Метаплазия мочевого пузыря

Содержание

Метаплазия мочевого пузыря – опасное предраковое состояние. Припухлость в области мочевого пузыря

Метаплазия мочевого пузыря

Метаплазия может стать причиной рака мочевого пузыря

Доброкачественные изменения эпителиальных слоев мочевого пузыря и его шейки чаще встречается у женщин в возрасте до 50 лет. По мере развития патологического процесса состояние человека ухудшается, появляются болезненные ощущения и дискомфорт.

Это происходит по причине того, что модифицированные клети слизистой оболочки раздражаются под воздействием мочевой кислоты и становятся к ней крайне восприимчивыми.

Заболевание протекает следующим образом:

  1. Плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря. Это означает, сначала деформации подвергаются клетки однослойного эпителия. Они начинают делиться и таким образом образуются несколько слоев, но несмотря на это анатомия и морфология самих клеток и их структур остается неизменной.
  2. На втором этапе в процесс уже вовлекаются ткани мочевого пузыря, лежащие под эпителием. На этой стадии можно наблюдать ненормальные преобразования в клетках.
  3. Появление бляшек, (т. е. роговых элементов) говорит о переходе заболевания на третий этап, который уже свидетельствует о сильной патологии, а риски малигнизации клеток при этом повышаются.

Обратите внимание. Взгляды на опасность метаплазии мочевого пузыря разнятся.

Например, российские врачи и их коллеги из стран постсоветского пространства считают это заболевание предраковым состоянием, поэтому назначают радикальные способы лечения.

В некоторых западноевропейских странах подобные изменения клеточного эпителия в органе относят к проявлениям нормы, а пациента динамически наблюдают.

Механизм влияния метаплазии слизистой мочевого пузыря

Метаплазия слизистой мочевого пузыря может быть аномальной реакцией на воспаление мочевого пузыря, раздражая область мочепузырного треугольника. Она становится местом наименьшего сопротивления для инфекции, так как бактериям легче прилипать или пенетрировать на этом участке, чем на нормальном уротелии.

Электронная микроскопия показала ослабленную герметичность метаплазированного эпителия для мочи. В отличие от переходного эпителия, плоскоклеточный эпителий испытывает недостаток плотных межклеточных соединений, следовательно, моча может проникать в подслизистый слой и вызывать воспалительные изменения (Morgan R.J. и соавт., 1975).

Соответственно раздражаются болевые рецепторы в мочепузырном треугольнике с последующим развитием ирритативной симптоматики.

Симптомы

Признаки тригонита неоднозначные. В зависимости от того, острое течение заболевания или болезнь существует в хронической форме, симптомы выражены с разной интенсивностью.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин

В острой стадии у больного отмечаются симптомы, сопровождаемые резкой болезненностью:

  • острое расстройство мочеиспускания в виде затруднения оттока мочи из наполненного пузыря;
  • слабость, жалобы на повышенную утомляемость;
  • ложный характер позывов к мочеиспусканию;
  • в некоторых случаях – появление эритроцитов в моче (она становится от розовой до ярко-красной).

Лабораторные анализы показывают лейкоцитурию (повышение содержания лейкоцитов) и даже пиурию.

Хронический тригонит протекает практически скрытно и проявляется лишь слабо выраженными болевыми реакциями во время мочеиспускания (жжение, небольшая резь и т.п.), незначительно учащенным мочеиспусканием.

Хроническое воспаление не выдает себя лабораторными анализами мочи, поскольку количество лейкоцитов остается в норме.

Чем опасны спайки в малом тазу

Позднее обращение к врачу, несвоевременное пролечивание спаечного процесса вызывает серьезные осложнения. С разрастанием соединительных тканей нарушается нормальное функционирования органов. Такая ситуация может вызывать:

  • острую кишечную непроходимость – перекрытие соединительными тканями просвета кишечника, нарушение кровообращения;
  • гиперактивность матки, что провоцирует прерывание беременности;
  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • непроходимость маточных труб, тяжи в яичниках мешают продвижению и оплодотворению яйцеклетки, что приводит к бесплодию, возникновению внематочной беременности.

Народные средства от простуды мочевого пузыря

Лечение болезни мочевого пузыря нужно проводить под контролем врача. Народные средства разрешается применять только в комплексной терапии цистита и мочекаменной болезни, если нет противопоказаний. Целебная трава оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, способствует выведению песка из органа.

При опухолях, аномалиях строения органа народное лечение может спровоцировать серьезное осложнение, например, острую задержку мочи, развитие воспалительного процесса в почках, почечную недостаточность. Если лечить рак народными средствами, вероятен скорый летальный исход.

При простуде мочевого пузыря помогут избавиться от боли следующие средства:

  • Клюквенный и брусничный морс, отвар из брусничного листа. Эти средства оказывают мочегонной действие, помогают вымыть инфекцию из мочевого пузыря и уменьшают рези при мочеиспускании.
  • Отвар ромашки для питья и приема сидячих ванн. Трава оказывает седативный и противовоспалительный эффект, помогает унять боль и улучить сон при цистите.
  • Для очистки мочевого пузыря от песка поможет отвар из корня аира болотного. Корень нужно перетереть в порошок. 1 ст.л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут и процеживается. Готовый настой нужно пить за 30 минут до приема пищи по ½ стакана.
  • От воспаления и камней в мочевом пузыре помогает шалфей. Отвар из травы нужно принимать три раза в день по 100 граммов до еды. Курс лечения — 2 недели. Женщинам шалфей нельзя пить при месячных, трава усиливает кровотечение. Лечение лучше начинать с 7-10 дня цикла, то есть сразу после остановки кровотечения.

Кроме приема трав, болезнь мочевого пузыря у женщин требует соблюдения диеты. Очень важно исключить острые, соленые, вредные продукты, чтобы не раздражать стенки органа. В рацион должно входить много овощей и фруктов, нежирное мясо, рыба, молочные продукты и крупы. Сбалансированное питание помогает укрепить иммунитет и облегчает состояние пациента.

Результаты лечения метаплазии слизистой мочевого пузыря

Спустя месяц происходит гладкая эпителизация слизистой шейки мочевого пузыря без рубцов, характерных для электрорезекции.

Результаты лечения с цистоскопическим контролем прослежены в сроки от 3 до 24 мес у 166 (69%) больных. У 9 (4,1%) пациенток в течение года отмечены рецидивы заболевания, потребовавшие повторной операции.

В остальных случаях отмечен стойкий положительный эффект, исчезновение имевшейся симптоматики, нормализация анализов мочи.

Классификация

В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют следующие клинические формы пластического пельвиоперитонита:

  • Острая. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. Больного беспокоит интенсивная боль, повышение температуры, снижение кровяного давления, тошнота, потеря аппетита, рвота. Нарастающая интоксикация свидетельствует о развитии кишечной непроходимости и требует немедленного оперативного вмешательства.
  • Интермиттирующая. Характеризуется фазностью течения. Приступы острой боли сменяются периодами полного покоя. На фоне возникновения болевого синдрома присоединяются кишечные расстройства. В фазу ремиссии симптомов нет или они выражены незначительно.
  • Хроническая. Эта форма болезни протекает со слабовыраженными признаками либо бессимптомно. Наиболее частые жалобы больной: периодические запоры, тупые или ноющие боли внизу живота. Основной причиной обращения женщины к гинекологу служит жалоба на отсутствие беременности.

Так как спайки малого таза нередко являются причиной женского бесплодия, гинекологи в классификации патологии выделяют стадии заболевания, которые определяют с помощью лапароскопии:

  • Первая. Имеются одиночные тонкие тяжи, расположенные вокруг яичника, фаллопиевой трубы или матки. Наличие спаек не нарушает процесс движения яйцеклетки из половой железы в трубу, а затем в маточную полость.
  • Вторая. Между яичником и яйцеводом либо другими органами имеется плотные тяжи, но больше половины площади половой железы свободна. Сращения нарушают процесс захвата яйцеклетки фимбриями трубы.
  • Третья. Большая часть площади яичника охвачена плотными сращениями, что нарушает процесс освобождения яйцеклетки из фолликула и выход ее на поверхность железы. Также имеется деформация и частичная либо полная окклюзия маточных труб, что делает оплодотворение невозможным.

Причины

Любой очаг инфекции в организме (например, воспаленные гланды) может спровоцировать развитие дисплазий в эпителиальных слоях

На данный момент точные причины, влияющие на формирование метаплазии мочевого пузыря, изучены недостаточно. Основная гипотеза склоняется к тому, что главные факторы закладываются еще при развитии плода в утробе матери.

Это подтверждает и медицинская статистика – у большинства больных имелись врожденные проблемы с развитием органов мочеполовой системы. Врачи на основе практики называют факторы риска, приведенные в нижерасположенной таблице.

Таблица. Причины метаплазии мочевого пузыря:

Что влияет

Источник: https://probol.info/ginekologiya/metaplaziya-mochevogo-puzyrya-opasnoe-predrakovoe-sostoyanie-pripuhlost-v-oblasti-mochevogo-puzyrya.html

Метаплазия пищевода, желудочная, кишечная и плоскоклеточная – лечение заболевания

Метаплазия мочевого пузыря

Метаплазия – это патологический процесс преобразования одного типа тканей в другой, отличающийся функционально и морфологически. Согласно установленной классификации, заболевание бывает следующих видов:

  • Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют:- желудочную метаплазию;- кишечную метаплазию;- метаплазию пищевода.Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
  • Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.

Также метаплазия может быть:

  • Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты.
  • Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации).

Причины метаплазии

Причины метаплазии многообразны. Это могут быть:

  • Хронические воспаления (метаплазия эпителия желез шейки матки в многослойный эпителий при эрозии, метаплазия цилиндрического эпителия бронхов в бронхоэктазах).
  • Авитаминоз витамина А (метаплазия роговицы и конъюнктивы глаза, цилиндрического эпителия мочевыводящих и дыхательных путей в многослойный).
  • Гормональные сбои в организме. Продолжительный прием эстрогенных препаратов приводит к метаплазии эпителия слизистой оболочки предстательной железы и матки в плоский многослойный.
  • Изменение местных и функциональных условий среды.

В некоторых случаях метаплазия является предраковым заболеванием (особенно, если поражен эпителий), нарушает физиологические функции тканей.

8.8 331 отзыва Гинеколог Венеролог Врач первой категории Баранова Татьяна Николаевна Стаж 37 лет 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 8.8 107 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Щербина Лидия Александровна Стаж 38 лет 9.

2 133 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Рузиева Гули Ашуркуловна Стаж 26 лет 8.9 142 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 9.

5 152 отзывов Онкогинеколог Маммолог Гинеколог Акушер Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-12 9.

5 113 отзывов Эндокринолог Диетолог Диабетолог Врач высшей категории Аксенова Алиса Александровна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук 9.5 185 отзывов Гастроэнтеролог Инфекционист Гепатолог Врач высшей категории Муравьева Татьяна Станиславовна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 8.

8 84 отзывов Гинеколог Акушер Врач первой категории Беда Елена Сергеевна Стаж 20 лет 9.2 48 отзывов Гинеколог-эндокринолог Гинеколог Акушер Врач первой категории Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 19 лет 8.6 9 отзывов Бойко Марина Александровна Стаж 10 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10

Симптомы метаплазии

Симптомы метаплазии зависят от того, в слизистых оболочках какого органа происходят патологические изменения. При метаплазии желудка, кишечника, больной жалуется на:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт в эпигастральной области.

Если речь о цервикальной эктопии шейки матки с плоскоклеточной метаплазией, женщина может заметить:

Когда метаплазия поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, возникают такие симптомы, как:

Вне зависимости от того, с каким органом возникли проблемы, пациенту важно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно понять, есть ли данное заболевание, больной не может.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика метаплазии

Стандартная диагностика метаплазии включает в себя:

  • Опрос больного, уточнение симптомов.
  • Осмотр состояния слизистых оболочек.
  • Сдачу общего анализа крови и мочи
  • Микробиологическое исследование.

Если есть подозрения на метаплазию кишечника, желудка, дополнительно используется методика хромоэндоскопии, проводится гистологическое исследование.

В ходе диагностики метаплазии шейки матки в обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков, биопсия для определения гистологического типа тканей.

Лечение кишечной метаплазии осуществляется хирургическим и медикаментозным способами. Врач назначает пациенту препараты:

  • уничтожающие хеликобактерии (антибиотики);
  • обеспечивающие профилактику рака;
  • устраняющие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • нормализующие кишечную микрофлору;
  • улучшающие работу иммунной системы.

При очаговой кишечной метаплазии важно правильно питаться. Отказаться от употребления острых, жареных и соленых блюд, молока, кофе, газированных напитков, алкоголя. Рацион на время лечения следует обогатить достаточным количеством фруктов и овощей, кашами. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.

Лечение метаплазии мочевого пузыря всегда комплексное. Оно нацелено на устранение патогенетических факторов. Врач может прибегать к помощи иммуномодулирующей, гормонозаместительной и антибактериальной терапии. Антибиотики при метаплазии мочевого пузыря подбираются с учетом результатов микробиологического исследования, после того как будет выявлен патогенный возбудитель.

При метаплазии матки, шейки матки применяются лекарства, позволяющие устранить первичную болезнь. Важно, чтобы женщина наблюдалась у гинеколога и каждые три месяца проходила осмотр на гинекологическом кресле. Это позволит предотвратить переход доброкачественного процесса в злокачественный (рак).

Опасность метаплазии

В некоторых ситуациях при воздействии на организм больного неблагоприятных факторов метаплазия может трансформироваться в онкологию со всеми вытекающими последствиями.

Профилактика метаплазии

Специальных профилактических мер, позволяющих избежать развития метаплазии слизистых оболочек, не существует. Врачи рекомендуют пациентам:

  • Грамотно лечить острые и хронические заболевания.
  • Хорошо питаться.
  • Ежегодно проходить комплексное медицинское обследование, сдавать анализы. Женщинам следует раз в год проходить осмотр на гинекологическом кресле, заранее планировать беременность, исключить аборты.
  • Вести активный образ жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/metaplazija

Метаплазия мочевого пузыря

Метаплазия мочевого пузыря

Состояние, для которого характерна замена клеток переходного эпителия плоскими, в медицине называют лейкоплакия мочевого пузыря. В органе формируются полости с ороговевшим эпителием, который не защищает полость от воздействия вредных компонентов, входящих в состав мочи. Благодаря этому у человека появляются воспалительные недуги хронического характера.

Лейкоплакия мочевого пузыря – аномальные клеточные изменения незлокачественной природы.

Как классифицируют недуг?

В зависимости от локализации описываемая болезнь формируется:

  • в полости мочевого пузыря;
  • в шейке органа.

Кроме этого, делят лейкоплакию на следующие формы:

  • Плоскоклеточная метаплазия. При этой патологии у пациента диагностируют помутнение слизистой оболочки, находящейся вокруг мочевого пузыря.
  • Бородавчатая. На ткани, которые были поражены плоскоклеточной формой, наслаиваются ороговевшие области, имеющие четкие грани.
  • Эрозивная. Наблюдаются характерные области эрозий.

Причины появления заболевания

Значительно чаще метаплазия мочевого пузыря наблюдается у женского пола, что связано с особенностью анатомического строения мочеиспускательной системы.

Уретра у прекрасной половины населения значительно шире и уже, из-за чего в нее проще попадают патогенные микроорганизмы.

Инфекции могут оказаться в полости пузыря как по нисходящим, так и по восходящим путям, однако зачастую вызывают патологию заболевания, передающиеся половым путем. Помимо этого, спровоцировать лейкоплакию могут и следующие причины:

Лейкоплакия мочевого пузыря развивается из-за травм, инфекций в органе или болезней в соседних системах.

  • болезни, которые поражают соседствующие органы;
  • нарушения в деятельности щитовидки;
  • недуги мочевой системы;
  • ношение внутриматочной спирали дольше положенного;
  • беспорядочная половая жизнь без использования контрацептивов;
  • постоянное переохлаждение;
  • частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Какие симптомы указывают на патологию?

Лейкоплакия мочевого пузыря имеет следующую симптоматику:

  • боли в области таза, которые имеют тупой характер;
  • нарушение процесса опорожнения мочевика.

Вышеперечисленные симптомы отличаются выраженностью у разных людей и преимущественно наблюдаются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря. Кроме этого, часто при опорожнении ощущается зуд в зоне интимных органов. Когда воспаление в пузыре обостряется, к этой симптоматике добавляются и другие нежелательные реакции, которые отмечают при цистите:

  • учащенное желание посетить туалет;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • неполное выделение мочи из пузыря;
  • болевые ощущения при опорожнении.

Особенности при беременности

Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности обычно сигнализирует о заражении органа паразитами или бактериями.

Метаплазия органа негативно влияет на организм в целом и утяжеляет период ожидания ребенка.

На ранних сроках патология может способствовать появлению нарушений в развитии плода, а в исключительных ситуациях даже вызвать выкидыш. Преимущественно это наблюдается, когда описываемое заболевание возникает на фоне инфицирования хламидиями и трихомонадами.

Если же говорить о последних сроках беременности, то лейкоплакия часто способствует преждевременным родам или внутриутробному инфицированию.

Медработники отмечают, что лечение лейкоплакии у женщины, которая ждет ребенка, должно производиться только антибактериальными лекарствами. К полной терапии прибегают после того, как больная родит. Если же патология была диагностирована на этапе планирования зачатия, то сначала производится лечение лейкоплакии, после которого доктора разрешают беременеть.

Какие существуют осложнения?

Основным серьезным последствием, которое наблюдается после лейкоплакии мочевого пузыря, является ухудшение его эластичности.

Из-за этого полость становится недостаточно вместительной, и он не может более 30-ти минут удерживать мочу, по прошествии которых происходит подтекание. Такое состояние чревато развитием недостаточности почек, которая приводит даже к летальному исходу.

Помимо этого, доктора считают, что описываемая патология способна вызывать рак, если было произведено несвоевременное и неверное лечение.

Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря

Если у пациента есть подозрения на метаплазию, важно посетить медицинское учреждение, где в первую очередь доктор проведет опрос.

Во время него выясняют, какие у больного присутствуют симптомы лейкоплакии мочевого пузыря, как давно они начались, имеются ли недуги воспалительного характера и прочие предрасполагающие причины.

Затем медик приступает к вагинальному осмотру, при котором выявляются возможные гинекологические заболевания и чувствительность полости пузыря. Далее больного отправляют на дополнительные диагностику, которая включает в себя следующие методы:

При лейкоплакии мочевого пузыря сдаются анализы крови, мочи, клеточное исследование и УЗИ.

  • общее исследование мочи и крови;
  • анализ на биохимию;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бакпосев урины;
  • ультразвуковое исследование почек и органов, локализующихся в малом тазу;
  • цистометрия;
  • цистоскопия.

Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря направлено на купирование факторов, спровоцировавших патологию. Основной группой фармсредств, которые используются, являются антибактериальные медпрепараты. Перед их назначением пациенту потребуется пройти анализ на чувствительность микрофлоры.

Преимущественно курс терапии занимает не менее 3-х месяцев, во время которых доктор назначает разные сочетания медикаментов. Лечить заболевание потребуется до того момента, пока возбудитель будет полностью не уничтожен, что подтвердят 3-кратные отрицательные анализы бакпосева урины.

Преимущественно назначают следующие антибиотики:

  • «Лефлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин».

Помимо этого, прибегают к помощи противовоспалительных медикаментов. Часто используются «Преднизолон», который имеет также противоотечные свойства.

Поскольку на развитии лейкоплакии мочевого пузыря сказывается нарушение иммунитета, пациентам прописывают и иммуномодуляторы. Наиболее эффективным фармсредством доктора считают «Интерферон». Кроме того, часто используется и орошение различными растворами.

Делается это, чтобы создать защиту слизистой оболочке, которая убережет орган от воздействия патогенных микроорганизмов и мочевой кислоты, входящей в состав урины. Медикаменты вводят в мочевой пузырь при помощи катетера.

Терапия занимает продолжительное время, длительность ее зависит от тяжести течения заболевания. Для орошения используют гиалуроновую кислоту или «Гепарин».

Физиотерапия

Физиотерапия при лейкоплакии мочевого пузыря позволяет без операции устранить рубцы.

Этот метод лечения базируется на избавлении от спаек и рубцов, которые были вызваны воспалительными процессами. Кроме того, при помощи физиотерапии удается улучшить восстановление слизистой оболочки. Применяются следующие способы:

  • электрофорез;
  • микроволны;
  • магнитотерапия.

Лечение народными средствами

Доктора обращают внимание пациентов, что использование рецептов целителей не поможет избавиться от недуга, а только снизит его симптоматику. Лечение народными средствами лейкоплакии мочевого пузыря должно производиться в комплексе с консервативной терапией. Чаще всего используются следующие рецепты:

  • Календула. Берут 4 столовые ложки сушеного растения и заливают 0,5 л кипятка. Отправляют в теплое место на полчаса, после чего сцеживают при помощи марли. В день пьют по 100 мл настоя. Курс терапии не должен длиться больше 3-х дней. Прибегают и к помощи ванночки, для которой 500 мл приготовленного отвара добавляют к 2-м литрам теплой воды.
  • Зверобой. В стакан кипятка добавляют столовую ложку растения и ставят на 20 минут кипятиться. Полученный настой делят на 3 приема и употребляют в течение дня.
  • Пшеница. Пророщенные зерна промывают, помещают во влажную ткань на 2 дня. Когда ткань будет высыхать, ее потребуется увлажнять. После того как образовались ростки, зерна добавляют в блюда, к примеру, в салаты.

Диета при лейкоплакии

Суть диетического питания направлена на исключении продуктов, которые выступают раздражителями слизистой оболочки пузыря. Пищу готовят в духовом шкафу, на пару или же при помощи отваривания. В меню должна присутствовать следующая еда:

  • фрукты и овощи (за исключением цветной капусты, помидоров, щавеля, чеснока и лука);
  • кисломолочка;
  • постное мясо и рыба;
  • крупы.

Диета при лейкоплакии мочевого пузыря предполагает исключение таких продуктов:

  • острая и жирная пища;
  • специи и приправы;
  • маринады;
  • соленья;
  • бульоны, приготовленные на мясе и рыбе;
  • копчености;
  • крепкий кофе;
  • алкогольные и энергетические напитки;
  • консервы;
  • редька;
  • белокочанная капуста.

Кроме того, пациенту потребуется соблюдать и режим питья.

В сутки важно выпивать как минимум 2 л жидкости, учитывая не только воду, но и всю жидкость, которая поступает в организм, включая первые блюда, соки, чаи.

При помощи обильного питья удастся вымыть из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы и снизить влияние мочевой кислоты на травмированную слизистую оболочку. Доктора рекомендуют пить следующие жидкости:

  • специальные почечные чаи, которые можно приобрести в аптечных сетях;
  • несладкий зеленый разбавленный чай;
  • морсы из ягод;
  • негазированную минералку;
  • очищенную воду.

Нужна ли операция при лейкоплакии?

Прибегают к хирургическому вмешательству в случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Используются следующие методы:

  • Трансуретральная резекция органа. При помощи петли удаляют травмированные участки слизистой. Цистоскоп вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, что позволяет сохранить целостность его стенок.
  • Лазерная коагуляция. Во время этой операции удается избавиться только от слизистого слоя, не повреждая мышечной оболочки. Здоровые ткани практически не затрагиваются, что является несомненным преимуществом метода. Восстановительный период довольно короткий и занимает не больше месяца.
  • Лазерная абляция. При манипуляции доктор точно воздействует именно на пораженные клетки, не затрагивая здоровых участков. Во время процедуры вероятность инфицирования и кровотечений практически нулевая.
  • Вапоризация.

Спустя 2-е суток после операции человека выписывают из стационара.

Профилактические мероприятия

От лейкоплакии мочевого пузыря врачи рекомендуют соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Лейкоплакия мочевого пузыря может быть спровоцирована инфекциями, передающимися половым путем, поэтому медики рекомендуют при каждой интимной близости использовать презерватив.

Кроме того, важно не допускать переохлаждений, которые могут спровоцировать воспалительные процессы хронического характера в органах, локализующихся в малом тазу. Следить потребуется и за личной гигиеной, принимая душ не менее 2-х раз в день.

Нужно систематически менять нижнее белье и подмываться косметическими средствами, в составе которых не содержится щелочи.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/bladder/lejkoplakiya-mochevogo-puzyrya.html

Метаплазия слизистой мочевого пузыря при хроническом цистите

Метаплазия мочевого пузыря

В последние годы можно говорить о существенном изменении как клиники хронического цистита у женщин всех возрастов, так и подходов к его лечению.

Одной из серьезных проблем является метаплазия слизистой мочевого пузыря, участки которой обнаруживаются у 72% женщин с расстройством мочеиспускания (Long E.D. и соавт., 1983; Mueller S.C. и соавт., 1987).

Метаплазия слизистой мочевого пузыря всегда расположены в области треугольника Льето, начинаются с отдельных небольших пятен, которые постепенно сливаются, покрывая полностью или частично «коркой подтаявшего снега» мочепузырный треугольник.

Такая четкая привязанность метаплазии слизистой к месту может объясняться тем, что мочепузырный треугольник и влагалище происходят из одной эмбриональной ткани, а участки метаплазии являются гормонозависимыми, изменяясь при беременности и фазах менструального цикла.

Диагностика метаплазии слизистой мочевого пузыря

В 2004–2009 гг. нами обследованы 242 женщины в возрасте от 20 до 79 лет, страдавшие хроническим циститом более 2-х лет. У 134 (55%) пациенток наблюдались симптомы гиперактивного мочевого пузыря, вплоть до ургентной инконтиненции. Выраженная лейкоцитурия отмечалась только у 44 (18%) больных.

При цистоскопии не было выявлено воспалительных изменений в области дна, верхушки и стенок мочевого пузыря. В большинстве случаев обращала на себя внимание выраженная трабекулярность детрузора.

В то же время слизистая мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря была «как снегом» покрыта белым налетом, четко отграниченным от нормальной, негиперемированной остальной слизистой.

Гистологическое исследование таких участков показало признаки хронического, очагового, слабо выраженного цистита, с выраженной и распространенной реактивной плоскоклеточной метаплазией эпителия переходного типа, очаговым склерозом собственной пластинки слизистой оболочки.

Лечение метаплазии слизистой мочевого пузыря

Большинство женщин ранее получали неоднократные курсы антибактериальной, в том числе и этиотропной, терапии и инстилляций противовоспалительных препаратов. Эффективность лечения была слабой и кратковременной. При бактериологическом исследовании мочи у 32% пациенток не выявлено роста микрофлоры, только в 30% случаев обнаруживалась E.

Coli, в остальных случаях (38%) определялась другая, в том числе смешанная инфекция. Всем пациенткам была выполнена лазерная абляция слизистой мочевого пузыря излучением лазера АЛПХ-01 (длина волны 940 нм, мощность 25 Вт) эндоскопически, под внутривенной или спинальной анестезией.

Использовались либо прямой световод, либо, что облегчает выполнение операции, световод типа Side Focus, направляющий излучение под прямым углом. Все операции прошли без осложнений, в послеоперационном периоде не наблюдалось макрогематурии, не требовались катетеризация мочевого пузыря, антибактериальная терапия и обезболивание.

Через несколько дней после операции отмечалось исчезновение дизурии, сокращение частоты позывов к мочеиспусканию, снижение их императивности, уменьшение ноктурии.

Рекомендации по лечению метаплазии слизистой мочевого пузыря

Такая активная лечебная тактика, направленная на хирургическое удаление измененной слизистой мочевого пузыря, довольно широко применяется урологами. Чаще используется лазерная абляция слизистой мочевого пузыря, чем электрокоагуляция.

Мы считаем, что лазерное воздействие предпочтительнее, поскольку лазерная абляция мочевого пузыря, с одной стороны, подавляет гиперактивность множества рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря, значительно уменьшая ургентную симптоматику, с другой, не вызывает рубцевания слизистой.

Таким образом, при метаплазии слизистой шейки мочевого пузыря метод лазерной абляции мочевого пузыря может быть с успехом использован в комплексном лечении хронического цистита у женщин.

+7 (916) 657-27-89 – доктор Горохов Алексей Валерьевич

Источник: http://dr-gorohov.ru/articles/metaplaziya-pri-hronicheskom-cistite.php

Метаплазия слизистой мочевого пузыря Метаплазия слизистой мочевого пузыря

Метаплазия мочевого пузыря

Метаплазия мочевого пузыря представляет собой стойкое воспаление органа, протекающее в хронической форме с образованием излишка эпителиального слоя.

В норме внутренний слой мочевого пузыря покрыт эпителием, который адаптирован к агрессивному воздействию мочи. Эпителий у здорового человека постоянно обновляется, сохраняя в порядке функционирование органа.

По ряду факторов эпителиальный слой в мочевом пузыре повреждается, при этом отдельные его участки покрываются ороговевшим слоем.

Как развивается болезнь

Возникновение данной патологии отмечают во всех органах, в которых имеется переходный эпителий. Метаплазия мочевика, в частности его шейки — болезнь опасная, встречающаяся у женщин до 45 лет.

При перерождении эпителиального слоя мочевого пузыря возникают крайне неприятные болевые симптомы, которые значительно ухудшают самочувствие человека и качество жизни в целом.

Болевые ощущения возникают по той причине, что измененный эпителий под агрессивным влиянием мочевой кислоты становится очень чувствительным.

При хроническом течении воспаления метаплазия развивается в 3 этапа:

  • плоскоклеточной модуляции подвергается эпителиальный слой мочевика на первом этапе, где однослойный переходный эпителий становится многослойным (клеточная структура при этом сохраняется);
  • плоскоклеточной метаплазией страдают ткани органа на втором этапе, где помимо поражения эпителия выявляют изменения в клетках;
  • на третьем этапе отмечают появление бляшек.

Во многих странах Европы метаплазию рассматривают как элемент нормы и просто наблюдают за человеком при профилактическом осмотре несколько раз в году. В России и других странах данная патология считается предраковой формой болезни, поэтому применяют инвазивные методы лечения.

Причины развития болезни

Болезнь относится к малоизученным патологиям, поэтому точной причины ее возникновения установить не удалось.

В основном это связывают с нарушением развития органа в тот период, когда они формировались у плода внутри утроба.

Такие выводы ученые сделали, проанализировав тот факт, что болезнь чаще всего диагностируется у людей с аномальным развитием мочевыводящих органов. Со временем эти нарушения способствуют развитию болезни — метаплазии.

Метаплазия мочевого пузыря развивается на фоне:

  1. Эндокринных заболеваний.
  2. Болезней воспалительного характера мочевого пузыря и органов, находящихся по соседству с ним. Часто патологию выявляют у женщин, которые страдают хроническим циститом. Наличие камней, травм, инородных тел способствует поддержанию хронического воспаления и перерождению уротелия.
  3. Хронических очагов воспаления в тех органах, которые находятся далеко от мочевика (в том числе болезнь может возникнуть на фоне ангины или кариеса).
  4. Беспорядочной половой жизни. Различные патогенные микроорганизмы, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте, будут снижать защитные функции, и способствовать развитию хронического воспаления в мочеполовых органах.
  5. Длительного стресса.

Попадание инфекции в организм увеличивает риск развития патологии во много раз и часто этот фактор является основным. Больше всего склонны к развитию метаплазии женщины, что обусловлено в большей степени анатомическими особенностями строения органов.

Путь, по которым бактериальная флора проникает в орган, называют восходящим — через половые органы.

Развиться болезнь в таком случае может при попадании трихомонад, гонококков, хламидий, герпетической инфекции или ВПЧ.

Гематогенным и лимфогенным путями (кишечник, матка, яичники, почки, небные миндалины) инфекция проникает реже. Развитию в таком случае метаплазии способствует стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и т.д.

Как распознать болезнь

Болевой синдром считается основным симптомом, указывающим на развитие болезни. Симптоматика может несколько отличаться, в зависимости от вида заболевания и степени поражения органа. Характер болей может быть схож с болями при хроническом цистите или уретрите.

На что стоит обратить внимание, чтобы понять, что мочевой пузырь нуждается в обследовании и лечении? В первую очередь, болезнь может проявляться в виде тянущих и ноющих болей в лобковом сегменте, отдавая в область спины. Боль может быть сильная и не очень, при этом она схожа на те, неприятные ощущения, которые возникают у многих женщин в особые дни менструального цикла.

Поскольку при метаплазии поражается чувствительный эпителий мочевика — органа, который выводит мочу из организма, боли будут напрямую связаны с мочеиспусканием.

Например, можно отметить возникновение частых и ложных позывов сходить в туалет.

Во время самого мочеиспускания появляется дискомфорт, жжение, рези, как при цистите, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

Наличие кровяных примесей в моче может свидетельствовать о серьезном поражении органа. Одним из признаков метаплазии будет являться наличие белесого хлопьевидного осадка в урине.

Болезнь может проявиться и болью во время занятий интимным актом. Это обусловлено все тем же строением органа, который находится вблизи половых органов и имеет достаточно короткую шейку.

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно, проявив себя уже тогда, когда сделать что-либо будет крайне сложно. Именно поэтому необходимо проводить диагностику внутренних органов минимум 2 раза в год, сдавать кровь и мочу на анализ, чтобы выявить патологию своевременно.

Диагностическое обследование

Изначально при поступлении на прием к врачу, тот проводит сбор симптоматики и наличие возможных инфекций, которые могли бы повлиять на появление болезни.

Дальше гинеколог проводит обследование половых органов, чтобы выявить какие-либо изменения по гинекологической части и проверить, насколько чувствительны стенки мочевого пузыря.

Определить воспалительные изменения помогут ОАК и БАК, анализ мочи и мазки, взятые из половых органов.

Хорошим показателем функционирования почек станет биохимический анализ крови, где определяется уровень таких веществ, как мочевина и креатинин. Обязательно проводят забор крови и мазков на определение ЗППП. Часто именно эти инфекции становятся причиной поражения мочевого пузыря.

Проводят и УЗИ, где исследуются почки и органы малого таза. Цистометрия и урофлоуметрия проводится, если есть жалобы на то, что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Эндоскопию мочевика называют самым точным показателем выявления патологии. На основании комплексного обследования и выявления степени поражения органа, назначают соответствующую терапию.

Что касается дифференциальной диагностики, то ее назначают с целью исключения хронического цистита. Оба заболевания проявляются одинаково, за исключением того, что при цистите слизистая органа воспаляется, но не меняется, а при метаплазии эпителий изменяется, что при обследовании проявляется в виде белых пятен.

При раке мочевого пузыря тоже могут присутствовать аналогичные симптомы. Главным отличием злокачественного поражения органа является присутствие на нем язв и эрозий, которые имеют клетки ракового эпителия. Чтобы исключить рак, обязательно проводят биопсию.

Лечение заболевания

Терапия при метаплазии проводится комплексная, с обязательным лечением болезни или инфекции, которая спровоцировала развитие патологии. Трансуретральную резекцию на сегодняшний день называют самым действенным способом лечения метаплазии. При кератинизирующей метаплазии, которая считается предраковой формой, проводят интенсивные методы терапии и тщательное наблюдение за пациентом.

Некератинизирующая метаплазия является вариантом нормы, поэтому возможно проведение гормональной терапии и назначении иммуноукрепляющих препаратов. Оперативное вмешательство при данной форме патологии не проводится.

Антибактериальная терапия проводится при обнаружении патогенной флоры.

Предварительно проводится БАК-посев, на выявление чувствительности к антибиотикам. В качестве таких препаратов чаще всего назначают «Ципрофлоксацин», «Лефлоксацин».

Для устранения воспаления и отечности могут назначить гормональные средства.

Чтобы защитить слизистую от агрессивного воздействия мочевой кислоты и патогенных микроорганизмов, назначают инстилляцию, где защитные вещества вводят в полость органа через катетер.

Из физиотерапевтических процедур наиболее часто назначают лазерную терапию, магнитотерапию и т.д. Эти процедуры помогают слизистой быстрее восстановиться, устраняют возможное рубцевание и способствуют регенерации тканей в целом.

В качестве питания советуют употреблять пищу правильно обработанную, диетическую. Обязательно ежедневный рацион должен состоять из каш, овощей, фруктов, молочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы.

Что касается питья, то оно должно быть обильным — не менее 2 литров в сутки. Это поможет вымыть бактерии из органа и способствует скорейшему выздоровлению.

Хорошо помогают в таком случае чаи из трав, морс из клюквы, обычная очищенная негазированная вода, некрепкий зеленый или черный чай с медом.

После того, как наступит улучшение и болезнь отступит, нужно будет проходить профилактическое обследование, так как рецидивы в случае метаплазии возможны.

Источник: https://nepropal.ru/metaplaziya-mochevogo-puzyirya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.