию слизистой влагалища, появлению микротрещин, через которые легко проникают микроорганизмы, контаминируя слизистую и мочевого пузыря.

  1. Анатомические особенности расположения уретры – эктопия, чрезмерная подвижность мочеиспускательного канала.

Отверстие уретры может располагаться ниже нормального уровня – вплотную со входом в половые пути или уходить вглубь влагалища. Такое строение, как и чрезмерная подвижность дистального участка мочеиспускательного канала предрасполагает к выбросу в уретру микрофлоры влагалища.

Разрыв девственной плевы при соитии сопровождается воспалительными процессами, контаминацией чужеродной микрофлорой. В связи с высокой частотой возникновения заболевани при начале половой жизни данную патологию еще называют дефлорационным циститом.

  1. Чередования анального, вагинального секса.

Чередование различных видов секса во время одного полового акта чревато заселением влагалища и уретры условно-патогенной флорой, обитающей в прямой кишке или полости рта.

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых существенно повышает риск заболеть посткоитальным циститом. К таким факторам относят:

  • активную половую жизнь;
  • сопутствущие гинекологические заболевания;
  • использование спермицидных кремов для предохранения;
  • злоупотребление тампаксами;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • частое применение мыла при подмывании;
  • употребление алкоголя;
  • сахарный диабет, ожирение, синдром Пиквика в анамнезе;
  • избыток в питании острых, копченых, жареных блюд;
  • снижение иммунитета;
  • психологические проблемы.

Частые половые акты способствуют поддержанию и прогрессии начавшегося воспаления, контаминации условными-патогенами и микрофлорой влагалища мочеиспускательного тракта, микротравматизации слизистой оболочки половых путей и уретры.

Аднекситы, вагиниты и другие воспалительные процессы «по-женски» приводят к поддержанию хронического воспаления, в десятки раз увеличивая вероятность инфицирования мочевого пузыря.

Введенные в вагину спермицидные кремы для предохранения, использование тампаксов во время «критических» дней способствуют нарушению рН среды и создают условия для размножения условно-патогенных микробов.

Недостаточная личная гигиена женщины и партнёра способствуют обсеменению уретры разнообразной флорой, которая восходящим путем проникает в слизистую мочевого пузыря, вызывая воспаление.

Сопутствующие метаболические заболевания, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, переохлаждение нарушают местные защитные силы организма. Это приводит к более быстрому размножению инфекционных агентов и развитию болезни.

Психологи отмечают еще один важный фактор в развитии такой болезни как посткоитальный цистит у женщин – это неприятие партнера, скрытые обиды на него.

Эмоциональный фактор имеет место быть, если при обследовании врач не обнаруживает никаких отклонений и других причин, которые могли бы вызвать цистит.

Консультация психолога или психотерапевта в некоторых случаях помогает решать данную проблему.

Посткоитальный цистит у мужчин. Причины

Данная патология встречается у мужчин намного реже. Однако и они посещают уролога с жалобами на рези, чувство переполнения мочевого пузыря и ложные позывы, боли над лобком, возникающие спустя несколько часов после соития.

Посткоитальный цистит у мужчин возникает по следующим причинам:

  • Несоблюдение личной гигиены.

Пренебрегание душем перед сексом и после него  может приводит к повышенному скоплению микроорганизмов на половом члене, их проникновению в уретру

Воспаленная предстательная железа – это очаг инфекции в организме, который может распространяться на близлежащие органы

Условный патоген, населяющий прямую кишку – Е.сoli при соитии может проникать в половой член и выходное отверстие уретры, контаминируя мочеполовой тракт .

Симптомы заболевания

Посткоитальный цистит как у женщин, так и у мужчин будет вызывать схожие симптомы, указывающие на воспаление мочевого пузыря. Беспокоить пациентов могут следующие симптомы:

  • боль и покалывание в надлобковой области;
  • ощущение переполнения мочевого пузыря;
  • жжение и рези при опорожнении пузыря;
  • частые мочеиспускания (по несколько капель);
  • невозможность терпеть желание сходить в туалет «по-маленькому»;
  • примесь крови, слизи, гноя в моче (при бактериальной инфекции);
  • недержание мочи;
  • ночные хождения в туалет по «маленькой нужде» до 3-10 раз и более.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от формы и выраженности воспалительного процесса. Если причина болезни – патогенный микроб, цистит может протекать тяжело: с признаками общей интоксикации организма, повышением температуры до 38⁰С, слабостью.

Но в большинстве случаев состояние пациентов остается удовлетворительным и средней степени тяжести.

У большинства пациенток имеется хроническая форма посткоитального цистита. Если симптомы болезни возникают чаще трёх раз за последние шесть месяцев, можно говорить о хронической рецидивирующей форме посткоитального цистита.

Диагностика посткоитального цистита

В постановке диагноза важно тщательно собрать анамнез, провести все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, а также осмотреть пациента.

Анамнез и объективный осмотр

При подозрении на посткоитальный цистит врач уточняет у пациента начало половой жизни и её активность, способы контрацепции, частоту проведения туалета наружных половых органов.

Объективный осмотр женщины гинекологом позволяет выявить такие анатомические особенности как эктопия уретры или мобильность дистального её участка.

В диагностических целях гинеколог проводит пробу Хиршхорна: во влагалище женщины вводятся 2 пальца (указательный и средний), при этом уретра начинает зиять.

Положительная проба подтверждает уретральную эктопию, которая служит причиной развития рецидивирующего посткоитального цистита.

Лабораторные методы

В общем анализе мочи при посткоитальном цистите может наблюдаться примесь крови, высокое содержание лейкоцитов, плоского эпителия, белок, бактериурия.

Посткоитальный цистит и кровь в моче встречается достаточно часто, это связано с  повышенной проницаемостью капиллярных стенок в результате воспаления.

Всем пациентам проводят бактериологическое обследование мочи, исследуют мазки из уретры и половых путей, проводят исследование на ИППП и вирусные инфекции.

Инструментальные методы

В качестве диагностических методов и при проведении дифференциального диагноза пациенту проводят:

  • УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • цистоуретрографию;
  • КТ, МРТ органов малого таза;
  • цистоскопию с биопсией подозрительных участков.

При остром воспалении в мочевом пузыре эндоскопическое его обследование (цистоскопия) противопоказано. Процедура производится при затухании воспаления.

Лекарства при посткоитальном цистите

По назначению врача могут применятся следующие таблетки при посткоитальном цистите:

  1. Антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Триметоприм, Джозамицин, Доксициклин, Фурагин, Фурадонин).
  2. Растительные уросептики (Канефрон, Фитолизин, Уросепт).
  3. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
  4. Иммуномодуляторы (Уроваксом, Метилурацил).

Антибактериальные препараты назначаются на срок 7-10 дней, после чего может быть рекомендован курсовой прием растительных уросептиков на протяжение 1-2 месяца. Выбор антибактериального препарата рекомендуется с учетом выделенного возбудителя, вызывающего цистит.

При хронической форме заболевания растительные препараты назначаются не реже двух раз в год для курсового лечения.

Физиотерапевтические методы

В подострый период заболевания может применяться электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия, ультразвук.

Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения в органаз малого таза, ускоряют отток лимфы из воспаленной стенки, улучшают метаболизм в клетках.

В остром периоде данные процедуры не показаны.

Операции при посткоитальном цистите

Если причина заболевания связана с нарушениями анатомической структуры мочеиспускательного канала, то врачи могут рекомендовать пациентам оперативное вмешательство.

Суть операции заключается в устранении анатомического дефекта уретры и формировании наружного её отверстия на нормальном уровне. Может производиться:

  • пластика наружного отверстия уретры;
  • мобилизация дистального уретрального отдела;
  • отдельный вывод мочеиспускательного канала.

Оперативное вмешательство производится по строгим показаниям и требует высокой квалификации медицинского персонала.

Заключение

До 25-35% всех случаев цистита, по подсчетам урологов, приходится на посткоитальный. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобной проблемой, замалчивают её и запускают болезнь, переводя её в хроническую форму с частыми рецидивами.

Симптомы посткоитального цистита чаще встречаются у женщин, осложняют жизнь как ей, так и её партнёру. Негативными последствиями нелеченного цистита могут стать хронизация болезни, ухудшение отношений и отсутствие интимной близости между партнерами.

Поводом для обращения к врачу является возникновение таких неприятных симптомов как жжение, боль при мочеиспускании, дискомфорт над лобком, появившиеся в течение 24 часов после полового акта.

Источник: https://cistitam.net/vidy-tsistita/postkoitalnyy-tsistit-prichiny-diagnostika-i-metody-lecheniya-i-profilaktiki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.