Полипоз кишечника толстого

Содержание

Полипоз кишечника: симптомы, удаление полипов и восстановление после операции

Полипоз кишечника толстого

Полипоз кишечника – это патология, которая характеризуется образованием в стенке кишечника доброкачественных новообразований.

Они представляют собой разрастания слизистой органа, склонные к медленному периферическому росту.

Опасность заболевания заключается в том, что в определенных условиях полипы могут озлокачествляться и переходить в рак кишечника, что значительно ухудшает прогноз для пациента.

Семейный полипоз – это форма патологии, которая характеризуется наследственным характером. При обнаружении такого процесса у пациента необходимо обследовать его родственников на предмет наличия патологических образований, так как длительное бессимптомное течение приводит к незаметному прогрессированию патологии и обнаружению полипов только на поздней стадии развития.

Симптомы

У большей части пациентов полипоз протекает бессимптомно. На более поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров, возникают следующие клинические проявления:

  • постоянная диарея;
  • боли в нижней части живота, особенно слева (в области сигмовидной кишки);
  • изменение характера стула (жидкий кал, иногда с примесью крови);
  • при хроническом кровотечении из тканей полипа – симптомы анемии;
  • при перекрывании просвета кишечника полипом – симптомы кишечной непроходимости (резкие острые боли, многократная рвота, тошнота, отсутствие дефекации и выделения газов);
  • При тяжелом течении – выраженная дегидратация, парез кишечника, олигурия и снижение объема циркулирующей крови.

Причины возникновения

Однозначная этиология полипоза кишечника на данный момент не установлена. В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются:

  • наследственная предрасположенность (особенно при семейном полипозе);
  • острые кишечные инфекции;
  • постоянные застои содержимого в желудочно-кишечном тракте;
  • неправильное питание (недостаточное содержание клетчатки в пище, избыток углеводов);
  • адинамия (низкий уровень физической активности человека);
  • дисбактериоз;
  • дивертикулярная болезнь;
  • злокачественные новообразования в стенке кишечника.

Диагностика

  • Колоноскопия. Исследование относится к группе эндоскопических методов диагностики, которые предполагают использование оптического и осветительного оборудования. Аппарат вводится в кишечник пациента, что позволяет в реальном времени осмотреть слизистую органа и обнаружить возможные патологические изменения, в том числе и полипы. Кроме того, при проведении колоноскопии обязательно берется биоптат – фрагмент ткани из стенки кишечника.
  • Гистологическое исследование. Полученный при биопсии материал направляется в лаборатории, где под микроскопом изучается его морфологический состав. Исследование обязательно проводится для того, чтобы дифференцировать полипы, которые являются доброкачественными образованиями, от злокачественных опухолей. Установить характер образования важно для разработки плана лечения пациента.
  • Ирригография. Рентгенологическое исследование применяется для дополнительной диагностики полипов. Процедура предполагает введение в кишечник контрастного вещества через анальное отверстие. Контраст заполняет полость органа и позволяет хорошо осмотреть ее рельеф. При наличии полипов обнаруживаются дефекты наполнения в виде выступающих в просвет кишечника образований. По сравнению с колоноскопией, ирригография является менее информативным исследованием. Кроме того, она не предполагает взятие биоптата, что также является весомым недостатком.
  • Исследование кала на скрытую кровь. Травматизация полипа в процессе пищеварения может привести к хроническому кровотечению из повредившихся сосудов. При дефекации невооруженным глазом эти изменения будут недоступны, поэтому необходимо провести анализ кала на скрытую кровь, которая может определяться химическими методами.

Лечение

Единственный метод лечения полипов кишечника – это их удаление. Не стоит игнорировать наличие образований, так как при отсутствии лечения есть вероятность перехода полипоза в рак кишечника.

Консервативная терапия заболевания используется в исключительно редких случаях, когда у пациента имеется распространенный полипоз, затрагивающий весь кишечник.

Предпочтение консервативному лечению отдается также у ослабленных и пожилых больных, которые могут тяжело переносить операцию.

Методы удаления полипов

  • Эндоскопическое удаление полипов. В процессе колоноскопии при наличии оборудования можно удалить полипы. Процедура является малоинвазивной, легко переносится пациентами. Образование устраняется лазером или электрокоагуляцией. Процедура проводится при единичных полипах с неосложненным течением.
  • Коло- или энтеротомия. При выраженном полипозе или отсутствии техники для эндоскопического удаления проводится операция, которая предполагает вскрытие просвета кишки и иссечение полипов.
  • Частичная резекция. У некоторых пациентов полипоз протекает с образованием множественных опухолей, которые покрывают определенный участок кишечника практически целиком. В таких случаях иссечение полипа не показано. Пациенту проводится частичное удаление пораженного участка органа с наложением анастомоза на здоровые ткани кишечника.
  • Субтотальная или тотальная колопроктэктомия. Наиболее радикальный вариант операции – удаление толстой и прямой кишки. Такое хирургическое вмешательство проводится в исключительно редких случаях, когда имеется высокий риск озлокачествления полипов.

В некоторых случаях операция колопроктэктомии сочетается с наложением стомы – выводного отверстия, которое соединяет полость кишечника с передней брюшной стенкой.

Процедура необходима при невозможности опустить оставшийся конец кишечника в малый таз к анальному отверстию. Наложение стомы значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому хирурги пытаются использовать ее только при крайней необходимости.

Восстановительный период

После проведения операции пациент находится в стационаре, где врачи контролируют его состояние.

Больному прописываются анальгетики для снятия болевого синдрома, по показаниям – средства, стимулирующие перистальтику кишечника и пробиотики. После нормализации состояния пациент выписывается.

В домашних условиях важно соблюдать рекомендации врачей: ограничить физическую активность, хотя бы временно отказаться от вредных привычек.

Большое значение при восстановлении после операции имеет питание больного. Основным компонентом диеты является механическое и химическое щажение пищеварительной системы.

Рекомендуется питаться небольшими порциями с маленькими интервалами, чтобы не оказывать значительную нагрузку на кишечник. Из рациона исключаются все кислые, жареные, жирные, острые блюда. Питание пациента состоит из слизистых каш на воде, овощных бульонов.

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, стимулирующих газообразование: бобовых, капусты.

Читайте подробнее: Диета после удаления полипов: продукты и меню на неделю

Профилактика

Специфическая профилактика полипоза на данный момент не разработана. Заболевание может возникнуть у человека на фоне полного здоровья.

Если полипоз имеет семейную форму, то предотвратить его возникновение также невозможно. Поэтому единственным способом предотвратить возможные осложнения является регулярное обследование у колопроктолога.

Всем людям старше 40 лет рекомендуется проходить осмотр минимум 1 раз в год.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/polipoz-kishechnika.html

Полип толстой кишки: симптомы и лечение, причины возникновения полипов в толстой кишке

Полипоз кишечника толстого

Существует только два вида рака, которым можно не дать развиться, для которых доступна реальная, а не мифическая профилактика. Это рак толстой кишки и рак шейки матки. Их объединяет потенциальная предотвратимость. Врачам абсолютно точно известен предрак этих заболеваний — начало начал злокачественной опухоли.

Под термином «колоректальный рак» собраны злокачественные опухоли толстой кишки. Не всего кишечника, а именно кишки, чем подчёркивается не тотальное поражение многометрового органа, а только небольшой его части — ободочной или прямой кишки.

При общем сходстве развития, диагностики и лечения раки ободочной и прямой кишки – очень разные заболевания. При одинаковой стадии опухоли и структурной похожести у рака прямой кишки хуже прогноз и течение агрессивнее.

Но даже радикально пролеченные и свободные от рака не могут похвастать качеством жизни потому, что отсутствующая часть кишки не даст этого забыть и через десятилетия.

Заболеваемость колоректальным раком в России растёт и ширится, опережая другие злокачественные опухоли, тогда как в странах Европы, США и Японии заболеваемость стала снижаться.

И причины не в генетике, не в питании или здоровом образе жизни, причина в раннем онкологическом скрининге. Скрининг — обследование для выявления предраковых заболеваний и раннего рака.

Конечно, предпочтительно выявлять предраковый процесс, чтобы предотвратить онкологическое заболевание, если уж дана такая возможность.

У россиян предраковые заболевания толстой кишки тоже способны выявить, и даже ввели скрининг рака толстой кишки в обязательную диспансеризацию. Регулярная колоноскопия общедоступна, но не стала нормой жизни.

Активно на ранней стадии, когда нет видимых признаков, обнаруживают едва ли 5% всех злокачественных опухолей толстой кишки, чуть больше выявляется предраковых процессов, что не позволит некоторым предрасположенным гражданам дожить без рака до глубокой старости. Колоректальный рак можно было бы предотвратить у 75–90% всех заболевших, если бы они время от времени проходили колоноскопию.

Рак толстой кишки не характерен для молодых, им начинают болеть после пятидесяти. С каждым прожитым годом вероятность колоректального рака растёт.

Генетические синдромы, приводящие к очень высокой вероятности развития рака, отмечаются только у 5–10% больных, носители синдрома Линча и семейного аденоматоза про свою проблему должны знать. Всех носителей семейной генетической патологии регулярно наблюдают и лечат.

Основную массу колоректальных раков составляют спонтанные, то есть не наследуемые, благоприобретенные и потенциально предотвратимые.

Записьна консультациюкруглосуточно

Как появляется полип кишки?

Рак в кишке начинается, как правило, не на пустом месте, а на фоне доброкачественной опухоли в простонародье именуемой «полип». Все доброкачественные опухоли по строению подразделяются на:

  • аденоматозные полипы
  • и аденомы: тубулярные, ворсинчатые и тубулярно-ворсинчатые.

Аденоматозные полипы встречаются чаще всего, это почти треть всех опухолей.

Риск рака на фоне полипа — около 15%, может и больше, поэтому все полипы удаляют. Четверть из всех существующих ворсинчатых аденом может стать раком, поэтому их считают самыми «вредными». Конечно, далеко не все аденомы становятся злокачественными, но шанс появления клеток рака в той или иной части полипа растёт вместе с полипом, с его размером и возрастом.

Полип это опухоль, доброкачественная до поры до времени. Их следует различать с гиперпластическими полипами, которые не полипы вовсе, а результат воспаления слизистой. Это название сохранилось с тех пор, когда в медицине всё определяли на глазок без гистологического исследования, поэтому их принимали за истинные опухоли.

Настоящие полипы состоят из соединительной ткани и неправильных и деформированных желёз слизистой оболочки, это не просто вырост, как гипертрофический полип, а именно сложноустроенная опухоль. И не просто доброкачественная опухоль, а предрак, который способен стать самым настоящим раком.

Отчего получаются полипы в толстой кишке неизвестно, предполагают, что виновны питание, жизнь и генетические факторы. Слизистая кишки состоит из ворсинок и углублений — крипт, на каждую ворсинку приходится несколько крипт.

На дне каждой крипты происходит интенсивное деление стволовых клеток, восполняющих утраченные клетки ворсинок и самих крипт.

Полип на ворсинке появляется, когда нарушается баланс между пролиферацией — восполнением клеток и их дифференцировкой — специализацией родившихся клеток по функциям.

Размеры и форма полипов различается даже в одной кишке, они могут походить на бородавчатые выступы, а могут быть шаром на тоненькой ножке или грибком, сидящим на складке. Могут кучковаться в одном месте, формируя гроздь, а могут располагаться в метре друг от друга.

Считают, что аденоматозные полипы накапливают дополнительные мутации в генах, которые в норме должны подавлять рождающиеся раковые клетки, или в генах, ответственных за регуляцию пролиферации, и полип малигнизируется — становится злокачественным, а это уже ранний рак толстой кишки.

Как полип проявляет себя?

Одиночный полип толстой кишки может никак себя не проявлять, специфических симптомов нет. Все заболевания толстой кишки однотипны по клинической картине, а сама картина очень разнообразна. Это и боли, и слизь или кровь при дефекации, и понос, и запор.

Но так протекает и болезнь Крона, и банальный колит, и полипоз, и рак. Считают, что клиническая картина зависит от размера полипа, при его воспалении могут быть боли, кровоточивость, что обычно именуют «какой-то дискомфорт». Клиническую картину «привязывают» к полипу после того, как он будет обнаружен.

А пока человек не замечает ничего из ряда вон выходящего.

Рак кишки обнаруживают, когда он перекрывает больше половины просвета кишки, прорастает всю кишку и начинает распадаться, вызывая кровотечения. Клинические признаки полипа — больше фантазия, нежели правда жизни.

Единственный метод диагностики патологии толстой кишки — колоноскопия.

Конечно, есть и другие методы диагностики опухолевой патологии слизистой толстой кишки в виде анализов кала на скрытую кровь, но не показывают на 100% достоверного результата.

Диагностика и лечение полипов — колоноскопия

Современная колоноскопия может выявить всё, что находится в толстой кишке, её никогда не сможет заменить самая современная МРТ или КТ, которым кишка плохо доступна на всём протяжении, но «кусочки» показать может. Колоноскопия — это и диагностика и лечение в одном аппарате. Причём врач-эндоскопист много важнее класса эндоскопической техники.

Квалификация доктора настолько важна, что в США установлен норматив: при отсутствии каких-либо клинических признаков болезни толстой кишки при колоноскопии доктор обязан выявить аденомы у четверти всех обследованных им мужчин старше 50 лет и шестой части женщин.

В Британии от эндоскопистов требуют в два раза больше, иначе скрининг рака считается неэффективным.

И это не «палочная» система, подобно нашей всероссийской бесплатной диспансеризации, где лишь бы был какой-никакой эндоскопист, а уж квалификация вторична.

Всемирная гастроэнтерологическая организация уверена, что аденомы меньше 5 мм пропускают в 15–25% случаев, полипы покрупнее почти не пропускают. Но всё начинается с малых форм, и рак тоже растёт из одной клетки.

После удаления полипа следующее обследование назначат через 1–3 года.

При отсутствии патологических изменений слизистой кишки следующая колоноскопия может случиться через десятилетие, если не появится каких-то подозрительных симптомов, а к тому времени трёхмиллиметровый полип будет уже довольно крупным раком.

В развитых странах к скринингу рака толстой кишки с помощью колоноскопии врача-эндоскописта допускают далеко не сразу, а лишь при ежегодных полутора сотнях диагностических и лечебных колоноскопий.

Должен доктор «набить руку и глаз», и только при высоком профессиональном уровне выходить на диспансеризацию.

Он доктора зависит очень многое, он должен пройти кишку бережно, увидеть и почувствовать по сокращениям кишки, что в ней не так, что ещё, не обнаружившее себя, уже мешает внутри слизистой оболочки.

Маленький полип до 5 мм можно убирать целиком, что-то можно удалять кусочками, но некоторые, подозрительные на недоброкачественный рост — только резекцией слизистой оболочки около полипа.

Не всегда можно удалять полип, но биопсию надо брать, и брать из правильного места, чтобы не оказалась «пустой» – пациент не позволит малоприятную процедуру делать несколько раз подряд.

Что и как можно сделать с максимальной пользой для пациента врач должен чётко понимать, потому то колоноскопия — высший эндоскопический пилотаж.

Без ложной скромности (всё-таки речь о раке) в Европейской клинике работает одна из лучших команд врачей-эндоскопистов в России, которые выполняют в год более тысячи колоноскопий и сохраняют здоровье пациентов.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/polipy-tolstoj-kishki

Чем опасны полипы в толстой кишке и способы их лечения (удаления)

Полипоз кишечника толстого

Полипэктомия толстой кишки — образование единичной или множественной опухоли доброкачественного характера из железистого слоя кожного покрова слизистой оболочки. Несвоевременное обращение к специалисту за медицинской помощью приводит к развитию рака.

Особенности заболевания

Полипы прямой кишки – новообразования, имеющие выраженный серо-красный, розоватый цвет. Патология встречается у детей младшего возраста, а также у взрослых людей, достигших 50 лет.

В зависимости от формы, размера, происхождения выделяется классификация полипов, образовавшихся в толстой кишке:

  • количество: одиночные, множественные, диффузные (семейные);
  • форма строения: аденоматозные, гамартромные, зубчатые, метапластические, ювенильные;
  • происхождение: гиперпластические, воспалительные, неопластические;
  • внешний вид: шарообразные, ветвистые, грибовидные.

Множественная форма отличается от одиночной группой воспалительных узлов, место расположения которых может сосредотачиваться в разных местах слизистой оболочки. Семейный полипоз толстой кишки, передающийся по генетическому коду, характеризуется наличием сотен/тысяч равномерно находящихся доброкачественных новообразований.

Аденоматозный полип толстой кишки — распространенная разновидность патологии, отличающаяся разрастанием красноватых узлов, размером около 3 см, имеет несколько типов:

  • тубулярные;
  • ворсинчатые (папиллярные);
  • тубулярно-ворсинчатые.

Тубулярный аденоматозный вид — гладкие плотные полипы розового цвета, увеличивающиеся в размерах при прогрессировании заболевания.

Ворсинчатый тип заболевания — красные новообразования множественного типа, имеющие ветвистую внешнюю форму большого размера (от 3 см), при несвоевременном лечении перерастают в злокачественную опухоль.

Папиллярный тип заболевания по строению узла характеризуется прорыванием эпителия, что приводит к внутреннему кровотечению. Смешанная аденоматозная форма отличается образованием трубчатых и ворсинчатых плотных полипов.

Гамартомный вид заболевания наблюдается при патологии внутреннего кожного покрова толстой кишки. Метапластические полипы, располагающиеся над слизистой оболочкой, имеют мягкую внешнюю форму маленького размера.

Зубчатая форма патологии толстой кишки отличается новообразованиями средней плотности красновато-розового цвета.

Ювенильные полипы – аномальный тип заболевания, встречающийся редко у детей младшего и школьного возраста.

Гиперпластическая разновидность встречается вследствие деформации железистого эпителия толстой кишки. Полипы воспалительной этиологии образуются после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний при попадании патогенных бактерий, микробов. Неопластическая форма наблюдается при распространении атипичных клеток, которые могут перерасти в злокачественные новообразования.

Полипы в толстой кишке имеют разную внешнюю форму распространения внутреннего эпителия слизистой: шарообразную, ветвистую с широким основанием, грибовидную с характерной вытянутой ножкой.

Этиология заболевания

Основными причинами появления полипов в толстой кишке являются:

  • ежедневный рацион питания: употребление высококалорийной еды (жирные, соленые, маринованные блюда), преобладание пищи животного происхождения, полуфабрикатов; отсутствие продуктов, богатых клетчаткой, витаминами; минимальное включение в меню фруктов и овощей, кисломолочных ингредиентов, рыбы; переедание, перекусы всухомятку;злоупотребление спиртосодержащими напитками, табачными изделиями;
  • патологии органов пищеварительной системы, носящие хронический характер или находящиеся в стадии обострении вследствие попадания инфекции: язвенный колит, гастрит, энтерит, болезнь Крона, брюшной тиф, дизентерия, дискинезия;
  • регулярное применение послабляющих препаратов,антибиотиков, приводящее к продолжительным запорам;
  • ожирение;
  • отсутствие физической активности из-за специфики жизнедеятельности;
  • возрастная категории старше 50 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные условия проживания, плохая экология.

Неправильный рацион питания приводит к нарушению нормального функционирования кишечного тракта, перистальтики, уплотнению кала, раздражающего слизистую оболочку толстого кишечника.

Вредные продукты после переваривания трансформируются в патогенные соединения, являющиеся причиной воспалительного процесса. Дополнительные негативные факторы (пассивный образ жизни, вредные привычки, экологическая обстановка) способствуют прогрессированию заболеванию, увеличению количества полипов, которые со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Симптоматика

Полип толстого кишечника на стадии образования не имеет выраженного признака проявления. Опухоли доброкачественного характера, не приносящие дискомфорт, обнаруживаются после диагностики. Симптомы полипов толстой кишки наблюдаются при увеличении размера и множественном распространении новообразований.

Выраженными признаками прогрессирования патологии являются:

  • боль при выделении твердых, жидких каловых масс;
  • ноющие, схваткообразные спазмы внизу живота, анального отверстия, проходящие после опорожнения кишечника;
  • нерегулярность стула;
  • выделение слизистых масс, кровяных сгустков во время дефекации;
  • истощение.

Множественная форма полипов может закупорить просвет кишечника, что приводит к непроходимости кала.

Основные симптомы блокировки канала – сильные продолжительные спазмы, тошнота, выделение рвоты, запор, повышенное газообразование, изжога.

Регулярное наличие незначительного количества крови после акта опорожнения – причина возникновения анемии, признаками которой являются кружение головы, бледность кожи.

Выделение слизи из заднего прохода приводит к появлению зуда в промежности, анусе. Образование полипов возможно из воспаленного геморроидального узла, поэтому симптомом прогрессирования патологии толстой кишки является выпадение и ущемление новообразования сфинктером, расположенным в нижней части органа малого таза.

Диагностирование

Симптомы образования полипов в толстом кишечнике совпадают с признаками заболеваний органов пищеварительной системы. Поэтому отсутствие выраженных проявлений на ранней стадии развития приводит к прогрессированию заболевания. Выявить форму, размер, внешний вид, зону распространения полипов внутри слизистой оболочки позволяют современные способы диагностики.

К основным методом исследования относят:

  • лабораторная сдача крови, мочи для выявления воспалительного процесса;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография органов малого таза.

Ирригоскопия – вид медицинского обследования толстого кишечника, особенностью которого является введение бариевой кислоты через анальное отверстие для обнаружения полипов, размером более 10 мм, после проведения рентгеноскопии.

Колоноскопия предполагает ввод в задний проход зонда с оптической камерой для выявления внутренних повреждений, деформаций оболочки до 100 см.

Дополнительные щипцы, прикрепленные к колоноскопу, позволяют осуществить забор эпителия внутри толстой кишки для гистологического анализа на наличие раковой опухоли.

Ректороманоскопия – метод диагностики, дающий возможность визуально рассмотреть нижнюю часть поверхности слизистой на глубине до 0,3 м. Внутренние и внешние повреждения толстого кишечника, множественные и диффузные полипы обнаруживаются после проведения комплексной компьютерной томографии малого таза.

Методы терапии

Лечение полипов в толстой кишке назначается врачом после получения результатов медицинского исследования. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое вмешательство. Своевременное проведение операции препятствует перерастанию новообразований в раковые опухоли.

Полипы толстой кишки удаляются разными способами в зависимости от формы строения, внешнего вида, места локализации:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • лазерная электрокагуляция;
  • радиоволновая хирургия.

Одиночные, множественные новообразования отсекаются во время проведения колоноскопии. Эндоскопическая полипэктомия проводится эластичным зондом с петлевым электродом, вставленным в задний проход и проведенным через толстый кишечник к месту распространения.

Новообразования небольших размеров выжигаются диатермокоагулятором. Большие полипы удаляются постепенно методом пережимания и отсечения основания, а удаленные отдельные части при помощи эндоскопа отравляют на гистологический анализ.

Время восстановления после колоноскопии – один день.

Лазерная, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия воздействуют на полипы на клеточном уровне, не повреждая эпителий слизистой оболочки прямой кишки. Современные методы лечения позволяют не только удалить новообразования, но и предотвратить выделения крови. Преимущества данных видов оперативного вмешательства — отсутствие болевого синдрома, короткий период реабилитации.

Удаление полипов толстой кишки диффузного типа предполагает тотальное вырезание новообразований под общим наркозом с применением традиционных хирургических методов. После вмешательства назначаются спазмолитики и антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Резекция множественной, ворсинчатой формы требует регулярной проверки состояния здоровья на протяжении двух лет с плановым проведением колоноскопии через год после операции.

Колотомия злокачественных новообразований толстой кишки предполагает ежемесячное медицинское обследование в течение года.

При обнаружении полипов незначительных размеров и склонности к аллергическим реакциям на медикаментозные препараты в ходе операций на ободочной кишке назначаются методы лечения, основанные на народных способах. Терапия направлена не на удаление новообразований, а на снятие беспокоящих симптоматических признаков.

Эффективными ингредиентами, применяемыми в народной медицине, являются:

  • калина;
  • чистотел;
  • золотой ус;
  • семена тыквы и яичны желтки;
  • камфарное, облепиховое масло.

Из травяных сборов приготавливают отвар для внутреннего использования при воспалительном процессе или для применения клизм и теплых ванночек, компрессов.

После удаления полипов назначается диетическое питание для нормализации функционирования органов желудочно-кишечного тракта:

  • исключение из рациона соли, бобовых культур, капусты, морепродуктов, ингредиентов животного происхождения, кофе;
  • отказ от жирной, копченой, соленой еды, блюда с добавлением специй, соусов, маринадов;
  • порционный прием пищи не менее 5 раз за сутки;
  • употребление продуктов в вареном и пареном виде, предварительно протертых до пюреобразной консистенции.

Продолжительность диетотерапии после хирургического вмешательства – месяц. По истечении 4 недель назначается повторная колоноскопия для визуального рассмотрения слизистой оболочки прямой кишки.

Вероятные осложнения

Несвоевременное проведение операции по удалению полипов в толстом кишечнике представляет опасность для здоровья. Множественное распространение новообразований при отсутствии лечения приводит к:

  • наличию крови в каловых массах;
  • перерождению опухоли в злокачественные новообразования;
  • закупориванию просвета толстой кишки;
  • хроническому запору;
  • энтероколиту;
  • анемии;
  • перитониту.

Наибольшую опасность представляет энтероколит – обострение воспаления слизистой прямой кишки, при прогрессировании которого наступает смерть.

Несвоевременное установление заболевания, неправильное лечение, осложнения в ходе операционного вмешательства приводят к нарушениям естественного функционирования органов малого таза, брюшной полости, множественному образованию желудочного полипоза толстого кишечника.

Меры профилактики

Избежать возникновения полипов в толстой кишке и осложнений при прогрессировании заболевания позволит соблюдение профилактических мероприятий:

  • проведение медицинского обследования при обнаружении беспокоящих симптомов;
  • экстренное удаление доброкачественной опухоли толстой кишки;
  • соблюдение диетического питания:
  • регулярное потребление зелени, овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой;
  • отказ от алкоголя;
  • употребление растительных жиров;
  • исключение полуфабрикатов, фаст-фуда;
  • строгое соблюдение режима поглощения пищи;
  • ведение здорового образа жизни;
  • занятие спортом;
  • употребление жидкости, объемом не менее 2 литров в сутки;
  • отслеживание массы тела.

Соблюдение мер профилактики, своевременное обращение за помощью к специалисту позволят избежать образования раковой опухоли из железистого полипа толстой кишки.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Основные симптомы хронического энтероколита и как его лечить

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/polipy-tolstoj-kishki

Полипы толстой кишки

Полипоз кишечника толстого

Полипы толстой кишки представляет собой небольшой кусок клеток, образующихся на подкладке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы толстой кишки могут развиться в рак толстой кишки, что часто является фатальным, когда его обнаруживают на более поздних стадиях.

Существуют две основные категории полипов, неопластические и неопластические. Неонопластические полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гаммаматозные полипы. Эти типы полипов обычно не становятся злокачественными. Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. В общем, чем больше полип, тем больше риск развития рака, особенно с неопластическими полипами.

Любой человек может развить полипы толстой кишки. Вы подвергаетесь более высокому риску, если вам 50 лет или старше, имеют избыточный вес или курильщик или имеют личную или семейную историю полипов толстой кишки или рака толстой кишки.

Полины полипов часто не вызывают симптомов. Важно иметь регулярные скрининговые тесты, такие как колоноскопия, потому что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно удалять безопасно и полностью. Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

симптомы

Полины полипов часто не вызывают никаких симптомов. Возможно, вы не знаете, что у вас полип, пока ваш врач не найдет его во время осмотра вашей кишки.

Но некоторые люди с полипами толстой кишки:

  • Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки или рака или других состояний, таких как геморрой или незначительные слезы в вашем анусе.
  • Изменение цвета стула. Кровь может появляться в виде красных полос в вашем стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано продуктами питания, лекарствами и добавками.
  • Изменение привычек кишечника. Запор или диарея, которая длится дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других условий может также вызвать изменения в привычках кишечника.
  • Боль. Большой полип толстой кишки может частично препятствовать кишечнику, что приводит к судорожной боли в животе.
  • Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно с течением времени, без видимой крови в вашем стуле. Хроническое кровотечение лишает ваше тело железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет красным кровяным клеткам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). Результатом является железодефицитная анемия, которая может заставить вас почувствовать усталость и передохнуть.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть опыт, обратитесь к врачу:

  • Боль в животе
  • Кровь в вашем табурете
  • Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вы должны регулярно проверяться на наличие полипов, если:

  • Тебе 50 лет и старше.
  • У вас есть факторы риска, такие как семейная история рака толстой кишки. Некоторые люди с высоким риском должны начать регулярный скрининг гораздо раньше, чем в возрасте 50 лет.

причины появления полипов толстой кишки

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что клетки будут продолжать разделяться, даже если новые клетки не нужны. В толстой кишке и прямой кишке этот нерегулируемый рост может вызвать образование полипов. Полипы могут развиваться в любом месте вашего толстого кишечника.

Существуют две основные категории полипов, неопластические и неопластические. Неонопластические полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гаммаматозные полипы. Неопластические полипы обычно не становятся злокачественными.

Воспалительные полипы можно увидеть с язвенным колитом или болезнью Крона толстой кишки. Хотя сами полипы не являются значительной угрозой, наличие язвенного колита или болезни Крона в толстой кишке увеличивает ваш общий риск рака толстой кишки.

Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. Большинство полипов толстой кишки являются аденомами. Заражённые полипы могут стать раковыми, в зависимости от их размера и местоположения в толстой кишке. В общем, чем больше полип, тем больше риск развития рака, особенно с неопластическими полипами.

Факторы риска

Факторы, которые могут способствовать образованию полипов или рака толстой кишки, включают:

  • Возраст. Большинство людей с полипами толстой кишки составляют 50 или более лет.
  • Воспалительные кишечные состояния, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
  • История семьи. У вас больше шансов развить полипы толстой кишки или рак, если у вас есть родитель, родственник или ребенок с ними. Если у многих членов семьи есть их, ваш риск еще больше. У некоторых людей эта связь не является наследственной.
  • Использование табака и алкоголя.
  • Ожирение и отсутствие физических упражнений.
  • Раса. Афро-американцы подвергаются более высокому риску развития рака толстой кишки.
  • Диабет типа 2 не контролируется.

Наследственные нарушения полипа

Редко люди наследуют генетические мутации, которые вызывают полипы толстой кишки. Если у вас есть одна из этих генетических мутаций, у вас гораздо более высокий риск развития колоректального рака. Скрининг и раннее выявление могут помочь предотвратить развитие или распространение этих видов рака.

Наследственные нарушения, вызывающие полипы толстой кишки, включают:

  • Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком. Люди с синдромом Линча имеют тенденцию к развитию относительно небольшого количества полипов толстой кишки, но эти полипы могут быстро стать злокачественными. Синтез Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки, а также связан с опухолями в груди, желудке, тонком кишечнике, мочевом тракте и яичнике.
  • Семейный аденоматозный полипоз (FAP), редкое расстройство, которое вызывает сотни или даже тысячи полипов, которые развиваются в подкладке вашей толстой кишки, начиная с вашего подросткового возраста. Если полипы не лечатся, ваш риск развития рака толстой кишки составляет почти 100 процентов, как правило, до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск FAP.
  • Синдром Гарднера, вариант FAP, который заставляет полипы развиваться во всей толстой кишке и тонком кишечнике. Вы также можете развить раковые опухоли в других частях тела, включая кожу, кости и живот.
  • Полипоз, связанный с MYH (MAP), состояние, подобное FAP, вызванное мутациями в гене MYH. Люди с MAP часто развивают множественные аденоматозные полипы и рак толстой кишки в молодом возрасте. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск MAP.
  • Peutz-Jeghers синдром, состояние, которое обычно начинается с веснушек, развивающихся по всему телу, включая губы, десны и ноги. Затем в кишечнике развиваются нераковые полипы. Эти полипы могут стать злокачественными, поэтому люди с этим заболеванием имеют повышенный риск рака толстой кишки.
  • Синдром зазубренного полипоза, состояние, которое приводит к множественным зазубренным аденоматозным полипам в верхней части толстой кишки. Эти полипы могут стать злокачественными.

осложнения

Некоторые полипы толстой кишки могут стать раковыми. Чем раньше полипы удаляются, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

профилактика

Вы можете значительно снизить риск полипов толстой кишки и колоректального рака путем регулярного скрининга. Определенные изменения образа жизни также могут помочь:

  • Принять здоровые привычки. Включите в свой рацион множество фруктов, овощей и цельного зерна и уменьшите потребление жиров. Ограничьте потребление алкоголя и бросьте табак. Оставайтесь физически активными и поддерживайте здоровый вес тела.
  • Поговорите со своим врачом о кальции и витамине D. Исследования показали, что увеличение потребления кальция может помочь предотвратить повторение аденомы толстой кишки. Но неясно, имеет ли кальций какие-либо защитные преимущества против рака толстой кишки. Другие исследования показали, что витамин D может оказывать защитное действие против колоректального рака.
  • Рассмотрите свои варианты, если у вас высокий риск. Если у вас есть семейная история полипов толстой кишки, подумайте о генетическом консультировании. Если вам поставили диагноз наследственное расстройство, которое вызывает полипы толстой кишки, вам понадобятся регулярные колоноскопии, начиная с юной взрослой жизни.
  • Скрининг-тесты играют ключевую роль в выявлении полипов до того, как они станут злокачественными. Эти тесты также могут помочь обнаружить колоректальный рак на ранних стадиях, когда у вас есть хорошие шансы на выздоровление.Методы скрининга включают:
    • Колоноскопия, самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. Если полипы обнаружены, ваш врач может немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.
    • Виртуальная колоноскопия (колонография CT) – минимально инвазивный тест, который использует компьютерную томографию для просмотра вашего двоеточия. Виртуальная колоноскопия требует такой же подготовки кишечника, как колоноскопия. Если полип найден, вам понадобится колоноскопия, чтобы удалить его.
    • Гибкая сигмоидоскопия, в которой тонкая освещенная трубка вставлена ​​в вашу прямую кишку, чтобы исследовать ее и последнюю треть вашей толстой кишки (сигмоиды) и прямой кишки. Если полип найден, вам понадобится колоноскопия, чтобы удалить его.
    • Студенческие тесты. Этот тип теста работает, проверяя наличие крови в стуле или оценивая вашу ДНК стула. Если ваш тест на стул положительный, вам понадобится колоноскопия.

    лечение полипов толстой кишки

    Ваш врач, вероятно, удалит все полипы, обнаруженные во время обследования кишечника. Возможные варианты удаления:

    • Снятие с пинцета или проволочной петли (полипэктомия). Если полип больше 0,4 дюйма (около 1 см), под ним может быть введена жидкость для подъема и выделения полипа из окружающей ткани, чтобы его можно было удалить.
    • Минимально инвазивная хирургия. Полипы, которые слишком велики или безопасно удаляются во время скрининга, обычно удаляются лапароскопически, что выполняется путем вставки инструмента, называемого лапароскопом, в кишечник.
    • Удаление толстой кишки и прямой кишки. Если у вас есть редкий унаследованный синдром, такой как FAP, вам может потребоваться хирургическая операция для удаления толстой кишки и прямой кишки (общая проктокоэктомия).

    Некоторые типы полипов толстой кишки гораздо более вероятны, чтобы стать злокачественными, чем другие. Но врач, специализирующийся на анализе образцов ткани (патологоанатом), обычно должен исследовать ткань полипа под микроскопом, чтобы определить, потенциально ли он рак.

    Последующий уход

    Если у вас был аденоматозный полип или зубчатый полип, вы подвергаетесь повышенному риску рака толстой кишки. Уровень риска зависит от размера, количества и характеристик удаленных аденоматозных полипов.

    Вам понадобятся последующие скрининги для полипов. Ваш врач может рекомендовать колоноскопию:

    • Через 5-10 лет, если у вас было только одна или две маленькие аденомы
    • Через три года, если у вас было более двух аденом, аденомы размером 0,4 дюйма (около 1 сантиметра) или больше или определенные аденомы
    • В течение трех лет, если у вас было более 10 аденомы
    • В течение шести месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которые нужно было удалить на куски

    Важно полностью подготовить двоеточие до колоноскопии. Если стул остается в толстой кишке и препятствует взгляду вашего врача на стенку толстой кишки, вам, скорее всего, потребуется последующая колоноскопия раньше, чем указывается в руководстве.

Источник: https://dogerli.ru/polipy-tolstoj-kishki/

Полипы толстой кишки, что это? Симптомы, причины, лечение

Полипоз кишечника толстого

 Полипы толстого кишечника относят к предраковым заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.Почти у 3% обследуемых на профилактических осмотрах выявляют эти доброкачественные опухоли. В большинстве случаев диагностикаполипоза кишечника –случайная находка.

 Полиптолстого кишечника -это объемное образованиена слизистой ободочной или прямой кишки, растущее чаще в просвет кишки или локализующееся в толще ее стенки. Существует потенциальная опасность таких опухолей к озлокачествлению. Вероятность раковой трансформации зависит от гистологического строения полипа, от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. К примеру:

 ➢Гиперпластические полипы (ювенильные, неопухолевые, воспалительные или гамартомные полипы) лишь в 1% случаев трансформируются в раковую опухоль;

➢Подслизистые доброкачественные новообразования (липомы, лейомиомы, лимфомы имеют более высокую степень озлокачествления);

➢Эпителиальные полипы –это лидеры среди причин рака кишечника. В частности,такие виды эпителиальных полипов, как аденоматозные(железистые) ,становятся источником рака толстого кишечника в 90%случаев!

 При полипозе клетки внутренней стенки кишки разрастаются, увеличивается их число,и они становятся заметными при эндоскопическом обследовании. Форма образований бывает различной –от тонких, в виде выступающих трубочек(сосочков)полипов на тонкой ножке –до округлых, плотно расположенных в стенке кишки опухолей. Плохим прогностическим признаком является большое количество ворсинок на полипе.

Факторы риска в возникновении полипов

 Генетическая предрасположенность: семейный полипоз кишечника приводит к 100%рискупоявления рака на месте полипов, так как лица с семейным полипозом имеют дефект в строении определенных генов, отвечающих за пролиферацию клеток слизистой кишечника. Поэтому частое медицинское обследование таких пациентов проводится уже с ранней юности с целью предотвратить неприятные последствия.

Курение. Выявлена прямая связь между стажем курения и частотой колоректальных полипов.

Возраст. После 40-50 лет риск возникновения полипов (особенно аденоматозных) резко возрастает.

Есть исследования, описывающие частоту выявления полипоза ободочной и прямой кишки у людей старше 40 лет в 5-10%. А у лиц 50-59 лет уже в 25-50% из числа обследованных.

В этих же возрастных категориях риск малигнизации полипов (перерождения их в раковую опухоль) составляет 2-3% и 6-8% соответственно.

Образ жизни и питания. Гиподинамия, употребление большого количества рафинированных жиров, малое содержание клетчатки в пище приводят к нарушениям пищеварения/запорам и повышает риски перерождения слизистойкишечника.

Сопутствующие заболевания. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие, как болезнь Крона создают неблагоприятные условия для процессов регенерации и роста клеток слизистой.

Симптомы заболевания

-Отсутствие симптомов…

 Небольшие опухолевидные разрастания обычно никак себя не проявляют и часто становятся случайной находкой при осмотре и обследовании у врача проктолога или эндоскописта. Исследования, помогающие выявить доброкачественные опухоли–это пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, в ряде случаев ирригоскопия и самые информативный метод –фиброколоноскопия.

 Пациент может иметь сопутствующее заболевание прямой кишки или верхних отделов толстой кишки и с этой проблемой обратится к врачу. Например, по поводу геморроя или трещины анального отверстия, колита или хронических запоров.

По существующим протоколам лица старшего возраста с целью профилактического осмотра направляются на колоноскопию и уже в ходе осмотра врач-эндоскопист может обнаружить один или несколько бессимптомных полипов.Вот почему так важно проходить своевременные профилактические обследования.

Сейчас во многих клиниках существует масса удобных вариантов (например «однодневный чек-ап»)для полноценной оценки здоровья.

 -Если опухолевидное образование (полип) крупное-могут появиться следующие симптомы:

1.Выделение слизи, кровянисто-слизистых выделений;

2.Схваткообразные боли в животе;

3.Боли в заднем проходе;

4.Выпадение полипа в задний проход;

5.Диарея или запор;

6.Зуд в анальном канале;

7.Электролитные нарушения –аритмия, судороги, анемия при больших ворсинчатых опухоляхи значимой потережидкости через секрецию железистыми клетками полипа.

Как лечить

 Полипоз толстого кишечника можно вылечить только хирургическим путем (удалением полипа). Консервативные методы лечения не получили положительной оценки и опасны тем, что отодвигают сроки правильного лечения, затягивая и усугубляя процесс, приводя к осложнениям.

 Разрастания до 0,5 см в диаметре по усмотрению врача удаляются или подвергаются биопсии с целью определения их гистологического строения/риска. Если образование достигло 0,5 см и более оно однозначно подлежит удалению. 2х или 3х сантиметровые полипы уже считаются крупными.

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашу клинику через форму или по телефону

Запись на бесплатную консультацию Телефон: +7 (495) 003-13-82

Источник: https://uniclinic.pro/lechenie/koloproktologiya/polipy-tolstoj-kishki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.