Лечение хронического колита кишечника медикаментами

Содержание

Клиническая картина и лечение хронического колита кишечника

Лечение хронического колита кишечника медикаментами

Хронический колит кишечника развивается довольно медленно, поэтому пациенты далеко не всегда могут его распознать. Но с информацией, предоставленной в этой статье, вы сможете вовремя разобраться в клинической картине этого заболевания.

Хроническим колитом кишечника называют воспалительный процесс, который поражает слизистую и подслизистую оболочку этого органа.

Болезнь протекает вяло и с периодическими обострениями – в этом и состоит ее главная особенность. Хронический колит одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин.

Отличается лишь возраст: для женщин он составляет от 20 до 65 лет, для мужчин – от 40 до 65 лет.

Причины развития заболевания

Хронический колит может быть вызван целым рядом факторов:

  • Употребление некачественных продуктов;
  • Наличие в организме паразитов и глистов;
  • Радиоактивное излучение;
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, сульфаниламидов), побочные явления которых нарушают целостность слизистой оболочки кишечника;
  • Наследственность;
  • Врожденные нарушения обмена веществ;
  • Аллергия на некоторые продукты питания;
  • Осложнения после хирургических операций;
  • Поражение артерий, которые питают толстый и тонкий кишечник;
  • Последствия низкокалорийной диеты;
  • Интоксикация организма – в том числе и самоотравление токсинами (наблюдается при почечной и печеночной недостаточности);
  • Пагубное пристрастие к алкоголю;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • Работа в неблагоприятных условиях, сопровождающаяся попаданием в организм ртути, металлических соединений или мышьяка;
  • Злоупотребление жареной, жирной, острой, соленой и копченой пищей;Переедание;
  • Снижение иммунитета;
  • Нарушение кровообращения;
  • Травмы кишечника и брюшной полости;
  • Волнения или стресс;
  • Отсутствие в рационе фруктов или овощей;
  • Инфекционные заболевания – лямблиоз, туберкулез, дизентерия, амебиаз, сальмонеллез, гельминтоз и др.;
  • Частое и/или неконтролируемое использование клизм и ректальных суппозиториев;
  • Атония кишечника (часто встречается у пожилых);
  • Нарушение распорядка дня.

Основные симптомы болезни

Специалисты выделяют следующие симптомы хронического колита кишечника:

  • Ноющие, тупые или схваткообразные боли в нижней или боковой части живота, интенсивность которых усиливается перед дефекацией и после приема пищи и ослабевает после клизмы и отхождения газов. Правда, в некоторых случаях они могут не иметь определенной локализации;
  • Метеоризм;
  • Урчание в животе;
  • Нарушения стула, проявляющиеся частой диареей (до 15 раз в день) или длительным запором;
  • Чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Наличие в каловых массах слизи и прожилок крови;
  • Ложные позывы, сопровождающимися выделением «овечьего» кала и отхождением газов;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Отрыжка;
  • Чувство горечи во рту;
  • Снижение массы тела – наблюдается при длительном протекании заболевания;
  • Слабость;
  • Снижение трудоспособности.

Диагностика хронического колита

Диагностика хронического колита предусматривает комплексный поход, позволяющий установить степень тяжести болезни, характер выраженных изменений и область распространения воспаления. Как правило, применяют следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Беседа с пациентом, во время которой описываются все беспокоящие его симптомы.
  2. Анализ крови – общий и биохимический.
  3. Ректороманоскопия – помогает обнаружить воспаления, рубцовые ткани, опухоли и другие повреждения прямой кишки.
  4. Ирригоскопия – позволяет выявить изменения рельефа слизистой оболочки.
  5. Рентген толстой кишки с использование контрастного вещества.
  6. Колоноскопия – дает возможность обнаружить имеющиеся эрозии, очаги воспаления и атрофические изменения, а также изучить степень выраженности сосудистого рисунка.
  7. Иммунологический анализ.
  8. УЗИ брюшной полости.
  9. Биохимический и копрологический анализ кала – позволяет определить наличие аммиака, клетчатки, крахмала, жиров и органических кислот.
  10. Ректороманобиопсия – используется для забора образцов, предназначенных для анализа.
  11. Пальпация – позволяет определить степень растянутости кишечника и интенсивность болезненных проявлений.
  12. Обследование глаз.
  13. Прощупывание живота.

Лечение хронического колита

Для лечения этого заболевания используют как медикаментозные, так и народные методы. Поговорим о них более детально.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение хронического колита заключается в применении определенных лекарственных препаратов:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Фуразолидон, Лоперамид) – убивают патогенную микрофлору;
  • Вяжущие препараты (отвары ольхи, черемухи или лапчатки, Танальбин) – назначаются при диарее;
  • Экстракт алоэ внутримышечно – повышает сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам;
  • Сульфаниламиды (Сульфасалазин в таблетках и свечах) – способствуют устранению воспалительного процесса;
  • Желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол) – нормализуют работу желчного пузыря и печени;
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Спазматон, Дротаверин, Папаверин) – снимают болевой синдром;
  • Ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин, Панзинорм) – способствуют правильному перевариванию пищи;
  • Слабительные (Докузат, Сеннаде, Бисакодил) – помогают при запорах;
  • Пробиотики (Линекс, Бификол, Аципол, Биффидумбактерин) – восстанавливают микрофлору кишечника;
  • Витамины (аскорбиновая кислота, Алфавит, никотиновая кислота, группы В, Биомакс, Витрум) – укрепляют иммунитет;
  • Адсорбирующие препараты – выводят токсины;
  • Средства от метеоризма (Смекта, активированный уголь, настойка перечной мяты, Эспумизан);
  • Успокоительные.

Для лечения колита также могут назначать физиотерапевтические процедуры и психотерапию.

Важно! Не занимайтесь самолечением! Лекарства и прочие терапевтические процедуры может назначать только лечащий врач!

Народные методы

Как лечить хронический колит кишечника народными средствами? Возьмите на заметку несколько эффективных рецептов, которые можно использовать как для приема внутрь, так и для приготовления лечебных клизм.

Рецепт №1. Зеленый чай

Зеленый чай славится своими мощными антибактериальными свойствами.

  1. Залейте 1 ч. л. заварки 100 гр. кипятка.
  2. Дайте немного настояться под крышкой.
  3. Пейте 3-4 раза в день по ¼ – ½ стакана.

Рецепт №2. Ромашка

Ромашка – еще одно лекарственное растение, позволяющее снизить симптоматику болезни.

  1. Залейте 500 гр. кипяченой воды 6 ст. л. высушенных цветков аптечной ромашки.
  2. Накройте емкость крышкой и варите четверть часа на водяном пару.
  3. Остудите, профильтруйте и хорошо отожмите оставшееся сырье.
  4. Доведите объем жидкости до 500 гр., используя кипяченую воду.
  5. Добавьте 2 ст. л. меда.
  6. Пейте по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Рецепт №3. Пихтовое масло

  1. Добавьте в 1 л кипяченой воды 6 капель пихтового масла.
  2. Хорошенько размешайте – лучше воспользоваться миксером.
  3. Принимайте на пустой желудок по ½ стакана утром и вечером. Остатки выпейте в течение дня.

Рецепт №4. Зверобой

  1. Залейте 200 мл вскипевшей воды 1 ст. л. травы зверобоя.
  2. Настаивайте в закрытой посуде до 40 минут.
  3. Профильтруйте через сито.
  4. Принимайте 4 раза в день по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Рецепт №5. Бадан

  1. Залейте 1 ст. л. измельченных корней бадана 200 мл кипятка.
  2. Томите на водяном пару 30 минут.
  3. Процедите.
  4. Принимайте 3-4 раза в сутки по 2 ст. л.

Рецепт №6. Листья брусники

  1. Залейте 1 ст. л. брусничных листьев 200 мл кипятка.
  2. Настаивайте под крышкой как минимум 2 часа.
  3. Пейте 3-5 раз в день по 1-2 ст. л.

Рецепт №7. Травяной сбор

  1. Соедините измельченные листья подорожника, цветы календулы, траву сены и листья толокнянки – все в равных количествах.
  2. Залейте сбор 2-3 стаканами вскипевшей воды.
  3. Дайте настояться час.
  4. Профильтруйте через марлю.
  5. Пейте за полчаса до еды три раза в день по 1/3 стакана.

Рецепт №8. Шишки ольхи

  1. Поместите 1 часть шишек ольхи в термос.
  2. Залейте их 5 частями водки.
  3. Настаивайте в прохладном и темном месте в течение месяца, периодически встряхивая емкость.
  4. Пейте несколько раз в день до приема пищи.

Рецепт №9. Полынь и шалфей

  1. Измельчите шалфей и полынь, взятые в равных пропорциях.
  2. Залейте их вскипевшей водой.
  3. Укутайте емкость теплым полотенцем и выждите 1 час.
  4. Процедите через сито.
  5. Пейте в течение дня.

Рецепт №10. Прополис

  1. Смешайте 1 стакан молока с 1 ч. л. 30% настойки прополиса.
  2. Выпейте в течение дня.

Рецепт №11. Золототысячник

  1. Соедините ромашку, шалфей и золототысячник, взятые в равных дозах.
  2. Залейте 1 ч. л. состава 200 мл вскипевшей воды.
  3. Принимайте через каждые 2 часа по 1 ст. л.

Рецепт №12. Мята

  1. Заварите 2 ст. л. мятных листьев в 500 мл вскипевшей воды.
  2. Настаивайте 20 минут.
  3. Процедите через сито.
  4. Пейте 3 раза в день за 20 минут до еды по половине стакана.

Рецепт №13. Календула

  1. Залейте 2 ч. л. цветков календулы 0,5 л кипятка.
  2. Настаивайте полчаса.
  3. Пейте 4 раза в сутки по 0,5 стакана.

Рецепт №14. Сок подорожника

  1. Вымойте листья подорожника под проточной водой.
  2. Нарубите их ножом.
  3. Хорошо выжмите сок.
  4. Процедите через марлю.
  5. Добавьте такое же количество меда.
  6. Прогрейте состав на водяном пару (20 минут).
  7. Пейте по 1 ч. л. дважды в день. Остатки держите в холодильнике в плотно закрытой емкости.

Рецепт №15. Фреш из соков

  1. Соедините равные дозы свекольного, огуречного и морковного соков или же соков моркови и шпината.
  2. Добавьте немного натурального меда.
  3. Пейте по 1 ст. перед приемом пищи.

Правильное питание

Колит в хронической стадии – это одно из немногих заболеваний, при которых в основе лечения лежат не медикаменты, а рациональная и полноценная диета. Каким же должно быть питание при хроническом колите кишечника? Специалисты рекомендуют придерживаться несложных, но очень действенных рекомендаций.

Совет 1. Режим питания – дробный (маленькие порции по 5-6 раз в день).

Совет 2. Блюда должны быть исключительно вареными, тушеными, запеченными или приготовленными на пару.

Совет 3. Пищу желательно употреблять в измельченном или пюреобразном состоянии.

Совет 4. Старайтесь не переедать и не наедаться на ночь – это только ухудшит состояние вашего здоровья.

Совет 5. Исключите из меню запрещенные продукты:

  • Мучное;
  • Сладкое;
  • Газированную воду;
  • Соленое, острое, маринованное, жирное, жареное, копченое;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Мясо и рыба жирных сортов;
  • Молочные продукты;
  • Свежий белый хлеб;
  • Некоторые виды каш – ячневую, пшенную, перловую.

Совет 6. Насытьте свой рацион вкусной и полезной пищей:

  • Сухарями;
  • Чаем;
  • Черствым хлебом;
  • Перетертыми сырыми яблоками;
  • Паровыми котлетами и суфле из нежирных сортов мяса, птицы или рыбы;
  • Киселем;
  • Слизистыми супами;
  • Вторичным бульоном;
  • Вареными яйцами;
  • Некрепким кофе;
  • Разваренными кашами на воде;
  • Некислым творогом;
  • Отваром шиповника и черной смородины.

Чтобы облегчить задачу, предлагаем вам примерное диетическое меню, разработанное специалистами Института питания РАМН:

Завтрак (7.30):

  • 300 грамм рисовой каши, сваренной на воде. В нее можно добавить 5 грамм сливочного масла или 1/3 стакана молока;
  • 200 мл чая.

Обед (12.00-13.00):

  • Суп с вермишелью, сваренный на мясном бульоне;
  • 150 грамм паровых котлет из мяса со 150 грамм морковного пюре;
  • 200 мл яблочного киселя.

Ужин (17.00-18.00):

  • 80 грамм отварной рыбы;
  • 150 грамм картофельного пюре;
  • 25 грамм российского сыра и несдобная булка;
  • 200 мл чая.

Перед сном (20.00):

  • 200 мл кефира или чая с ломтиком белого хлеба или же сухим печеньем (галеты или «Школьное»).

Профилактика хронического колита

Лучшей профилактикой хронического колита является:

  • Постоянное соблюдение диеты;
  • Употребление большого количества чистой воды;
  • Тщательная гигиена;
  • Закаливание;
  • Мытье овощей и фруктов;
  • Здоровый способ жизни (отказ от курения и алкоголя);
  • Своевременное посещение туалета;
  • Избегание стрессовых ситуаций;
  • Своевременная диагностика – при наличии малейших проблем обязательно пройдите осмотр у специалистов (гастроэнтеролога, хирурга или проктолога).

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Клиническая картина и лечение хронического колита кишечника

Источник: https://proktoinfo.ru/kolit/klinicheskaya-kartina-i-lechenie-khronicheskogo-kolita-kishechnika

Какими медикаментами можно вылечить колит кишечника?

Лечение хронического колита кишечника медикаментами

Колит – воспаление кишечника, различающееся по течению, клиническим признакам, степени поражения слизистой. Препараты для лечения колита кишечника подбираются врачом по индивидуальному плану на основе результатов анализов и аппаратных обследований. Направленность терапии – снятие воспаления, нормализация работы кишечника, облегчение симптомов заболевания.

Антимикробные средства при колите

Лечение колита кишечника медикаментами начинается с назначения антимикробных препаратов. В распоряжении врачей обширный перечень средств от колита:

  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны;
  • хинолоны;
  • антибиотики.

Лечение колита медикаментами преследует цель – устранить причину воспаления (патогенных и условно-патогенных микробов). Каждый вид микробов чувствителен к определённому препарату. Поэтому для выбора самого эффективного средства проводят анализ чувствительности бактериальной флоры к медикаментам.

Сульфаниламиды

Терапию Фталазолом, Фтазином, Сульгином проводят при язвенном колите, дизентерии, обсеменении кишечной палочкой. Таблетки медленно всасываются из кишечника при пероральном приёме, создавая высокую концентрацию антимикробного средства. Противопоказаны сульфаниламиды беременным, кормящим, детям до 3-х лет, людям с больными почками.

Нитрофураны

Антибактериальная активность нитрофуранов распространяется на лямблии, шигеллы, клостридии, сальмонеллы, холерный вибрион. Капсулы Энтерофурила помогут при антибиотик-ассоциированном колите.

Они подавляют развитие клостридий – возбудителей псевдомембранозного колита. Разрешён Энтерофурил детям с 1 месяца в форме суспензии. Капсулы 200 мг назначают взрослым по 4 раза за сутки на протяжении недели.

Беременным и кормящим рекомендуется применять по веским показаниям.

Хинолоны

Хинолоны – сравнительно новая группа противомикробных средств. Микроорганизмы пока не выработали устойчивость к хинолонам. Медикаментозное лечение колита этой группой препаратов избавляет от сальмонелл, шигелл, холеры, стафилококков. Применяются в лечении хронического колита Нолицин, Софазин, Медоциприн.

Антибиотики при колите нужны с широким спектром действия. Новое поколение препаратов – полимиксины. Полимиксин В принимают для устранения сальмонелл, шигелл, клебсиелл, холеры. Лечение у взрослых колита Полимиксином В происходит в условиях стационара.

Для домашней антибиотикотерапии врач назначает:

  1. Левомицетин – помогает избавиться от острого и хронического воспаления, вызванного кишечной палочкой, сальмонеллой, стрептококками, стафилококками. Пьётся лекарство за полчаса до еды 3 раза за сутки. Курс лечения – 8 дней. Детям до 2-х лет, будущим и кормящим мамам не назначают.
  2. Неомицин – лекарственный препарат из группы аминогликозидов. При приёме внутрь плохо всасывается, влияя преимущественно на микрофлору в кишечнике. Неомицин употребляют по рецепту врача из-за большого числа побочных действий.
  3. Альфа-Нормикс – лекарство устраняет избыточный рост патогенных бактерий, так как практически всё остаётся в тонкой и толстой кишке. Можно лечить колит кишечника у женщин во время беременности и лактации. Пить лекарство взрослым и детям от 12 лет показано по 1 таблетке через каждые 8 часов. Применяют антибиотик на протяжении недели.

Лечение колита медикаментами, особенно антибиотиками, происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Дозировка препаратов, длительность лечения колита, подбор эффективных медикаментов осуществляется строго индивидуально. Бессистемное употребление антибиотиков грозит осложнением воспалительного процесса антибиотик-ассоциированным колитом (ААК).

Антигельминтные средства при колите

Случается, воспаление кишечника вызывают паразитические черви – нематоды, острицы, аскариды. Выгнать паразитов можно применением медикаментов Немозол, Вермокс.

Применяют средства от глистов у взрослых и детей с 2-3 лет по одной таблетке однократно, при необходимости повторяют через неделю. Средства от глистов токсичны для печени.

Нельзя одновременно с противогельминтной терапией употреблять жирную еду, пить алкоголь, пользоваться слабительными.

Снятие боли и спазмов

Если антибиотики влияют на причину болезни, то спазмолитики устраняют болезненные спазмы воспалённого кишечника. Действие лекарств направлено на расслабление гладкой мускулатуры кишечника.

Но-Шпа – наиболее известный спазмолитик на базе дротаверина. Таблетки Но-Шпы используют после приёма пищи при приступах спастических болей в животе по 1-2 штуки до 3-х раз за сутки. Лечение продолжается максимум 2-3 дня. Если боль не стихает, обращаются к врачу.

Дюспаталин – влияет на мускулатуру кишечника напрямую, в большей мере действуя на толстый кишечник. Перистальтика не страдает, кишечник работает в нормальном режиме.

Не проникает в грудное молоко, не оказывает токсичного действия на плод. Принимают утром и вечером за 20 минут до еды, запивая водой.

Дюспаталин влияет на способность управления автомобилем и другие виды деятельности с повышенной концентрацией внимания.

Бускопан – используют при болях в животе различного генеза. Выпускается в таблетках и ректальных суппозиториях. Плохо всасывается из кишечника, оказывая преимущественное влияние на органы пищеварения. По 1 таблетке или суппозитории трижды за день снимают боль и спазм в кишечнике. Нельзя использовать более 2-х дней подряд.

Нормализация стула

Колит проявляется как запорами, так и диареей. Оба симптома малоприятны и нуждаются в специфической терапии.

Что делать при диарее

Нарушение пищеварения в виде диареи появляется от воспаления слепой и восходящей ободочной кишки. При язвенном колите, антибиотик-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите запрещён приём медикаментов на основе лоперамида.

Остановят диарею при воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника средства:

  • Тансал окажет вяжущее и противовоспалительное действие при колите. Содержит салицилат и танальбин. Принимают по таблетке 3 раза за день;
  • Аллилсат – спиртовая вытяжка из чеснока. Подавляет гнилостные явления в кишечнике, нормализует стул. По 10-15 капель Аллилсата добавляют в 30 мл молока и выпивают до еды трижды в день;
  • Смекта остановит диарею и впитает микробные токсины. Разрешена к использованию у грудничков, беременных, кормящих. Пакет порошка растворить в стакане воды и выпить 3-4 раза в день;
  • Бевисал – содержит салицилат, соль висмута и экстракт красавки. Оказывает комплексное антимикробное, расслабляющее, противовоспалительное и вяжущее действие. Принимают по таблетке трижды в сутки.

Опасное осложнение диареи – обезвоживание. Больному требуется обильное тёплое питьё – слабый чай, отвар шиповника, компот, чистая вода. Хорошо восполняют утрату влаги солевые регидранты – Регидрон, Хумана, Оралит. Пакетик порошка растворяют в литре воды и выпивают за 3-4 приёма.

Что делать при запоре

Левосторонний хронический колит проявляется периодическими запорами. На помощь придут фармакологические средства:

  • ректальные суппозитории Бисакодил, Дульколакс, а также свечи с ревенем, облепихой, глицерином;
  • капли Гутталакс, Регулакс, Слабикап;
  • слабительное Форлакс или Фортранс;
  • сиропы с лактулозой;

Слабительные средства нельзя применять постоянно, запоры только усугубятся, а опорожнение без медикаментов станет невозможным.

Заживление слизистой кишечника

При колите, особенно в хронической стадии, страдает слизистая кишечника. Для её заживления используют свечи с облепихой, прополисом. Растительный препарат Регесол содержит экстракты более 50 целебных трав. Под его влиянием происходит затягивание ран, ускоряется регенерация, останавливается капиллярное кровотечение. Пьют по таблетке Регесола дважды в день в течение месяца.

Компания Эвалар предлагает общеукрепляющее средство «Зелёный овёс» для восстановления работы ЖКТ, снятия воспаления и регенерации тканей кишечника. Необходимо включить в ежедневный рацион больных колитом по одному порошку «Зелёного овса». Пакетик средства смешивают с тёплым супом или кашей.

Лактовит Форте заботится о восстановлении слизистой кишечника после дисбактериоза, антибиотик-ассоциированного и язвенного колита. Фолиевая кислота и цианкобаламин стимулируют регенерацию, укрепляют сосуды. Капсулу средства употребляют утром и вечером за 30 минут до еды в течение месяца.

Восстановление микрофлоры

Важным пунктом в вопросе, чем лечить колит кишечника, является состояние микробного сообщества толстой кишки. Для восстановления полезной микрофлоры кишечника большое значение имеют пробиотики и пребиотики. Пробиотики – препараты с живыми культурами нужных для пищеварения бактерий.

В аптечных сетях присутствуют:

  • Эубикор;
  • Энтерол;
  • Аципол;
  • Бактисубтил;
  • Флорин Форте;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Бифифиформ;
  • Бифидумбактерин;
  • Пробифор.

Полезные бактерии из пробиотиков проникают в кишечник, колонизируют его, вытесняя патогенных микробов. Таким образом, восстанавливается естественный эубиоз и нормальное пищеварение.

Пребиотики – пищевые волокна, являющиеся питательным субстратом для полезных бактерий. Это растительная клетчатка, инулин, крахмал. Существуют комбинированные средства – синбиотики, содержащие пробиотик и пребиотик. К ним относятся: Бифилар, Мультифлора, Пропионикс, Максилак. Их употребление повышает эффективность лечения колита кишечника.

Диета при колите

Ни один медикамент не излечит от колита, если пренебрегать советами по питанию. Диета при колите состоит из протёртых вегетарианских супов, разваренных каш на воде, парового омлета, отварного нежирного мяса и рыбы без кожи. Продукты питания готовят максимально щадящим способом – варкой, запеканием, тушением в воде.

Питаются тёплой пищей до 6 раз в сутки, исключая переедание, ограничивая горячие и холодные блюда. Из рациона убирают жирное, жареное, острое, копчёное, солёное. Отказываются от газообразующих продуктов – капусты, редиса, винограда, чёрного хлеба, сладостей. Пить нужно чистую воду, слабый чай, минералку без газа.

Необходимо полностью отвергнуть алкоголь, курение и другие вредные привычки.

Медикаменты для лечения колита кишечника включают антимикробные, антигельминтные, симптоматические средства. В процессе лечения восстанавливается микрофлора кишечника, регенерируется слизистая.

Параллельно медикаментозному лечению проводится диетотерапия для повышения эффективности фармакологических препаратов.

Грамотно составленный план лечения позволит избавиться от колита или перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Особенности лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/lechenie-kolita-medikamentami

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Лечение хронического колита кишечника медикаментами

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

  • острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
  • лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
  • упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
  • вздутие живота и грубое урчание;
  • слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
  • болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
  • утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
  • гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

  • внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
  • беспорядочное чередование запоров и поносов;
  • выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
  • «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
  • снижение аппетита до полной потери;
  • нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
  • при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

Форма колитаСпецифические симптомы
Язвенный колит
  • боль в левой половине живота;
  • императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию;
  • кашицеобразный стул с кровью и слизью;
  • лихорадка;
  • водно-электролитные нарушения;
  • суставные боли.
Лекарственный
  • развивается на фоне гепатита или панкреатита;
  • высокая лихорадка;
  • примесь гноя в кале;
  • признаки обезвоживания;
  • частота дефекации до 20 раз в сутки.
Радиационный
  • профузный понос с первых часов,
  • обезвоживание;
  • высокая лихорадка;
  • частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
Спастический
  • схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне;
  • боль проходит после дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание;
  • лихорадки и похудения никогда не бывает.
Псевдомембранозный
  • развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий;
  • частый водянистый стул с кровью и слизью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и разбитость;
  • тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией;
  • сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия;
  • нарушения белкового обмена.
Атонический
  • самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • землистый цвет лица;
  • наличие в фекалиях каловых камней.

Причины и факторы риска

  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • пшеничные сухари, галетное печенье;
  • нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка – приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис;
  • нежирная отварная рыба;
  • нежирный творог;
  • супы на вторичном обезжиренном бульоне;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • слизистые отвары из круп;
  • протертые каши;
  • пюре из печеных яблок;
  • кисели и желе на основе натуральных соков;
  • натуральный черный кофе;
  • зеленый чай
  • сдоба;
  • изделия из ржаной муки;
  • оладьи и блины;
  • крепкие бульоны и мясные жирные навары;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • соленья и копчения;
  • колбасы и мясные консервы;
  • яйца;
  • жирная рыба в любом виде;
  • сыр, сметана и сливки;
  • грубые крупы – перловка, пшено, ячневая,
  • запеканки с макаронами;
  • бобовые;
  • любые сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • какао, кофе с молоком, газировка

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kolit-kishechnika.html

Лечение колита медикаментами: антибиотики, обезболивающее, свечи, отзывы о препаратах

Лечение хронического колита кишечника медикаментами

Колит – это воспалительное поражение слизистых оболочек стенок толстого кишечника, приводящее к дисфункциональным нарушениям кишечных структур. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, предполагающего не только традиционное медикаментозное лечение, но и существенную коррекцию образа жизни, а также соблюдение диетотерапии.

Медикаментозная терапия назначается только после выявления точной этиологии воспалительного процесса.

Схема лечения колита кишечника медикаментами

Схема терапии кишечных воспалений достаточно проста, но она не может быть одинаковой для всех пациентов. Ведь клинические случаи и этиология, да и степени тяжести колита могут различаться, поэтому требуют индивидуально разработанной программы терапии.

В целом терапия включает несколько направлений лечения:

  • Диетотерапия;
  • Лечение антибиотиками;
  • Обезболивающая терапия;
  • Восстановительная терапия, направленная на нормализацию кишечной моторики и микрофлоры;
  • Витаминотерапия;
  • Прием антидепрессантных и успокаивающих средств.

Колит обязательно должен лечиться комплексно с применением различных комбинаций медикаментозных средств, которые помогут устранить причину воспалительного процесса, избавят от патологической симптоматики и поддержат иммунную систему.

Одной из целей диагностики является определение этиологического фактора колита. Это необходимо для подбора максимально эффективной терапии.

  • При выявлении спастического типа кишечного колита для терапии бывает достаточно корректировки режима питания.
  • Если этиология воспаления носит паразитарный характер, то пациент должен принимать препараты для уничтожения глистных инвазий и паразитов (Азинокс, Декарис, Альбендазол или Вормил).
  • Если причины патологии связаны с другими ЖКТ проблемами, то проводится тщательное обследование для выявления точного провоцирующего фактора.

Вне зависимости от происхождения воспаления кишечника пациенту показана обязательная диета, чтобы и без того пострадавший кишечник отдохнул от переработки и переваривания тяжелой пищи.

Антибактериальная терапия

Применение антибиотических препаратов при колите показано лишь в случаях их особой необходимости, когда без антибиотикотерапии выздоровление невозможно. Любой антибиотик кроме паразитирующих микроорганизмов и бактерий уничтожает в кишечнике и полезную микрофлору.

Само воспаление на кишечной слизистой переносится кишечной микрофлорой крайне трудно, а если еще имеет место воздействие антибиотиков, то полезные микроорганизмы начинают гибнуть просто в невероятных масштабах. В результате на фоне антибиотикотерапии стремительно развивается быстропрогрессирующий дисбактериоз.

Без подобных препаратов можно обойтись при выявлении спастического колита, при остальных формах воспаления антибиотикотерапия необходима.

Пациентам назначаются сульфаниламиды вроде Сульгина или Фталазола, а также Энтерол, Метронидазол, Энтерофурил или Де-нол. Особенного внимания заслуживают препараты с оксихинолином. Они способны влиять на микрофлору, которая устойчива к другим антибиотикам. К таким средствам относят Энтеросептол, Интестопан и пр.

Пациенты отмечают эффективность препарата Сульфасалазин при лечении колита кишечника.

Как-то заработала я себе язвенный колит – появились жуткие боли, врачам даже пришлось меня госпитализировать. Оказалось, я сама себя довела неправильным питанием, стрессами да еще и наследственной склонностью к такой болезни. Специалист назначил кучу лекарств, но основу терапии составлял Сульфасалазин.

Пила я его просто в невероятных количествах и каждый день по-разному – так схема лечения предполагает. Однажды даже пришлось принять 12 штук, а ведь таблетки достаточно крупные. Но мои мучения даром не прошли, по окончании курса от язвенного колита остались лишь неприятные воспоминания.

Эффективный препарат и недорогой.

Обезболивающие

Поскольку заболевание часто протекает с выраженным болевым синдромом, то в ходе лечения назначаются и обезболивающие средства.

  • Особенно часто в подобных ситуациях назначаются эубиотики вроде Энтеросептола, Мексазы или Интестопана, Энтерофурила и пр.
  • Данные средства содержат в составе оксихинолин, за счет чего их эффективность в разы повышается.
  • Они нормализуют стул, снижают вздутие и устраняют абдоминальные боли.

Поэтому особенно увлекаться этими препаратами не стоит, назначают их обычно 10-дневными курсами. Если же лечение необходимо повторить, то меду курсами должно пройти не меньше месяца.

Ректальные свечи

Довольно широко применяются при терапии колита и свечи, поскольку они оказывают мощное местное противовоспалительное воздействие. Ректальные суппозитории достаточно удобно использовать на ночь.

Подобные препараты помогают добиться быстрого заживления и регенерации тканей.

Под влиянием ректальных суппозиториев происходит быстрое заживление ранок и микротрещинок в прямой кишке, устраняются воспалительные процессы и отечность тканей, купируются боли и облегчаются процессы опорожнения кишечника.

Препарат должен назначаться только специалистом с учетом формы и степени тяжести колита.

  1. Среди наиболее эффективных ректальных суппозиториев можно выделить Салофальк, этот препарат также эффективен при проктосигмоидитах или проктитах.
  2. Также эффективны свечи Ультрапрок, Натальсид, суппозитории с прополисом или облепихой, метилурациловые свечи и пр.
  3. Суппозитории с прополисом отличаются выраженным обезболивающим и ранозаживляющим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом.
  4. Метилурациловые суппозитории стимулируют защиту на клеточном уровне, способствуют остановке кровотечения, снимают воспаления, что весьма важно при развитии кишечного колита.
  5. Свечи с облепихой обеспечивают антибактериальное, ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие, способствуют снятию отечности и зуда.

Витамины и антидепрессанты

Колит негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на самочувствии пациента в целом. Внутренний дискомфорт и болезненность вызывают раздражение и слабость, бессонницу и хроническую усталость.

Для восстановления состояния больного рекомендуется включить в восстановительный курс терапии легкие препараты седативного и успокоительного действия вроде Глицина или Персена.

Специалисты рекомендуют комбинировать эти препараты с витаминами В группы, особенно с В6 и В12. Подобные инъекции достаточно болезненны, потому из рекомендуется принимать в таблетированном виде или в форме капсул. Это препараты Магникум, Магне-В6 или Нейровитан и пр.

Когда будет закончено медикаментозное лечение, пациенту необходим достаточно долгий восстановительный период, в течение которого нужно принимать препараты витаминов, иммуноукрепляющие средства и процедуры, необходимые для поддержания ослабленного организма. Пробиотики рекомендуется принимать, пока не произойдет окончательное восстановление микрофлоры.

В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать и народную медицину, но только любое средство необходимо обсудить со специалистом.

Весьма полезно для пациентов с колитом после курса терапии продолжить реабилитацию в санатории, где пациенты получают необходимое диетическое питание и укрепляюще-восстанавливающие физиопроцедуры.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/lechenie-kolita-medikamentami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.