.

Почка опущена что значит

Содержание

Опущение почек: симптомы, чем грозит и как лечить

Почка опущена что значит

4 звезд – построен на 304475 просмотрах

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов.

В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой.

При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

  • значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
  • повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
  • ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
  • нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
  • неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
  • генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями.

При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева.

Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики.

При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника.

Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

  • диетой;
  • гимнастикой;
  • ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время.

Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки.

Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей.

Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений.

Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

  • руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
  • руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
  • “ходьба” в лежачем положении (до 2 минут);
  • подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
  • руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
  • руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
  • круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
  • медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
  • маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

  • тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
  • опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
  • стойкий болевой синдром;
  • заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
  • угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
  • нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям.

Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки.

Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • крайняя тяжесть состояния пациента,
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
  • глубокий старческий возраст пациента;
  • наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза.

Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии.

Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki/opushchenie-pochek

Опущение почки у женщин – причины симптомы последствия лечение

Почка опущена что значит

Опущение почки у женщин ситуация совсем не редкая. Проблема серьезная, требующая различного подхода к лечению.

В медицине используют термин – нефроптоз. Отчего он возникает, какие симптомы испытывает больной, как от проблемы избавиться тема нашей сегодняшней статьи.

Причины опущения почки у женщин:

Самыми распространенными причинами появления болезни считают:

  • Обычно наблюдается у женщин – любительниц быстрее сбросить вес. Сами того, не подозревая, они подрывают здоровье. Никогда не худейте быстро: норма в неделю 500 грамм потерянного веса.
  • Другая крайность – быстрый набор веса. Мышцы, жировая ткань не приспособлены к таким темпам изменения тела.
  • Вот здесь и начинается смещение почки со своего «насиженного» места.
  • Имеют значения травмы поясницы, ушибы или ранения.
  • Беременность, роды оставляют свой след в здоровье женщины. Растёт в животе у мамы будущее чудо – смещаются все внутренние органы. Почки больше всего в это время страдают. Вот почему ношение дородового бандажа по размеру обязательно.
  • У представительниц прекрасного пола опущение почки встречается намного чаще, чем у мужчин.
  • Нельзя исключать врождённые патологии расположения почек. Так у дитя закладываются внутренние органы ещё до рождения.

Сложилось мнение, что это болезнь худых, высоких дам, ходящих на прилично высоких каблуках.

Разделение опущения почки:

  • При опущении левой почки – говорят о левостороннем опущении. Наблюдается реже правосторонней разновидности нефроптоза.
  • Правой – правосторонний нефроптоз (самые частые разновидности).
  • С обеих сторон – двухстороннее опущение. Самая редкая разновидность опущений. Почти во всех случаях такая патология врождённая

Стадии опущения почки  у женщин:

Отмечают три стадии развития болезни.

1 стадия:

  • Опущение происходит не больше, чем на один позвонок в вертикальном положении женщины. В лежащем положении почка возвращается назад.
  • Диагностика на первой стадии болезни очень сложна, сильных симптомов, кроме боли в пояснице женщина не чувствует.

2 стадия:

  • Опущение происходит уже на два позвонка. Легко прощупать у женщины в вертикальном положении. У почки снизу нет опоры.
  • Боли, выраженные даже при лёгкой физической работе, подъёме по лестнице. Именно с этой стадии начинаются нижеописанные последствия опущения почки.

3 стадия:

Процесс характеризуется уже опущением на три позвонка. Уходит нижняя половина почки в таз.

  • Кроме сильных болей в нижней части спины (похожей на почечную колику) присоединяется инфекция, недомогание, кружится голова, появляется сильная слабость.
  • Болеть может несколько часов, то тише, то сильнее. Женщине плохо, она мечется, стонет. Боль отдаёт в половые органы, пах.
  • Тошнит, появляется рвота.
  • Часто температура тела повышена, выступает холодный пот.
  • Давление в артериях повышается.
  • Теряется аппетит, тяжесть под ложечкой.
  • Может появиться понос или запор.
  • Женщина возбуждена, признаки неврастении очень заметны.
  • Плохо спят, страдают тахикардией (сердцебиение).

Опущение почки у женщин симптомы:

  • Первые симптомы, усиливающие при ухудшении болезни – боль в пояснице. Они ноющие, тянущие или даже колющие.
  • Могут сильно изматывать больную. В начальной стадии они быстро проходят после любой работы или напряжения (кашле).
  • Уменьшаются, если просто лечь или повернуться на больной бок.

Диагностика опущения почки у женщин:

  • На приёме у доктора Вас осмотрят, пропальпируют лежа, стоя, выслушают жалобы.
  • Анализ мочи, крови. Определят, есть ли воспаление в вашем организме.
  • Биохимия крови (креатинин, мочевина).
  • Назначают обзорный рентгеновский снимок всей мочевой системы.
  • Проводят экскреторную урографию (рентген с введением особого контрастного вещества женщине в вену). Это нужно сделать вначале стоя, затем лежа.
  • Возможно назначение ультразвукового обследования (УЗИ) тоже лежа и стоя.

Ортопедическое лечение:

  • Помогает ношение бандажа (ортопедическое лечение) при первой и второй стадии болезни. Почки не могут смещаться вниз, они всегда в нормальном положении.
  • Одевается утром перед подъёмом
  • Для этого нужно принять горизонтальное положение, сделать глубокий выдох на мышцы живота.
  • Снимать вечером.
  • Противопоказанием для такого лечения является почка на новом месте и фиксированная спаечным процессом.

Лечение при первой стадии:

  • Хорошо поможет массаж живота.
  • Только лечебная гимнастика (должна укреплять мышцы спины, брюшного пресса для нормализации внутрибрюшного давления, ограничивающая смещение вниз почек).
  • Диета необходима для формирования нормального жирового слоя, чтобы поддерживать почку на собственном месте.
  • Лечение на курортах.

Вылечить опущение почки невозможно лекарственными препаратами, но последствия её нужно лечить

  • Для пиелонефрита необходим приём антибиотиков, уросептиков.
  • Обязательно нужно опускать повышенное давление. Применяют обычные препараты для снижения давления (атенолол, верапамил).
  • Лечат спазмолитиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами в таблетках или уколах.
  • Ограничивается физический труд.

Хирургическое лечение:

  • Необходимо женщине на третьей стадии заболевания. Почку возвращают на место, её фиксируют от дальнейшего смещения (специальной сеткой). Почка помечается в неё, как в мешочек, опуститься вниз теперь не сможет.
  • В наше время распространены лапароскопические операции (через три прокола по полсантиметра).
  • В больнице женщина находится до трёх дней, идёт здоровой домой. Ограничений в её жизни не произойдёт
  • Хочется сказать, что от оперативного лечения медики все больше отказываются при данном заболевании.

Последствия опущения почки у женщин:

  1. Здоровые почки не выходят из зоны подреберья. При её опущении её расположение меняется: находят её в районе живота или даже таза.
  2. Очень опасно растяжение сосудов, вен, питающих почку, их перекрут. Кровоснабжение её нарушается, появляются большие проблемы с сосудами. Наблюдается вено- или лимфостаз.

  3. Может возникнуть мочекаменная болезнь или гематурия (кровь в моче).
  4. Мочевой пузырь соединяется с мочеточником, который при опущении может изгибаться. Провоцируется застой мочи, начинают активно размножаться бактерии. Моча прибывает – отток её затруднён, лоханки почек при этом расширяются.

    Со временем наступает гидронефротическая трансформация – тяжёлое заболевание.

  5. Женщина зарабатывает себе пиелонефрит (воспаление) почек. Если точно – чашечно – лоханочных структур больной почки. Это самое распространённое осложнение при этой болезни и самое первое.

  6. Опущение почки – неестественное её положение приводит к болям в пояснице у женщин. Они достаточно сильные.
  7. Появляется слабость, недомогание, раздражительность.
  8. Нефроптоз вызывает повышенное давление по причине удлинения почечной артерии и её сужении при этом. Работоспособность женщины нарушается.

    Когда женщина лежит давление понижается, стоит только встать, оно повышается.

Упражнения при опущении почек у женщин видео:

Достаточно 20 минут ежедневных занятий для больных лучше по утрам:

Все упражнения делаем только лежа на спине.

Первое:

  • Согните немного ноги в коленях.
  • Вдох, надувается живот.
  • Задерживаем дыхание.
  • Втянуть живот во время выдоха.
  • Достаточно начать с пяти раз.
  • Постепенно добавляем до десяти раз.

Второе:

  • Вытягивает ноги вверх вертикально на вдохе.
  • Затем опускаем на пол на выдохе.
  • Начало занятий: до пяти повторений.
  • Постепенно добавляем до десяти повторений.

Третье:

  • Поднимаем ноги вверх, держим колени вместе.
  • Разводим ноги строго в стороны – вдыхаем.
  • Скрещиваем их – выдыхаем.
  • Начинаем занятия с пяти повторений.
  • Добавляем понемногу до десяти.

Четвёртое:

  • При его выполнении необходим валик, расположенный под поясничным отделом высотой до 15 сантиметров.
  • Вдох – нужно согнуть левую или правую ногу.
  • Выдох – исходное положение – выпрямить её же.
  • То же повторить и с правой ногой.
  • Достаточно нескольких повторений.

Пятое:

  • Опять с валиком под поясничным отделом.
  • На вдохе нужно поднять ногу вверх.
  • Затем на выдохе опустить на пол.
  • Повторять с каждой ноги несколько раз.

Ниже посмотрите видео с другим комплексом упражнений, возможно они вам понравятся больше.



Профилактика опущения почки у женщин:

  1. Чтобы не допускать опущения берегите свою поясницу от травм.
  2. Никогда не пробуйте сидеть на жёстких диетах. Кроме вреда вы ничего не получите. Сброшенные килограммы вернутся назад быстрее, чем процесс похудения.
  3. Старайтесь не таскать тяжести, для этого есть сильный пол.

  4. Следите за иммунитетом: больше зелени, витаминов, закаливайтесь, двигайтесь, не нервничайте, берегитесь простуд.
  5. Заглядывайте раз в год в свою больницу, сдавайте кровь, мочу на анализ. Даже они могут многое рассказать о вашем здоровье.
  6. Делайте ультразвук всех внутренних органов.

    Это быстро, но для диагностики нет альтернативы.

  7. Забудьте, что на свете есть сигареты, алкоголь, если хотите быть здоровым.
  8. Для обновления ткани почек по ночам – спите крепко. Если сон нарушен – нарушается работа почек.
  9. Не перегружай почки работой в холостую – много кофеина не для Вас. Он обезвоживает организм.

  10. Двигайтесь, при неподвижности работа почек замедляется, в них возникает застой. Не хотите камней в них – избавляйтесь от долгого сидения на месте.
  11. Употребляй 1,3 мг витамина В 6 ежедневно, почки скажут спасибо. Много денег не надо, его много в картошке вареной вместе с кожурой.

  12. Не ленись бегать в туалет, когда тебе захотелось пописать. Сдерживать опорожнение мочевого пузыря нельзя.
  13. Не ешь много соли. Соль везде вредна, особенно для выведения жидкости – она задерживается у вас. Возникают отеки, нагрузка на сердце, что очень опасно.
  14. Много белка ежедневно тоже плохо для почек.

    Это благодатная среда для образования различных типов камней в них.

  1. Помогайте почкам лучше промывать организм – пейте достаточно чистой воды.
  2. Без здоровых почек не будет качественного очищения вашего организма от токсинов, инфекций, микробов через кровь.

  3. Водно – солевой баланс будет нарушен, кровяное давление никогда не придет в норму, образование эритроцитов будет под угрозой.

Опущение почек у женщин лечится, повода для паники нет. Не запускайте болезнь и все будет нормально.

Здоровья желаю Вам на все годы от души.

Жду всегда на сайте.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео о народных рецептах лечения опущения почки:

Источник: https://radavam60.ru/opushhenie-pochki/

Опущение почки: симптомы, причины, последствия и лечение

Почка опущена что значит

Практически все внутренние органы человека обладают определенной физиологической подвижностью, обеспечивая тем самым амортизирующую способность при падении и травмах.

Не составляют исключение и почки, которые при движении, физических усилиях и дыхании могут смещаться в пределах допустимой границы на 1-1,5 см, не покидая своего анатомического ложа.

При сдвиге органа более чем на 5 см врачи говорят об опущении почки и относят это состояние к разряду патологических.

Опущение почки: что это значит

Нефроптоз – это приобретенная повышенная подвижность почки за пределы своего анатомического ложа. Парный орган    располагается на задней стенке брюшины в подвешенном состоянии, которое обеспечивается удерживающим аппаратом.

  В почечном ложе он фиксируется связками, фасциями и паранефральной жировой клетчаткой.

В норме у взрослого человека правая почка находится ниже левой на 2 см, причем у детей обе доли располагаются ниже анатомического уровня и занимают свое положение лишь к 8-10 летнему возрасту.

Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – 25-40 лет. На сегодняшний день патология выявляется у 1,5% женщин, и только у 0,1% мужчин. Чаще всего она носит односторонний характер: в 75% случаев страдает правая почка, значительно реже в 10-15% – левая. Смещение одновременно двух почек происходит крайне редко. В МКБ-10, заболевание имеет код N28.8.

Причины патологии и провоцирующие факторы

В отличие от врожденной дистопии парного органа нефроптоз относится к приобретенным состояниям. Опущение почки имеет различные причины и последствия. В первую очередь это патологические изменения в связочном аппарате,  который теряет способность поддерживать ее расположение. Гипермобильность органа может быть обусловлена также влиянием ряда иных причин и состояний.

Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестейВследствие повышения внутрибрюшного давления происходит растяжение фиксирующего аппарата.
Падения с высоты, травмыВозможно нарушение целостности связок и фасций, отчего снижается прочность фиксации
Снижение тонуса брюшной стенкиПри малоподвижном сидячем образе жизни происходит ослабление мышц, растяжение связок и выход почки из своего ложа
Резкое похуданиеПроисходит истончение жировой капсулы, которая поддерживает орган.
Последствия беременности и родовПроисходит падение внутрибрюшного давления из-за ослабления мышц пресса.
УшибыВнутренние гематомы, образующиеся в околопочечной клетчатке, сдавливают орган и смещают его.
Повторяющиеся приступы кашля, обусловленные развитием бронхита, коклюша, туберкулезаПри частом напряжении мышц диафрагма смещается вниз, оказывая давление на органы брюшной полости, в том числе и на почку.
Продолжительное течение инфекционных или онкологических заболеванийНа фоне истощения организма происходит уменьшение подкожной жировой клетчатки, резкое похудание и снижение внутрибрюшного давления.
Наследственная предрасположенностьПри болезнях, обусловленных слабостью соединительной ткани, связки и фасции легко поддаются растяжению и не в состоянии поддерживать почку
Период полового созреванияАстенический конституциональный тип подростков и быстрые изменения пропорций тела при бурном росте

Стадии развития

При позднем выявлении патологии и отсутствии адекватных мер смещение почки способно прогрессировать, проходя при этом несколько стадий или степеней.

1 стадия. При вдохе наблюдается опущение органа на 5-9 см (1,5 поясничных позвонка), под ребрами можно прощупать нижнюю треть. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием симптомов, но при сильном смещении происходит растяжение фасций, и у пациента отмечается тупая ноющая боль, отдающая в поясницу.

2 стадия. Нижний полюс почки опускается на 2 поясничных позвонка, в вертикальном состоянии отмечается полный выход из подреберья, но у лежачего человека она возвращается на место. Выраженность симптомов увеличивается – при смене положения или физических нагрузках возникает острая боль по типу колики. Когда больной ложится, ощущения исчезают.

3 стадия. Опущение происходит на 3 и более позвонков, причем в любом положении тела. Орган выходит ниже линии ребер и может перемещаться в малый таз.

Формируется стойки болевой синдром с иррадиацией в паховую область, низ живота. Ощущения не исчезают при смене положения тела, а обусловлены развитием воспалительного процесса.

На фоне повышения почечного давления и застоя урины в лоханках органа в моче появляется гной и слизь.

Признаки опущения почек

При опущении почки на раннем этапе симптомы практически отсутствуют, больной не ощущает дискомфорта. Их выраженность  проявляется по мере прогрессирования патологии и перемещения органа к малому тазу.

Болевой синдром. Он является основным клиническим симптомом нефроптоза. Причина его формирования – растяжение фиброзной капсулы, которая содержит множество нервных рецепторов.

Отекшая почка давит на нее, что провоцирует возникновение боли. В начале развития патологии незначительная боль появляется лишь при физической активности, на второй стадии приобретает приступообразный характер.

На позднем этапе поясница болит постоянно.

Боли в паху, животе, половых органах. Они возникают вследствие раздражения регионарных нервных сплетений и носят острый режущий характер. Зачастую человек теряет способность  говорить и передвигаться.

Кровотечение во время мочеиспускания. Наблюдается при повреждении сосудов вследствие перекручивания сосудистого пучка и смешивании крови с мочой. Последняя приобретает характерный цвет «мясных помоев».

Нарушение функционирования ЖКТ. Расстройство желудка проявляется в виде запоров или диареи, тошноты, рвоты, снижения аппетита и обусловлено раздражением нервных окончаний, расположенных рядом со сместившимся органом.

Общая интоксикация. По мере прогрессирования происходит нарушение работы почек, концентрация вредных веществ в организме увеличивается, что приводит к развитию уремии. У больного отмечается слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.

Последствия

Нефроптоз левой или правой почки практически всегда влечет опасные последствия. Из-за нарушения нормального оттока мочи развиваются застойные явления, ухудшается кровообращение, внутри органа увеличивается давление. Возникает угроза гидронефротической трансформации и развития осложнений:

  • артериальной гипертензии;
  • цистита;
  • пиелонефрита;
  • гидронефроза;
  • мочекаменной болезни.

Внимание! Беременным нефроптоз почки справа или слева может грозить повышением риска самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов. 

Способы проведения диагностики

Распознаванием болезни занимается нефролог. Он проводит первичный осмотр, обращая внимание на тип телосложения, степень развития жировой клетчатки, тонус мышц брюшной стенки.

Врач выясняет жалобы относительно характера и локализации болей, расстройства мочеиспускания, наличия сопутствующих симптомов.

В ходе пальпации, которая проводится в положении стоя и лежа, он обнаруживает подвижную почку.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза больному назначаются процедуры:

  • УЗИ почек в положении стоя и лежа;
  • экскреторная урография;
  • обзорная рентгенограмма поврежденного органа;
  • сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование;
  • ренография для выявления состояния функции почки.

Лабораторные исследования назначаются с целью обнаружения сопутствующих изменений, обязательно возникающих при повреждении и смещении почки. Они предполагают сдачу мочи и крови для анализов.

Варианты лечения нефроптоза

При опущении почки основное лечение направлено на возвращение ее в анатомическое ложе с последующей фиксацией. Оно предполагает применение консервативных методов и хирургическое вмешательство.

Операция

Хирургический метод лечения применяется на 2-й или 3-й стадии болезни, когда отмечается значительное смещение органа, не поддающееся иному воздействию. Кроме того, оперативное вмешательство показано  в случаях:

  • наличия тяжелой формы артериальной гипертензии;
  • стойкого нарушения оттока мочи;
  • двухстороннего нефроптоза;
  • продолжительного болевого синдрома.

Нефропексия проводится одним их двух методов:

  • лапароскопическим;
  • традиционным разрезом в поясничной области.

Конкретный способ выбирает врач с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих осложнений.

Лекарства

Медикаментозное лечение является симптоматическим и применяется для устранения возникших осложнений. Схема терапии предполагает использование следующих препаратов.

ГруппаНазванияДействие
Ненаркотические анальгетики НПВС«Анальгин», «Аспирин», «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Пироксикам» Обезболивающее Противовоспалительное Жаропонижающее Десенсибилизирующее
Глюкокортикостероиды«Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»
Антибиотики«Амоксиклав», «Цефуроксим», «Амикацин», «Меропенем», «Цефепим»Бактерицидное
Гипотензивные средства«Метопролол», «Каптоприл», «Амлодипин», «Празозин»Снижение артериального давления
Диуретики«Маннитол», «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»Стимуляция образования урины и мочевыведения Уменьшение отеков Нормализация АД
Спазмолитики«Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-Шпа»Обезболивающее Спазмолитическое
Фитопрепараты«Канефрон», «Фитолизин», почечный чайУменьшение отеков Нормализация процесса мочевыведения Противомикробное Снятие воспаления

Питание

Специальный режим питания показан, если опущение стало следствием стремительной и массивной потерей жировой клетчатки. Данное состояние может происходить при голодании или сильном истощении на фоне серьезных заболеваний. Пациенту назначается высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами. Ее задачей является восстановление целостности липидной капсулы и тургора прилегающих тканей.

Питание должно быть дробным не менее 5-6 раз в день. Следует контролировать количество потребляемого белка и поваренной соли.

Не рекомендуется употреблять экстрактивные бульоны, бобовые культуры, консервацию, копчености, пирожные. В рацион полезно включать овощи, фрукты, в сыром и термически обработанном виде, салаты из морепродуктов.

 Следует скорректировать питьевой режим, при котором объем жидкости должен составлять примерно 1,5 л в сутки.

Целесообразность применения народных средств

Одним из методов лечения нефроптоза на начальном этапе является использование рецептов народной медицины в домашних условиях. Они снижают болезненность, позволяют предупредить развитие осложнений. При этом надо понимать, что применять средства можно только в комплексе с другими вариантами терапии, и вернуть почку в ее анатомическое ложе с помощью трав невозможно.

Среди рекомендуемых  рецептов можно выделить употребление жареных льняных, тыквенных или подсолнуховых семян, настой на кохии венечной или шелухе лука. Полезны при опущении ванны с отварами из топинамбура и овсяной соломы.

Почечный бандаж

Весьма полезно при нефроптозе ношение бандажа, но его эффективность доказана только при опущении 1 степени, когда отсутствуют нарушения кровотока и осложнения. Его рекомендуется носить в течение 3-12 месяцев. За это время связки укрепляются и надежно поддерживают почку.

Сегодня в продаже имеется несколько видов корсетов, каждый их которых предназначен для решения определенных задач:

  • универсальные – фиксируют положение органа, препятствуя его опущению;
  • теплые – показаны при воспалительных заболеваниях;
  • до- и послеродовые – рекомендуются в период вынашивания, начиная с 22 недели;
  • постоперационные – незаменимы после хирургического лечения для снижения нагрузки.

Профилактика и прогноз

Первичные профилактические меры предполагают предупреждение появления патологических состояний. Для предотвращения развития нефроптоза врачи рекомендуют:

  • избегать любых действий, приводящих к ослаблению удерживающего аппарата почки;
  • худеть или набирать вес постепенно, не допуская резких скачков;
  • избегать поднятия тяжестей в спортзале, правильно дозировать нагрузки;
  • регулярно проходить профилактические осмотры, посещать уролога.

Людям с диагнозом нефроптоз рекомендуется вести здоровый образ жизни, который предполагает:

  • рациональное и сбалансированное питание;
  • отказ от жестких диет, голодания;
  • занятия щадящими видами спорта;
  • избегание физических перегрузок;
  • ношение бандажа во время беременности:
  • формирование правильной осанки у ребенка.

После перенесенного хирургического лечения пациенты должны беречься рецидива болезни, поскольку игнорирование правил профилактики способно привести к повторному опущению почки.

После своевременно проведенной нефропексии  положительный исход отмечается практически всегда. Наблюдается нормализация АД и исчезновение болей.

При запоздалом лечении повышается риск развития хронического пиелонефрита или гидронефроза.

Заключение

Нефроптоз почки считается опасной патологией, и чтобы вовремя распознать начало развития, необходимо иметь представление о ее симптомах. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является первым тревожным признаком, который должен стать поводом для визита к специалисту.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/nefroptoz/opushhenie-pochki.html

Опущение почки причины и последствия

Почка опущена что значит

Опущение почки представляет собой аномальную подвижность органа, когда он выходит из своего ложа и опускается в брюшную полость. Такая патология сопровождается болью в пояснице или под ребрами, чаще справа.

Изменения при опущении и причины их возникновения

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  • Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  • Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  • Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  • Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  • Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  • Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  • Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  • Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  • Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  • Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  • Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Классификация и степени нефроптоза

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

  • 1 степень – смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень – смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень – на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

  • Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  • Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  • Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  • Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Чем опасно опущение почки?

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение – это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Источник https://pochkam.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5b30648fcfc95100aa225527

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.