Обезболивание при колоноскопии кишечника

Содержание

Колоноскопия под наркозом: общий, седация или местная анестезия

Обезболивание при колоноскопии кишечника

Колоноскопия — наиболее доступный метод в медицине для диагностики патологии толстого кишечника.

камера, размещенная на конце эндоскопической трубки, помогает визуально осмотреть поверхность кишки, выявить полипы, язвы, рубцы, опухоли.

Врачи считают, что процедуру необходимо проводить всем взрослым пациентам после 50 лет, чтобы выявить начальную стадию рака. Колоноскопия под наркозом имеет показания или соответствует желанию пациента.

Без анестезии ее выдерживают люди с высоким порогом болевой чувствительности. Другие считают ее слишком неприятной и болезненной. Колоноскопию рекомендуют ежегодно проходить взрослым со следующими заболеваниями:

  • неясное кровотечение из анального прохода;
  • железодефицитная анемия;
  • склонность к поносам;
  • похудение;
  • заболевания кишечника воспалительного характера;
  • упорные боли в животе.

Какой способ обезболивания лучше использовать в конкретном случае, решает врач анестезиолог. Для этого он предварительно осматривает больного, проверяет сведения о состоянии здоровья из амбулаторной карты, анализы.

Виды обезболивания, применяемые при колоноскопии

Чтобы получить полноценные результаты обследования, пациент должен во время процедуры находиться в спокойном расслабленном состоянии.

Колоноскопический аппарат дает возможность одновременно взять материал для комплексного исследования (на цитологию, бак. посев) и удалить мелкие полипы в кишке. Поэтому методику используют как в диагностических, так и в лечебных целях.

Наиболее ценную объективную информацию дает видеоколоноскопия, когда при продвижении аппарата подключается экран монитора.

Колоноскопия кишечника под наркозом подразумевает частичное или полное отключение сознания пациента. Для этого используют:

  • легкий кратковременный сон (седацию) с помощью введения медикаментов успокаивающего и обезболивающего действия, контакт с доктором возможен, хотя болевая чувствительность подавлена;
  • полный наркоз (общая анестезия) — глубокое бессознательное состояние, отсутствие чувствительности, памяти.

В первом случае пациенты быстро просыпаются после процедуры, что имеет значение при амбулаторном проведении в условиях поликлиники. Некоторые отмечают неполное исключение болевых ощущений, дискомфорт.

Общий наркоз длится дольше, потребует некоторого времени для восстановления сознания. Поэтому проводится в больницах, где имеются в штате анестезиологи, предусмотрены места в палатах. Исключение негативных последствий требует наличия специального медицинского оборудования. Иногда наркоз используется для одновременной фиброгастродуоденоскопии.

Местная анестезия

Существуют лекарственные препараты с местным обезболивающим действием. Они применяются в любом проктологическом кабинете для устранения болевых ощущений при введении трубки аппаратов в прямую кишку. Локальное подавление чувствительности достигается смазыванием наконечника эндоскопа специальными мазями или гелями с основным компонентом — лидокаином.

Чаще используют:

  • гель Луан;
  • мазь дикаиновую;
  • Катеджель;
  • гель Ксилокаин.

В начале процедуры пациенты подтверждают, что им не больно. Дискомфорт и болезненность возникает при раздувании спавшихся кишечных петель воздухом с целью полноценного осмотра. Для местной анестезии не нужен доктор анестезиолог. Ее проводит проктолог или эндоскопист, занимающиеся в медицинском учреждении колоноскопией.

Седация

Наркоз под влиянием введенных седативных средств называют «поверхностным», «внутривенным». Седация при колоноскопии помогает успокоить возбудимых пациентов, устранить страх, расслабить мышцы, отключить эмоции. Не требует наркозного оборудования. Как подготовиться, предварительно рассказывает врач.

Снотворный эффект от вводимых препаратов длится недолго, заканчивается в конце процедуры. Люди не испытывают неприятных ощущений, оценивают перенесенное исследование как безболезненное.

Обычно практикуется в амбулаторных учреждениях, клиниках, где нет возможности оставлять больного для длительного наблюдения после наркоза. Человеку требуется полежать или посидеть на стуле до двух часов. Затем можно уходить домой. Заключение выдают сразу, кроме результатов биопсии.

Негативными действиями считают:

  • аллергические реакции на препараты;
  • рвоту во время наркоза;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • влияние на дыхание.

Чаще используют анестетик Пропофол (Диприван). Его вводят внутривенно капельно. Дозировка рассчитывается на вес и возраст больного. Начинает действовать почти мгновенно (пик через 1,5 минуты), поскольку по химической структуре хорошо растворим в жирах, быстро проникает в мозг. Оканчивается эффект через 10-15 минут.

Для пожилых пациентов показаны меньшие дозы. Применение седации для детей допускается после трехлетнего возраста. Препарат запрещен при беременности (проходит сквозь плацентарный барьер) и лактации. Врачи знают, что введение возможно только на 5% растворе глюкозы. С другими жидкостями не смешивается. Совместим с анальгетиками и миорелаксантами (препараты, расслабляющие мускулатуру).

Общий наркоз

Колоноскопия под общим наркозом проводится только в стационарных условиях. Для такой процедуры необходим наркозный аппарат и операционная с реанимационным оборудованием.

Врач-анестезиолог обеспечивает погружение пациента в глубокий сон. Для этого используют седативные препараты на вводном этапе, затем подключают наркотические обезболивающие средства.

Целью применения является безболезненное проведение углубленного осмотра, эндоскопическая операция.

Показан детям до 12 лет при спаечном процессе в кишечнике. Наркоз длится дольше, чем исследование. Пациенты просыпаются в послеоперационной палате. Глубокий сон избавляет от болей. В памяти не остается следа от перенесенного вмешательства.

Общий наркоз используется редко. Он требует подконтрольной подготовки, сопровождается повышенным риском осложнений, имеет противопоказания. Риск превышает необходимость.

Возможные осложнения

Основным осложнением процедуры колоноскопии является разрыв (перфорация) стенки кишечника. Реже наблюдают кишечное кровотечение из зоны удаления полипа или взятия биопсии.

Если обследование проводится под наркозом, то добавляются вероятные проявления индивидуальной реакции на действие анестезирующих препаратов.

К редким побочным последствиям Дипривана относятся:

  • гипотония;
  • снижение частоты пульса до 60 и меньше;
  • остановка дыхания;
  • судороги;
  • отек легких.

Источник: https://MojGemorroj.ru/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Колоноскопия без наркоза

Обезболивание при колоноскопии кишечника

Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), не выявленные на ранних стадиях приводят к печальным последствиям. Это часто случается из-за неспособности оценить важность своевременной диагностики или из-за страха перед тем или иным обследованием.

Одним из таких методов диагностики является колоноскопия (ФКС), всегда пугающая одним только пониманием, что врач будет изнутри осматривать слизистую кишечника. Да, действительно эта процедура и есть изучение внутренней поверхности кишечника при помощи специального прибора – эндоскопа, путем ввода его в просвет толстой кишки.

Несмотря на присутствие незначительных неприятных ощущений это обследование наиболее информативный метод, позволяющий предотвратить развитие многих патологий на ранних стадиях, и отказаться от него означает подписать себе приговор на мучительное заболевание впоследствии. Некоторые пациенты не представляют, как может проходить колоноскопия без наркоза безболезненно, и стараются любыми путями избежать ее или пройти с обезболиванием. Но не всегда это является наилучшим выходом.

Подробно о колоноскопии

Колоноскопия – это тщательное исследование кишечника при использовании эндоскопа – специального прибора, состоящего из длинной гибкой трубки и зафиксированной на конце мини-камеры. Этот прибор в ходе процедуры заводится через анальный проход в прямую кишку, и постепенно продвигается по всему толстому кишечнику.

В процессе осмотра и при обнаружении различных дефектов на слизистой врач-диагност иссекает их, используя щипцы с петлей, закрепленные на конце эндоскопа. Тканевой материал отправляется в лабораторию для подробного изучения на предмет качества новообразований. Детально увидеть процесс колоноскопии можно на видео.

Благодаря возможности скрупулезного осмотра и непосредственного контакта со слизистой поверхностью кишечника, колоноскопия считается самым информативным методом. Она позволяет диагностировать наличие полипов и язв, воспалительных процессов, а также онкологические заболевания на ранних стадиях их возникновения задолго до перерождения в злокачественные формы.

Заболевания кишечника, выявляемые в ходе колоноскопии Отказываясь от колоноскопии кишечника, следует помнить, что большинство новообразований из доброкачественных в злокачественные перерождаются в течение 5–15 лет.

Как решиться на колоноскопию без наркоза?

Получившие назначение на обследование кишечника, как правило, начинают спрашивать у тех, кто делал его уже, сопоставлять отзывы пациентов о прохождении процедуры, чтобы принять решение проходить колоноскопию без наркоза или с применением обезболивающих препаратов. Самое важное знать следующее, чтобы не возникало лишних страхов, способных превратить обследование в кошмар и для больного и для врача.

Сам по себе процесс прохождения трубки эндоскопа безболезненный, и лишь при вводе его в анальное отверстие могут быть незначительные болевые ощущения. Для того чтобы при вводе эндоскопа в анус не было больно, достаточно всего лишь полностью расслабиться, а врач, в свою очередь, на наконечник накладывает гель или специальную смазку, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Неприятно становится в тот момент, когда диагност начинает накачивать кишечник газом, чтобы распрямить его складки и детальнее осмотреть поверхность.

Но эта боль периодическая спазматическая и проходит, как только заканчивается обследование, и врач ликвидирует газ из кишечника.

Безусловно, при консультации с врачом можно настоять и сделать обезболивание перед процедурой, но существуют различные противопоказания, при которых лучше отказаться от наркоза.

Когда следует проводить обследование кишечника без наркоза?

Проведение колоноскопии при использовании наркоза даже в случаях повышенной боязни пациента не представляется возможным при наличии:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркта или инсульта в анамнезе, ИБС);
  • нарушений свертываемости крови;
  • аллергических реакций на анестетические средства;
  • психиатрических или неврологических болезней;
  • эпилепсии;
  • беременности.

Повышенная свертываемость одна из причин отказа от наркоза при колоноскопии

Также больной имеет право отказаться от обследования под наркозом, мотивируя нежеланием подвергать организм возможному риску от применения обезболивающих средств.

Некоторые пациенты отказываются от анестезии, боясь что из-за снижения чувствительности можно не почувствовать травму кишечника эндоскопом.

Все противопоказания имеют в той или иной мере относительный характер, и при определенных обстоятельствах, имеющих большую угрозу для жизни пациента, делают колоноскопию с наркозом.

Кому не получится провести процедуру без наркоза?

Существуют несколько категорий больных, которые вследствие тех или иных особенностей не смогут пройти обследование без применения обезболивающих препаратов. К таким пациентам относятся:

  • Дети до 12 лет – учитывая малый возраст и неспособность понять важность метода, малыши жутко боятся любого вмешательства в их организм, а так как процедуру, скорее всего, придется через время повторить, лучше избежать психических травм.
  • Пациенты, страдающие спаечной болезнью – спайки будут препятствовать продвижению эндоскопа в кишечнике и при непосредственном контакте вызывать сильные боли.
  • Люди, имеющие образование стриктур (сужения) в толстом кишечнике или анальном отверстии, что затруднит процесс прохождения трубки, и пациент будет испытывать довольно интенсивные боли.
  • Больные с наличием воспалительных, инфекционных, язвенных и деструктивных процессов в кишечнике – жуткие боли в животе не дадут врачу провести осмотр и поставить диагноз.

Из-за новообразований в кишечнике при колоноскопии пациент будет ощущать острую боль

Без применения наркоза не смогут пройти колоноскопию чересчур восприимчивые пациенты, у которых низкий порог чувствительности.

Ведь для них любое, даже считающееся незначительным для обычных людей ощущение может стать поводом для паники, обморока и сердечного приступа.

Поэтому врач, изначально зная психические особенности своего пациента, старается назначить ему процедуру с использованием анестетиков.

В случае если больному были назначены другие методы диагностики кишечника, такие как УЗИ или ирригоскопия, чтобы не проводить колоноскопию под наркозом из-за присутствия противопоказаний, но они были неинформативны, приходится назначать ФКС без наркоза. Опасение болевых ощущений – не повод отказываться от колоноскопии.

Возможные ощущения при процедуре

Чтобы проведение колоноскопии без наркоза прошло максимально благоприятно лучше быть готовым к возможным ощущениям. Для избегания травм или боли при вводе эндоскопа следует расслабиться позволить врачу ввести трубку в прямую кишку.

Болевые ощущения происходят от поступления в кишечник газа, который расправляет стенки для детального изучения их поверхности.

Такие ощущения похожи на метеоризм и распирание, и быстро проходят после выведения газа. Степень распирания и боли зависит от тонуса кишечника – при расслабленном состоянии они незначительны или, вообще, отсутствуют.

Иногда могут появляться боли при прохождении эндоскопа через изгибы толстой кишки.

Реальна ли колоноскопия без боли?

Диета после колоноскопии кишечника

Даже если учесть все возможные болевые ощущения при обследовании кишечника при определенных обстоятельствах можно пройти эту процедуру абсолютно безболезненно не применяя методы обезболивания.

Для этого нужно совпадение следующих факторов:

  • опыт эндоскописта, его умение провести процедуру с наименьшими неприятными ощущениями для пациента;
  • наличие современной аппаратуры, обеспечивающей максимальный комфорт и высокую степень информативности;
  • удачное сочетание физиологических особенностей обследуемого – строение толстой кишки, болевой порог и отсутствие патологий внутренних органов;
  • полное взаимопонимание и согласованность действий диагноста и пациента избавят от дискомфорта при процедуре.

Правильно выбранная клиника и опытный врач – залог безболезненной колоноскопии

Именно из-за этих факторов необходимо внимательно отнестись к выбору клиники для проведения колоноскопии, чтобы использовать возможность пройти важную процедуру и без наркоза и абсолютно безболезненно.

Отзывы

Алексей, 52 года:
Проходил колоноскопию три дня назад. Перед процедурой принимал Эндофальк для очищения – на вкус непротивный. Выпил с утра чай и пошел в клинику. Зашел в кабинет, уложили на кушетку, и врач постепенно стал вводить зонд. Было совсем не больно, потом начал поступать воздух и появились ощущения, как обычные при скоплении газов в кишечнике.

Я периодически говорил врачу, и он выводил воздух, затем дальше продвигал зонд, неприятные ощущения сразу проходили. Итак было минут 15-20. Потом процедура закончилась, и врач вывел воздух, но небольшое количество все же осталось – вышло естественным путем. Вот и все, а в обед я уже находился в нормальном состоянии на работе.

Думаю, многое зависит от опыта врача в данной процедуре.

Виктория, 32 года:
Сегодня прошла наконец-то колоноскопию, долго не решалась, все узнавала информацию – больно или не больно. Для очищения пила Фортранс, так как клизмами сказали очиститься очень сложно. Слышала, что если плохо очистить кишечник, то может быть больно.

Мне все советовали пройти без обезболивания, и я согласилась. Думаю, что правильно, когда из-за воздуха начинало болеть, я говорила и медсестра выпускала часть его, надавливая на мой живот.

Не знаю как кому, но я считаю, что это далеко не самая страшная и болезненная процедура и думаю, что следующий раз тоже не буду прибегать к помощи анестезии.

Сергей, 31 год:
Добрый день, хочу поделиться своими впечатлениями. Сегодня прошел «страшное» обследование колоноскопию, теперь лежу довольный собой. Как оказалось, самое страшное – это чистка. Часов восемь я просидел в маленькой комнате на «белом друге», только выйду, сразу позывы, наутро тоже думал, что и до клиники не смогу доехать.

Но как-то получилось, приехал, врач сказал, что ничего страшного – лишнюю жидкость они откачают при процедуре и началось. Делал я без наркоза – иногда был дискомфорт, иногда даже вскрикнул пару раз, но если оценить по десятибалльной шкале, то поставил бы не более 6, зато полностью проверенные кишки, и не надо гадать, есть болезнь или нет.

20 минут неприятностей и готово!

Мила, 38 лет:
Долго собиралась, но никак не могла решить, с наркозом или без. Потом сказала сама себе, будет больно, откажусь прямо на месте. Но прошло все идеально! Я даже не ожидала – смазали анус и что-то ввели, я думала, что сначала вводится воздух, а потом уже трубку, а оказалось, они уже полкишечника осмотрели.

Немного было неприятно на поворотах, но врач надавливала, и боль проходила. И еще сказала, что если будет больно, чтобы я сказала – тогда она найдет другой способ, но болей не было до самого конца процедуры. Даже не было особо и потом ощущений от воздуха, как все пишут.

Хорошо, что согласилась без наркоза, целых 10 тысяч сэкономила.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-bez-narkoza

Колоноскопия с анестезией – чем и как обезболить процедуру

Обезболивание при колоноскопии кишечника

Колоноскопия с анестезией — прогрессивное направление в комфортной диагностике любых отделов кишечника. Комфорт обусловлен отсутствием боли, неприятных ощущений. Для врача и пациента применение анестезии с одной стороны является выходом, а с другой, является причиной затруднений в момент проведения диагностики и возможных осложнений.

Необходимость применения анестезии при колоноскопии

Процедура колоноскопии кишечника назначается пациентам с подозрением на опухоли, полипозные новообразования, появление нетипичной симптоматики, характерной для заболеваний кишечного тракта.

Применение анестезии обусловлено следующими факторами:

  • Возможность беспрепятственного введения колоноскопа и изучения слизистых структур;
  • Отсутствие страха, максимальная расслабленность сфинктеров кишечника;
  • Тишина: отсутствие эмоциональных реакций пациента:
  • Абсолютная неподвижность.

Все эти факторы позволяют полноценно осуществлять врачебный манипулятивный процесс.

Во время колоноскопического исследования с анестезией врач без всяких отвлечений может проводить диагностическую процедуру, внимательно рассматривая каждый отдел кишечника необходимое количество времени.

Кроме самой процедуры неприятное ощущение возникает и в момент нагнетания воздушных атмосфер.

Нагнетание воздуха необходимо по следующим причинам:

  1. Улучшение визуализации;
  2. Разглаживание мелких складочек;
  3. Возможность проведения биопсии.

Для нагнетания воздуха используют зонд, который погружают на 2-3 см от ануса. После нагнетания в полость кишечника вводят новый наконечник, оснащённый видеокамерой, подсветкой, увеличительной оптикой.

Учитывая неприятные ощущения от колоноскопии, пациенты предпочитают проведение манипуляции под анестезией. Однако, одного лишь желания пациентов недостаточно для использования наркоза.

Чем обезболить колоноскопию?

Целесообразность введения анестезии зависит от цели диагностического исследования, от общеклинических критериев, тяжести патологической ситуации.

Выделяют несколько основных типов обезболивания:

  • Местная анестезия — нанесение на наконечник мази или гели с лидокаином, новокаином;
  • Седация или медикаментозный сон — сохранение сознания на фоне применения мощных седативных препаратов (что такое сон при колоноскопии узнайте тут);
  • Общий наркоз — обезболивание при помощи кислородной маски или внутривенного препарата (как проходит колоноскопия под наркозом подробнее здесь).

Врачи предпочитают применение именно местной анестезии, несмотря на простоту проведения манипуляции под седацией или общим наркозом.

Это вызвано целым рядом факторов:

  1. Отсутствие контакта с пациентом;
  2. Невозможность оценки реакции на манипуляции;
  3. Вероятность повреждения стенки кишечника.

Применение наркоза требует соответствующего статуса клиники, где есть:

  • врач-реаниматолог-анестезиолог,
  • палаты круглосуточного пребывания пациентов для контроля над выходом из наркоза,
  • профильный медицинский медперсонал.

После проведения диагностических манипуляций врач оценивает необходимость применения наркоза.

Когда показана колоноскопия с обезболиванием?

Одного лишь желания пациента уснуть и ничего не чувствовать оказывается недостаточно для проведения полноценной манипуляции.

Показаниями к назначению колоноскопии с общим наркозом относят следующие состояния, особенности и заболевания:

  • Детский возраст до 12-14 лет;
  • Наличие спаек в кишечнике в любой локализации его протяжённости;
  • Стриктуры или выраженное сужение просвета кишечника любой локализации и природы;
  • Обострение геморроидальной болезни, острые воспалительные реакции, очаговые язвенные поражения слизистой (в том числе и экстренная колоноскопия);
  • Психические расстройства, спонтанные приступы психоэмоциональной нестабильности, эпилепсия;
  • Низкий болевой порог, когда пациенты испытывают шок даже при обычном взятии крови из пальца, при виде «белых халатов».

Общий наркоз или седация могут быть показаны и по убеждению лечащего врача, если пациент психологически не готов к процедуре или ожидает от него неожиданных реакций, которые могут помешать проведению процедуры.

Ограничения к проведению

Учитывая, что седативные препараты и средства для общего наркоза оказывают колоссальную нагрузку на организм, то такие методы обезболивания могут иметь целый ряд противопоказаний:

  • Тяжёлые патологии сердца и сосудов;
  • Недостаточность функции жизненно важных органов;
  • Спаечные процессы с тенденцией к разрастанию в оболочки толстой кишки;
  • Острый перитонит;
  • Асцит или свободная жидкость в брюшной полости;
  • Беременность (колоноскопия беременным обычно не проводится за исключением экстренных ситуаций);
  • Постинсультное состояние;
  • Язвенный колит с тяжёлым течением.

Если состояние пациента не требует экстренного вмешательства, то дожидаются более благоприятного периода для проведения колоноскопии с анестезией, либо назначают наиболее информативный аналог колоноскопии.

Особенности колоноскопии без анестезии

Несмотря на возможность проведения манипуляции без наркоза, врачи считают преимущественным проведение колоноскопического исследования без обезболивания или с применением местной анестезии.

Таким образом, можно получить расширенную клиническую картину патологических изменений любых отделов кишечника:

  1. Оценка реакции пациента на продвижение зонда по различным отделам кишечника;
  2. Возможность следовать рекомендациям врача по ходу манипуляции (изменение позы);
  3. Возможность сразу после манипуляции получить описание и отправиться на дополнительную диагностику (особенность для пациента).

С местной анестезией проводят колоноскопию лицам со стабильной психикой. Идеальный портрет пациента: женщина в возрасте 30-45 лет. Мужчины изначально предвзято относятся к колоноскопии, поэтому им чаще всего требуется помощь обезболивающими препаратами.

Ход процедуры

Перед проведением колоноскопического обследования пациент проходит соответствующую диагностику, указывающую на вероятность развития заболеваний кишечника.

Накануне исследования назначается обязательная подготовка, которая во многом определяет информативность исследования:

  • Переход на диетическое питание — бесшлаковая диета за 3-5 суток до манипуляции. Диета по дням при подготовке к колоноскопии прямо тут;
  • Очищение кишечника — медикаментозное или клизменное.

При необходимости введения анестезии с пациентом проводит беседу врач-анестезиолог на предмет аллергических реакций, ранее проведённых операций. Одновременно оценивается клинический анамнез пациента.

Обратите внимание! Врачу-анестезиологу важно понимать, какой препарат вводить, что ожидать от пациента в момент обезболивания, предупредить риски развития потенциальных непредвиденных реакций. За несколько часов до колоноскопии могут быть введены лёгкие седативные препараты типа Реланиум, Седуксен, Мидазолам.

Алгоритм проведения колоноскопии без боли

Пациента укладывают на кушетку около врача на подходящий бок. При этом, ноги должны быть согнуты в коленях и подведены к груди. Далее вводят анестезию.

После начинается сама процедура:

  1. Обработка ануса антисептиком;
  2. Введение зонда в анус для нагнетания воздушных атмосфер;
  3. Введение зонда с оптическим прибором для дальнейшего осмотра отделов кишечного тракта;
  4. Извлечение зонда и перевод пациента в палату для дальнейшего выведения и наркоза.

При необходимости во время процедуры прижигают очаги кровотечений, иссекают полипозные новообразования, проводят биопсию изменённых тканей для гистологического исследования.

Если проводится колоноскопия для детей, то после процедуры их оставляют в стационаре на 1-2 суток для исключения отдалённых осложнений наркоза. Взрослые же могут отправляться домой после прекращения действия активных компонентов седативных препаратов.

Осложнения и основные рекомендации

Если после колоноскопии без наркоза осложнения случаются редко, то при общем наркозе первостепенными осложнениями считаются реакции организма на вводимые для седации препараты.

Основными считаются следующие проявления:

  • Тошнота и рвота;
  • Высокая температура;
  • Озноб, повышенная потливость;
  • Нарушение сознания;
  • Аллергические реакции любой интенсивности.

Внимание! Со стороны кишечника можно отметить появление сукровичных выделений из ануса. Клиницисты относят этот симптом к норме, однако при слабых мажущих выделениях. Алые интенсивные выделения характеризуют внутреннее кровотечение, требующее вызова неотложной помощи.

Другим осложнением считают инфицирование тканей, например при отсутствии нормальной гигиены. В основном, осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций врача и охранительного режима в первые дни после манипуляции, особенно, если целью исследования было хирургическое вмешательство любого объёма.

После наркоза недопустимо садиться за руль, возвращаться на работу, к обычным делам. Весь день после фиброколоноскопии кишечника рекомендуется лежать в постели, есть малыми порциями, много пить. Если состояние организма достаточно слабое, то лучше провести 1-2 ночи в стенах стационара, где помогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Дополнительная информация о применении седации при гастроскопии, а также колоноскопии в этом видео:

Колоноскопия с анестезией  серьезное малоинвазивное исследование кишечника, которое важно проводить только в специализированных центрах со всем необходимым оснащением, местами для пребывания пациентов. При появлении нетипичных отягощающих симптомов после манипуляции, следует сразу же обращаться к врачам.

Как часто можно делать колоноскопию читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-s-anesteziej

Как обезболить колоноскопию самому

Обезболивание при колоноскопии кишечника

Колоноскопия – современный метод обследования слизистой оболочки пищеварительного органа. Сегодня – это самый точный и высокоинформативный способ диагностики. Пациентов волнует перед проведением колоноскопии кишечника больно ли это, и могут ли появиться осложнения? Чтобы понять это, необходимо разобраться в технике процедуры.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопию кишечника проводят специальным аппаратом – колоноскопом. Он оборудован камерой, осветительным прибором и приспособлением для подачи воздуха. Его толщина не превышает 1 см. А вот в длину он может достигать 145 см.

Современные колоноскопы дают максимально точную картину состояния кишечника и разработаны таким образом, чтобы свести дискомфорт при обследовании к минимуму. Они оснащены холодными источниками света и волоконной оптикой. Кроме того, с помощью специальных каналов в кишку могут вводиться дополнительные аппараты для удаления новообразований и прижигания язв.

Существует два вида колоноскопии:

Делать виртуальную колоноскопию не больно. Процедура не подразумевает прямого исследования кишечника, делается с помощью компьютерной томографии, а сам метод направлен на опосредованный контакт.

Но этот диагностический способ малоинформативен. Он позволяет просто получить двух- или трехмерное изображение органа, на котором не видны небольшие образования (до 5 мм).

Кроме того, у врача нет возможности брать ткани для исследования, удалять полипы или останавливать кровотечения.

Обычно под колоноскопией кишечника подразумевают именно инвазивный метод, с использованием зонда. Он более точный, позволяет увидеть даже малейшие отклонения и проводить биопсию.

Колоноскопия: больно или нет?

При проведении колоноскопии обойтись без неприятных ощущений невозможно. Но они субъективны. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт, другие жалуются на сильную боль.

В кишечнике нет нервных окончаний. Все болевые ощущения во время процедуры возникают при давлении на брюшную полость и другие органы.

Дискомфорт и боль во время колоноскопии появляются при:

  1. Введении зонда в анальное отверстие.
  2. Раздувании стенок кишечника. Воздух подают, чтобы разгладить слизистую, улучшить обзор и облегчить продвижение аппарата.
  3. Продвижении колоноскопа по прямой и толстой кишке.
  4. Прохождении трубки через петли (загибы) кишечника.
  5. Надавливании на живот – так медсестра может помогать прохождению колоноскопа по кишке и направлять его.

Больно ли делать колоноскопию и насколько сильным будет дискомфорт, зависит также от физиологических особенностей пациента: веса, строения кишечника, болевого порога, наличия язв и спаек.

Во время обследования пациент может отмечать следующие неприятные ощущения:

  • жжение;
  • распирание;
  • тянущую или спастическую боль;
  • газообразование.

Также на то, насколько неприятно будет делать колоноскопию кишечника, влияют:

  1. Психологический настрой и контакт с медперсоналом.
  2. Опытность врача.
  3. Качество оборудования.
  4. Индивидуальные физиологические особенности. Особенно сильную боль будет испытывать пациент, страдающий патологическими отклонениями в строении кишечника.

Появляются дискомфорт и боли после колоноскопии. Связаны они с оставшимся воздухом, распиранием кишечника и с дополнительными манипуляциями, если они проводились: биопсии, прижигании, удалении полипов. Возникают повышенное газообразование, бурление, вздутие, иногда возможно отхождение небольшого количества крови, если стенки кишечника были повреждены.

Все неприятные ощущения проходят за пару дней. Если они не исчезли, увеличивается количество крови при дефекации, поднялась температура – необходимо обратиться к врачу.

Подготовка

Перед колоноскопией обязательно проводят подготовительные процедуры. Они заключаются в полной очистке кишечника.

Также подготовка включает консультацию врача. Он не только даст рекомендации по диете и применению слабительных препаратов, но и упокоит и настроит пациент на нужный лад.

Очистка кишечника включает:

  1. Соблюдение безшлаковой диеты. За 2 – 3 дня до обследования из рациона исключается грубая, волокнистая пища: хлеб, овощи, фрукты, мясо. Разрешены каши на воде, вегетарианские супы, соки, кисломолочные продукты. Последний раз едят в обед за день до диагностики.
  2. Проведение клизм. Если пациент сможет самостоятельно очистить кишечник с помощью клизм, их рекомендуют включить в мероприятия по очистке.
  3. Прием сильнодействующих слабительных. Чаще всего назначают «Фортранс». Альтернативные препараты – «Эндофальк», «Лавакол», «Флит Фосфо-сода». Необходимо выпить от 3 до 4 литров раствора за несколько приемов.

Нужен ли наркоз?

Облегчить состояние пациента, снять дискомфорт и боль можно с помощью обезболивающих препаратов. Для проведения колоноскопии используют три вида анестезии:

В странах СНГ чаще всего обходятся только местной анестезией. Тогда как в Европе самый популярный вид обезболивания – седация.

Местную анестезию применяют практически всегда, так как процедура болезненна. Кончик колоноскопа смазывается анальгезирующей мазью. Она незначительно снимает боль при вводе трубки в ректальное отверстие и прохождении по кишечнику.

Седацию используют по желанию пациента. Она увеличивает стоимость процедуры на несколько тысяч. Клиенту делают укол «Баралгина», «Пропофола» или «Мидазолама». Они вводят в полусонное состояние, похожее на сильное опьянение. Больной не чувствует боли, но при этом сохраняется контакт с врачом и медперсоналом.

Общий наркоз имеет множество противопоказаний. Поэтому его применяют редко и только по серьезным причинам. К ним относят:

  • детский возраст до 12 лет;
  • низкий болевой порог;
  • наличие спаек или деструктивные изменения.

Дополнительно при колоноскопии могут назначаться таблетированные обезболивающие и седативные медикаменты. Они снимут спазмы и тревожность.

Источник: https://shokomania.ru/kak-obezbolit-kolonoskopiju-samomu/

Какие обезболивающие делают при колоноскопии кишечника

Обезболивание при колоноскопии кишечника

Колоноскопия – это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда – эндоскопа. Обычно данное исследование хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.

Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.

Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики, а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.

Прием накануне исследования спазмолитика позволяет значительно уменьшить дискомфорт в ходе процедуры за счет расслабления мышц кишечной стенки. Применение обезболивающего и седативного укола перед исследованием сводит болевые ощущения к минимуму. Отдельно хочу отметить, что при выполнении колоноскопии в хорошей клинике, т.е.

при наличии опытного специалиста, применения современной методики и оборудования, проведения премедикации необходимости в наркозе нет. Процедура занимает в среднем 10-15 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. В случае стеснения, Вы можете попросить у доктора специальное одноразовое белье.

Во время исследования эндоскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.

Во время эндоскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой, как движется аппарат. При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия.

В ряде случаев при данном эндоскопическом исследовании проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия. После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов. Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования.

Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья.

Эндоскописты – это высокопрофессиональные врачи, с которыми необходимо обсудить все Ваши вопросы сразу после исследования. Если Вам необходима консультация другого врача, Вы можете предварительно попросить эндоскописта провести запись исследования на цифровой носитель.

Как делают колоноскопию?

При проведении колоноскопии врач-эндоскопист имеет возможность визуально оценить состояние слизистой поверхности толстого кишечника. Процедура проводится с применением специально разработанного зонда – эндоскопа, повторяющего анатомические изгибы тела.

Большинство пациентов процедуру колоноскопии переносят легко и без отрицательных последствий. Так как процесс исследования довольно трудоемкий и требует от врача и медсестры полной сосредоточенности, пациент должен неукоснительно соблюдать все инструкции медицинского персонала.

Если в ходе проведения процедуры у Вас возникнут неприятные ощущения, следует обязательно сообщить об этом врачу. Опытный эндоскопист тут же предпримет необходимые действия, чтобы снизить дискомфорт.

Если Вы точно исполняете руководства врача, скорее всего, процедура пройдет быстро и без осложнений.

Стоит поинтересоваться, применяется ли в клинике современная методика «ротации», а также насколько современная аппаратура используются при колоноскопии. Тщательная дезинфекция является залогом безопасности процедуры и сводит риск заражения инфекциями к нулю.

Перед проведением эндоскопии рекомендуется принять препараты-спазмолитики, такие как Но-шпа, Децител. Они расслабляют мышцы кишечника и делают введение зонда более комфортным.

Избавиться от болезненных ощущений поможет инъекция реланиум+трамал. Укол имеет как обезболивающее, так и успокоительное действие.

Стоит особо подчеркнуть, что пациенты, которые тщательно подошли к выбору клиники и врача, не испытывают необходимости в наркозе.

Задаваясь вопросом, как делают колоноскопию и как она происходит, многие интересуются длительностью процедуры. На исследование обычно отводится всего четверть часа. Пациент находится в отдельном кабинете. На время процедуры специалист попросит Вас раздеться ниже пояса и при необходимости предложит специальное одноразовое белье.

В ходе процедуры врач постепенно продвигает эндоскоп через анальное отверстие в просвет прямой кишки. Это происходит при помощи небольшой подачи воздуха, за счет которого идет расправление просвета кишечника. Возможное ощущение вздутогоживота пройдет после аспирации воздуха из прямой кишки с помощью определенного канала колоноскопа.

В процессе процедуры врачу может понадобиться, чтобы пациент изменил положение тела и перевернулся на спину или на бок. Движение аппарата контролируется медицинским персоналом через брюшную стенку.

При выявлении различного рода патологий, специалист может назначить биопсию. При определенных состояниях во время колоноскопии осуществляются лечебные манипуляции, среди которых стоит назвать полипэктомию.

После проведения исследования пациенту нет необходимости придерживаться диеты. Специалист обязан предоставить Вам максимально точную информацию о состоянии Вашего здоровья и подробные данные о результатах колоноскопии.

Врачи-эндоскописты являются специалистами высокой квалификации. Все возможные вопросы следует задавать сразу после процедуры. Вы можете обсудить результаты колоноскопии с другим врачом. В этом случае процесс исследования может быть записан на DVD-диск.

Колоноскопия

Колоноскопия эндоскопическое исследование, во время которого оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами.

Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявляется наличие воспаления, полипов, злокачественных опухолей, болезни Крона, неспецефического язвенного колита, дивертикулов толстой кишки.

Колоноскопия является самым информативным методом диагностики и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Среди доступных в настоящее время методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным.

Иногда перед колоноскопией выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки ирригоскопия. Эндоскопическое исследование можно выполнять спустя 2-3 дня после ирригоскопии.

Перед исследованием. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. Успех и информативность исследования во многом определяется качеством подготовки к процедуре. Перед исследованием вам сделают инъекцию обезболивающего препарата. Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.

 Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу строго следуйте его инструкциям.

Возможно, вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт.

 Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.

Во время процедуры врач-эндоскопист исследует анатомические и функциональные особенности различных отделов толстой кишки. Знание особенностей эндоскопической анатомии позволяет ему ориентироваться в просвете кишки и определять ее отделы по характерным эндоскопическим признакам без рентгенологического контроля во время исследования.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1–2 минуты.

Результаты. Врач эндоскопист скажет вам результат Вашего исследования сразу после проведения процедуры, объяснит, какие изменения имеются. Если бралась биопсия, вас проинструктируют, когда обращаться за результатами.

Как вести себя после исследования.
Пить и есть можно сразу же по окончании процедуры. Некоторое время может сохраняться чувство переполнения живота воздухом, которое проходит самостоятельно.

Источники: www.bolshoyvopros.ru, colonoscopy.ru, prokishechnik.ru, gastro24.ru

Выпадающие геморроидальные узлы доставляют массу проблем. На 3-й стадии узлы уже не возвращаются в прямую кишку без участия больного, и возникает …

Как проктит лечить свечами

Воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки носит название проктит. Как правило, воспаление прямой кишки становится следствием уже существующих у пациента заболеваний …

Как вводить ректальные свечи

В аптеке попросила дать вагинальные свечи Нистатин, прийдя домой увидила, что мне дали ректальные свечи. Или фармацевт не правильные свечи …

Свищ в заднем проходе лечение народными средствами

Итак, смешайте в равном количестве оливковое масло и водку. Этой смесью протирайте больное место два-три раза в день. А также необходимо …

Масло черного тмина

Наверное, многие из нас знают о том, что представляет собой масло черного тмина. Это зеленовато-коричневая жидкость, которая обладает довольно …

Геморрагический колит лечение

Колит геморрагический – это одна из разновидностей гастроэнтерита, когда толстую кишку инфицируют некоторые штаммы кишечной палочки, вырабатывая при этом токсин, который …

Боли в левой подвздошной области у женщин

Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно …

Боль в прямой кишке при сидении

Боли в заднем проходе – это ощущение дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки. Здесь находится много нервных окончаний, поэтому …

Ноющие боли в прямой кишке и в области копчика

Для выполнения этого анастомоза должны быть подходящие условия: достаточная длина функционирующих отделов ободочной кишки, а также возможность низведения этой кишки между …

Источник: http://doctor-prokt.ru/proktologicheskaja-diagnostika/kakie-obezbolivajushhie-delajut-pri-kolonoskopii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.