Последствия острого панкреатита

Содержание

Что такое панкреатит и чем он опасен: последствия

Последствия острого панкреатита

Образ жизни и культура питания большинства современных людей ни в коей мере не способствуют здоровому состоянию органов пищеварения.

У женщин панкреатит, кроме прочего, может развиться в результате неразумной приверженности диетам для похудения.

Рассмотрим, что такое панкреатит и чем он опасен, какие бывают осложнения при острой и хронической форме заболевания, а также какие симптомы следует считать тревожными и верными признаками для немедленного обращения к врачу.

Что такое панкреатит и каких видов он бывает

Панкреатит – опасное воспалительное заболевание поджелудочной железы с болезненной симптоматикой и возможностью осложнений, что может привести к очень серьезным последствиям.

При развитии воспалительного процесса ферменты поджелудочной, которые должны выделяться и поступать через соединительный проток железы в двенадцатиперстную кишку, где участвовать в процессе расщепления пищи, остаются в железе и начинают переваривать ее саму.

Заболевание может развиться вследствие генетической предрасположенности. Но в большинстве случаев оно связано с нарушением режима питания и хроническими воспалительными процессами в органах пищеварения.

Предпосылки и факторы риска для заболевания:

  • несбалансированное и/или нерациональное питание;
  • употребление алкоголя;
  • неправильно подобранное медикаментозное лечение при других заболеваниях (гормоны, антибактериальные препараты);
  • желчнокаменная болезнь и другие патологии желчного пузыря;
  • язвенная болезнь и оперативные вмешательства на желудке;
  • травмы живота;
  • вирусный гепатит В и С;
  • нарушение обменных процессов в организме и резкое изменение гормонального фона.

Заболевание классифицируют по трем категориям: острый, хронический и реактивный панкреатит.

Тревожные признаки: когда стоит ехать в больницу

Приступы болезни возникают после употребления жирной пищи: сильно болит в верхней правой стороне живота. Боль различной интенсивности может отдавать в левую часть живота, в спину и под ребра и усиливаться через час после еды – такая симптоматика больше характерна для хронической формы.

Ситуация усугубляется тем, что снять болевые симптомы при помощи обычных обезболивающих и спазмолитиков не представляется возможным. Приступ острого панкреатита вызывает у человека опасный для жизни болевой шок. Для облегчения состояния больного во время приступа врачи рекомендуют свернуться «калачиком» или наклонить голову к коленям.

Сопутствующие симптомы:

  • безостановочная рвота, отрыжка;
  • кашицеобразный жирный стул с частицами непереваренной пищи;
  • происходит вздутие кишечника, метеоризм;
  • головокружение, слабость.

Для правильного переваривания пищи поджелудочная должна вырабатывать в нужном количестве панкреатический сок. Первыми признаками в нарушении ее работы считается изжога и тяжесть в желудке. Для самой ранней стадии панкреатита характерны периодические боли в животе, вздутие кишечника, непрекращающаяся отрыжка.

Некоторые специалисты считают, что хроническая форма более опасна, поскольку в случае возникновения острой боли, которую невозможно снять спазмолитиками, человек сразу обратится к врачу, и воспалительный процесс не перейдет в хроническую форму.

 Вялотекущая же стадия панкреатита не заставит человека кардинально пересмотреть режим питания, начать медикаментозное лечение.

Зачастую люди не понимают той опасности для жизни, которую несет в себе воспаление поджелудочной: хроническое воспаление неизбежно приведет к сахарному диабету.

При наличии опасных симптомов врачи рекомендуют обязательно позвонить в скорую и подготовиться к возможной госпитализации.

Амбулаторное обследование и лечение в условиях стационара необходимо, чтобы поставить правильный диагноз, поскольку при наружном обследовании сделать это невозможно (необходимо провести хотя бы УЗИ).

Чем опасен панкреатит и какие могут быть последствия

Опасность осложнений заключатся в том, что они представляют собой отдельные заболевания, проявляющиеся в различных видах и формах. Вне зависимости от формы, панкреатит крайне негативно влияет на работу органов пищеварительного тракта:

  • в тонком кишечнике опасно повышается уровень кислотности, что вызывает изжогу, жжение;
  • в результате скопления пищеварительных ферментов внутри поджелудочной и разъедания ее тканей, человек ощущает очень сильные боли с правой стороны выше пупка;
  • в пищеварительном тракте скапливаются токсины, которые отравляют организм;
  • вследствие заболевания железа прекращает вырабатывать достаточное количество инсулина, что повышает уровень сахара в крови, провоцирует обильное выделение мочи, очень сильную жажду.

Осложнения острого панкреатита

Тяжелая форма заболевания опасна тем, что приводит к инвалидизации или летальному исходу. Последствия острого панкреатита делят на ранние и поздние.

Если болезнь не лечить, на отдельных воспаленных участках органа начнутся некротические процессы, и, постепенно расширяясь, они охватят всю поджелудочную железу.

Ранние осложнения:

  • появляются абсцессы сальной сумки;
  • ферментальный разлитой перитонит;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • панкреатогенный асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • ранние острые язвы;
  • шоковое состояние;
  • желтуха;
  • тромбоз сосудов;
  • интоксикационный психоз.

Поздние опасные последствия (обусловлены присоединением инфекции, наступают на 10 сутки после начала обострения):

  • гнойный панкреатит;
  • флегмона забрюшинной клетчатки;
  • свищи, кисты в поджелудочной железе;
  • желудочно-кишечные кровотечения, возникающие в результате разрушения стенок сосудов;
  • продукты распада и микроорганизмы попадают в кровь, тем самым вызывая отравление и сепсис, опасный для жизни;
  • пилефлебит (гнойный процесс с тромбозом воротной вены).

Шок в результате болевого синдрома или интоксикации возникает из-за распада тканей железы и панкреонекроза. Это опасное состояние сопровождается нестерпимой резкой болью, побледнением кожи, нарушением дыхания, тахикардией, ишемическими изменениями в миокарде, психомоторным возбуждением.

Острый панкреатит может быть не только формой болезни, но и опасным состоянием, при котором началось нагноение тканей поджелудочной железы, их атрофия и распад. На этой стадии помочь человеку уже не представляется возможным: даже в случае интенсивного лечения больной впадает в кому с последующим летальным исходом.

Последствия хронической формы

Последствия хронического панкреатита выражаются недостаточностью эндокринной функции поджелудочной железы, что приводит к сахарному диабету.

Хронический панкреатит – это стадия заболевания, которая может последовать за острым состоянием даже при правильном медикаментозном лечении.

Как любой другой хронический процесс, панкреатит в этой форме чередует состояния ремиссии и обострений.

 С каждым новым обострением все больше нарушаются эндокринные и экзокринные функции поджелудочной железы, развивается атрофия тканей, другие осложнения.

Железистые клетки, погибающие при каждом обострении, замещаются соединительной тканью, в результате происходит рубцевание и склероз поджелудочной железы, то есть наступают необратимые изменения в физиологии органа.

Кроме того, наблюдаются опасные изменения в органах пищеварения: желчном пузыре, желчных протоках, желудке, двенадцатиперстной кишке. На стенках желудка со временем появляются эрозии, развивается склероз желудочной ткани. Воспаление желчного пузыря прогрессирует, происходит застой желчи, формируются камни. Воспаление тонкой кишки наиболее опасно развитием состояния кишечной непроходимости.

Профилактика панкреатита и его осложнений

Больному панкреатитом придется полностью изменить свой образ жизни и режим питания, а также отказаться от употребления токсических веществ, таких, как алкоголь и табак. Необходимо своевременно и тщательно лечить любые проблемы желудочно-кишечного тракта.

Для профилактики используют средства народной медицины: настои ромашки, календулы, которые пьют ежедневно месячным курсом в начале весеннего и осеннего периодов обострения.

Периодические болевые ощущения при нарушении работы поджелудочной железы чаще всего появляются после обильного употребления спиртных напитков или жирной пищи. Необходимо строго придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное и сладкое, а также продукты, содержащие грубую клетчатку. Ввести дробное 4-5 разовое питание.

Нельзя недооценивать опасность панкреатита. При несвоевременной диагностике, отсутствии медикаментозного лечения и хирургического вмешательства вероятность летального исхода крайне высока.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/chto-takoe-chem-opasen

Острый панкреатит: признаки, симптомы и лечение

Последствия острого панкреатита

Обычно острый панкреатит поджелудочной железы возникает на фоне холелитиаза или неумеренного потребления алкоголя. Воспалительные симптомы и лечение панкреатических атак обусловлены ферментной активностью в фолликулярных клетках крупнейшей железы пищеварительной системы. Панкреатические проферменты, переваривая орган, наносят ему серьёзный ущерб.

Острый панкреатит по МКБ10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к классу клинических заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Болевые симптомы острого панкреатита

Что это за болезнь – общая информация

Основная функция поджелудочной железы – это выработка ферментов для переваривания жиров, углеводов и белков, реализуемая выделением панкреатического сока.

Внешний секрет, скапливаясь в протоке поджелудочной железы, выводится с общим желчевыводящим протоком в двенадцатиперстную кишку.

Когда баланс механизмов, стабилизирующих эти процессы, нарушен, то активизация ферментов в поджелудочной железе приводит к его самовосстановлению и разрушению окружающих тканей, что существенно повышает риск к образованию панкреатического некроза.

Поджелудочная железа у человека

В результате орган пищеварительной системы может быть необратимо поврежден, а вытравленные стенки кровеносных сосудов и пищеварительного тракта создают риск перфорации или внутреннего кровотечения. Воспаление поджелудочной железы, или острый панкреатит, это защитная реакция организма на самовосстановление внешнесекреторного пищеварительного органа.

Когда в воспалительную реакцию включаются несколько органов жизнедеятельности, то симптомы острого панкреатита напоминают симптомы сепсиса.

Осложнения при остром панкреатите являются почечная и/или печеночная недостаточность, расстройство респираторных функций и свертываемости крови, а также нарушение белкового обмена (амилоидная дистрофия) в 10% случаев приводящая к летальному исходу.

Причины острого панкреатита

По существу любой фактор, который вызывает повреждение клеток поджелудочной железы, влияет на ухудшение механизма производства ферментов. Вот наиболее распространенные причины острого панкреатита:

  • избыточное употребление алкоголя;
  • систематическое переедание;
  • чрезмерное увлечение жирной пищей;
  • булимия;
  • нарушение обмена веществ;
  • механическое повреждение брюшной полости;
  • наследственная мутация;
  • сосудистые заболевания;
  • результат неосторожного эндоскопического внедрения.

Алкоголь и жирная пища вредят поджелудочной железе

Однако наиболее значительным причинно-следственным фактором, приводящим к увеличению приступов острого панкреатита в глобальном масштабе, остаётся желчнокаменная болезнь, которая, в свою очередь, является результатом прогрессирующей эпидемии ожирения и алкогольный панкреатит.

Ежегодно симптомы острого панкреатита выявляются у 10-50 человек на 100 тыс. населения.

Как определяются признаки острого панкреатита?

Этиология острого панкреатита, его симптомы и лечение у взрослых и детей, полностью зависит от характера деструктивно-воспалительного процесса. Асептическое воспаление поджелудочной железы не имеет чётко выраженной клиники. Диагностика панкреатита требует дополнительных медицинских исследований. Типичные жалобы пациентов, это:

  • острая эпигастральная боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота желудочно-кишечным содержимым;
  • газы, вздутие живота и отрыжка;
  • лихорадка;
  • ускорение сердечных ритмов (тахикардия);
  • симптомы перистальтического нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Желчнокаменная болезнь одна из причин острого панкреатита

У трети пациентов из-за нарушения желчного оттока определяется пожелтение кожи и белков глаз. Возникает так называемая механическая желтуха. При проявлении подобной симптоматики требуется неотложная медицинская помощь. При остром панкреатите вызов кареты скорой помощи обязателен.

Диагностика

Лечение острого панкреатита начинается с дифференцированного диагностического тестирования. Во-первых, консультирующий специалист проводит собеседование с пациентом, определяя степень выраженности вышеупомянутых симптомов. Во-вторых, необходимо собрать подробную лабораторную информацию о различных изменениях в организме человека.

Диагностическая картина состояния пациента включает в себя:

  • определение активности липазы в сыворотке крови и амилазы в моче;
  • оценке уровня липидов и кальция в крови;
  • исключение лёгочных осложнений путем рентгенологического обследования грудной клетки;
  • абдоминальной ультразвуковой или компьютерной томографии, которые обнаружат признаки желчнокаменной болезни.

При необходимости лечащий врач назначает специализированное обследование для определения причины острого воспаления поджелудочной железы, а также организовывает дополнительный сбор информации о степени повреждения поджелудочной и других органов жизнедеятельности.

Лечение острого панкреатита

Комплексная терапия легкой формы заболевания подразумевает следующую схему лечения панкреатита:

  • диетическое питание в течение 3-5 дней;
  • приём анальгезирующих лекарственных препаратов;
  • внутривенное орошение организма.

Если причиной является желчнокаменная болезнь, то желчный пузырь следует немедленно удалить.

Когда речь идёт об остром панкреатите, то диета – это чрезвычайно необходимая клиническая рекомендация, которая позволяет снизить боль в эпигастральной зоне, устранить тошноту, рвоту и прочие признаки острого воспаления поджелудочной железы.

Гораздо сложнее рассматривать тяжёлую форму острого приступа панкреатита. Уже с первых нескольких часов или дней заболевания можно говорить о возможных осложнениях. Подбирается соответствующая схема лечения, которая защищает от распространения воспаления на окружающие ткани.

В этом случае используется парентеральное питание и фармакотерапия, которая включает не только анальгезирующие препараты, но и антибиотики. В крайнем случае, врачи решаются на операционное удаление всей поджелудочной железы (резекция) или части органа и двенадцатиперстной кишки.

Если пациент выживает при остром панкреатите, то системный орган пищеварения лишен способности к выполнению эндокринных функций, человек должен будет принимать ферменты поджелудочной железы и инсулин.

Что можно, а что нельзя при остром панкреатите?

Лечебная диета и правильное питание при остром панкреатите – это обязательное условие скорейшего восстановления анатомического органа. Принципы диетического питания при панкреатите, не отличаются от клинических рекомендаций при общем воспалении поджелудочной железы, и заключается в следующей схеме питания:

  1. В течение первых 2-3 суток больному рекомендован голод. Такой режим позволяет отдохнуть и восстановить поджелудочную железу. Пациенту разрешается только минеральная вода без газа.
  2. После того, как основные воспалительные симптомы острого течения стихнут, человеку необходимо в течение последующих дней, соблюдать строжайшую диету.

Лечебное голодание при остром панкреатите

Все диетические рекомендации выполняются на фоне терапевтического лечения в условиях больничного стационара.

Общие рекомендации по питанию

Диетический стол № 5 при панкреатите, разработанный советскими диетологами во главе с М. И. Певзнером – это наиболее правильный выбор лечебного питания. Основной принцип диетического лечения острого, как впрочем, и хронического панкреатита, это дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.

Блюда должны готовиться без соли и сахара, а также исключаются различные пищевые добавки в виде перца, специй и так далее. Пища не должна быть жареной и жирной. Лучший вариант правильного питания при остром панкреатите, это отварная и/или парная еда.

Чтобы ускорить процесс пищеварения лучше отдавать предпочтение жидкой или перетертой пище. Кроме того, диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют выпивать в день не менее 2 л воды. В это количество входит, в том числе, жидкая пища – супы, бульоны и так далее.

Следует избегать перекусов и употребления пищи на ночь. Суточный рацион не должен превышать 1800-2200 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

При остром панкреатите, как и при хронических видах поражения поджелудочной железы, существует запрет на определенные виды продуктов. Примерное меню при остром панкреатите можно узнать у консультирующего диетолога или лечащего врача. Рекомендованное питание будет учитывать возраст пациента, его физиологические особенности, пол и наличие сопутствующих заболеваний.

Правильное питание при остром панкреатите

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при остром панкреатите:

Рекомендуемые продуктыКатегорически запрещенные к употреблению продукты питания
Отварные овощи, мясо и рыбаКаши, приготовленные на водеОвощные бульоныОмлет из яичных белковЗапеченные в духовке яблокиНежирный творогСалоЖирная рыба и мясоКопченые изделияКолбасаКонсервированная и маринованная продукцияГазированная водаШоколад, мороженоеОстрые приправы (лук, чеснок, майонез, кетчуп и т. д.)

Профилактика панкреатита

Лечебные мероприятия по восстановлению поджелудочной железы требуют немалых терапевтических усилий со стороны медицинских работников и пациентов.

К сожалению, большинство людей не задумываются о профилактике панкреатита и прочих воспалительных заболеваниях пищеварительной системы.

Однако проведение ежедневных профилактических действий поможет значительно сократить риск клинических патологий в системных органах пищеварительного тракта.

Курение вредит поджелудочной железе

Прежде всего, следует отказаться от курения, так как пагубная привычка негативно действует на всю систему жизнедеятельности человека. Следующий фактор риска, это злоупотребление алкоголем.

Потребление спиртосодержащих напитков вызывает патологические изменения в клеточном составе системных органов. Следует помнить, что безопасных доз не существует.

Здоровое питание, ограничивающее употребление в большом количестве жирной пищи, это ещё одно профилактическое действие, которое рекомендуется выполнять как взрослым, так и детям. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/ostryj-pankreatit-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Острый панкреатит

Последствия острого панкреатита

Острый панкреатит (ОП) представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в поджелудочной железе. Симптоматика заболевания всегда ярко выражена и сопровождается резкими болевыми приступами. В медицинской практике острый панкреатит относится к числу самых распространенных болезней пищеварительной системы.

Патология подразумевает стационарное лечение. При наличии осложнений возникает необходимость хирургического вмешательства. После основного курса терапии пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций. Нарушение составленного режима может стать причиной не только повторных приступов, но и развития хронической формы заболевания.

1. Код по МКБ-10

По МКБ-10 острому панкреатиту присвоен общий код К85. Разные формы заболевания упоминаются под собственными кодами – идиопатический ОП (К85.0), желчный ОП (К85.1), ОП, спровоцированный алкоголем (К85.2), ОП на фоне приема лекарственных препаратов (К85.3), другие формы ОП (К85.8) и неуточненные формы ОП (К85.9).

2. Классификация

Классификация ОП осуществляется с учетом степени прогрессирования воспалительного процесса, наличия или отсутствия осложнений.

По форме протекания заболевание может быть отечного типа, стерильным панкреонекрозом и инфицированным панкреонекрозом.

Стерильный ОП дополнительно классифицируется на ограниченный и распространенный вид, а по характеру поражения патологический процесс может быть смешанным, жировым и геморрагическим.

Классификация по степени тяжести:

  • легкая форма (заболевание характеризуется минимальным поражением поджелудочной железы, слабо выраженной симптоматикой);
  • тяжелая форма (обширное поражение поджелудочной железы, выраженная симптоматика, наличие осложнений в виде абсцессов, некротических участков).

3. Симптомы

Основным симптомом острого панкреатита является болевой приступ с локализацией в пищеварительном тракте. Спазмы могут концентрироваться в области живота, правого или левого подреберья. Приступ провоцируется конкретным фактором – употреблением жирной, острой или жареной пищи.

Если пациент принимает горизонтальное положение, то болевые ощущения в значительной степени усиливаются. Боль при остром панкреатите имеет выраженный и постоянный характер.

Симптоматика воспаления:

4. Диагностика

При проявлении симптомов острого панкреатита необходимо провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, желудочно-кишечным кровотечением и обострением язвенной болезни. Клиническая картина состояния здоровья пациента составляется на основе жалоб, внешнего осмотра, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо осуществить минимальное количество процедур обследования.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Инструментальная и лабораторная диагностика являются неотъемлемой частью процесса обследования пациента. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. Дополнительно проводятся специальные индикаторные тесты. Процедуры инструментальной диагностики подбираются с учетом общего состояния пациента.

Виды лабораторных и инструментальных процедур:

  1. тест на активность амилазы в крови и моче;
  2. биохимия крови;
  3. общий анализ крови;
  4. ионограмма (степень обезвоживания);
  5. УЗИ или рентгенография;
  6. КТ или МРТ;
  7. лапароскопия;
  8. ангиография;
  9. ЭГДС.

5. Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом

При оценке состояния пациентов с ОП врачи используют специальные шкалы. Одной из самых эффективных считается шкала Ranson. Система включает в себя одиннадцать критериев.

Состояние больного изучается на момент поступления на госпитализацию и спустя сорок восемь часов. Каждый пункт оценивается в один балл. Если у пациента выявлено менее трех пунктов шкалы, то острому панкреатиту присваивается легкая форма течения.

При наличии осложнений по шкале оценки результат должен превышать три балла.

Шкала Ranson:

При поступленииЧерез 48 часов после госпитализации
AсАТ > 250 МЕ/лЗадержка жидкости > 6 л
Лейкоцитоз > 16000/мм3Кальций плазмы < 2 ммоль/л ((60) 55 летРаО2 < рт. ст.
ЛДГ > 400 МЕ/лСнижение гематокрита более чем на 10 % после поступления
Глюкоза крови > 11,1 ммоль/л (>200 мг%)Метаболический ацидоз с дефицитом оснований >4 мэкв/л
Кальций плазмы < 2 ммоль/л ( 250 МЕ/лЗадержка жидкости > 6 л
Лейкоцитоз > 16000/мм3Кальций плазмы < 2 ммоль/л ((60) 55 летРаО2 < рт. ст.
ЛДГ > 400 МЕ/лСнижение гематокрита более чем на 10 % после поступления
Глюкоза крови > 11,1 ммоль/л (>200 мг%)Метаболический ацидоз с дефицитом оснований >4 мэкв/л
Кальций плазмы < 2 ммоль/л (

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/ostryj-pankreatit.html

Панкреатит: лечение, диета, причины заболевания

Последствия острого панкреатита

Воспалительный процесс, происходящий в поджелудочной железе, называется панкреатитом. Заболевание делится на разные формы и виды:

  • панкреатит острый;
  • панкреатит острый рецидивирующий;
  • хронический панкреатит;
  • обостренный хронический панкреатит.

Симптомы приступа острого панкреатита

Острый панкреатит опасен тем, что он поражает не только непосредственно поджелудочную железу, но и расположенные рядом с ней органы. Продукты и ферменты распада всасываются в кровь, что приводит к интоксикации (отравлению) организма. И это не единственный момент, чем опасен панкреатит.

Такое тяжелое отравление приводит к тому, что поражаются сердце, головной мозг, почки, легкие. Смертность больных от острого, молниеносного панкреатита очень велика.

Основное проявление острого панкреатита – тупые или режущие боли в животе. По мере прогрессирования болезни эти боли могут нарастать до очень сильных, иногда приводя пациента в шоковое состояние.

Боли могут быть постоянными, непрекращающимися или характеризоваться резкими приступами, напоминающими судороги. Сильные и длительные боли доводят человека до изнеможения и нередко сопровождаются страхом приближения смерти, он начинает паниковать и впадать в депрессию.

Обычно боли локализуются в районе схода ребер (подложечная область), а могут отдавать в левое плечо, под левую реберную дугу, в область левой почки. Но чаще всего они носят опоясывающий характер. Пациент быстро понимает, где находится поджелудочная железа и как она болит.

Иногда боль иррадиирует в правое плечо или правую часть грудной клетки. Этот факт сбивает с толку самого больного и его близких, ведь в подобной ситуации можно заподозрить инфаркт миокарда, стенокардию, почечную или желчную колику. Появляются и другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • непрекращающаяся и не приносящая облегчение рвота;
  • вздутие живота, газы;
  • тошнота, отрыжка, икота.

Последствия острого панкреатита

Нередким осложнением приступа панкреатита является:

  1. возникновение абсцесса сальниковой сумки;
  2. шок;
  3. сепсис;
  4. кровотечение;
  5. развитие желтухи со сдавливанием общего желчного протока;
  6. перитонит.

Острый панкреатит может закончиться летально, чтобы не допустить этого, пациента необходимо немедленно госпитализировать в стационар. Острый панкреатит в тяжелой форме, с наличием осложнений лечится только в отделении хирургии. Сначала больного помещают в реанимацию.

В анализе крови наблюдается:

  • ускорение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • гипо- или гипергликемия;
  • рост показателя амилазы.

Уровень амилазы повышается и в моче – это является характерным признаком острого панкреатита, он всегда выявляется в этом анализе.

При обзорной рентгенографии и УЗИ брюшного отдела выявляются:

  1. метеоризм толстого кишечника;
  2. признаки пареза кишечника;
  3. жидкость в плевральных полостях;
  4. высокое стояние диафрагмы;
  5. увеличение воспаленной поджелудочной железы;
  6. наличие абсцессов и кист.

Лапароскопия (осмотр железы через лапароскоп) назначается в более тяжелых ситуациях.

Приступ панкреатита в легкой форме – симптомы

При панкреатите легкой формы боли имеют постоянный ноющий характер, но они не такие резкие и их можно терпеть. Если же боли имеют резкий, приступообразный характер и напоминают судороги, то это сигнализирует о тяжелой форме панкреатического приступа.

Такое состояние обязательно сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, причем рвота наступает повторно. Наблюдается повышение температуры тела, озноб с лихорадкой, которые вызваны интоксикацией легкой формы.

У пациента ярко выраженное вздутие живота, которое может сопровождаться задержкой стула или, наоборот, поносом с газами, он испытывает постоянный дискомфорт.

Последствия приступа панкреатита легкой формы

После надлежащего лечения все внешние признаки приступа панкреатита легкой формы исчезают полностью. Но развивается небольшая отечность поджелудочной железы. В определенных частях она увеличивается в объеме, это может быть область тела, головки или хвоста.

Исход подобного панкреатита довольно оптимистичен, так как железа может восстановиться полностью как в анатомическом, так и в функциональном отношении, но только при условии правильного и своевременного лечения.

Даже если приступ панкреатита протекал в легкой форме, необходимо обязательно вызвать врача, который вовремя остановит отек. Никогда нельзя заранее прогнозировать исход приступа. Известны случаи, когда он из легкой формы переходил в тяжелую.

К полному восстановлению поджелудочной железы может привести только немедленная остановка ее воспаления.

Хронический панкреатит

Панкреатит хронический – это нарушение функции поджелудочной железы, сопровождающееся дефицитом выделяемого поджелудочного сока. С течением времени хронический панкреатит может привести в значительной деформации органа. Он может заканчивается обызвествлением или фиброзом ткани железы.

Что такое фиброз? Это огрубение соединительной ткани и появление изменений рубцового характера в различных органах. Такая патология возникает обычно в результате хронического воспаления.

Кальциноз (обызвествление) – отложение в тканях кальциевых солей, растворенных в тканевых жидкостях и крови. Кальциноз стенок артерий опасен нарушением функции сосудов, снабжающих орган кровью.

Развивается хронический панкреатит в 50-70% после перенесенного приступа острого панкреатита либо он является первичным (в 30-40% ) и развивается медленно и постепенно, а симптомы хронического панкреатита достаточно смазаны.

Медленно текущее воспаление поджелудочной железы сопровождается постепенными нарушениями ее функции, что, в конце концов, приводит к сбоям пищеварения в организме.

Обострения хронического панкреатита

Первым и главным признаком обостренного хронического панкреатита в 80-90% является болевой синдром. Локализация боли происходит в условном треугольнике, имеющем вершину на своде ребер (подложечная область) и в левом подреберье, редко – в правом.

Обычно ноющая боль, усиливается после принятия пищи и зачастую возникает вследствие нарушения диеты, а точнее, после употребления жареных, острых, жирных и запрещенных сырых фруктов и овощей.

Боль может появляться и в ночное время. При обострении хронического панкреатита возникает:

  • вздутие живота,
  • метеоризм,
  • повышенное газообразование,
  • урчание,
  • тошнота,
  • отрыжка.

Какую опасность представляет хронический  панкреатит

Основным осложнением хронического панкреатита, а точнее, финалом болезни является панкреонекроз. Другими словами — это «смерть» поджелудочной железы. Как же развивается панкреонекроз?

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые необходимы для переработки углеводов, белков и жиров, попадающих по протокам в кишечник. Из-за образования в желчных протоках конкрементов не происходит отток ферментов, и они возвращаются в поджелудочную железу.

В результате этого в железе повышается давление, и стенки органа начинают перевариваться ферментами. Так происходит развитие панкреонекроза, а некроз поджелудочной железы прогноз редко дает благоприятный.

Не менее опасным осложнением является развитие рака поджелудочной железы, риск этого заболевания повышается с увеличением «стажа» хронического панкреатита.

Поражение поджелудочной железы повышает вероятность развития сахарного диабета, вплоть до 1 его типа, когда выработка инсулина отсутствует полностью и больному необходима заместительная терапия.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/pankreatit.html

Терапевтические меры:

  • новокаиновая блокада и спазмолитики для снятия выраженного болевого синдрома;
  • голод, лед на область проекции железы (создание локальной гипотермии для снижения ее функциональной активности), питание осуществляют парентеральное, желудочное содержимое аспирируют, назначают антациды и ингибиторы протонной помпы;
  • дезактиваторы панкреатических ферментов (ингибиторы протеолиза);
  • необходимая коррекция гомеостаза (водно-электролитного, кислотно-основного, белкового баланса) с помощью инфузии солевых и белковых растворов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибиотикотерапия (препараты широкого спектра действия в больших дозировках) в качестве профилактики инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Хирургическая тактика показана в случае выявления:

  • камней в желчных протоках;
  • скоплений жидкости в железе или вокруг нее;
  • участков панкреатического некроза, кист, абсцессов.

К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др. При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы.

К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию.

Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени.

Прогноз при остром панкреатите зависит от его формы, адекватности терапии и наличия осложнений.

Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода.

Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита.

Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.