.

Почечная лоханка это

Содержание

Почечная лоханка: что это такое, нормы и причины расширения

Почечная лоханка это

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма – не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

  • Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
  • Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
  • Опухоль мочевыводящих путей.
  • Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

  • Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
  • Врождённая киста почки.
  • Недоразвитие почечной паренхимы.
  • Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

Симптомы уремии:

  • Постоянная слабость, головная боль.
  • Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
  • Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию.

После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии.

В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Стадии гидронефроза

При врождённых аномалиях операция может оказаться рискованной. Чтобы снизить опасность для здоровья малыша, её проводят после длительной подготовки. Но именно хирургическое вмешательство может дать маленькому пациенту шанс на относительно здоровую жизнь.

Ряд ограничений (на количество жидкости и соли в пище, физические нагрузки, некоторые препараты и процедуры) сохраняется пожизненно.

Консервативное лечение данной патологии малоэффективно, и применяется в тех случаях, когда операция противопоказана или невозможна, в восстановительный период, а также во время подготовки к вмешательству.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/pochechnaya-lohanka

Почечная лоханка расширена у взрослого: что это

Почечная лоханка это

Визуально лоханки почек представляют собой тип воронки, образованной малой и большой чашей. Лоханочная система почек служит своеобразным резервуаром для сбора жидкости, которая затем выводится наружу. Являясь частью общей коллекторной системы организма, чашки и лоханки соединяются суженой шейкой.

Важно! Узкий шеечный переход при выведении конкрементов закупоривается камнем и происходит расширение чашки, шейки, лоханки. Патология имеет название каликоэктазии и вызывает неприятные болезненные ощущения

Внутренняя часть почечной лоханки выстлана слизистой оболочкой, стенки – это гладкие мышечные ткани продольного и поперечного типа. За счет сокращения гладкомышечных структур моча передвигается по мочевым путям и выводится наружу. Особенность строения почки в непроницаемости стенок для жидкости, поэтому моча никак не может попасть за пределы мочевыводящей системы.

Патологии почечных лоханок

Аномалии лоханки могут быть врожденными или приобретенными

Аномалии лоханки могут быть врожденными или приобретенными, но вне зависимости от типа, все патологии тесно связаны с мочеточником – этот орган затрагивается вне зависимости от характера возникшей патологии.

Парная чашечно-лоханочная система может быть полной/неполной, затрагивать одну или обе почки. Полная двойственность – это образование двух чашек, двух лоханок с отдельными мочеточниками (в одной почке). Неполная парность – слияние мочеточников на каком-то отрезке и однорусловое вхождение в мочевой пузырь.

Парная почечная лоханка может иметь различные варианты аномального развития:

  • с разноуровневым соединением мочеточников;
  • два, три и более мочеточников.

Важно! При отсутствии воспалительных изменений аномалии не несут угрозы жизни, и пациент может даже не подозревать о наличии «лишних» органов. Диагностика при положительной динамике не требует лечения аномалий

Совсем другое дело увеличение лоханки почки. Эта патология требует более тщательного изучения.

Аномальная деструкция также может иметь врожденный или приобретенный характер, патология называется гидронефроз – в случае расширения структуры из-за скопления жидкости или пиелоэктазия – заболевание, появившееся на фоне затрудненного оттока мочи. У взрослых болезнь может обозначать наличие мочекаменной болезни, у ребенка – врожденная аномалия развития системы мочевыделения.

Причины и классификация патологии расширения почки

Расширение лоханки почки у взрослых чаще всего говорит о мочекаменной болезни, когда конкремент перекрывает выход в канальцы или мочеточник

Если почечная лоханка расширена, возможны следующие причины заболевания:

  1. У малыша это могут быть перегибы мочеточника из-за нестандартного размещения почки, уменьшение просвета мочеточника. Выявляется заболевание на 15-19 неделе развития плода посредством УЗИ.
  2. Расширение лоханки почки у взрослых чаще всего говорит о мочекаменной болезни, когда конкремент перекрывает выход в канальцы или мочеточник. Кроме того, увеличение почечной лоханки – следствие наличия опухоли, образования доброкачественного/злокачественного характера. В этом случае новообразование также давит на мочеточник, перекрывая его.

Важно! В зависимости от характера поражения различается одно-, двухсторонняя пиелоэктазия, но левая почка намного реже подвержена заболеванию из-за особенностей анатомического строения и расположения.

По тяжести заболевания расширение почечной лоханки разделяется на легкую, среднюю и тяжелую форму.

Определяется динамика по стабильной работе органов, возможности полного или неполного функционирования

Симптомы, последствия заболевания

Но если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли

Как и все почечные патологии, начальная стадия заболевания не вызывает никаких симптомов, диагностировать болезнь можно только случайно или в ходе тщательного инструментального обследования. Малышей в период внутриутробного развития проверяют особенно скрупулезно, чтобы выявить аномальное расширение правой почки в самом раннем периоде.

Но если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли, учащенные позывы в туалет.

Застой мочи сигнализирует только симптомами основного заболевания, на фоне которого и проявилось расширение лоханки в почке.

Патология повышает риск развития пиелонефрита, атрофии паренхимы, склероза сосудов, почечной недостаточности, что при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

Расширения лоханки почки часто сопровождаются заболеваниями:

  • Эктопия – попадание мочи у мальчиков в уретру, у девочек во влагалище;
  • Мегауретер – значительное увеличение размера мочевого протока;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – возвратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почку.

Важно! Увеличение чашечки, лоханки органа необходимо лечить! Даже если патология не вызывает никаких болевых симптомов, появилась вследствие аномального врожденного развития, пациент должен находиться под постоянным присмотром лечащего врача для предупреждения развития и своевременного купирования болезни

Нарушение оттока мочи из почки может привести к гидронефрозу. Увеличение коснется всей чашечно-лоханочной системы, а причина патологии в сужении места перехода из лоханки в мочеточник. Патология может быть врожденной, в этом случае лечение начинается на 20-й неделе, приобретенной – вследствие закупорки шейки конкрементом. В этом случае потребуется операционное вмешательство.

Важно! Сегодня хирурги предлагают малоинвазивные способы удаления конкрементов из шейки мочеточника: лапароскопия, эндоскопия. Операции требуют минимального вмешательства, малого срока реабилитации, но требуют тщательного предварительного обследования пациента

Рак почечной лоханки – еще одна причина, по которой может быть увеличена лоханка почки. Патология встречается крайне редко, но требует особого внимания. Основная симптоматика неявная, но если:

  1. появилась кровь в моче без признаков отхода камней;
  2. есть локальные боли в пояснице, не проходящие при смене положения и напоминающие интенсивностью почечную колику;
  3. пациент начинает резко худеть при сохранении обычного рациона питания.

Следует немедленно обратиться к доктору! Боли в пояснице в этом случае вызваны закупоркой мочевыводящего канала сгустком крови и больной не может сходить в туалет при явных позывах к мочеиспусканию.

Важно! В случае локализации образования в лоханке, мочеточнике и отсутствии метастаз, хирурги решаются на проведение операции. Удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря – нормальная практика.

Но если у пациента только одна почка, специалисты могут пойти на удаление опухоли, при этом здоровые ткани органа остаются.

Но данный вариант имеет высокий риск рецидивов, потому назначается дополнительное лечение или, как вариант, химиотерапия

Диагностика, профилактика

Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена

Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена.

При врожденном заболевании в 70% случаев нарушение устраняется в возрасте до одного года жизни пациента без операции, в 25% назначается медикаментозная терапия и только в 5% принимается решение о хирургическом устранении патологии.

В случае, когда почки расширены застоем мочи на фоне закупорки канальцев, специалист подбирает варианты терапии, но чаще всего это операция с предварительным медикаментозным лечением, направленным на купирование воспаление и предупреждение развития инфекции. Если меры лечения не принимаются, функциональность почек снижается, что приводит к началу воспалительных процессов, склерозу и почечной недостаточности.

Важно! Любое патологическое явление, затрагивающее лоханочную и чашечную систему органов, не является самостоятельным заболеванием, это процесс, протекающий на фоне существующих нарушений работы мочеполовой системы. Диагностика направлена на выявление основного заболевания и исцеление от всех сопутствующих явлений. Лечение только последствий не даст эффективности и грозит рецидивами и дальнейшим развитием деструкций

Зная, что такое заболевание диагностировано, следует соблюдать профилактические меры. Они сводятся к плановым и регулярным обследованиям, соблюдению режима питания, здоровому образу жизни и выполнению рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://LecheniePochki.ru/anatomiya/loxanki-pochek.html

Что такое лоханка почки, почему она может быть расширена?

Почечная лоханка это

Почечная лоханка представляет собой ограниченную полость в парном органе. Вместительность этого структурного элемента небольшая – всего 8 мл.

Что такое лоханка почки в анатомическом плане? Она представлена в форме воронкообразной полости, образующейся из пары больших почечных чашек.

Именно эта составляющая парного органа и играет роль «хранилища» для мочи перед тем, как последняя попадает в мочеточник.

Общая информация

Почечная лоханка – что это такое? Она располагается в синусах органов. Изнутри структурный элемент покрыт эпителием, а его стенки устланы гладкой мышечной тканью. Размещение покровной ткани лоханки обеспечивает ее расширение, предупреждая разрыв мускулатуры. Кроме этого, такое строение гарантирует полную непроницаемость элементов органа для мочи.

Внимание! Нормативный показатель размеров лоханки в почках у взрослого – меньше 10 мм. В случае с беременными женщинами этот норматив может несколько возрасти, достигая 18-27 мм. Подобное явление не считается патологическим по причине высокой нагрузки на парные органы в период вынашивания плода.

Каковы основные функции почечной лоханки? Здесь осуществляется первичный сбор и постепенное выведение мочи. Именно за счет этой способности структурный элемент в комбинации с чашечно-лоханочной системой, образующейся из двух составляющих, называется коллектором почек.

Значит, базовая функция описываемого анатомического образование – это продвижение мочи через мочеточники за счет собственных перистальтических сокращений. Другую функцию формулируют следующим образом: препятствие сформировавшемуся рефлексу – обратному переводу мочи в чашки, открывающиеся в лоханке.

Что такое расширение лоханки и чем вызвано явление?

При нарушении процесса оттока мочи образуется увеличение лоханки почки, что приводит к сбою в работе мочевыделительной системы. Подобное явление в медицинской практике называют дилатацией.

Внимание! Очень часто расширение почечной лоханки диагностируется с рождения.

У взрослых людей патология не относится к разряду самостоятельных болезней – она является следствием отсутствия лечения альтернативных недугов мочеполовой системы.

Причины развития заболевания у взрослого человека могут быть следующими:

  1. Сбой на гормональном уровне;
  2. онкологические образования, находящиеся в области мочеиспускательного канала (предстательной железе);
  3. травмы органов системы;
  4. камни в почках;
  5. пиелонефрит;
  6. воспаление мочеточника;
  7. патология парного органа, который находится ниже своего привычного анатомического месторасположения.

Иногда структурный элемент расширяется по причине анатомических особенностей мочевыделительной системы больного.

Интересно! Расширение лоханки левой почки диагностируется гораздо чаще, нежели правой.

Классификация

Пиелоэктазия, или увеличенные лоханки почек, у взрослых классифицируется, в зависимости от объема поражения, на два вида:

  • одностороннюю (лоханка расширена лишь в одной почке);
  • двустороннюю (патология относится к обоим органам).

Интересно! Почечные лоханки расширяются (сразу обе или по отдельности) чаще у мужчин. Объясняется этот факт особенностью структуры мужской мочевыделительной системы – она намного сложнее женской.

В зависимости от периода развития патологии специалисты выделяют:

  1. легкую степень;
  2. среднюю степень;
  3. тяжелую степень.

Для определения стадии недуга прибегают к выявлению размера структурных элементов, оценивается функциональная способность органов, а также наличие или отсутствие воспалений.

Далее поговорим подробнее о врожденной и приобретенной болезни. В первом случае выделяют органическую и динамическую пиелоэктазию. При диагностике первой из форм расширенная лоханка почки не у взрослого, а у ребенка, вызвана аномальным строением органов. Нарушения динамического характера связаны с сужением уретры – фимозом.

Приобретенная форма заболевания также может быть органической или динамической. В первом случае расширение лоханки почки у взрослых вызвано ранее перенесенной травмой или воспалением, которые спровоцировали мочекаменную болезнь или опухоль. Динамические нарушения являются следствием увеличения количества жидкости и развития аденомы, инфекционных недугов.

Особенности клинической картины

Если у пациента расширена лоханка почки, симптоматика может и вовсе отсутствовать или же относиться к признакам основной болезни. Элемент деформируется медленно: в нем накапливается жидкость.

Результат – лоханка почки расширена. Если составляющая органа увеличена, характерные симптомы у больного проявляются только при условии параллельного обострения основной патологии.

Чаще всего пациенты жалуются на следующие недомогания:

  • болевой синдром, тяжесть в районе поясницы;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • проблемы в процессе мочеиспускания;
  • слабость;
  • отечность тканей;
  • тошноту, рвоту.

Внимание! На практике больные чаще приходят на прием к доктору с тупой или ноющей болью в пояснице, которая становится сильнее после физической активности.

Если лоханки почек расширены из-за камней в почках, могут появиться колики. Когда структурный элемент деформируется по причине почечной недостаточности, симптоматика более выражена.

При расширении лоханок почек у взрослого увеличивается риск появления застоя жидкости, что чревато атрофией тканей, почечной недостаточностью и склерозом. Если явление протекает на протяжении длительного времени, не исключено развитие воспаления – может диагностироваться цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие недуги системы.

Кроме этого, если обнаруживается застой, почка не всегда выполняет свое предназначение, что приумножает риски развития осложнений и рецидивов уже имеющихся болезней.

Диагностические мероприятия

Основной способ диагностики рассматриваемого заболевания – УЗИ почек. Этой процедуре предшествует выписка направления от уролога, нефролога или участкового врача.

Однако, на основе результатов ультразвукового исследования можно сделать вывод лишь о факте присутствия или отсутствия недуга. О причинах развития патологического процесса в результате проведенного мероприятия узнать невозможно.

Поэтому специалист направляет пациента на ряд дополнительных исследований:

  • анализ мочи (помогает выявить сбои в процессе функционирования всей системы органов, а также развивающиеся воспалительные и инфекционные заболевания);
  • цистография (процедура представляет собой обследование мочевого пузыря с предварительным вводом в полость органа контрастной жидкости и последующей распечаткой рентгеновского фото);
  • урография (процедура выглядит так же, как и предыдущая, только обследованию подвергаются почки).

Обычно вышеупомянутых диагностических мероприятий оказывается достаточно для постановки точного диагноза и последующего планирования лечения.

Если почечная лоханка увеличена незначительно, предпочтение отдают выжидательной тактике, контролируя процесс посредством УЗИ с периодичностью в 3-4 месяца у взрослых пациентов и один раз в 6 месяцев у детей.

Как лечить?

Прежде, чем лечить увеличение почечной лоханки, необходимо провести ряд исследований, по результатам которых и выбирают вид терапии. При этом заболевании может быть применен консервативный метод лечения или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При наличии воспаления в тканях, сбоях в функционировании органов, может назначаться ряд таких средств:

  1. Антибактериальные препараты, или уроантисептики. Это группа лекарственных препаратов, с выраженным противомикробным действием. Медикаменты осуществляют активность по отношению к большому числу вредоносных микроорганизмов, которые вызывают заболевания мочеполовой системы. Лекарства способны значительно снизить воспалительный процесс и подавить патогенные микроорганизмы. В числе представителей: Фосмицин, Экофомурал, Тороцеф, Кларитромицин, Ампициллин и иные, обладающие широким спектром воздействия.
  2. Растительные средства. Препараты также способны снизить воспалительный процесс, они помогают с выведением небольших камней, которые были образованы из песка в почках. Существенным преимуществом лекарств данной группы является их растительное происхождение и, как следствие, минимальное количество противопоказаний, возможных осложнений, связанных с приемом препаратов. Однако в большинстве случаев средства применяются в качестве вспомогательной группы медикаментов. К таким можно отнести: Уролесан, Фурагин, Фитолизин, Цистон и другие.
  3. Иммуномодулирующие средства. Лекарства увеличивают способность организма противостоять болезни за счет усиления иммунной системы организма, снижают вероятность развития рецидива заболевания. Можно использовать следующие препараты: Интерферон, Тимоген, Афлубин.

Наравне с перечисленными, лечащие врачи часто назначают и иные виды лекарственных средств, которые благоприятно влияют на кровоснабжение, нормализуют показатели давления.

Диетотерапия

Значимым моментом любого лечения, если увеличена лоханка почки, является бессолевая диета, которую необходимо соблюдать пациенту на протяжении всего курса лечения. Также рекомендуется ограничить себя в приеме жирного, жаренного и различного рода специй. Значительный эффект способен показать регулярный прием овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса.

Внимание! Врач-нефролог способен дать рекомендации по составлению диеты и самого терапевтического курса лечения, если почечная лоханка расширена.

Хирургия

При отсутствии значительных улучшений состояния здоровья пациента в ходе терапии консервативными методами лечения доктор может назначить хирургическое вмешательство.

Лечение посредством операции обязательно применяют, когда присутствует двустороннее поражение органов или велика вероятность развития осложнений. В практике часто проводят такие виды хирургических вмешательств:

  • Пластика лоханочно-мочеточникового участка. Имеется ввиду хирургическое вмешательство по устранению препятствий, которые возникают на месте слияния мочеточника и лоханки почки. В настоящее время практикуется лапароскопическая пластика взамен открытой пиелопластики, которая отличалась не очень высоким показателем успеха (до 90%). Лапароскопическая пластика имеет общий уровень успешности более 95% и является хорошей альтернативой открытой операции.
  • Трансплантация почки. Данный вид операций практикуется во всем мире уже более полувека, и последовательность работы хирурга во время процесса расписана по секундам. Поэтому конечный результат, как правило, зависит не от врача, а от организма больного и от того, приживется ли орган. После данной операции человек способен прожить до 10-ти лет при пересадке трупной почки, и до 20-ти лет при использовании «живого» органа.
  • Нефрэктомия. Это хирургическое вмешательство, которое основывается на удалении некоторого сегмента почки или органа целиком.

Реабилитация после операции будет зависеть от степени прогрессирования и увеличения структурного элемента, а также чашечек, которые открываются в почечную лоханку. Когда повреждена одна почка, вторая забирает на себя ее функцию. Если присутствует поражение обоих органов, сделать прогноз не просто, так как есть вероятность появления гидронефроза.

Благоприятный исход напрямую зависит от того, насколько быстро человек обратился к доктору для проведения необходимого курса терапии.

Профилактические меры

Увеличение лоханки, которая находится в структуре одной из почек – частый случай, являющийся следствием  иных состояний, которые протекают в теле взрослого человека. Для снижения риска появления патологических изменений, необходимо следовать общим рекомендациям:

  1. при наличии первых позывов к мочеиспусканию сразу отправляйтесь в уборную;
  2. больше двигайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе;
  3. придерживаетесь правильного и сбалансированного питания;
  4. периодически проводите курсы витаминно-минеральных комплексов для повышения иммунной системы;
  5. откажитесь от курения и приема алкогольных напитков;
  6. вовремя лечите все сопутствующие заболевания, которые образуют базу для развития описываемой патологии.

Как видим, речь идет о достаточно серьезном недуге, который не во всех случаях сопровождается симптомами, что сливаются в характерную клиническую картину. Больной может не один год жить с болезнью и даже не знать о присутствии патологических процессов в своем организме.

Наличие выраженного инфекционного заболевания мочевыделительной системы  или развитие мочекаменной болезни может стать причиной обращения к доктору. При проявлении начальных симптомов не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к квалифицированным специалистам.



Источник: https://zdravpochka.ru/pochki/pochechnaya-lohanka-pochki-chto-ehto-rasshirena-u-vzroslogo.html

Функции лоханки почки в организме человека

Почечная лоханка это

Почечная лоханка – отграниченная полость в правой или левой почке, один из структурных элементов полостной, или коллекторной системы органов мочевыделения. Ее вместительность небольшая: у взрослого человека она в среднем составляет 8 мл.

Анатомически она представляет воронкообразную полость, образованную слиянием двух больших почечных чашек. Именно здесь собирается моча, прежде чем попасть в мочеточник.

Анатомические и физиологические особенности этого образования, а также распространенные патологии, связанные с его поражением мы рассмотрим в нашем подробном обзоре.

Где находится почечная лоханка

Моча, образующаяся в почечных нефронах, накапливается в мочевом пузыре. Прежде чем это произойдет, она последовательно попадает в:

  • малые чашки – 9-12 небольших полостных образований, сливающихся друг с другом;
  • большие чашки – 2-3 более крупные резервуары для мочи;
  • лоханку;
  • мочеточник.

Что такое лоханка почки (pelvis renalis), и где она располагается? Такие полостные образования находятся в синусах обеих почек. В почечную лоханку открываются обычно верхняя и нижняя большие чашки (у некоторых людей выделяют также среднюю чашку). Затем она выходит через ворота почки и практически сразу же продолжается в мочеточник.

Изнутри почечная лоханка выстлана слизистым эпителием, а в ее стенках располагаются продольные и поперечные волокна гладкой мускулатуры.

Вследствие особого расположения покровных тканей лоханка почки при необходимости способна расширяться, что во многих случаях предотвращает механический разрыв.

Кроме того, такое строение позволяет обеспечить полную непроницаемость почечных структур для мочи (в норме эта биологическая жидкость не может находиться в организме вне органов выделительной системы).

Нормальные размеры данного полостного образования у взрослого должны составлять менее 10 мм. Во время беременности нагрузка на почки возрастает, поэтому физиологическим значением для женщин, вынашивающих ребёнка, считается 18-27 мм.

Лоханки почек у плода визуализируются ещё на 17-20 неделе внутриутробного развития. В норме их размеры составляют:

  • до 32 недели гестации – 4 мм;
  • до 36 недели гестации –7 мм.

У новорожденных малышей и детей до 5-6 лет допустимыми размерами образования считаются 7-8 мм. У школьников и подростков норма такая же, как у взрослых – до 10 мм.

Физиологические особенности и выполняемые функции

В лоханках происходит первичный сбор и дальнейшее выведение мочи. Именно поэтому вместе с системой малых и больших чашек (чашечно-лоханочной системой) они называются почечным коллектором. Выделяют две важнейшие функции этого анатомического образования:

  1. Дальнейшее продвижение мочи по мочеточникам благодаря перистальтическим сокращениям.
  2. Препятствие рефлюксу (обратному забрасыванию мочи в большие и малые чашки).

Распространенные проблемы

К сожалению, в медицине нередки случаи, когда поражение коллекторной системы почек приводит к серьезным последствиям для здоровья. Распространенные заболевания ЧЛС представлены в разделах ниже.

Пиелоэктазия и гидронефроз

Пиелоэктазия – патологическое расширение почечной лоханки вследствие врожденных и приобретенных причин. Гидронефрозом называется прогрессирующее увеличение размеров ЧЛС, вызванное нарушением оттока мочи, которое сопровождается атрофией функционально активных участков органа.

В развитии пиелоэктазии и гидронефроза выделяют ряд причин, среди которых наиболее распространены:

  • врождённые аномалии развития почек и МВП;
  • обструкция мочеточника дополнительным сосудом, открывающимся в нижний полюс почки;
  • неправильное расположение мочеточника;
  • нефролитиаз и закупорка мочеточника крупным конкрементом;
  • аденома предстательной железы, простатит у мужчин;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли мочеточника и мочевого пузыря;
  • травмы.

В своём течение заболевание проходит три последовательных стадии:

Пиелоэктазия.Расширение лоханки.Пиелокаликоэктазия.Расширение ЧЛС в целом.Гидронефроз.Конечная стадия заболевания, сопровождающаяся развитием атрофии функционального аппарата органа и нарушением фильтрации крови в почках.

Помимо развития стойкой прогрессирующей ХПН, одним из серьезных осложнений гидронефроза является разрыв (чаще односторонний) почечной лоханки.

Такое состояние представляет серьезную опасность для жизни и требует немедленного хирургического лечения.

Пиелит

Пиелит – заболевание преимущественно инфекционной природы, характеризующееся изолированным воспалением лоханки. Его главные этиологические факторы – неспецифическая бактериальная флора и сниженная реактивность организма. Часто сопровождается развитием гипотонии лоханки почки.

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Последняя имеет волнообразное течение, при котором периоды обострения сменяют относительно благополучную ремиссию. Вследствие частых воспалительных процессов происходит угнетение фильтрационной и выделительной функции почек. Этот процесс лежит в основе формирования у больного ХПН.

Удвоение почечной лоханки

Медицине известна и такая аномалия, как удвоение ЧЛС почек. Оно может быть:

  • полным, при котором расположенные в почке две изолированные лоханки продолжаются двумя мочеточниками, впадающими впоследствии в мочевой пузырь;
  • неполным, при котором слияние двух мочеточников происходит выше места впадения в мочевой пузырь.

Таким образом, лоханка – это своеобразная внутренняя полость почки, в которой происходит сбор, первичное накопление и дальнейшее выведение мочи. Многие патологии ее строения и функционирования приводят к серьезным нарушениям со стороны органов мочевыделения, поэтому требуют квалифицированной и своевременной медицинской помощи.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/poleznoe/pochechnaya-lohanka.html

Строение и функции почечной лоханки: аномалии и патологии

Почечная лоханка это

Почечная лоханка представлена воронкообразной полостью, которая формируется слиянием всех почечных чашек – нижней, средней, верхней.

Это своеобразный коллектор, предназначенный для накопления и выведения мочи.
Случается, что мочевыводящие протоки закупориваются, и отхождение мочи осложняется.

Вследствие этого происходит увеличение размеров лоханки.

С целью предупреждения и устранения патологических состояний требуется понимать, что такое лоханка, какие ее функции и почему может подвергаться патологическим состояниям.

Основная информация

Почечная лоханка – накопитель мочи, которая попадает в нее из нефронов благодаря работе собирательных трубочек петли Гентле.

Она вместе с другими физиологическими структурами составляет полостную систему почки. Ее вместительность индивидуальна, средний объем 8 мл. Форма лоханки может быть треугольной, ветвистой, ампулярной, мешковидной. У нее обязательно есть три стенки:

  • задняя;
  • передняя;
  • нижняя.

Лоханка находится в почке и за ее границами. На передней стенке проходят почечные сосуды. В пиелоуретеральном сегменте она переходит в мочеточник. Основные задачи лоханки:

  • забор мочи из чашечек;
  • транспорт мочи к мочеточнику.

Строение полости

Почки – сложная система очищения организма. В сутки этому органу приходится перерабатывать приблизительно 1500 л крови и получать из нее 170 л первичной мочи.

Затем происходит реабсорбция, после нее образуется только 2 л вторичной мочи высокой концентрации. Прежде чем попасть в мочевой она скапливается в лоханке – особом накопителе.

Лоханка с чашечками соединяются между собой узкой шейкой. Это общая система, которая отвечает за сбор и отток вторичной мочи.

Она совершает перистальтические сокращения, это позволяет вытолкнуть мочу в мочевой пузырь. Для этого на стенках имеются продольные и поперечные волокна гладких мышц. Эпителиальные клетки эпителия по мере необходимости могут расширяться.

Если в составе мочи много газов – лоханка увеличивается с целью предупреждения механического травмирования. Также стенки непроницаемы для мочи и для токсичных веществ в ее составе.

Но и эта часть жизненно важного органа может подвергаться заболеваниям, под влиянием которых ухудшается ее работа и происходит дисбаланс процесса отхождения мочи.

Функции лоханочного углубления

Основными функциями являются:

  • непроницаемость, которая помогает предотвратить попадание в организм токсичных компонентов из мочи;
  • продвижение мочи к мочеточнику посредством сокращения продольных и поперечных мышц.

Так, лоханка помогает собирать, накапливать и поставлять мочу в мочевой пузырь. Это и есть ее главное предназначение для организма человека.

Аномалии и патологии

Нарушения функционирования бывают врожденными или приобретенными. Но независимо от вида аномалии они все тесно взаимосвязаны с работой мочеточника – так как этот орган в любом случае будет затронут при поражении лоханки.

Одним из опасных состояний считается увеличение. Оно требует внимательного отношения и изучения. Аномальное увеличение может быть врожденным или приобретенным и имеет разные названия:

  • гидронефроз – при расширении структуры под влиянием скопления больших объемов жидкости;
  • пиелоэктазия – заболевание, развивающееся на фоне затруднения выведения мочи из организма.

У взрослого человека такие патологии могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни, а у ребенка – о врожденном нарушении строения мочевыделительной системы.

Удвоение чашечно-лоханочной системы

Удвоение чашечно-лоханочной системы является разновидностью патологии почек и носит название неполного удвоения. Аномалия не является полноценным заболеванием, потому что практически никогда не вызывает жалоб.

Некоторые люди при наличии такого отклонения не подозревают об этом.
Но при возникновении удвоения почка больше подвержена воспалениям. Аномалия формируется в период внутриутробного развития.

Иногда происходит удвоение только одной из структур – чашек, мочеточников или лоханок.
Также проблемы со здоровьем развиваются, когда неправильное строение органа провоцирует неполноценное отведение мочи из лоханок.

В результате происходит застой и возникновение различных болезней, так как эта появляется благоприятное место для размножения бактерий.

Когда удвоение сопровождается дополнительными нарушениями в работе почек или воспалительным процессом, проявляются такие симптомы:

  • боль в поясничной области на стороне аномалии;
  • отеки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • перепады показателей артериального давления;
  • высокая утомляемость.

Специального лечения описанного состояния не предусмотрено. При возникновении воспаления проводится симптоматическая терапия, требуется курс антибиотиков и противовоспалительных медикаментов.

Образование опухолей

Первичные опухолевые процессы возникают редко – всего в 8 – 18% от всех онкологий почки и органов мочеиспускательной системы. Подобное состояние чаще диагностируется у людей от 40 до 60 лет, как правило, у представителей мужского пола.

Почти всегда поражение затрагивает и правую, и левую стороны.
Опухоль может быть эпителиальной или соединительной. К последней относятся:

  • лейомиомы;
  • фибромы;
  • саркомы;
  • липомы.

Такие состояния возникают очень редко. Обычно новообразования характеризуются эпителиальным происхождением – это папилломы, плоскоклеточный или сосочковый рак.

Важная отличительная черта этих состояний – высокие риски распространения на нижележащие отделы мочевыделительной системы.

Метастазы могут затрагивать и отдаленные органы, если онкология сначала распространяется на мочевой пузырь и мочеточник. Метастазирование затрагивает мочеточник посредством распространения вместе с током лимфы.

Основной признак развития онкологии, который является самым ранним и позволяет заподозрить опасные нарушения – то тотальная бессимптомная гематурия. Боль возникает, когда опухоль образуется у выхода из лоханки и мешает нормальному отхождению мочи.

Также, когда сгустки крови перекрывают просвет мочеточника, проявляются интенсивные приступообразные боли во время мочеиспускания.

Заключение

Чашечно-лоханочная система – важная составляющая почки, которая помогает собирать мочу и производит ее нормальный отток. Увеличение может отражаться на состоянии всего организма и на общем самочувствии человека. Для профилактики нарушений следует вовремя посещать туалет, не терпеть.

При сидячей работе рекомендуется хотя бы 1 раз в час вставать и проводить небольшую гимнастику, которая обязательно задействует тазовую зону. Такой подход даст возможность избежать опасных застоев в органе, нормализует кровообращение.

Ведение активного образа жизни и регулярные физические нагрузки помогут надолго сохранить здоровое состояние почек, и лоханок в частности. Хороший эффект для чашечно-лоханочной системы производят курсы витаминов, прием настоев и отваров из лекарственных трав, но только по рекомендации врача.

Лоханка отвечает за отхождение мочи, является жизненно важной системой в организме человека, Не всегда аномалии строения мешают нормальной жизни. Но при первых признаках отклонений, указанных в статье необходимо срочно посетить врача для диагностики патологии.

Запущение процесса может привести к необратимым последствия, ведь онкология на первых стадиях не вызывает симптоматики, но продолжает распространяться к находящимся ниже органам, усугубляя состояние.

Внимательно отношение к собственному здоровью позволит своевременно выявить проблему и получить медицинскую помощь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/anatomy/pochechnaya-loxanka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.