Нефроптоз левой почки что это такое

Содержание

Почему появляется и как лечится нефроптоз почки слева?

Нефроптоз левой почки что это такое

Левосторонний нефроптоз — это болезнь, при которой происходит смещение левой почки из ложа и опущение ее ниже допустимого уровня. Слева, как и справа, почка может смещаться на расстояние около 1-2 см по вертикали. Однако при наличии синдрома блуждающей почки орган может сдвинуться в область живота или таза. Заболевание требует срочного лечения.

Левосторонний тип болезни, как и правосторонний, опасен для пациента. К почкам подходят артерия и вена. От них отходят мочеточники. Сосуды почек короткие и широкие. Если присутствует такое заболевание, как нефроптоз, сосуды вынуждены вытягиваться и расширяться. Из-за этого кровоснабжение почек нарушается.

Помимо этого, нефроптоз приводит к перегибу мочеточника, из-за чего в почке задерживается моча.

Основные причины развития нефроптоза почек

На фото показано схематическое обозначение почек

Удержанием почек на своих местах занимаются фасции и мышцы брюшной стенки, а также жировые капсулы почек и брюшные связки. Нефроптоз почек начинает развиваться при ослаблении или нарушении каких-либо из данных элементов.

Среди наиболее распространенных причин развития болезни нужно отметить:

  1. Резкую потерю веса. Из-за этого происходит истончение жировой капсулы почки, что приводит к опущению органа.
  2. Одряхление, существенное снижение тонуса мышц. Из-за этого опускаются не только почки, но и прочие органы брюшной полости. К ослаблению мышц способно приводить множество причин. Чаще всего это быстрая потеря веса, затяжные роды либо повторные беременности.
  3. Различные болезни инфекционного характера, приводящие к нарушению соединительных тканей.
  4. Повреждения и травмы поясницы с повреждением связок (сильное сотрясение, резкий удар и т.п.).
  5. Врожденные патологии сосудистой ножки и ложа.
  6. Ношение слишком тяжелых грузов.

Симптомы левостороннего нефроптоза отличаются от признаков правостороннего типа заболевания только по месту локализации болезненных ощущений.

Основные симптомы левостороннего нефроптоза почки

На первых стадиях своего развития нефроптоз практически никак не проявляется. Больной может игнорировать имеющиеся ощущения, нередко ошибочно полагая, что такие проявления не связаны с каким-либо заболеванием.

Так, первыми симптомами нефроптоза почки являются:

  • Тупые болезненные ощущения в области поясницы, которые обычно усиливаются при различных физических нагрузках
  • Болезненные ощущения в районе живота непостоянного характера
  • Появление кровянистых примесей и белка в моче.

На данной стадии нефроптоз проявляется болезненными ощущениями при физическом напряжении, сильном кашле, переносе тяжелых предметов. Боли колющие, тянущие либо ноющие. Если немного полежать на пораженной стороне или спине, неприятные симптомы исчезают.

Периодически у пациента случаются приступы, похожие на почечную колику. Во время таких приступов больного может тошнить, он бледнеет, потеет, у некоторых повышается температура, появляется рвота. Болезненные ощущения обычно отдают в половые органы либо область паха.

Такой приступ может иметь разную продолжительность.

Через какое-то время нефроптоз становится более выраженным. У пациента отмечаются следующие симптомы:

  1. Ухудшение аппетита, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта
  2. Постоянные выраженные болезненные ощущения в области живота, мешающие нормальной жизнедеятельности
  3. Появление отеков, нарушение артериального давления, пиелонефрит
  4. Головокружения, различные нарушения работы нервной системы
  5. Гипертензия
  6. Нарушение кровоснабжения больной почки, из-за чего могут образовываться камни и воспаляться лоханка.

Два последних признака отмечаются у больных, которые поздно обратились за медицинской помощью и у которых нефроптоз дал осложнения. В начале своего развития болезнь с трудом поддается диагностике, ее довольно часто путают с другими недугами. На второй стадии болезни нефроптоз могут ошибочно принять за аппендицит. Иногда его путают с колитом либо с холециститом.

Стадии нефроптоза

Опущение почки может иметь разную степень выраженности. В зависимости от этого показателя, болезнь делят на 3 последовательные стадии.

Для первой стадии нефроптоза характерно опущение нижнего края органа на 1,5 и более поясничных позвонка. На второй стадии нижний край почки опускается уже на 2 поясничных позвонка, а на третьей — больше чем на 3 позвонка. На последней стадии она нередко обнаруживается в малом тазу.

На последней стадии болезни может развиваться такое осложнение, как перегиб мочеточника, приводящее к почечной колике. Также нефроптоз может дать осложнения в виде:

  • Мочекаменной болезни
  • Хронического пиелонефрита
  • Гидронефроза
  • Артериальной гипертензии.

Как проводится диагностика заболевания?

В процессе первичной диагностики врач изучает жалобы больного, проводит осмотр, выполняет пальпацию почек. Если у специалиста возникают подозрения на нефроптоз, больной направляется на ряд лабораторных и инструментальных обследований. К первым, как правило, относятся анализ мочи, исследование крови на остаточный азот, мочевину и креатин.

Для окончательного подтверждения диагноза нужно выполнить следующее:

  • Провести УЗИ почек
  • Сделать серию снимков внутривенной экскреторной урографии после предварительного введения специального контрастного вещества. Один из снимков обязательно должен быть сделан в положении стоя.

Данных одного лишь ультразвукового исследования для точного установления диагноза в большинстве случаев недостаточно. Диагноз нужно подтвердить при помощи рентгенологического исследования. Дополнительно могут быть сделаны снимки двух почек. При необходимости назначается сцинтиграфия и изотопная рентгенография.

На фото — УЗИ при нефроптозе

Варианты лечения левостороннего нефроптоза

Для лечения этой болезни могут применяться оперативные и консервативные варианты лечения. С помощью одних лишь лекарственных препаратов вернуть почку в естественное положение невозможно.

Их назначают для устранения осложнений.

На первых этапах, к примеру, при наличии у пациента левостороннего нефроптоза первой стадии, до появления осложнений могут использоваться консервативные методики:

  • Массаж живота
  • Использование специально изготовленного для пациента бандажа
  • Лечебная гимнастика для укрепления мышц
  • Нормализация питания, если к развитию заболевания привело резкое снижение веса
  • Исключение чрезмерных нагрузок
  • Санаторно-курортное лечение.

В случае если консервативные методики не дадут должного эффекта, врач может назначить хирургическое лечение, в ходе которого будет выполнена фиксация органа в естественном положении. Операции, как правило, назначаются на третьей стадии нефроптоза, при наличии нарушений кровоснабжения органа, нарушении его выделительной функции и мочевой инфекции.

Могут использоваться следующие методы хирургического вмешательства:

  1. Люмботомический. Является традиционным способом, часто применяющимся для лечения данного заболевания.
  2. Малоинвазивные. К ним относятся мини-доступы и лапароскопические методы.

Лапароскопическое лечение имеет ряд преимуществ. Это заметно меньшая травматичность и потеря крови, более приемлемые косметические результаты, отсутствие тяжелых осложнений в течение послеоперационного периода, сравнительно быстрое и легкое восстановление больного.

Лапароскопия проводится с использованием современных сетчатых имплантатов, обеспечивающих надежную фиксацию органа в нормальном положении. Такое лечение помогает примерно 96% пациентов.

В случае применения сетчатых имплантатов повторное развитие болезни отмечается не более чем в 0,5% случаев.

Использование лечебной гимнастики

Комплекс упражнений, что используется при заболевании почек приведен в видео:

Если болезнь была выявлена на первых этапах, специальные лечебные упражнения могут дать отличный эффект. Пациенту нужно будет регулярно выполнять рекомендованные врачом упражнения, чтобы поддерживать лечебный эффект на постоянном уровне.

Прежде чем приступать к гимнастике, рекомендуется сделать легкий массаж. Данный комплекс выполняется пациентом в лежачем положении. Ему помогают родственники или медицинские работники. Комплекс состоит из 7 упражнений.

Не рекомендуется заниматься такой гимнастикой без предварительного осмотра и назначения врача, т.к. последствия самолечения могут быть непредсказуемыми.

Комплекс упражнений начинается с того, что больной ложится на спину, вытягивает руки вдоль туловища и начинает поочередно подтягивать к груди ноги, согнутые в коленях. Необходимо начинать с пяти повторений, каждый день добавляя еще по пять, пока суммарное количество в одном подходе не достигнет 35 для пациентов мужского пола и 25 — для женщин.

После этого из такой же позиции нужно по очереди поднимать прямые ноги, постепенно наращивая количество повторений, по той же схеме, что и в предыдущем упражнении. В следующем упражнении нужно поднимать одновременно две прямые ноги. Число повторений аналогично двум предыдущим упражнениям.

Далее пациенту нужно, лежа на спине и опираясь на локтях, упереться обеими ногами в стену и сделать по ней несколько шагов, чтобы выпрямить ноги, а затем на несколько секунд зафиксироваться в положении с приподнятым тазом. После данного упражнения нужно пару минут отдохнуть. Сначала может быть трудно, поэтому лучше делать данное упражнение с помощником.

После небольшого отдыха под ягодицы больного подкладывается валик, помощник обхватывает его ноги в коленях, приподнимает и встряхивает. Начинать нужно с одного встряхивания, каждый день добавляя еще по одному, пока общее количество встряхиваний не достигнет пяти.

Далее нужно поставить больному в ноги кровати стул. Он лежит на спине и кладет ступни своих ног на стул. Цель упражнения — поднять таз 2-3 раза, сгибая ноги в коленях и выгибая туловище. Из этой же позиции, только с головой ниже тела, пациенту нужно неподвижно держать часть тела на весу примерно 20 минут, опираясь о стул ногами.

Реабилитация после хирургического лечения

После операции больным, как правило, рекомендуют первые 3 месяца носить бандаж и избегать чрезмерных физических нагрузок.

После этого нужно будет постоянно наблюдаться у врача-уролога: проходить общий осмотр, регулярно сдавать анализы крови и мочи. Через 3 месяца пациенту нужно пройти внутривенную урографию и ультразвуковое исследование.

Через полгода проводится повторное УЗИ и радиоизотопная рентгенография. Своевременно обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Источник: https://dvepochki.ru/ptos/nefroptoz-sleva-metodyi-lecheniya

Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)

Нефроптоз левой почки что это такое

Нефроптоз — это патологическая подвижность правой, левой или сразу двух почек. Если орган смещается за пределы анатомического ложа незначительно, болезнь протекает бессимптомно. Если происходит нарушение гемо- и уродинамики, появляются боли в области поясницы, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия, нефролитиаз.

Следует отметить, не каждое смещение почек попадает под понятие нефроптоза. В норме во время физической нагрузки или при акте дыхания они могут смещаться на высоту одного поясничного позвонка. Если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о нефроптозе (блуждающей почке).

Чаще заболевание встречается у женщин и, как правило, бывает правосторонним.

Степени нефроптоза

По критерию смещения почки относительно границы физиологической нормы выделяют три степени нефроптоза:

  • при нефроптозе 1-й степени нижний полюс органа опускается на 1,5 поясничных позвонка;
  • при нефроптозе 2-й степени почка опускается более чем на 2 поясничных позвонка;
  • при нефроптозе 3-й степени диагностируется опущение нижнего полюса почки на 3 или более поясничных позвонков.

Клинические проявления заболевания не всегда характеризуют степень опущения.

Причины нефроптоза

Нефроптоз — это приобретенное заболевание. Его развитие провоцирует патологическое изменение в аппарате, удерживающем почку. Имеются в виду брюшинные связки, собственные фасциальные и жировые структуры, почечное ложе. Подвижность органа также может быть вызвана уменьшением его жировой капсулы, аномальным положением суставов почечной ножки.

Среди других распространенных причин нефроптоза:

  • резкая потеря массы тела;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • низкий мышечный тонус брюшной стенки;
  • занятие силовыми видами спорта;
  • травмы поясничного отдела позвоночника.

Правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз может сочетаться с врожденными скелетными аномалиями:

  • недоразвитием ребер;
  • нарушением положения поясничных отделов позвоночника,
  • отсутствием ребер.

У подростков опущение почек происходит из-за быстрого изменения пропорций тела в период бурного роста.

8.6 110 отзывов Уролог Врач высшей категории Ниязов Аслан Абдуллаевич Стаж 13 лет 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 9.2 101 отзыва Уролог Врач первой категории Фролова Инна Константиновна Стаж 23 года 8.

8 70 отзывов Уролог Андролог УЗИ-специалист Врач высшей категории Маврин Юрий Филлипович Стаж 36 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 116-78-86 8.4 15 отзывов Гасанов Фариз Номранович Стаж 3 года МедЦентрСервис в Солнцево г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7 8.

9 36 отзывов Уролог Андролог Нефролог Врач высшей категории Тарасова Татьяна Сергеевна Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук 8.7 36 отзывов Уролог Андролог Врач высшей категории Мысков Константин Михайлович Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01 9.

5 91 отзыва УЗИ-специалист Хирург Уролог Врач высшей категории Васильев Вячеслав Алексеевич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 8.8 50 отзывов Уролог Андролог Врач высшей категории Атрепьев Юрий Анатольевич Стаж 21 год 8 (499) 519-36-23 8 (499) 519-36-55 9.

2 21 отзыва Уролог Андролог Сексолог Врач высшей категории Алиев Алипаша Тапдыгович Стаж 15 лет 8.7 3 отзывов Уролог Врач высшей категории Перепечай Дмитрий Леонидович Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе почка пальпируется во время вдоха через переднюю брюшную стенку, во время выдоха — через подреберье. В положении стоя больной ощущает тянущие односторонние боли в пояснице, тяжесть и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.

При умеренном нефроптозе 2-й степенився почка в вертикальном положении опускается ниже уровня подреберья, но ее можно безболезненно вправить рукой. Боль в пояснице и животе сильная, увеличивается при физических нагрузках и проходит, как только орган занимает свое анатомическое ложе.

При тяжелой форме заболевания почка находится ниже линии подреберья всегда, вне зависимости от положения тела в пространстве. Поясничные боли очень сильные и не проходят в положении лежа. Могут возникнуть:

  • почечные колики (обусловлены перегибом мочеточника/почечных сосудов, нарушением пассажа мочи, растяжением нервов);
  • расстройства функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, ухудшение аппетита, запор, понос);
  • реноваскулярная артериальная гипертензия (появляется в результате перегиба и натяжения сосудов, питающих почку);
  • неврастенические симптомы (повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, тахикардия, вызванные непроходящей тазовой болью).

В случае двустороннего нефроптоза сильно выраженными за минимальный промежуток времени становятся признаки почечной недостаточности — усталость, отеки конечностей, головная боль, асцит.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нефроптоза

Диагностика нефроптоза левой или правой почки основывается на:

  • данных осмотра;
  • жалобах пациента;
  • результатах инструментальной и лабораторной диагностики.

Если есть подозрение на опущение почки, все исследования проводятся в положении больного стоя и лежа.

  • Полипозиционная пальпация живота дает возможность оценить смещаемость и подвижность почки.
  • Мониторинг и измерение артериального давления показывает увеличение показателя на 15-30 мм рт. ст. при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное.
  • Анализ мочи при нефроптозе почек показывает лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, протеинурию.
  • УЗИ почек, проведенное в положении стоя и лежа, позволяет изучить расположение почек, исключить наличие воспаленных тканей, конкрементов.
  • Ультразвуковая диагностика сосудов почки необходима для оценки показателей кровотока, визуализации сосудистого русла органа, определения степени нарушения гемодинамики.
  • Почечная венография и ангиография требуются для исследования венозного кровотока и почечной артерии.
  • Радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия осуществляется для определения нарушения пассажа мочи и работы органа в целом.
  • Экскреторная урография направлена при нефроптозе на определение степени патологического опущения почки по отношению к позвонкам.

Если нужно проверить, нет ли смещения органов желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводятся рентгенография желудка, колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС.

Нефроптоз 1-й степени требует проведения консервативной терапии. Пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических приспособлений — корсетов, поясов, бандажей. Также обязательной является лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Если у больного недостаток веса, он должен усиленно питаться. Физические нагрузки нужно ограничить.

Нефроптоз 2-й и 3-й степени, сопровождающийся сильными болями в области поясницы, нефролитиазом, пиелонефритом, гидронефрозом, уродинамикой, предполагает проведение нефропексии — хирургической операции, выполняемой с целью фиксации почки к прилежащему участку задней брюшной стенки и двенадцатому ребру. После лечения пациент должен соблюдать длительный постельный режим.

Противопоказаниями к хирургическому лечению правостороннего и левостороннего нефроптоза служат:

  • спланхноптоз;
  • пожилой возраст;
  • тяжелый интеркуррентный фон.

Лечебная гимнастика при нефроптозе

Улучшить самочувствие больного при нефроптозе почки помогает ЛФК. Из самых безопасных и эффективных упражнений можно выделить:

  • поочередное поднятие прямых ног вверх (исходное положение — лежа на полу).
  • «Велосипед»;
  • поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу в положении лежа;
  • дыхание диафрагмой лежа на полу. При вдохе выпячивать живот, а при выдохе — втягивать;
  • поднятие прямых ног вверх с последующим разведением коленей в стороны на вдохе и перекрещиванием на выдохе;
  • поднятие ноги вверх, лежа на боку.

Опасность нефроптоза

При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.

Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.

У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.

Группа риска по нефроптозу

Наиболее часто нефроптоз диагностируется у лиц с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани:

  • близорукостью;
  • висцероптозом;
  • гипермобильностью суставов.

Болезни подвержены люди определенных профессий:

  • грузчики (из-за ношения тяжестей);
  • водители (из-за вибрации, возникающей во время езды);
  • парикмахеры, хирурги (так как проводят много времени на ногах) и т.д.

Профилактика нефроптоза

Профилактика нефроптоза включает в себя:

  • правильное питание, снижение количества потребляемой соли;
  • ЛФК;
  • правильную осанку;
  • недопущение травм поясничного отдела;
  • укрепление мышц брюшного пресса;
  • отказ от тяжелой физической работы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/nefroptoz

Нефроптоз слева

Нефроптоз левой почки что это такое

Нефроптоз слева – это диагноз, который чаще приходится слышать женщинам, нежели мужчинам. Патология сопровождается смещением почки, опущением или чрезмерно активной подвижностью. Незначительный выход парного органа из собственного ложа не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Когда почка претерпевает серьезное изменение положения, происходит нарушение ее функционала.

Что такое нефроптоз слева, доводится узнать не каждому человеку. В нормальном состоянии фильтрующий орган имеет ограниченную подвижность. При повышенной физической активности, напряжении и в процессе дыхания почки незначительно смещаются со своего привычного положения, но не покидают ложе. Нормально, если опущение или возвышение не выходит за границы длины одного поясничного позвонка.

Про нефроптоз левой почки говорят в том случае, когда данная часть парного органа в спокойном состоянии двигается в пределах 20 мм. При этом пациент стоит и не имеет повышенной физической нагрузки. Сопровождаясь форсированным дыханием, диапазон движения превышает 20 мм и доходит в некоторых случаях до 50 мм.

Источник: Womenknow.ru

Анатомические особенности человеческого тела не позволяют обеим частям фильтрующего органа располагаться на одной высоте. Левая почка, как правило, находится на 2 см выше, чем ее пара. Более прочные связки данной части обуславливают большую распространенность нефроптоза справа. Опущение почки левой встречается редко и почти всегда имеет осложнения.

Причины

Нефроптоз левой почки – приобретенное патологическое состояние. Если неестественное анатомическое расположение сформировалось еще в период внутриутробного развития, ведут речь о дистопии.

Левосторонний нефроптоз вызван нарушением функционала связочного аппарата. Из-за ослабления удерживающего орган устройства тела происходит смещение и развивается повышенная двигательная активность. Причинами недуга могут являться:

  • снижение мышечного тонуса брюшной стенки, часто возникающее в период вынашивания ребенка;
  • стремительное снижение массы тела;
  • повышенные физические тренировки;
  • поднимание тяжестей во время работы;
  • травмы, полученные в области поясничного отдела;
  • ослабление соединительной ткани.

Многочисленные исследования и статистические данные дают возможность относить нефроптоз левой почки к профессиональным заболеваниям. Патология часто формируется у водителей, грузчиков, носильщиков, парикмахеров, продавцов, хирургов. Заболевание может сопровождаться аномалиями в развитии тканей скелета: отсутствие ребер, недоразвитость позвонков поясничного отдела.

Спровоцировать чрезмерную подвижность фильтрующего органа может недостаточная толщина жировой прослойки, патологическое расположение артерий и сосудов, особое строение почечной ножки.

Интенсивность характерных симптомов нефроптоза обусловлена степенью поражения органа. В нефрологии выделяют 3 стадии изменений:

  • клинические признаки выражены слабо, смещение фильтрующего органа происходит не более, чем на длину полутора поясничных позвонков;
  • симптомы более яркие, опущение почки происходит на длину двух позвонков;
  • признаки патологии выраженные, смещение вниз происходит на длину трех позвонков и больше.

Нефроптоз 1 степени левой почки сопровождается маловыраженными клиническими проявлениями, которые для некоторых пациентов остаются незамеченными. При глубоком вдохе фильтрующий орган способен пальпироваться в области ребер.

Когда человек выдыхает, левая почка принимает исходное положение и не обнаруживается при ручном обследовании. Пациент может жаловаться на незначительные тянущие ощущения в животе и области поясницы. Они более яркие в положении стоя и практически незаметны в лежачем.

При прогрессировании патологии и развитии умеренного нефроптоза болезненные ощущения и дискомфорт более интенсивные. Они усиливаются во время физических нагрузок. Особенностью данного состояния является то, что при опущении почки ее можно поставить в исходное положение рукой.

Третья стадия патологического процесса имеет выраженные клинические проявления и не может остаться незамеченной. У пациента постоянно присутствуют боли и тяжесть в левом сегменте живота. Аналогичные ощущаются со стороны поясничной зоны. Следует отметить, что в стоячем положении и при физической нагрузке симптоматика более яркая.

Однако в горизонтальном положении она не проходит, а лишь снижает свою интенсивность. На завершающей стадии патологии происходит нарушение функционала фильтрующего органа. Это отражается на других органах и системах. Признаками нефроптоза 3 стадии слева являются:

  • нарушение оттока мочи – в результате перегиба мочеточника из-за неестественно низкого расположения почки;
  • раздражительность, нарушение сна – вызваны хроническими болезненными ощущениями в области таза;
  • снижение аппетита, нарушение работы кишечника;появление крови в моче;
  • снижение объемов вырабатываемой урины;
  • повышение кровяного давления, которое сопровождают гипертонические кризы;
  • развитие инфекционных заболеваний – уретрита, цистита и пиелонефрита – из-за концентрации патогенных микроорганизмов в урине;
  • формирование конкрементов в почках;
  • повышение температуры тела;
  • отечность конечностей, утренние мешки под глазами;
  • почечная недостаточность.

Методы лечения

Если опущена левая почка, что делать следует решать сразу. В большинстве случаев пациентам назначается хирургическое лечение. Медикаментами можно лишь поддержать функцию фильтрующего органа, но не вернуть его в исходное положение.

Первая степень патологии дает возможность отказаться от хирургического вмешательства. Лечение нефроптоза 1 слева осуществляется при помощи компрессионного белья, которое необходимо носить постоянно и снимать только в горизонтальном положении.

Корсет, пояс или бандаж определенной компрессии назначается в соответствии с возрастом, массой тела и половой принадлежностью пациента.

Важно выполнять гимнастику и проводить тренировки, направленные на формирование мышц и укрепление брюшной стенки. Диетотерапия является дополнительным моментом в лечении.

Если смещение почки вызвано резким похуданием, недостаточной массой тела, то пациенту назначается усиленное питание.

Хирургическое

Если у пациента определяется 2 или 3 стадия нефроптоза, сопровождающаяся клиническими проявлениями и ухудшением качества жизни, то назначается оперативное лечение.

Нефропексия выполняется под общим наркозом. Во время операции врачи обеспечивает доступ к левой почке посредством лапаротомного способа или лапароскопии. Патологически расположенный орган крепится к костной или мягкой ткани. Для этого используется мышечный лоскут. Чтобы предотвратить рецидив нефроптоза в дальнейшем, к капсуле фильтрующего органа подшивается сегмент брюшины.

Оперативное лечение посредством осуществления доступа через брюшную стенку противопоказано пациентам, у которых ранее были серьезные операции в области брюшины. В таком случае доступ к патологическому органу осуществляется через разрезы маленького размера на пояснице.

Прогноз

Своевременное обнаружение проблемы имеет благоприятный прогноз. Лечение помогает пациенту избавиться от беспокоящих симптомов и вернуться к привычному ритму жизни. Однако медики не рекомендуют после нефропексии вести активную трудовую деятельность, иметь сильные физические нагрузки. Пациентам, имеющим стоячую работу, рекомендуется сменить профессию.

Укрепление мышечной ткани брюшной стенки, активные занятия спортом помогут избежать формирования нефроптоза слева.

Источник: https://uran.help/diseases/nefroptoz-sleva.html

Симптомы нефроптоза левой почки: причины и способы лечения

Нефроптоз левой почки что это такое

Нефроптоз, или опущение почек встречается довольно часто.

Особенность этого заболевания заключается в том, что чаще всего происходит опущение правой почки, а двухсторонний и левосторонний нефроптоз – явление очень редкое.

Блуждание почки в нормальных пределах положительно сказывается на оттоке мочи.

Но если расстояние смещения превышает норму, начинается развитие нефроптоза.

Основная информация

Левосторонним нефроптозом называют патологическую подвижность левой почки. Аномалия выражается в выходе органа из своих естественных границ и смене места расположения.

Чем тяжелее заболевание, тем дальше уходит почка. Она может переместиться в брюшную полость или опуститься к малому тазу.

На начальной стадии патология не создает никакого дискомфорта. Ощущать значительное смещение человек начинает только с появлением болезненных симптомов.

Подвижность органа особенно дает о себе знать, когда больной стоит или ходит. Преимущественно нефроптозом страдают женщины. Причина этому физиологические особенности организма.

У представительниц женского пола анатомическое ложе не такое глубокое, как у мужчин.

Кроме того, оно более широкое. Жировая капсула отличается увеличенной рыхлостью, брюшинные мышцы несколько слабее.

Пациенткам с этим недугом тяжело выносить и родить ребенка. Организм испытывает серьезный стресс.

Причины развития блуждающего органа

В нормальном состоянии правая почка размещена немного ниже левой. Так природа позаботилась об уклоне мочеточников и полноценному оттоку мочи.

При смене положения тела, а также во время дыхания обе почки перемещаются из своего ложа вверх и вниз на два сантиметра. Но при нефроптозе это расстояние увеличивается до 10 см.

На своем естественном уровне орган удерживается благодаря связкам, фасциям, внутрибрюшному давлению и жировой клетчаткой. Когда этот удерживающий механизм нарушен, здоровый орган превращается в блуждающую.

Левый орган гораздо реже смещается со своего ложа, поскольку его связочный аппарат намного сильнее, чем у правой почки, которая к тому же еще и расположена несколько ниже.

Левосторонний и правосторонний нефроптоз развивается по одним и тем же причинам:

  • бесконтрольная и быстрая потеря веса, что влечет за собой истончение жировой капсулы – одного из звеньев связочного аппарата;
  • генетическая предрасположенность к аномальной растяжимости соединительных тканей;
  • травмирование поясницы, что спровоцировало повреждение связочного узла и развитие гематомы в тканях почек;
  • чрезмерный физический труд и ношение тяжестей;
  • инфекцирование структуры выделительных органов;
  • сильное растяжение мышц живота в период беременности.

Нефроптоз часто встречается у пациентов с астеническим телосложением, слабым тонусом брюшных мышц и недостаточным развитием жировой прослойки.

Проявление клинической картины

Нефроптоз левой почки имеет несколько стадий развития и они отличается характерными симптомами.

Первая степень

Определяется с помощью пальпации: в стоящем положении левая почка сдвигается на один позвонок в район поясницы. Когда человек лежит, орган возвращается на место, не создавая никакого дискомфорта.

Симптомами первой стадии являются тянущие боли слева и в пояснице. Во время нагрузок боль усиливается.

Второй этап

Выражается опущением органа на два позвонка. Болевые ощущения становятся гораздо интенсивнее и длительнее. Иногда пациент жалуется на приступы колик, тошноту, недомогание, бледность кожи.

Нарушенный отток мочи способствует ее застаиванию, что в дальнейшем может привести к циститу, пиелонефриту и прочим патологическим явлениям.

Третья стадия

Самое тяжелое течение заболевания. Возникают хронические воспалительные явления в органах мочеполовой системы, развивается гидронефроз и гипертензия. Нередко третья стадия требует лечения гемодиализом, а иногда и возникает острая необходимость в проведении трансплантации.

Диагностические меры

Даже самые минимальные проявления симптомов заболевания являются сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью. Нефроптоз диагностируют следующими способами:

  • внесение данных о прошлых травмах и болезнях;
  • осмотр больного методом пальпации живота;
  • общая рентгенограмма, экскреторная урография;
  • УЗ-обследование почек в разных положениях;
  • уточнение местонахождения пораженного органа методом радиоизотопного сканирования;
  • ренография для определения функциональности почки;
  • исследования мочи и крови для выявления существующих осложнений.

Способы терапии

При аномальном нефроптозе левой почки рекомендовано оперативное и консервативное лечение.

Консервативное лечение

Применяется при отсутствии осложнений. Данный вид лечения включает:

Ортопедическое лечение подразумевает ношение индивидуально разработанного для пациента бандажа. Надевать лечебный корсет или пояс нужно с самого утра, не вставая с постели.

Одевается он на выдохе, иначе пользы никакой бандаж не принесет. Снимают бандажное изделие перед сном в конце дня. При фиксированном нефроптозе носить бандаж запрещено.

Массаж живота и лечебная гимнастика наиболее эффективны на первой стадии левостороннего нефроптоза. Движения выполняют каждое утро по 30 минут лежа на спине. Для удобства под поясницу подкладывают валик.

При нефроптозе можно играть в малоподвижные игры, а также прогуливаться по покатой местности. Нельзя прыгать, бегать, выполнять растяжки, висеть на перекладине.

Применение медикаментов

Лекарственные средства при нефроптозе используют только в качестве комплексной терапии. Медикаменты не дают никакого терапевтического действия, поэтому их могут назначить для симптоматического лечения и для купирования последствий.

Больному прописывают:

  • спазмолитики для устранения мышечных спазм в почке;
  • антибактериальные препараты для блокировки воспалительных процессов;
  • гипотензивные средства для стабилизации почечного давления;
  • анальгетики для снятия боли.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция при нефроптозе назначается лишь тогда, когда консервативная терапия не дала эффекта, либо состояние пациента настолько сложное, что кроме операции ничего предпринять нельзя.

Показания для хирургического лечения:

Суть операции заключается в укреплении опущенной почки к брюшным мышцам, выпрямлении мочеточников, сосудов, очищении органа от спаек. Такая процедура называется нефропексия.

Нефропексию делают двумя способами:

  1. Лапароскопический метод выполняется с помощью лапароскопа. Все манипуляции проводятся через четыре небольших отверстия, которые потом сами затягиваются.
  2. Полостная операция – ткани разрезают, а после операции зашивают хирургическими швами.

Способ оперирования хирург выбирает самостоятельно, исходя из состояния пациента и имеющихся осложнений.

При воспалительном процессе изначально проводят курс противовоспалительно лечения, затем приступают к операции.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционным методам лечения используют народные средства. Популярными рецептами народной медицины являются:

  1. Сухой хвощ запаривают кипятком и настаивают. Принимать небольшими порциями.
  2. Равные объемы мелиссы, шалфея, котовника, зверобоя, гвоздики заливают кипящей водой, настаивают два часа и выпивают за три раза.
  3. Килограмм овсяной соломы заварить в 20 литрах воды и кипятить один час. Отвар используют для принятия ванн.

Лечебная диета

Питаться при нефроптозе нужно разнообразно. Из рациона нужно убрать экстрактивные вещества, которые могут раздражать больную почку.

Суточный прием пищи рекомендуется разделить на 6 раз. В меню необходимо включить фрукты и овощи. Минимальное суточное количество жидкости должно составлять 1,5 л.

Газированные напитки, наваристые бульоны, пирожные, соленые, копченые и консервированные блюда, бобовые употреблять не нужно. Полезными будут салаты из морепродуктов.

Реабилитационный период

После операции больной должен минимум три месяца носить бандаж. Также в этот период следует воздержаться от физических нагрузок и правильно питаться.

Через три месяца пациент проходит контрольное обследование, на котором специалистами выносится решение о возможности специальных упражнений для восстановления здоровья.

Если присутствует затяжное воспаление, то назначают УЗИ и анализ мочи, результаты которого покажут нужно ли повторять курс лечения.

Возможные осложнения

При нефроптозе может произойти значительный перегиб мочеточника.

Результат этого явления – нарушенный отток мочи или везикоуретеральный рефлюкс. В таком случае моча из мочевого пузыря попадает в почку.

Если урина будет застаиваться, в ней начнут размножаться огромное количество бактерий, что чревато развитием инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Также увеличивается риск образования камней в почке.

Самое опасное осложнение нефроптоза – гидронефроз.

Это патологическое расширение чашечек и лоханки почки, которое сопровождается атрофией тканей и серьезной дисфункцией органа. Почки начинают плохо очищать лишнюю жидкость и вредные элементы из крови, что впоследствии приведет к почечной недостаточности.

Профилактика и прогноз

Полноценное лечение может полностью избавить человека от проблемы с почками. Но если время упущено, болезнь не лечилась и наступила почечная недостаточность, то больной будет пожизненно зависеть от процедуры гемодиализа.

Предупреждать появление нефроптоза нужно с самого детства. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью или врожденными заболеваниями почек.

В качестве профилактики необходимо:

  • приучить свой организм к физическим упражнениям;
  • следить за собственным весом;
  • проходить ежегодное обследование.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Но если уже возникли первые симптомы, не стоит терять время. Нужно сразу же обращаться за помощью к терапевту или нефрологу. Для эффективного лечения понадобится не только квалификация врача, но и участие самого пациента.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/levoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.