Камни в почках оксалаты

Содержание

Оксалатные камни в почках и их растворение: как выглядят оксалаты

Камни в почках оксалаты

В течение нефролитиаза (мочекаменной болезни) происходит формирование в почечных полостях твердых малорастворимых образований – камней или конкрементов.

Причиной такого патологического явления является, в большинстве случаев, избыток некоторых минералов в сыворотке крови и нарушение обменных механизмов, связанных с этими веществами.

По преимущественному преобладанию определенных минеральных веществ конкременты делят на уратные, оксалатные и фосфатные.

В более, чем половине всех зарегистрированных случаев нефролитиаза в почках обнаруживают оксалатный камень – самый прочный конкремент, плохо поддающийся медикаментозному разрушению и выведению. Какие же лечебные методы эффективны в борьбе с оксалатными камнями (или уратно оксалатными) и как предупредить их формирование и рост, будет рассказано в статье.

Причины формирования почечных каменей из оксалатов

Образование оксалатных конкрементов (в том числе и песка) возможно при избытке в организме солей щавелевой кислоты

Образование оксалатных конкрементов (в том числе и песка) возможно при избытке в организме солей щавелевой кислоты, что бывает при избыточном поступлении кислого продукта вместе с пищей. Способствуют формированию нерастворимых соединений такие дополнительные факторы:

  • сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону (снижение показателя pH сыворотки крови);
  • нарушение обменных механизмов, связанных с метаболизмом щавелевой кислоты и кальция;
  • наследственные предрасположенности к камнеобразованию в почках;
  • малоподвижный (гиподинамия) способ жизни;
  • недостаток в организме витаминов В (особенно пиридоксина) и ионов магния.

Камни оксалаты, вернее их структурные единицы – кристаллы, образуются при взаимодействии ионов кальция и щавелевой кислоты. Это происходит в почках в процессе формирования мочи. В органах выделения, функция которых не нарушена, кристаллы и образовавшийся при их агрегации мелкий песок выводятся с уриной.

Если же слизистая чашечек воспалена, кристаллы прилипают к ней и начинают формировать оксалатные бляшки, что быстро обрастают новыми солевыми фрагментами. В структуру камей также входят белковые молекулы (выделяются слизистой при воспалительных процессах), что связывают кристаллы в единое целое.

Из этого понятно, что основной причиной формирования камней являются не только оксалаты в почках, но и наличие воспаленной слизистой органа выделения.

Заполнив чашечку, растущий конкремент начинает выходить в полость лоханки, переходит в другие чашечки. В запущенных случаях нефролитиаза камень полностью заполняет собой все чашечки, делая работу почки затруднительной или вовсе невозможной (перекрываются пути для оттока мочи). Способствуют формированию и быстрому росту оксалатных образований некоторые хронические патологии, такие как:

  • сахарный диабет (первого и второго типов);
  • пиелонефрит;
  • болезнь Крона (наследственная ферментопатия).

Чем особенны оксалатные конкременты

Оксалатным образованиям присуще наличие острых выпячиваний и шиповидных отростков, которыми они зачастую травмируют слизистую лоханки и чашечек

Как выглядят камни в почках, образованные солями щавелевой кислоты? Это твердые образования с неровной (бугристой) поверхностью.

Их размеры варьируют в пределах 3-40 мм. Оксалатным образованиям присуще наличие острых выпячиваний и шиповидных отростков, которыми они зачастую травмируют слизистую лоханки и чашечек, приводя к гематурии (эритроциты в моче).

Слизистая травмируется часто в процессе функционирования органа выделения, поэтому и сами конкременты окрашиваются в темно-коричневый (ближе к черному) цвет, что придает им гемоглобин из разрушенных эритроцитов.

Структура таких камней при рассмотрении обнаруживает слоистую структуру, так как кроме соединений кальция и щавелевой кислоты на их поверхность часто накладываются другие соли (ураты) и белок.

Важно! Частое окрашивание мочи в розовый или бледно-красный цвет дает основания предполагать, что есть оксалатные камни в почках. Самостоятельно обнаруженная гематурия должна быть сигналом для обращения в медучреждение для прохождения глубокого исследования почек на предмет нефролитиаза.

Симптомы оксалатного нефролитиаза и его диагностика

Мочекаменная болезнь, протекающая с формированием камней преимущественно солями кальция, проявляет себя болями в пояснице

Мочекаменная болезнь, протекающая с формированием камней преимущественно солями кальция, проявляет себя такими характерными симптомами:

  • болевые ощущения;
  • жжение по ходу уретры при мочеиспускании;
  • затруднение отвода урины;
  • периодическое появление крови в моче;
  • появление в моче лейкоцитов и белка (при воспалении лоханки), что определяется лабораторно;
  • почечная колика при обтурации (закупорке) уретры (мочевого протока) фрагментом почечного камня.

Боли при нефролитиазе локализуется преимущественно в области поясницы, реже – в нижней части живота (при необычном расположении почки). Характерна иррадиация (распространение) болевых ощущений в половые органы, пах и внутреннюю бедренную поверхность.

Ощущение жжения при мочеиспускании вызвано отхождением мелких фрагментов камня, который своими острыми краями раздражает слизистую уретры. Если обломок конкремента крупный, происходит частичная закупорка протока или полная обтурация.

Состояние тяжелое: мочеиспускание возможно только лежа на спине с приподнятым тазом (при частично зарытом протоке).

При полном перекрытии уретры моча не отходит, следовательно — почка не выводит токсины из крови, в результате чего возникает тяжелая интоксикация (уремия), угрожающая общему здоровью.

Если же в отошедшей моче обнаруживают лейкоциты (гной), это свидетельствует о присоединившемся бактериальном воспалении лоханки. Гнойный пиелонефрит на фоне нефролитиаза является показанием не только для применения лекарственных препаратов, но и для экстренного оперативного вмешательства.

Диагностируют камни из солей кальция при ультразвуковых (преимущественно) или рентгеноскопических исследованиях. Особенно информативно УЗИ, так как плотные оксалаты не пропускают ультразвук. Первые признаки образования солевых кристаллов в почках обнаруживаются при лабораторных анализах урины – в ней обнаруживаются щавелекислый аммоний и оксалаты кальция.

Медикаментозное лечение плюс диета

Из фармакологических средств применяются спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), снимающие спазм уретры, что способствует облегчению отхождения песка и мелких конкрементов

Способны значительно замедлить рост оксалатных камней в почках лечение медикаментами в сочетании с правильным питанием. Из фармакологических средств применяются такие препараты:

  • спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), снимающие спазм уретры, что способствует облегчению отхождения песка и мелких конкрементов;
  • противовоспалительные препараты (Нимулид, Индометацин, Бутадион) уменьшают отек слизистой лоханки и в комплексе со спазмолитиками снимают боль;
  • сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфазол) и уросептики (Фуразолидон, Палин, Фурадонин) препятствуют размножению патогенной микрофлоры в лоханке и мочевых протоках при гнойном воспалении.
  • для снижения содержания оксалатов назначают витамины В (тиамин, пиридоксин), окись магния, Аспаркам и Ксидефон.

К сожалению, препаратов для растворения оксалатных камней не существует. Полностью удалить их из почек возможно только путем хирургического лечения.

Важную роль при нефролитиазе играет правильный набор продуктов в рационе пациента. Лечение оксалатных камней в почках предполагает соблюдение диеты, при которой показано употребление таких продуктов:

  • овощи (картофель, свежая капуста (белокочанная, цветная), арбуз, тыква (тыквенный сок));
  • несвежий хлеб;
  • отварные нежирные сорта мяса (телятина, курица, индейка);
  • запеченная нежирная рыба;
  • творог, простокваша и другие продукты из молока;
  • не кислые яблоки.

Отказаться, или хотя бы снизить в рационе до минимума необходимо такие составляющие рациона:

  • растительные продукты с щавелевой кислотой (сладкий перец, щавель, шпинат, томаты, лук);
  • плоды с высоким содержанием кислоты аскорбиновой (клюква, смородина, шиповник);
  • крепкие кофеинсодержащие напитки;
  • пищу с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, яйца, сливочное масло);
  • консервированные и копченые продукты.

Обязательным условием диеты при почечных камнях является обильное питье. Предпочтение отдается чистой воде, которой следует выпивать не меньше двух-трех литров в течение суток.

Нерегулярно полезно пить щелочную минеральную воду (Ессентуки, Нарзан, Обуховская, Боржоми).

Противопоказанием обильного питья могут стать такие состояния, как склонность к отечности, гипертония и выраженная почечная недостаточность.

Фитотерапия и народные средства

Народные методы предполагают преимущественно применение продуктов растительной природы, на основе которых готовят сборы, настои, отвары

Народные методы предполагают преимущественно применение продуктов растительной природы, на основе которых готовят сборы, настои, отвары. Ними предупреждают формирование оксалатных конкрементов, то есть используют для профилактики, и тормозят рост уже образованных почечных камней. К таким растительным продуктам относят:

  • кожура яблок и их косточки;
  • мята;
  • цвет липы;
  • календула (цветы);
  • трава спорыш;
  • листья крапивы;
  • ягоды бузины.

Важно: При нефролитиазе противопоказано самолечение даже народными средствами. Их неправильное применение может спровоцировать отхождение крупного камня и закупорку мочевого протока. Все лечебные мероприятия проводятся только после согласования с врачом, который подскажет, как вывести оксалаты правильно.

Еще одним эффективным народным снадобьем является молоко с медом. Этот напиток предупреждает рост оксалатных конкрементов, выравнивая кислотно-щелочное равновесие и снимая воспаление слизистой лоханки и уретры. Пить это натуральное и очень полезное средство (2 -3 ложки меда на стакан подогретого молока) нужно утром, натощак небольшими глотками.

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/vidy/oksalatnye-kamni.html

Оксалатные камни и песок в почках: причины образования, как вывести камни из почек

Камни в почках оксалаты

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь сопровождается формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы, в частности – почках (в этом случае говорят о нефролитиазе). Причиной развития заболевания является ряд экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих метаболические нарушения.

По своему составу камни в почках могут быть фосфатными, уратными или оксалатными. Именно оксалатные конкременты выявляются при нефроролитиазе более чем в 70% случаев. Специфической особенностью данных образований является то, что они практически не растворяются.

Причины образования оксалатных камней в почках Особенности оксалатных камней Симптомы Диагностика Как избавиться от оксалатных камней в почках? – Диета при камнях в почках – Как выводят крупные камни из почек? – Народное лечение камней в почках 6. Предупреждение образования оксалатных камней

Причины образования оксалатных камней в почках

Оксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е.

малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек.

На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень. 

Хронические заболевания, приводящие к развитию оксалатурии:

  • болезнь Крона;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит (воспаление почечной лоханки).

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Особенности оксалатных камней

Размеры оксалатных образований характерной бугристой формы могут варьировать от 1-2 мм до 4 см. В отдельных случаях камень занимает весь просвет почки, что является безусловным показанием к экстренной операции.

У оксалатных конкрементов обычно имеются острые края, шипы и отростки. Данные виды камней представляют наибольшую опасность, поскольку часто травмируют ткани, что приводит к развитию кровотечения.

Важно: характерным признаком, свидетельствующим о повреждении камнем тканей мочевыводящих путей, является гематурия, т. е. присутствие крови в моче. 

Именно кровь определяет характерную черную или темно-коричневую окраску оксалатов. Структура образований слоистая, поскольку помимо солей кальция в формировании конкремента принимают участи и другие соединения.

Симптомы

При нефролитиазе у пациентов возможны следующие клинические проявления заболевания:

  • болевой синдром;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • гематурия;
  • изменение цвета мочи;
  • наличие в моче гноя.

Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Как избавиться от оксалатных камней в почках

Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

Диета при камнях в почках

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

  • продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • крепкий чай;
  • жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
  • копчености;
  • консервы;
  • кофе;
  • квас;
  • какао;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • холодец.

Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:

  • зачерствевшие хлебобулочные изделия;
  • различные крупы (каши);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • запеченная рыба;
  • вареный картофель;
  • молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша);
  • капуста (цветная и белокочанная);
  • яблоки;
  • арбузы.

Обратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Как выводят крупные камни из почек?

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

  • разрушение камней в почках лазером;
  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Лечение оксалатных камней в почках таблетками

Пациентам с нефролитиазом показаны фармакологические средства, которые влияют на структуру конкрементов, т. е. способствуют растворению камней в почках. Показаны также препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин и т. д.) способствуют купированию спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что ускоряет продвижение конкрементов и их выведение естественным путем.

Кроме того, спазмолитики уменьшают интенсивность болевого синдрома.

Присоединение вторичной инфекции является показанием к назначению сульфаниламидов (Бисептол, Сульфадиметоксин) и антибиотиков широкого спектра действия.

Важно: если установлено, что камни именно оксалатные, следует с особой осторожностью применять мочегонные препараты! Их следует использовать только после курсового лечения средствами, способствующими дроблению конкрементов.

При выявлении в анализах мочи соединений-оксалатов, показаны курс витаминов В1 и В6 (ежемесячно, 10-дневными циклами по 3 раза в день).

Необходима также курсовая терапия с применением окиси магния (10 дней) или Аспаркама в таблетках или Ксидефона в виде 2% раствора (2-3 недели).

На протяжении 3-4 недель необходим прием препаратов витамина Е, а 1 раз в 3 месяца показан 3-4 недельный курс ретинола.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина предлагает применять фитопрепараты, т. е. средства на растительной основе.

Целебные отвары готовят на основе сборов, в состав которых входят:

  • кожура яблок и (или) груш;
  • ягоды бузины;
  • листья крапивы;
  • мята перечная;
  • сушица;
  • липовый цвет;
  • цветки календулы;
  • цветки ноготков;
  • кукурузные рыльца;
  • трава фиалки душистой;
  • березовые почки и листья;
  • спорыш;
  • медвежье ушко;
  • трава толокнянки. 

Важно: ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом-урологом!

Для того  чтобы избавиться от песка и небольших оксалатных камней, а также, чтобы предупредить формирование новых конкрементов, рекомендуется по утрам до завтрака пить молоко (лучше – козье) с медом. На 200 мл теплого молока добавляют 2 десертные ложки натурально меда и пьют жидкость мелкими глотками регулярно (ежедневно) на протяжении двух и более месяцев.

Скорейшему отхождению мелких конкрементозных образований способствует ЛФК (лечебная физкультура). Комплекс, включающий ходьбу, бег, наклоны и прыжки, может быть рекомендован только лечащим врачом. При наличии острых симптомов самостоятельно практиковать физические упражнения не рекомендуется во избежание развития осложнений.

Пациентам с нефролитиазом показано санаторно-курортное лечение.

Предупреждение образования оксалатных камней

В качестве мер по профилактике нефролитиаза рекомендованы ведение здорового образа жизни и соблюдение питьевого режима с потреблением достаточных объемов чистой воды.

Необходимо ограничение потребления сдобных мучных изделий и шоколада, отказ от фаст-фуда и (по возможности) от продуктов, содержащих консерванты и искусственные красители.

Исследования показали, что нефролитиазом чаще страдают люди, предпочитающие питаться не дома, а в «Макдональдсах» и прочих т. н. «ресторанах быстрого питания».

Конев Александр, терапевт

53,898  1 

(211 голос., 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/oksalatnye-kamni-v-pochkax/

Оксалатные камни в почках: их растворение, лечение, как вывести

Камни в почках оксалаты

Оксалатные камни в почках — распространенная патология в современном мире. Оксалаты — это конкременты кристаллов, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Нарушения рациона либо неблагоприятный химический состав воды провоцируют недуг.

Этиология конкрементов

Рассматриваемые камни образуются при иммунных нарушениях. При этом продуцируется чрезмерно концентрированная моча. В почечных структурах появляются кристаллы, которые затем трансформируются в оксалатные камни. Причины образования конкрементов разнообразные. Среди наиболее распространенных факторов выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • нарушенный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • дефицит магния;
  • поражение мочевыводящих путей;
  • операции на пищеварительном тракте;
  • сахарный диабет;
  • патология Крона;
  • частые переживания, стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов В6 и С.

Признаки оксалатурии обнаруживают как при кислой, так и щелочной реакциях мочи. Во многом их образованию способствуют особенности питания. Доказано, что концентрация оксалатов резко возрастает при употреблении фруктов, овощей, в которых есть щавелевая кислота либо витамин С.

Употребление кофе и шоколада крайне неблагоприятно сказываются на состоянии таких больных. Дело в том, что подобные вещества усиленно выводят кальций из организма. Он накапливается в моче. При наличии оксалатурии риск камнеобразования в почках резко возрастает.

Последние исследования показали, что повышенная заболеваемость конкрементами отмечена в тех районах, где в продуктах питания и воде не хватает магния либо витамина В6. Патология нередко развивается на фоне нарушенного метаболизма, при некоторых хронических недугах.

Патогенез заболевания

Из-за избыточного поступления щавелевой кислоты в организм либо при нарушениях метаболизма происходит ее накопление в моче. Там же происходит их встреча с кальцием и синтез кристалликов оксалата.

В норме слизистая мочеполового тракта не склонна к накоплению солей на своей поверхности.

Но в силу различных обстоятельств (воспаление, наличие слишком концентрированной мочи) оксалаты попадают в почечные чашечки, где формируются бляшки.

Наблюдается постепенное их увеличение в размерах и образование конкрементов чашечно-лоханочной системы. Иногда бляшки не способны задержаться в мочевых путях, они отторгаются и выводятся с мочой наружу.

Оксалаты больше напоминают структуры неопределенной формы, темно-коричневого либо даже черного окраса. Отличительная их особенность — наличие шипов. Они весьма твердые, с неровной поверхностью.

Поэтому при их наличии часто возникают кровотечения: они травмируют ткань мочевыводящих путей. Если камень давно сформировавшийся, часто вызывает кровотечения, он приобретает темный оттенок.

Светлые конкременты, как правило, не повреждают ткани.

Оксалаты бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до 4–5 см в диаметре.

Отмечено, что присутствие инфекции в организме либо водный дефицит приводит к трансформации оксалатов в коралловидные структуры, которые способны занимать всю полость почки.

В некоторых случаях оксалаты могут быть слоистыми. Подобное явление бывает при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.

Клиника процесса

В образующихся структурах из оксалатов всегда присутствуют острые края, шипы и различные отростки. Они часто вызывают серьезные кровотечения вследствие травматизации тканей. Поэтому их считают самыми опасными из всех конкрементов почки.

Самым ярким признаком повреждения тканей мочевыводящих путей является периодическое появление гематурии (присутствие крови в моче). Именно из-за крови появляется характерный окрас данных конкрементов (практически все они темные).

При появлении первых почечных симптомов важно обратиться к специалисту для обследования. Только так можно получить адекватное и своевременное лечение, предупредить развитие осложнений. Тревожные признаки патологии в почках включают:

  • оксалатурию;
  • гематурию;
  • болезненность внизу живота;
  • примеси гноя в моче;
  • белок и лейкоциты в урине;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чрезмерная усталость;
  • недомогание.

У малышей образовываться конкременты могут и бессимптомно. Только резкий приступ почечной колики укажет на нефрологическую проблему.

Диагностика болезни

Наиболее характерные изменения наблюдаются в лабораторном анализе мочи:

  • гипероксалатурия;
  • микрогематурия;
  • небольшая протеинурия;
  • наличие в моче глиоксиловой кислоты и гликолата;
  • умеренная канальцевая дисфункция;
  • присутствие маркеров нестабильности клеточных мембран;
  • повышенная кристалл-образующая способность мочи.

Все эти данные можно получить после сдачи общего анализа мочи. Поэтому такой метод считается информативным и доступным. Кроме того, в ходе исследования удается не только подтвердить диагноз, но и определить химический состав конкрементов. Для комплексного обследования больных с оксалатами обычно используют и другие методики.

Среди них:

  • рентгенология почек;
  • УЗИ;
  • сканирование органов мочевого тракта;
  • бактериальный посев мочи;
  • контрастные методы;
  • урография;
  • хромоцистоскопия.

Методы растворения камней

Вылечить недуг трудно. Принципов растворения оксалатных камней в почках пока не существует. Можно их только раздробить, но и это не всегда возможно, поскольку их плотность не позволяет это сделать. Крупные элементы можно удалить хирургическим путем. Если образуется крупный оксалат, специалисты рекомендуют проводить одно из таких хирургических вмешательств:

  • эндоскопическая операция;
  • классическое вмешательство открытым способом.

Маленький камень можно раздробить ультразвуком. Этим же способом удаляют все образовавшиеся осколки. При наличии микролитов и песка применяют обычно консервативные методы терапии. Важно полностью очистить мочевыводящие пути и не допустить рецидивов патологии. Каким способом вывести оксалатные камни из почек? Консервативное лечение включает в себя несколько этапов. Среди них:

  • необходимая водная нагрузка для очищения органов и систем от чрезмерного количества солей (нужно выпивать 2 л жидкости ежедневно);
  • умеренные физические нагрузки — важный способ, как вывести песок и микролиты из организма (лучше всего подходят прыжки и бег);
  • выполнение врачебных рекомендаций: лекарственные препараты для выведения оксалатов и нормализации метаболизма употребляют по определенным схемам.

Зачастую все медикаменты подбираются комплексно. Большинство из них одновременно:

  • владеют антимикробным действием;
  • снимают воспалительные процессы;
  • растворяют оксалаты и выводят их из организма.

Часто может происходить инфицирование при наличии конкрементов. В таких случаях обязательно назначаются антибактериальные средства. Чаще всего это сульфаниламиды, но могут использоваться и другие препараты. Возможно применение спазмолитиков, которые снимают болезненность, облегчая выведение оксалатов без повреждения.

Примерная схема терапии

Блемарен используется для поддержания рН мочи в допустимых пределах. Кроме того, лекарство владеет целым рядом других полезных свойств:

  • растворяет оксалаты;
  • предотвращает их повторное появление;
  • подготавливает организм к хирургическому вмешательству для деструкции камней;
  • усиливает действенность операции.

Дополнительно назначают:

  1. Канефрон, Фитолизин, Цистон — выводят из организма лишнюю мочевую кислоту.
  2. Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон — способ, как избавиться от болезненности и дискомфорта.
  3. Витаминные препараты группы Е, А, В6 — лекарства, способствующие профилактике образования оксалатных камней.
  4. Аспаркам и магний-содержащие средства также входят в комплексное лечение оксалатных камней в почках.

Мочекаменная патология — весьма грозное заболевание. Самолечение недопустимо, поскольку способно усложнить течение недуга.

Нередко самовольная терапия приводит к преждевременной транспортировке оксалатных конкрементов через мочевыводящие пути, из-за чего появляется сильная болезненность и кровотечение.

Как растворить оксалатные камни в почках? Самая щадящая и верная тактика — обратиться в клинику для дробления конкремента на маленькие фрагменты, облегчая выведение из организма остатков.

Как растворить конкременты? При наличии нефролитиаза применяют различные фармакологические препараты, влияющие на структуру камней. Это позволяет в короткие сроки растворить камни в почках.

Перед стартом медикаментозного лечения обязательно определяют принадлежность конкрементов. Различная структура определяет перечень препаратов для лечения патологии. К примеру, конкременты нельзя лечить мочегонными средствами. Их назначают только после дробления конкрементов и выведения остатков из организма.

Терапия травами

Возможно успешно растворить камни при помощи нетрадиционной медицины. Доказано, что выведение камней происходит под влиянием настоев и отваров целебных растений, среди которых:

  • смесь фиалки и толокнянки;
  • крапивные листья;
  • листочки и почки березы;
  • черная бузина;
  • трава пол-пала;
  • перечная мята.

Популярными средствами при оксалатных камнях в почках являются натуральные соки из огурца, тыквы либо кабачка. Народными способами борьбы с конкрементами являются различные травяные сборы и почечные чаи с мочегонным влиянием на организм. Камни не растворяются от свекольного сока. Более того, его категорически нельзя употреблять при оксалатной патологии.

Диетические рекомендации

Нарушенный баланс щавелевой кислоты непременно вызовет нарушения в работе почек и неблагоприятные изменения их строения. Для избавления от подобных рисков важно перейти на правильное, сбалансированное питание. Оно поможет разгрузить почки, восстановить их в некоторой степени. Нефрологическим пациентам рекомендуют употреблять в пищу:

  • отварное мясо нежирных сортов;
  • вареные яйца, колбасные изделия;
  • молочные продукты;
  • минеральная вода без газа;
  • масла (сливочное, растительные);
  • пшеничный и ржаной хлеб;
  • макароны, большинство круп;
  • орехи, фрукты;
  • отвар шиповника, морсы, квас.

Пациентам категорически запрещено употреблять в пищу:

  • соленья;
  • грибы;
  • консервы;
  • копчености;
  • пряные блюда;
  • сладости;
  • крепкие, наваристые бульоны;
  • соленые виды сыров;
  • какао, кофе;
  • сильно газированная минеральная вода;
  • субпродукты.

Принципы правильного питания:

  • увеличить поступление кальция в организм;
  • ограничить соль, сахар, животные продукты;
  • минимизировать количество щавелевой кислоты в блюдах;
  • запрет на алкоголь.

Все выводимые камешки могут образоваться снова. Поэтому важно следить за своим образом жизни и питанием. Общая калорийность суточных блюд не должна превышать 2800 ккал. Лучше питаться дробно: часто, но понемногу.

Хирургические методики устранения камней

В сложном случае назначается открытое оперативное лечение. Показания к его назначению:

  • камни больших размеров;
  • рецидив;
  • гнойный пиелонефрит;
  • ожирение;
  • искривление ребер.

Предварительно пациента подготавливают к операции. Ему выписывают антиоксиданты и медикаменты, улучшающие кровообращение. Иногда проводится антибиотикотерапия. Если у пациента почечная колика, проводится дренирование почки. Дополнительно проводится полное лабораторное обследование. Для проведения операции применяется общая анестезия.

С учетом локализации камня можно провести следующие оперативные методы:

  • пиелолитотомию — если камень расположен в лоханке, после ее рассечения удаляют конкремент;
  • нефролитотомию — удаление конкремента целиком (при большом размере) через ткань почки;
  • уретеролитотомию — удаление конкремента из мочеточника.

Для выполнения разреза используется скальпель. Область, в которой находится камень, определяется путем пальпации. Затем ткань сшивается.

Во время операции может возникнуть кровотечение из почки либо повреждение органа. После хирургического лечения назначаются обезболивающие средства и антибиотики.

Через несколько дней удаляется дренажная трубка. При отсутствии осложнений на 10 сутки снимаются швы.

Профилактика появления камней

Если камешки выведены, нужно создать такие условия, чтобы они повторно не образовались. Существуют несложные рекомендации, позволяющие предупредить камнеобразование. К ним относятся:

  • достаточное употребление чистой воды;
  • минимизировать переохлаждение;
  • не допускать малоподвижный образ жизни;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • правильное питание.

Исследования показали, что камни появляются чаще у людей, предпочитающих питаться вне дома. При помощи современной диагностики и быстрого вывода оксалатных камней можно предупредить тяжелые осложнения. С подобными проблемами необходимо обращаться к нефрологу — профильному специалисту в данной области.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/oksalatnye-kamni.html

Оксалатные камни

Камни в почках оксалаты

Оксалатные камни в почках диагностируются у 5% населения. Данная патология характеризуется образованием твердых конкрементов различного размера в мочевыводящем органе. При этом главной причиной появления камней является чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, и связанное с этим нарушение pH-баланса организма.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.