.

Киста поджелудочной железы можно ли обойтись без операции

Содержание

Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение, причины развития

Киста поджелудочной железы можно ли обойтись без операции

В процессе снижения секреции ферментов и гормонов в поджелудочной железе происходит разрыв тканей, вследствие чего образуется полость, наполненная жидкостью. Лечение кисты поджелудочной железы возможно при своевременном обнаружении патологии с последующим подбором грамотной терапии.

Общие сведения о заболевании

Киста в поджелудочной железе – это образование, развивающееся на поверхности соединительной ткани органа. Чем больше она разрастается, тем негативнее она влияет на организм.

Жидкостные полости, образующиеся при заболевании поджелудочной железы, могут размещаться поверх органа и даже возникать за его пределами. Данное заболевание диагностируют как у женщин, так и у мужчин возрастом 25-60 лет.

Киста поджелудочной железы может распространяться по всему участку органа, а именно: на головке, теле и хвосте. Форма болезни может быть разная с учетом ее причин возникновения — истинная и ложная киста.

Первая диагностируется у 20% случаев, ее образование происходит в период формирования и развития органа во внутриутробном состоянии. Истинная киста часто не вызывает симптомов, и человек долгое время чувствует себя здоровым. Определить наличие патологии можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Ложная киста поджелудочной железы возможна в 80% случаев, ее формирование часто вытекает из наличия в организме инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения

Причинами возникновения кисты могут служить наследственные факторы. В течение всей жизни болезнь распространяется по эпителию поджелудочной железы вследствие вредных привычек человека.

Возможный факт патологии кроется в неправильном образе жизни, питании, частых стрессах. Закупорка желчевыводящих потоков в основном обусловлена такими заболеваниями внутренних органов, как:

  1. Панкреатит. В данном случае происходит закупорка проходов секреции, что приводит к тяжелым последствиям.
  2. Паренхимное кровоизлияние. Наличие такого рода патологии приводит к отеку, перекрывающему путь выработки секреции и ферментов, полностью исключая правильную работу поджелудочной железы. Исключить развитие кисты можно при своевременном снятии отека.
  3. Холестериновые бляшки. Возникновение кисты происходит из-за употребления жареной и пряной пищи в неограниченном количестве. В итоге бляшки закрывают потоковые железы.

Киста поджелудочной железы: симптомы

При заболевании в правом или левом боку появляются неприятные ощущения, приводящие к сильной боли. При воспалительном процессе боль может отдавать в руку и в область пупка. Болевые ощущения могут иметь постоянную или колеблющуюся форму, в зависимости от объема жидкости, содержащейся в полостной сумке органа.

Вторым видом наличия патологии является нарост в брюшной полости, который можно обнаружить самостоятельно. Если киста имеется, человек испытывает тошноту, слабость, рвоту. Если помощь вовремя не была оказана, уплотнение приобретает масштабы, задевая соседние органы. Это приводит к застою желчи, что дает осложнение в виде желтухи и ярко выраженной боли.

Определяется болезнь по моче, которая более темная, чем у здорового человека. Каловая масса при кисте светлая. При воспалении брюшной полости у пациента отмечается повышенная температура, тремор, ноющая боль, слабость в теле.

Чем опасна киста для здоровья человека? Дойдя до определенных размеров, патология чревата разрывом кисты и попаданием инфекционной жидкости в организм, что вызывает кровотечение.

В таком случае человек ощущает резкую слабость, после чего наступает потеря сознания.

Если четко прощупывается уплотнение с вышеописанными симптомами, не стоит откладывать терапию — требуется срочное медицинское вмешательство.

Диагностика и лечение патологии

Диагностируется киста поджелудочной железы, общие симптомы которой определяют метод лечения, с помощью ультразвукового прибора или эндоскопического исследования. Методы эффективны, позволяют определить размер образования и форму болезни.

С помощью эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку, можно получить четкие снимки внутренних органов. Если имеются все признаки патологического процесса, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу или хирургу. Симптомами болезни можно назвать и недостаток гормональной выработки: инсулина, соматропина, глюкагона.

Часто поступают жалобы на сухость во рту, частое посещение туалета, предобморочные состояния. При медицинском осмотре отмечается выпячивание брюшной стенки. Признак имеет непостоянную форму и возможен в случае обнаружения кисты головки объемом не менее 200 мл. Если диагностика подтвердила наличие злокачественного нароста, требуется хирургическая операция по его удалению.

Киста на поджелудочной железе, в частности, ее лечение, определяется по форме заболевания и размерам новообразования. При ее размерах более чем 3 см назначается лапароскопия и традиционные лечебные мероприятия:

  1. Полостное вскрытие для откачки жидкости. По завершению процедуры участок обрабатывают этиловым спиртом, стенки органа сшивают.
  2. Дренажирование. Проводится с минимальной травматизацией для внутренних органов. Предпочтение отдается лапароскопическому вмешательству. Операция проводится методом введения камеры, с помощью которой на монитор выводится реальное состояние больного органа. Операция ведется не более трех часов.

После операции пациенту запрещены физические нагрузки, требуется посещение лечебниц и диета до полного восстановления организма. Пациенту назначаются антибактерицидные средства, способствующие устранению бактерий и инфекций в брюшной полости.

Можно ли обойтись без операции?

Редко хирургами при таком виде заболевания назначаются препараты, способствующие рассасыванию кисты. Лечить заболевание нужно вовремя, в специально отведенных клиниках.

На вопрос «Можно ли обойтись без оперативного вмешательства после диагностирования кисты на поджелудочной железе?» можно ответить так: без операции обойтись нельзя в связи с высокой вероятностью летального исхода.

Если заболевание обрело тяжелую форму, возможно удаление кисты поджелудочной железы вместе с органом.

В таком случае после курса терапии пациенту для постоянного приема назначаются препараты, компенсирующие нехватку ферментов и гормонов.

Народные способы

Настой из трав №1. Чайную ложку измельченных корней тысячелистника, календулы и чистотела залить 200 г кипятка. Пить после употребления пищи по половине столовой ложки.

Настойка №2. Цветки календулы 2,5 г, столько же листьев подорожника и 1,5 г пижмы залить водой, настоять. Прием: за 20 минут до приема пищи в течение 4 месяцев.

Отвар №3. Способствует замедлению процесса роста кисты. Потребуются: листья черники, ежевики, малины, бобовые стручки и кукурузные рыльца в соотношении с кипятком 1:1. Употреблять 2 недели на ночь.

Правила диеты

Диета при кисте поджелудочной железы заключается в следующем:

  1. Вся пища должна иметь измельченный вид.
  2. Диетический продукт готовится на пару, пища употребляется едва теплой.
  3. Прием пищи — 6 раз в день, в небольших количествах.
  4. Запрещены: пища, богатая на крахмал, жиры, углеводы; алкогольная продукция, выпечка, фрукты с большим содержанием сахарозы, консервация.

Не стоит забывать, что положительный исход болезни и грамотность терапии зависят от строгого выполнения предписаний врача и ведения здорового образа жизни. И даже несмотря на то, что болезнь — достаточно редкое явление, все же при первых симптомах заболевания следует обратиться за квалифицированной помощью.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/kista-podzheludochnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Эффективное лечение кисты поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы можно ли обойтись без операции

Лечение кисты поджелудочной железы включает комплекс мер, направленных на устранение причины патологического процесса и включающих хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию, диетическое питание и народные средства. Какие меры принять, врач определяет в зависимости от величины образования и сопутствующих заболеваний.

Врач определяет какое подобрать лечение, в зависимости от величины и вида кисты и сопутствующих заболеваний.

Консервативная терапия

Лечение патологии, которая могла спровоцировать формирование кисты, осуществляется медикаментозно. Причиной заболевания являются воспалительные процессы в поджелудочной железе, которые устраняются с помощью целой группы препаратов, главные из них:

  1. Ферменты. Средства данной группы позволяют нормализовать выработку амилазы, протеазы и липазы, которые необходимы для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. К таким препаратам относят Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон и др. Медикаменты ферментной группы позволяют снять нагрузку с больного органа и постепенно восстановить нормальное функционирование. При этом происходит улучшение пищеварения, уменьшается болевой синдром, т. к. снижается интенсивность воспаления.
  2. Обезболивающие. Чаще всего назначают Но-шпу, Папаверин и др. Такие препараты не оказывают лечебного эффекта, но избавляют от боли, которая нередко сопутствует воспалению поджелудочной железы с кистой.
  3. Блокаторы протонной помпы (в качестве вспомогательной терапии). К ним относят Омез, Нольпазу и др. Препараты блокирует выделение большого количества соляной кислоты, которая при отсутствии пищи разъедает стенки желудка и отрицательно воздействует на состояние поджелудочной железы.
  4. Желчегонные препараты – Урсофальк, Хофитол и др. Применяют в том случае, когда присутствует киста на фоне билиарного панкреатита. При этом происходит застой желчи. При неравномерном выбросе секрета, который попадает в протоки, усугубляется состояние поджелудочной железы.
  5. Препараты для улучшения моторики ЖКТ – Тримедат, Ганатон. Данные медикаменты применяют в качестве вспомогательного метода терапии, когда присутствуют другие патологии пищеварительной системы, отягощающие симптоматику.

Консервативное лечение является эффективным только на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях устранить кисту с помощью медикаментов невозможно.

Хирургические методы лечения кисты поджелудочной железы

Хирургическое вмешательство нередко является экстренным. Когда образование достигает больших размеров и наполнено гноем, то возрастает риск распространения инфекции на близлежащие ткани.

Чаще всего прибегают к резекции органа в области тела, хвоста или головки. Врачи проводят надрез в месте, где располагается киста. Операцию проводят под общим наркозом.

Удалению подвергается киста и некоторые здоровые ткани.

Если есть противопоказания к операции, то проводят дренирование через брюшную стенку или через сальниковую сумку для создания оттока.

Народные средства

Домашние средства для лечения кисты не являются эффективными, но позволяют уменьшить воспалительный процесс в тканях и протоках органа, улучшая его работу. Применяют общеукрепляющий настой на основе ромашки, зверобоя и бессмертника, а также кисель из семян льна. Отвар подорожника улучшает состояние органа, избавляя от боли и устраняя воспалительный процесс в тканях.

Отвар подорожника улучшает состояние органа, избавляя от боли и устраняя воспалительный процесс в тканях.

Диета

Диетическое питание при наличии кисты в протоке поджелудочной железы предусматривает отказ от продуктов, которые могут негативным образом повлиять на выработку ферментов. Следует исключить:

  • газировку;
  • кофе;
  • жареные и жирные блюда;
  • пряности;
  • мясо;
  • выпечку.

В меню должны входить продукты, которые улучшают работу пищеварительной системы и не вызывают гиперсекрецию. Следует употреблять протертые супы, творог, крупы, макароны, овощное рагу, кисель и т. д.

Осложнения

Риск развития осложнений зависит от расположения кисты. Если патологический процесс запустить, то происходят нарушения в работе не только поджелудочной железы, но и двенадцатиперстной кишки. Крупные образования могут спровоцировать нагноение и формирование свищевого хода. Самым опасным осложнением считается переход доброкачественного процесса в злокачественный.

Псевдокисты тоже являются частым последствием, однако не таят в себе угрозы, т. к. содержат панкреатический сок и формируются в результате гиперсекреции ферментов. При несвоевременном подходе к лечению может открыться кровотечение, которое опасно для жизни. Даже после хирургического вмешательства сохраняется риск рецидива заболевания.

Опасным осложнением крупной кисты является излитие ее содержимого в брюшную полость, что может спровоцировать сепсис и болевой шок. В данном случае лечение не всегда дает положительный результат и существует высокая вероятность летального исхода.

При крупном образовании, которое располагается в стенке, существует риск закупорки протока.

Прогноз жизни после лечения кисты поджелудочной железы

Если киста не переходит в злокачественную опухоль, то прогноз благоприятный. Человек после хирургического вмешательства может вернуться к полноценной жизни, однако при несоблюдении диеты высока вероятность возникновения опасных последствий.

Крупные образования, заполненные гноем, подвергаются радикальным методам лечения. При удалении некоторой части органа нарушается его работа. Риск рецидива высок. При наличии крупных кист прогноз считается неблагоприятным. Пациенту показан пожизненный прием препаратов ферментной группы и строгая диета, позволяющая предохранить поджелудочную железу от некроза.

Отзывы

Виктория, 35 лет, Санкт-Петербург

Кисту на поджелудочной обнаружили во время УЗИ. Болел живот и присутствовала постоянная тошнота. После обнаружения проблемы посоветовали операцию, в результате которой состояние нормализовалось. Стала чувствовать себя намного лучше.

Валерий, 29 лет, Минск

Постоянные боли в животе и отсутствие аппетита не давали покоя. Гастроэнтеролог отправил на обследование, при котором обнаружили кисту на поджелудочной железе. Назначили удаление. После операции быстро восстановился, только приходится постоянно соблюдать диету.

Екатерина, 41 год, Екатеринбург

Всеми способами пыталась избавиться от хронического панкреатита. Обратилась к врачу, который подтвердил диагноз и сказал, что также присутствует киста в области поджелудочной железы. После курса лекарств стало легче, однако образование так и осталось. Тогда назначили операцию, после которой вся симптоматика исчезла.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/opuholi/dobrokachestvenniye/kista/lecheniye

Удаление кисты поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы можно ли обойтись без операции

Удаление кисты поджелудочной железы относится к лагерю радикальных методик лечения, когда никакие другие альтернативные подходы не возымели должного эффекта.

Киста с анатомической точки зрения представляет собой ограниченное стенками образование, которое локализируется в паренхиме органа. Внутри образование заполнено жидкостным содержимым. Развитие подобной патологии происходит по нескольким причинам травматического или воспалительного характера.

Симптоматика напрямую связана с тем, насколько большой является киста, а также где конкретно она находится. Влияют на скорость ухудшения самочувствия причины формирования патологии.

При учете всего вышеперечисленного становится понятно, почему одни больные просто жалуются на легкий дискомфорт в области брюшной полости, а другие сталкиваются с острым болевым синдромом.

Иногда заболевание сопровождается даже сдавливанием соседних органов.

Стандартная классификация

Чтобы разобраться с диаметром пораженной области, ее местом расположения, а также выяснить, не задел ли очаг воспаления соседние мягкие ткани, используются современные методы диагностики.

Они числятся обязательным пунктом плана перед назначением хирургического вмешательства, что позволяет не только детально изучить проблему, но и использовать собранную информацию во время самой операции.

Наиболее продуктивными версиями диагностики числятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также ЭРХПГ. В первых двух случаях стадия добавления контрастирующего вещества не является обязательной, но вот последний вид анализа на ней базируется полностью.

Только после получения визуализации на руки лечащий специалист принимает окончательное решение касательно того, возможна ли операция и какой ее формат окажется наиболее действенным. Чаще всего используется классическое внутреннее, либо наружное дренирование. Немного реже эксперты прибегают к резекции части панкреаса вместе с угрожающей всему организму зоной.

Согласно статистике, киста ПЖЖ в последние годы диагностируется гораздо чаще, причем ее жертвами становятся по большей части молодые люди.

Научные сотрудники объясняют резкое омоложение пациентов гастроэнтерологического стационарного отделения тем, что молодежь чаще стала страдать острыми и хроническими панкреатитами.

Причем этиология у них разнится от классической травматической до билиарной или приобретенной алкогольной, что за последний десяток лет стало настоящим бичом среди медиков.

Согласно все той же статистической сводке, киста является самым распространенным следствием осложнения панкреатита хронического течения. На ее долю выпадает около 80% клинических случаев от общего числа.

Трудностей добавляет тот факт, что в медицинской среде не существует единого представления о том, какие образования стоит относить к панкреатическим кистам. Из-за этого одной общей сводки правил касательно классификации подобной патологии не предусмотрено, как и стандартов патогенеза с оказанием помощи.

Одни приверженцы твердят, что киста обязана иметь внутри панкреатический сок, а также ограничиваться стенками. Другие полагают, будто содержимое может оказаться даже некротизированной паренхимой или:

  • кровью;
  • гноем;
  • воспалительным экссудатом.

Единственное в чем сходятся оба лагеря, так это принципы формирования аномалии. Они предусматривают следующие условия:

  • повреждение паренхимы;
  • проблематичность оттока секрета;
  • локальный сбой микроциркуляции.

Отдельно существует классификация патологий, которая разделена по параметрам их образования. Но даже они имеют несколько подразделений для удобства установления конкретного диагноза. Основная сортировка предусматривает разделение заболеваний на такие типы:

  • врожденные;
  • воспалительные;
  • травматические;
  • паразитарные;
  • неопластические.

Первый пункт включает еще несколько подпунктов вроде дермоидного и тератоидного, а также фиброзно-кистозную дегенерацию, аденом, поликистоза.

А вот часто встречающиеся псевдокисты являются представителем ряда воспалительной категории, куда попали еще ретенционные варианты. Отдельно имеется сортировка у неопластических версий, которая затрагивает следующие подтипы:

  • цистаденомы;
  • кавернозные гемангиомы;
  • цистаденокарциномы;
  • эпителиомы.

Все они отличаются путем протекания болезни, мерами излечения, подходами в восстановительной терапии.

Особенности каждого вида

После обнаруженной патологии доктор должен опередить ее тип, чтобы потом разобраться с конкретной программой лечебных мер.

Некоторые эксперты считают, что киста после травмы настолько же сложна, как и идентичное развитие событий при остром или хроническом панкреатите.

Сначала на пораженном участке панкреатической паренхимы происходит аутолиз ферментативного формата с последующим образованием рыхлого инфильтрата. Он содержит продукты тканевого распада.

Со временем он превращается в своеобразную капсулу, что провоцирует зарождение ложной кисты, которая не имеет слоя выстланного эпителия. Настоящая киста связывается с протоком, находясь внутри ПЖЖ, либо снаружи, если размеры образования оказались слишком велики.

Среднестатистических размеров такого воспаления ученые никогда не называют, так как они способны варьироваться от гигантов с несколькими литрами накопленной жидкости до крошечных объектов, что свойственно поликистозу. В ходе наблюдений исследователи пришли к выводу, что у женщин чаще всего причиной для подобного вердикта становится панкреатит любого вида, а у мужчин – травма брюшной полости.

Врожденные отклонения зачастую находят у детей, так как проявлять себя неприятной симптоматикой они стараются с самого начала. Считается, что этот вариант выступает логическим завершением дизонтогенеза. Встречаются они как одиночно, так и колониями.

При особо запущенной стадии они сочетаются вместе с идентичными образованиями в соседних органах:

  • печени;
  • почках;
  • яичниками.

Зафиксированы в клинической практике даже сочетания с мозгом.

Традиционное содержимое подразумевает зернистую массу, полости с дермиоидными тканями. Первоисточником проблемы называют неправильное формирование зародышевых закладок вроде отдельно взятых железистых долей, отделяющихся от главной массы железы. Иногда они эктопируются в желудочные стенки.

Если рассматривать своеобразный рейтинг популярности, то лидером списка становится воспалительная разновидность образований, за что следует «благодарить» не до конца вылеченный или брошенный на самотек панкреатит. Когда человек стал жертвой острой его формы, то дегенеративные процессы способствуют формированию инфильтрата, к которому позже добавляется капсула и полости.

Немного по-другому выглядит результат хронического панкреатита, выражаясь в островках соединительной ткани, а также в сужении протока с периодическими расширениями. Из-за этого уже во время операции хирург может принимать решение об избавлении от камней, которые блокируют нормальную передачу секрета. Они бывают настолько мелкими, что УЗИ их не замечает.

При сужении протока внутри железистой доли образуется обычная киста. Но если имеет место быть престенотическое расширение пути, то тут не избежать большого шаровидного препятствия ретенционного характера.

Его особенностью называют плотные фиброзные стенки, тесную сосудистую секту, выстилку кубическим эпителием. Содержимое поражения колеблется от почти прозрачной жидкости до густой консистенции коричневого цвета.

Гораздо реже встречаются ситуации, когда причиной для образования оказывается паразитарное влияние. На самом деле это лишь означает наступление пузырчатой стадии развития эхинококка. Из-за воздействия последнего зачастую поражается головка. Но если выявлен был цистицеркоз, то под удар попало тело с хвостом.

Физиологически стенка паразитарного варианта состоит из фиброзной капсулы вместе с хитиновой оболочкой, созданной организмом самостоятельно. Радует тут только то, что цистаденомы относятся к ряду наиболее редких медицинских диагнозов по гастроэнтерологической части.

На основе представленной схематической классификации медики разрабатывают дальнейшую стратегию оказания помощи, подбирая оптимальное хирургическое вмешательство.

Когда пора к врачу

Главным источником многочисленных побочных эффектов после операции становится то, что пострадавший слишком поздно понял, насколько в плачевной ситуации оказался.

При проблемных участках вплоть до 5 сантиметров по диаметру люди редко когда жалуются на регулярное недомогание или более серьезные сбои здоровья. Испытывать достаточно серьезный болевой синдром, который побуждает записываться на консультацию к профильному эксперту, свойственен более крупным кистам.

Им характерен также так называемый «светлый промежуток», что означает временное улучшение картины после острого приступа или травмы.

Наиболее интенсивная боль дает о себе знать во время формирования псевдокисты при очередной стали острого панкреатита, либо при обострении хронической болезни. Объясняется подобное ярко выраженными деструктивными явлениями. Через какой-то промежуток времени интенсивность спадает, а боль больше становится похожей на тупую или ноющую.

При особо печальном сценарии стоит приготовиться, что на фоне скудной симптоматики о себе даст знать внутрипротоковая гипертензия. Резкий болевой приступ также подсказывает о возможном разрыве. Если после этого пострадавший испытывает признаки обычной интоксикации вместе с повышением температуры, то это говорит о нагноении.

Немного по-другому выглядит клиническая картина при обычной кисте поджелудочной железы, которая придавила солнечное сплетение, что ведет к:

  • жгучей боли;
  • отдаче в спину;
  • усилению неприятных ощущений при сдавливании одеждой;
  • облегчению при принятии коленно-локтевой позы.

Заблокировать синдром получается только при помощи анальгетиков наркотического спектра действия, которых просто так в аптеке не достать.

Среди более понятных признаков, свидетельствующих о надобности посещения гастроэнтерологического отделения, выделяют:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • неустойчивость стула;
  • снижение веса.

Последнее происходит из-за того, что экзокринная функция железы перестает нормально работать, что нарушает привычное всасывание поступающих питательных веществ в кишечник.

Заключительным принципом обнаружения опасного заболевания становится синдром сдавливания соседних органов. Когда киста располагается на территории головки ПЖЖ, слишком высока вероятность механической желтухи, что выражается в:

  • иктеричности кожного покрова, склер;
  • зуде.

При перекрытии нормального доступа к воротной вене развиваются отеки на нижних конечностях. Не менее угрожающим является блокировка оттока мочи по мочеточникам, что подразумевает задержку при мочеиспускании.

Исключением из правил становится сдавливание кишечного просвета, но если уж подобное произошло, то тогда пациента ожидает непроходимость кишечника со всеми вытекающими.

Радикальный подход

Как только доктор перепроверит жалобы подопечного, подтвердит подозрения результатами диагностического обследования и сделает вывод, что альтернативная медицина здесь бессильна, будет назначен день операции. Тип хирургического вмешательства будет полностью зависеть от физических, анатомических и классификационных особенностей конкретной кисты.

В зависимости от обстоятельств доктор отдает предпочтение удалению кисты, либо дренированию. Если выбор сделан в пользу первого предложения, то дополнительно рассчитывается объем тканей, которые необходимо иссечь. За основание для расчетов берется размер образования и состояние паренхимы, что позволяет выбрать оптимальный способ удаления:

  • резекцию головки;
  • дистальное иссечение;
  • панкреатодуоденальное удаление.

Но к такому виду вмешательства хирурги стараются прибегать только после того, как убедятся, что спасти орган с помощью дренажа не получится. Обычно дренирование проводится за счет наложения анастомоза между желудком и кистой, что в медицинской терминологии проходит под названием цистогастростомия. Существуют вариации наложения анастомоза вместе с тонкой или двенадцатиперстной кишкой.

С точки зрения физиологии представленные методы более ценны, так как гарантируют обеспечение пассажем панкреатического секрета, устраняя попутно болевые проявления. Вспомогательным преимуществом числится низкий процент возможных рецидивов.

Но все это свойственно внутреннему дренированию, а внешнее, которое проводится на порядок реже, имеет совершенно другие показания: нагноение полости; несформировавшаяся киста; обильная васкуляризация; общее тяжелое состояние.

Не зря ведь подобная операция причислена к паллиативному рангу, так как сохраняет довольно высокий риск выработки гноя вместе с рецидивом. Неудобств добавляет почти обязательный побочный эффект в виде панкреатических свищей, удалить которые консервативными методиками почти невозможно.

Но, вне зависимости от типа дренирования, его разрешается использовать только после того, как подтвердится неопухолевая этиология обнаруженного объекта.

Самыми инновационными технологиями называют малоинвазивные аналоги удаления. Но даже у таких почти нетравматичных версий имеется существенный недостаток – серьезные осложнения в виде сепсиса и наружного свища.

Прогноз успеха

Насколько продуктивной окажется операция, а также озвучить скорость выздоравливания, не сможет даже опытный специалист.

Но он обязательно посоветует четко придерживаться предписанной лечебной диеты, изменив образ жизни, избавившись от вредных привычек.

Используя в качестве поддержки замещающие лекарства, анальгетики и, делая на регулярной основе замеры уровня гликемии, получится гарантировать себе продолжительную жизнь.

Для составления прогноза также учитывается своевременность оказанной помощи, профессионализм команды медицинских работников, причины недуга.

Придется приготовиться к тому, что при некоторых видах панкреатических операций осложнения достигают отметки в 50%. Это обусловлено развитием перфорации, нагноением, возникновением свищей и даже внутрибрюшным кровотечением. Даже после успешно проведенного вмешательства все еще сохраняется шанс возможного рецидива.

Чтобы свести к минимуму подобную вероятность, понадобится отказаться от алкогольных напитков, жирной, копченой, слишком соленой и острой пищи. Также нужно будет тщательно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта, регулярно проходя контрольное профилактическое обследование. Только все вместе позволит не столь существенно снизить качество последующей жизни.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kisty-podzheludochnoy-zhelezy/

Операция по удалению кисты поджелудочной железы, показания и возможные последствия

Киста поджелудочной железы можно ли обойтись без операции

Своевременная операция по удалению кисты поджелудочной железы – это не только возможность избавиться от болезненных приступов, но и профилактика онкологических заболеваний. Ведь любая киста может со временем превратиться в злокачественную опухоль. Как определить у себя проблемы с поджелудочной железой, и в каких случаях можно обойтись консервативным лечением?

Клиническая картина патологии

Поджелудочная железа активно участвует в процессе пищеварения, вырабатывая необходимые для него ферменты. Наличие кисты на ней негативно влияет на секреторную функцию, из-за чего человек начинает испытывать проблемы с ЖКТ. Первичные симптомы это спазмы после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Постепенно боли появляются все чаще и проявляются сильнее. Это опоясывающие приступы, от которых человека буквально сгибает пополам. К этому добавляются и другие симптомы: тошнота и рвота, вздутие живота и диарея. Но даже если стул нормальной консистенции, он очень жирный и с резким зловонным запахом.

Если не обратиться к врачу на этой стадии, состояние начнет ухудшаться. Общая слабость будет присутствовать постоянно, в левом подреберье появится тяжесть, кожа и глазные склеры могут пожелтеть, участится мочеиспускание. В экстренных случаях, когда киста очень крупная либо прорвалась, может наступить кома.

Кстати! Выпячивание живота спереди под грудиной – еще один признак наличия крупной кисты в поджелудочной железе. При надавливании на выпуклость пациент испытывает боль.

Показания к удалению кисты

Не всегда кисту поджелудочной железы нужно удалять хирургическим методом.

Например, псевдокиста, которые возникает как осложнение после острого панкреатита, несколько дней беспокоит пациента приступообразными болями.

Потом они стихают, и кистозное образование разрешается само без какого-либо лечения. Если же киста является следствием хронического панкреатита, то она не пройдет, а будет постоянно увеличиваться.

Важным показанием к хирургическому удалению являются и размеры кисты. Считается, что операция необходима, если образование более 5 см, потому что это 25% от длины поджелудочной железы. Также кисту нужно срочно удалять, если она имеет опухолевый характер, который предварительно определяется по УЗИ или МРТ.

Кстати! Тяжелые симптомы не являются абсолютным показанием к удалению кисты, потому что они могут носить временный характер. В таком случае боли купируются спазмолитиками, а работа ЖКТ поддерживается диетой.

В зависимости от характера кистозного образования (простое или осложненное свищами, перфорацией, малигнизацией) и его расположения, различают два способа хирургического лечения: резекция и дренирование.

Удаление кисты головки поджелудочной железы

Очень редко (примерно 17% случаев) киста локализуется в головке органа. Это тот участок, который прилегает к двенадцатиперстной кишке, поэтому кистозное образование может сдавливать и ее.

И если давление слишком сильное, операцию могут назначить при трехсантиметровой кисте.

Удалить одно только кистозное образование недостаточно, потому что, во-первых, сохранится риск рецидива, а, во-вторых, головка уже поражена, и уже не сможет нормально функционировать.

Если это спокойное кистозное образование с невоспаленным содержимым, а сама головка при этом не поражена, проводят дренирование по одной из трех методик.

  1. Цистоеюанастомоз. Накладывается искусственное соединение между кистой и тощей кишкой. Но из кисты предварительно удаляют содержимое, иссекая ее по нижнему краю. После этого разрез такой же длины делают и в тощей кишке. Два полученных отверстия сшивают между собой так, чтобы они сообщались между собой.
  2. Цистогастроанастомоз. Соединяют кисту с одной из стенок желудка по тому же принципу, что и при цистоеюанастомозе.
  3. Цистодуоденоанастомоз. Соединяют кисту с одной из стенок двенадцатиперстной кишки.

Цели этих операций: создать сообщение кистозного образования с одним из выводящих органов, чтобы патологическое содержимое не скапливалось, а сразу выходило наружу.

Преимущество внутреннего дренирования заключается в возможности сохранить поджелудочную железу. Но есть и недостатки. Не исключается рефлюкс – заброс содержимого кишки в полость кисты. Это чревато нагноениями и воспалениями.

А если плохо будут наложены швы, возможно свободное вытекание содержимого в брюшную полость.

Запущенная киста головки поджелудочной железы может удаляться по методике Уиппла. Это так называемая панкреатодуоденальная резекция, которая требует иссечения головки и прилегающих к ней участков двенадцатиперстной кишки, желудка и желчного пузыря. Делается это открытым способом или путем лапароскопии. После операции обязательно устанавливается дренаж.

Удаление кисты хвоста поджелудочной железы

Хвостовые кисты встречаются примерно в 38% случаев. И из-за удаленного расположения хвоста поджелудочной от важных органов ЖКТ оптимальным методом хирургического лечения является резекция кистозного образования вместе с частью железы. В 90% случаев киста хвоста поджелудочной железы задевает селезенку, поэтому ее тоже удаляют. Операция носит название спленэктомия.

Для такого вмешательства лучше использовать лапароскопический метод. Если же он невозможен из-за противопоказаний или ввиду отсутствия необходимого оборудования, проводят открытую резекцию. Послеоперационная установка дренажа обязательна.

Удаление кисты тела поджелудочной железы

Самая частая локализация кист на поджелудочной железе – ее тело (45% случаев). При этом страдает желудок и ободочная кишка, потому именно на них давят крупные кистозные образования. Если состояние запущено, приходится полностью удалять орган. Если же кистозное образование ничем не осложнено, возможно проведение дренирования.

Возможные последствия операций

Первые 10 дней в больнице все пациенты получают антибактериальную и противовоспалительную терапию. При сильных болях дополнительно назначают анальгетики и спазмолитики. При полной резекции поджелудочной железы требуется еще и инсулинотерапия, а также назначение ферментов, которые человек будет принимать пожизненно.

Кстати! Легче всего послеоперационный период переносят пациенты, у которых была киста на хвосте поджелудочной железы. В двух других случаях реабилитация длительная и сложная.

Осложнения после удаления кистозного образования поджелудочной железы не исключаются. Это могут быть:

  • кровотечения;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • травматизация близлежащих органов с развитием частичного некроза тканей;
  • повреждение нервных стволов;
  • развитие заболеваний: сахарный диабет, тромбоэмболия.

Вероятность развития таких осложнений повышена у людей с избыточным весом, с патологиями сердца и сосудов, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Также негативные последствия могут возникнуть спустя месяцы и годы после операции, если пациент не соблюдает диету или медикаментозное лечение. Симптомы будут те же самые: спазмы, нарушение стула, рвота.

Но привести это может к более серьезным последствиям, чем при наличии кисты.

Восстановление после операции

Независимо от вида вмешательства, функции поджелудочной железы будут частично нарушены. Поэтому пациенту придется выдерживать диету. В первые сутки показано лечебное голодание, затем постепенно добавляются морсы, соки, каши, перетертые блюда.

Ближайший месяц питание будет со строгими ограничениями: ничего острого, жирного, жареного, копченого, пряного. Исключается алкоголь.
Профилактика кист поджелудочной железы заключается в правильном питании.

Вредная пища (ее характеристики перечислены выше) допускается, но в разумных пределах. Также нужно прислушиваться к своему организму и, в частности, к желудку. Если периодически начинают мучить боли в области эпигастрия, нужно сразу обращаться к врачу.

Возможно, получится купировать патологию (в т.ч. кистозное новообразование) на раннем этапе, избавившись от нее консервативно.

Источник: http://MedOperacii.ru/gkt/udaleniye-kisty-podzheludochnoj-zhelezy/.html

Киста поджелудочной что делать

Киста поджелудочной железы можно ли обойтись без операции

Киста поджелудочной железы представляет собой полость во внутренней или наружной ткани органа пищеварительной системы, это патологическое образование заполнено панкреатическим секретом. Заболеванию, имеющему код в МКБ 10 (Международной классификации болезней) К86-2, подвержены чаще молодые люди.

Классификация

Специалисты, изучив все образования на поджелудочной железе, выделяют следующие их виды: врожденные (дизонтогенетические) и приобретенные.

Первые появляются из-за нарушения протоковой системы органа или при развитии пороков его ткани. Существует несколько разновидностей приобретенных кист:

  1. Дегенеративные (возникают при деструктивном панкреатите поджелудочной, когда начинается некроз ее тканей, и при травмах органа).
  2. Ретенционные (застойные) — развиваются после того, как конкременты закупорили выводные протоки железы.
  3. Полиферационные (близки по своему строению к опухолям и бывают как доброкачественными, так и злокачественными).

В зависимости от особенностей кист поджелудочной, симптомов и причин появления, их классифицируют на истинные (к ним относятся все врожденные образования и 2 вида приобретенных: полиферационные и ретенционные) и ложные.

Врожденная

Врожденная истинная киста всегда имеет эпителиальную ткань, которая выстилает всю ее внутренность.

У остальных образований поджелудочной железы такая выстилка отсутствует.

Также она отличается небольшими размерами и часто обнаруживается во время операций на пищеварительном органе. Встречается это образование в 5 раз реже, чем опухоли и дегенеративные кисты.

Псевдокиста

Ложная киста — наиболее распространенный вид образований железы (80% всех выявленных случаев).

Она похожа на цистаденому (доброкачественную опухоль поджелудочной) и плохо поддается лечению, поэтому часто перерождается в муцинозное раковое образование.

Выстланная грануляционной тканью постнекротическая киста содержит внутри отмершие частицы тканей, серозную жидкость и может быть удалена хирургическим путем.

Расположение и размеры

Истинные новообразования бывают от 2-3 до 27 мм.

Что касается псевдокист поджелудочной, то они намного больше (среди них встречаются гигантские, по 15 см, опухоли). Количество жидкости, которой они заполнены, может доходить до 2 л.

Эти образования могут располагаться в любом месте железы и смещать другие органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), давя на них.

Например, если патология локализуется рядом с сальниковой сумкой (щелью в брюшной полости позади желудка), то она оттесняет желудок вниз, а печень — вверх. Если образование поджелудочной железы распространяется в нижнюю часть брюшной полости, то тонкий кишечник отодвигается еще ниже, а поперечная ободочная кишка поднимается выше.

Чем опасна киста в поджелудочной железе

Оттесняя в сторону органы ЖКТ, киста нарушает их функционирование, приводит к сбою в работе и со временем провоцирует заболевания в них. Опухоль на поджелудочной может стать злокачественной и явиться причиной смерти больного, т. к. метастазы от нее на окружающие ткани распространяются быстро.

Появившиеся при хроническом панкреатите псевдокисты могут провоцировать свищи, разрываться. Если их содержимое выльется в брюшную полость, то способны возникнуть некроз и абсцесс тканей и начнется нагноение поджелудочного образования. Велика опасность развития перитонита (воспаления брюшины) и отравления организма.

Причины возникновения

На возникновение опухоли влияют разные факторы. Чаще всего болезнь развивается из-за воспаления железы — панкреатита.

Если он приобретает хронический характер, кисты являются его спутницами в 40-70% выявленных случаев (при острой форме воспаления вероятность развития опухолей составляет 5- 20%). Распространенными образованиями являются кисты тела органа.

Они также поражают головку поджелудочной железы, локализуются в ее хвосте. На пищеварительном органе может образоваться несколько опухолей.

Другими причинами новообразования являются: желчнокаменная болезнь, кровоизлияния в область паренхимы (ткани) железы. Послеоперационная киста может развиться в результате случайного травмирования хирургом поджелудочного органа.

Первым этапом возникновения новообразования является большое скопление в одном месте лимфоцитов и лейкоцитов-нейтрофилов.

Затем развивается воспаление, которое не перекидывается на другие участки паренхимы. В воспаленной области соединительная ткань разрастается, а остальные ее клетки разрушаются иммунной системой, и на их месте образуется полость. В нее из протоков поджелудочной железы поступает панкреатический сок.

Здесь же накапливается серозная жидкость и частицы крови, появившиеся из-за повреждения мелких сосудов. При нарушении прохода желчи по протоку формируются образования с эпителиальными стенками. Давление внутри опухоли повышается в 3 раза.

Симптомы

Если кисты имеют небольшие размеры, то больной не догадывается об их наличии на поджелудочной или внутри нее, т. к. заболевание протекает бессимптомно.

Проявление патологии свидетельствует о том, что она уже развилась в организме, а в полости опухоли скопилось много панкреатического сока.

Человек может жаловаться на несильные боли в брюшной полости (в правом или чаще левом подреберье), иногда болезненные ощущения приобретают острый характер. Это может быть признаком разрыва кисты поджелудочного органа.

Среди распространенных симптомов: тошнота, снижение аппетита, слабость и похудение, повышенная температура тела, озноб, реже — рвота.

Диагностика

Почувствовав первые признаки нездоровья, человек должен немедленно обратиться к врачу для установки диагноза.

Гастроэнтеролог, услышав о симптомах заболевания поджелудочной железы, проведет визуальный осмотр живота с пальпацией.

Бывает, что в месте локализации образования живот слегка выпячен и контраст между ним и остальной частью брюшной полости является выраженным. При пальпации боль становится сильнее.

В диагностике опухоли железы анализы крови и мочи помогут мало. Иногда могут быть повышены уровни лейкоцитов и билирубина, выявляется увеличение СОЭ.

Достоверными методами диагностики кисты поджелудочной в этом случае являются: эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ), компьютерная томография (КТ), УЗИ и МРТ.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить ограниченное скопление жидкости и определить размер кисты. Если образование начало гноиться, эхосигнал на фоне его полости будет неравномерным. А если в просвете этой полости есть ограниченная структура (опухоль), это может быть рак.

При КТ можно точно выявить локализацию образования, но нельзя определить его вид. МРТ помогает обнаружить связь кисты с протоком поджелудочной железы.

Самым лучшим методом считается ЭРХПГ, при этом исследовании четко видна связь опухоли с протоками органа, что позволяет хирургам определиться с тактикой лечения. Но при данном методе диагностики можно занести инфекцию внутрь организма, поэтому он используется только для решения вопроса о способе операционного вмешательства.

Источник: https://saharvnorme.ru/diabet/kista-podzheludochnoj-chto-delat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.