.

Камни в желчном пузыре чем опасны

Содержание

Чем опасны камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре чем опасны

Желчнокаменная болезнь – болезненное состояние, при котором из-за неправильных обменных функций в желчном пузыре и его канальцах происходит окаменение ферментных веществ. Заболевание научно называют холелитиазом.

Сущность холелитиаза

Желчный пузырь представляет орган, содержащий производимую клетками печени желчь. Желчные камушки можно увидеть в органе, его путях, печёнке, её протоке. Образования различны по составу, объёмам и внешнему виду.

Предвестником холелитиаза становится бескаменный холецистит — обострение либо вялое течение воспаления в органе. В подобном случае камушки невозможно обнаружить в желчном пузыре на узи.

Известны эпизоды, когда каменные структуры начали формироваться, но из-за малых размеров не видны даже на рентгене – рентгенонегативные камни.

Строительным материалом для конкрементов выступают холестериновые кристаллы, реже – кальциевые пигментно-известковые соли.

Болезнь, спровоцированная каменистыми образованиями в желчном пузыре – чрезвычайно распространённое явление. Патогенез заболевания обусловлен неправильным питанием, поеданием избытка пищи животного происхождения.

Сестринский процесс при холецистите

Сестринский процесс при желчнокаменной болезни включает: изучение этиологии и провоцирующих факторов, установление клинической картины, диагностирование, лечение и профилактику. Выделяют основные этапы первичной медицинской помощи, тактику поведения медсестры при осуществлении ухода за пациентами, страдающими заболеванием.

Симптоматика и причинность возникновения камней

Как узнать о присутствии камней в желчном пузыре? Часто заболевание протекает незаметно, клиника желчнокаменной болезни отсутствует десятки лет. Проявление симптоматики обусловлено количеством образований, объёмами и местом расположения.

Симптоматика желчнокаменной болезни:

  1. Колики в районе печёнки и под рёбрами справа.
  2. Тошнотворное состояние, переходящее в рвоту.
  3. Горечь в ротовой полости, множественный выход воздуха изо рта.

  4. Возникают запоры, диарея, влекущая понос, вздувается живот, кал становится бесцветный, почти белый.
  5. Ощущение слабости.
  6. Повышается температура тела.

  7. Развивается болезнь Боткина.

Причины появления первых признаков

Болевые ощущения по причине камней возникают из-за спазмирования мышечных волокон, раздражённости полости желчного пузыря и каналов либо перерастяжения стенок органа по причине лишней желчи.

Сильной болью сопровождается продвижение камней по канальцам, вызывающее закупоривание. При полном перекрытии протока увеличивается печёнка, появляются ноющая боль в районе рёбер, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, кал теряет цвет, повышается температура, человек потеет, его лихорадит, возникают судорожные припадки.

Описаны случаи, когда камушек выходит самостоятельно, приступы прекращаются. Если конкремент большой либо в желчном пузыре скапливается множество мелких камней, необходимо срочное хирургическое лечение желчнокаменной болезни.

Заболевание сопровождается рвотными рефлексами с желчными вкраплениями. Легче после рвоты не становится, реакция происходит на уровне рефлекса и становится последствием раздражения в двенадцатиперстной кишке.

Повышенная температура говорит об инфекционном заболевании желчного, явными спутниками считаются отсутствие аппетита и постоянная усталость.

Причинность возникновения

Желчь здорового человека жидкая, способна образовывать камушки. Факторы риска, влияющие на желчнокаменный процесс:

  • Обилие холестерина в желчной жидкости.
  • Затруднение отхождения желчи, застойные явления в пузыре.
  • Проникновение возбудителя инфекций в желчный пузырь.

Этиология желчнокаменной болезни заключается в:

  1. Избыточном употреблении пищи, насыщенной холестерином.
  2. Плохой работе печени, сопровождающейся недопроизводством желчных кислот.
  3. Избыточном весе.
  4. Долгом приёме противозачаточных таблеток.
  5. Наличии определённых болезней.

Причин, по которым нарушается отток и застой желчи, много.

Главными считаются: плохое сокращение в желчных путях, метеоризм, хирургия в районе желудочно-кишечного тракта, низкая двигательная активность человека, беременность, нарушение режима питания после родов, изнурение организма голодом, резкое снижение веса. Застойные явления могут быть вызваны непроходимостью протоков в результате спаечного процесса, отёчности, сужения либо перегибания пузыря, возникновения новообразований.

Стадийность желчнокаменной болезни

Выделяют три стадии желчнокаменной болезни:

  • Первая, на которой нарушается баланс составляющих частей желчи, вырабатываемыми печенью, в сторону преобладания холестерина.
  • Вторая стадия предполагает формирование собственно камушков на фоне переизбытка холестерина и неправильной циркуляции желчи.
  • Третья заключается в образовании осложнений на фоне прогрессирования желчнокаменной болезни.

Виды образования

В медицинской практике выделяют два типа камнеобразования: первичное и вторичное.

Первый случай подразумевает образование конкрементов в нормальных по строению жёлчных протоках из-за нарушения состава желчной жидкости, когда образования долгое время не проявляются.

Во втором случае камушки образуются при затруднении отхождения желчи, причиной чего является холестаз, повышенное давление в желчной жидкости, зашлакованность желчных путей.

В зависимости от строения камень в желчном пузыре бывает однородным либо сложным, состоящим из ядрышка (билирубин), тельца и корки. В состав однородных входят: комочки слизи, холестерин, инородные предметы.

Исходя из химического состава, выделяют: холестериновые, известняковые, пигментные и многосоставные. На практике преобладают многосоставные, с большей долей холестерина.

По структуре камни делятся на: кристаллические либо слоистые, затвердевшие или восковидные.

Объёмы камней колеблются в разных масштабах от миллиметра, при которых человек способен жить, не имея представления о существовании включений, до сантиметров.

Известны факты, когда в пузыре обнаруживался огромный камень, растягивавший орган и занимавший пространство. Камни до 1 см считаются маленькими, средние – 1-2 см, большие – камни больших размеров.

Чаще обнаруживают камни от 0,1 до 5 см.

Опасность желчнокаменной болезни заключается в осложнениях. Сюда входят: обострившейся холецистит, перекрытие путей, выводящих желчную жидкость, инфицирование, нарушение целостности желчного, проникновение окаменевшей желчи в кишечник с развитием непроходимости; развитие новообразований.

Диагностирование заболевания

Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится ультразвуковой и эндоскопический мониторинг. Крупные камни определяются пальпацией. Методом ультразвукового исследования определяют количество, величину и расположение камней, состояние пузыря.

Если установить точный диагноз тяжело, используют метод пероральной холецистографии, включающей изучение состояния рентгеном после приёма внутрь определённого контрастного вещества, исследование с помощью рентгена, дополненное эндоскопией.

Методология исцеления

К методологии исцеления, предоставляющей возможность сохранить больной пузырь и канальцы, очистить его, относят:

  1. Терапию растворения камней лекарственными препаратами.
  2. Врачевание, позволяющее убрать камни ультразвуковым либо лазерным дроблением.
  3. Возможность убирать конкременты методом капельниц.

Ликвидация медикаментами

Смысл метода: зашлакованный пузырь призваны очищать медикаментозные средства, способные снизить количество желчного холестерина и увеличить содержание кислот желчи.

Подобное лечение назначают, когда составной частью камней выступает холестерин. Образования маленькие, канальцы проходимы и способны нормально сокращаться. Метод противопоказан при болезнях кишечника и почек.

Лечение длительное, рассчитанно примерно на два года. Дозировка рассчитывается пациенту индивидуально. Приём лекарств контролируют УЗИ-мониторингом. Предлагается вести правильный образ жизни, проводить профилактику новообразования камней.

Огромным минусом метода признано возобновление заболевания по окончании курса. Остановка поступления лекарства в организм способна повышать определённый уровень холестерина в желчи. Прекращать употребление препарата нежелательно, необходим постоянный приём минимальных доз.

Волновая терапия

Против камней в желчном пузыре борются методом дробления ударными колебаниями. Ультразвуковые колебания измельчают камни на кусочки, которые потом каналами выходят в двенадцатиперстную кишку.

В практическом смысле метод дополняется первым: определяется возможность удалять дроблённые части, принимая лекарственные средства. Аналогично работает метод лазерного дробления.

Метод показан тем, у кого обнаружено до четырёх крупных камней без известковых примесей либо единственный большой. Часто обходятся 1-7 процедурами. Терапия воспрещена при плохой коагуляции крови, заболеваниях пищевода.

Метод капельницы

Метод применяется при камнях в желчном на любой стадии заболевания. Способом проникновения сквозь кожные покровы в печёнку, потом в желчный, вводят специальное катетерное устройство, капельным путём доставляют необходимый препарат, растворяющий каменные образования. Проводят ряд процедур.

Оперативное лечение

При обнаружении больших конкрементов, возникновения сильных болевых приступов, высокой температуры и различных осложнений, с камнями борются оперативными методами.

Почистить желчный от окаменевшей желчной жидкости можно при помощи лапароскопии либо полостной операции.

Наиболее распространённый метод хирургического лечения уже долгие годы состоит в полной ликвидации поражённого органа.

Воспрещено использовать лапароскопию при сильном ожирении, огромных размерах камней, операциях, производимых в желудке ранее, при нагноении на пузыре, сердечных и дыхательных болезнях, беременности.

Последствия ликвидации пузыря: остаётся болезненность в месте удаления, горьковатый привкус в ротовой полости, возможность последующего заражения болезнью Боткина.

Профилактика желчнокаменной болезни

С целью предупреждения заболевания потребуется: умеренно питаться, пища обязана содержать меньше жиров. Рекомендуется спорт. Придется проходить периодическое обследование, в случае необходимости уменьшать количество холестерина, производимого печёнкой, воздействовать на воспроизводство кислот желчи. Назначается препарат Эссенциале Форте.

Источник: https://jktblog.ru/zabolevaniya-zhkt/kamni/chem-opasny-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Чем опасен камень в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре чем опасны

Если колика длится более 6 часов, то это может быть признаком развития инфекции в желчном пузыре, сопровождающееся присоединением лихорадки, так развивается острый холецистит.

Он, в свою очередь, может осложниться: гангреной желчного пузыря, прободением пузыря и развитием воспаления в брюшной полости, непроходимостью кишечника за счет закупорки его камнем.

Если камень закупоривает общий желчный проток, то жёлчь не может оттекать в кишечник, и происходит отравление организма её компонентами за счёт поступления их в кровь, развивается желтуха. Может развиться острый панкреатит. Из поджелудочной железы выходит проток, который соединяется с желчным протоком, образуется ампула.

По ней желчь и сок поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку. Если у вас #8220;желчекаменная болезнь#8221;, то камни из желчного пузыря могут поступать в ампулу и закупоривать её.

И тогда, желчь и сок железы, содержащий ферменты не могут оттекать в двенадцатиперстную кишку, а под давлением проникают из протоков в ткань поджелудочной железы, вызывая острый панкреатит.
В результате повторных приступов острого холецистита развивается хронический холецистит. На фоне хронического воспаления в стенках желчного пузыря из жёлчи может откладываться кальций. Развивается «фарфоровый» желчный пузырь, он часто сочетается с раком желчного пузыря.

Лечение желчнокаменной болезни в наше время очень четко определено. Подавляющему большинству пациентов выполняют удаление желчного пузыря как главного источника образования камней. Вопрос после этого можно считать закрытым, так как практически никогда желчные камни не образуются вновь.

нарушается отток желчи, это может привнсти к воспалению желчных протоков и собственно печени. Так же может произойти закупорка желчевыводящего протока, а это уже на операцию

больно выходят камни.

Опасны операцеонным вмешательством,глупышка

Желчекаменная болезнь. Заболеванию способствуют нарушения обмена веществ неправильное питание генетическая предрасположенность инфекция. Основным проявлением заболевания являются боли в правом подреберье. Может развиваться печеночная колика #8211; резкая колющая боль отдающая в правую лопатку правое плечо реже в поясницу. Часто рвота тошнота.

Чем опасны камни в желчном?

Если у вас возникли внезапные боли в правой верхней части живота под ребрами или в центре живота. возможно, у вас – камни в желчном пузыре

Желчный пузырь содержит ферменты, которые помогают перевариванию и усваиванию пищи. Когда эти ферменты затвердевают, образуются камни. У женщин желчекаменная болезнь встречается чаще, чем у мужчин.

Это связано с тем, что при определенных условиях у женщин может замедляться сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь застаивается, что увеличивает шансы на образование камней.

Эти условия включают в себя беременность, использование противозачаточных таблеток, а также гормональные изменения, которые происходят обычно во второй половине менструального цикла .

Камни могут быть совсем маленькими, размером с песчинку, а могут достигать 5 см в объеме. Если у вас возникли внезапные боли в правой верхней части живота под ребрами или в центре живота, возможно, у вас — камни в желчном пузыре, и вам нужно обратиться за медицинской помощью.

Какие проблемы могут вызвать камни в желчном пузыре?

Большинство людей (около 1/3) с камнями в желчном пузыре не знают, что камни у них есть, поскольку болезнь может протекать бессимптомно.

Возможные проблемы

Желчные колики. Это сильная боль в верхней части живота. Боль обычно локализуется в правой стороне, под ребрами. Это обусловлено тем, что камень застревает в протоке желчного пузыря. Боль облегчается, если камень выталкивается через желчный проток (как правило, в кишечник), или если он возвращается в желчный пузырь.

Боль от желчной колики может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Возникает боль время от времени, особенно после приема жирной пищи, когда желчный пузырь сокращается больше всего.

Воспаление желчного пузыря. Это заболевание называется холецистит. Симптомы обычно развиваются быстро и включают в себя боль в животе. повышенную температуру тела и общее плохое самочувствие.

Желтуха. Это довольно редкое осложнение, возникающее из-за камней в желчном пузыре. Желтуха может возникнуть на фоне задержки камня в желчных протоках. В этом случае желчь не может перейти в кишечник, и проникает в кровоток. (Примечание: есть много других причин желтухи, кроме камней в желчном пузыре.)

Панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа также вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Ферменты поджелудочной железы и желчных протоков объединяются перед тем, как попадают в двенадцатиперстную кишку. Если желчный камень застрял в общем протоке, может развиться панкреатит.

Иногда камни в желчном пузыре провоцируют развитие тяжелой инфекции желчных протоков (холангит) и становятся причиной некоторых заболеваний кишечника.

Лечение желчекаменной болезни

Как только камни в желчном пузыре начать давать симптомы, обычно назначается хирургическое лечение. Врач может выписать вам спазмолитики (но-шпа ), обезболивающие и антибиотики (амоксиклав. панклав и пр.), в случае развития инфекции желчного пузыря. После проводится операция, как правило, через неделю.

Если пациент отказывается от операции, используется лечение препаратами урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан ) и другими лекарствами, способствующими выведению камней из желчного (уролесан и др).

Под воздействием этих препаратов камни в желчном пузыре растворяются. Однако лечение не всегда бывает успешным и занимает много времени. Также для дробления желчных камней применяется ударно-волновая холелитотрипсия.

В качестве дополнительных мер назначают физическую активность, диету. фитотерапию и физиопроцедуры.

Операция по удалению желчного пузыря

Пациенту могут быть рекомендованы различные методы удаления желчного пузыря в зависимости от месторасположения камней, их размера и других факторов.

  • Лапараскопия (лапароскопическая холецистэктомия)в настоящее время является наиболее распространенным способом удаления желчного пузыря. Операция проводится с помощью специального телескопа (лапараскоп), который вводится в брюшную полость через небольшой разрез. Это позволяет хирургу увидеть желчный пузырь. Инструменты для проведения операции вводятся через другие небольшие разрезы. Однако лапараскопия подходит не всем пациентам.
  • Некоторые люди с камнями в желчном нуждаются в традиционной полосной операции по удалению желчного пузыря. Такая операция называется холецистэктомия.
  • Если камень застревает в желчных протоках, могут быть проведены другие хирургические процедуры.

После удаления желчного пузыря

Процесс переваривания пищи может осуществляться и без желчного пузыря. Когда желчный пузырь удаляется, желчь из печени попадает непосредственно в кишечник.

Если до операции пациент не соблюдал строгой диеты, она не потребуется и после удаления желчного. Пациент может употреблять обычную пищу, ограничить следует лишь употребление таких животных жиров, как свиное сало, грудинка, жареная баранина. Пациенты, которые до операции вынуждены были придерживаться строгого режима питания, смогут постепенно расширить свой рацион.

После удаления желчного приблизительно половина пациентов время от времени отмечают умеренные боли в животе или вздутие живота. Некоторые замечают увеличение частоты прохождения стула. Это похоже на легкую диарею. Бороться с диареей можно с помощью противодиарейных лекарств.

Здравствуйте! Проконсультируйте, пжл, в следующем вопросе: возможно ли удаление камня 20 мм из желчного пузыря без удаления самого желчного 18 October , 17:25 Здравствуйте! Проконсультируйте, пжл, в следующем вопросе: возможно ли удаление камня 20 мм из желчного пузыря без удаления самого желчного? Спасибо!

Обратите внимание – чем опасны камни в желчном пузыре

23 Июль | Виктор Иванович

Обратите внимание – чем опасны камни в желчном пузыре. Чем опасны камни при желчекаменной болезни.

Желчекаменная болезнь часто на приеме произносят этот диагноз. У кого то уже удалили камни кто-то пытается вывести и желчного пузыря

Так чем опасны камни в желчном пузыре.

Существует несколько типов желчных камней ,в основной массе это холестериновые камни. В меньшем количестве пигментные камни. Появление камней в желчном пузыре способствует много причин. это и хронические инфекции в желчевыводящих путях. нарушения обмена веществ. Сначала камни рождаются в печени а вырастают в желчном пузыре.

В печени химический состав желчи изменяется. желчь кристаллизуется в кристаллы моногидрата. холестерина. смешиваются и желчном пузыре образуется холестериновые камни. Как не странно принимая не один год больных приходящих ко мне на прием. заметил что в основной массе это женщины после 40 лет. тучные и много раз рожавшие.

Источник: https://shokomania.ru/chem-opasen-kamen-v-zhelchnom-puzyre/

“Камни в желчном пузыре — особенности течения болезни и методы лечения”

Камни в желчном пузыре чем опасны

В организме человека нет ничего незначительного. Любые, даже самые малейшие нарушения, вызывают сбои в работе всей его системы. Возьмем к примеру, такой маленький орган, как желчный пузырь, патологии в котором отражаются большими проблемами в организме. Одна из них – желчнокаменное заболевание. Не зря его считают третьим по значимости, после эндокринных и сердечно-сосудистых болезней.

Что это за болезнь?

Развитие в желчном пузыре камней– это следствие дисбаланса желчных кислот и солей в составе пузырной желчи, который называют литогенным, что дословно переводится, как «состав зарождающий камни». Развитие патологии обусловлено застойными явлениями, дисбалансом уровня кислот и веществ, входящих в желчный состав (холестерина и билирубина).

В большинстве случаев, именно холестерол, являющийся основным компонентом жирового обмена, составляет основу желчных конкрементов (камней), а билирубин – основу желтых и черных кристаллов, называемых пигментными. Величина таких образований, может варьироваться от 0,5 мм. до 3-х см. и выше. Образования могут быть единичными и множественными.

В медицинской практике развитие ЖКБ рассматривается в двух направлениях, обусловленных:

  • Пузырно-воспалительными реакциями, приводящими к сбою в кислотно-щелочном балансе желчи, повышая ее кислотность. Что отражается снижением защитных свойств с-реактивного белка (белковых фракций) и приводит к процессу кристаллизации билирубина и образованию основы, вокруг которой спустя время, происходит наслаивание эпителия, слизи и иных компонентов, образующих камень.
  • Сбоями в печеночно-обменном механизме, спровоцированными: несбалансированной диетой, насыщенной грубодисперсными жирами (говяжьим, свиным, бараньим), эндокринными патологиями, инфекциями и токсическим поражением структурных тканей печени, мышечной слабостью и возрастными нарушениями, приводящими к излишку холестерина.

Формируются камни в желчном пузыре достаточно длительное время — болезнь может развиваться на протяжении многих лет. В этом периоде наличие мелких камней в желчном пузыре бессимптомно. За год камни увеличиваются примерно до 5-ти мм. (в некоторых случаях и больше).

Какую опасность несет образование камней?

Чем опасно образование камней в желчном?

Сами камни не являются опасными для организма. Опасность представляют осложнения, спровоцированные их присутствием:

  1. Почти у восьми из десяти пациентов, инфекционное присоединение становиться причиной развития перитонита в брюшной полости.
  2. У пожилых пациентов (за 60 лет) высок риск поражения стенок желчного пузыря некрозом. В группе риска пациенты с серьезными сердечными проблемами – ДСН (последняя стадия сердечной недостаточности).
  3. У 10 пациентов из 100, переполнение пузыря камнями вызывает образование газов. Обычно этому подвержены пациенты с СД. Достаточно больших 2-х камней в желчном пузыре или множество мелких, чтобы произошел разрыв (прободение) стенки органа и выход содержимого в брюшину. Брюшина инфицируется и поражается перитонитом.
  4. У 2% больных отмечаются гнойные процессы – эмпиема.
  5. Наличие желчнокаменных образований у пожилых пациентов может вызвать закупорку желчных протоков. И только своевременная операция может спасти жизнь.
  6. Воспалительные процессы в желчных протоках, спровоцированные конкрементами, почти у 20% больных заканчиваются летально.
  7. Желчные камни в протоках желчного пузыря опасны развитием не только воспалительных процессов, но и распространением воспалительных реакций, по общему желчному протоку, на ткани поджелудочной железы, что становиться причиной панкреатита.
  8. Могут образовываться свищи в общем с тонким кишечником канале. Камни выходят из желчного пузыря, проходят по протокам и через свищевые образования попадают в просвет тонкой кишки, тогда без срочной хирургии не обойтись.
  9. Камни, размером в1,5 см затрудняют отток желчи. На поздней стадии болезни могут отмечаться симптомы злокачественного процесса. Как правило, у подавляющего большинства пациентов с различными новообразованиями в желчных протоках выявляются желчные конкременты.
  10. Застой желчи, нарушение желчной проходимости и травмирование камнями стенок протоков может проявиться развитием предракового состояния — склерозирующего холангита, вызывающего сужение полости протоков с большим риском тканевой малигнизации.

Клинические симптомы камней в желчном пузыре

По каким признакам можно заподозрить их наличие?

При небольших камнях, спокойно лежащих в желчном мешочке, никакой особой симптоматики может не проявляться. Пациент может о них даже не догадываться. Об этом красноречиво говорит тот факт, к примеру, что камни в желчном пузыре у женщин, обнаруживаются как «неожиданный сюрприз», при плановых обследованиях на УЗИ почти у каждой 2-й пациентки.

Небольшие кристаллики камней медленно формируются при застое желчи, чем он продолжительней, тем быстрее рост кристаллов. На определенном этапе они травмируют изнутри стенки органа, препятствуют его сокращению и желчному оттоку. Именно в этот момент, начинают проявляться симптомы заболевания:

  • Чувством тяжести в животе, появляющемся спонтанно, либо вследствие нагрузок, но как правило – после приема пищи. Дискомфортное ощущение локализуется в зоне эпигастрии (верхней области живота). Проявляется вследствие застоя желчи и увеличения самого пузыря.
  • Болезненным симптомом после приема пищи с правой стороны под ребрами. В начале он не интенсивный, но при любом движении принимает нестерпимый, колющий, распирающий и интенсивный характер. При этом, болезненность иррадиирующая, с отдачей в подлопаточную область и правую область плеча. Ее могут спровоцировать обильные алкогольные «оргии» и жирная пища.
  • Тошнотой, изжогой и рвотой. Что также связано с приемом пищи, для которой необходимо определенное количество выделяемой желчи, для ее обработки (растворения и усвоения). Недостаток желчной секреции, при наличии конкрементов, приводит к обратному забросу остатков пищи в желудок, вызывая отрыжку тошноту, изжогу, газообразование и рвоту.
  • Нарушением процессов испражнения. При нарушении желчной секреции жирная пища практически не усваивается, проявляясь длительными запорами, либо диареей. При признаках воспалительного процесса, кал обесцвечивается. Это явный симптом нахождения в протоках желчного пузыря камней, перекрывающих и закупоривающих их полость и препятствующих выделению желчи.
  • Желтизной кожи и глазных склер. Проявление желтушности является следствием застоя желчи, как в самом пузыре, так и во внутренних протоках печени, вызывая накопление билирубина и нарушение процессов его вывода с желчью.

По разнообразию симптомов, которые могут проявляться и при других патологических процессах, сразу дать однозначный ответ о причине болезни просто невозможно.

С чем можно спутать и как отличить от других болезней?

Не стоит предпринимать самостоятельных попыток лечения при проявлении схожей симптоматики — подобные эксперименты не принесут облегчения ни при медикаментозных, ни при использования народных методик лечения. Характер таких признаков присущ многим заболеваниям, которые без лабораторных и инструментальных исследований самостоятельно диагностировать не удастся.

Так как, схожесть клинической симптоматики может отмечаться:

  1. При различных патологических процессах в желчном пузыре – бескаменном холецистите, печеночном лямблиозе и описторхозе, лучистогрибковом актиномиозе, холестерозе, аденоме, аденомиозе и злокачественных новообразованиях.
  2. При хроническом течении гепатита, панкреатита, гастрита, дуоденита, язвенных процессах органов ЖКТ, при диафрагмальной грыже, эзофагите, опухоли толстого кишечника и мочекаменной болезни.

И это далеко не полный реестр патологий с проявлением схожих признаков. Отличить желчнокаменную патологию можно по особому признаку, присущему только ей – по колике.

Именно колика, спровоцированная камнями, является ярким первым признаком ЖКБ.

Приступ возникает, когда камни начинают мигрировать к выходу из пузыря, травмируя по ходу движения его внутренние стенки и застревая в узких местах.

Резкая и очень сильная боль возникает обычно в ночное время, вследствие мышечного спазма, в результате которого камни оказываются зажатыми, что вызывает приступ еще большей боли.

Отмечается быстрое нарастание болевого синдрома. До такой степени, что многие больные теряют сознание. Боли носят разлитой характер, постепенно концентрируясь в области правого подреберья.

Иррадиируются в область сердца, плеча, ключицы и в подлопаточной зоне.

Болевой синдром сопровождается тошнотой и обильной рвотой. Пациенты беспокойны и не могут найти положения, при котором бы боль стихла. Обычно продолжительность колики не превышает получаса, но подреберная боль может еще продлиться от 1 до 2-х суток. Продолжительные колики – это симптом развития воспалительных процессов и серьезный повод для обращения за медицинской помощью.

Диагностика камней — особенности анализов

При диагностике заболевания очень важно выявить не только сами камни, но и их состав, и размеры. От этого зависит какие лечебные методики применить в конкретном случае.

При физикальном осмотре врач выявляет степень изменения размеров и чувствительности желчного пузыря. Дальнейшая диагностика включает: исследование крови и ультрасонографическое обследование полости брюшины.

Величина и количество камней определяется на УЗИ. Попутно выявляется состояние органа и возможная причина образования камней. На основании того, что состав конкрементов может быть разным, не все образования могут выявляться методом рентгенографии. Камни слоистой структуры, состоящие из застывшего холестерола никогда не видны на рентгене.

Рентген метод обнаруживает, лишь конкременты на основе билирубина или камни смешанные с билирубином и кальциевыми солями. Именно для определения вида камней в желчном, в диагностику включают дуоденальное зондирование.

Для более точной диагностики состояния желчных протоков и самого пузыря, сделать оценку его секреторных и моторных функций, назначается обследование методами пероральной холицистографии и ретроградной холангиопанкреатографии (контрастное вещество вводится в желчные протоки).

Камни в желчном — удаление или лечение?

От чего зависит вид терапии?

О того, в какой стадии развития находится ЖКБ и состояния пациента, зависит какой метод лечения будет предложен – лекарственная терапия или оперативные методики. Если размер конкрементов в диаметре превышает 1,5 см. – назначается их дробление, либо иные методы удаления, так как высок риск закупорки желчных протоков.

На раннем этапе заболевания, когда отмечаются лишь небольшие размеры кристаллических образований, назначаются методы консервативной терапии. При условии сохранения работоспособности желчного пузыря и его способности опорожнения хотя бы на 2/3 его объема. Она включает:

  1. Медикаментозную литолическую (препараты желчных кислот) терапию препаратами «Хенофола», «Урсосана», «Урсофалька», «Аллопуринола», «Этамида», «Солимока».
  2. Препараты для секреторной стимуляции желчи – «Холосаса», «Аллохола», Лиобила».
  3. Терапию, купирующую болевой синдром и воспалительные процессы – спазмолитики типа «Парацетамола», «Спазмалгона», «Дротавериена», «НО-шпы».

Если здраво подходить к этому процессу, то такое лечение сами врачи считают неэффективным, так как полное избавление от образования камней, такая терапия не гарантирует. Больше пользы принесет правильное питание сбалансированной диетой и занятия по укреплению мышечной моторики, способствующей нормализации функций желчевыводящей системы (гимнастика, физические упражнения).

Диета строится на дробном, мало порционном шестиразовом питании. Рацион должен состоять из блюд нежирной рыбы и мяса, крупяных каш, овощей и слабокислых фруктов. Запрещены продукты провоцирующего фактора – высокоаллергенные, жирные, острые и жареные.

Задачей правильного питания служит – стимуляция функций желчного пузыря и нормализация желчного оттока.

При наличии камней, не превышающих 2,5 см рекомендованы различные методики дробления конкрементов.

Лазерное дробление – самая безопасная процедура. Под лазерным лучом дробятся в пыль и мелкие кусочки конкременты любой структуры. Выводятся из пузыря вместе с желчью. Процедура малоинвазивная, занимает не более четверти часа и проводится под контролем монитора.

Ударно-волновое дробление (литотрипсия). Разрушение камней ультразвуковой волной без риска повреждения прилегающих тканей. Но при этом, отмечается бесконтрольный выход осколков с большим риском повреждения сосудистых стенок протоков. Не применяется при больших и множественных образованиях.

При крупных и множественных образованиях в пузыре и протоках, при противопоказаниях к другим видам лечения и рецидиве с сильным болевым синдромом, применяются методики оперативного вмешательства – открытой полостной операции (полное удаление пузыря) и малотравматичным методом лапароскопии, позволяющем при помощи лапароскопа и нескольких проколов в брюшине, удалить, как одни камни, так и весь орган целиком.

Итог и эффективность любого лечения зависит от своевременной диагностики и правильно подобранной терапии.

живот камни печень

Источник: https://zdorova-krasiva.com/kamni-v-zhelchnom-puzyre-osobennosti-techeniya-bolezni-i-metody-lecheniya/

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но не беспокоят

Камни в желчном пузыре чем опасны

Многие люди, которые знают о наличии конкрементов в жёлчном пузыре, предпочитают мирное сосуществование с ними. Особенно, если заболевание находится на бессимптомной стадии развития. Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если есть камни, но они не беспокоят пациента, с этим следует разобраться подробнее.

Причины желчнокаменной болезни и её бессимптомное течение

Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

  • часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
  • гормональный дисбаланс,
  • отсутствие физических нагрузок,
  • расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
  • воспалительные процессы в полости резервуара,
  • патологические процессы в тканях печени,
  • травмы,
  • период вынашивания ребенка,
  • частые голодания,
  • генетическая предрасположенность,
  • развитие сахарного диабета,
  • болезни тонкого кишечника.

Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.

Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет.

Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости.

В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору. Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.

В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

  • Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
  • Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
  • Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
  • Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
  • Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
  • Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
  • Заболевания кишечного тракта.

Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать.

Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов.

Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.

В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него.

Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора.

Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.

Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

  • Избыточная масса тела.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Абсцессы.
  • Тяжелые поражения сердечного аппарата.
  • Периоды вынашивания ребенка.
  • Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
  • Механическая желтуха.
  • Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
  • Патологии в системе кроветворения.

Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

Камни в желчном пузыре — симптомы, причины и лечение.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zhelchnyj-puzyr/nuzhno-li-udalyat-zhyolchnyj-puzyr-esli-est-kamni-no-ne-bespokoyat

6 возможных осложнений желчекаменной болезни. Чем опасны камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре чем опасны

Существуют различные способы характеристик конгломератов жёлчного пузыря. Рассмотрим самые употребляемые и значимые. Камни могут иметь разную форму.

Основываясь на этом, выделяют такие их разновидности:

  • древоподобная;
  • шарообразная;
  • круглая;
  • игольчатая.

Тип конкремента обусловлен его составом, то есть химическим веществом, которое является основой его формирования, а также местом нахождения. Так, камни, образующиеся в протоках, приводят к их сдавливанию, поэтому форма самих конгломератов довольно странных очертаний. Неровные заострённые грани могут причинять незаметные глазу травмы, это способствует развитию воспалительных явлений органа.

Различают три группы камней по составу:

  • холестериновые;
  • билирубиновые;
  • смешанные, или известковые.

Определение состава образований важно при выборе врачом метода лечения. Некоторые виды камней растворяются (то есть рассасываются) под действием медикаментозных средств, другие целесообразно раздробить, используя ультразвуковую волну, а для определённых применяется только хирургический метод – удаление.

Камни холестеринового типа встречаются наиболее часто среди всех типов конкрементов. Они могут быть гомогенными, то есть состоять только их холестерина, или же иметь различные добавки (содержание холестерина при этом превышает 80%). Такие камни «живут» только в жёлчном пузыре.

Они мягкой структуры, желтоватого окраса и довольно большие по величине. При этом их дробление даёт хорошие результаты, эффективны также способы их уменьшения в размерах под действием лекарственных препаратов (литический метод).

А из-за того, что у них мягкая консистенция, кусочки, образующиеся под действием ультразвука, не причиняют вреда стенкам органа при прохождении через него.

Для обнаружения этого типа конгломератов применяют только УЗИ. Это связано с тем, что для рентгеновских лучей данные камни остаются «невидимками».

Причинами, способствующими формированию именно холестериновых камней, являются злоупотребление продуктами, содержащих много холестерина. Кроме того, в крови повышается показатель холестерина при избыточном весе (ИМТ превышает 25) и при сахарном диабете.

Если конгломераты имеют небольшие размеры, то возможно их удаление путём применения методов литической терапии, а затем очищение органа холеретиками. Возможно и продление литического лечения до полного растворения конкрементов. Подобные методы лечения обязательно должны контролироваться врачом с проведением УЗИ.

Камни, относящиеся к билирубиновому типу, имеют тёмную окраску (представлена чёрными, тёмно-коричневыми оттенками). Они формируются в случае избытка свободного билирубина в организме. Эти конгломераты чаще мелкие, но преимущественно формируются большими группками в пузыре или протоках.

Для их диагностики используют рентгенографию – камни этого типа определяются на обзорной рентгенограмме. Литическая терапия для них не применяется, они обладают довольно плотной консистенцией, растворению поддаются плохо. Обычно хирурги ждут их «созревания», то есть дожидаются закрытия просвета протока и прекращения тока жёлчи (неотложное течение).

Это является одним из строгих показаний для проведения экстренного вмешательства – холецистэктомии.

Причины образования таких камней:

  1. Низкая двигательная активность.
  2. Другие заболевания жёлчных путей (например, дискинезия).
  3. Наличие простейших или гельминтов (например, лямблий).
  4. Долгое, больше 6 месяцев, использование гормональных средств (в том числе оральных контрацептивов) и некоторых медикаментов.
  5. Гормональный дисбаланс (например, вызванный беременностью).
  6. Различные инфекции печени.
  7. Воспалительные процессы хронического типа в организме.
  8. Анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов.

Конкременты известкового типа являются редкими находками, что случаются во время обследования или операций. Толчком к их формированию служит выраженное воспаление в пузыре.

Кальциевые соли откладываются около отслоившегося эпителия, наслаиваясь на кристаллы других веществ, например, холестерина.

Эти камни коричневого цвета и глинистой консистенции, которую придаёт им холестерин, содержащийся в них в большом количестве.

Одним из причин их образования считается длительное использование медикаментозных средств, в состав которых входят ионы кальция. Справедливы и причины, приведённые для иных по составу типов камней. Такие конгломераты называют смешанными.

В зависимости от структуры выделяют камни следующих видов:

  • слоистые;
  • аморфные;
  • кристаллические;
  • волокнистые.

Конкременты также дифференцируют на первичный и вторичный типы. Холестерин вырабатывается в нескольких органах, выделяется он в том числе и печёночными клетками (гепатоциты). Он не раствореним в органических жидких средах человеческого организма. Поэтому принимает форму мицеллы, которая доставляет его в жёлчный пузырь.

Такая «транспортная» форма получается благодаря реакции с жёлчными кислотами. При воздействии отрицательных факторов содержание стабилизирующих веществ становится меньше, поэтому происходит разрушение «связок» и высвобождение свободного холестерина, это приводит к перенасыщению им жёлчи.

Поскольку он сам нерастворим, происходит его кристаллизация и выпадение в осадок.

Первичные конгломераты билирубинового типа формируются в тех случаях, когда есть повышенное разрушение эритроцитов и гемоглобина (например, при гемолитической анемии или нарушенном пигментом обмене). Если в органе развивается воспалительный процесс, то камни, образующиеся на его фоне, будут относиться к вторичному типу.

Если в орган проникают инфекционные агенты и размножаются там, происходит повышенная кальцинация камней всех видов (холестериновый и билирубиновый) — так появляются конгломераты известкового типа. «Донором» ионов кальция являются клетки желёз шеечной части жёлчного пузыря.

Причины образования камней и стадии формирования

Факторами, влияющими на «зарождение» камней, определяют:

  • нерациональное питание (преобладание в рационе пищи жирной и жареной, алкогольных и газированных напитков, перекусы на бегу, диеты, голодания, переедания);
  • переживание стрессовых ситуаций;
  • частые инфекционные заболевания;
  • беременность и роды;
  • хирургические манипуляции в брюшной полости;
  • пожилой возраст (после 45 лет риск повышается);
  • курение;
  • избыточный вес (индекс массы тела больше 25);
  • гиподинамия (нехватка двигательной активности);
  • нарушения работы аппаратов эндокринного и пищеварительного (особенно рядом расположенных органов – двенадцатиперстного отдела кишечника, поджелудочной железы, печени).

Следует обратить внимание на то, что большая часть негативных факторов может быть скорректирована самим человеком, поскольку находится в его воле.

Следует также помнить, что предупредить заболевание всегда легче, чем его лечить.

Но если механизм запущен, заболевание развивается определёнными стадиями:

  1. Химическая стадия образования конкрементов. Это первый (начальный) этап болезни. Симптомов больной не ощущает, ни на что не жалуется. Как такового заболевания ещё нет. Запущены его начальные процессы: изменяется состав жёлчи, это ведёт к повышению её вязкости и ухудшению оттока, увеличивается время сокращения и опорожнения жёлчного пузыря, ухудшается его моторная функция. Однако сами изменения можно обнаружить только при проведении специальных исследований: при изучении состава жёлчи, её посева, рентгенологических и скопических тестированиях жёлчного пузыря. В результатах жёлчных тестов обычно отмечают высокие цифры холестерина, уменьшение уровня фосфолипидов и жёлчных кислот. На данном этапе применение «лечебных» методик направлено на препятствование формированию конгломератов, улучшение движения (моторики) жёлчного пузыря и состава жёлчи.
  2. Латентная стадия образования камней. На данном этапе болезни клиническая картина еще отсутствует. Изменений в самочувствии человек ещё не ощущает. Но независимо от этого в полости жёлчного или его протоков идёт процесс формирования и укрупнения камней. Данный период также достаточно длительный. До появления симптомов могут пройти годы. Обычно если обнаруживают конкременты, то это бывает случайной находкой при исследовании смежных органов брюшной полости. В такой ситуации человеку разъясняют необходимые моменты по изменению питания и образа жизни. С согласия пациента ему назначают лечение. В это время возможно применение фитотерапии как основного метода лечения для снижения интенсивности воспалительного процесса в органе, повышения качества жёлчи, рассасывания существующих конгломератов. Также желательно проводить УЗИ-контроль после проводимых лечебных мероприятий, консультироваться с врачом, в процессе чего возможна корректировка назначенной терапии.
  3. Клиническая фаза образования камней. В клинической стадии проявляются симптомы заболевания. В это время больного могут временами беспокоить эпизоды печёночных колик, общая слабость и другие признаки болезни. Тактика лечения выбирается исходя из оценки течения болезни, реакции организма больного – от медикаментозного до хирургического метода (операция) при развитии неотложного состояния. В самых легко протекающих случаях возможно применение народных и медикаментозных методов лечения. Их используют для того, чтобы купировать приступы боли, уменьшить и снять воспалительный процесс, поражающий стенку органа, для растворения конкрементов. Это даёт шанс излечить больного неинвазивными способами и минимизировать риски.

Чем опасны камни в жёлчном пузыре

Жёлчекаменная болезнь – довольно часто встречающееся заболевание органов пищеварительной системы. Она характеризуется образованием и нахождением конгломератов в просвете пузыря или жёлчных протоках.

При этом клинические проявления не являются строгим критерием и не постоянны.

Люди длительное время не подозревают о наличии такого заболевания у себя, жалобы появляются в случае перекрытия просвета и прекращении отхождения жёлчи либо при движении камней (и травмировании слизистой).

Если при исследованиях происходит обнаружение камней в просвете жёлчных пузыря или протока, врач делает заключение – жёлчекаменная болезнь. При наличии признаков воспалительного процесса диагноз дополняется холециститом.

Жёлчекаменная болезнь длительное время может протекать бессимптомно, и человек может даже не подозревать о её наличии у себя.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pechen/chem-opasny-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.