Опухоль кишечника операция прогноз

Содержание

Рак кишечника сколько живут? Прогноз: сколько осталось жить

Опухоль кишечника операция прогноз

Злокачественные новообразования обнаруживаются в разных отделах кишечника. Этот недуг настигает людей зрелого возраста. На него не влияет гендерная принадлежность человека (он обременяет в равной степени мужчин и женщин). У этой болезни уровень положительного прогнозирования чрезвычайно высок.

Однако если подтвержден рак кишечника, сколько живут с точностью определить невозможно. Количество лет жизни при таком диагнозе обуславливается возрастом того, кто заболел, стадией рака, величиной новообразования и риском получить рецидив. Усугубление опухоли обуславливается экзогенными и эндогенными причинами.

Аспекты, оказывающие влияние на прогнозирование выживаемости

Как уже было сказано выше, трудно сделать точный прогноз при раке кишечника. Сколько живут с подобной опухолью, зависит от скорости течения болезни. Такая онкологическая патология развивается замедленными темпами, вследствие этого процент выживания людей, обремененных раком кишечника, относительно высок.

Обычно медики ведут речь о пятилетней выживаемости, следующей за успешным лечением заболевших людей. В этом направлении ведутся непрерывные исследования. Лечебные методики и медикаменты совершенствуются. Множеству пациентов полезно знать статистические данные о том, сколько живут при раке кишечника. Это помогает им реально оценить возникшую патологию и подталкивают к борьбе за жизнь.

Степень позитивного предположения зависит от выполненной химиотерапии, стадии рака, величины и особенностей локализации новообразования, шанса возникновения рецидива, возраста больного, выносливости иммунной системы.

Стадия рака

Страшное заболевание – рак кишечника. Сколько живут подвергшиеся ему при разных стадиях заболевания? Судьбоносным фактором, определяющим срок жизни, считают стадию, на которой обнаружена онкология. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.

При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.

На третьей стадии размеры опухоли критичны, к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Величина опухоли

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

Серозная оболочка с проросшим в нее новообразованием и распространившим метастазы уменьшает надежду на положительный исход до 49%. У людей рак кишечника, сколько живут они, если у них обнаружили перфорацию кишки, поражение близлежащих органов и патологические изменения в регионарных лимфоузлах? Шансы на положительный исход у таких больных минимальны.

Влияние возраста

Онкология чаще поражает тот или иной сегмент кишечника у людей в зрелом и преклонном возрасте. Их мучает проблема: рак кишечника – сколько живут с ним.

Основная масса пораженных онкологией относится к категории 40-45-летних людей. Выживаемость продолжительностью в 5 лет у них достаточно высока. Их кишечник покрыт редкой сетью кровеносных сосудов.

Поэтому кровоток медленно разносит злокачественные клетки по организму.

У молодежи, не перешагнувшей 30-летний возраст, картина иная. Больные подвержены раннему метастазированию, вызывающему быстрое поражение лимфоузлов и органов, независимо от того, насколько они удалены от опухоли. Рак течет с тяжелыми осложнениями. Молодежи выживает значительно меньше, чем больных в возрасте.

Рецидив рака кишечника

Пациенты постоянно силятся понять, сколько живут после рака кишечника, сколько им отмерено. К сожалению, прогрессивную диагностику, оперативное вмешательство и радиотерапевтическое лечение нельзя назвать гарантом стопроцентного выздоровления. Рецидивы, следующие за окончанием лечения, не редкость. Возвращение рака отмечено у 70-90% больных.

Больные особенно уязвимы в течение первых двух лет после выполнения операции. Риск рецидивов предотвращают, проводя регулярное обследование пациента. Своевременное обнаружение повторной опухоли обнадеживает 30-35% людей. Запоздалая же диагностика существенно понижает шансы на жизнь.

Влияние уровня резекции

Выполняя прогнозирование, акцентируют внимание на уровне удаленного сегмента кишки. Он показывает степень радикальности выполненного хирургического вмешательства. При резекции, граничащей со злокачественным новообразованием, снижается успешность лечения.

В результате приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству. При таком раскладе пятилетнюю выживаемость преодолевает 55% больных. Резекция кишки, проведенная на значительном удалении от новообразования, позволяет 70% пациентов жить не менее 5 лет после операции.

Повторное оперативное вмешательство

Если предстоит повторная операция, больных начинает беспокоить проблема: снова рак кишечника, сколько осталось жить. Надежда на полное выздоровление появляется, когда рецидивы не возникали на протяжении 3-4 лет после первого хирургического вмешательства.

Если врач, проводя профилактический осмотр, выявил вторичное появление раковой опухоли, возникает вопрос о повторной операции. Ее проводят, чтобы устранить причины, провоцирующие рецидив. При бесполезности операции прибегают к паллиативному лечению, сохраняющему стабильность самочувствия больного.

Если пациент оказался счастливчиком, и рак полностью отступил, ему стоит осознать пережитое и кардинально поменять отношение к здоровью. Лишь благодаря профилактическим мерам и регулярным обследованиям удается не допустить возвращения рака кишечника.

Источник: https://FB.ru/article/161728/rak-kishechnika-skolko-jivut-prognoz-skolko-ostalos-jit

Рак кишечника 3 стадии: прогноз и лечение, можно ли вылечить рак кишечника 3 степени, третья стадия рака кишечника

Опухоль кишечника операция прогноз

Рак кишечника (колоректальный рак, КРР) является одной из самых распространенных злокачественных опухолей. К сожалению, его часто диагностируют на поздних стадиях (3-4), поскольку долгое время опухоль себя никак не проявляет.

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы. При этом степень распространения опухоли может быть любая, от поражения кишечной стенки, в том числе ее мышечного слоя, до выхода за пределы кишки и распространения на окружающие органы и ткани.

Жалобы и клиническая картина

Клиническая картина рака толстого кишечника на 3 стадии определяется местом локализации опухоли (правый или левый отдел толстой кишки, прямая кишка) и наличием осложнений. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов:

  • Боль.
  • Нарушение моторно-эвакуаторной функции.
  • Изменение общего состояния пациента.
  • Наличие патологических выделений из заднего прохода.

Боль

Боль является одним из ведущих симптомов рака кишечника на 3 стадии. Причин ее возникновения несколько, и, как правило, действуют они одновременно:

  • Спазм и нарушение моторики кишечной стенки.
  • Перифокальное или внутриопухолевое воспаление.
  • Распространение рака на соседние органы: желудок, печень, поджелудочная железа, органы и клетчатка малого таза.

Нарушение моторно-эвакуаторной функции

Нарушение моторной функции при раке кишечника обусловлено двумя аспектами:

  • При эндофитном росте опухоли (она растет внутри стенки, распространяясь на значительные площади) нарушается сократительная способность кишечника.
  • При экзофитном росте, опухоль растет внутрь просвета кишки, частично или полностью перекрывая его.

В начальных отделах толстая кишка имеет широкий просвет, поэтому обтурация возникает относительно редко и только при больших размерах опухоли. А вот при локализации рака в левых отделах, особенно в терминальной части, такая ситуация является частым явлением.

При частичной обтурации просвета кишки характерны хронические запоры, которые сменяются зловонными поносами. Сначала каловые массы не могут преодолеть препятствие и «задерживаются» в приводящем отделе кишечника.

Под действием микрофлоры они подвергаются процессам гниения и брожения, что приводит к их разжижению и последующей диарее. На какое-то время наступает облегчение, но ситуация повторяется и усугубляется. В результате может развиться такое грозное осложнение, как кишечная непроходимость.

Она требует немедленной госпитализации в стационар и решения вопроса о хирургическом вмешательстве.

Помимо этого, пациенты при раке кишечника предъявляют жалобы на явления диспепсии — тошнота, вздутие живота, выделение газов.

Изменение общего состояния пациента

Общими симптомами колоректального рака являются:

  • Снижение массы тела, необъяснимое похудание.
  • Общая слабость и повышенная утомляемость.
  • Бледность и пастозность кожных покровов — часто опухоли изъязвляются и кровоточат, что приводит к развитию железодефицитной анемии на фоне хронической кровопотери.

Патологические выделения из заднего прохода

Наличие патологических выделений из заднего прохода в большей степени характерной для опухолей, локализующихся в сигмовидной и прямой кишке.

Часто рак такой локализации проявляется выделением слизи, гноя и крови. Кровь может присутствовать в виде прожилок на поверхности кала, могут быть кровянистые выделения во время дефекации, а может развиваться кровотечение на фоне распада опухоли.

Пальпируемая опухоль в животе

3 стадия рака кишечника характеризуется наличием опухоли больших размеров, которая может быть пропальпирована через стенку живота. В ряде случаев, при развитии калостаза, в приводящем отделе кишки скапливаются каловые массы, которые также могут пальпироваться, и их ошибочно принимают за опухоль. В любом случае, обнаружение такого признака требует дальнейшего дообследования.

Диагностика рака кишечника 3 стадии

Золотым стандартом обследования при подозрении на рак кишечника является эндоскопия. В зависимости от объема осматриваемой кишки, выделяют:

  • Тотальную колоноскопию — осматривается вся толстая кишка.
  • Ректосигмоидоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки.
  • Ректоскопию — осмотр прямой кишки.

Тотальная колоноскопия обладает наибольшей диагностической значимостью, поскольку позволяет обнаружить новообразования на всем протяжении толстого кишечника. Но при локализации опухоли в терминальных отделах достаточно проведения ректо- и сигмоидоскопии.

Эндоскопическое обследование не только позволит обнаружить опухоль как таковую, но и взять биопсию, а при необходимости произвести лечебные манипуляции, например, остановку кровотечения, или установку в просвет кишки стента для профилактики кишечной непроходимости.

Для того чтобы определить стадию рака и разработать план дальнейшего лечения, проводят дополнительное обследование. В первую очередь, необходимо определить взаимодействие опухоли с соседними органами и тканями, а также выявить возможные регионарные и отдаленные метастазы. Для этого назначают УЗИ, КТ и МРТ.

Кроме того, проводятся лабораторные анализы для определения онкомаркеров — специальных веществ, которые начинают усиленно вырабатываться при развитии того или иного вида раковой опухоли. При исходном превышении уровня онкомаркеров, их можно использовать для оценки излеченности, возникновения рецидива и прогрессирования заболевания.

Лечение колоректального рака

Ключевым методом лечения рака кишечника, в том числе и на 3 стадии, является хирургическая операция с радикальным иссечением новообразования в пределах здоровых тканей (R-0).

Радикальность операции определяется во время срочного гистологического исследования — в краях отсечения не должно определяться злокачественных клеток.

Лечение опухоли 3 стадии обязательно дополняют адъювантной химиотерапией для увеличения безрецидивной и общей выживаемости. При локализации новообразования в прямой кишке, может применяться лучевая терапия.

Если опухоль изначально нерезектабельна, пациента рекомендуют направлять в более крупные онкоцентры для повторной оценки вопроса о радикальной операции.

Если такое лечение невозможно, по показаниям проводят паллиативные хирургические вмешательства для предупреждения развития кишечной непроходимости — накладывают обходные кишечные анастомозы, выводят колостому, производят стентирование пораженного отдела кишки и др. Далее пациент переводится на химиотерапевтическое лечение.

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии

Химиотерапия при раке кишечника 3 стадии проводится в рамках комбинированного лечения (адъювантная химиотерапия) и как самостоятельный вид лечения при невозможности проведения хирургических операций (паллиативное лечение).

Адъювантная химиотерапия должна начинаться не позже, чем через 28 дней после операции, при условии отсутствия осложнений, и длится 6 месяцев. Некоторые режимы позволительно применять в течение 3-х месяцев.

При наличии микросателлитной нестабильности (это благоприятный признак) можно ограничиться ХТ фторпиримидинами в монорежиме. В остальных случаях применяются следующие 2-х компонентные схемы:

  • XELOX — оксалиплатин и капецитабин.
  • FOLFOX — оксалиплатин, 5ФУ и лейковорин.
  • FLOX — оксалиплатин со струйным введением фторурацила. При сходной эффективности, эта схема обладает более высокой токсичностью, поэтому применяется с большой осторожностью.

При развитии нейротоксичности, данные схемы отменяются и лечение продолжается монотерапией фторпиримидинами. Таргетные препараты на этапе адъювантной ХТ не используются.

ХТ в рамках самостоятельного лечения носит паллиативный характер и направлена на замедление прогрессирования злокачественного процесса и облегчения симптомов заболевания.

Ослабленным пациентам назначается монотерапия фторпиримидинами. В остальных случаях лечение начинают с комбинации фторпиримидинов и оксалиплатина, терапия длится 3-4 месяца, после чего проводится поддерживающая монотерапия фторурацилом до прогрессирования заболевания. Также применяются схемы с иринотеканом — FOLFIRI.

К данным режимам может добавляться таргетная терапия бевацизумабом, цетуксимабом или панитумумабом. Это позволит увеличить продолжительность жизни. Бевацизумаб используется только в комплексе с химиотерапевтическим лечением, как монопрепарат он малоэффективен при лечении колоректального рака. Наибольшую эффективность он показал в рамках терапии 1-2 линии.

Цетуксимаб и панитумумаб могут использоваться как в монорежимах при терапии 3-4 линии, так и в комбинации с химиотерапией цитостатиками, при условии отсутствия мутаций RAS и BRAF.

Прогноз при колоректальном раке

Продолжительность жизни больных с 3 стадией КРР определяется возможностью проведения радикальной хирургической операции.

Если во время вмешательства полностью удалена опухоль, что подтверждается отрицательным результатом исследования краев отсечения, прогноз довольно благоприятный, даже если это 3 стадия заболевания.

В этом случае пятилетняя общая выживаемость колеблется в пределах 50%. При невозможности радикального лечения, этот показатель падает до 10%.

Профилактика колоректального рака

Профилактические мероприятия в отношении колоректального рака 3 стадии можно разделить на 2 группы:

  • Профилактика образования опухоли.
  • Раннее выявление рака и недопущение его распространения до 3 стадии.

К мерам, способствующим снижению риска развития рака толстой кишки, относят:

  1. Нормализацию питания, достаточное употребление овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витаминами, клетчаткой и пищевыми волокнами.
  2. Уменьшение употребления канцерогенных продуктов — жареное жирное мясо, копчености, маринады, острые блюда.
  3. Нормализацию физической активности.
  4. Достаточное употребление жидкости.
  5. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вторым моментом является своевременное обнаружение опухоли и ее удаление. С этой целью рекомендуют проводить тотальную колоноскопию с одномоментным удалением кишечных полипов (именно из них в подавляющем большинстве случаев развивается рак).

Поскольку проведение колоноскопии затратно, требует тщательной подготовки и наличия специального оборудования, в некоторых странах ввели скрининговое исследование кала на скрытую кровь.

Дело в том, что полипы и злокачественные новообразовании при травмировании или изъязвлении могут кровоточить. Следы крови в кале обнаруживают с помощью специального исследования.

Если результат положительный, пациента отправляют на колоноскопию.

Недостатком метода является то, что он выявляет только «кровоточащие новообразования» и может сработать при наличии других заболеваний, сопровождающихся скрытыми кровотечениями ЖКТ — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвы желудка и др.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/kolorektalnyj-rak/rak-kishechnika-3-stadii

Рак толстой кишки: операция

Опухоль кишечника операция прогноз

Рак толстой кишки (колоректальный) – злокачественное новообразование из эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность органа. При различных видах этой онкопатологии прогноз выживаемости неодинаков.

Заболевание развивается довольно медленно. И первые симптомы могут появиться спустя 10 лет от начала злокачественного перерождения клеток.

Поэтому, если правильно установить диагноз еще на стадии процесса малигнизации, можно добиться полной ремиссии.

Этиология заболевания: факторы риска

Этиологию рака толстого кишечника установить очень трудно. В большинстве случаев причину так и не удается выявить. Однако есть ряд факторов, способствующих развитию злокачественного процесса в организме.

  • Семейно-наследственная предрасположенность. Высокая вероятность появления рака кишечника у лиц, страдающих семейным диффузным полипозом, синдромами Тюрко, Гарднера и Линча.
  • Алиментарные факторы. Негативно сказывается преобладание в рационе животных белков и жиров. В процессе переваривания образуется большое количество жирных кислот, которые превращаются в канцерогены. Дефицит клетчатки и употребление рафинированных углеводов усугубляют ситуацию. Рак толстого кишечника может возникнуть на фоне ожирения, сахарного диабета и нарушений метаболизма.
  • Хроническое воспаление. К этой группе патологий колопроктологи относят хронические колиты (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Причем чем дольше пациент страдает воспалительным заболеванием, тем выше риск малигнизации.
  • Образ жизни. Гиподинамия и недостаток клетчатки приводят к нарушению эвакуаторной функции кишечника. В результате чего канцерогенные вещества длительное время тесно контактируют с его стенками. Усугубляют ситуацию неправильная обработка мясных продуктов, курение и употребление алкоголя.
  • Полипы кишечника. У пациентов, страдающих полипозом, чаще выявляют онкопатологию. Причем единичные экземпляры редко перерождаются. Наиболее часто малигнизации подвергаются множественные и ворсинчатые выросты. Не последнюю роль в этом процессе играет размер новообразования. Чем оно крупнее, тем выше риск озлокачествления.

Таким образом, пациенты, зная о своей предрасположенности к раку, могут регулярно проходить профилактический осмотр. Благодаря ему злокачественное заболевание можно выявить на ранних стадиях. И тогда прогноз будет благоприятным.

Виды колоректального рака и прогноз

Первичный очаг новообразования может быть локализован на разных участках кишечника. Поэтому рак определенного отдела может иметь свои особенности.

  • Слепая кишка. Рак отличается среднеагрессивным течением. Поэтому его выявляют довольно поздно. В некоторой степени это связано со сложностью диагностики. С другой стороны очень часто первые проявления патологии маскируются под другие заболевания. Особенности расположения этого отдела кишечника способствуют метастазированию в ближайшие лимфоузлы и брюшину.
  • Ободочная кишка. Рак растет медленно и поздно метастазирует. При локализации очага в правой половине преобладает экзофитный рост опухоли, а в левой – эндофитный. Одним из серьезных осложнений является кровотечение в восходящей части ободочной кишки, поскольку его трудно выявить. В результате несвоевременно принятых мер у пациента развивается анемия.
  • Сигмовидная кишка. Прогноз умеренно благоприятный. Рак сигмы отличается медленным ростом и довольно поздно дает о себе знать. Метастазирует преимущественно на четвертой стадии и то в регионарные лимфоузлы. Из-за особенности формы кишки и стертой клинической картины онкопатология в этом отделе часто осложняется ранним развитием кишечной непроходимости и появлением кровотечений.
  • Прямая кишка. Рак ампулярного отдела часто изъязвляется и воспаляется. Однако в отличие от новообразований с другой локализацией его несколько легче диагностировать, что напрямую влияет на прогноз заболевания.

Нередко диагностика затруднена из-за отсутствия специфических симптомов. Признаки поражения кишечника часто маскируются под другие патологии, что в конечном результате приводит к позднему выявлению рака.

Классификация и прогноз

Тяжесть онкологического процесса определяют с помощью стандартной четырехстадийной классификации и международной систематизации по TNM. В зависимости от типа роста злокачественные новообразования толстого кишечника бывают:

  • экзофитно-полиповидными (растет в просвет);
  • эндофитно-язвенными (локализуются в стенке и изъязвляются);
  • диффузно-инфильтративными (прорастают в толщу стенок);
  • аннулярными (распространяются по окружности кишки и проводят к сужению просвета).

На прогноз заболевания оказывает влияние не только тип роста опухоли. Насколько благоприятным будет исход, можно сказать, учитывая все факторы: гистологическую форму, стадию заболевания, наличие метастазов и сопутствующих осложнений рака толстого кишечника, а также адекватность проводимой терапии и состояние пациента.

Гистологические формы рака кишечника и прогноз

После гистологического исследования образца ткани опухоли специалисты могут не только сказать, как будет дальше вести себя новообразование, но и как с ним бороться.

  • Аденокарцинома. Если новообразование выявлено на ранних стадиях, прогноз благоприятный. Этот вид опухоли хорошо реагирует на комбинированное лечение: операцию, радио-, химио- и таргетную терапию.
  • Слизистая аденокарцинома. Некоторые клетки новообразования продуцируют слизь. Отличается менее благоприятным прогнозом.
  • Перстневидно-клеточные опухоли. Узел плотно спаянный с тканями. Отличается агрессивностью. Быстро растет и метастазирует. Прогноз неблагоприятный.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль плохо реагирует на химиотерапию. Пациентам проводят операцию и курс лучевой терапии

Чем выше дифференцированный вид рака, тем благоприятнее прогноз, так как такие опухоли меньше распространяются по тканям и реже метастазируют.

Симптомы

Патология представлена пятью симптомами. Они проявляются друг за другом, поскольку тесно связаны с ростом опухоли и ее распространением.

  • Болевой синдром. Наиболее ранний и постоянный признак. Абдоминальные боли могут отличаться по характеру, локализации и интенсивности.
  • Диспепсия. Пациента беспокоят отрыжка, тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке. Параллельно с этим появляются кишечные расстройства: метеоризм и диарея, сменяющая запоры, которые говорят о нарушении моторики.
  • Нарушение проходимости кишечника. При экзофитной и смешанной формах рака происходит перекрытие просвета полого органа, в результате чего и развивается обтурационная кишечная непроходимость.
  • Патологические выделения. Кровь, слизь, гной ─ возможные примеси, свидетельствующие о развитии злокачественного процесса в дистальных отделах кишечника.
  • Ухудшение общего состояния пациента. Связано с раковой интоксикацией организма, вызванной некрозом аномальной ткани. Пациенты жалуются на постоянную слабость, субфебрильную температуру, повышенную утомляемость и потерю веса.

В зависимости от преобладания симптоматики различают следующие формы:

  • токсико-анемическая, основной симптом которой ─ прогрессирующая анемия в сочетании с небольшой гипертермией, слабостью и утомляемостью;
  • энтероколитическая, когда преобладают кишечные расстройства;
  • диспепсическая – с болями в животе, отрыжкой, тошнотой и рвотой;
  • опухолевая (атипичная) – сочетание общих симптомов и кишечной непроходимости;
  • псевдовоспалительная – характерны признаки воспаления в брюшной полости;
  • обтурационная, где превалируют симптомы кишечной непроходимости.

Заболевание может быть выявлено на довольно ранней стадии, если пациент относится к своему здоровью очень внимательно и замечает малейшие изменения в состоянии.

Стадии заболевания и прогноз

Прогноз при раке толстого кишечника зависит от этапа, на котором выявлено заболевание. На первой стадии (Т1) пятилетняя выживаемость варьируется в пределах 75 % и выше, а на второй (Т2) – 55–60 %. На терминальных стадиях прогноз менее благоприятный. При третьей (Т3) выживаемость составляет всего 35–50 %, а при четвертой – всего 6–13 %.

Осложнения и прогноз

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение приводит к развитию ряда осложнений, а вместе с тем ухудшает прогноз заболевания.

  • Обтурационная кишечная непроходимость. В свою очередь приводит к некрозу кишечной стенки, сепсису и нарушениям водно-электролитного баланса.
  • Кровотечение. Объем и частота кровопотери могут варьировать, но это осложнение неизбежно приводит к развитию железодефицитной анемии, что лишь усугубляет состояние пациента.
  • Прободение (перфорация) стенки кишечника. В верхних отделах оно может спровоцировать перитонит. Также способствует дальнейшему распространению аномальных клеток по организму.
  • Инвазия опухоли в соседние органы и ткани. Вызывает локальное воспаление и гнойное поражение клетчатки.
  • Метастазы. Появляются прежде всего в регионарных лимфоузлах и печени, что связано с особенностями кровотока. При этом пятилетняя выживаемость пациентов даже после радикальной операции составляет всего 50 %. Нередко метастазы поражают брюшину, вызывая перитонеальный канцероматоз, что еще больше ухудшает прогноз.

Часто у пациента развиваются сразу несколько осложнений, что требует немедленной хирургической помощи.

Методы лечения и прогноз

Хирургическая операция. Составляет основу любой схемы лечения. Исход зависит от размера первичного новообразования и наличия вторичных очагов. Выживаемость при удалении узла больших размеров, не давшего метастазов, составляет 65 %, а при небольших объемах опухоли – 88 %.

Комбинированное лечение. Это сочетание облучения и химиотерапии. Его применяют только при неоперабельности опухоли. В большинстве случаев для достижения положительного эффекта необходимо проводить их совместно с хирургическим вмешательством.

Химиотерапия. Считается, что в качестве единственного метода лечения она не особо эффективна в отношении колоректального рака. Чаще всего ее назначают в послеоперационном периоде.

Лучевая терапия. Почти не применяется при лечении онкопатологий толстого кишечника. Это связано с его высокой подвижностью, что делает невозможным точно воздействовать на опухоль.

Исключение составляет только рак прямой кишки, которая в силу анатомических особенностей жестко фиксирована.

Лучевую терапию назначают как перед операцией для уменьшения размера опухоли, так и после нее, когда новообразование было настолько велико, что вышло за пределы кишки и проросло в соседние органы.

Наше предложение

При появлении любого дискомфорта в кишечнике и патологических выделений необходимо полное обследование. Если у вас возникли затруднения с выбором подходящего специалиста, посетите наш сервис «Врачи онлайн».

Здесь предлагают свои услуги доктора многих клиник, которые сотрудничают с нами. Все они готовы помочь вам пройти обследование. По его результатам онкологи подберут оптимальную схему лечения.

Однако стоит помнить, что даже после операции пациент должен регулярно проходить осмотр у специалиста. Ведь в первые четыре года очень велик риск рецидива патологии.

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-tolstoj-kishki_operaciya/

Рак прямой кишки: стадии и признаки онкологии, прогноз продолжительности жизни и методики лечения, химиотерапия и способы диагностики

Опухоль кишечника операция прогноз

Рак прямой кишки — онкологическое образование в кишечнике, явление достаточно частое.

С каждым годом это заболевание молодеет, и теперь уже такой диагноз ставится не только пожилым, но и людям работоспособного возраста.

Для рака прямой кишки характерно формирование злокачественных опухолей в просвете анального отверстия и близлежащих тканях. Раковые клетки поражают лимфатические узлы, а ближайшие к очагу ткани отравляются метастазами.

Лечить рак прямой кишки можно химио- и лучевой терапией, а также путем оперативного вмешательства. Химиотерапия проводится также перед операцией и после нее. Лучевая терапия поможет быстрее восстановить организм и уничтожит раковые клетки. Во время оперативного вмешательство иссекаются поврежденные ткани, останавливается прогрессирование заболевания.

Существует около 10 разновидностей операций для рака прямой кишки, каждая из которых имеет свои особенности. Тип оперативного вмешательства определяет исключительно онколог. При назначении терапии во внимание принимается стадия заболевания, наличие метастазов, состояние лимфоузлов и общее состояние больного.

К сожалению, большинство пациентов обращается за помощью уже на поздних стадиях заболевания, что в значительной степени уменьшает их шансы на выживаемость. Причин тому несколько:

  • больной может даже и не догадываться о болезни, вплоть до 3-4 степени;
  • практически все симптомы онкологического образования слабо выражены;
  • иногда даже рак прямой кишки 4 степени врач может перепутать с геморроем, так как ощущение и клиническая картина у данных заболеваний практически идентична.

Но даже при правильно поставленном диагнозе и успешно проведенной операции не исключен риск рецидива, поэтому каждый пациент, рассматривая предложенные методы лечения, в первую очередь хочет узнать ответ на вопрос: сколько осталось жить ему с такой патологией, и как скажется на качестве жизни выбранный метод лечения.

Официальный прогноз по выживанию пациентов, прошедших лечение колоректального рака, делается на основании пятилетней статистики. В процентах приводится количество людей из сотни, которые после хирургического вмешательства продолжают жить уже свыше 5 лет.

На точность прогнозирования, сколько живут с раком прямой кишки, влияет очень много факторов:

  • наличие дополнительных проблем с сердечно-сосудистой и эндокринной системами;

Наличие дополнительных проблем с сердечно-сосудистой системой

  • возрастная категория (чем младше пациент, тем хуже прогноз);
  • масштаб поражения опухолью соседних тканей и органов;
  • наличие метастаз;
  • наличие метастаз в лимфатической системе.

Прогноз выживаемости зависит, прежде всего, от стадии заболевания, на которой было начато лечение. Существует 4 стадии онкологии прямой кишки:

  • При первой стадии опухоль растет без каких-либо проявлений и симптомов, многие не подозревают о ее существовании и живут без операции, но при своевременном оперативном вмешательстве из 100 больных 90 продолжают полноценно жить дольше 5 лет. У больного может незначительно повышаться температура, ощущается легкий дискомфорт, иногда бывают запоры и кровянистые выделения в каловых массах.
  • На второй стадии заболевания наблюдается более активный рост онкологического образования, которое может распространяться и на соседние органы. Учащаются запоры, появляется мнимое желание испражниться с сопутствующим выходом слизи и сгустков крови. Если опухоль загораживает просвет кишечника, то нарушается его проходимость, возникают пищеварительные расстройства и болевые ощущения. При расположении образования вблизи сфинктера боль будет более интенсивной, но, как показывает практика, рак в таких случаях и значительно агрессивнее. Количество пациентов, проживающих свыше 5 лет после операции на такой стадии, не превышает 3/4 от общего их числа.
  • При третьей стадии раковое образование достигает 5 см в диаметре, при этом прорастает через все тканевые слои ректума. Регулярно возникают анальные кровотечения, может наблюдаться частичная непроходимость кишечника. Шансы на нормальную жизнь после операции на третьей стадии будут 50 на 50, так как метастазами поражаются периферийные лимфатические узлы.

Существует 4 стадии онкологии прямой кишки

  • Самым тяжелым является рак прямой кишки 4 степени, так как метастазы поражают уже и дальние органы в теле пациента, поэтом лишь 6% прооперированных больных смогут прожить больше 5 лет. Метастазами могут быть поражены мочевыделительная, половая, костная и даже дыхательная системы. Болевые ощущения есть у пациента постоянно, организм отравляют продукты распада раковых клеток, из-за неправильного обмена веществ сильно снижается масса тела больного, ухудшается его общее самочувствие. По статистике после оперативного вмешательства на 4 стадии рака пациент проживает 4-8 месяцев.

При раке прямой кишки, сколько живут люди, зависит от различных факторов, в том числе от образа жизни больного, степени поражения и общего состояния организма, возраста пациента и наличия других патологий.

Сколько живут с раком прямой кишки, специалисты прогнозируют, исходя из статистических данных:

  • первая пятилетка после удаления ракового образования является самой критичной. Если операция была проведена на ранних стадиях, то выживает не менее 90% пациентов;
  • важным аспектом при прогнозировании является степень дифференцировки раковой опухоли. Чем выше показатель дифференцировки, тем больше шансов на выздоровление. Опухоли с низким показателем дифференцировки более склонны к распространению метастаз и являются более агрессивными, от новообразований в 95% случаев страдает печень и органы малого таза, также большое влияние оказывается на дыхательную систему, головной мозг. Как следствие, печень плохо функционирует, возникают симптомы желтухи, канцероматоза, а также развивается асцит;
  • снижают процент выживаемости изначально плохое здоровье и преклонный возраст, также выздоровлению препятствуют дополнительные заболевания в организме;

Снижают процент выживаемости изначально плохое здоровье и преклонный возраст

  • если онкология диагностируется у здорового человека еще на 1-2 стадии, то процент выживаемости составляет 70-85%;
  • даже если операция была проведена уже на 3 стадии заболевания, пациенты выживают в трети случаев при условии изначально крепкого здоровья;
  • сколько живут после операции, во многом зависит и от локализации ракового образования, так, например, при опухоли справа от ободочной кишки выживает только четверть пациентов;
  • в среднем не больше года живут пациенты, у которых раком поражено больше 5 лимфоузлов, а также есть метастазы в соседних органах;
  • частыми рецидивами характеризуется локализация ракового образования в нижнеампулярном отделе кишки, даже при оперативном вмешательстве на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность на выздоровление. Даже при наличии метастаз у пациента при адекватной терапии есть 2-3 года полноценной жизни. А врачебное вмешательство на ранней стадии вообще может навсегда избавить от недуга.

Рекомендации, как увеличить шансы на выздоровление

Чтобы вовремя распознать онкологическое заболевание прямой кишки и получить больше шансов на выздоровление, будьте внимательны к своему организму. Если у вас возникают систематические проблемы с испражнением, слизистые или кровянистые сгустки в кале, гнойные выделения, частые запоры и боли в области малого таза, экстренно обращайтесь к врачу-проктологу.

Очень важно своевременно приступить к лечению и получить квалифицированную помощь, ведь правильная и быстрая терапия дает больше шансов на нормальную жизнь в дальнейшем.

Источник:

Рак прямой кишки выживаемость

  Рак прямой кишки – это злокачественное образование, которое берет начало с эпителия слизистой оболочки кишечника. Протекает онкологическое заболевание в четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенные клинические проявления, разное лечение и прогноз выживаемости.

Зачастую злокачественные процессы кишечника диагностируются на позднем этапе заболевания, что связано с медленным развитием патологии и скудными симптомами на первой и второй стадии. Существует прямая закономерность между стадией заболевания и прогнозом выживаемости.

Потому разберем, как проводится диагностика, какими симптомами проявляется карцинома кишечника, и какое лечение может гарантировать благоприятный прогноз.

Стадии и признаки рака кишечника

Рак толстой кишки чаще всего случается у мужчин. Этому патологическому состоянию часто предшествуют хронические язвы, эрозивные процессы кишечника, плохие привычки, которые раздражают кишечник. Зависимо от стадии рака прямой кишки усиливается и клиническая картина рака кишечника, состояние больного значительного ухудшается, что говорит об онкологии.

Рак кишечника протекает в 4 стадии:

  1. Нулевая – начало внутриэпителиального ракового процесса кишечника. Прогноз выживаемости на этой стадии благоприятный. Но проблема в том, что провести диагностику на это этапе практически невозможно. Чаще всего это происходит случайно, на плановом осмотре. На нулевой стадии рака прямой кишки не наблюдается никаких изменений в организме, больной чувствует себя хорошо.
    Карциноме кишечника в данном случае могут предшествовать предраковые заболевания толстой кишки.
  2. Первая – на этом этапе опухоль толстой кишки начинает свой медленный, но уверенный периферический рост, она выходит за пределы внутренней части толстой кишки. Постепенно просачивается под слизистую оболочку, затрагивая мышечную ткань. Такую опухоль уже можно диагностировать, ее размеры достигают трех сантиметров, изменяется консистенция пораженного участка толстой кишки. При своевременном обследовании практически в 100% случае прогноз выживаемости благоприятный, заболевание может полностью исчезнуть, если проводить комплексное лечение.
  3. Вторая – опухоль прорастает в мышечную ткань, на стенках кишечника образовывается язва размером до 6 сантиметров. Уже на этом этапе рака толстого отдела кишечника возможны процессы метастазирования по лимфатической и кровеносной системе. Симптоматика становится более выраженной. У больного наблюдаются различные диспепсические расстройства, снижается иммунная защита, происходит быстрое похудание. Из неприятных проявлений также наблюдается болезненность при акте дефекации, выделение из толстого кишечника крови или гнойной слизи. Запоры часто сменяются проносами. Иногда может возникнуть такое осложнение, как кишечная непроходимость, что существенно снижает благоприятный прогноз. Несмотря на это выживаемость на второй стадии составляет от 50% до 65%.
  4. Третья – опухоль прогрессивно разрастается, может поражать близлежащие органы, лечение на этом этапе проводится комбинированное. В первую очередь необходимо предупредить распространение метастазов, которые могут сократить выживаемость онкологического больного в несколько раз. Симптоматика ярко выражена, снижается сопротивляемость организма, происходят тяжелые осложнения. В большинстве случаев функционирование кишечника прекращается или становится невозможным из-за значительных размеров опухоли. Больному устанавливается штучный выводной аппарат, а лечение базируется на поддержание жизненно важной функции и улучшении качества жизни больного.
  5. Последняя стадия – крайне тяжелая стадия в онкологии, начинается с момента метастазирования и заканчивается смертью пациента. Множественные метастатические процессы наблюдаются в жизненно важных органах таких, как печень, легкие, головной и спиной мозг. Лечение на четвертой стадии практически невозможно, проводится только поддерживающая терапия.

Лечение и прогноз опухоли кишечника

Рак толстой кишки относится к наиболее опасным онкологическим заболеваниям, так как часто приводит к смерти больного уже в течение нескольких месяцев после установления диагноза. Лечение заболевания проводится зависимо от стадии, на которой его выявили. Чаще всего это 3-4 стадия.

  Лечение на первой стадии проводится хирургическим путем. Таким образом, есть возможность полностью удалить очаг заболевания, но предупредить его повтор невозможно. В процессе операционного вмешательства удаляется сама опухоль и небольшой участок здоровой ткани.

После этого ведется тщательное наблюдение за онкологическим пациентом, в случае необходимости проводится повторная диагностика и назначается консервативное лечение. К такому лечению относятся противоопухолевые препараты, иммуномодулирующие средства и общеукрепляющие.

Прогноз после удаления опухоли толстого кишечника благоприятный, составляет более 90% полного выздоровления.

Терапия рака на второй стадии может быть либо консервативной, либо совмещать в себе консервативный и радикальный подход. Первый вариант подходит в том случае, когда есть процессы метастазирования по ходу лимфатических узлов, что нередко бывает на второй стадии. Комбинированное лечение с операционным подходом назначается в случае отсутствия метастазов.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya/rak-pryamoj-kishki-pervye-simptomy-lechenie-operatsiya-i-prognoz-vyzhivaemosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.