.

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Содержание

Полипы в желчном пузыре

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Полипы в желчном пузыре – тяжелая и опасная патология, которая развивается на фоне доброкачественного разрастания клеток слизистой пищеварительного органа. Как результат возникают специфические шаровидные новообразования.

На начальных стадиях избавиться от полипов позволяет медикаментозное лечение, народные средства. Однако в запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, следует знать, что такое полипы, симптомы и лечение болезни.

Сущность патологии

Что такое полип в желчном пузыре? Он представляет собой новообразование округлой, выпуклой формы, которое отличается доброкачественной природой. Гистологически полип желчного пузыря состоит из эпителиальных клеток пищеварительного органа. Новообразования чаще диагностируются у пациентов старше 35 лет. В мире заболевание встречается у 6% населения.

Полипы бывают одиночными (не более 3) и множественными. Если во время диагностических мероприятий у пациента обнаружено 5 и более опухолей, то ставят полипоз желчного пузыря. Болезнь приводит к развитию симптоматики, характерной для воспаления или функционального расстройства желчного пузыря. Это в значительной степени осложняет диагностику.

В желчном пузыре полипы бывают следующих видов:

  • Аденоматозная форма. Это доброкачественная опухоль, которая характеризуется высоким риском малигнизации в рак (10% случаев). Новообразование возникает вследствие разрастания железистых элементов. Такие полипы требуют постоянного наблюдения и проведения традиционной терапии;
  • Папилломы желчного пузыря. Эти доброкачественные новообразования отличаются сосочковидной формой. Папилломы также подвержены малигнизации в рак;
  • Холестериновые полипы. Это наиболее распространенная форма заболевания. Новообразования относят к псевдоопухолям, они могут рассосаться под действием лекарственных препаратов. Однако во время диагностических мероприятий такие полипы могут принимать за истинную опухоль;
  • Воспалительный полип в желчном пузыре. Это псевдоопухоль, возникающая в ответ на воспаление слизистой пищеварительного органа. Такие новообразования образуются на фоне глистной инвазии, возникновения конкрементов.

Причины развития

Медики выделяют следующие причины полипов на желчном пузыре:

  • Холециститы. Воспалительные процессы вызывают утолщение и деформацию стенки желчного пузыря. На фоне патологических процессов развивается застой желчи, повышается риск возникновения воспалительных псевдополипов при разрастании грануляционных элементов;
  • Наследственная предрасположенность. Папиллома в желчном пузыре, аденоматозные полипы способны возникнуть по данной причине;
  • Изменение липидного обмена. Это основная причина появления холестеринового полипа желчного пузыря. Обменные нарушения изменяют реологические свойства желчи, вызывают застой, приводят к отложению холестерина. Новообразования постепенно разрастаются, кальцифицируются;
  • Прочие патологии билиарного тракта. Нередко полипы образуются вследствие дискинезии желчевыводящих путей. Это функциональное расстройство характеризуется дисбалансом между объемом желчи, поступившей в двенадцатиперстную кишку, и потребностями организма.

Многочисленные клинические исследования доказали, что полипы – полиэтиологическая патология, которая возникает на фоне одновременного воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Клинические проявления

Симптомы полипа желчного пузыря определяются местом локализации доброкачественного новообразования.

Характерно развитие ярко выраженной симптоматики, если образования появились в области шейки органа или внутри желчевыводящих протоков. В таком случае полипы провоцируют застой и накопление желчи в органе.

При иной локализации новообразований патология на протяжении длительного времени протекает бессимптомно.

Выделяют следующие симптомы полипоза желчного пузыря:

  • Печеночная колика. Состояние характеризуется развитием резкого, внезапного, схваткообразного болевого синдрома, который возникает на фоне тахикардии и повышенного артериального давления. Колика появляется при наличии полипа в желчном пузыре на высокой ножке. В таких случаях болезненность развивается от сдавливания новообразования во время сокращения пищеварительного органа;
  • Тупая боль в правом подреберье на фоне употребления жирных блюд, алкоголя;
  • Повышение или снижение температуры тела;
  • Повышенное газообразование;
  • Рвота после плотной трапезы. Характерно появление желчи в рвотных массах;
  • Повышенное потоотделение;
  • Желтушность кожных покровов, выраженный зуд, темная моча и обесцвеченный кал;
  • Появление горечи в ротовой полости;
  • Стремительное снижение веса вследствие выраженных обменных нарушений.

При возникновении перечисленной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Это позволит не только вовремя выявить и вылечить патологию, но и предотвратить малигнизацию новообразований.

Важно! Резкое снижение массы может свидетельствовать о развитии рака желчного пузыря.

В чем опасность полипов?

Чем опасен полип в желчном пузыре? Основная угроза заключается в возможной трансформации доброкачественного образования в рак. Поэтому после выявления даже небольшого полипа следует регулярно (2-3 раза в год) проходить УЗИ. Это позволит врачу контролировать состояние новообразований, своевременно изменить тактику лечения.

При отсутствии адекватного лечения новообразования способны привести к гнойному холециститу. Повышенный билирубин на протяжении длительного времени провоцирует развитие интоксикации головного мозга, которая вызывает необратимые изменения. В запущенных ситуациях полипы вызывают появление гепатита, почечной и печеночной недостаточностей, цирроза печени и остеопороза.

Какие полипы в желчном пузыре опасны? Риск малигнизации повышается при появлении многочисленных образований или больших полипов.

При проведении хирургического вмешательства на поздних стадиях патологии удаление полипов может иметь следующие осложнения:

  • Гангренозный холецистит. Патология приводит к развитию некроза тканей и воспаления стенок желчного пузыря. При отсутствии лечения орган способен разорваться;
  • Перитонит. Это воспаление брюшной полости, которое нередко приводит к смерти пациента;
  • Абсцесс печени. Заболевание характеризуется возникновением пузыря, заполненного гноем. Если произойдет разрыв абсцесса, то возможно развитие перитонита;
  • Холангит. Это воспаление желчных протоков, которое протекает на фоне сепсиса.

Важно! При полипе желчного пузыря перерождение опухолей в рак отмечается у 15-25% пациентов.

Диагностика полипов

Чтобы вылечить полипы в желчном пузыре, лечащий врач должен назначить комплексную диагностику. На первичном приеме специалист собирает семейный анамнез, определяет клиническую картину заболевания, время появления симптомов. Далее проводят визуальный осмотр пациента, пальпацию области живота.

Для выявления полипов широко применяют следующие инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. В рамках процедуры можно обнаружить единичные и множественные новообразования. Они визуализируются в качестве округлых опухолей, которые связаны со слизистой желчного пузыря и не имеют акустических теней;
  • Ультрасонография. Метод предполагает заглатывание человеком гибкого эндоскопа, который помогает визуализировать стенки двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. Исследование позволяет специалисту получить качественные изображения органов, что повышает результативность диагностики;
  • КТ и магнитно-резонансная холангиография. Диагностические мероприятия помогают определить локализацию новообразований, характер полипов, наличие сопутствующих патологий, возникающих на фоне малигнизации опухоли.

Особенности медикаментозной терапии

Как лечить полипы в желчном пузыре? Если обнаружены холестериновые новообразования, то назначают консервативную терапию. Чтобы излечить полипы в желчном пузыре без операции, применяют такие препараты:

  • Урсофальк. Средство назначают для устранения холестериновых отложений;
  • Холивер. Средство способствует продукции желчи, нормализует моторику желчевыводящей системы;
  • Гепабене. Лекарство симулирует выработку желчи, купирует болевой синдром путем устранения спазма желчного пузыря;
  • Симвастатин. Препарат назначают для снижения уровня холестерина в крови;
  • Дротаверин. Расслабляет гладкомышечные волокна, что способствует устранению спазма билиарной системы.

Если лечение полипов желчного пузыря предполагает назначение Урсофалька или его аналогов, то пациенту следует до 4 раз в год проводить УЗИ. Это позволит оценить эффективность терапии, своевременно назначить удаление полипов.

Если в рамках диагностических мероприятий обнаружены не холестериновые новообразования или маленькие полипы (менее 10 мм), то их наблюдают на протяжении 3 лет. Если у выявленных полипов есть ножка, то УЗИ проводят каждые 6 месяцев.

Важно! Если опухоль не имеет ножки, то ультразвуковое исследование проводят 4 раза в год, чтобы своевременно выявить признаки малигнизации.

Диетотерапия

Нормализовать работу билиарного тракта позволяет диетическое питание. Диета предполагает употребление небольших порций еды до 6 раз в сутки. Блюда должны быть теплыми, жидкими или протертыми. Диетологи рекомендуют полностью отказаться от сдобы, жареной, копченой, консервированной пищи, хлеба, алкоголя, шоколада, кофе.

Основная часть рациона – продукты, содержащие большое количество растительного и животного белка.

Необходимо поддерживать водный баланс. Для этого достаточно выпивать до 2 л воды на протяжении суток. Врачи рекомендуют разнообразить рацион нежирным сыром, пастилой, галетным печеньем, зефиром, вегетарианскими супами-пюре, овощами (отварные и запеченные), свежими фруктами.

Когда назначают операцию?

Оперативное лечение полипов на желчном пузыре показано в таких ситуациях:

  • Размеры новообразования увеличились на 2 мм в течение 1 года;
  • Наличие многочисленных полипов;
  • Выявление разрастающихся новообразований без ножек;
  • Размер полипа более 10 мм;
  • Появление в толще желчного пузыря иных образований;
  • Развитие холецистита;
  • Наличие в анамнезе рака желчного пузыря у родственников.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря. С этой целью широко применяют лапароскопию. Метод основан на иссечении органа под интубационным наркозом посредством небольшого отверстия в брюшной полости. Это позволяет снизить риск развития осложнений, облегчает восстановительный период.

Также применяют традиционную открытую полостную операцию. В таком случае хирург делает большой разрез с последующим наложением сложных швов. Такое лечение полипа нередко приводит к серьезным осложнениям, предполагает затяжной послеоперационный период.

Что делать после удаления желчного пузыря? В восстановительный период необходимо кардинально изменить рацион. Важно 2-3 года соблюдать безжировую диету, чтобы организм сумел адаптироваться.

Спустя несколько месяцев после операции вылеченный человек нуждается в регулярных длительных пеших прогулках, показана лечебная физкультура. Это будет препятствовать застою желчи.
Важно! Беременность способствует малигнизации полипов желчного пузыря.

Поэтому на стадии планирования зачатия необходимо удалить все новообразования.

Применение народных рецептов

Можно ли излечить полип желчного пузыря? Улучшить самочувствие, замедлить скорость патологических процессов позволит лечение народными средствами. Но любые лечебные сборы следует использовать после консультации со специалистом.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами заключается в применении настоев пижмы, чистотела, полыни, настурции, девясила, бархатцев, шиповника. Продолжительность терапии составляет 1-2 месяца. Нормализовать реологические свойства желчи, улучшить ее отток позволяют желчегонные сборы и применение медвежьей желчи.

Полипы относятся к полиэтиологическим заболеваниям, которые чаще возникают у женщин. В 15% случаев патология приводит к развитию рака, поэтому при первых симптомах необходимо провести диагностику и начать терапию.

Это позволит улучшить прогноз при полипах, предотвратить малигнизацию новообразований.

Важно! Когда папилломы в желчном пузыре предполагают оперативное лечение, то использование народных препаратов и медикаментозной терапии не принесет положительных результатов.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/polipy-v-zhelchnom-puzyre-lechenie-simptomy-udalenie

Полипы желчного пузыря: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Полипы — патологические разрастания слизистых оболочек желчного пузыря, преимущественно, доброкачественного характера. Доброкачественность характеризуется малым объёмом и небольшой численностью полипозных очагов.

Так, по мере роста полипа изменяется его морфоструктура, трансформируются клеточные единицы.

Таким образом, любой полип — состояние предрака и риски эти увеличиваются при регулярном воздействии определённых негативных факторов.

Симптомы у мужчин

Интересно, что у мужчин больше отмечается появление ложных полипозных очагов, вызванных отложениями солей, кальцинатов или холестерина. Обычно патология возникает на фоне нарушения метаболических процессов, расстройств жирового обмена.

Отягчающими факторами является:

  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
  • частое употребление в пищу фастфуда и агрессивных продуктов.

Почему появляются полипы в желчном пузыре подробнее тут.

Основными симптомами патологии у мужчин являются:

  • Горечь во рту;
  • Пожелтение покровов (при холестазе);
  • Увеличение печени в объёме;
  • Нарушение стула;
  • Появление аллергических реакций;
  • Угревые высыпания на коже.

Внимание! Присоединение воспаления наряду с метаболическими расстройствами может способствовать развитию бактериального простатита, мочекаменной болезни. Патогенная микрофлора попадает в мочеполовую систему и к репродуктивным органам по нисходящему направлению. Транспортом является кровь в кровеносном русле.

Полипы желчного пузыря и служба в армии

Говоря о молодых мужчинах, следует рассмотреть полипоз желчевырабатывающего органа и службу в армии.

Отсрочка положена призывнику в следующих случаях:

  1. Множественный полипоз с постоянными осложнениями (кровоточивость, перекручивание, боли);
  2. Хронические болезни с регулярными обострениями, ухудшающие состояние разрастаний;
  3. Риски озлокачествления новообразования;
  4. Динамический рост опухоли и негативное влияние на функцию органа.

Отсрочка даётся мужчинам, перенёсшим операцию по удалению патологического нароста или резекции желчевырабатывающих структур. Если желчный пузырь был полностью удалён, то мужчинам выдаётся военный билет.

Особенности болезни у женщин

По клинической статистике именно у женщин старше 35 лет развиваются истинные полипы, плотно связанные со слизистой желчного пузыря. Такая тенденция объясняется и психосоматикой: женщины более подвержены стрессу, завистливости, злобе, психическим расстройствам.

Патологические наросты на слизистой встречаются у женщин после беременности и родов в качестве ответа организма на серьёзные и продолжительные гормональные перестройки, нестабильность веса.

Основными симптомами являются:

  • Изжога и метеоризм;
  • Нарушение стула, появление запоров;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение веса;
  • Обострение других, сочетанных с полипами патологий.

Симптомы разрастания слизистой в желчном пузыре у женщин схожи с полипами по мужскому типу. Появление сильных настойчивых болей — тревожный сигнал для немедленного обращения к врачу.

Полип и беременность

Большинство медиков при желчнопузырных полипах на фоне беременности склоняются к выжидательной тактике. Новообразование постоянно контролируют, проводят УЗИ каждые 2 месяца.

Такая частота в обследовании обусловлена следующими факторами:

  • Беременность является стрессом организма и способствует спонтанному росту опухоли;
  • При обнаружении крупных полипов на любом сроке гестации возможна малигнизация клеток;
  • Гормональные нарушения и сниженный иммунитет провоцирует развитие осложнений, связанный с функцией желчного пузыря.

Во время беременности даже маленький полип может повести себя непредсказуемо: быстрый динамический рост, изменение морфоструктуры. Растущий плод сдавливает органы брюшины и ЖКТ, что способствует повышенному сдавлению органов гепатобилиарной системы.

Ухудшается общее состояние женщины, что усиливает интенсивность следующих симптомов:

  • Изжога становится постоянной;
  • Отрыжка носит кислый неприятный характер;
  • Нарушается стул (чередование диареи с запором);
  • Развитие застоя желчи в желчевыводящих путях.

Последний симптом усиливается на фоне роста полипа с локализацией в протоках. Здесь возможно развитие холецистита, холестаза. Сами по себе полипы не несут прямой угрозы, но могут способствовать нарушению функции всей пищеварительной системы. Действительно опасны ли полипы в желчном пузыре узнайте здесь.

Если отмечается патологический рост опухоли, появляется тенденция к малигнизации клеток нароста, а также имеют место застойные явления и острые воспалительные процессы, то назначается хирургическое удаление полипозного очага. Радикальное решение проблемы обусловлено клиническими приоритетами, обусловленными сохранению жизни женщины.

При нарушении функции любых органов во время беременности нарушается и внутриутробное развитие плода. Решение о проведении хирургического лечения в период гестации определяется только жизненными или экстренными показаниями.

Обратите внимание! Важно учесть и наследственный фактор. Обнаружение полипа у женщины повышает риски появление новообразований в желчном пузыре у новорождённого ребёнка.

Особенности лечения

Тактика лечения определяется тяжестью течения патологического процесса, сопутствующих осложнений. При отсутствии симптомов и при сохранной функции всех пищеварительных органов назначается выжидательная тактика. При появлении редких признаков полипозного поражения желчного пузыря — медикаментозное лечение.

Лекарственная терапия применима и если диагностирован:

Если же появляются стойкие характерные признаки нарушения функции органа и гепатобилиарной системы в целом, то определяются с хирургическим лечением.

Выделяют следующие методики оперативного вмешательства:

  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • традиционная полостная холецистэктомия;
  • эндоскопическая полипэктомия (органосохраняющий метод).

Основными показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • увеличение размера нароста,
  • динамический рост опухоли до 2-3 мм в год,
  • появление клинических признаков и жизненные показания.

Оперативное лечение избирается, исходя из клинического анамнеза пациента, состояния больного на текущий момент. После удаления проводится целый спектр восстановительных мероприятий, среди которых коррекция питания, физиотерапия, лекарственное лечение.

Предлагаем вашему вниманию беседу о желчном пузыре с профессором Неумывакиным:

Полипозное поражение желчного пузыря сопровождается клиническими проявлениями по мере роста. Однако, локализация даже маленьких полипов в желчных протоках может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства.

Как избавиться от жировиков на губах читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/zhelchnyj-puzyr/simptomy-polipov

Что такое полипы в желчном пузыре и как их лечить

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Дисфункция пузыря – это распространённое явление, диагностируемое, преимущественно, в зрелом и пожилом возрасте. Если в полости возникают нехарактерные для здорового состояния структуры, они нарушают работу не только жёлчного, но и смежных с ним систем. Характер изменений зависит от формы полипоза, которая диагностируется в конкретном случае.

Жёлчный пузырь играет важную роль в функционировании пищеварительного тракта. Вырабатываемый органом секрет необходим для правильной обработки поступающих продуктов. Если изменяется структура стенок, происходит существенный сбой. Одна из причин возможного нарушения – формирование патологических образований. Распознать болезнь удаётся по ряду характерных симптомов.

Что такое полип

Эти образования являются следствием разрастания поверхностного эпителия или накопления вредных масс. Возможно формирование мелких или крупных структур с диаметром порядка нескольких сантиметров. Ещё один вариант – масштабное сетчатое образование. По своей природе полипы являются доброкачественными, но отсутствие лечения чревато развитием онкологического процесса.

Выделяют четыре формы новообразований:

  • Холестериновые – основной элемент опухоли представляет собой комбинацию кальцинированных включений и непосредственно холестерина. Изначально процесс развивается в подслизистой области, затем ткани разрастаются, приобретая выпуклую форму.
  • Воспалительные – возникают, если в организм попадает бактериальная инфекция. Местом локализации гранулематозной структуры становится внутренняя оболочка жёлчного.
  • Папилломы. Их особенность – небольшой размер, наличие сосочковидных разрастаний.
  • Аденоматозные. Такие полипы – это доброкачественные опухоли, сформированные из железистой ткани. Они часто перерождаются в онкоструктуры и требуют постоянного контроля.

Причины образования полипов

Негативные механизмы запускаются под влиянием различных состояний. К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

  • Наследственная предрасположенность или генетическая аномалия. Именно папилломы жёлчного или других органов, кожного покрова передаются детям от близких родственников. Если в анамнезе есть склонность к дискинезии протоков, врачи говорят о прямой причине полипоза.
  • Заболевания на фоне воспалительного процесса. Речь идёт о хроническом холецистите, протекающем с застоем жёлчи, утолщением стенок и их последующей деформацией. Результат – реагирование на патогенный механизм грануляционной ткани, её разрастание.
  • Обменные нарушения. Полипоз жёлчного пузыря с формированием холестериновых бляшек – следствие неправильного расщепления липидов и постоянного присутствия в крови большого количества холестерина.
  • Билиарная патология. Если страдают желчевыводящие пути, объём выделяемого и требуемого для правильной работы ЖКТ вещества не соответствует норме.
  • Злоупотребление алкоголем, вредной пищей.

В МКБ-10 болезнь не имеет единого кода. В зависимости от ситуации ей присваивают номера К80 – 87 или D37.6.

Симптомы полипов в желчном пузыре

Особенности картины болезни обусловлены местом локализации опухоли. Опасно, когда патологическая структура образуется в тканях шейки или в полости протока. Затруднение движения жёлчи оборачивается механической желтухой. Кроме такого признака, выделяют ряд косвенных симптомов болезни:

  • Тупая, ноющая боль. Её причина – сильное растяжение стенок пузыря как самим образованием, так и накапливающейся жёлчью. Помимо раздражения рецепторов, спазм обусловлен частым сокращением мышц. Возможно распространение дискомфорта на правое подреберье, его усиление после жирной еды, стресса, употребления крепких напитков.
  • Печёночная колика. Острый приступ связывают с перекрутом или зажимом ножки, когда полипы в жёлчном пузыре неплотно прилегают к стенкам, а «свисают» с них. В итоге возникают схватки, отмечается рост артериального давления, учащение сердцебиения. Яркий симптом – невозможность найти комфортного положения для облегчения страданий.
  • Диспепсия. Речь идёт о комплексе признаков, включая появление горького привкуса во рту, тошноты после пробуждения, рвоты из-за употребления избыточного количества пищи. Дополнительно диагностируется аэроколия – избыток газов в кишечнике.

Заподозрить полипоз можно также по необоснованной потере веса, желтушности слизистых, потемнении мочи, зуде и сухости кожи.

Точная диагностика

Для исследования при подозрении на опухоль или папиллому жёлчного врачи планируют комплекс анализов и процедур:

  • УЗИ. Цель манипуляции – определение количества полипов, их локализация.
  • Ультрасонография – изучение структуры жёлчного и двенадцатипёрстной кишки посредством введения в ЖКТ гибкого эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Помимо осмотра, в рамках процедуры берут образец тканей для гистологии.
  • Магнитно-резонансная холангиография. С помощью обследования удаётся визуализировать полип жёлчного пузыря и получить информацию о его размерах, наличии сопутствующих структур. Если таковые возникли как следствие развития рака.
  • Многосрезовая компьютерная томография. Её назначают, когда требуется оценить количество контрастного вещества.

Помимо диагностики непосредственно жёлчного пузыря, в список мероприятий включаются также следующие тесты:

  • Биохимия крови. Полипоз подтверждает повышенный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина.
  • Общий анализ мочи. Диагноз ставят, когда обнаруживается пониженное содержание уробилиногена.
  • Копрограмма для определения уровня стеркобилина. При патологическом состоянии он отсутствует или выявляется в минимальном объёме.

Источник: https://projivot.ru/zhkt/polipy-v-zhelchnom-puzyre.html

Полипы в желчном пузыре — что делать? Симптомы и лечение

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря (чаще округлой, выпуклой формы), состоящее из клеток внутреннего эпителия органа. Такие образования могут быть как множественными, так и одиночными.

Если при исследовании на полипы обнаруживается 5 и более новообразований, то диагностируется заболевание «полипоз желчного пузыря». Полипы в количестве менее 3-х штук принято считать одиночными.

Важно! Полипоз желчного пузыря классифицируется по МК, как желчнопузырная патология. Полипы с такой классификацией отличаются сложностью диагностирования, т.к. их симптомы схожи с другими патологиями желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре можно подразделить на несколько видов:

  • Холестериновые (или псевдоопухоли) – это холестериновые отложения, которые образуются из-за сбоев жирообменного процесса. Этот вид полипов единственный, который поддается медикаментозному лечению.
  • Аденоматозные – эти новообразования считаются настоящими доброкачественными опухолями, образуются из железистой ткани, а не из эпителия. Имеют высокий процент малигнизации (преобразование в раковые опухоли) – потому требуют особого врачебного присмотра и обязательного лечения.
  • Воспалительные – образуются на фоне воспалительной реакции слизистой желчного пузыря, в результате которой начинается разрастание внутренней ткани пораженного участка пузыря.
  • Папилломы – полипы сосочковидной формы, имеющие доброкачественную природу, но со временем могущие перерасти в злокачественные новообразования.

Чаще всего в желчном пузыре диагностируют холестериновые полипы, которые лечат с помощью консервативной терапии.

Причины возникновения полипов

Часто появление полипов желчного пузыря обусловлено идиопатическими обстоятельствами независимо от других патологий.

Откуда берутся полипы в желчном пузыре? Вариантов много.

К появлению наростов приводят:

  • нарушение обмена веществ;
  • изменения гормонального фона;
  • психосоматические расстройства;
  • отсутствие регулярной двигательной активности;
  • генетические факторы;
  • хронический холецистит, холангит и другие заболевания гепатобилиарной системы.

Под гепатобилиарной системой понимают комплекс из печени, желчного пузыря и путей, проводящих желчь.

Врачи считают, что в формировании доброкачественных полипов участвуют сразу несколько факторов. Генетический один из главных, особенно в случаях с папилломатозными и аденоматозными опухолями. Первые образуются в местах повреждения тканей вирусом папилломы человека. Аденоматоз же ─ воспаление мышц органа, ведущее к разрастанию его тканей.

Виды полипов желчного пузыря

Холестериновые полипы, при котором в желчном пузыре разрастаются отложения холестерина в слизистой (псевдоопухоль). Связан с нарушениями липидного обмена, может содержать кальцинированные включения.

  • Воспалительные полипы, при котором разрастается грануляционная ткань из-за очага воспаления (псевдоопухоль). Разрастание может происходить длительно.
  • Аденоматозные полипы, обусловленный доброкачественной опухолью железистой ткани желчного пузыря.
  • Папиллома, или доброкачественное новообразование в виде сосочковых разрастаний на поверхности слизистой оболочки.

Сопутствующая патология, при которой наблюдается проявления полипов желчного пузыря — хронический холецистит, панкреатит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Выявить проявления заболевания возможно при проведении ультразвуковой диагностики, рентгеновских снимков, эндоскопической ультрасонографии (эндосонографии), магнитно-резонансной холангиографии, компьютерной томографии.

В первую группу входят:

  1. Аденоматозные полипы. Представляют собой опухоли, состоящие из собственной железистой ткани. Часто имеют ножки у основания.
  2. Папилломы. Имеют похожую структуру с аденоматозными опухолями. Выглядят как единичные или множественные сосочки, выстилающие слизистую оболочку. Бывают на ножке и без, склонны к злокачественному перерождению.

Симптомы заболевания

Если разделять симптомы на те, что проявляются со стороны пациента и клинические, можно выделить следующее. Жалобы пациента:

  • тошнота после еды;
  • боли в подреберье справа (острые, тянущие, режущие), чаще после приема пищи;
  • горечь во рту;
  • снижение веса без изменений аппетита;
  • запоры;
  • жёлтые кожные покровы, склеры;
  • колики.

Для больных часто полипоз желчного пузыря протекает бессимптомно

Клинические симптомы:

  • В полости желчного пузыря при ультразвуковом обследовании лоцируются округлые образования, прилегающие плотно к стенке, не смещаются при изменениях положения тела пациента.
  • Эндоскопически определяется место расположения образования, имеющего структурное строение, доброкачественный характер.
  • МРТ определяет сопутствующие патологии кроме полипов.
  • При компьютерной томографии подтверждается наличие образований в желчном пузыре. Также уточняются размеры, степень, риск перехода полипа в злокачественный.

Признаки полипоза желчного пузыря разнообразны. К наиболее распространённым относят диспепсические расстройства. Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Методы диагностики, применяемые при подозрении на полипы в желчном пузыре

Новообразование часто обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования печени.

Этот метод позволяет оценить:

  • форму органа;
  • структуру;
  • степень деформации;
  • характер сокращения стенок;
  • общее состояние печени.

Диагностика полипа желчного также включает:

  1. Общие анализы крови, мочи. Характеризуют состояние организма в целом. Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов говорит о воспалении. Показатели в совокупности с пониженным гемоглобином могут указывать на рак.
  2. Биохимия. Анализ проводится для оценки работы органов. Биохимия крови показывает вызван ли полип желчного пузыря избытком холестерина. Повышенный уровень билирубина укажет на застой желчи.
  3. Дуоденальное зондирование. В процессе ввода тонкой трубочки в полость 12-перстной кишки удаётся получить 3 порции содержимого (А, Б, С), которые изучают под микроскопом. Процедура определяет тонус, моторику, реактивность желчного пузыря и функционирование его сфинктеров.
  4. Холангиографию, холецистографию. Оценивает моторику желчевыводящей системы.
  5. Магнитно-резонансную компьютерную томографию (МРТ). Метод послойной диагностики позволяет увидеть патологии желчного пузыря, которые не показывают УЗИ и рентген. К помощи МРТ часто обращаются при подозрении на раковую опухоль, небольшие метастазы.

На начальном этапе обследования, связанного с жалобами пациентов на дискомфорт в правом подреберье, существенную роль играет сбор анамнеза. Однако данный метод не может полностью подтвердить или опровергнуть наличие такого заболевания, как полипы в желчном пузыре.

Симптомы, причины, лечение и диета могут быть установлены и определены с высокой точностью только после более углубленных диагностических мероприятий, к которым относятся:

  • Обследование с помощью ультразвука, в ходе которого в полости желчного пузыря могут быть обнаружены округлые образования, плотно прилегающие к его стенке. При смене положения тела больного такие новообразования не смещаются, в отличие от конкрементов.
  • Эндоскопическая эндосонография, с помощью которой определяется структурное строение доброкачественного новообразования и место его локализации.
  • Магнитно-резонансная холангиография — помимо положения полипа и его структуры помогает выявить иные патологии слизистой оболочки желчного пузыря, а также его протоков.
  • Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности определить наличие объёмных образований в желчном пузыре и печени, а также установить их стадию развития и вероятность перехода из доброкачественной стадии в злокачественную.

Лечение полипов в желчном пузыре

Основной способ лечения полипоза желчного пузыря — оперативное лечение, частичное иссечение либо холецистэктомия. Показание к оперативному лечению – размер полипов более 10 мм из-за риска перехода разрастаний в разряд злокачественных (малигнизации), разрастание малого полипа до больших размеров. Быстрым считается рост образований до 2 мм в год.

Образования в желчном пузыре размером менее 10 мм контролируются без лечения. Лечение полипов желчного пузыря препаратами применяется на стадии восстановления пациента после операции по рекомендации врача. Выявленное на ранней стадии заболевание лечить проще. Возможно применение народных средств.

Рецепты народной медицины

Полипоз желчного пузыря устраняется преимущественно хирургическим путём.

Консервативное лечение при полипах в желчном пузыре назначают для устранения патологий, вызвавших появление наростов или для облегчения состояния больного.

Убрать аденоматозные, воспалительные образования и папилломы без операции не получится. Как лечить полипы, и их разрастание определяется в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

Решение о целесообразности операции принимает доктор.

Сразу после обнаружения и постановки точного диагноза проводится консервативное лечение. При наличии холестериновых новообразований в большинстве случаев достаточно бывает откорректировать питание пациента, а также назначить ряд лекарственных препаратов.

Другие виды полипов в желчном пузыре, размеры которых не превышают 10 мм в диаметре, наблюдаются в течение примерно двух лет. Пациент при этом должен регулярно проходить обследование с применением УЗИ-аппарата, МРТ или компьютерного томографа.

При отсутствии интенсивного роста и болей полипы могут не подвергаться хирургическому удалению.

Если пациенту поставлен диагноз «воспалительные полипы в желчном пузыре», сначала проводится курс специальной терапии, действие которой направлено только на снятие воспаления. В результате такого лечения полипы могут исчезнуть самостоятельно или значительно уменьшиться в размерах.

Можно ли обойтись без операции?

В некоторых случаях лечить полипы в желчном пузыре, причины появления которых основаны на неправильном питании и вызванном этим фактором воспалении слизистой оболочки органа, помогает специальная диета и медикаментозная терапия.

Если новообразования не имеют тенденции к росту, оперативное вмешательство может не потребоваться до того момента, пока ситуация не изменится.

Осложнения

Узнав о диагнозе, необходимо изучить, чем опасен полип желчного пузыря.

Поздно диагностированный полип, к примеру, грозит следующими осложнениями:

  1. Перерождением в раковую опухоль. В группу риска попадают лица, имеющие генетическую предрасположенность, множественные аденоматозные формы опухоли или папилломы крупного размера.
  2. Гнойными воспалительными процессами. Наличие экссудата приводит к ухудшению самочувствия (тошноте, рвоте, повышению температуры тела).
  3. Перфорацией органа. Длительное бездействие при гнойном холецистите может приводить к истончению стенок желчного пузыря и излитию содержимого в брюшную полость.
  4. Перитонитом. Воспаление брюшины, вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Вылечить полипы в желчном пузыре на этом этапе сложно. Высок риск летального исхода.

Здоровый образ жизни укрепит иммунитет, поможет в борьбе с болезнью. Правильное питание и соотношение гормонов помогут предотвратить или замедлить рост холестериновых бляшек. Причины истинных новообразований существеннее, поэтому предотвратить их зачастую невозможно.

Питание при полипах в желчном пузыре

Главное принципы питания – избегать раздражающие ЖКТ продукты, выпивать от 1,5 л жидкости (воды), употреблять свежие плоды и корнеплоды, богатые витаминами. Питаться следует дробно и часто теплой пищей.

Исключить из употребления:

  • бобовые, щавель, шпинат, грибы, копчёности, жирное мясо, животные жиры
  • сметана, сладости, выпечка, консервы, соленья, пряности, острые блюда

Сократить употребление продуктов:

  • свежий лук, чеснок, редис, сливочное масло, соль, растительные масла

Можно употреблять при полипах в желчном пузыре:

  • отварное мясо, рубленое мясо, птица, кролик, подсушенный белый хлеб;
  • яйца всмятку, омлет, сладкие фрукты, отварные овощи, овощные пюре;
  • нежирный творог, картофельное пюре, протертые компоты, кисели.

При отсутствии симптомов болезнь может развиваться незаметно для пациента. Своевременное профилактическое обследование – залог успешного лечения.

Не вылеченный полипоз желчного пузыря способен привести к более тяжелым патологиям и претерпеть малигнизацию.

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!

Связь желчного пузыря с пищеварительной системой влияет на способность его восстановления в случае корректировки меню. Независимо от того, проводилась или нет операция, пациентам рекомендовано исключить из рациона следующие продукты:

  • щавель;
  • бобовые;
  • жирное мясо;
  • острые овощи, такие как чеснок и редис;
  • консервированные овощи, мясо и рыбу, а также соленья.

Ограничению подлежат продукты, содержащие большое количество клетчатки, эфирных масел и холестерина. Диета при полипах в желчном пузыре должна состоять в основном из отваренных или приготовленных на пару продуктов: овощей, мяса и рыбы. Кроме того, важно включить в рацион творог, компоты из свежих или сушёных фруктов, кисели и овощные пюре.

Источник: https://pechen.top/zhelchnyy-puzyr/polipy-v-zhelchnom-puzyre-simp/

Полипы в желчном пузыре: лечение, симптомы, удаление

Полип желчного пузыря симптомы и лечение

Обновление: Декабрь 2018

Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. И в 80% случаев, они обнаруживаются у женщин после 35 лет.

Однако, всем известно, что ультразвуковая диагностика не всегда точно может определить характер ткани новообразования и очень много случаев, когда ошибочно устанавливается такой диагноз, когда на самом деле у пациента в желчном не полипы, а рыхлые холестериновые камни, за динамикой роста которых необходимо следить.

Как диагностируются полипы в желчном?

Самым доступным и дешевым методом диагностики является УЗИ. При этом врач обнаруживает округлые образования единичные или множественные, которые связаны со стенкой желчного пузыря и при этом отсутствует акустическая тень. Другим методом, наиболее перспективным и интересным, является эндоскопическая ультрасонография.

Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря.

В этом приборе используется частоты в 2 раза большие, чем при обычном УЗИ, поэтому эндоскопическая ультрасонография показывает более высококачественное изображение, послойно различая стенки желчного пузыря.

Какие бывают полипы?

Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками.

Как считают многие специалисты, полипы протекают бессимптомно, а при наличии симптомов следует пересматривать диагноз в пользу желчнокаменной болезни, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, таких к примеру, как реактивный панкреатит и пр. На сегодняшний день эти новообразования подразделяют на следующие группы:

  • Холестериновые полипы — псевдоопухоли

Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы. Они представляют собой отложение холестерина как возвышение слизистой оболочки пузыря. Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам.

  • Воспалительные полипы — также псевдоопухоли

Эти новообразования являются воспалительной реакцией слизистой желчного, проявляющейся разрастанием внутренней ткани пораженного пузыря.

  • Аденома желчного пузыря, а также папилломы и сосочковые новообразования- это истинные полипы

Это доброкачественные новообразования, однако, в 10-30% больных наблюдается их озлокачествление, причем зачастую развитие таких полипов происходит бессимптомно или возможно сочетание желчнокаменной болезни с хроническим холециститом (см. Холецистит-симптомы и лечение, а также диета при камнях в желчном пузыре). Причины развития онкологии на фоне таких новообразований во многом остаются не ясны.

Самые частые полипы — холестериновые, лечение которых возможно консервативным путем

Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного.

Одни утверждают, что они могут быть в виде включений, которые создают диффузную сеточку, обычно они 1-2 мм, или быть более крупными 2-4 мм и выглядеть как выросты из подслизистого слоя пузыря, при этом его улътрасонографические признаки представляют собой ровные контуры и широкое основание.

Также могут быть обнаружены и более крупные холестериновые новообразования от 3-4 мм  до 5- 7 мм, они располагаются на тонкой ножке, с ровным контуром, не дают акустической тени при исследовании, еще крупнее —  свыше 10 мм имеют фестончатый контур и этот холестериновый полип гипоэхогенен.

Другое мнение врачей заключается в том, что 95% описываемых на УЗИ полипов, ими на самом деле не являются, а считаются рыхлыми холестериновыми камнями.

Да действительно, на УЗИ они выглядят как полипы, даже как множественные, но они практически никогда не дают никаких болей, а если пациент жалуется на симптомы холецистита, желчнокаменной болезни, именно камни и вызывают сильные боли и недомогания.

Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря. Бесполезных органов в организме не существует. Удаляя хранилище желчи, из которого желчь поступает по протоком для участия в пищеварении — происходят значительные изменения во всем процессе пищеварения.

Поэтому, если обнаруживаются по признакам УЗИ холестериновые полипы, врач может рекомендовать начать медикаментозную терапию, растворить камни урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотами (урсофальк, урсосан), то есть специальными препаратами в течение 2-3 месяцев и сделать контрольное УЗИ. По результату в динамике можно сделать выводы, если положительный эффект имеет место — то следует продолжить растворение камней, если положительной динамики нет — решать вопрос о хирургическом лечении.

Эти выводы делают хирурги, когда после лечения полипов желчного пузыря хирургическим путем, описанные полипы по результатам УЗИ в 95% случаев были рыхлыми пристеночными холестериновыми камнями, которые могут давать симптомы желчнокаменной болезни.

Поэтому по согласованию с лечащим врачом можно проводить курсы препаратами, улучшающими реологию желчи и разжижающими желчь (урсосан, урсосан, урсофальк). Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок. Кроме того следует соблюдать диету №5, 4 разовое питание.

Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования. Для этого следует каждые полгода выполнять контрольное УЗИ, желательно у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате.

У случае роста новообразования на 2 мм за год – показана операция, поскольку высок риск его озлокачествления, при отсутствии роста – продолжать наблюдение.

В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

Симптомы полипов желчного пузыря

Как мы писали выше, полипы протекают бессимптомно, никаких специфических жалоб у больных нет.  Очень редко могут быть болевые ощущения в эпигастральной области или дискомфорт в правом подреберье, непереносимость определенных видов пищи, и зачастую они обнаруживаются случайно на УЗИ.

Лечение полипов

Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном – операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

  • Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте – показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.
  • При развитии клинических симптомов полипов – удаление показано вне зависимости от их размера и вида.
  • Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев – она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов.

Если он менее 1 мм – показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно.

Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

Среди современных методов хирургического вмешательства по поводу удаления полипа или желчного пузыря выделяются следующие методы:

  • ЛХЭ – лапароскопическая холецистэктомия – современные эндоскопические технологии, наиболее щадящие операции, но выполняются только в определенных случаях (см. лапароскопия желчного пузыря)
  • ОЛХЭ – открытая лапароскопическая холецистэктомия, производится из минидоступа, с использованием инструментов «Мини — ассистент»
  •  Традиционная холецистэктомия, ТХЭ, производится из косого или срединного лапаротомного доступа
  • Эндоскопическая полипэктомия – отдаленные результаты и последствия такой операции глубоко не изучены и пока она используется не часто.

Справочно:

  • Частота рака желчного пузыря – 0,27-0,41% среди всех раков
  • У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин
  • Среди онкологии ЖКТ рак желчного пузыря занимает 5 место (после рака желудка, поджелудочной, ободочной и прямой кишки)
  • Среди онкологии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны – 2 место после рака поджелудочной железы
  • Риск развития увеличивается после 45-50 лет, пик заболеваемости 56-70 лет
  • При операциях на желчевыводящих путях встречается в 1-5% случаев.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/polipy-v-zhelchnom-puzyre-lechenie-simptomy-udalenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.