Киста хвоста поджелудочной железы

Содержание

Киста поджелудочной железы: причины и симптомы, виды лечения

Киста хвоста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – это полостное образование, внутри которого содержится панкреатическая жидкость.

В кистозных капсулах клетки панкреаса (поджелудочной железы) погибают и замещаются фиброзными тканями.

Образования представляют серьезную опасность для жизни человека, поскольку склонны к перерождению в злокачественные опухоли. От кистообразования не застрахованы как взрослые мужчины и женщины, так и дети.

Механизм развития и причины кисты поджелудочной железы

Поджелудочная железа активно участвует в процессах расщепления и усвояемости углеводов, жиров, белков. Структурные особенности органа располагают к формированию кистозных образований, которые являются последствием как врожденными аномалиями строения и функционирования поджелудочной, так и вторичными факторами.

Механизм развития базируется на разрушении тканей железы и их последующем замещении. Погибшие клетки скапливаются в слоях панкреаса, организм ограничивает пораженную область от здоровых тканей, в результате чего образуется капсула. Образованная кистозная полость сформирована из соединительных тканей (фиброзных), заполнена секреторной жидкостью.

К основным причинам образования кисты на панкреасе относятся:

  1. Нарушение оттока секрета из-за закупорки протоков. Патологическое состояние обусловлено врожденной аномалией;
  2. Развитие панкреатитов разного характера (хронические, алкогольные, острые патологии);
  3. Камнеобразование;
  4. Панкреонекроз, тяжелое заболевание, являющееся осложнением панкреатита в острой форме;
  5. Травмы, повреждения, ушибы железы;
  6. Патологии эндокринной системы: диабет, ожирение;
  7. Паразитарные инфекции.

Классификация кисты поджелудочной железы

По месту локализации новообразования подразделяются на кисту головки, хвоста и тела органа.

Киста на головке поджелудочной железы

Киста на головке поджелудочной железы – это образование, представляющее собой полость с секреторной жидкостью. Подобное образование встречается нечасто.

Патология негативно воздействует на функционирование железы, угнетает выработку гормонов и белковых ферментов. При ее разрастании возможно сдавливание двенадцатиперстной кишки.

Образование головки органа проявляется болями и дискомфортом, за счет давления на близлежащие ткани и органы.

Киста хвоста поджелудочной железы

Данный вид образований локализуется в конце (хвосте) органа. Особенности его расположение позволяют не оказывать негативного влияния на окружающие ткани и органы.

В большинстве случаев, кисты данной локализации возникают как следствие хронического панкреатита.

Постнекротическая киста поджелудочной железы, сформированная в хвосте органа, представляет собой скопление секреторной жидкости, ограниченное стенками капсулы из соединительной ткани.

Образования классифицируются по другим критериям:

  1. Характер возникновения. Данный критерий позволяет разделить образования на истинные и ложные. Истинные новообразования, представляют собой врожденные кисты, сформированные в результате аномалий развития органа в эмбриональный период. В большинстве случаев, данный вид образований не склонен к росту. Истинные образования заполнены секретом, выстланы эпителиальными клетками.

Ложные кисты формируются в результате перенесенных заболеваний. В большинстве случаев (до 90%), данный вид образований является следствием панкреонекроза или панкреатита. В результате развития данных патологий ткани железы разрушаются. Пораженный участок ограждается от здоровых тканей формированием капсулы из фиброзной ткани.

Ретенциозная киста на поджелудочной железе формируется в результате закупорки протока. Данный вид образований склонен к росту. Ретенциозные образования могут лопнуть вследствие воздействия различных факторов.

Паразитарные кисты в большинстве случаев образуются при попадании в организм личинок паразитов (эхинококк, описторх). Данный вид образований является очень опасным, склонен к стремительному разрастанию, негативному воздействию на окружающие ткани и органы;

  1. Течение патологии. Образования подразделяются на осложненные (при возникновении свищей, гноя, перфорации, крови), неосложненные;
  2. Атлантская классификация (разделение кист, являющимися результатом острого панкреатита):
  • Острая форма – образования возникают стремительно, кистозными полостями могут служить протоки органа. Структура кисты не четкая;
  • Хронические или подострые – образования формируются из острой формы;
  • Гнойное воспаление кистозного образования – абсцесс, полость кисты заполняется гнойным содержимым.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Нередко формирование развивается бессимптомно. Возникновение симптомов кисты поджелудочной железы обусловлено размерами образования, происхождением, местом локализации.

В случаях формирования единичных структур, размер которых не достигает 5см, выраженной симптоматики не присутствует – образования не оказывают давления на соседние органы, протоки, не ущемляются нервные окончания.

Пациент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Развитие образования, увеличение в размерах дает выраженные проявления. Основным признаком крупного кистозного новообразования является болевой синдром. По его характеру можно выявить степень поражения:

  • В случаях развития ложных кист, вследствие панкреатита возникает интенсивный, резкий болевой синдром. Боль распространяется на левый бок и поясничную область;
  • Мучительные и невыносимые боли, возникшие спонтанно, могут сигнализировать об остром нагноении образования, разрыв кистозной полости. Данное состояние в большинстве случаев сопровождается повышением температурных показателей;
  • Жгучая боль иррадиирующая в область спины свидетельствует о крупной кисте, которая сдавливает солнечное сплетение.

Сопутствующими болевому синдрому симптомами являются:

  • Приступы тошноты и рвотных позывов;
  • Нарушения состава каловых масс: стеаторея (капли жира в стуле), изменение цвета (становится более светлым);
  • Изменение цвета мочи – потемнение;
  • Пониженный аппетит;
  • Расстройства пищеварения, в результате которого плохо усваиваются необходимые организму элементы, ограничивается поступление питательных веществ, снижается вес;
  • Наблюдается повышение температуры.

Развитие кистозных образований в железе чревато тяжелыми последствиями. Опасность кисты поджелудочной железы заключается в ее склонности к перерождению в злокачественную опухоль. Онкозаболевание поджелудочной железы – тяжелое состояние, практически не поддающееся лечению. Оно характеризуется стремительным развитием и обширным распространением метастаз.

Доброкачественные образования опасны возможностью разрыва с последующим развитием перитонита.

Одним из тяжелых осложнений является образование свищей. Появление свищевых ходов, сообщающихся с другими органами, внешней средой значительно повышает риск инфицирования и развития обширных бактериальных поражений.

Крупные кистозные структуры сдавливают сосуды, протоки органа, оказывают давление на близлежащие органы брюшной полости. Негативное влияние кист приводит к ряду тяжелых последствий:

  • Развитие болезни Госпела (желтухи). Данную патологию провоцируют образования, локализованные в головке железы;
  • Сдавливание воротной вены, что приводит к выраженной отечности, тяжести и болезненности нижних конечностей;
  • Дизурические явления, возникающие за счет давления на область мочевыделительной системы. Появляются боль и рези во время процесса мочеиспускания, частые позывы, возможно возникновение неудержания мочи, энуреза;
  • Кишечная непроходимость. Патологическое состояние обусловлено сдавливанием кишечных петель. Данное явление возникает нечасто и является следствием крупных кист поджелудочной.

Диагностическое обследование

Диагностирование кистообразований поджелудочной железы включает посещение гастроэнтеролога. Врач проводит осмотр, пальпируя брюшную область.

Ощупывание данной области позволяет определить округлое образование плотно-эластической консистенции с четкими границами.

Специалист опрашивает пациента, особое внимание уделяя следующим критериям: возраст, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни.

Подтвердить диагноз помогают методы инструментально-лабораторной диагностики:

  1. Лабораторные анализы: изучение крови, биохимия. Наличие кистозных образований отразят сдвиги в СОЭ (скорость оседания эритроцитов), увеличенный билирубин, повышенная активизация щелочной фосфотазы, увеличенное количество лейкоцитов. Воспалительные процессы в кистозных полостях отражает наличие лейкоцитов и общего белка в моче;
  2. Инструментальные методы:
  • Ультразвуковое обследование, которое позволяет определить размеры образований, место локализации, степень кистозного поражения, возникшие осложнения;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) детально выявляет структурные особенности кистозных образований, размеры, степень воздействия на близлежащие ткани и структуры;
  • Эндоскопическая холангиопанкретография, представляет собой высокоточный метод исследования, который детально позволяет изучить структуру кисты, особенности ее строения, воздействие на окружающие ткани, связь с протоками;
  • Радионуклидная визуализация (сцинтиграфия). Метод применяется в качестве дополнительного способа исследования для уточнения места локализации образования поджелудочной железе;
  • Общая рентгенограмма брюшной полости применяется для определения границ кистозных образований;
  • Биопсия. Исследование проводится в случае уточнения характера внутреннего содержимого образований. Обследование позволяет выявить раковые клетки. Биопсия проводится во время компьютерной томографии или под контролем эхографии. Данный вид обследования позволяет точно дифференцировать кистозные образования, определить злокачественные опухоли, предотвратить развитие нетипичных клеток.

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты поджелудочной железы проводится хирургическим методом, поскольку медикаментозная терапия не является эффективной.

Проведение операции не является необходимым, если кистозное образование единичное и доброкачественное, имеет небольшой размер (до 5см), киста не оказывает негативного влияния на близлежащие ткани и органы, не характеризуется выраженной симптоматикой. Злокачественные кисты подлежат обязательному хирургическому удалению.

К основным типам операций на кисте поджелудочной железы относятся:

  • Резекция – удаление кистозных образований;
  • Дренирование новообразования (внутреннее и наружное);
  • Лапароскопический метод.

Резекция предполагает удаление кистозной полости и прилегающие участки поджелудочной.

Внутреннее дренирование кисты поджелудочной железы проводится через место соединения тела кисты и желудком, тонкой или двенадцатиперстной кишкой. Данный вид хирургического вмешательства является безопасным методом, с минимальной вероятностью рецидивов. Наружное дренирование проводится при осложненном кистозном образовании.

Лапароскопия является наиболее щадящим методом: операционные разрезы минимальны, максимально быстрый реабилитационный срок. Данный вид хирургического воздействия используется для удаления крупных единичных образований.

Диетотерапия

Особую роль при формировании кист в поджелудочной железе играет диетотерапия, помогающая значительно уменьшить риск рецидивов, поддержать нормальное функционирование органа.

Что есть при кисте поджелудочной железы? Необходимо отдавать предпочтение следующим блюдам:

  • Легкие супы из овощей приправленные ложкой нежирной сметаны;
  • Нежирные мясные супы-пюре, с гречкой, овсянкой, рисом, вермишелью, морковью;
  • Нежирная отварная или заливная рыба;
  • Запеченные в духовке или протертые сладкие фрукты и овощи;
  • Пить предпочтительнее настои из шиповника, некрепкие чаи с молоком. Свежеприготовленные соки необходимо разбавлять водой (1:2);
  • Овсяные, гречневые, рисовые каши на воде;
  • Вареные яйца или омлеты на пару;
  • Мясные блюда из диетических сортов: крольчатина, курица, индейка, телятина. Мясо готовится на пару или отварным способом;
  • Маложирная молочная продукция;
  • Подсушенный черный или белый хлеб.

Народная медицина

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами должно проводиться после согласования с лечащим врачом. К наиболее эффективным рецептам относятся:

  • Травяной отвар из 3 составляющих. Календула, тысячелистник и чистотел смешивают в равных долях. Чайную ложку сырья заливают стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается 2 часа, процеживается, принимается внутрь перед приемом пищи;
  • Настой из 5 ингредиентов. Необходимы: листья земляники, брусники, черники, фасолевые створки, кукурузные рыльца. Все компоненты смешиваются в одинаковых долях. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. Отвар настаивается всю ночь, затем процеживается. Настой принимается внутрь перед едой в течение 2-х недель.

В народных рецептах используются травы, обладающие успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием, снимающие спазмы и помогающие тканям поджелудочной железы восстановиться быстрее.

Прогноз и профилактика кисты поджелудочной железы

Прогноз напрямую зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологии, своевременности и адекватности лечения. Для кистообразований характерен высокий риск осложнений, в том числе онкологических. После проведения резекции велика вероятность рецидивов, роста новых образований.

Нормальную продолжительность жизни обеспечивает четкое соблюдение врачебных рекомендаций, контроль за состояние щитовидной железы, потребление необходимых веществ и ферментов.

Для предотвращения рецидива, поддержания состояния, не нарушающего качество жизни, необходимо:

  • Следовать правилам диетотерапии при кисте поджелудочной;
  • Избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение);
  • Проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога.

Киста поджелудочной железы: причины и симптомы, виды лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/kista-podzheludochnoj-zhelezy/

Киста поджелудочной железы

Киста хвоста поджелудочной железы

Поджелудочная железа является самой большой из всех желез, что имеются в человеческом организме. Она выполняет очень важные функции – синтезирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

При этом она больше всего подвергается нагрузкам, в результате чего часто воспаляется и в ней начинают развиваться патологические процессы, которые нередко приводят к формированию на железе кистозных образований.

Лечение кисты поджелудочной железы представляет собой очень сложный и трудоемкий процесс, который практически никогда не обходится без хирургического вмешательства. А как проявляется киста поджелудочной железы и как именно происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Причины

Киста поджелудочной железы представляет собой полое образование, которое может формироваться на головке, хвосте или теле органа. Внутри она, как правило, содержит ферментативные вещества, а снаружи имеет плотную оболочку.

Но несмотря на это, под действием некоторых факторов оболочка кисты может лопнуть, что приведет к выбросу ее содержимого в брюшную полость.

А это очень опасно, так как при выбросе ферментативных веществ в брюшную полость может произойти не только повреждение целостности и функциональности других внутренних органов, но и к развитию абсцесса.

И если говорить о том, какие причины могут спровоцировать формирование кисты на поверхности поджелудочной железы, то в первую очередь следует выделить различные заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению оттока панкреатического сока и воспалению поджелудочной.

Нередко киста головки поджелудочной железы или другой ее части появляется на фоне наследственной предрасположенности. Однако такие образования очень редко вырастают до больших размеров и становятся причиной возникновения серьезных осложнений.

Также возникновение такого новообразования может происходить по причине:

  • неправильного питания (чрезмерного употребления жирной, жареной, соленой, острой и копченой пищи);
  • курения, алкогольной или наркотической зависимости;
  • травм поджелудочной железы, получить которые человек может при хирургическом вмешательстве, ударе или ушибе.

Но несмотря на то, что спровоцировать формирование кисты могут различные факторы, чаще всего «виновниками» в этом деле являются заболевания, приводящие к закупорке желчевыводящих протоков. Среди них находятся:

  • острый и хронический панкреатит;
  • холестериновая болезнь, для которой характерно повышение уровня «плохого» холестерина в крови и образование в сосудах холестериновых бляшек, приводящих к нарушению кровообращения;
  • кровоизлияние в паренхиму поджелудочной.

Классификация

Как и любое другое заболевание, киста поджелудочной железы имеет свою классификацию. В зависимости от строения, ее подразделяют на два типа:

  • псевдокиста или ложная киста, которая формируется после перенесенных заболеваний пищеварительного тракта;
  • истинная киста, которая отличается от ложной наличием внутреннего эпителиального слоя (считается врожденным заболеванием).

Разновидности кистозных образований поджелудочной железы

Кроме того, кистозные образования на поджелудочной железе подразделяют по месту их возникновения:

  • киста тела – диагностируется чаще всего и приводит к смещению желудка, а также ободочной кишки;
  • киста хвоста – считается самое «безобидно», так как ее расположение на хвостовой части железы не приводит к смещению близлежащих внутренних органов и не нарушает их функциональность;
  • киста головки – среди населения встречается редко и становится причиной не только смещения 12-перстной кишки, но и ее пережиму, что приводит к возникновению в ней застойных явлений.

Также кистозные образования могут иметь различный характер, поэтому их еще подразделяют на:

  • доброкачественные (легче других поддаются лечению и при своевременном и адекватном лечении редко приводят к осложнениям);
  • злокачественные (содержат в себе раковые клетки и могут пускать метастазы в близлежащие органы);
  • предраковые (данные образования имеют доброкачественный характер, но также содержат в себе и раковые клетки, поэтому несвоевременное обнаружение таких кист и отсутствие их лечения приводит к раку).

И говоря о том, каких еще видов бывают кисты поджелудочной железы, следует отметить, что их также подразделяют и по размерам. Они бывают маленькими (в данном случае размер образования не превышает 2 см в диаметре) и большими (могут достигать в объеме 10 см и более).

Симптомы

При возникновении кисты на поджелудочной железе клинические проявления напрямую зависят от ее размеров. Если она маленькая, то выраженные симптомы развития патологических процессов, как правило, отсутствуют. Объясняется это тем, что маленькие кисты не оказывают давления на близлежащие органы и не препятствуют их нормальному функционированию.

Главным симптомом возникновения на поджелудочной железе кисты является болевой синдром, который имеет опоясывающий характер

Однако если на поверхности поджелудочной формируется сразу несколько кист, то в этом случае симптоматика имеет такой же характер, как и при опухолях большого размера, что обуславливается увеличением самого органа. При этом у человека появляются следующие симптомы кисты поджелудочной железы:

  • боли в области желудка, правого или левого подреберья (локализация болевого синдрома зависит от месторасположения кисты);
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

Следует отметить, что все эти признаки могут носить различную степень выраженности и зависят от того, какие размеры имеет киста и где она располагается. Как правило, сильный болевой синдром возникает в том случае, когда новообразование имеет большие размеры (свыше 2-5 см) и локализуется на головке железы или ее теле.

При этом он может быть как приступообразным, то есть возникать только после воздействия определенных факторов (например, после физических нагрузок, приема пищи и т.д.), либо носить постоянный характер.

При возникновении симптомов кисты поджелудочной необходимо немедленно посетить врача или вызвать бригаду скорой помощи на дом

Диагностика

Так как маленькие кисты практически никогда не сопровождаются выраженными симптомами, а для больших характерна клиника, которая также часто возникает при развитии других заболеваний, для постановки точного диагноза и определения с дальнейшими методами лечения, необходимо пройти полное обследование. Как правило, оно включает в себя:

  • эндоскопическое исследование поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желудка;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография (проводится в тяжелых случаях, например, когда у пациента выявляют кистофиброз).

Лечение

Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована.

Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию.

Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:

  • склерозированием новообразования;
  • пункционным дренированием кисты.

В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.

Оперативное лечение кисты поджелудочной железы – радикальный метод избавления от недуга

Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений.

Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной.

Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.

Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.

После удаления кистозного образования всем пациентам без исключения назначается консервативная терапия, которая препятствует возникновению послеоперационных осложнений и ускорению процесса восстановления больного.

Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:

  • прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов;
  • прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению;
  • диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную;
  • ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.

Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства.

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать многих проблем со здоровьем в послеоперационный период

Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.

При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:

  • отварное нежирное мясо;
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • крупы (из них готовят супы и каши);
  • овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя);
  • молочные и кисломолочные продукты.

После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:

  • жирную и жареную пищу;
  • соленья;
  • копчености;
  • мучные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • острые соусы и приправы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Диета в послеоперационный период играет важную роль, так как если ее не соблюдать, это может в несколько раз снизить эффективность проводимой терапии и увеличит риски возникновения осложнений

Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.

Возможные осложнения

Каждый человек, у которого было диагностировано данное заболевание, должен знать, чем опасна киста в поджелудочной железе и к чему может привести постоянное откладывание ее лечения. При несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • разрыв оболочки кисты и открытие внутреннего кровотечения;
  • нагноение с дальнейшим развитием абсцесса;
  • образование фистулы;
  • кистозный фиброз;
  • свищи, создающие своего рода «проходы» в брюшной полости, по которым начинают «гулять» ферментные вещества.

Чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно и риски развития осложнений были снижены до минимума, после операции на протяжении полугода один раз в месяц нужно посещать врача

Но нужно отметить, что если у человека была диагностирована киста и он сразу же начал ее лечение, соблюдая все правила в питании и регулярно принимая лекарственные препараты, у него есть все шансы избежать возникновения таких осложнений. И как показывает многолетняя практика, это, действительно, так.

Прогноз

В 80% случаев прогноз при кисте поджелудочной железы благоприятен. После проведенного лечения человек может вести привычный образ жизни, правда, чтобы поддерживать свое здоровье, ему потребуется постоянно следить за своим питанием и раз и навсегда отказаться от вредных привычек.

Неблагоприятный прогноз ставится в тех случаях, когда пациенты приходят к врачу уже слишком поздно, то есть либо киста имеет большие размеры и привела к дисфункции близлежащих органов, либо она имеет злокачественный характер и стала причиной развития рака. В последнем случае избавиться от болезни становится очень сложно и требует проведения не только оперативного вмешательства, но и лучевой терапии.

Профилактика

Как известно, всегда легче предотвратить развитие болезни, чем заниматься ее лечением. И киста поджелудочной железы не является исключением. Чтобы предупредить ее возникновение, каждому человеку необходимо:

  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • следить за режимом дня;
  • исключать переедания на ночь;
  • избавиться от вредных привычек;
  • своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.

Следует понимать, что киста поджелудочной железы является весьма серьезной патологией, которая может привести к инвалидности или неожиданному летальному исходу. Поэтому затягивать с ее лечением ни в коем случае нельзя!

Источник: https://schsite.ru/bolezni/kista-podzheludochnoy-zhelezy

Киста поджелудочной железы: симптомы, причины, признаки и современные методы лечения

Киста хвоста поджелудочной железы

Обновление: Декабрь 2018

Любые объемные процессы, которые располагаются во внутренних органах, приводят к стойкому нарушению их функции. Киста поджелудочной железы не является исключением. Она представляет собой полость, стенки которой образованы соединительной тканью.

По мере ее формирования, разрушается ткань органа, что приводит к снижению секреции ферментов и гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Чтобы восстановить качество жизни пациента, необходимо своевременно обнаружить эту патологию и выбрать правильную тактику лечения.

Классификация

В национальных клинических рекомендациях по хирургии, выделено две классификации кист поджелудочной железы. Определяющий критерий первой — строение этого образования:

  • Истинная киста — при наличии эпителиальной выстилки, кисту принято называть истинной. Это врожденный порок развития, который встречается крайне редко;
  • Ложная киста — образование, развивающееся после перенесенного заболевания и не имеющее на своих стенках железистого эпителия, обозначается как ложное.

Вторая классификация определяет возможные положения кист в поджелудочной железе:

  • на головке (в полости сальниковой сумки) — о данным профессора Г.Д. Вилявина, такая локализация встречается в 16,8% случаев. Ее особенностью является возможность сдавления 12-перстной кишки;
  • на теле — доля этих кист составляет 47%. Является наиболее частым вариантом расположения, при котором происходит смещение ободочной кишки и желудка;
  • на хвосте — располагается в 38,2% случаев. Особенность положения (забрюшинное) заключается в крайне редком повреждении окружающих органов.

Так как частота встречаемости истинных кист крайне незначительна, а клиническая картина и принципы лечения во многом совпадают, в дальнейшем будут рассматриваться ложные формы.

Причины и предрасполагающие факторы

Кисты поджелудочной могут развиваться у пациентов любого возраста, быть различного размера и количества. У некоторых больных, особенно при врожденном происхождении кисты, может наблюдается системный поликистоз (поликистоз яичников, кисты почек, мозга, печени).

Ложная киста никогда не возникает в здоровом органе – этот процесс является следствием какого-либо заболевания. По данным профессора Курыгина А.А., наиболее распространенной причиной является:

  • острый панкреатит — 84,3% от всех случаев (см. симптомы острого панкреатита)
  • травмы поджелудочной железы – 14% в структуре заболевания, это второе место, по частоте встречаемости
  • непродолжительное закрытие выводящего протока (камнем, пережатие сосудом) или выраженное нарушение его моторики -также  может провоцировать образование кисты
  • гельминтозы — при цистицеркозе, эхинококкозе
  • результат опухолевого процесса в поджелудочной железе.

В настоящее время, Российское хирургическое общество выделяет пять основных предрасполагающих факторов. В ходе клинических исследований была доказана их значимость и процентно определен риск развития кисты поджелудочной железы:

  • злоупотребление алкогольными напитками высокой крепости – 62,3%;
  • желчнокаменная болезнь – 14%;
  • ожирение — нарушение обмена липидов (лабораторно проявляется повышением бета-фракций липидов и холестерина) — 32,1%;
  • наличие в прошлом операций на любом элементе пищеварительной системы;
  • сахарный диабет (преимущественно второго типа) – 15,3%.

Наличие одного из вышеперечисленных состояний у больного при появлении симптомов поражения поджелудочной железы позволяет заподозрить образование кисты.

Диагностика

Золотым стандартом обнаружения кист, в том числе в поджелудочной железе, является УЗИ (см. подготовка к УЗИ брюшной полости). В норме, поджелудочная железа определяется как эхогенное образование (черного цвета на мониторе) с бугристой поверхностью.

При наличии такого объемного процесса, будет визуализироваться округлый объект на фоне железы, со сниженной эхогенностью (более светлый). Часто, ограниченный ровным контуром, который представляет собой стенку кисты.

Поверхность железы в этом месте будет сглажена.

При затруднении с диагностикой, можно сделать КТ- или МРТграмму органа. Обычный рентген неинформативен. Лабораторные методы также не имеют диагностической ценности, единственное, что может насторожить врача в биохимическом анализе крови – это длительное повышение уровня амилазы.

Осложнения при крупных кистах

Длительно существующая киста крупных размеров кроме сдавления близлежащих органов может сопровождаться прочими осложнениями:

  • разрывом
  • формированием свищей
  • нагноением или формированием абсцесса
  • кровотечением из-за повреждения сосудов.

Консервативное лечение

Лечение кисты поджелудочной железы терапевтическими методами проводится если:

  • патологический очаг четко ограничен;
  • имеет небольшой объем и размеры (до 2 см в диаметре);
  • образование только одно;
  • нет симптомов механической желтухи и выраженного болевого синдрома.

Во всех остальных случаях прибегают к хирургическим методам лечения.

На первые 2-3 дня назначается голодная диета. В последующем необходимо ограничить прием жирной, жареной и соленой пищи, так как она стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы и усиливает разрушение тканей (см. что можно есть при хроническом панкреатите). Алкоголь и курение также следует исключить. Режим больного – постельный (7-10 дней).

Назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда или цефалоспорины, которые направлены на профилактику попадания бактериальной инфекции в полость кисты и заполнения ее гноем. В противном случае, возможно расплавление стенок и быстрое распространение процесса по железе и соседним тканям.

Снизить болевой синдром и уменьшить секрецию можно, назначив «ингибиторы протонной помпы» (ОМЕЗ, Омепразол, Рабепразол и так далее). Для нормального переваривание углеводов и различных соединений жиров показана ферментная терапия – препараты, в составе которых есть Липаза и Амилаза, но отсутствуют желчные кислоты (Панкреатин, Креон).

Если консервативное лечение неэффективно в течение 4-х недель, показано оперативное вмешательство.

Современные хирургические методы лечения

Более 92% всех больных с кистой поджелудочной железы лечатся в хирургическом стационаре. В настоящее время, существует около 7-ми вариантов операций, которые позволяют избавиться от этой патологии. Рекомендации российского хирургического общества отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам (когда кожный покров пациента практически не повреждается).

Наименьшее количество осложнений имеют чрескожные операции при кисте, которые обязательно проводятся одновременно с УЗИ. Они наиболее эффективны при локализации объемного процесса в головке или в теле.

Принцип хирургической манипуляции достаточно прост – после обезболивания пациенту вводится инструмент (аспиратор или пункционная игла) через прокол в эпигастральной области.

В зависимости от размеров образования, хирург может выполнить:

  • Чрескожное пункционное дренирование кисты – после забора всей жидкости из полости устанавливают дренаж (тонкую резиновую трубку) для создания постоянного оттока. Его не убирают, пока полностью не прекратится выделение экссудата. Это необходимо для закрытия дефекта соединительной тканью. Операцию нельзя выполнять, если киста закрывает проток железы или имеет значительный объем (более 50-100 мл);
  • Чрескожное склерозирование кисты – эта методика предусматривает введение химически-активного раствора в полость кисты, после ее опорожнения. Результат – санация (очищение) полости, разрастание соединительной ткани и закрытие дефекта.

Если чрескожные манипуляции невозможны, «Стандарты хирургической помощи» рекомендует выполнение лапароскопических вмешательств. Они предусматривают нанесение 2-х разрезов длиной 1-2 см, через которые вводятся эндоскопические инструменты в брюшную полость. Операции имеют большее количество потенциальных осложнений, несмотря на малоинвазивность. К ним относятся:

  • Иссечение и окклюзия кисты – применяется при наличии поверхностно расположенного образования. Операция включает в себя: вскрытие полости кисты, ее санация антисептическими растворами и ушивание дефекта «наглухо». Как вариант, уместно использование электрокоагулятора для закрытия полости, однако в этом случае необходимо создание постоянного оттока (дренажа) на 3-7 дней;
  • Лапароскопическая резекция части железы – это травматичная операция, рекомендованная при наличии большого дефекта внутри ткани железы. Например, при кисте головки поджелудочной железы диаметром 5-7 см, удаляют всю головку. Ее преимуществом является низкий риск повторного заболевания;
  • Операция Фрея (резекция головки с созданием панкреатоеюнального анастомоза) – это модификация хирургического вмешательства, рассмотренного выше. Ее применение оправдано при сильном расширении протока железы. Техника операции дополнена вшиванием этого протока напрямую в стенку тонкой кишки, что позволяет нормализовать выделение ферментов, и максимально снизить вероятность панкреонекроза.

Невозможность выполнение эндоскопических или чрескожных операций вынуждает прибегать к лапаротомическим вмешательствам (со вскрытием брюшной полости). Они требуют долгого реабилитационного периода, однако предоставляют возможность совершить любой объем хирургических действий. Выделяют следующие методики с открытым доступом:

  • Открытая резекция части железы;
  • Иссечение и наружное дренирование кисты;
  • Марсупилизация кисты – эта операция впервые была опробована в 70-х годах прошлого века и до настоящего времени не утратила своей актуальности. Техника ее достаточно оригинальна – производится вскрытие и санация кисты, с последующим подшиванием стенок образования к краям разреза. После этого – послойно ушивают операционную рану. Таким образом, достигается закрытие патологического очага. Недостатком способа является частое образование свищевых ходов на переднюю брюшную стенку.

Кисты поджелудочной железы – достаточно редкая патология. Частота ее встречаемости, по данным профессора В.В. Виноградова составляет 0,006% в мире.

Однако выраженные симптомы, снижающие качество жизни пациента, требуют проведения своевременной диагностики и лечения. В настоящее время, врачи могут успешно справиться с этим заболеванием.

Для этого, пациенту необходимо только воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kista-podzheludochnoj-zhelezy-simptomy-prichiny-priznaki-i-sovremennye-metody-lecheniya/

Киста поджелудочной железы: лечение, симптомы, операция, прогноз, народные средства

Киста хвоста поджелудочной железы

У наших современников все чаще происходит нарушение липидного обмена, связанное с патологией поджелудочной железы. Это известные недуги: сахарный диабет и панкреатит острого или хронического характера, что опасно для жизни. В составе пищеварительного тракта железа вырабатывает инсулин и ферменты.

Симптомы и причины патологии

Симптоматика постигшего заболевания проявляется болями в левом и правом подреберьях. Болевой синдром зависит от характера воспаления и степени поражения органа. Он приходит периодическими приступами. Может не прекращаться, постоянно напоминая о себе поясничными ломками, которые отдаются в спине.

Отсутствие аппетита, расстройство пищеварения, утомляемость, озноб, рвота – первые симптомы заболевания. Если они проявляются длительное время, нужно отреагировать и начать лечение.

Особенность панкреатической кисты в том, что небольшая полость диаметром до пяти сантиметров, не заявляет о себе сдавливанием ближайших органов и нервных сплетений. У пациента нет повода для беспокойства, потому что ничего не беспокоит. Страдания вызываются лишь крупными кистами и формированием свищей. Иногда болевые ощущения притупляются, но легкий дискомфорт остается.

Основными причинами возникновение являются травма, панкреатит, кровоизлияние или инфаркт.
О разрыве или нагноении кисты свидетельствует подреберная невыносимая резь, высокая температура, рвота.

Киста на головке поджелудочной железы давит на желчевыводящие протоки, кишечник или воротную вену и вызывает следующие последствия:

  • внешнее пожелтение;
  • отеки ног;
  • задержка мочеиспускания;
  • кишечная непроходимость.

Образовавшаяся киста прощупывается выше пупка. Невыносимая иррадиирующая боль возникает при сдавливании солнечного сплетения. Лишь сидя на коленях и упершись локтями в пол, можно уменьшить внутренние рези. Заглушают их только наркотические анальгетики.

Воспаления происходят из-за вредных привычек: алкоголь, переедание, жирная пища.

Мучительными симптомами дает знать о себе киста хвоста на поджелудочной железе в левом подреберье.

Воспаления части поджелудочной железы происходят из-за вредных привычек: алкоголь, переедание, жирная пища. Неправильный образ жизни доводит до панкреатита, который вызывает образование кисты.

Химиотерапия, сильнодействующие лекарства, травмы, инфекции, гормоны становятся следствием нарушения внутреннего органа. Бывают случаи неопределенных возбудителей недуга.

Внешний осмотр

Визуализация диагностирует кисту, если она достигла больших размеров. Опытный врач может выявить выпячивание в месте расположения образования. Ассиметричный живот указывает на возможное наличие панкреатической кисты и свищей в поджелудочной железе.

Ассиметричный живот указывает на возможное наличие панкреатической кисты и свищей в поджелудочной железе.

Лабораторное обследование

Специфических изменений по анализам мочи и кала выявить не удается. Незначительное увеличение лейкоцитов, эритроцитов и других показателей крови не указывают прямо на причину плохого самочувствия и кистозную опухоль.

Инструментальные методы

Высокоинформативные инструментальные обследования, связанные с осложнениями кисты раскрывают всестороннюю информацию о размерах, местоположении, локальных связях через ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последствия

Первые признаки с подтвержденным диагнозом требуют должного медикаментозного, а порой и оперативного вмешательства. Последствия игнорирования медицинских рекомендаций могут вылиться в перитонит, гнойный холангит, холестаз, внутренние кровотечения, сахарный диабет.

Воспаление пищеварительного органа дестабилизирует функции организма.

Панкреатит и сахарный диабет, вызванный кистой поджелудочной железы, полному излечению не поддаются.

Больной страдает от расстройства желудочно-кишечного тракта, испытывая дискомфорт в желудке и рези в животе. Возникают проблемы в дыхательной системе по причине давления железы на соседние органы. Нарушается сердечно-сосудистая функция: пониженное давление, тахикардия, спазмы сосудов, плохая свертываемость крови.

Лечение образований

Радикальные методы диагностики гастроэнтерологии остаются в приоритете. Для неопухолевой этиологии практикуются дренирующие операции. Внутреннее дренирование кисты заключается в установке нитилового стента. К методу наружного дренирующего вмешательства прибегают в исключительных случаях.

Метод традиционного лечения

Успокоить воспаленный очаг можно консервативной терапией. Антацидные фармакологические средства нейтрализуют и связывают соляную кислоту. Они предотвращают опухолевые образования и предупреждают раздражение.

При панкреатите назначается инсулин, если организм не вырабатывает его в достаточном количестве. Бактериальная инфекция и нагноение подавляются антибиотиками.

Медицинские препараты: анальгетики способны принести пользу, но не всегда. У страдающих панкреатитом выражена непереносимость некоторых медикаментов. Кроме того, при медикаментозном лечении не все лекарства полностью усваиваются, а пищеварительная система испытывает дисбаланс.

Когда нужна операция?

Множественные поражения кисты медикаментозным подходом полностью не устранить. Если локализация киста маленькая, можно не оперировать. Это не касается новообразования злокачественного характера по удалению части поджелудочной, вне зависимости от размеров.

Хирургическое вмешательство проводится двумя основными способами для решения проблем с кистами:

  • резекция;
  • вмешательство во внутреннее дренирование или наружное.

Народные методы и их применение в лечении

Вековая мудрость знает, как природные дары и простые манипуляции могут избавить от болей.

Полезны злаковые рецепты: геркулесовая каша, настойка из овса. Перемолотая в кофемолке гречка и залитая стаканом кефира с вечера, утром употребляется вместо завтрака.

Компресс из простокваши кладется на больное место.

Травяные настои готовятся из листьев черники, брусники и земляники. Сбор из бессмертника и ромашки нужны, чтобы запить лекарства. Для лечения организма можно использовать богатые запасы нашей флоры: мяту, укроп, полынь, ирис, корень девясила, зверобой, кориандр, топинамбур, осину, конопляные семечки.

Прогноз заболевания и профилактика

Народные средства принесут пользу только в случае правильного питания и отказа от вредных привычек. Забота о здоровье заключается в предупреждении заболевания. Можно не допустить панкреатит, имея сахарный диабет. Для этого требуется щепетильно относиться к сбалансированному питанию и режиму приема пищи. Пить больше чистой воды. Получать витамины со свежими фруктами.

Можно привести немало фактов долгожителей с нарушениями пищеварительного тракта, в частности, кистой поджелудочной железы. Люди живут, радуются, несмотря ни на что, потому что знают, что здоровье зависит лично от каждого.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/podzheludochnaya-zheleza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.