Кт кишечника что показывает

Содержание

Как проводится и что показывает КТ кишечника

Кт кишечника что показывает

КТ кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Это рентгенологический метод диагностики, в основе которого лежит послойное изображение изучаемого органа, которое обусловлено различным по силе излучением от разных по плотности тканей.

С помощью компьютерной томографии кишечника возможно проведение виртуального исследования без проникновения в прямую кишку.

Машина делает настолько тонкие срезы стенок кишки, сосудов, лимфатических узлов, что такая виртуальная процедура может составить альтернативу осмотра глазами.

Возможно даже осмотреть соседние органы, лимфатические узлы на предмет метастазов. В целом, КТ кишечника — хороший способ ранней диагностики опухолей.

Цели применения

Компьютерная томография кишечника применяется в нескольких аспектах:

  • как метод скрининга;
  • при подозрении на острый живот, требующий срочной операции;
  • комплексная диагностика новообразований;
  • контроль результатов лечения;
  • Для проведения различных лечебных и диагностических манипуляций.

Поскольку при этом методе исследования присутствует лучевая нагрузка, показания к его проведению должны быть четко сформулированы.

Кому и когда назначается

Томографы способны выводить на экран очень четкое послойное (до 128 слоев) изображение тканей, что позволяет обнаружить мельчайший патологический процесс в тканях.

  • КТ рекомендуется людям, которые по тем или иным причинам не могут пройти процедуру колоноскопии.
  • Компьютерная томография желудка и кишечника разрешена тем пациентам, у которых поставлен кардиостимулятор или металлические импланты.
  • К КТ желудка и кишечника иногда обращаются в педиатрии и для диагностики очень пожилых пациентов, поскольку длится оно всего несколько минут.
  • Под рентгенологическим контролем проводятся операции, пункции, лечится хронический болевой синдром.
  • Исследование назначается в качестве комплексного обследования различных заболеваний кишечника.
  • КТ назначается при болезни Крона.
  • Онкологическое сообщество рекомендует мужчинам и женщинам с 50 лет иметь онкологическую настороженность и делать КТ кишечника каждые 5 лет. Это безболезненный способ раннего скрининга онкологических заболеваний толстой кишки.
  • Людям с отягощенным семейным анамнезом — случаи онкологии ЖКТ у близких родственников — обследование показано раньше. Нередки случаи рака кишечника и в 35 лет, поэтому с 35 лет каждые 3 года нужно проверять кишечник.
  • Также данный метод показан при предрасположенности к заболеваниям кишечника, частых запорах, кровотечениях, анемии.

Иногда пациент отказывается от КТ, боясь рентгеновского излучения. Однако лучевая нагрузка на орган мала, дозирована. Соседние органы не подвергаются излучению. Так что этот метод относительно безопасный.

Что показывает

Патологии, которые можно выявить при КТ-диагностике:

  • воспаления тонкого и толстого кишечника;
  • полипы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • эрозии и язвы;
  • риск развития перфорации.

Противопоказания

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

  • при беременности;
  • если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
  • диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием. В этом случае противопоказания расширяются:

  • Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
  • Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
  • Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
  • Миеломная болезнь.

Несмотря на противопоказания, метод компьютерной томографии, безусловно, актуален. Компьютерная томография толстого кишечника позволяет избежать вмешательства в организм, но, конечно не заменяет колоноскопию.

Как готовиться

Чтобы не пришлось повторять исследование и снимки были четкими, необходимо тщательно готовиться к КТ кишечника. Подготовка к этой процедуре должна учитывать следующие правила:

  • Томографию, как правило, делают натощак из тех соображений, что перистальтика кишечника при переваривании пищи повлияет на качество снимков.
  • В течение 3 дней до даты проведения обследования нужно исключить продукты питания, которые способствуют образованию газов.
  • Утром в день процедуры кишечник очищают клизмой.
  • Во избежание ложного результата временно отменяются некоторые препараты. Например, лекарства против анемии и сорбенты (активированный уголь).

Можно очистить кишечник слабительным Фортранс. Многие его переносят лучше, чем клизмы. Дозировка такая: 1 литр на 20 килограммов веса. То есть на вес 60 кг. нужно 3 пакета порошка. На 1 литр воды — 1 пакет порошка. Раствор нужно выпивать по литру каждый час. Пить начинать следует начинать примерно за 18 часов до обследования, заканчивают прием не меньше, чем за четыре часа. Однако пожилым людям (старше 65 лет) такой способ очистки может не подойти. Другой препарат, который часто назначают врачи для подготовки — Флит Фосфо-Сода. Цена этих двух препаратов примерно одинаковая. Но переносится этот препарат лучше. Подготовка Флит Фосфо такова — за день до манипуляции перед утренним приемом пищи человек выпивает 45 мл. препарата, растворенного в воде. И вечером, после ужина принимает 45 мл., запивая стаканом воды.

Как проходит процедура

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.

Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Само исследование длится 10-15 минут, записывается на CD диск. Результаты — снимок и заключение выдадут в этот же день.

Рекомендации

Для того чтобы манипуляция прошла удачно, нужно соблюдать общие рекомендации для соблюдения КТ:

  • Тщательная подготовка — диета, очищение кишечника, голод за несколько часов до исследования.
  • Тщательно собранный анамнез.
  • Положительный настрой.
  • Возьмите с собой старые снимки, заключения, выписки.
  • Неукоснительно следовать тому, что говорит врач во время выполнения процедуры.

Что лучше — КТ, МРТ или колоноскопия

Назначая то или иное диагностическое исследование, врач руководствуется особенностью состояния организма, течением болезни, финансовыми возможностями клиники и пациента.

Стоимость

Нельзя отрицать необходимость учитывать финансовый фактор при принятии решения о виде диагностики.

  • Стоимость колоноскопии без наркоза начинается от 3000 рублей, с наркозом от 7000 рублей.
  • КТ кишечника обойдется вам примерно в 5000-7000 рублей.
  • Магнитно-резонансная томография самая дорогая. Средняя цена — 12000 рублей.

Отличительные особенности

Для МРТ кишечника характерен комфорт и безопасность проведения. Во время этого метода диагностики не происходит облучение пациента. Дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за шума, издаваемого машиной и нахождения в замкнутом помещении. При КТ человек подвергается влиянию рентгеновского излучения, хотя в современных центрах оно минимальное.

Цель для проведения КТ кишечника и колоноскопии одна — обнаружить опухолевый очаг и метастазы в толстой кишке. Это два взаимосвязанных исследования.

Компьютерная томография показывает метастазы, диффузные изменения в органах брюшной полости и даже таза, а колоноскопия «бьет» по намеченной цели — делается прицельная биопсия и отправляется материал гистологам. А гистологи смотрят ткань и описывают ее изменения.

Поэтому если при КТ кишечника обнаружится патологическое образование, придется прибегнуть к колоноскопии. Только во время этой процедуры возможно удаление полипов и сбор материала для биопсии.

Колоноскопия имеет свои особенности. Во время этой процедуры в толстую кишку через анус нагнетается газ и вводится специальная трубка для осмотра тканей.

В зависимости от диагноза, состояния кишки, эта процедура может быть и болезненной и неприятной. Таким образом, диагностируется аутоиммунные и воспалительные заболевания кишечника.

При таких заболеваниях как болезнь Крона, любое вмешательство вызывает сильную боль и дискомфорт, поэтому показан кратковременный наркоз.

КТ и МРТ — нетравматичные методы исследования, не вызывающие особого дискомфорта, в отличие от колоноскопии, при которой возможны механические повреждения кишечника.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходима в том случае, когда врач предполагает злокачественный процесс и наличие метастазов. И КТ и МРТ без труда найдет метастазы в других органах.

Но в определенных случаях без колоноскопии не обойтись. Например, если поставлен диагноз полип толстой кишки, его необходимо удалить, чтобы не было перерождения в опухоль.

Сделать можно это только во время колоноскопии.

КТ и МРТ — это своего рода фотография кишечника. Эти диагностические методики не позволяют разглядеть конкретный участок и оценить внутреннее строение стенки слизистой кишки, нельзя взять кусочек ткани на анализ.

При наличии металла в организме во избежание травм противопоказана магнитно-резонансная томография.

При наличии поливалентной аллергии высока вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество при проведении компьютерной томографии.

В любом случае, подбор метода диагностики индивидуален, и сделать это может только профессионал. И, конечно, возможна комбинация методов.

Отзывы пациентов о компьютерной томографии

Врач предложил два варианта диагностирования моей проблемы со здоровьем — КТ кишечника или колоноскопия. Я выбрала компьютерную томографию. Само исследование безболезненное, в отличие от колонографии. По сравнению с рентгеном грудной клетки, более развернутое, это понятно по выписке.

Вся процедура длилась минут 5. Заплатила больше 2-х тысяч. Дорого, но информативно. Побоялся делать колоноскопию и выбрал КТ. Все прошло нормально, однако оказалось, что есть полипы. Поэтому колоноскопии теперь не избежать, чтобы их удалить.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника такая же, как к обычной колоноскопии: ограничение определенной пищи, клизма или слабительное. От того, как очищен кишечник, зависит качество снимков. Важно то, что видны распространения метастазов на другие органы. Процедура безболезненная.

КТ кишечника с контрастом делали моей матери, ей 80 лет. Она немного трудно пережила ограничение в питании и остальную подготовку, но, в целом, все нормально. Врач результатом снимков остался доволен.

Не следует бояться делать КТ кишечника или любые другие виды диагностики заболеваний внутренних органов. Современные методы делают процедуры практически безболезненными, но весьма информативными.

Источник: https://gastrox.ru/diag/kt-kishechnika.html

КТ-диагностика заболеваний кишечника: показания, подготовка, ход исследования

Кт кишечника что показывает

Компьютерная томография в XX в. открыла новые возможности в диагностике болезнетворных процессов кишечной трубки.

Метод позволяет исследовать анатомическую структуру, функциональное состояние кишечника неинвазивным способом и выявлять патологию на ранней стадии.

Новая технология сканирования обеспечивает достоверность, информативность исследования и минимизирует появление артефактов от перистальтики, непроизвольной двигательной активности.

Специфика исследования

КТ кишечника — это современная методика визуализации верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, в основе которой лежит действие Х-лучей на анатомические структуры.

Новейшие аппараты и программное обеспечение позволяют получить четкое изображение кишечной трубки, сконструировать трехмерную картинку внутреннего рельефа.

При обследовании происходит непрерывная ротация излучателя и передвижение стола с исследуемым объектом внутрь сканирующей системы.

При этом информация считывается одновременно с нескольких слоев тела и передается в центральную станцию обработки данных.

В результате врач получает послойное изображение исследуемого органа, а при 3Д-реконструкции — визуализацию кишечной трубки на всем протяжении.

Показания и ограничения

СКТ показана пациентам при наличии жалоб и состояний, указывающих на наличие патологического процесса в пищеварительном тракте.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Лицам из группы риска по колоректальному раку, при невозможности проведения колоноскопии, томографию используют как скрининговый метод.

Исследование назначают пациентам при подозрении на:

  • доброкачественные образования: полипы, аденомы;
  • подслизистые образования: лейомиомы, липомы, карциноид, гастроинтестинальная стромальная опухоль;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • гнойно-воспалительные изменения в средостении при патологии пищевода;
  • травмы органов;
  • перфорацию, прободение;
  • дивертикулярную болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в толстой кишке — болезнь Крона, язвенный колит;
  • колоректальный рак: экзофитные, эндофитные злокачественные образования;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • аппендицит, осложнившийся перфорацией, абсцессом;
  • кишечную непроходимость.

Томография не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничение и подбор альтернативных способов диагностики предусматривается для беременных, детей, больным ожирением.

Применение методик контрастного усиления не допускается у лиц с гиперчувствительностью, патологией эндокринных желез и почек в декомпенсированную фазу.

Как пациента готовят к исследованию

Для четкой и полной визуализации патологических изменений в кишечной трубке пациент проходит предварительную подготовку.

При амбулаторном исследовании больной готовится самостоятельно дома по инструкции. Стационарных пациентов контролирует медицинский персонал клиники.

цель подготовительных мероприятий — полное очищение кишечника от каловых масс, предупреждение избыточного газообразования и активных перистальтических движений.

Диетический режим

Питание пациентов корректируется за 2-3 дня до томографии. Из рациона исключается трудноперевариваемая пища и продукты, способствующие накоплению газов в кишечнике.

От каких продуктов следует отказаться Продукты рекомендуемые к употреблению
горох, фасоль, бобы; свежие фрукты и овощи; салаты; свежевыпеченный хлеб – черный, белый; сдобные изделия; молочные продукты; квас, пиво, газированные напитки; жирные, жареные, соленые, копченые блюда.кисломолочные изделия; легкие ненаваристые супы; нежирное отварное мясо, рыба; отварные овощи – тыква, морковь; каши, приготовленные на воде – овсянка, гречка; сухари; зеленый чай, компот.

За сутки до исследования больной принимает исключительно бульоны, отфильтрованные от крупных частиц пищи, воду, подслащенный некрепкий чай.

Очищение кишечника

Для опорожнения и очистки толстого кишечника используются слабительные средства и очистительные клизмы.

Из слабительных предпочтительны препараты, содержащие макрогол (фортранс, мовипреп, эндофальк) или касторовое масло.

Слабительные средства принимают по схеме, разработанной индивидуально для конкретного препарата за сутки до процедуры.

Общее количество выпитого вещества, разведенного в жидкости, составляет в среднем 750-1000 мл. Раствор употребляют внутрь дробно по 250 мл в течение 15 мин каждый час, доводя до общего объема в 1л.

Либо 2 л раствора делят на две равные порции и принимают внутрь с двух часовым перерывом. Через час после приема препарата появляются первые позывы на дефекацию, частота которых достигает 10-15 раз за сутки. Хорошим показателем готовности считается выделение прозрачного или слегка окрашенного стула.

Пациентам с запорами в анамнезе дополнительно накануне и утром перед процедурой ставятся очистительные клизмы.

Как проходит процедура сканирования

Пациенты проходят инструктаж по правилам поведения при сканировании, переодеваются в диагностическую форму и сопровождаются персоналом в аппаратную комнату.

Больного укладывают на кушетку и с помощью резиновой груши (аппарат Боброва) вводят воздух в кишечник до появления чувства «распирания».

Укладка на транспортировочном столе проводится поочередно в двух позициях. После погружения в раму гентри больной занимает положение лежа на спине, затем — на животе.

При болюсном внутривенном контрастировании в первой позиции пациента сканируют в нативную и венозную фазы, во второй — в отсроченную. По команде врача пациент однократно задерживает дыхание в каждом положении.

Делают КТ в течение 20-30 минут. Затем кушетка с больным выдвигается из гентри. Пациента провожают в комнату отдыха, где за ним наблюдают 30-40 минут.

Контрастные препараты

Для проведения томографии с контрастным усилением контрастные агенты подбираются врачом в зависимости от целей исследования, состояния больного и конкретной клинической ситуации.

Для КТ пищевода в качестве контраста используют воздух, воду, газообразующие смеси, сульфат бария.

Бариевую взвесь принимают внутрь непосредственно перед сканированием в объеме 50-100 мл. Для приготовления суспензии препарат разводится с водой.

КТ желудка:

  • 1-й этап сканирования проходит натощак без добавления контрастного вещества. Положение — на спине или на животе;
  • 2-й этап — пациент принимает внутрь неионное контрастное вещество (йогексол, йогексанол) в объеме 500-600 мл.

КТ кишечной трубки:

  • За 12 часов до томографии принимается водорастворимый контрастный препарат по схеме: в течение 2-3 часов каждые 30 минут выпивается по 50-100 мл вещества, затем за 3 часа до исследования — 200 мл;
  • если патологический процесс локализуется в нисходящем отделе ободочной кишки, сигмовидной кишке, то дополнительно в прямую кишку перед исследованием вводится 1-1,5 л контрастного агента.

При подозрении на онкологию дополнительно применяется внутривенное болюсное введение 100 мл неионного контраста, с концентрацией вещества в препарате 300 мг/мл.

Что выявляет исследование

Метод в режиме реального времени показывает четкую и достоверную картину следующих изменений:

  • анатомические особенности кишечной трубки;
  • аномалии развития;
  • нарушение целостности органа;
  • изменения контуров и толщины стенки;
  • инфильтрацию стенок органов и близлежащих тканей;
  • сужение просвета, стеноз;
  • внутрипросветные новообразования;
  • местное распространение опухолевого процесса;
  • взаимоотношение новообразований с окружающими тканями;
  • состояние окружающей жировой клетчатки;
  • поражение лимфатических узлов;
  • вторичные изменения паренхиматозных органов, костных структур, мышц в зоне обследования.

Результаты диагностики

После завершения сканирования врач изучает полученные томограммы. Сведения о состоянии органов и выявленных изменениях заносятся в протокол обследования.

Снимки с диагностированной патологией выводятся на пленку или электронный носитель информации. В отдельных случаях результаты отправляют на электронную почту пациента.

Асцит на фоне цирроза печени Норма Норма Мезентериальный панникулит Опухоль сигмовидной кишки Опухоль сигмовидной кишки

В зависимости от сложности случая и загруженности врача-рентгенолога, расшифровка данных занимает от двух часов до суток.

Цена процедуры

Общая стоимость одного сеанса томографии выводится путем сложения цен за процедуру, контрастный препарат и дополнительного использования седативных и наркотических средств:

  • КТ пищевода и желудка с пероральным контрастным усилением стоит 3-5 тыс. рублей;
  • КТ тонкого кишечника обходится больным в пределах 7-10 тыс. рублей без учета контрастных препаратов;
  • при КТ толстого кишечника с захватом органов брюшной полости пациент оплачивает 5-15 тыс. рублей.

Плюсы и минусы метода

При поиске методики исследования для постановки диагноза, выбор в пользу томографии делают, основываясь на его преимуществах:

  • дает качественные и четкие картинки исследуемых структур;
  • имеет высокую скорость сканирования и получения данных;
  • выполняет плоскостную реконструкцию изображений;
  • минимизирует количество артефактов на снимках от физиологических движений;
  • выявляет локализацию и идентифицирует формы воспаления;
  • при исследовании захватывает все сегменты толстой кишки;
  • не нарушает целостность кожных покровов;
  • не причиняет боль, дискомфорт при исследовании;
  • небольшая зависимость качества диагностики от опыта рентгенолога.

Из недостатков КТ следует отметить негативное воздействие лучевой нагрузки на пациента, отсутствие возможности забора материала на морфологическое исследование и риск развития реакций гиперчувствительности на контрастный препарат.

Сравнение КТ с колоноскопией

Виртуальная колоноскопия, которая проводится методом МСКТ, считается безопаснее оптической колоноскопии, поскольку риск перфорации при томографии снижен к минимуму.

В отличие от колоноскопии сделать КТ можно больным в тяжелом состоянии, без применения седативных и наркотических средств.

КТ оценивает не только просвет кишки и слизистую оболочку, а также состояние стенки и окружающих тканей.

При сканировании исследованию доступны все отделы толстого кишечника, тонкая кишка, при колоноскопии — аппарат доходит только до илеоцекального клапана.

Основное применение КТ — выявление локализации и распространения опухолей, оценка полиповидных образований.

Оптическая колоноскопия занимает ведущее место в диагностике воспалительных, деструктивных изменений кишки и позволяет собрать материал для морфологической верификации диагноза.

Альтернативные методики исследования

Обзорное УЗИ кишечника определяет большие по протяженности опухоли, прорастающие в стенку кишки, исследует кровоток.

При введении в толстую кишку изотонического раствора УЗИ выявляет опухоли размером до 3 см, оценивает состояние лимфатических узлов и органов брюшной полости.

МРТ кишечника диагностирует новообразования на ранних стадиях, определяет локализацию и распространенность.

Метод эффективен для выявления источника кровотечения, перфорации, гнойно-воспалительных изменений.

При сканировании визуализируется кишечник на всем протяжении, слизистая оболочка, кровеносное русло и окружающие мягкие ткани.

Виртуальная колоноскопия (видео)

Томография позволяет выявить патологию в острую стадию заболевания, отследить динамику процесса и оценить эффективность проводимого лечения. Основываясь на данных сканирования, врач выставляет правильный диагноз, что предопределяет исход болезни, повышает продолжительность и качество жизни.

Источник: https://osnimke.ru/bryushnoi-polosti/kt-kishechnika.html

Что показывает КТ кишечника: чем новейший способ отличается от колоноскопии

Кт кишечника что показывает

Компьютерная томография – это современное исследование кишечника без прямого вмешательства. Оно производится на специальном аппарате, который при помощи рентгеновских лучей и фотоприбора, делает снимки кишечника с разных сторон и воспроизводит на компьютере его объемную модель.

На этих снимках можно увидеть любые микроскопические повреждения и безошибочно диагностировать любую болезнь.

КТ кишечника называют также виртуальной колоноскопией

Как проводится исследование

Исследование проводится в специальном помещении, в котором стоит прибор – томограф. Он представляет собой весьма большое сооружение со специальной платформой для пациента. Платформа находится внутри «тоннеля», который пронизывает прибор в середине.

Томограф

Медсестра укладывает пациента на платформу, предварительно помогая раздеться. Дальше человеку вставляется катетер в прямую кишку и при помощи простой резиновой груши внутрь закачивается воздух. Он необходим для распрямления стенок прямой кишки, только так можно рассмотреть на процедуре каждый ее участок детально.

Внимание! Введение катетера абсолютно безболезненно, единственное – могут возникнуть ощущения дискомфорта и желания опорожниться. Весь ход исследования полностью исключает боль, поэтому если она возникает при введении предмета или закачивании воздуха – скажите об этом медсестре. Возможно, вам введут раствор спазмолитика, он поможет безболезненно продолжить процедуру.

Введение катетера может вызвать неприятные ощущения

Дальше ведущий специалист просит пациента не дышать в течение 15 секунд – проводятся первые снимки. После этого, меняют положение тела и повторяют манипуляцию еще раз. Так до тех пор, пока не будет сделано нужное количество снимков для создания объемной модели кишечника на компьютере.

Общее время процедуры занимает не более пятнадцати минут. После вынимают катетер, больному разрешают одеваться и просят подождать результаты исследования.

Устройство томографа

Механизм работы томографа заключается в пропускании низкой дозы рентгеновских лучей через ткани тела человека.

Полученный результат поступает в фотоприбор, встроенный с противоположной стороны от датчиков излучения, а прибор в свою очередь передает данные на компьютер.

Специальные программы помогают построить визуальную модель кишечника пациента, на которой можно подробно рассмотреть каждый участок.

Так выглядят изображения, полученные с помощью томографа

Такое исследование еще носит название виртуальной колоноскопии. Полностью сохраняется возможность детального осмотра слизистой оболочки. Невозможно заметить лишь повреждения, радиусом 1 мм и меньше, но это нельзя сделать и при колоноскопии, потому что микроскопические язвы чаще ускользают от взгляда специалиста.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография назначается людям, у которых врач подозревает ряд заболеваний кишечника, которые можно диагностировать с помощью этого исследования:

  • онкология;
  • дивертикулез;Дивертикул
  • поликистоз или единичные кисты кишечника;
  • полипоз;

Полип

  • болезнь Крона (аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует клетки слизистой прямой кишки);
  • колит;Колит
  • язвенное поражение кишечника.

Кроме подозрения на эти недуги, доктор может отправить больного на КТ при ряде симптомов:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • частые диареи и запоры;
  • не проходящее вздутие живота;
  • боли в кишечнике;
  • боли при акте очищения кишечника;
  • диагностированный колит и СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • в качестве оценки эффективности проводимого лечения при кишечных инфекциях.Псевдомембранозный колит на КТ

Особенность! При запущенном раке толстой кишки (реже других отделов) опухоль достигает крупных размеров и колоноскопия невозможна. Поэтому КТ в этих ситуациях – лучший выход осмотреть кишечник без вторжения в него. Кроме того, метод абсолютно безболезненный и психологически комфортный.

Как выглядит рак толстой кишки

Подготовка к проведению процедуры

Процедуре КТ предшествует тщательная подготовка, её нужно начинать за несколько дней до назначенной даты. Она включает в себя диету и очистку кишечника. Рассмотрим подробнее каждый этап.

Необходимо тщательно очистить кишечник

Корректировка диеты

Ее цель – это очистка кишечника и подготовка к осмотру. В нем не должно быть газов и каловых масс. А эффект этот начинает достигаться за 4 – 5 дней до назначенной даты. Самое первое, что нужно сделать – это отказаться от следующих продуктов:

  • бобовые;
  • молочные;
  • капуста;
  • алкоголь;
  • мучное;
  • сладкое;
  • свежевыжатые соки;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки;
  • соленья;
  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • газированные напитки.

Возможно, здесь не полный перечень продуктов, но важно понять одно: продукты не должны обладать закрепляющими и слабительными свойствами, а также провоцировать газообразование.

Продукты, вызывающие газообразование

Соблюдение диеты – очень серьезный шаг в подготовке, в первую очередь – это залог получения достоверного результата. Если в кишечнике будут газы или остатки кала, то рассмотрение его стенок будет затруднено.

Важно! За сутки до назначенного времени, нужно полностью перейти на жидкую пищу: бульоны, чай и простая вода. Воду стоит пить обильно, до двух литров в сутки.

Жидкости, особенно чистой воды, нужно пить как можно больше

Также в последний день перед исследованием следует внимательно следить за газообразованием. Желательный результат – его отсутствие (за исключением естественного минимума). Если диета не помогла, можно воспользоваться лекарственными препаратами: «Эспумизан», «Метеоспазмил» и др.

«Эспумизан» поможет устранить излишнее газообразование

Прием контрастных веществ

После того, как вы полностью очистите кишечник, за час до процедуры необходимо выпить литр чистой воды. А непосредственно перед исследованием медсестра даст вам контрастное вещество: раствор бария или йода.

С контрастным веществом снимки будут точнее

Они необходимы для более отчетливого изображения стенок кишечника, их утолщений и наростов.

Что может показать анализ

На КТ можно выявить любые повреждения и нарушения в строении слизистой оболочки кишечника. Причем, в отличие от колоноскопии, можно получить данные обо всех отделах кишечника, а не только о прямой кишке.

Благодаря КТ, можно исследовать сразу весь кишечник

По КТ можно определить следующие болезни:

  • дивертикулез;
  • язвенное поражение;
  • полипоз;
  • поликистоз;
  • онкологию;
  • доброкачественные опухоли;
  • болезнь Крона.Мультифокальное поражение при болезни Крона (отмечены стрелками)

Расшифровка полученных результатов

После того, как исследование проведено, на компьютер диагноста выведена объемная виртуальная модель кишечника, на которой отображены все складочки слизистых оболочек. Благодаря контрастному веществу, хорошо различимы любые отклонения:

  • наросты;
  • полипы;
  • утолщения;
  • метастазы;
  • язвы (любых размеров, за исключением маленьких – менее 1 мм).

В зависимости от полученных данных, доктор ставит диагноз.

Специалист изучает снимки и ставит диагноз

Заключение выдает  опытный специалист, поэтому ошибка исключена. На настоящий момент КТ – это наиболее достоверное исследование из всех существующих.

Плюсы и минусы компьютерной томографии

К несомненным плюсам относятся:

  • высокая достоверность;
  • отсутствие внедрения приборов внутрь кишечника;
  • психологический комфорт при проведении;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстрота проведения;
  • безопасность метода.

Процедура намного комфортнее альтернативных методов исследования кишечника

К отрицательным сторонам можно отнести:

  • длительную подготовку;
  • относительно высокую стоимость;
  • невозможность взять образец опухоли для анализа (при колоноскопии обычно это делается сразу же);
  • невозможность удаления кист при исследовании (опять же производится при проведении колоноскопии);
  • воздействие рентгеновским излучением (хоть и минимальной дозой).

Аппарат для КТ — дорогостоящее оборудование, поэтому процедура исследования кишечника не из дешевых

Лечащий доктор, после детального анализа ситуации, соотнесет все «за и против» и назначит прохождение процедуры, если это необходимо.

Где пройти обследование

Обследование можно пройти как в государственной клинике, так и в частной. Это зависит от того, где вы наблюдаетесь.

Если вы пришли на прием в обычную поликлинику, то, скорее всего, вам назначат прохождение анализа бесплатно в порядке очереди. Она может длиться несколько дней или недель.

Если вы пошли в платную клинику, то там обследование проведут в день обращения, без очереди, в указанное время. Аппараты в таких учреждениях обычно последней модели и обслуживание проводится на высоком уровне.

В платной клинике КТ можно пройти в день обращения

Для прохождения процедуры понадобятся:

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • в некоторых случаях – страховое свидетельство.

Цена

В платных клиниках цена может варьироваться от 3000 – 12 000 рублей. Стоимость зависит от:

  • модели томографа;
  • количества сделанных снимков (объемная модель может состоять из разного количества фото: от 16 – 64);
  • престижа клиники;
  • качества обслуживания.

Компьютерная томография – это современный и очень комфортный метод диагностики кишечных заболеваний. Он безболезненный и не вызывает чувства психологического дискомфорта для пациентов, что очень важно.

Полезные напоминания о процедуре

Рекомендуется проходить обследование кишечника всем людям, старше 55 лет, а также тем, кого часто беспокоит чувства дискомфорта и боли в животе. Но в любом случае, направление должен давать врач.

— Что показывает КТ кишечника

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chto-pokazyivaet-kt-kishechnika.html

Что показывает КТ кишечника (компьютерная томография) и чем она отличается от колоноскопии? Что показывает КТ кишечника

Кт кишечника что показывает

Метод КТ сочетает в себе использование рентгеновской установки с компьютерной обработкой полученных срезов внутренних органов. За счет такой технологии томография способна дать более полную и четкую картину, нежели обычное обследование на рентгене.

Благодаря эффективности этой процедуры ее также называют виртуальной колоноскопией.

Так же детально осмотреть кишечник врач может только посредством инвазивного метода – эндоскопического исследования через прямую кишку.

Поскольку колоноскопия зачастую негативно воспринимается пациентами из-за болезненности процедуры и психологического дискомфорта во время нее, КТ становится все более востребованным средством диагностики.

Компьютерный томограф представляет из себя аппарат, в котором рентгеновские трубки и приемные детекторы расположены в кольцевой платформе друг напротив друга. Во время процедуры пациент помещается внутрь этой платформы, напоминающей небольшой туннель.

Само сканирование происходит путем вращения платформы вокруг тела. Детекторы улавливают лучи из рентгеновских излучателей, прошедшие через ткани человеческого организма.

Полученные срезы передаются на обработку в компьютерную станцию, где создается подробное изображение внутренних органов. В ходе исследования стол с пациентом продвигается внутри вращающегося кольца, таким образом, лучами постепенно охватывается вся зона осмотра. Такая технология получила название спиральной томографии.

Сам принцип КТ основан на физическом эффекте проникающего излучения и его поглощения тканями человека. Различные ткани и органы по-своему «пропускают» рентгеновские лучи, и их возможно дифференцировать на снимках.

И, если на обычном рентгене делаются единичные двухмерные снимки, то на томографии получаются многочисленные срезы разных участков. Благодаря компьютерной технике происходит мгновенная обработка сразу нескольких кадров.

В результате на мониторе томографа врач видит изображение, представляющее собой электронную «модель» кишечника пациента.

Показания к КТ кишечника

Основное показание к компьютерной томографии кишечника – подозрение на наличие полипов и злокачественных новообразований в толстой кишке.

Полипы являются доброкачественными выростами, но их перерождение в раковую опухоль имеет высокую вероятность. Специалисты рекомендуют выявлять эти образования на ранних стадиях и удалять их в целях предотвращения онкологического процесса.

С этой целью показано применение КТ. Онкологи советуют проводить профилактические осмотры кишечника пациентам обоего пола начиная с 50 лет.

Каждые 5 лет – компьютерную томографию, а колоноскопию – в 2 раза реже. Исключение – лица с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника, больные хроническим полипозом.

Им необходимо проходить обследование уже после 35-40 лет и делать это гораздо чаще.

КТ показано пациентам с воспалительными процессами и кровотечениями в кишечнике. Осмотр позволяет быстро и безболезненно определить источник проблемы, установить объем и локализацию патологии.

Компьютерная томография используется как контрольное мероприятие в ходе лечения кишечных заболеваний для оценки результативности терапии.

Особенности МРТ прямой кишки

Так как в вопросе, поставленном в начале данного материала, фигурировала именно прямая кишка, а не только кишечник в целом, стоит рассмотреть некоторые особенности, связанные с проведением процедуры конкретно в этом отделе.

Делать МРТ кишечника такого рода обязательно нужно при наличии даже минимальных подозрений на рак, поразивший прямую кишку.

Как можно догадаться, первичная диагностика такого недуга происходит с использованием других обследований и методов, но только резонансной томографии магнитного типа по силам выявить проблему настолько точно, что выводы о необходимости операции, о степени поражения и о многом другом, будут очевидны для врачей. Томография прямой кишки также используется для тщательного контроля за всеми наблюдающимися последствиями хирургических вмешательств, а также химиотерапии и прочих способов лечения. Вот важные особенности МРТ прямой кишки

  1. Осуществление визуализации всей опухоли, а также чётких границ. Удаётся установить и тяжесть проникновения опухоли в стенку кишечника.
  2. Возможность оценки бокового роста любого новообразования.
  3. Определение соотношения опухоли с областью расположения сфинктера, а также тазовым дном.
  4. Определение состояния мускул, относящихся к тазовому дну.
  5. Выявление всех лимфатических узлов в этой области, а также изучение их состояния.
  6. Наблюдение за динамикой развития любой опухоли, а также за процессом выздоровления пациента. Осуществляется контроль успешности хирургических операций, а также лучевого воздействия или курса химиотерапии.

В каких случаях назначают мрт–обследование, или что показывает мрт кишечника

При подозрении на патологический процесс в кишечнике, как дополнительный метод диагностики, магнитно-резонансная томография показывает:

• непроходимость кишечника,• опухолевые процессы,• распространенность на соседние органы,• регионарное метастазирование,• кровотечение,• инородное тело,• аномалии строения,• грыжи,• спаечную болезнь,

• язвы и.т.д.

К положительным сторонам МРТ-диагностики относят:

• быстроту выполнения (результат на руках в день проведения диагностики).• возможность провести обследование у ряда больных с сопутствующей патологией, в том числе, и с острым животом, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью, женщинам после первого триместра беременности,

• неинвазивность способа диагностики.

Недостатки:

• Невозможность выполнения оперативного вмешательства, например, удаления единичного полипа кишечника небольшого размера,• невозможность выполнения биопсии (взятия материала на гистологию),• невозможность обследовать пациентов с имплантированным в организм металлом (кардиостимуляторы, протезы и.т.д).• не выполняют беременным,• не подходит для пациентов с клаустрофобией,• не применяют детям, так как тяжело лежать неподвижно в течение 40 – 60 минут,

• нельзя обследовать больных с выраженной формой ожирения (не проходят по габаритам).

Возможные заболевания толстого кишечника

Расшифровка обследования толстого кишечника с помощью МРТ

По результатам проведения МРТ толстого кишечника врач может оценить общее состояние органов пищеварения, а также наличие и расположение возможных патологических зон и участков.

При помощи проведения томографии можно обнаружить следующие проблемы:

  • Полипы
  • Дивертикулы
  • Изъязвления стенок кишечника
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные
  • Наличие метастазов и их распространение
  • Непроходимость кишечника
  • Инородные тела
  • Аномальное строение кишечника
  • Острые и хронические заболевания – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – хронический воспалительный процесс, который поражает весь желудочно-кишечный тракт и многие другие болезни.

МРТ позволяет не просто обнаружить злокачественные опухоли и оценить их размеры. С помощью этого обследования можно определить стадию развития рака, а при проведении лечения контролировать его эффективность, оценивать влияние лекарств и манипуляций на состояние толстого кишечника.

Как делают МРТ прямой кишки, тонкого и толстого кишечника

Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается внутрь томографа. Во время обследования необходимо сохранять полную неподвижность,  для чего пациента могут зафиксировать ремнями. Это требуется для получения высококачественных снимков, иначе изображения могут быть неточными. При обследовании с контрастом, вводят внутривенно контрастный препарат.

Сканирование по времени занимает от тридцати минут до одного часа.

Watch this video on

Подготовка к колоноскопии и противопоказания

За несколько дней до обследования необходимо исключить прием тяжелой пищи – мучных изделий, зелени и овощей, молока, бобовых, орехов, газированных напитков и каш. За сутки до приема рекомендуется голодание, разрешается только сладкий чай. Необходимо принимать слабительные средства для очистки кишечника. Перед самой процедурой делается очистительная клизма.

Диагностика колоноскопом имеет следующие противопоказания:

— инфекционные процессы кишечника;

— сердечная недостаточность;

— перитонит или язвенный колит.

При отсутствии противопоказаний и по желанию пациента процедура может проводится в условиях анестезии (медикаментозный сон).

Что можно увидеть с помощью исследования?

Профессиональный доктор с помощью МРТ желудочно-кишечного тракта сможет обнаружить такие явления в брюшной полости, как:

  • геморрой;
  • колит;
  • доброкачественные новообразования (полипы и пр.);
  • опухоли злокачественного вида;
  • болезнь Крона (воспалительные очаги в виде узелков, сегментарно поражающие слизистую ЖКТ);
  • различные типы кровотечения;
  • язвы;
  • стриктуры;
  • дивертикулы;
  • спайки;
  • развивающиеся метастазы;
  • эзофагит;
  • степень утолщения стенок;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • сужающиеся просветы;
  • стеноз и пр.

Так как кишечник представляет собой длинный орган, емко «укомплектованный» в брюшной области с формированием накладывающихся друг на друга полуколец, исследование воспалительного поражения слизистых оболочек в данной области значительно затрудняется. Аналогичная ситуация наблюдается и при аутоиммунных недугах желудочно-кишечного тракта.

Лучевая диагностика кишечника также позволяет проверить эффективность химиотерапии, определяя дальнейший курс лечения больного

Расшифровка полученных данных

Врач во время обследования получает ряд снимков, которые представляют собой черно-белые изображения срезов органов исследуемой области.

Под расшифровкой понимают определение того, какие области снимков каким органам и тканям соответствуют, какие есть изменения в строении органов и тканей, для каких видов патологии эти изменения характерны. Занимается описанием снимков врач-рентгенолог или врач лучевой диагностики.

По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Источник: https://probol.info/analizy/chto-pokazyvaet-kt-kishechnika-kompyuternaya-tomografiya-i-chem-ona-otlichaetsya-ot-kolonoskopii-chto-pokazyvaet-kt-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.