Кистозный фиброз поджелудочной железы

Содержание

Фиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы и лечение

Кистозный фиброз поджелудочной железы

Одним из заболеваний тканей поджелудочной железы выступает заместительное изменение функциональных клеток соединительными.

Данная патология несет повышенную опасность, обуславливающаяся тем, что фиброз поджелудочной железы – это такое нарушение, при котором все изменения в тканях органа необратимы.

Единственный вариант лечения патологии – остановка процесса перерождения органа и поддержание уровня вырабатываемых ферментов (посредством заместительной терапии).

Что такое фиброз ПЖ

Фиброз для человеческого организма не несет прямой опасности – эти изменения происходят как компенсаторные, то есть за счет замещения отмерших клеток органа сохраняется форма поджелудочной железы.

Но необходимо учитывать, что переродившаяся часть органа не может выполнять собственную функцию как железа, что и указывает на основную проблему при большом объеме замещения.

Фиброзные изменения тканей поджелудочной железы могут распределяться внутри органа по-разному, из-за чего заболевание принято подразделять на такие виды:

  1. Диффузный фиброз – заместительное перерождение тканей железы проходит приблизительно равномерно по всей площади органа. Главные изменения касаются паренхимы.
  2. Очаговый фиброз – поражение тканей органа происходит неравномерно в нескольких местах, то есть образует очаги фиброзного разрастания.
  3. Уплотнение поджелудочной железы в ограниченной области диагностируется как фиброма – эта опухоль является доброкачественным образованием, которое развивается медленно.
  4. Липофиброматоз подразумевает не только фиброзно-склеротические изменения в органе, но и жировое замещение части железистой ткани.

Прежде чем приступать к лечению любого из типов заболевания, необходимо определить причину его развития в каждом отдельном случае, так как главная направленность лечебной методики – остановка процессов склеротизации в органе и компенсации продуцирования биологически активных веществ.

Причины возникновения уплотнения органа

Фиброзные изменения в тканях поджелудочной железы способны приводить как к частичной, так и к полной дисфункции органа.

Результатом такого нарушения является сбой обменных процессов в организме и риск развития опухолевых новообразований.

Главными причинами фиброзирования стромы и утолщения стенок поджелудочной железы являются следующие факторы:

  • избыточный вес и ожирение,
  • злоупотребление напитками алкогольного ряда,
  • химические отравления и курение,
  • воспалительные процессы органов ЖКТ и желчевыводящих путей,
  • гиперпродуцирование гормонов щитовидной железы,
  • инфекционные заболевания,
  • длительный прием сильных медикаментозных препаратов,
  • наследственная предрасположенность к муковисцидозу (кистозный фиброз).

При длительном воздействии отрицательных факторов на работу поджелудочной, ее ткани начинают постепенно отмирать (атрофироваться) и в последствии замещаться соединительными (уплотнение стенок поджелудочной железы).

Однако зарубцованые участки в органе не выполняют работу основных тканей органа, что приводит к сокращению выработки пищевых ферментов и гормонов, контролирующих сахар.

Для справки! В некоторых случаях диффузные изменения поджелудочной при уплотнении тканей приводят к изменению размеров органа, что заметно при проведении диагностики. Развитие такого типа изменений в органе чаще происходит по причине воспалительных поражений железы, токсических отравлений и нарушении работы гепато-билиарной системы.

Симптоматика

Атрофические изменения поджелудочной железы не имеют выраженной индивидуальной симптоматической картины, что объясняет, почему большинство узнает о развитии патологии только при проведении ультразвуковой диагностики (выявляется уменьшение размеров органа).

Однако основная клиническая картина походит на склерозирующий панкреатит, который также характеризуется фиброзными изменениями в ПЖ:

  1. Присутствие болезненности около желудка, которая может отдавать в различные части тела.
  2. Нарушения пищеварительной системы (икота, метеоризм, отрыжка после приема пищи и пр.).
  3. Расстройства кишечника – диарея, запоры и пр.
  4. Повышенная температура тела и признаки общего недомогания.

Если процент изменений в органе незначителен, эти проявления не являются постоянными, а возни кают только при обострении заболевания.

Диффузные изменения

При проведении диагностики заболевания на УЗИ, уплотнение тканей органа отображается повышенной степенью эхогенности и возможным уменьшением размеров железы.

Однако последнее во многом зависит от распространенности уплотнений (паренхимы и стромы ПЖ) и степени поражения органа.

В зависимости от изменений и распространенности по ПЖ возможно выделить такие типы фиброза:

  1. Кистозный фиброз (муковисцидоз). Этот тип фиброзного заболевания подразумевает генетическую предрасположенность пациента. Изменения в тканях в большей степени относятся к нарушению выработки внутреннего слизистого секрета, что приводит к блокированию протоков органа.
  2. Диффузный тип склероза поджелудочной железы. Этот показатель подразумевает равномерное распространение изменений по всему органу. Также необходимо учитывать, что диффузное распространение склеротических изменений тканей поджелудочной указывает на отсутствие уплотнений.
  3. Липофиброз поджелудочной железы. Данный вариант патологических изменений тканей железистого органа говорит о совмещенном замещении – отмершие части железы заменяются клетками соединительного типа и жировыми. Диффузное распространение таких изменений в органе говорит о большей распространенности патологии, которая при очаговом расположении не несет серьезной опасности.

Для справки! В некоторых случаях диффузный фиброз говорит о возможном развитии фибромы. Фиброма относится к доброкачественным новообразованиям и не дает метастазов, но при больших размерах этого типа опухоли может существовать необходимость удаления.

Лечение и диагностика

Обратить процесс перерождения тканей в поджелудочной железе невозможно – таких методик не существует.

направленность терапевтического воздействия – замедление и остановка перерождения тканей, восстановление работоспособности железы и сокращение вероятности повторного проявления патологии.

Для определения оптимального варианта лечебного курса проводится ряд диагностических процедур. Наиболее важными лабораторными методами диагностирования патологии являются:

  • копрограмма,
  • общий анализ крови и мочи,
  • определение уровня глюкозы,
  • выделение альфа-амилазы.

Среди инструментальных методик исследования выделяют:

  • КТ, МРТ и рентгенографическое исследование ПЖ,
  • УЗИ поджелудочной и ее протоков (часто контуры поджелудочной отображаются волнистыми),
  • биопсия и прочие вспомогательные исследования, требующие лапроскопического вмешательства.

В зависимости от показателей диагностики и общих наблюдений лечащего врача, возможно назначение таких групп лекарственных средств:

  • противорвотные лекарства (к примеру, Метоклопрамид),
  • средства спазмолитического воздействия (Дротаверин, Но-шпа и их аналоги),
  • ферментные препараты, замещающие недостаток выработки поджелудочной.

Дополнением к данному набору выступает соблюдение диетического меню, которое будет соответствовать состоянию пациента.

Также при назначении такого питания врач должен учитывать и сопутствующие заболевания пациента, к примеру – диабет или гастроэнтерологические патологии.

Оперативное вмешательство также является возможной методикой лечения, однако применяется исключительно при опухолевом развитии процесса или стремительном разрастании области поражения в органе.

Питание и профилактика

Наравне с лекарственными препаратами при фиброзном поражении поджелудочной лечащий специалист назначает диетическое питание на весь период терапии и объясняет нюансы профилактики замещения тканей.

Зачастую пациентам с таким нарушением предписывается следование лечебной диете №5, в соответствии с рекомендациями М. И. Певзнера (один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР и организаторов Института питания в Москве).

Данный вариант питания подразумевает дробное потребление пищи и разделение рациона на 5-6 приемов за день. Главными правилами такой диеты являются:

  1. Приготовление блюд посредством отваривания, паровой и духовой обработки, при этом запрещается добавление каких либо дополнительных жиров (растительные и животные).
  2. Необходимо урезать количество потребляемых специй, острых приправ, сахара, соли и прочих пищевых добавок или исключить их полностью.
  3. При потреблении пищи необходимо учитывать и температуру блюда – еда не должна быть горячей или холодной, что позволит снизить нагрузку на желудок.

Также существует некоторое ограничение на употребление орехов, меда и грибов. Обязательно исключить такие продукты питания:

  • копчености засолка и консервированные продукты,
  • жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты (бульоны на их основе также подпадают под запрет),
  • сдоба и белый хлеб,
  • острые соусы и майонез,
  • сладости,
  • спиртосодержащая продукция и газированные напитки,
  • твердые сыры и кисломолочные продукты.

В целом, эти указания являются примером правильного питания и основной профилактической мерой защищающей от нарушений органов ЖКТ и поджелудочной в частности.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/prichiny-i-metodika-lecheniya-fibroza-podzheludochnoj-zhelezy

Муковисцидоз (кистозный фиброз поджелудочной железы)

Кистозный фиброз поджелудочной железы

Для исключения болезни у новорожденных и детей до 1 года проводится скрининг (плановое обследование всех детей). Одним из самых первых симптомов муковисцидоза у детей является чрезмерно соленый пот из-за повышенного уровня натрия и хлора в выделениях. Кожа человека становится соленой.

Дальше густая слизь может образоваться в верхних дыхательных путях, особенно в бронхах. Это приводит к постоянному затяжному кашлю (один из признаков муковисцидоза), который может сопровождаться гнойными выделениями, потерей сна, рвотой, сильной одышкой.

Серьезным симптомом является не проходящие или часто повторяющиеся заболевания легких. Также у больных муковисцидозом может наблюдаться полипоз и синуситы. Полипоз — это болезнь, при которой в носу появляются доброкачественные образования — полипы.

При дальнейшем развитии муковисцидоза появится синюшность кожи, грудная клетка становится бочкообразной формы, втягиваются межреберные промежутки.

Когда густая слизь начинает закупоривать протоки поджелудочной железы, уменьшается всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к следующим симптомам:

  • частый стул жирной консистенции;
  • запоры, вздутие, боли в районе живота;
  • ректальный пролапс — частичное выпадение прямой кишки;
  • замедленная прибавка в весе и росте при нормальном полноценном питании.

Муковисцидоз — это аутосомно-рецессивная болезнь, то есть если у родителей есть дефектный ген, но они не больны, заболевание у ребенка может случиться в 25 % случаев. Такая мутация происходит на 7 хромосоме и кодирует белок, от которого зависит транспортировка хлора и натрия по клеткам организма.

Этот белок имеет название «трансмембранный регулятор муковисцидоза», сокращенно МВТР. Когда нарушается выработка МВТР, снижается образование хлоридов, что приводит к повышению всасывания натрия через слизистые ткани.

Именно из-за этого слизь становится густой и вязкой и закупоривает тем самым протоки внешних желез.

В верхних дыхательных путях закупориваются мелкие бронхи, к этому может присоединиться инфекция и как результат — воспаление легких.

Очень часто у больных муковисцидозом возникает хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ. Эта болезнь ведет к непоправимым изменениям в дыхательной системе человека.

У больных муковисцидозом часто обостряется ХОБЛ, что приводит к ухудшению ситуации в целом.

В результате закупорки протоков в поджелудочной железе, уменьшается и сильно сокращается попадание пищеварительных ферментов в желудок и кишечник, что приводит к неполной переработке еды в желудочно-кишечном тракте.

Обычно такие ферменты помогают переработать жиры и другие питательные вещества и усвоить все полезные микроэлементы. Из-за такого нарушения у пациентов часто наблюдается изменение стула. Он становится жирным, обильным и частым.

Отмечается задержка роста и веса, общее угнетенное состояние, уменьшается мышечная масса.

Изменения в кишечнике приводят к большему всасыванию воды. Муковисцидоз у детей, особенно у новорожденных, вызывает частые запоры, вздутие живота, боли и рвоту. Такие симптомы наблюдаются и в старшем возрасте.

Больные муковисцидозом очень часто бесплодны или имеют большие проблемы с зачатием. У мужчин может закупориваться предстательная железа, что и приводит к бесплодию.
Рассчитать стоимость лечения

Осложнения

Осложнения, к которым может привести муковисцидоз:

  • полипоз в носовых пазухах и частые инфекционные заболевания легких;
  • бронхоэктазы — неизлечимые мешотчатые расширения в стенках бронхов, которые возникают из-за гнойно-воспалительных разрушений в бронхиальной ткани;
  • пневмоторакс — накопление воздуха в грудной клетке (требует немедленного лечения);
  • дыхательная недостаточность — это состояние дыхательной системы организма, когда в легкие не попадает достаточного количества воздуха, то приводит к снижению уровня кислорода в крови;
  • диабет — неизлечимое заболевание, когда в организме недостаточный уровень инсулина приводит к возрастанию уровня сахара в крови. Это происходит из-за нарушений в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин;
  • воспаление желчного пузыря (желтуха) — происходит из-за закупорки желчных протоков. Также могут образовываться камни в желчном пузыре. В тяжелых формах муковисцидоз у взрослых вызывает цирроз печени (разрушение здоровой ткани печени и замещение ее на рубцовую);
  • выпадение части прямой кишки — часто случается у детей. Это происходит от сильного перенапряжения, которое человек испытывает при запорах;
  • остеопороз — заболевание, характеризующееся истончением костной ткани. Когда нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике, это приводит к дефициту необходимых витаминов и микроэлементов в организме, в том числе и витамина D, который участвует в формировании костной ткани.

Лечение заболевания

Лечение муковисцидоза является сложной задачей, так как патогенетические методы борьбы с заболеванием еще не открыты. Лечение сводится к симптоматической терапии для создания наиболее комфортных и безопасных условий жизни для ребенка:

Для борьбы с инфекцией, легко проникающей в организм при муковисцидозе, применяются антибактериальные препараты. Наиболее часто используются макролиды, цефалоспорины III и IV поколения, аминогликозиды. Такие препараты могут вводиться внутривенно, приниматься внутрь в виде таблеток или ингаляций.

Для облегчения отхождения густой мокроты назначаются муколитические и отхаркивающие препараты. С противовоспалительной целью используются глюкокортикоиды. При поражении желудочно-кишечного тракта показана заместительная терапия ферментами с целью восполнения недостатка эндогенной выработки.

Обязательно применяется витаминотерапия, чтобы препятствовать развитию авитаминоза из-за нарушения процессов всасывания.

Для общего укрепления организма показана лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение на берегах Мертвого моря.

Диагностика заболевания

Главные критерии для постановки диагноза муковисцидоза:

  • случаи заболевания в семье;
  • кишечный синдром;
  • хронический бронхолёгочный процесс;
  • потовый тест — положительные результаты.

При потовой пробе находится концентрация хлоридов пота. Как правило, данный показатель у ребенка с муковисцидозом, выше нормы. Но, и отрицательный анализ, еще не признак исключения заболевания на 100%.

Если же диагноз подтвержден, требуется генетический анализ, который необходим при последующих беременностях в качестве дородовой диагностики.

При первых каких-либо признаках у вашего ребенка следует незамедлительно обратиться к педиатру. Помните, что состояние вашего малыша будет зависеть от правильной и своевременной постановки диагноза.

Роль родителей, при таком диагнозе у ребенка, велика. Пожизненная терапия предполагает точного выполнения всех необходимых предписаний врача.

Естественно, лишь родители, смогут вовремя оценить состояние ребенка и обратиться, в случае необходимости, за медицинской помощью.

Только врач по состоянию ребенка определит, то ли лечить его на дому, либо в стационарных условиях, либо же в специализированном отделении больницы.

Терапия муковисцидоза имеет комплексный характер. В основном направлена: на разжижение и дальнейшее устранение вязкой мокроты из бронхов, разжижение желчи, борьбу с инфекционными недугами легких, корректировки поливитаминной недостаточности, подмена недостающих в поджелудочной железе — ферментов.

В терапии муковисцидоза, его бронхо-легочной формы, важное место занимает кинезотерапия — особый комплекс упражнений и гимнастики для дыхания, ориентированный на удаление мокроты, который должен проводиться каждый день на протяжении всей жизни.

Цены

  • 23 Июл 2018В Израиле на государственном уровне ожирение признали заболеванием. В стране, где почти четверть населения страдает от излишнего веса, люди с ожирением…
  • 14 Июл 2017 Витамин D поможет астматикам Исследователи израильской клиники аллергии и иммунологии Меир работают над получением данных, которые подтвердят способность витамина D создавать защиту…
  • 14 Июл 2017 Кардиологи Израиля разрешили сердечникам есть жирную еду Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о…
  • 13 Июл 2017 Лечить гепатит новым методом Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован…
  • 13 Июл 2017 Генная терапия рака — новый препарат Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).
  • 17 Июл 2017 Вакцинация от диабета для будущей матери Иногда, внутриутробная вирусная инфекция, перенесённая будущим ребёнком, вызывает у плода развитие диабета 1 типа. В группе риска находится также и мать…
  • 14 Июл 2017 Компактный инсулиновый насос от компании ToucheMedical Среди пациентов с диагнозом диабет, Паркинсон, талассемия повышенным спросом пользуются специальные насосы для подкожного введения жизненно необходимых …
  • 13 Июл 2017 Спасение диабетиков от ампутации Диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Нестабильный уровень сахара в крови далеко не самое страшное, что есть в этом заболевании…
  • 13 Июл 2017 Диагностика заболеваний кишечника Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях.
  • 13 Июл 2017 Новый способ диагностировать рак желудка Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого …

Все новости медицины Израиля (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/mukoviscidoz_kistoznyj_fibroz_/

Причины фиброза поджелудочной железы и методы его лечения

Кистозный фиброз поджелудочной железы

При панкреатитах в поджелудочной железе появляются изменения, которые носят название фиброз поджелудочной железы.

Часто его обнаруживают, если пациент обращается с конкретными жалобами, но иногда фиброз диагностируется при плановых обследованиях, когда симптомы еще не успели появиться.

Наличие фиброза свидетельствует о том, что в поджелудочной железе начались патологические процессы и необходимо принять меры, чтобы не допустить развития болезни.

При панкреатитах в поджелудочной железе появляются изменения, которые носят название фиброз поджелудочной железы.

Что такое фиброз

Поджелудочная железа состоит из тканей, разных по своему типу: стромы и паренхимы. Строма – это соединительнотканный каркас, она выполняет опорную функцию.

Паренхима представляет собой совокупность клеток, секретирующих панкреатический сок и гормоны поджелудочной железы. Воздействие неблагоприятных факторов на железу приводит к развитию воспаления и гибели клеток.

Отмершие участки паренхимы замещаются соединительной тканью. Если на месте железистой ткани появляется рубцовая, то речь идет о фиброзе, а если погибшие клетки замещает жировая ткань, то процесс носит название липоматоз.

Часто на месте некротизированных участков паренхимы появляется и рубцовая, и жировая ткань – такое состояние называется фибролипоматоз поджелудочной железы, оно больше характерно для людей с сахарным диабетом, поскольку это заболевание приводит к нарушению обмена веществ и развитию жировой инфильтрации органа.

Казалось бы, что в этом плохого? Проблема в том, что соединительная ткань не может секретировать гормоны и ферменты, поэтому образование на железе неизменно приводит к снижению функции органа.

Кроме того, липоматоз и фиброз являются необратимыми процессами, то есть восстановить погибшую железистую ткань невозможно.

В некоторых случаях разрастание соединительной ткани становится бесконтрольным, и это приводит к формированию опухоли – фибромы или липомы.

Если на месте железистой ткани появляется рубцовая, то речь идет о фиброзе, а если погибшие клетки замещает жировая ткань, то процесс носит название липоматоз.

Каковы причины фиброза

Обычно замещение железистой ткани соединительной наблюдается при воспалении поджелудочной железы – остром или хроническом панкреатите. Поэтому причины этих изменений практически те же, что и причины, приводящие к развитию панкреатита:

  • Регулярное употребление большого количества алкоголя.
  • Курение.
  • Отравление (суррогатами алкоголя, низкокачественной алкогольной продукцией, химическими веществами).
  • Заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит) и 12-перстной кишки.
  • Погрешности в питании.
  • Инфекционные заболевания.
  • Ожирение.
  • Долгий прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Постоянные стрессы.
  • Наследственное заболевание муковисцидоз (наблюдается кистозный фиброз поджелудочной железы).
  • Гиперактивность щитовидной железы.

В случае острого панкреатита возникает некроз больших участков органа, поэтому фиброз развивается быстро. При хроническом панкреатите воспалительные процессы в железе протекают вяло, из-за этого замещение железистой ткани соединительной происходит медленно, так что долгое время признаки патологического процесса отсутствуют.

Симптомы при фиброзе

Не все из перечисленных жалоб обязательно возникают при нарушении работы поджелудочной железы. Многое зависит от тяжести патологического процесса.

Симптомы могут быть следующие:

  • боль в эпигастрии и левом подреберье либо опоясывающая боль в верхней половине живота, возникающая через 30 минут после еды (особенно жареной и жирной), через 3 – 4 часа после приема пищи или натощак;
  • чувство тяжести после еды;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм и диарея;
  • присутствие непереваренных остатков пищи в кале;
  • снижение веса.

Стресс является одной из причин возникновения проблем с поджелудочной железой.

Если разрастание соединительной ткани носит очаговый характер и перерастает в фиброму, то наличие жалоб будет зависеть от размеров опухоли. Крупная фиброма сдавливает соседние органы и тем самым может вызывать, помимо болей, тошноту, рвоту или желтуху.

Диагностика фиброза

Пожалуй, самым доступным, легким, быстрым и безопасным методом диагностировать фиброзные патологические нарушения в поджелудочной железе является УЗИ. Железа имеет определенную плотность или эхогенность. Повышение эхогенности говорит об уплотнении железы за счет отека или разрастания соединительной ткани.

Если в заключении написано «диффузные нарушения», это значит, что маленькие участки образования равномерно расположены по всей поджелудочной железе.

Словосочетание «очаговые изменения» означает, что в органе имеется только один участок, подвергшийся патологическим изменениям.

Если очаг фиброза значительных размеров, то возникает подозрение на наличие доброкачественной опухоли – фибромы или липомы.

Регулярные боли в верхней половине живота – один из основных признаков фиброза поджелудочной железы.

Чтобы определить, как сильно данная болезнь сказалась на функции поджелудочной железы, врач может назначить анализ кала на копрологию. Наличие непереваренных мышечных волокон, крахмала и жиров говорит о недостаточности ферментов поджелудочной железы. При необходимости проводятся и другие анализы, позволяющие дать оценку работе этого органа:

  • определение концентрации ферментов в дуоденальном содержимом;
  • проба Ласуса и другие.

Терапия заболевания

Строго говоря, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз не являются самостоятельными заболеваниями. Эти термины описывают патологические процессы в железе, которые лежат в основе хронического панкреатита.

Если УЗИ выявило образование, но при этом никаких жалоб нет, то прогноз очень хороший. Это говорит о том, что утрачена лишь маленькая часть железистой ткани, остальные клетки взяли функцию на себя и компенсировали эту потерю.

Поэтому обычно не требуется никакого медикаментозного лечения, необходимо просто внести изменения в свой образ жизни:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься умеренной физической активностью;
  • сократить употребление бульонов, консервов, жирной, жареной, копченой и острой пищи;
  • питаться часто, но небольшими порциями;
  • избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Появление жалоб говорит о том, что оставшиеся клетки поджелудочной железы не справляются с нагрузкой, или же о том, что причина возникновения фиброза не устранена и он прогрессирует.

При отсутствии жалоб при фиброзе медикаментозного лечения не требуется, достаточно просто изменить образ жизни.

Поэтому необходимо максимально снизить нагрузку на орган. Щадящие диеты, разработанные специально с этой целью, назначает лечащий врач.

Однако коррекции питания недостаточно, лечение также подразумевает устранение других возможных причин, например вирусной инфекции, заболеваний желчевыводящих путей или 12-перстной кишки.

Для этого применяются соответствующие лекарственные средства (противовоспалительные, спазмолитики, противовирусные, антибактериальные, антациды и другие).

Чтобы снять часть нагрузки с поджелудочной железы и улучшить пищеварение используются ферментные препараты. В более тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

В случае наличия фибромы маленьких и средних размеров проводится консервативное лечение и динамическое наблюдение, поскольку эта опухоль доброкачественная и не дает метастазов. Удаление фибромы осуществляется при слишком активном росте и достижении больших размеров.

Конечно же, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Обнаружить такую патологию на начальных этапах удается редко лишь потому, что многие не проходят плановых обследований и не обращаются за помощью до тех пор, пока не появятся первые симптомы.

Источник: https://zavorota.ru/pankreatit/fibroz.html

Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Кистозный фиброз поджелудочной железы

Постепенное превращение нормальных клеток поджелудочной железы в соединительную ткань именуется фиброзом. Это состояние не является отдельной патологией.

Оно возникает в результате прогрессирования других заболеваний. Например, изменения в паренхиме органа часто происходят по причине хронического воспалительного процесса (панкреатита).

Фиброз поджелудочной железы может поражать разные ее участки.

Особенности патологии

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа.

Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности.

Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Данная патология относится к необратимым состояниям. Однако при соблюдении всех советов доктора и грамотной терапии пациент может замедлить прогрессирование недуга.

Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось.

Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей недуга:

  1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
  2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.
  3. Еще одна форма патологии — очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз.

Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми.

Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

Причины, способствующие развитию патологии

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

  1. Наличие ожирения.
  2. Курение.
  3. Употребление большого количества алкоголя.
  4. Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
  5. Инфекционные процессы.
  6. Интоксикации.
  7. Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  8. Муковисцидоз.
  9. Механические повреждения органа.
  10. Психологическое перенапряжение.

Основные признаки недуга

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

  1. Частые приступы отрыжки воздухом.
  2. Повышенная температура.
  3. Чувство тошноты.
  4. Приступы рвоты и икоты.
  5. Метеоризм.
  6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
  7. Чувство сухости в ротовой полости.
  8. Утрата аппетита и сильное похудание.
  9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

Дополнительные признаки патологии

У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена.

Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета.

Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного.

Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала.

О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

В процессе такой диагностики обнаруживается повышенная эхогенность органа, увеличение Вирсунгова протока, неоднородность структуры тканей, уменьшение их объема.

Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации.

Тогда доктор выполняет биопсию органа.

Медикаментозная терапия

Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

  1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
  2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
  3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
  4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

Рекомендации по питанию

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование.

Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного).

Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

  1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
  2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
  3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
  4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
  5. Алкогольные напитки.
  6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
  7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
  8. Чеснок, лук.

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

  1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
  2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
  3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
  4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
  5. Тощую рыбу.
  6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.
  7. Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
  8. Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

Нетрадиционные способы терапии

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

  1. Корни девясила.
  2. Овес.
  3. Фенхель.
  4. Мята перечная.
  5. Золототысячник.
  6. Шиповник (корни).
  7. Очиток пурпурный.
  8. Укроп.
  9. Фиалка трехцветная.
  10. Зверобой продырявленный.
  11. Сушеница.
  12. Кориандр.

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как предотвратить развитие патологии?

Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций.

Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек.

Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

Прогноз

К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе.

Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек).

Строгое соблюдение всех рекомендаций доктора дает больному шанс на нормальную и долгую жизнь.

Чтобы избежать рецидива хронического воспаления в поджелудочной железе (панкреатита), следует полностью исключить курение и употребление спиртосодержащей продукции. При обострениях недуга необходимо принимать прописанные врачом медикаменты (средства для устранения спазмов, препараты для улучшения процесса пищеварения и так далее).

Изменения в структуре органа сами по себе не приводят к летальному исходу. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить осмотры, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы, соблюдать рекомендации гастроэнтерологов.

Источник: https://labuda.blog/241723

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.