.

Кортико медуллярная дифференциация почек что это

Содержание

Кортико-медуллярная дифференциация — что это такое

Кортико медуллярная дифференциация почек что это

Современные методы исследования помогают неинвазивным способом определить наличие заболеваний почек и других внутренних органов. Особенно достоверным и безвредным является метод УЗИ-диагностики, который помогает выявить любые патологические процессы.

В ходе инструментального исследования оценивается кортико-медуллярная дифференциация. Она представляет собой рисунок коркового и мозгового слоев почки. В эту зону входит две трети почечного рисунка.

Правильное обследование почек пациента

Для проведения обследования при подозрении на наличие патологии мочеполовой системы, необходимо выбрать оптимальное положение тела. Из-за сложности размещения органов, специалист вынужден искать удобное место для сканирования. Это происходит путем перемещения пациента в разные позиции.

С целью получения правильного результата проекции внутреннего органа рекомендована поза на боку. Именно в таком положении отчетливо видны сосуды и все части почек.

Норма исследований почек

У взрослого пациента почки имеют строгие размеры. Обычно длина органа составляет 10-12 см, ширина — 5-7 см, а толщина — 4-5см. Иногда имеются незначительные отклонения в пределах 1-1,5 см для каждого параметра, и это является нормой, если иных патологий не обнаруживается.

В пределах допустимого паренхима органа у взрослого человека достигает в толщину не более 2,5 см. С возрастом этот показатель снижается из-за старения органов. У пациентов после 60 лет толщина оболочки может составлять 1 см.

Как располагается почка: что видно на мониторе?

Во время проведения ультразвуковой диагностики на экране компьютера орган отображаются в виде достаточно плотной линии, которая пересекает корковое вещество. Если орган здоров —отмечается его волнообразная структура.

По медицинским данным плотность коркового и мозгового вещества в мочевыделительных органах выше, чем у селезенки и печени, соответственно, в результате исследования может быть прописано, что кортико-медуллярная дифференциация в норме. Также при обследовании отчетливо видны пирамидки почек, плотность которых ниже плотности коркового вещества у пациента молодого возраста.

Традиционно первая почка располагается в районе 2-12 поясничных позвонков, а левая — 1-11 позвонков. Встречаются и показатели, сильно отклоняющиеся от нормы. Возможно повышение локализации органа или его опущение в малый таз.

В УЗИ-обследование обязательно включают осмотр почечных сосудов, если они визуализируются нормально, имеют четкие границы, это говорит об отсутствии отклонений в работе органа.

Оценивание структуры органа проводят путем сравнения параметров центральной уплотненности и паренхимы. С медицинской точки зрения норма показателей должна быть 1:2.

О чем говорят возрастные изменения?

Известно, что с возрастом органы меняют свою структуру. Так, паренхима истончается под воздействием хронических и воспалительных заболеваний. Также негативно влияющим фактором является наличие холестерина в крови, который способствует истончению почечной паренхимы.

Для более точного диагноза людям в возрасте рекомендована УЗИ диагностика на полный мочевой пузырь. Это поможет более точно определить границы паренхимы и корково-медуллярной дифференциации.

Заболевания, при которых КМД не изменяется

Существуют патологии почек и мочевыводящей системы, когда границы кортико-медуллярной дифференциации не изменяются. Сюда относят:

  • Нефрит (поражение тканей почек)
  • Васкулиты аллергического характера (проявляющиеся на фоне инфекционного поражения, интоксикации организма, приема лекарственных препаратов с выраженным побочным действием)
  • Лейкемия.
  • Острый тубулярный некроз.
  • Хронический гломерунефрит.
  • Тромбоз почечных вен (односторонний и двухсторонний)
  • Закупорка почечных канальцев и почечная недостаточность.
  • Поражение почек после красной волчанки.

Причины потери КМД почек

При УЗИ-диагностике встречается отсутствие визуализации кортико-медуллярной дифференциации, это вызвано:

  • Образованием кисты неправильной формы.
  • Появлением округлой кисты.
  • Утолщением стенок кисты почек.
  • Наличием внутренних перегородок в кистах.
  • Присутствием эхо-позитивных включений в существующую кисту.
  • Доброкачественными и злокачественными опухолями почек.

Кортико-медуллярная дифференциация сглажена: что это значит?

После проведения ультразвукового обследования почек в результатах можно обнаружить описание, что КМД сглажена. Это может происходить по различным причинам, в том числе из-за развития поликистоза. В любом случае неблагоприятные результаты анализов требуют дополнительного обследования: МРТ, компьютерной томографии, рентгенографии.

Когда КМД сохраняется?

При сохранении кортико-медуллярной дифференциации можно говорить о неровностях контуров почечной оболочки. Это вызывается прогрессирующим нефросклерозом, одновременно может наблюдаться паранефральное скопление жидкости.

Обратите внимание! Снижение КМД может визуализироваться на УЗИ в случае подростковых изменений органов мочеполовой системы, при отсутствии других патологий такой показатель является допустимым.

Источник: https://pochkizdorov.ru/kortiko-medullyarnaya-differenciaciya-chto-eto-takoe/

Кортико медуллярная дифференциация – Все про почки

Кортико медуллярная дифференциация почек что это

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Дисплазия почек — это целая группа заболеваний, характеризующихся наличием врожденных аномалий строения органа на макро- или микроскопическом уровне.

При этом, как правило, происходит нарушение дифференцировки почечной ткани, что влечет за собой появление примитивных протоков, канальцев, а также изменение ее отдельных элементов.

Среди урологических аномалий строения и пороков развития, встречается достаточно часто.

Причины развития

В настоящее время причины возникновения дисплазии до конца не выяснены. Считается, что они формируются в результате действия внешних и внутренних факторов во время внутриутробного развития ребенка. К ним можно отнести:

  • курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ матерью;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • краснуха, токсоплазмоз и другие перенесенные инфекции во время беременности;
  • наследственность.

Однако в 30% случаев дисплазия почек у детей развивается спонтанно, без видимых на то причин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация заболевания

Дисплазия почек бывает:

  • по форме — простой и кистозной;
  • по локализации — кортикальной, медуллярной, кортико-медуллярной;
  • по распространенности патологических изменений — тотальной, очаговой, сегментарной.

Простая дисплазия

Очаговая простая дисплазия почки часто протекает абсолютно бессимптомно и выявляется лишь во время профилактического осмотра, если ребенку делаются УЗИ.

Сегментарная дисплазия зачастую встречается у девочек и характеризуется стойким повышением артериального давления, сильными головными болями, изменениями на глазном дне и периодическими судорогами. Такое состояние может сопровождаться болью в животе или в области поясницы.

Тотальная дисплазия встречается достаточно редко, при этом наблюдаются отеки, а также развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН). Как правило, помимо основного заболевания у ребенка наблюдается гипотония, и происходит снижение иммунитета.

Все виды простой дисплазии могут сопровождаться возникновением рефлюкса, забрасывающего мочу из мочевого пузыря обратно в мочеточники.

Диагностические признаки на УЗИ:

  • уменьшение размера почки;
  • нет четкой разницы между корковым и мозговым веществом органа.

При гистологическом исследовании материала, полученного в результате биопсии, обнаруживаются примитивные элементы.

Лечение преимущественно консервативное. В случае возникновения декомпенсированной ХПН возможны гемодиализ и пересадка донорской почки.

У новорожденных сегментарная и тотальная формы заболевания могут вызвать резкое нарастание признаков интоксикации, потерю массы тела, периодическую рвоту, изменение цвета кожи, одутловатость лица.

Кистозная форма

Медуллярная кистозная дисплазия. У ребенка поражается преимущественно мозговое вещество почек. Основные симптомы — обильное мочеиспускание, сопровождаемое сильной жаждой. Со временем при данной форме заболевания развивается хронический пиелонефрит.

Апластическая кистозная дисплазия.

В этом случае почка ребенка имеет очень малые размеры, в ней обнаруживаются многочисленные кисты, практически полностью отсутствует корковый слой, а чашечно-лоханочная система имеет аномалии строения.

Если подобные изменения выражены с обеих сторон, то без своевременной трансплантации наступает смерть от ХПН. В случае одностороннего поражения почки часто присоединяется инфекция, и развивается пиелонефрит.

Гипопластическая кистозная дисплазия. Общая масса почки уменьшается, наблюдается множество кист, но имеется четкая разница между мозговым и корковым слоем. С течением времени часто формируется вторичный пиелонефрит и прогрессирует ХПН.

Дисплазия со множественными кистами (мультикистозная). Характеризуется развитием ренальной гипертензии, хронической почечной недостаточности. Обычно наблюдается с одной стороны и сопровождается возникновением хронического пиелонефрита. В таком случае возможно перерождение в рак (малигнизация).

Для простой кистозной дисплазии характерно образование кисты в корковом или мозговом веществе почки. Может достигать 10 и более см в диаметре. Стандартное содержимое кисты — серозная или геморрагическая жидкость.

Лоханочная и окололоханочная кистозная дисплазия. Наблюдаются множественные образования у ворот почек, которые не сообщаются с лоханкой. Осложнения — развитие вторичного хронического пиелонефрита.

При лоханочной форме кистозной дисплазии растяжение кист мочой может приводить к возникновению стойкого болевого синдрома, так как в данном случае полость сообщается через узкие ходы непосредственно с одной из чашечек.

Способы диагностики

При осмотре новорожденного ребенка врач обращает внимание на общее состояние, симптомы интоксикации организма, патологическое снижение массы тела и обезвоживание, или частое мочеиспускание малыша.

В качестве дополнительной диагностики, позволяющей уточнить детали патологии, врач более старшим детям может назначить следующее:

  • общий анализ мочи;
  • биохимические исследования («почечные пробы»);
  • УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию почек;
  • сцинтиграфию;
  • ангиографию;
  • контрастную пиелографию.

Лечение патологии

Если заболевание протекает бессимптомно, то активное лечение не проводится. Ежегодные профилактические осмотры включают прохождение углубленного обследования, в которые входят УЗИ, измерение артериального давления, сдачу общего анализа мочи и проведение биохимических исследований крови («почечных проб»). В случае обострения пиелонефрита назначаются антибиотики.

В случае развития хронической почечной недостаточности и перехода ее в стадию декомпенсации специалисты могут предложить операцию по пересадке почки или гемодиализ. После трансплантации соответствующей донорского органа необходимо регулярно принимать иммуносупрессоры, позволяющие почки прижиться и не быть отторгнутой собственной иммунной системой.

Кроме этого, уролог назначит соответствующее диетическое питание, которое направлено на разгрузку почек человека. Среди физических упражнений не рекомендованы конные виды спорта, игры на батутах и все то, что связано с прыжками. Возможные ограничения обсуждаются непосредственно с лечащим врачом.

Профилактика болезни

Во время беременности стоит полностью отказаться от приема алкоголя, курения, употребления лекарственных средств, которые могут вызвать нарушение эмбрионального развития у плода.

Дети и взрослые с дисплазией должны регулярно наблюдаться у уролога, проходить соответствующие медицинские осмотры для выявления новых изменений в анатомической структуре и функционировании почек.

В случае возникновения пиелонефрита или других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — своевременное лечение.

Источник: https://1pochki-med.ru/pochki/kortiko-medullyarnaya-differentsiatsiya/

Хронический пиелонефрит

Кортико медуллярная дифференциация почек что это

Выделяют:

▪ первичный хронический пиелонефрит, развивающийся в интактной почке (без аномалий развития и диагностированных нарушений уродинамики ВМП);

▪ вторичный хронический пиелонефрит, возникающий на фоне заболеваний, нарушающих пассаж мочи:

▪ аномалии развития почек и мочевыводящих путей;

▪ мочекаменная болезнь;

▪ стриктуры мочеточника различной этиологии;

▪ болезнь Ормонда (ретроперитонеальный склероз);

▪ пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатия;

▪ аденома и склероз простаты;

▪ склероз шейки мочевого пузыря;

▪ нейрогенный мочевой пузырь (особенно гипотонического типа);

▪ кисты и опухоли почки;

▪ новообразования мочевыводящих путей;

▪ злокачественные опухоли половых органов.

По локализации процесс может быть одно- или двусторонним.

Выделяют фазы хронического пиелонефрита:

▪ активного воспаления;

▪ латентного воспаления;

▪ ремиссии или клинического выздоровления.

Эпидемиология

Хронический пиелонефрит — самое частое заболевание почек. Заболеваемость — 18 случаев на 1000 человек. Женщины болеют в 2–5 раз чаще мужчин. Распространённость, по данным о причинах смерти, колеблется от 8 до 20%

Визуализация

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: УЗИ, экскреторная урография, КТ, МРТ, ангиография, радиоизотопные методы исследования

Клинические проявления

В активную фазу хронического пиелонефрита больной жалуется на тупую боль в поясничной области. В латентную фазу заболевания жалобы могут вообще отсутствовать, диагноз подтверждают лабораторными исследованиями.

При обследовании больного с хроническим пиелонефритом обращают внимание: на болезненность при пальпации в области почки; положительный симптом Пастернацкого с поражённой стороны; наличие полиурии. Обязательно измерение артериального давления, температуры тела.

Особую склонность к артериальной гипертензии выявляют у больных с вторичным хроническим пиелонефритом на фоне аномалий почек.

Лучевая диагностика

УЗИ позволяет диагностировать: отёк паренхимы при обострении; уменьшение размеров почки, её деформацию, повышенную эхогенность паренхимы (признаки нефросклероза) при длительно текущем пиелонефрите вне обострения. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует о нарушении пассажа мочи. Кроме того, допплеровское исследование позволяет уточнить степень нарушения кровотока.

Рентгенологические методы исследования

На обзорной рентгенограмме при хроническом пиелонефрите находят уменьшение размеров одной из почек, заметное повышение плотности тени и вертикальное расположение оси пораженной почки.

Экскреторная урография

В различных модификациях является основным методом рентгенодиагностики хронического пилонефрита. Признаки хронического пиелонефрита по данным экскреторной урографии:

  • Спазм чашечек на ранних стадиях болезни;
  • Удлинение шеек и раздвигание чашечек за счет воспалительной инфильтрации;
  • Снижение тонуса лоханки-дефект наполнения контрастным веществом;
  • Снижение концентрационной способности почек и замедленное выведение контрастного вещества на поздних стадиях;
  • Деформация чашечек вследствие отека слизистой оболочки;
  • Расширение чашечек и их сближение
  • Сглаженность сосочков почки;
  • Истончение кортико-медуллярного вещества за счет атрофии почечной паренхимы, уменьшение почечно-лоханочного индекса;
  • Сморщивание почки за счет замещения почечной паренхимы соединительной тканью;
  • Неровность контуров почки

Хронический пиелонефрит, выраженная деформация чашечно-лоханочной системы Уменьшение размеров почки и истончение ее паренхимы.

Важные сведения об архитектонике почки при хроническом пиелонефрите позволяет получить почечная артериография. Различают 3 стадии сосудистых изменений в почке при хроническом пиелонефрите: для 1 стадии характерно уменьшение количества мелких сегментарных артерий, вплоть до их полного исчезновения.

Крупные сегментарные почечные артерии короткие, конически сужены к периферии и почти не имеют ветвей – симптом «обгоревшего дерева». Во 2-й стадии заболевания выявляют сужения всего сосудистого артериального дерева почки. На нефрограмме отмечают уменьшение размеров и деформацию контуров почки.

В 3-й стадии, характеризующейся сморщиванием почки, происходит резкая деформация, сужение и уменьшение количества сосудов почки.

Аортограмма. Хронический пиелонефрит. Симптом “обгоревшего дерева”

КТ позволяет составить четкое представление о массе и плотности паренхимы почки, состоянии лоханки, сосудистой ножки, паранефральной клетчатки.

На постконтрастных КТ-изображениях определяется атрофия паренхимы правой почки на фоне расширенной чашечно-лоханочной системы.

КТ без контрастного усиления демонстрирует уменьшение в размерах и деформацию правой почки с наличием рубцов и кальцификацией.

То же исследование, макропрепарат

Радиоизотопные методы (ренография, динамическая КТ почек) дают возможность наблюдать асимметрию и изменение характера ренограмм, особенности накопления и распределения изотопа в почках.

МР-семиотика

При хроническом пиелонефрите по данным МРТ также могут быть выявлены изменения в почках в виде уменьшения их в размерах, неровности контура, нечеткой кортико-медуллярной дифференциации, рубцовых изменений, расширению чашечно-лоханочной системы.

Следует отметить, что МР-признаки заболевания как при остром, так и при хроническом пиелонефрите неспецифичны, поэтому МРТ редко используется для диагностики этих заболеваний.

Очаги нормальной паренхимы часто выявляются как псевдоопухоли, но контрастируются соответственно неизмененной паренхиме.

МРТ, Т1-ВИ, фронтальная плоскость. Отмечается дилатация ЧЛС справа и нечеткость кортико-медуллярной дифференциации правой почки.

Т1 и Т2-взвешенные изображения в корональной плоскости демонстрируют неравномерное истончение паренхимы обеих почек, больше выраженное слева

Дифференциальный диагноз

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: проводится с другими воспалительными заболеваниямиксантогранулематозный пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулезная известковая почка, сосудистыми изменениями – почечный артериальный стеноз, почечный инфаркт, последствия кортикального некроза, а также с другими заболеваниями – нефросклероз, постобструктивные атрофии, хроническая уратная нефропатия, оксалоз, коллагеновые заболевания.

Пример описания

Описательная часть: Почки в положении лежа обычно расположены. Контуры четкие, слегка волнистые (выражено дольчатое строение). Размеры: правая – 10,7х4,4х5,3 см , левая – 10,4х5,2х5,0 см. Корковый и мозговой слои дифференцируются. Структура паренхимы обеих почек однородная.

Почечная паренхима с обеих сторон неравномерно истончена, минимальным поперечным размером на уровне средних сегментов справа 0,9 см, слева 0,8 см. Почечные синусы расширены. ЧЛС обеих почек незначительно и умеренно расширена за счет всех групп чашечек, максимальным диаметром 0,7 см. Почечные ножки дифференцированы, не расширены.

Мочеточники на уровне визуализации не расширены.

Заключение: МР признаки двухстороннего хронического пиелонефрита. МР данных за наличие дополнительных объемных образований, гиперплазии надпочечников не выявлено.

Список использованной литературы и источников

Источник: https://vrachimrt.ru/articles/3725

УЗ-исследование почек – Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А

Кортико медуллярная дифференциация почек что это

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Какие основные функции выполняют почки?

1. Экскреторная.2. Гомеостатическая.3. Метаболическая.4. Инкреторная.

5. Защитная.

К функциям почек относится их участие в регуляции:

  • объема крови и других жидкостей внутренней среды;
  • постоянства осмотического давления крови;
  • постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
  • кислотно-щелочного равновесия;
  • экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
  • экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
    артериального давления;
  • свертывания крови (почки синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
  • эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
  • секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
  • обмена белков, липидов и углеводов.

Таким образом, функция почек в организме значительна и разнообразна.

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка.

Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.

У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник.

Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.

На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.

Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— боль при пальпации в области почек;

— гематурия;

— анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— острая задержка мочи;

— изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— уролитиаз;

— тромбоэмболия брюшной аорты;

— увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— подозрение на новообразование почек;

— хронические болезни мочевыводящей системы;

— травма;

— отравление;

— хроническая болезнь почек;

— наличие признаков острой почечной недостаточности;

— лихорадка неясного генеза;

— послеоперационные осложнения;

— проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

  1. Выявление аномалий положения почек.

-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности).

— Ротация (поворот).

  1. Выявление аномалий развития почек.

-Гипоплазия почки.

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен.

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима почки отсутствует)).

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества.

— Поликистоз почек.

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка.

— Экстраренальная лоханка.

  1. Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз).
  2. Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым).
  3. Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид).

Рис.5. Пиелонефрит у кота

  1. Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке).
  2. Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита.
  3. Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы).
  4. Диагностика хронического гломерулонефрита.
  5. Диагностика нефросклероза.

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

  1. Диагностика гиперкальциемической нефропатии.
  2. Обнаружение нефролитов.
  3. Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного.

Рис.7. Гидронефроз

Рис.7. Гидронефроз

  1. Диагностика обструкции мочеточника.
  2. Обнаружение новообразований почек, мочеточников.

Рис.9. Новообразование почки

  1. Визуализация гематом.
  2. Диагностика инфарктов почек.
  3. Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря).
  4. Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника).
  5. Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель.  Для УЗИ почек нужны датчики с частотой  7.5-10 МГц.

После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений.

Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой почки-брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Источник: https://vet-centre.ru/services/ultrasound/ultrazvukovoe-issledovanie-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.