.

Лечение острого панкреатита в стационаре

Содержание

Лечение острого панкреатита в стационаре: методы, процедуры, рекомендации

Лечение острого панкреатита в стационаре

Панкреатит – это опасное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Острый приступ сопровождается стремительным ухудшением самочувствия, интенсивными болями, возможна потеря сознания. Естественно, требуется срочная госпитализация. Затем обязательно проводится лечение острого панкреатита в стационаре. И о принципах терапии сейчас следует рассказать в подробностях.

Что делать при приступе?

На этот вопрос нужно дать ответ в первую очередь. При обострении панкреатита обязательно нужно вызвать скорую помощь. Запрещено до приезда врачей принимать обезболивающие таблетки («Спазмалгон», «Анальгин» и т. д.).

Также нельзя прикладывать на больное место горячую или теплую грелку, пить что-либо, перетягивать подреберную часть. Рвоту и тошноту запрещено ликвидировать противорвотными средствами.

Вот какие действия разрешены:

  • Человек должен принять полусидячее положение, разместившись на диване или кровати.
  • К месту локализации боли надо приложить холодную грелку или охлажденную влажную ткань.
  • Обязательно обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна, дверь).

Приехавший врач проведет быстрый осмотр, сделает инъекцию «Папаверина», разбавленного физиологическим раствором, а затем человека госпитализируют для лечения острого панкреатита в стационаре.

В каком отделении проводят терапию?

Если у человека диагностируется состояние средней тяжести, то его определяют в отделение интенсивной терапии. При выявлении обширной интоксикации, потери сознания из-за сильнейшей боли, либо при наличии угрозы комы, пациента незамедлительно отправляют в реанимацию.

Там он находится под постоянным контролем врачей. Как правило, госпитализируют людей с некротической или отечной формой. Согласно статистике, в 70% случаев требуется консервативное лечение острого панкреатита в стационаре. Цель терапии – стабилизировать состояние пациента и предупредить деструктивную стадию.

Также врачи должны привести человека в норму в кратчайшие сроки, так как риск летального исхода велик. И на раннем этапе обострения патологическим процессом реально управлять, потому необходимо применить комплекс всех показанных процедур, дабы вывести пациента из состояния, опасного для жизни.

Диагностика

Когда пациента привозят в приемный покой, то первым делом проводят измерение артериального давления и температуры тела. Потом доктор проводит осуществляет брюшной полости, выявляет наличие желтизны в глазных белках, проверяет конечности на предмет отечности.

Также для назначения грамотного лечения острого панкреатита, в стационаре проводят такие исследования:

  • Биохимический анализ крови, выявление энзимов.
  • УЗИ, необходимое для определения локализации воспаления.
  • Выявление лейкоцитов в крови и их оценивание.
  • Лапароскопия.

После этого определяется форма заболевания, а также его локализация и объем очага. Обязательно просчитывается вероятность возникновения осложнений.

На основании полученной информации принимается решение, касающееся того, каким будет лечение в стационаре острого панкреатита конкретно в этом случае. Оно может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Принципы терапии

Теперь можно поговорить про стандарт лечения острого панкреатита в стационаре. Первым делом проводят мероприятия, направленные на снижение нагрузки, оказываемой на поджелудочную железу:

  • Пока у пациента наблюдается ярко выраженный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой и рвотой, еды через рот он не получает. Также запрещено пить.
  • При средней и легкой степени обострения голод длится 2-4 суток.
  • Разрешается начать принимать жидкую пищу на 3-5 день. Такой режим соблюдается в течение 3-5 суток.
  • Через нос в желудке устанавливают катетер, способствующий снижению давления и поддержанию его на этом уровне. Находится он там в течение 24-72 часов. Этот метод помогает быстро устранить боль.

Если у человека нет интенсивных дискомфортных ощущений, то ему показаны антацидные средства. Лучшим является «Алмагель» – 4 раза в сутки по 10 мл. При тяжелом состоянии для его облечения парентерально вводят блокаторы.

Устранение отечности

Это обязательно при диагнозе “острый панкреатит”. Чтобы снизить отечность поджелудочной железы, применяются следующие методы:

  • Прикладывание резиновой грелки, заполненной холодной водой, на область поджелудочной железы.
  • Внутривенное введение раствора «Маннитола».
  • Применение в первые сутки диуретика «Фуросемид».
  • Капельное введение препарата «Гемодез».

Также очень важно предотвратить ферментную интоксикацию, иначе все перечисленное будет бессмысленно. Для этого используют «Контрикал». Препарат вводят внутривенно трижды в сутки.

В некоторых случаях у людей выявляется аллергическая реакция. А потому под рукой всегда находятся ампулы с «Преднизолоном». Без него не обойтись при выведении пациента из тяжелого состояния.

Другие особенности терапии

Продолжая рассказывать о лечении пациента, столкнувшегося с любой стадией острого панкреатита, надо отметить и другие важные нюансы.

Так, например, если у взрослого человека выявляется некротическая форма, то в обязательном порядке проводят лечение антибактериальными средствами. Как правило, прописывают «Тиенам» по 250 или 500 мг. Вводят его медленно, через капельницу.

Если говорить об обезболивающих, то назначают «Анальгин» (в вену или в мышцу), «Промедол» и «Прокаин». В большинстве случаев анальгетики комбинируют с употреблением миотропных спазмолитиков.

Для корректировки электролитного и водного баланса, сильно нарушающегося при таком заболевании, как острый панкреатит, вводят изотонический раствор хлорида натрия.

Альтернативой является 5-процентный глюкозный состав. Но его применяют в том случае, если у пациента сахар в норме.

При сердечной недостаточности применяют гормональный раствор (норадреналин и адреналин), а также катехоламины.

Сколько длится терапия?

Этот вопрос интересует многих. Сколько дней лечение острого панкреатита в стационаре может продолжаться? Вообще, курс рассчитан на три недели. По истечении данного времени человека выписывают.

Но примерно через 6-8 месяцев ему понадобится пройти профилактическую терапию. Это необходимо для предупреждения рецидива заболевания.

Оперативное вмешательство

Обсуждая, как лечить острый панкреатит, нужно оговориться, что примерно в 30% случаев прибегают к хирургическим методам. Операция показана в таких случаях:

  • Ранение или травма брюшной полости.
  • Неясная диагностика.
  • Панкреонекроз.
  • Механическая желтуха, которая вызвана инфекцией желчевыводящих путей.
  • Геморрагический панкреатит.
  • Абсцесс, кровотечения, прободение кишечника.

Также показаниями к проведению вмешательства являются:

  • Камни, локализованные в протоках железы. Это называется вирсунголитиазом.
  • Хронический панкреатит с заболеваниями 12-перстной кишки, желудка и печени.
  • Дуоденостаз.
  • Нарушение проходимости в панкреатических протоках.
  • Кисты и свищи.
  • Подозрение на онкологические процессы, происходящие в поджелудочной железе.
  • Непроходящий болевой синдром, который не удается купировать никакими средствами.

В зависимости от состояния пациента и особенностей его недуга назначают конкретную операцию. Это может быть продольный анастомоз панкреатического протока или резекция (левосторонняя, субтотальная, панкреатодуоденальная).

В особо тяжелых случаях показана тотальная дуоденопанкреатэктомия. Ее проводят, если диагностировано обширное поражение паренхимы некрозом, который распространился еще и на 12-перстную кишку.

Также без операции не обойтись в тех случаях, когда к панкреатиту присоединилось другое заболевание. Чаще всего это абсцесс, перитонит, холангит. Нередко наблюдается непроходимость тонкого кишечника и кровотечения в некротических местах. Встречается закупорка конкрементом дуоденального сосочка.

От того, какую операцию назначат пациенту, зависит длительность дальнейшего восстановительного периода и прогноз на реабилитацию. Малоинвазивные вмешательства, как правило, не вызывают осложнений, больные переносят их легко. Полостные требуют длительного восстановления.

Диета

Выше было вкратце рассказано о лечении острого панкреатита. Рекомендации также необходимо затронуть вниманием. И ключевая из них заключается в соблюдении диеты.

При обострении состояния нужно подавить гиперферментацию железы, а также поспособствовать уменьшению секреции и стаза в протоках.

В первые дни, как уже говорилось ранее, показан голод. Потом вводят некрепкий чай, щелочные воды, шиповниковый отвар.

С третьих суток разрешается есть, совсем немного – максимум по 100 грамм, но 8 аз в сутки. Можно употреблять несоленые слизистые супы, крупяные отвары, протертые каши и компоты, черствый хлеб, сухари, а также желе и кисели из фруктового сока.

Через два дня добавляют белковые продукты – суфле, творожную пасту и пудинги, паровой омлет, молочные каши, крем-супы из отварного мяса. На 6-е сутки добавляют овощные протертые суп, пюре, немного сливочного масла. На 7-й день можно есть рыбное и мясное суфле, кнели и паровые котлеты.

Вообще, диета при панкреатите очень специфическая, но физиологически полноценная. Все подробности пациенту распишет врач. Как бы там ни было, после обострения диету придется соблюдать в течение 6-12 месяцев.

Источник: https://FB.ru/article/452881/lechenie-ostrogo-pankreatita-v-statsionare-metodyi-protseduryi-rekomendatsii

Лечение панкреатита в стационаре: показания к госпитализации, сроки пребывания, виды терапии

Лечение острого панкреатита в стационаре

С приступами острого панкреатита не всегда удается справиться самостоятельно в домашних условиях.

Они могут сопровождаться значительным ухудшением самочувствия, острыми болями, тошнотой, рвотой и даже потерей сознания. В таких случаях необходима госпитализация и лечение под наблюдением врачей.

Несвоевременное оказание медицинской помощи при такой клинике может обернуться развитием осложнений, а также летальным исходом.

Госпитализация больного с панкреатитом

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной, при котором пищеварительные ферменты, вырабатываемые железой, не могут попасть в кишечник для переваривания пищи и в результате начинают переваривать ткани паренхиматозного органа. Получается, что железа «поедает» сама себя.

Это очень серьезная и опасная болезнь, которая требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Заболевание может протекать в двух формах: хронической и острой.

Обычно лечение болезни проходит в домашних условиях, согласно назначенной врачом схемы. Однако развитие острого панкреатита либо обострение хронического недуга может сопровождаться приступами с сильно выраженной болезненной симптоматикой.

В таких случаях не нужно терпеть боль и прибегать к мерам народного врачевания, а следует вызвать бригаду скорой помощи.

Несвоевременно оказанное медицинское вмешательство при острых приступах болезни может повлечь за собой развитие осложнений, инвалидность и даже смерть пострадавшего.

Таким образом, показанием к госпитализации больного воспалением поджелудочной является развитие острого приступа, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, значительным ухудшением самочувствия.

Тошнота и обильная рвота (особенно с примесью желчи) также могут послужить тревожными симптомами. При их проявлении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

К симптомам острого приступа воспаления поджелудочной относятся:

  • Сильная боль в правом подреберье, а также немного выше пупка;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • Тахикардия.

Если случился острый приступ панкреатита, до приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя:

  1. Пить обезболивающие и противорвотные препараты.
  2. Перевязывать подреберную область.
  3. Прикладывать к болезненному место горячие, теплые и любые согревающие компрессы.
  4. Пить любые напитки, кроме небольшого количества воды.

Больного необходимо разместить на диване или кровати в полулежащем состоянии, приложить к больному месту прохладную ткань или грелку, впустить в помещение свежий воздух.

По приезду бригада скорой помощи, проанализировав симптоматику и общее состояние больного, окажет пострадавшему первую помощь.

Для того чтобы облегчить болевой синдром пациенту обычно делают укол с Папаверином, разбавленным физраствором.

Назначаемая диагностика

Для того чтобы лечение было эффективным, очень важно поставить пациенту правильный диагноз, выяснить чувствительность его организма к тем или иным лекарственным препаратам. С этой целью больному могут быть назначены такие виды диагностики:

  • анализы крови и мочи;
  • гемограмма (для установления развития воспалительного процесса по показателям лейкоцитов);
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ;
  • биохимия крови (для того, чтобы определить, есть ли в крови ферменты поджелудочной);
  • УЗИ (чтобы выявить очаг воспаления);
  • экстренная лапароскопия (при гнойном панкреатите, развитии серьезных осложнений).

На основе полученных результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие панкреатического заболевания, устанавливает его форму, объём поражения органа, затронуты ли другие органы пищеварения, есть ли риск развития осложнений, а также принимает решение о подходящих в этом случае методах лечения.

В каком отделении лечат панкреатит

Лечение панкреатита в больнице зависит от стадии болезни, на которой пациент поступил в стационар, и наличия осложнений. Из приемного отделения больного направляют в отделение интенсивной терапии. Так же специалисты скорой помощи могут доставить пациента в отделение гастроэнтерологии.

При этом у врачей на стадии поступления человека в отделение есть два главных задания:

  • стабилизировать состояние больного, остановить приступ;
  • не допустить развитие осложнений.

И только после выполнения этих задач врачи приступают к лечению недуга.

Если же человек потупил с приступом тяжелейшего гнойного, некротического панкреатита, его разу же направляют в отделение реанимации для проведения срочного хирургического вмешательства под наблюдением реаниматолога или хирурга.

После оказания неотложной помощи и полной стабилизации самочувствия, пациента сразу же переводят в отделение гастроэнтерологии либо хирургии, где он будет находиться под наблюдением гастроэнтеролога или хирурга соответственно.

При подозрении на наличие осложнений панкреатита или протекания сопутствующих болезней задействуют эндокринолога и онколога, кроме того проверяется работоспособность дыхательной системы, сердца и почек.

В момент выписки человек получает рекомендации по продолжению назначенной терапии в домашних условиях, а так же информируется о необходимости в регулярном наблюдении у участкового врача-терапевта. Поддерживающая терапия длится еще полгода.

Сроки прохождения лечебного курса в медицинском учреждении

Сколько лежат с панкреатитом в больнице, зависит от формы, стадии заболевания, характера его течения и наличия осложнений.

При острой форме

Острое течение болезни в основном длится от двух до семи дней. При этом первые двое-трое суток считаются наиболее тяжелыми, ответственными, так как состояние больного нужно стабилизировать. В этот период сохраняется большой риск появления осложнений с летальным исходом, поэтому он характеризируется наиболее интенсивной терапией. Первые дни больной может находиться под капельницей.

При развитии острой формы воспаления поджелудочной либо обострении хронического заболевания, пациент может находиться в стационаре от 7(10) до 14 дней. На длительность лечения также влияет эффективность подобранной терапии.

Если понадобилось хирургическое вмешательство, после проведения операции пациент обычно еще неделю проводит в дневном отделении, а после выписки на протяжении полутора-двух месяцев должен периодически посещать врача.

При хронической форме

Лечение панкреатита в стационаре при его хронической форме осуществляется в основном в случае обострения недуга. Продолжительность госпитализации может занимать от одной до двух недель.

Лечиться же от хронического воспаления поджелудочной в общем можно годами. Терапия проходит в домашних условиях, а в периоды острых приступов однозначно требуется пребывание в стационаре под наблюдением врачей.

Методы врачебной помощи в условиях стационара

Стандарт лечения панкреатита в стационаре предполагает осуществление таких действий:

  1. Снятие болевого синдрома.
  2. Снятие спазмов гладкой мускулатуры поджелудочной железы.
  3. Устранение отечности.
  4. Купирование активности пищеварительных ферментов железы.
  5. Терапия болезни.
  6. Нормализация пищеварения.
  7. Устранение побочного действия лекарств.

Как лечат панкреатит в больнице? Этот вопрос интересует многих пациентов с давним воспалением поджелудочной. Врачи назначают – терапию медикаментами (в том числе капельницы, инъекции), диету и оперативное вмешательство. Применение народных методов в стационаре не практикуется.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение панкреатита осуществляется медикаментозными препаратами. Однако первым шагом в терапии недуга будет обеспечение поджелудочной покоя. Для этого пациенту назначают водное голодание. На протяжении 3-4 дней ему запрещают употреблять в пищу что-либо, кроме минеральной негазированной воды (желательно ее пить в слегка охлажденном виде).

Кроме того, в желудок больного могут на несколько дней установить катетер, через который будет выходить его содержимое.

Терапия недуга предполагает применение следующих препаратов:

  • Мочегонные, для выведения жидкости и устранения отечностей.
  • Обезболивающие (Новокаин, Промедол, Лексир и т.д.).
  • Спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры железы (Но-шпа).
  • Антиферменты, которые подавляют выработку секретов железы для обновления ее тканей
  • Могут назначаться препараты для профилактики тромбоза в сосудах.
  • При гнойных процессах назначаются антибиотики.
  • Препараты, направленные на восстановление нормального показателя кислотности ЖКТ.
  • Витаминотерапия для общего укрепления организма, поднятия тонуса и иммунитета.

Медикаменты нужно принимать строго согласно назначенной врачом дозировке, чтобы не нанести вред организму. Параллельно необходимо принимать средства, которые будут поддерживать работоспособность печени и почек, так как в период лечения они подвергаются огромной нагрузке.

Для детоксикации организма от медикаментозных лекарств осуществляется промывание желудка содовым раствором.

На протяжении всего периода лечения проводится контроль белковых, электролитных, углеводных обменов.

Хирургическое вмешательство

Если в железе уже начались некротические процессы, проводится оперативное вмешательство. Существует три способа оперирования поджелудочной:

  • Удаление хвоста и тела железы.
  • Удаление хвоста, тела и части головки железы.
  • Удаление жидкостных образований поджелудочной и ее промывание.

Операцию проводят под общим наркозом в отделении хирургии. При условии стабильного самочувствия через 1-2 недели пациент переводится на домашнее лечение, продолжительностью в среднем 1,5-2 месяца.

Экстренные

Если человека положили в больницу с острым некротическим панкреатитом, при этом его состояние очень тяжелое, действовать нужно немедленно. Поэтому в таких случаях применяется экстренная лапароскопия.

Перед ее проведением у пациента берут общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ мочи на токсикологию и крови на онкомаркеры. Кроме того пациенту ставят клизму и вводят наркоз.

В процессе операции удаляют омертвевшие ткани органа, в некоторых случаях требуется выведение железы в брюшную полость. Для того чтобы не допустить инфицирования, после процедуры пациенту вводят сильно действующие антибиотики.

При таком виде лечения срок нахождения больного в клинике может варьироваться от 5 до 7 суток, при условии отсутствия осложнений.

Что можно принести в больницу больному панкреатитом?

Диета – один из самых основных пунктов терапии панкреатита.  В первые три-четыре дня лечения часто больным запрещают употреблять все, кроме минеральной и кипяченой воды. Поэтому в эти дни к пациенту можно прийти разве что с бутылочкой Боржоми. В дальнейшем необходимо обязательно проконсультироваться у врача, какую еду можно употреблять пациенту.

Если говорить про общепринятые правила, больным панкреатитом можно приносить:

  1. Легкие супы исключительно на овощном бульоне.
  2. Компот из сухофруктов (яблоко, немного кураги или изюма) без сахара.
  3. Кашу геркулес, перемолотую до состояния однородного пюре.
  4. Отварная курица, измельченная в блендере до пюреобразного состояния.
  5. Отварная либо тушеная морковь, картофель.
  6. Печеные яблоки некислых сортов.
  7. Отвар шиповника.

Все должно быть свежим и желательно без соли, специй и сахара. Все блюда следует измельчать до пюреобразного состояния. Строго запрещена жаренная, жирная еда, наваристые бульоны. Больному можно употреблять исключительно теплую еду, никакой горячей либо слишком холодной пищи.

Кефир, молоко, творог, свежие овощи и фрукты не желательно приносить. Такие продукты хоть и способствуют налаживанию микрофлоры органов пищеварительного тракта, они также могут вызвать вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование, что приведет к ухудшению состояния больного.

Питание должно быть дробным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать четырех часов. Очень важно, что кушать нужно только по желанию. Если человек не хочет пищу, значит его организму еще не готов к ее полноценному перевариванию. В этих случаях лучше принести водичку или овощной бульон.

статьи: (всего 2 , рейтинг: 3,50 из 5) Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/simptomy/lechenie-pankreatita-v-statsionare.html

Как проходит лечение панкреатита в стационаре

Лечение острого панкреатита в стационаре

0 комментариев

Главные опасности панкреатита – это развитие сепсиса (инфицирования крови) и перитонита (воспаления тканей брюшины).

Они развиваются при отсутствии своевременного лечения болезни, а коррекция их осуществляется исключительно в условиях стационара.

В статье будут рассмотрены главные принципы оказания первой помощи пациентам с диагнозом панкреатит, лекарственные препараты и иные формы медицинского вмешательства для устранения тяжелых последствий заболевания.

Как и чем лечат панкреатит в больнице

При поступлении в больницу больного человека начинают лечить, согласно следующим принципам терапии панкреатита (расположены в последовательно применяемом порядке):

  • купирование болевого синдрома (при обострении заболевания пациенты страдают непереносимыми болями, требующими мгновенного устранения);
  • нейтрализация и профилактика осложнений (на стадии нагноения органа применяются антибиотики в ударных дозах или оперативное вмешательство (при невозможности медикаментозной коррекции состояния));
  • детоксикация организма (при воспалительном процессе и гнойных образованиях в кровь выделяется большое количество токсинов, которые необходимо выводить в ускоренном порядке и нейтрализовывать) – используются тактики форсированного диуреза (введения больших доз мочегонных препаратов) и обильное инфузионное введение растворов солей (натрия хлорида, калия хлорида, кальция хлорида). Они восстанавливают водно-солевой баланс, исключая развитие обезвоживания, особо опасное для больного человека в подобном состоянии;
  • снижение выработки ферментов внутри железы (основная причина развития панкреатита – это застой вырабатываемых железой ферментов внутри нее самой, снижение их дальнейшей продукции поможет быстро купировать воспалительный процесс). Используются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (снижают выработку пищеварительных соков на клеточном уровне) и Н1-гистаминовых блокаторов (рефлекторно снижают продукцию ферментов);
  • симптоматическая терапия – устранение диспепсических расстройств (рвоты, боли в желудке, кишечных колик и метеоризма). Используются антацидные средства («Алмагель», «Фосфалюгель»), противорвотные («Метоклопрамид», «Церукал») и закрепляющие («Лоперамид»);
  • назначение диеты (полное голодание в течение первых дней лечения устраняет воспалительный процесс и отек поджелудочной железы).

Внимание! Обострение панкреатита – это состояние, опасное для жизни пациента. Не пытайтесь лечить его самостоятельно в домашних условиях.

В первый месяц после обострения болезни пациенту назначается строгая диета. Первую неделю пребывания в стационаре показан полный отказ от пищи. Разрешается употреблять только:

  • подогретую минеральную воду;
  • сладкий чай;
  • отвар сухофруктов.

Отличными вариантами передачек больному в эти дни будут: «Боржоми», готовые компоты из кураги и сушеных яблок, чай, сахар.

Со второй недели разрешается употреблять:

  • овощные бульоны;
  • отварное мясо (нежирных сортов);
  • отварную рыбу;
  • каши на воде из молотой или перетертой крупы;
  • подсушенный хлеб.

Можно принести сладкие сухари, готовые бульоны (картофельный, морковный), перетертые крупы, которые достаточно залить кипятком для приготовления, отварные белковые продукты.

С третьей недели меню существенно расширяется. Оно становится обычным рационом для больных панкреатитом, которого нужно будет придерживаться еще несколько месяцев после выздоровления.

Оно исключает употребление следующих блюд и пищевых ингредиентов:

  • жирное;
  • жареное;
  • соленое;
  • копченое;
  • острое;
  • свежие овощи и фрукты (кроме сладких яблок, клубники, груши, абрикосов);
  • кофе;
  • газированных напитков;
  • мясных бульонов (жирных);
  • сало;
  • жирного мяса и рыбы;
  • алкоголя.

Важно! Желательно обговорить с врачом предстоящую больному диету, и только тогда планировать состав передачек.

При обострении болезни в стационаре могут оказать следующие виды помощи:

  • реанимационные мероприятия (при осложнениях, угрожающих жизни пациента);
  • оперативное вмешательство (при обширном некрозе (отмирании клеток) органа или закупорке панкреатических протоков);
  • интенсивная медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (в период восстановления);
  • постоянный контроль со стороны специалистов за состоянием пациента.

Сколько проходит

Операция проводится только при наличии угрозы для жизни человека и при невозможности скорректировать ситуацию с помощью традиционных средств лечения. Существует несколько направлений оперативного вмешательства при панкреатите:

  • резекция органа (удаление отмершей части с целью остановки дальнейшего некротического процесса);
  • устранение закупорки панкреатических протоков, препятствующей выведению энзимов в тонкий кишечник;
  • удаление абсцессов и псевдокист, наполненных гноем и остатками отмершей ткани.

По времени операция занимает около часа. Дальнейшее лечение может быть от 3 дней до 2 недель, в зависимости от тяжести состояния пациента при поступлении в стационар.

Интенсивные консервативные методы

Интенсивное консервативное лечение обычно включает в себя антибиотики в больших дозах, мгновенно уничтожающие инфекцию в брюшине и воспаление в органе.

Применяются:

  • «Тетрациклин»;
  • «Бактрим»;
  • «Бисептол» («Ко-тримоксазол»);
  • «Сигмамицин».

При непереносимости этих медикаментов могут быть назначены другие антибиотики широкого спектра действия. Крайне важно располагать данными о собственной аллергии на лекарственные средства и вовремя предоставлять эту информацию врачу.

Как лечат острую форму

Главными задачами при лечении острой формы будут:

  • устранение отека и воспаления органа;
  • профилактика осложнений;
  • детоксикация.

Отек уходит за счет снижения продукции ферментов с помощью антиферментных средств центрального действия – «Сандостатин», «Октреотид» (воздействуют на мозговые центры, ответственные за активацию процесса выработки пищеварительных соков в ЖКТ).

Внимание!

 Самостоятельно данные препараты принимать нельзя. Высок риск развития осложнений, связанных с центральной нервной системой.

Активно применяются спазмолитики. Они нейтрализуют закупорку и спазм панкреатических протоков и дополнительно способствуют оттоку энзимов из органа. При отсутствии спазмов проходит и болевой синдром.

Используются: «Дюспаталин», «Спарекс», «Но-шпа», «Тримедат».

Осложнения уходят благодаря введению больших доз противомикробных препаратов. Детоксикация осуществляется путем «разбавления» крови препаратами солей (физиологический раствор и др.) и мочегонных медикаментов.

Важно! Именно при острой форме развиваются состояния, угрожающие жизни человека.

При острой форме болезни пациент находится в стационаре около месяца (возможно, его выпишут раньше, но с условием строгого соблюдения предписаний врача и постельного режима). После основного лечения следует длительный период восстановления организма и период реабилитации (если проводилось оперативное вмешательство).

Коррекция состояний при обострении хронической формы проходит быстрее – около двух недель. После пациент возвращается домой с выпиской и назначенным режимом питания.

Полноценное восстановление после приступа наступает через 3-4 месяца.

Дальнейшее соблюдение диеты и прием лекарств фиксирует положительный результат и способствует выздоровлению.

Дальнейшие действия после выписки

Главные правила после выхода из больницы:

  • соблюдение режима питания (основное правило);
  • умеренная физическая активность (допускаются занятия лечебной физкультурой);
  • адекватный режим сна и отдыха;
  • прием по расписанию всех медикаментов, назначенных доктором.

Внимание! От вредных привычек необходимо полностью отказаться. Они могут сильно повлиять на успех лечения.

Изучите видео ниже:

Заключение

Для успешного избавления от патологических симптомов нужно соблюдать рекомендации врача. Воспаление поджелудочной железы в большинстве случаев возникает из-за погрешностей в питании, отсутствия режима приема пищи и употребления некачественных, вредных продуктов.

Коррекция меню – это главное условие выздоровления для людей с описываемым диагнозом. Ограничения будут наложены на срок, не более, чем 1-2 года, но результат будет того стоить – восстановление функции органов пищеварения даст возможность вернуться к исходному образу жизни и смягчить диету.

Источник: https://prozhivot.com/pankreatit/lechenie-v-stacionare.html

Чем лечат панкреатит в стационаре

Лечение острого панкреатита в стационаре

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Суть патологии заключается в прекращении вывода в кишечник секрета, синтезированного клетками железы, и расплавлении тканей под действием собственных ферментов. Лечение панкреатита направлено на устранение причин болезни и ее последствий.

В решении какой способ лечения выбрать, где и как лечить панкреатит, необходимо полностью довериться врачу специалисту. При этом заболевании нельзя полагаться на чужой опыт.

Симптомы панкреатита разнообразны, очень схожи с другими заболеваниями.

Поэтому совершенно не оправдано, желание «перетерпеть» боли в животе, прикладывание грелки или промывание желудка, отказ от своевременной медицинской помощи.

Навсегда избавиться от панкреатита можно, лишь если он обнаружен в начальной стадии. Скептики на вопрос: «Можно ли вылечить панкреатит?» — ответят: «Нет». Врачи оптимисты настроены значительно решительнее.

Лечение на стационарном этапе

Врач «Скорой помощи» проводит первичный осмотр пациента. При подозрении на острый панкреатит он сделает инъекцию спазмолитических препаратов. Боль уменьшится, если приступ связан с желчекаменной болезнью. При первичном панкреатите эффект незначителен.

Лечение панкреатита у взрослых и детей при обострении необходимо начинать со стационарного этапа. Пациента необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. Это не означает, что предстоит экстренное оперативное лечение. Больного наблюдают, проводят срочные исследования.

Классическая схема требует назначить «голод, холод и жажду». На эпигастральную область кладут пузырь со льдом. Есть и пить не разрешается от двух до четырех суток. Затем переходят на жидкую пищу.

Для снятия болей через нос вводится тонкий катетер в желудок на 2–3 суток, его присоединяют к отсосу для создания небольшого отрицательного давления. Одновременно вводятся внутривенно обезболивающие препараты. Если нет рвоты, можно давать внутрь Альмагель А. Какой применить препарат решает лечащий врач.

С целью борьбы с интоксикацией при панкреатите, для уменьшения отека поджелудочной железы внутривенно вводят Гемодез, Маннитол, мочегонные средства.

Предотвратить распад ткани можно только с помощью подавления активности ферментов. Для этого применяются внутривенно капельно Трасилол, Контрикал, Гордокс.

Все пациенты нуждаются в применении больших доз антибиотиков, потому что вокруг и внутри поджелудочной железы развивается воспаление. Применяют по 2 антибиотика (внутривенно и внутримышечно).

Для поддержания артериального давления в шоковом состоянии можно вводить гормональные и сердечно-сосудистые средства.

Интоксикация лечится растворами электролитов, глюкозы, Реополиглюкина.

При наличии симптомов раздражения брюшины проводят дренирование брюшной полости, введение лекарственных препаратов и антибиотиков непосредственно в полость через катетер. Существует хирургический метод лечения — резекция головки поджелудочной железы, но к нему прибегают при отсутствии результатов от других способов.

Лечение панкреатита у взрослых часто осложнено наличием камней в желчном пузыре, алкогольным циррозом печени, сопутствующей язвенной болезнью. Поэтому навсегда вылечить такой набор заболеваний невозможно. Но после стационарного лечения пациенту придется длительно выполнять рекомендации гастроэнтеролога и терапевта с целью вылечить хоть часть патологических изменений.

Амбулаторное лечение

Когда острые явления сняты в стационаре, предстоит трудный период адаптации пациента к другому питанию, режиму. Если кто-то думает можно ли вылечить панкреатит без диеты, одними медикаментами, он очень ошибается.

Строгое выполнение диетического режима при панкреатите — такая же часть лечения, как дорогостоящие лекарства. Необходимо надолго отказаться от жирной пищи, сала, наваристых бульонов. Противопоказаны жареные блюда. Можно есть только вареные, запеченные или приготовленные на пару кушанья.

Вместо крепкого кофе и чая рекомендован компот из сухофруктов, отвар шиповника. Торт и пирожные заменяются на сухое печенье.

Любое нарушение в питании, прием алкоголя вызовет возврат обострения в более тяжелой форме.

Длительность острого периода при панкреатите продолжается до пяти недель. Считается, что для восстановления ферментативного баланса поджелудочной железы нужен как минимум год.

На амбулаторном этапе больному следует длительно принимать препараты следующего действия:

  • спазмолитики — рекомендуются при усилении болей (Но-шпа, Платифиллин);
  • ферменты как помощники в восстановлении нарушенного пищеварения в кишечнике (Мезим, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Креон), правильно подобрать ферментативный препарат с учетом его активности, сочетания с желчными кислотами, может только врач;
  • препараты, снижающие кислотность желудочного сока (Альмагель, Фосфалюгель);
  • витаминный комплекс, включающий такие, как А, В, Д, Е, восстанавливающие жировой обмен.

На стадии выздоровления рекомендуются травяные отвары, чаи. Лекарственные растения действуют мягко, хорошо помогают пищеварению. Необходимо помнить про индивидуальную чувствительность к препаратам.

О нормализации ферментного состава судят по прекращению у больного поносов и отсутствии в анализе кала непереваренной пищи.

Правильно поступает тот пациент с хроническим панкреатитом, кто постоянно лечится под контролем врача, полностью и регулярно проходит обследование.

Источник: https://shokomania.ru/chem-lechat-pankreatit-v-stacionare/

Лечение панкреатита в стационаре: виды (медикаментозное и хирургическое), стандарт и схема лечения, сроки, дальнейшее ведение больного

Лечение острого панкреатита в стационаре

При остром воспалении поджелудочной железы больной обязательно должен быть госпитализирован. Лечение панкреатита в стационаре необходимо, поскольку вследствие тяжелых патологических изменений в пораженном органе высок риск инвалидизации или летального исхода.

При остром воспалении поджелудочной железы больной обязательно должен быть госпитализирован.

Виды

Приступ панкреатита в острой форме с сильнейшим болевым синдромом можно купировать 2 вариантами медицинской помощи:

  1. Экстренная операция.
  2. Интенсивная медикаментозная терапия.

Решение о целесообразности той или иной тактики лечения принимает гастроэнтеролог. Чаще всего назначается консервативная терапия. Хирургическое вмешательство признается необходимым в том случае, если степень тяжести заболевания угрожает жизни пациента.

Решение о целесообразности лечения принимает гастроэнтеролог.

Интенсивная консервативная терапия

Если пациент поступает в состоянии средней тяжести, приступ купируется в отделении интенсивной терапии больницы. С целью ликвидации воспалительного процесса и предотвращения некроза железы назначают временное голодание, промывание желудка и комплексное медикаментозное лечение.

Применяются лекарства следующих групп:

  • обезболивающие препараты при обострении патологии одновременно со спазмолитиками: Кеторол, Но-шпа;
  • медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока: Алмагель, Гевискон, Омепразол, Ранитидин;
  • средства для регуляции секреторной функции железы: Гордокс, Аминокапроновая кислота, Контрикал (внутривенное введение);
  • антибиотики: Тиенам (имипенем плюс циластатин натрия), Доксициклин, (в тяжелых случаях назначаются инфузии);
  • препараты при сердечно-сосудистой недостаточности: растворы гормонов Дофамина, Адреналина (капельное введение);
  • средства, нормализующие водно-солевой баланс: растворы глюкозы, Натрия хлорида, Глюкосолан, Регидрон.

Стандарт и схема

Методы оказания врачебной помощи пациентам с приступами острого панкреатита подбираются в зависимости от причины, степени тяжести заболевания и наличия осложнений.

При выборе схемы стационарного лечения врач руководствуется протоколом первичного обследования, которое проводится немедленно после госпитализации больного, и предварительно поставленным диагнозом.

Если выявляется панкреатит в легкой форме, назначают консервативную терапию. Ее задачи:

  • обезболивание анальгетиками наркотической группы;
  • ликвидация обезвоживания организма вследствие серийной рвоты;
  • антибактериальное лечение, если обнаружены очаги инфекции.

При панкреатите в тяжелой форме, течение которого сопровождается признаками острой интоксикации, сильными болями, потерей сознания, больные помещаются в реанимационное отделение стационара.

Активно проводится консервативная терапия.

Если через 2 суток усилия врача оказываются тщетными и остановить развитие патологического процесса в железе не удается, принимается решение о целесообразности хирургической операции.

Панкреатит в тяжелой форме сопровождается признаками острой интоксикации, сильными болями.

Сроки

Продолжительность стационарного лечения зависит от состояния человека, в котором он был госпитализирован, и точного выполнения врачебных назначений.

Симптомы панкреатита в легкой форме чаще всего купируются в течение нескольких дней благодаря интенсивным медикаментозным инфузиям.

Лечение обострений у пациентов с хроническим воспалением железы требует гораздо более длительной госпитализации, особенно при проведении операции.

Острой формы болезни

При первичном приступе панкреатита средней степени тяжести требуется курс терапии около 2-3 недель. За это время в большинстве клинических случаев удается полностью оздоровить поджелудочную железу. Однако через 6 месяцев после выписки из стационара необходимо повторить лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Хронической стадии

Людям, страдающим многолетней формой панкреатита, через каждые полгода необходима плановая госпитализация для предупреждения обострений. Этому способствует медикаментозное оздоровление поджелудочной железы и всего организма. Длительность курсового лечения может колебаться от 10 до 21 дня.

[morkovin_vg video=”G1Gsr6ggvdM;jwToPsco0gU;Aef8GoCmD5Y”]

Дальнейшее ведение больного

Осложнение панкреатита в острой форме сопутствующими заболеваниями, особенно диабетом, патологиями органов пищеварения, повышает риск рецидивов воспаления железы.

Такие пациенты после выписки из стационара нуждаются в диспансерном учете и профилактическом лечении. Больные, которые перенесли панкреонекроз, через каждые полгода должны обследовать состояние железы.

При этом важно не нарушать диету, вести здоровый образ жизни и при первых признаках обострения заболевания немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/lechenie-pankreatita-v-stacionare

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.