Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Содержание

Как правильно лечить дисбактериоз кишечника у ребенка

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

На сегодняшний день, как новорожденного малыша, так и детей других возрастных групп воздействует большое количество неблагоприятных факторов: от неправильного питания будущей мамы при беременности до часто необоснованного применения антибиотиков, в том числе и по назначению врачей.

Мой практический опыт в педиатрии – 20 лет и за это время можно было своими глазами наблюдать, как разительно изменилось состояние здоровья наших детей и не в положительную сторону.

Просто мы часто не задумываемся, что здоровье нашего самого любимого крошечного создания закладывается еще внутриутробно и есть факторы, которые мы можем и должны исключить еще на этом этапе развития малыша:

  • употребление в пищу «вредной» еды – жирной, аллергенной пищи, продуктов длительного хранения, имеющих в своем составе большое количество консервантов;
  • малоподвижный образ жизни – это также важно: будущей маме необходимо гулять на свежем воздухе, выполнять регулярные упражнения как физические, так и дыхательную гимнастику;
  • не принимать без серьезного повода никаких лекарств (любое из них в определенный момент может неблагоприятно воздействовать на плод);
  • стараться избегать респираторных заболеваний и простуд – болезни в период беременности могут вызвать нарушения закладки и созревания определенных органов и систем крохи;
  • избегать нервных и физических нагрузок.

Устранение этих факторов значительно влияет на рост и созревание органов пищеварительного тракта, в том числе и кишечника.

Чем большая степень зрелости кишечника малыша – тем больше вероятность, что диагноз «дисбактериоз» никогда не прозвучит из уст лечащего врача.

Подробнее, что такое дисбактериоз кишечника, и какие причины его возникновения + правильная диагностика заболевания описаны в этой статье:

Дисбактериоз кишечника у ребенка: что нужно знать родителям

Главные принципы лечения дисбактериоза кишечника

Диагностируется дисбактериоз в любом возрасте – от грудничков до подростков, но принципы лечения этого патологического состояния кишечника одинаковы для всех.

Прежде всего, необходимо знать, что лечение дисбактериоза не имеет определенных схем – это индивидуальный комплексный подход к каждому конкретному случаю.

При этом обязательно учитываются следующие моменты:

  • возраст;
  • степень зрелости органов и систем ребенка (для грудничков);
  • наличие сопутствующих заболеваний, особенно патология нервной, эндокринной и выделительной систем;
  • фоновые патологии и функциональные сбои – диатезы, рахит, анемия, лактазная недостаточность, аллергические реакции;
  • вялотекущие кишечные инфекции, кандидозы и стоматиты.

Все эти факторы в той или иной мере могут влиять на степень эффективности препаратов и длительность курса лечения.

При развитии дисбактериоза у школьников и подростков большое значение имеет гормональная перестройка организма и психоэмоциональный фон.

Кроме этого как у малышей, так и у детей старшего возраста особое внимание уделяется наличию сопутствующих функциональных дисбалансов и органических заболеваний органов пищеварительного тракта:

Особое значение при лечении дисбактериоза приобретает состояние иммунной системы ребенка – частые эпизоды респираторных инфекций и простуд (часто болеющий ребенок) значительно снижают реактивность кишечника.

Поэтому необходимо знать главные принципы лечения дисбактериоза:

  • лечение назначается только после комплексного обследования ребенка и уточнения, как причин развития патологии, так и сопутствующих и фоновых заболеваний;
  • терапия дисбактериоза длительная – не ждите быстрых результатов, даже минимальное улучшение на фоне лечения – маленькая победа;
  • выбор препаратов, доза, длительность курсов назначается только специалистом – желательно одним;
  • иногда требуется назначения определенного комплекса препаратов:  ферментов, антацидов, спазмолитиков, желчегонных средств, иммуностимуляторов и даже антибиотиков – нужно скрупулезно выполнять все рекомендации специалиста и не изменять лекарство на более дешевые аналоги или длительность курсов терапии;
  • терапия под контролем повторных анализов кала на дисбактериоз.

Как правильно лечить дисбактериоз кишечника

Диагноз дисбактериоз ставиться на основании:

  • сбора жалоб;
  • уточнение анамнеза: течение беременности, протекание родов и дальнейшее развитие малыша);
  • назначение лабораторных и инструментальных методов обследования (анализ крови развернутый,  кровь на сахар, анализ мочи, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости и другие обследования и консультации узких специалистов).

Для уточнения диагноза и определения степени дисбактериоза сдается анализ кала на дисбактериоз.

При этом нужно соблюдать правила сбора:

  • нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты за 3 – 4 дня до проведения анализа;
  • полностью прекратить прием любых лекарственных средств лекарств, особенно антибиотиков и сорбенты, витаминов и железосодержащих препаратов;
  • ребенок должен покакать самостоятельно – собирать кал после клизмы не имеет смысла;
  • перед актом дефекации нужно подмыть малыша теплой водой;
  • для сбора материала нужно использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой (эту посуду можно попросить в бактериологической лаборатории, где будет проводиться анализ) или приобрести в аптеке;
  • кал должен собираться утром, быть доставлен в лабораторию в течение часа, желательно в теплом виде лучше в термосе (в него ставиться стерильный контейнер с каловыми массами);
  • кал лучше собирать из заранее приготовленного чистого, сухого и  продезинфицированного горшка, или из специально подстеленной на подгузник пеленки (крайне не желательно собирать кал из подгузника – гелевая основа активно адсорбирует жидкий стул, и результаты будут неверными).

На основании проведенного анализа лечащий врач и может поставить диагноз дисбактериоз

Степень     Характер изменений    Фаза болезни                     Симптомы
 1 Снижение бифидо – и лактобактерий на 1-2 порядкаЛатентная Нет
 2 Снижение бифидобактерий и лактобацилл на 3-4 порядка, наличие условно патогенной флоры до 105(протей, клебсиела, непатогенные кокки)Пусковая Начало проявлений нарушений работы кишечника:

  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • срыгивания;
  • чередование запоров и поносов;
  • периодическое беспокойство после кормления или жалобы на боли в животе
 3 Снижение бифидобактерий и лактобацилл  до 105 и ниже.Размножение условно-патогенной микрофлоры и появление патогенных микроорганизмов:

  • золотистый стафилококк;
  • гемолизирующая кишечная палочка;
  • грибы.
Агрессии аэробной микрофлоры Умеренно выраженные признаки дисбактериоза с постепенным усугублением симптомов:

  • стойкие запоры или их чередование с поносами;
  • снижение аппетита;
  • постоянное вздутие кишечника;
  • длительные спастические боли по ходу кишечника;
  • вялость, головные боли;
  • высыпания на теле
 4 Выраженное снижение бифидо – и лактобактерий, глубокие изменения различной микрофлоры с преобладанием патогенных микроорганизмовАссоциативный дисбиоз Резко выраженная клиническая симптоматика:

  • интоксикация;
  • снижение веса;
  • поносы;
  • срыгивания;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • нарушения сна

При первой и второй степени дисбактериоза лечение проводиться только приемом пре- и пробиотиков, возможно назначение симбиотиков (препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков).

Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, которые оказывают позитивные эффекты при естественном способе введения через стабилизацию и оптимизацию функции его нормальной микрофлоры.

Эти препараты назначаются в зависимости от степени изменения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника.

При снижении бифидобактерий применяют бифидо-содержащие препараты:

  • Бифидумбактерин в порошке (B. bifidum);
  • Бифидумбактерин сухой (B.bifidum);
  • Бификол сухой (содержит B. bifidum и E. coli M-17);
  • Линекс (содержит B.infantis, L.acidophilus, E. faecium);
  • Бифиформ (В. longum и Enterococcus faecium);
  • Бифилиз сухой (B.bifidum и лизоцим);
  • Бифидумбактерин форте, пробифор (B. bifidum, адсорбированные на активированном угле в дозах 5,0 x107и 5,0×108м.к. соответственно).

При снижении лактобактерий используют лактосодержащие лекарственные средства:

  • Лактобактерин сухой (L.plantarum8RA-3);
  • Биобактон сухой (L.acidophilus 12);
  • Гастрофарм (L.bulgaricusLB-51);
  • Ацилакт сухой (содержит 3 разных штамма L.acidophilus);
  • Кипацид (ацилакт + лизоцим);
  • Аципол (L.acidophilus и полисахарид кефирных грибков).

Кроме этого существуют:

  • коли – содержащие средства (Колибактерин сухой, Бификол сухой, Биофлор);
  • пробиотики из других видов бактерий (Споробактерин, Бактиспорин, Бактисубтил).

Важно помнить, что курсы этих препаратов достаточно длительные и зависят от коррекции дисбиоза под контролем повторных анализов.

При более серьезных степенях дисбактериоза широко используется “метод вытеснения”.

Он основан на постепенно заселении положительной микрофлорой кишечника ребенка с постепенным вытеснением отрицательных микроорганизмов. Но при этом часто применяют курсы антибиотиков (при обязательном определении чувствительности патогенной микрофлоры к определенным антибактериальным препаратам) или противогрибковых средств.

Неправильное применение антибиотиков часто только усугубляет клинику дисбактериоза – при самолечении пациенты или их родители часто используют антибиотики широкого спектра действия, которые не только не убивают патогенные бактерии, а и способствуют формированию их устойчивых форм + убивают и положительную микрофлору (бифидо – и лактобактерии).

Это же касается и часто нерационального применения антибиотиков в быту при любом насморке и покашливании – этот вид лечения должен назначать только врач.

При этом очень часто от применения антибиотиков родители ждут «чудодейственных» эффектов и не проводят даже банальных местных процедур (полосканий, орошений, рассасываний, приема муколитиков при необходимости).  В данном случае результат будет один – ухудшение вирусной инфекции + дисбактериоз.

Дополнительные лекарства и мероприятия, которые необходимы для успешного лечения дисбактериоза

Кроме пребиотиков и при необходимости антибиотиков и противогрибковых средств при дисбактериозе назначается:

  • удаление токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры (энтеросорбенты, в том числе пищевые волокна, пектин);
  • спазмолитики при спастических запорах и болях;
  • ферменты для уменьшения нагрузки на пищеварительную систему;
  • желчегонные средства при застое желчи (при ДЖВП и других патологиях печени и желчного пузыря);
  • средства для отхождения газов (Дисфлатил, Боботик, Эспумизан);
  • иммуностимулирующие препараты, чаще это растительные адаптогены (подробнее о том, как повысить иммунитет малыша можно прочитать в этой статье).

 Диета при дисбактериозе кишечника

Это крайне важный фактор на пути к эффективному восстановлению микрофлоры кишечника ребенка.

Во время лечения противопоказано давать ребенку любые полуфабрикаты – магазинные каши и питание, соки, различные пюре, чипсы, газированные напитки и все продукты длительного хранения

Нужно полностью исключить из меню:

  • маринады и пряности;
  • копчености;
  • жирные и жареные блюда;
  • сладости;
  • аллергенные продукты.

Полезными будут молочные продукты, то есть натуральные йогурты без добавок, кефиры. На их основе можно готовить каши, к примеру, овсянку, гречку или пшено.

В детское меню должны входить отварные овощи, супы-пюре, жидкие и слизистые каши, кисломолочные продукты и напитки пониженной жирности.

Грудничкам нельзя вводить новые продукты и блюда прикорма.

О чем нужно знать родителям:

питание индивидуально для каждого пациента и рацион составляется в зависимости от непереносимости определенных продуктов, возраста и выраженности симптомов, особенно запоров и поносов.

При дисбактериозе с диареей:

  • исключаются жирное мясо и рыба, консервы, соления, колбасы, сдоба, свежие овощи и сладости;
  • в рационе обязательно присутствуют каши с клетчаткой, бульоны, свежие компоты и ягодные кисели.

Кормить ребенка нужно небольшими порциями и регулярно – систематические приемы пищи нормализуют процесс пищеварения и метаболизм.

Рацион должен состоять из продуктов с грубыми волокнами и клетчаткой, так как они нормализируют моторные функции кишечника.

Особое внимание уделяется кисломолочным продуктам, с заквасками с повышенным содержанием живых бифидобактерий и лактобактерий.

Диета при дисбактериозе с запором должна быть богата клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах.

Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется кушать:

  • отруби;
  • кисломолочные продукты;
  • компот из ревеня.
  • фруктовые пюре;
  • салаты из отварных овощей, особенно с капустой, свеклой и черносливом.

Необходимо соблюдать режим питания и питьевую нагрузку:

  • 5-6 приемов пищи в день;
  • употребление 2 л жидкости в течение дня.

Сочетание и выполнение всех этих медикаментозных и других мероприятий постепенно приводит к нормализации микрофлоры кишечника малыша.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/kak-pravilno-lechit-disbakterioz-kishechnika/

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение (диета, препараты)

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника – симптомокомплекс, который свидетельствует о нарушении баланса между полезными бактериями и патогенными микроорганизмами в кишечной трубке. Проявляется как местными реакциями в виде неустойчивости стула, присутствия патологических примесей и метеоризма, так и общими симптомами.

Местные проявления

  • изменение цвета стула, преимущественно у грудничков, он приобретает практически все оттенки радуги: оранжевый, желтый, зеленый;
  • появление патологических примесей: белые комочки, непереваренные волокна, прожилки слизи;
  • метеоризм, у младенцев проявляется в виде кишечных колик и сопровождается повышенной возбудимостью малыша, плачем, животик вздувается, газы отходят с трудом;
  • неустойчивость стула: возможно появление запоров, которые сменяются профузными (жидкими) поносами;
  • снижение аппетита;
  • неприятный запах стула: чаще всего кисловатый, иногда с гнилостным оттенком, что является результатом патологических процессов гниения и брожения.

Общие проявления

Так как полезная микрофлора является симбионтом человеческого организма и активно участвует во многих жизненно важных процессах, при ее дефиците у ребенка возникает множество патологических состояний:

  • иммунодефицит, при котором ребенок часто и длительно болеет;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • дефицит массы тела;
  • адинамия ребенка;
  • снижение интеллектуальных возможностей: ребенок отстает в школе, запоминание нового материала затрудняется;
  • у детей младшего возраста появление на коже лица диатеза, в старшем – аллергические пищевые дерматиты;
  • головные боли у старших детей;
  • авитаминозы (ломкость волос, ангулярные или угловые стоматиты – заеды, сухость кожи, регулярный кариес и хрупкость зубной эмали).

Причины и факторы риска

  • Патология беременности. Признаки нарушения баланса микрофлоры у грудничков могут встречаться при патологическом течении беременности на фоне молочницы, бактериальном воспалении родовых путей, респираторных заболеваний будущей матери, при использовании в терапии антибактериальных препаратов.
  • Патологические роды. Практически в 100% случаев дисбиоз встречается у недоношенных малышей, у детей из многоплодной беременности (двойни, тройни). Это связано с общей незрелостью организма малыша и его неподготовленности к внешнему миру.
  • Нарушение режима вскармливания. Слишком частые прикладывания к груди, так же как и слишком редкие нарушают рост микрофлоры в изначально стерильном кишечнике ребенка. Раннее или позднее введение прикормов, нарушение очередности введения новых продуктов: так как изначально не подготовленный кишечник ребенка может не справиться с нагрузкой, что создает благоприятные условия для разрастания патогенной микрофлоры и истощению полезной.
  • Инфицированная пища или пищевая токсикоинфекция. У грудничков – при наличии у матери застойных явлений в молочной железе, мастита. В старшем возрасте – недостаточность термической обработки пищи, кишечные инфекции, просроченные продукты.
  • Гельминтозы. Частая патология в детском возрасте, которая приводит к нарушению биоценоза кишечника и формированию дисбиоза.
  • Переедания. Приводят к увеличению нагрузки на кишечник, угнетению полезной микрофлоры, формированию застойных явлений в кишечнике.
  • Длительная и некорректная антибиотикотерапия. Немотивированное назначение антибиотиков, их неправильное и частое использование приводит к уничтожению вместе с патогенным микроорганизмом и полезной флоры кишечника.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Любые заболевания пищеварительной системы приводят к нарушению переваривания, ухудшению моторики кишечной трубки, формированию застойных явлений. Все это приводит к усилению процессов гниения и брожения, формированию дисбиоза.
  • Стрессовые ситуации. Психологические потрясения в детском организме нарушают баланс симпатической и парасимпатической нервной системы, которые регулируют в том числе и пищеварение ребенка. Это приводит к формированию патологии ЖКТ.
  • Тяжелые соматические патологии. Длительное течение заболеваний приводит к истощению физических и психических сил организма ребенка и формированию дисбиоза.

Диагностика дисбактериоза

  • Копроцитограмма. Микроскопическое и биохимическое исследование кала ребенка показывает на каком уровне произошло нарушение переваривания, выявляет патологические примеси.
  • Посев кала на дисбиоз. На специальных средах высеивается кал. Рекомендовано проведение нескольких посевов, кал должен быть взят из разных порций. Рост продолжается в течение 5-7 дней, в результате определяют вид флоры и ее количество в кале ребенка. Нарушение пропорционального соотношения патогенной и полезной микрофлоры выявляет дисбиоз.
  • Бак посев кала. Выявление патогенной микрофлоры, ее количества и чувствительности к определенному антибиотику.
  • Исследование кала на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз.Позволяет выявить гельминтную инвазию. Более точно можно определить при помощи иммунологического исследования крови: выявление антител к различным видам глистов.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков. Позволяет выявить патологию желудочно-кишечного тракта, которая может быть основной причиной появления дисбиоза.
  • ФГДС. Позволяет выявить причину дисбиоза – воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для выявления причин и осложнений дисбиоза возможно проведение и других лабораторных и инструментальных методов исследования. Их целесообразность определяет лечащий врач.

Лечение

Терапия начинается с назначения строгой диеты. Затем подключают заместительную терапию для обеспечения нормального переваривания и стимуляции роста собственной полезной микрофлоры. Так же назначают посимптомную терапию, которая обычно больше всего беспокоит родителей.

Диета

Основы диетотерапии зависят в первую очередь от возраста ребенка. Основные принципы основаны на запрете и рекомендации некоторых продуктов:

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, кефир, ряженка);
  • нежирное мясо (курица, кролик, индейка);
  • нежирная рыба (хек, нототения, минтай);
  • каши на воде;
  • галетное печенье;
  • некрепкий чай, лучше зеленый;
  • компот из сухофруктов;
  • печеное яблоко.
  • цельное молоко;
  • животные жиры (жирная свинина, сало, колбасы);
  • жирная рыба (лососевые, скумбрия и другие);
  • копчености;
  • консервы;
  • фрукты;
  • овощи
  • кофе;
  • сладости;
  • шоколад.

До 1 года

При искусственном вскармливании необходимо сменить смесь. Рекомендуются кисломолочные смеси, в составе которых много полезных бактерий.

При грудном вскармливании необходимо полностью перевести ребенка на грудное молоко, а мать посадить на строгую диету, которая соответствует разрешенным и запрещенным продуктам, представленных ранее в таблице.

От 1 года до 3-х лет

В младшем возрасте, когда ребенок уже питается самостоятельно, без смесей и груди матери, необходимо ограничивать его рацион теми же продуктами, которые предоставлены в таблице.

Вся пища должна быть термически обработанной. Необходимо вести строгий подсчет калорий, так как любой энергодефицит отрицательно влияет на растущий организм ребенка. В рационе должно быть достаточно всех минералов и витаминов.

Дети старше 3-х лет

Принцип питания детей старше трехлетнего возраста соответствует данным, представленным в таблице, за исключением некоторых продуктов.

Так, для коррекции витаминодефицита детям старшего возраста рекомендованы свежие фрукты: бананы, яблоки (они не должны быть красными, предпочитают сорт семеренко, лимонку). Необходимо исключить возможные аллергены: шоколад, орехи, фрукты красного цвета (клубника, малина, вишня и так далее), помидоры, мед, цитрусовые.

Рекомендуем почитать:

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Для стимуляции роста полезной микрофлоры необходимы продукты-пребиотики, содержащие клетчатку: различные виды капусты (брокколи, белокочанная, цветная, пекинская и другие), бобовые, отруби и другие.

Препараты

К основным лекарствам, разрешенным в детском возрасте при дисбиозе, относят:

  • Бифидумбактерин. Рекомендовано использовать в форме лиофилизата, который рассчитывается по дозам. В одном флаконе – 5 доз. Препарат разрешен к применению с 0 лет.
  • Бифиформ бэби. Специальный состав пробиотика для самых маленьких выпускается в удобной форме раствора для приема внутрь. Разрешен к применению детям с первых дней жизни.
  • Аципол. Комбинированный препарат из живых полезных бактерий и кефирных белков, который благоприятно влияет на рост естественной микрофлоры и поддерживает нормальное пищеварение.
  • Лактофильтрум. Рекомендован при высоком содержании патогенных микроорганизмов по результатам посева на дисбиоз. Позволяет сохранить полезные микробы, уничтожая условно-патогенные и патогенные.
  • БиоГая. У новорожденных наряду с пробиотическим действием позволяет эффективно убрать колики и метеоризм.

Вылечить дисбактериоз в домашних условиях можно, только при условии выполнения всех назначений лечащего врача. Самостоятельное лечение, без лабораторного контроля, может привести к хронизации процесса и ухудшению состояния малыша.

Возможные последствия дисбактериоза для малыша

  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушения всасывания продуктов – синдром мальабсорбции, что приводит к дефициту полезных веществ и энергии, необходимых растущему организму;
  • авитаминозы: признаки рахита, ломкость и тусклость волос, шелушение кожи.

Профилактика

В качестве профилактики проявлений дисбактериоза рекомендовано:

  • своевременно лечить простудные заболевания под контролем врача, правильно принимать антибиотики;
  • ввести в рацион продукты, содержащие полезную микрофлору (кисломолочные, капуста, бобовые, отрубной хлеб и другие);
  • вовремя вводить прикормы;
  • гулять на свежем воздухе;
  • оздоровлять ребенка в санаториях не реже 1 раза в год;
  • поддерживать хорошую психологическую среду.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/disbakterioz-kishechnika-u-detej.html

Дисбактериоз у детей: схема лечения

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

В желудочно-кишечном тракте человека существует микрофлора, играющая важную роль в работе организма. Она формируется с момента рождения. Это грамположительные и анаэробные бактерии.

Они участвуют в усвоении пищи, синтезируют ферменты для улучшения пищеварения, помогают усвоению микроэлементов, защищают детский организм от различных болезнетворных микробов и блокируют размножение патогенной флоры.

В здоровом кишечнике обитают до 500 видов полезных микроорганизмов.

Жизненно важным является равновесие в их соотношении. В нормальном состоянии они защищают организм от аллергических реакций и поддерживают иммунитет. При балансе микроорганизмов все процессы проходят уравновешенно.

Изменение соотношения этих микроорганизмов вызывает дисбактериоз у детей. Частичная или полная гибель полезной микрофлоры приводит к дисбалансу.

Размножение в организме болезнетворных бактерий вызывает воспалительные реакции. Организм ребенка ослабляется и становится уязвимым перед инфекциями.

Почти всегда это нарушение является следствием каких-либо явлений в организме. На начальной стадии болезнь легко лечится при помощи правильного питания, но в дальнейшем способна привести к осложнениям.

Для детей грудного возраста это состояние особенно опасно. Последствия бывают непредсказуемыми, способны привести к разным тяжелым заболеваниям. Следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Основные симптомы дисбактериоза у детей

Детский дисбактериоз проявляется множеством симптомов. Признаки дисбактериоза могут быть следующими:

  1. Отсутствие аппетита, боли и тяжесть в животе, метеоризм, расстройство стула. Причем возможен как понос, так и запор.
  2. Срыгивание, рвота, неприятные запахи из ротовой полости.
  3. В кале имеются остатки непереваренной пищи и слизь.
  4. На коже могут появиться высыпания.
  5. У малыша проявляются постоянные позывы к дефекации.

Причины

Причиной дисбактериоза у ребенка является нарушение баланса микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Неправильное питание кормящей матери и ребенка, замена грудного молока искусственным, кормление малыша не соответствующей возрасту пищей могут вызвать это заболевание.

Нередко дисбактериоз возникает после приема антибиотиков.

Причиной этой болезни могут стать также кишечные или простудные инфекции, попадание аллергенов в организм, плохая экологическая обстановка, длительное применение гормональных препаратов и различные хирургические вмешательства. Лучевая терапия и применение иммунодепрессантов, хронические заболевания толстой кишки способны привести к нарушению баланса в кишечнике.

Степени

Существует 4 степени дисбактериоза у ребенка.

  1.  Для первой степени характерны снижение аппетита, задержка с прибавкой, а иногда и потеря веса у детей, метеоризм, запор, неравномерность окраски кала. Преобладает анаэробная микрофлора; бифидобактерии свыше 107-108; вредных микроорганизмов не более двух видов, 102-104 КОЕ на 1 г фекалий.
  2.  Вторая степень проявляется болью, связанной с приемом пищи, отрыжкой, тошнотой и изжогой, сниженным аппетитом и недостаточной моторикой в кишечнике, вздутием. Появляются запоры, боли в подложечной области. Количество аэробной и анаэробной флоры равное, вредных микроорганизмов 106-107 КОЕ на 1 г фекалий; полезная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  3.  При третьей степени появляются повышенная температура тела, озноб, головные боли, синдром желудочно-кишечной диспепсии. Характерно появление бактерий в моче, желчи, возможно образование очагов инфекции во внутренних органах. Характерно преобладание аэробной флоры, вплоть до подавления бифидо- и лактобактерий; чрезмерное количество патогенных микроорганизмов.
  4.  Четвертая степень характеризуется появлением симптомов интоксикации, расстройств стула, потерей веса, признаками авитаминоза. Регистрируется полное преобладание патогенной микрофлоры, устойчивой к антибиотикам.

При дисбактериозе первой и второй степени лечение, начатое вовремя, за короткие сроки избавит ребенка от проблем.

Диагностика

Диагностика дисбактериоза кишечника у детей основывается на данных целого комплекса лабораторных исследований:

  1.  Бактериологическое исследование кала на специальную питательную среду. Проводится посев материала для обнаружения патогенной флоры, диагностировать сокращение количества нормальных симбионтов, выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.
  2.  Копрограмма для определения степени переваривания компонентов пищи кишечником ребенка и для выявления признаков воспаления.
  3.  Дыхательный водородный тест: определение концентрации водорода в воздухе, выдыхаемом ребенком. Преимущество этого метода в сокращении времени, затрачиваемого на диагностику заболевания.
  4.  Газожидкостная хроматография назначается с целью установления видовой принадлежности штаммов анаэробов, обнаруженных при анализе

Диетотерапия

Диета должна содержать полезные вещества и иметь высокую энергетическую ценность. Необходимо включить в меню продукты, стимулирующие микрофлору: кабачки, капусту, морковь, тыкву, свеклу, орехи, продукты из ржи, гречихи и кукурузы.

Рекомендуется варить кисели и компоты (из сухофруктов и фруктово-ягодные), желательно несладкие. Мясо и рыба постные, не слишком жирные. Вода только негазированная. Каши употреблять в протертом виде, овсяную, рисовую, пшенную и ячневую каши.

Йогурты и биопродукты с длительным сроком хранения практически бесполезны: в первые сутки после производства этих продуктов бактерии погибают. Готовить их можно самостоятельно из приобретенной в аптеке закваски.

Молоко из рациона ребенка стоит исключить. Крахмалистых овощей лучше избегать. Никакого фастфуда или полуфабрикатов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов.

  • На первом этапе устраняется вредная флора из кишечника. Для этого назначают антибиотики или антибактериальные препараты, бактериофаги и пробиотики. Препараты назначаются так, чтобы обеспечить большее воздействие на патогенные микроорганизмы.
  • На втором этапе проводится заместительная терапия. Полезная микрофлора восстанавливается при помощи пробиотиков. Как лечить дисбактериоз у ребенка при помощи лекарств, решает только лечащий врач.

Симптоматическая терапия

Для симптоматичной терапии назначают препараты, улучшающие пищеварение, витаминные комплексы. Стоит исключить переутомление и стресс. Рекомендуется соблюдать режим дня и регулярно совершать прогулки. Эти мероприятия помогают в борьбе с болезнью, укреплению иммунитета.

Нелишним будет применение методов народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика дисбактериоза — лучшее лечение!

Важно соблюдать постоянный рацион. Большую роль играет диета матери, не исключая периода беременности. Меню стоит составлять так, чтобы организм получал достаточное количество клетчатки и витаминов.

Важно избегать продуктов, вызывающих аллергию!

Кормление ребенка грудью — это основная профилактика. Материнское молоко нормализует микрофлоры в кишечнике. Переход на другие смеси должен быть постепенным. Следует внимательно относиться к изменениям в работе органов пищеварения ребенка.

Мнение детского доктора как лечить дисбактериоз у ребенка

(: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/disbakterioz/u-detej-simptomy.html

Дисбактериоз у детей

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз у детей является проблемой, представляющей для здоровья серьезную угрозу. Этот диагноз ставится при нарушении баланса микроорганизмов в пищеварительной системе. Дефицит полезных бактерий ведет к преобладанию вредоносной микрофлоры.

Симптомы у детей разных возрастов

Весьма распространенным является дисбактериоз, наблюдающийся у детей до года. Так в кишечнике нормой является наличие бифидо- и лактобактерий, выполняющих функцию защиты от токсинов, патогенной флоры.

Энтерококк, стафилококк не опасны, когда присутствуют в небольшом количестве.

Но если они найдут благоприятную среду для размножения, у ребенка могут появиться признаки заболевания: боль в животе, вздутие, тошнота.

Грудные дети страдают дисбактериозом из-за того, что микрофлора слизистых еще не сформировалась, и если питание было предоставлено с нарушением правил.

При достижении ребенком 2 лет причина может быть результатом попадания болезнетворных микроорганизмов. При диагностировании различают дизентерию, сальмонеллез, ротавирус.

С приближением школьного возраста симптомы дисбактериоза становятся похожими на его проявления у взрослого человека.

Уменьшение массы тела при этом встречается нечасто, болезнь может сопровождается гиповитаминозом в более острой форме. Ослабляется иммунитет, создается риск возникновения других недугов и аллергии, расстраивается пищеварение. В числе причин заболевания нередок дисбаланс от антибиотиков.

По каким признакам определяется

Симптомы в детском возрасте имеют яркие проявления. Особенный дискомфорт причиняется новорожденным и грудным детям. Родители часто еще до вызова врача могут распознать диагноз — дисбактериоз кишечника по следующему ряду признаков.

  • Болевые ощущения, тяжесть в области живота, вздутие, газообразование (метеоризм).
  • Расстройства стула в виде поноса или запора. Кал окрашен неравномерно.
  • В кале присутствуют остатки пищи, не переваренные организмом. А также может быть обнаружена слизь, крупинки. На третьей стадии расстройства кал может быть зеленым.
  • Отрыгивание. Иногда отрыжка доходит до рвоты.
  • Кожные покровы шелушатся и краснеют. Возможны опрелости, дерматит.
  • Ногти становятся ломкими, волосы выпадают, десны могут кровоточить.
  • Плохой запах изо рта.
  • На языке имеется белый или серый налет.
  • На зубах иногда бывает темный налет.
  • Расстройство или отсутствие аппетита.

Существует много других заболеваний, имеющих схожие симптомы, которые требуют иного лечения, чем при дисбактериозе. Поэтому важна правильная постановка диагноза.

Причины возникновения

Дисбаланс микрофлоры возникает по ряду причин. Присутствие бактерий, участвующих в пищеварении и защищающих его, помогает в усвоении углеводов, жиров и белков. Но при размножении патогенной флоры процесс переваривания пищи нарушается. Предпосылки для смещения баланса могут быть следующие:

  • Незрелый желудочно-кишечный тракт. Например, у ребенка возрастом 1 месяц микрофлора слизистых не сформировалась. При налаживании работы системы пищеварения может не хватать полезных бактерий. Отсюда нестабильность деятельности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  • Неправильное питание. Несоответствие продуктов и их сочетаний возрасту. Рано введен прикорм или часто меняются молочные смеси. А также наличие в пище аллергена. Например, имеется непереносимость к лактозе, дающей реакцию на молочные продукты.
  • Следствием приема антибиотиков зачастую может быть нарушение баланса микрофлоры. Ведь подобные препараты убивают бактерии всех видов, в том числе и полезные для пищеварения.
    Инфекции кишечника обычно наблюдаются у детей, уже вышедших из грудного возраста. Вирус и бактерии может появиться в организме из мясных продуктов (сальмонеллез). А также при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов (дизентерии) и от других случаев попадания в рот.
  • Дисбактериоз может быть следствием плохой экологии. Его развитие провоцирует неблагоприятная окружающая среда. Это газовые выхлопы, отравление химикатами, плохо очищенная вода.

Родителям при наличии явных причин зачастую нетрудно установить факт дисбактериоза, при котором необходимо обратиться к специалисту.

Лечение дисбактериоза у детей разных возрастов

Каждому лечению предшествует диагностика. Поэтому в первую очередь определяют состав микрофлоры кишечника. Нужно сдать следующие анализы кала:

  • копрологический;
  • биохимический;
  • бактериологический.

Выявив состав условно патологической флоры и ее количество, гастроэнтеролог подберет нужное лечение. Это препараты, регулирующие функцию кишечника и состав микрофлоры. В зависимости от причины могут быть назначены средства против аллергии, рекомендована диета и соблюдение режима дня.
Против дисбактериоза применяются следующие препараты:

  • Бактериофаги, которые уничтожают возбудителей заболевания.
  • Пробиотики, заселяющие кишечник благоприятной флорой. Эти препараты созданы на основе живых микроорганизмов.
  • Пребиотики в виде клетчатки и лактулозы, которые не перевариваются, а только стимулируют двигательную функцию в кишечнике.
  • Ферменты для пищеварения помогают расщеплять пищу и лучше ее переваривать.
  • Препараты и пищевые вещества (диета) против аллергии.

Не следует выбирать лекарства для лечения дисбактериоза самостоятельно. Важен не только сам препарат, который предложил фармацевт в аптеке, но и дозировка. Ошибки могут привести к еще большим расстройствам. Нужно обратить внимание и на эффективность немедикаментозных методов: нормализация питания, режим.

Детям дошкольного и школьного возраста рекомендуется нормализация питания. Например, включают в рацион кисломолочные продукты вместо цельного молока. Ежедневно рекомендуются овощи и фрукты. Прием пищи осуществляют строго по режиму. Негативные факторы — бесконтрольные диеты девочек, употребление рафинированных продуктов без клетчатки.

О немедикаментозных методах

Из методов, применяющихся помимо приема препаратов, можно назвать:

Для младенцев важно сохранение вскармливания грудным молоком. Там имеются все нужные и полезные лактобактерии. У детей с искусственным кормлением дисбактериоз проявляется гораздо чаще. Существуют специальные лечебные смеси для таких ситуаций.

Лечение диетой проводится в возрасте, когда закончился период грудного вскармливания. Рекомендуется исключить из питания сырые овощи. А также все продукты, которые повышают газообразование. Это белый хлеб, бобовые (фасоль и горох), молоко в большом количестве. На период лечения в рационе должны присутствовать:

  • крупы;
  • нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты.

При этом из фруктов допустимо включение печеных яблок и бананов. Важен режим: спокойствие, комфорт, исключение стрессовых ситуаций, здоровый сон, прогулки, активность.

Степени заболевания

Различают четыре степени дисбактериоза. Но возможно, что такой подход будет пересмотрен. Они различаются клинической и микробиологической картинами следующим образом.

  • При 1 степени наблюдается снижение аппетита. У детей вес увеличивается медленнее. Расстройства в виде запоров и вздутия живота. Уменьшается доля благоприятной флоры в кишечнике.
  • 2 степень может сопровождаться признаками гастрита до приема пищи и после него. Имеется тошнота и отрыжка, иногда рвота и неприятные ощущения изжоги. Аппетит снижен, кишечник плохо работает, в поджелудочной зоне — болевые ощущения. Бывают запоры или жидкий стул, спазмы, вздутие живота. На языке присутствует налет. Недомогание сопровождается кожными высыпаниями и анемией. Благоприятная флора уменьшается, но кишечной палочки много.
  • При 3 степени повышается температура, знобит, болит голова. Кал имеет зеленый цвет, понос становится хроническим. Несколько видов патогенных бактерий присутствуют в повышенном количестве.
  • При 4 степени появляется слабость, тошнота. Голова болит, аппетит отсутствует. В ЖКТ может возникнуть воспаление. Жидкий стул имеет резкий запах. Нервная система может быть расстроена.

Также различают легкую степень, которая приводится в норму правильным питанием без врачебного вмешательства.

Какие продукты и блюда можно давать

Диета имеет назначением восстановление микрофлоры как по количеству, так и по качеству. Для младенцев нет лучшего питания, чем грудное молоко.

При возникновении дисбактериоза в рационе должны присутствовать все нужные продукты, но исключить нужно кислый сок, сладкое. Лечение питанием нужно проводить в два шага.

Первые 3 дня нужно есть овощное пюре, рисовую кашу, гречку, слизистый суп. Кисломолочные продукты употребляются без сахара. Также включен компот и печеное яблоко.

Далее 5 дней можно давать супы, рыбные бульоны, курицу, телятину, каши. А также отварное мясо и рыбу, нежирный творог без сахара, кефир, компот, соки с водой, 1 : 1. Протертые пюре и каши лучше приготавливать на пару.

Ребенок старше года должен получать оптимальное соотношение всех полезных продуктов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Все это есть в натуральных продуктах. Щадящее питание при расстройстве не раздражает слизистую.

Это варка, паровая обработка, нежная структура еды, ее теплая температура. Исключены острые продукты, соусы, маринады, копчености, кислый сок, газировка. Нельзя есть сладкое, грибы, цельное молоко.

Кисломолочные продукты обязательны, как и тушеные, отварные овощи, каши.

Все продукты должны быть применены с соблюдением срока годности.

Как сдавать анализы

Наличие дисбактериоза определяют лабораторным методом. В качестве подготовки за три дня нужно прекратить давать грудному малышу новые продукты, прекратить прием препаратов. Нельзя делать клизму. Кал нужно собирать после того, как ребенок помочился, чтобы в него не попала моча, утром, не меньше 10 мл.

Емкость для сбора должна быть стерильная. За два часа нужно доставить образец в лабораторию, либо поставить банку в холодильник.

Расшифровка анализов

Исследование анализов проводится при выявлении соотношения полезных и патогенных бактерий на протяжении 7 дней. Делают посев в питательную среду, а со временем подсчитывают число бактерий, их концентрацию. Их количество в расчете на 1 грамм кала выражают в единицах колониеобразования (КОГ/г). Биохимический метод проходит быстрее.

Расшифровка проводится по отношению к возрастным нормам.

При несоответствии показателей этим нормам, ребенку требуется врачебная консультация для определения степени заболевания и дальнейшего лечения.

Дети до 1 годаДети старшего возраста
Бифидобактерии1010 – 1011109 – 1010
Лактобактерии106 – 107107 – 108
Ишерихии106 – 107107 – 108
Бактероиды107 – 108107 – 108
Пептострептококи103 – 105105 – 106
Энтерококки105 – 107105 – 108
Сапрофитные стафилококки≤104≤104
Патогенные стафилококки
Клостридии≤103≤105
Кандида≤103≤104
Патогенные энтеробактерии

При несоответствии показателей этим нормам, ребенку требуется врачебная консультация для определения степени заболевания и дальнейшего лечения.

Будьте внимательны к своему ребенку, если замечено беспокойство, колики или расстройство стула, обратитесь к специалисту, который назначит анализ. Это достоверно выявит причину расстройства и позволит помочь ребенку.

Источник: https://healthy-kid.club/lechim-detok/gastroenterolog/disbakterioz-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.