Как определить камни в желчном пузыре

Содержание

Появление камней в желчном пузыре

Как определить камни в желчном пузыре

Желчный пузырь – важный орган, участвующий в пищеварении. С анатомической точки зрения он является частью печени. Он представляет собой что-то вроде «резервуара» для накопления желчи, тягучей, темно-зеленой жидкости, которую вырабатывает печень.

Когда появляется необходимость, под воздействием специального гормона холецистокинина он вбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку через желчный проток.

Нарушения в работе желчного пузыря встречаются очень часто. Иногда с ними сталкиваются даже дети и подростки. Самыми распространенными заболеваниями являются дискинезия желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря (холецистит), полипоз и, конечно, желчнокаменная болезнь.

Именно она в наибольшей степени влияет на жизнь больного, доставляя ему множество неприятных и болезненных симптомов, и чаще всего приводит к необходимости хирургического вмешательства вплоть до полного удаления желчного пузыря и всех его протоков.

Знакомство с недугом

Желчнокаменная болезнь – это образование специфических конкрементов, так называемых камней, в полости самого желчного пузыря или в его холедохах (протоках). Болезнь склонна к прогрессированию, поэтому со временем количество камней увеличивается.

Появление конкрементов также постепенно приводит к развитию воспалительного процесса, холецистита. В большинстве случаев камни не превышают 1.5 см в диаметре.

Введение в историю

О том, что в желчном пузыре могут образовываться камни, известно с давних времен. Древнеримские и древнегреческие врачи описывали это состояние еще во 2-3 веке до н.э. В течение последующий двух тысячелетий к болезни относились по-разному, выдвигая многообразные и порой безумные теории о ее возникновении.

Механизмы развития заболевания стали окончательно ясны только в 20 веке, когда на помощь медикам пришли различные аппаратные и инструментальные исследования.

Распространенность и значимость

Из-за значительного скачка вперед, который сделала медицина в 20 веке, а особенно во второй ее половине, стало возможным определения истинной распространенности заболевания. Согласно многочисленным исследованиям, опубликованным за последние 100 лет, количество заболевших желчнокаменной болезнью неуклонно растет от десятилетия к десятилетию.

Особенно сильно этот процесс затронул индустриально развитые, благополучные страны. Во второй половине 20 века наметилась неутешительная тенденция: количество новых случаев ЖКБ возрастало вдвое каждые 10 лет.

На сегодняшний день примерно у 10% умерших во время вскрытия обнаруживаются конкременты в желчном пузыре, при этом их распространенность никак не связана с причиной смерти.

Более двух третьих заболевших – женщины.

Заболеваемость желчнокаменной болезнью явно коррелирует с возрастом больных: у лиц старшего и пожилого возраста камни обнаруживаются примерно в 80% случаев, даже если заболевание протекает бессимптомно.

Желчнокаменная болезнь имеет огромную социальную значимость, так как является причиной подавляющего большинства всех абдоминальных оперативных вмешательств. Так, в Соединенных Штатах Америки ежегодно проводится более 600 тысяч удалений желчного пузыря в связи с ЖКБ.

Факторы риска

С недугом может столкнуться любой человек, однако существуют конкретные факторы риска, наличие которых значительно увеличивает статистическую вероятность заболеть. К ним можно отнести:

  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • большое количество беременностей и родов;
  • избыточная масса тела;
  • наличие одного из вирусных гепатитов в стадии активной репликации;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерное потребление животного белка, а в особенности переработанного красного мяса;
  • хронический дефицит железа.

Все эти факторы не вызывают заболевание напрямую: всего лишь известно, что лица с желчнокаменной болезнью имеют их в анамнезе несколько чаще, чем те, кто от ЖКБ не страдали.

Причины

Настоящие причины образования конкрементов в полости желчного пузыря и его холедохах достоверно неизвестны. Считается, что первым причинным звеном в развитии патологии является появление так называемого билиарного сладжа.

Этим термином описывают очень густую, тягучую желчь, по своим физическим свойствам напоминающую строительную замазку. Билиарный сладж образуется по следующим причинам:

  • гормональные изменения на фоне беременности, климакса и т.д.;
  • прием препаратов, влияющих на уровень гормонов (особенно половых) в организме;
  • резкая потеря веса.

Желчные камни формируются именно из основных составляющих элементов сладжа, так как в нем нарушен их естественный баланс. Чрезмерное количество холестерина, солей желчной кислоты и билирубина оседает на стенках желчного пузыря или протоков. Все эти компоненты соединяются между собой, постепенно формируя плотное образование, увеличивающееся в размерах.

Полученные в результате патологических процессов конкременты могут состоять как из одного компонента, так и из нескольких. 90% всех обнаруженных и исследованных камней состоят одновременно из холестерина, соли и пигмента.

Однокомпонентные же камни почти не встречаются. Размеры камней значительно варьируются, как и их форма: в ряде случаев один конкремент занимает всю полость желчного пузыря, имея при этом причудливую несимметричную форму.

Важную роль в понимании причин развития желчнокаменной болезни играет условное ее подразделение на 2 основных формы:

Первичная ЖКБ возникает в здоровом желчном пузыре и протоках и является началом патологического процесса, который через длительное время приводит к функциональным нарушениям гепатобилиарной системы. Основной причиной такой разновидности ЖКБ можно считать нарушение состава желчи.

Вторичная ЖКБ возникает уже на фоне определенных патологий желчного пузыря и его протоков, связанных с постоянным застоем желчи, воспалительными процессами. Таким образом, ее основной причиной являются появившиеся ранее функциональные нарушения в работе билиарной системы.

Симптомы и диагностика

ЖКБ считается одним из самых коварных заболеваний органов пищеварения, так как в течение длительного времени она не дает никаких заметных специфичных симптомов и проявлений. В некоторых случаях патология обнаруживается при случайном обследовании по другому поводу или при профилактическом осмотре.

Однако у подавляющего большинства больных желчнокаменная болезнь выявляется уже тогда, когда случается самая настоящая колика, то есть тогда, когда конкремент загораживает просвет холедоха или шейки пузыря. Больной при этом ощущает сильнейшую боль, которая не снимается анальгетиками. В периоды вне обострений возможны следующие проявления:

  • чувство горечи во рту;
  • внезапные диареи;
  • запор;
  • изменение цвета стула от светлого до черного;
  • пульсирующая боль в правом подреберье, усиливающаяся вечером.

Золотым стандартом диагностики ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томография также позволяют достоверно установить диагноз желчнокаменной болезни, но являются слишком дорогостоящими, а также могут быть сопряжены с лучевой нагрузкой.

Лечение

При терапии желчнокаменной болезни применяется комплексный подход, который включает в себя медикаментозное, хирургическое (если необходимо) лечение, а также изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при желчнокаменной болезни способны лишь устранить неприятные симптомы, а не излечить больного полностью. Хотя известны доказанные случаи, когда камни небольшого размера (меньше 1 см) растворялись в результате воздействия медикаментов. Для сглаживания симптоматики и уменьшения размера камней применяются:

Хирургическое лечение

Этот метод лечения оказывается эффективным в 97% случаев, хотя у 3% пациентов развиваются серьезные осложнения. Он заключается в полном удалении желчного пузыря и его протоков через лапаротомию (разрез брюшины). Альтернативой являются лапароскопическое удаление пузыря (через небольшие отверстия) и лапароскопическое удаление камней.

Однако эффективность этих методик намного ниже тотального удаления, и после проведения этих манипуляций нередко все равно приходится прибегать к лапаротомической холецистэктомии.

Народное лечение

Некоторые из рецептов нетрадиционной медицины достаточно эффективны, и благодаря им можно избавиться от конкрементов небольшой величины, но перед этим рекомендуется консультация лечащего врача. Вот самые эффективные народные рецепты:

  • Свекольный отвар. Свекла тщательно очищается и моется, а затем отваривается до тех пор, пока вода не примет ярко красный цвет и не станет густой. 50 мл отвара принимают трижды в день перед приемами пищи.
  • Отвар из березовых листьев. Свежие листья березы заливают крутым кипятком и упаривают в два раза на огне. Процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день перед едой.
  • Сок от квашенной капусты. Его необходимо принимать перед завтраком, обедом и ужином по 100 мл в течение 30-60 дней.

Диета

Правильное питание жизненно необходимо больным с желчнокаменной болезнью. Врачи во всем мире рекомендуют своим пациентам придерживаться диеты Певзнера, которую еще называют «столом №5». Она представляет собой дробное пятиразовое питание с некоторыми ограничениями. Диета Певзнера значительно снижает нагрузку на желчный пузырь и печень. К основным ее принципам относятся:

Описание
1Полноценное употребление белка и медленных углеводов
2Значительное сокращение потребления как растительных, так и животных жиров
3Предпочтительный способ приготовления – варка, изредка допускается тушение, жарка исключена
4Холодные продукты необходимо подогревать
5Запрещено употребление продуктов, способствующих газообразованию
6Ограничение потребления соли

Профилактика

В целях профилактики ЖКБ рекомендуется:

  • следовать принципам здорового питания;
  • своевременно посещать терапевта и проходить все рекомендуемые обследования;
  • отказаться от курения и чрезмерного употребления этанола;
  • избегать стрессов и изнуряющих физических нагрузок.

Прогноз

Прогноз желчнокаменной болезни считается благоприятным при регулярном наблюдении и поддержании здоровья гепатобилиарной системы.

Заключение

  1. Образование камней в желчном пузыре называется желчнокаменной болезнью.
  2. Камни формируются из составляющих частей желчи.
  3. Точные причины развития ЖКБ остаются неизвестными.
  4. В терапии ЖКБ применяются медикаменты, хирургические вмешательства и диета.

Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/poyavlenie-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html

Как определить камни в желчном пузыре?

Как определить камни в желчном пузыре

Как определить есть ли камни в желчном пузыре? Бывают ситуации, когда ответ на этот вопрос нужно получить как можно быстрее.

Камни в желчном пузыре

К сожалению, своевременное обращение к врачу далеко не всегда решает все проблемы. Нередко больному выписывают лекарства наугад, не проводя всех необходимых исследований.

Вряд ли стоит говорить о том, что такое лечение может привести только лишь к еще большим страданиям пациента.

Иногда стоит взять инициативу в свои руки и пройти все необходимые обследования самостоятельно.

У некоторых людей желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно.

Камни в желчном пузыре ничем не беспокоят пациента и оказываются неприятным сюрпризом при прохождении ультразвукового или рентгенологического обследования.

Причем обследование бывает совершенно по другому поводу.

В таких случаях говорят о бессимптомном течении желчнокаменной болезни.

Существует и другая категория больных, которым даже небольшие камушки доставляют множество страданий. У таких пациентов наблюдаются боли различной интенсивности.

Иногда эти боли очень слабые, а иногда бывают достаточно сильные. Обычно боли ощущаются в подложечной зоне и правом подреберье.

Болевые симптомы

Также болезненные ощущения могут быть со стороны правой ключицы, в спине и правой руке. Продолжительность приступов от 10 минут до 4-5 часов.

Болевые приступы возникают преимущественно в ночное и вечернее время.

Невозможность заснуть во время приступа, это одна из наиболее частых жалоб.

Горечь во рту, тошнота, вздутие живота и отрыжка с горьким привкусом тоже являются типичными симптомами желчнокаменной болезни.

Иногда желчнокаменная болезнь протекает нехарактерно (атипично). В этом случае проявляются боли за грудиной и с левой стороны грудной клетки.

Нередко такие боли путают с каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

По мнению большинства ученых для того чтобы бы начались формироваться камни в желчном пузыре необходимо сочетание нескольких факторов:

  • воспалительный процесс в желчном пузыре;ЖКБ
  • чрезмерное насыщение желчи кальцием;
  • ухудшение сократительной способности желчного пузыря ;
  • застой желчи;
  • резкая потеря веса;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • недостаток клетчатки в рационе.

Чаще всего камни в желчном пузыре появляются у женщин. При этом в группе риска оказываются женщины страдающие ожирением, родившие нескольких детей или перенесшие процедуру ЭКО.

Также образованию камней способствует прием лекарственных препаратов с содержанием эстрогена (женского полового гормона).

Что будет если не лечить желчнокаменную болезнь

Приступ желчной колики, перенесенный хотя бы один раз должен стать поводом для обязательного посещения врача и обследования.

Приступы желчной колики

С большей долей вероятности приступ повторится вновь. Лучше как можно быстрее выявить камни в желчном пузыре и начать борьбу с ними.

Затягивание с лечением может довести до крайне тяжелых осложнений:

  • нагноение желчного пузыря;
  • воспаление соседних органов;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • рак желчного пузыря;
  • билиарный цирроз;
  • рубцовые изменения желчевыводящих протоков;
  • При возникновении вышеперечисленных осложнений без оперативного вмешательства уже не обойтись.

УЗИ

Пройти ультразвуковое обследование, это самый легкий и безболезненный способ выявить присутствие камней в желчном пузыре.

В большинстве случаев результатов УЗИ вполне хватает для того чтобы судить о наличии или отсутствии камней в желчном пузыре.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование не имеет каких-либо противопоказаний и не требует сложной подготовки. Выявить по результатам УЗИ камни в желчном пузыре можно почти со 100% вероятностью.

При этом данная процедура абсолютна, безболезненна и не наносит вреда здоровью.

Кроме того во время прохождения ультразвукового исследования можно получить множество крайне полезной информации о размерах камней в желчном пузыре, их количестве, степени подвижности и местонахождении.

При болезненных ощущениях можно выявить причину болей. Иногда возникают ситуации, когда причину болезненных ощущений следует искать абсолютно в другом месте.

Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить воспаление желчного пузыря и его характер. Позволяет определить месторасположение камня вызывающего болезненные ощущения.

Иногда случается так, что крупный камень, перекрыв желчные протоки, мешает оттоку желчи. При подозрении на онкологию ультразвуковое исследование покажет есть ли опухоль.

Помимо этого можно получить множество информации о состоянии соседних с желчным пузырем органах, что может во многом содействовать успешному лечению.

Рентгенография

Представляет собой обыкновенное рентгенологическое исследование. Преимущество этого метода состоит в том, что в ходе данного обследования можно не только увидеть камни в желчном пузыре, но и выяснить их состав.

Рентгенография

Камни, содержащие в своем составе соли кальция будут просматриваться на снимках. Камни, имеющие другой состав, увидеть на снимке не удастся. Потому эффективность этого обследования не превышает 10%.

Достаточно эффективный метод, позволяющий обнаружить камни в желчном пузыре с вероятностью достигающей 40%. Во время проведения исследования пациенту вводят йодсодержащий (контрастный) состав.

Желчные камни

Этот состав через некоторое время проникает в желчь и вместе с ней наполняет желчный пузырь и протоки. После этого они становятся четко видимыми на рентгеновских снимках.

При всей своей эффективности этот метод имеет достаточное количество противопоказаний.

В частности йодсодержащий состав категорически запрещается вводить людям с тяжелыми поражениями печени или имеющим непереносимость йода.

При неработающем желчном пузыре проводить такое исследование бесполезно.

Достаточно неприятный для пациента метод. В двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд.

Затем при помощи зонда вводится контрастное вещество, которое попадает в желчные протоки и делает их хорошо видными на рентгеновских снимках.

Сложность этого метода состоит в том, что далеко не все больные в состоянии проглотить зонд Иногда рвотный рефлекс у человека оказывается настолько сильным, что проведение исследования оказывается попросту невозможным.

Зондирование

Метод похожий на предыдущий. В двенадцатиперстную кишку пациента вводят зонд и собирают ее содержимое для дальнейшего исследования.

Зондирование

Поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает и желчь, то исследуя содержимое кишки можно выяснить состав желчи. Полученные результаты позволяют с большой доле вероятности сделать вывод о том, из чего состоят камни.

Магниторезонансная томография

С помощью этого метода исследуют состояние печени и поджелудочной железы, которые нередко бывают, поражены при наличии камней в желчном пузыре. Это достаточно дорогостоящий метод, требующий наличия специальной аппаратуры.

Метод динамической сцинтиграфии

Динамическая стинтиграфия, или радионуклидная диагностика, позволяют проверить работу желчного пузыря и печени.

Конкременты

В ходе исследования больному вводят вещество содержащее радиоизотоп, который впоследствии выделяется клетками печени в желчь и скапливается в желчном пузыре и протоках.

С помощью сцинтилляционной гамма-камеры (специального аппарата улавливающего радиоизотопы) делают сцинтиграмму. Она представляет собой серию двухмерных изображений.

По этим изображениям определяют способность исследуемого органа выполнять свою функцию.

Состав камней желчного пузыря

По своему составу камни желчного пузыря подразделяются на холестириновые, известковые и билирубиновые. Знать состав камней крайне важно, поскольку от этой информации зависит то, каким будет дальнейшее лечение.

Холестерин входит в состав холестериновых камней не менее чем на 80%. Такой состав камней является следствием употребления в пищу большого количества углеводов и животных жиров.

Билирубин и продукты распада гемоглобина образуют состав билирубиновых камней. Причиной их появления часто стают различные инфекционные и аутоимунные заболевания, а также прием некоторых лекарств.

При воспалении стенок желчного пузыря в нем образуются известковые камни. Их состав формируется путем отложения солей кальция.

Избавиться от билирубиновых и известковых камней можно только оперативным путем. Холестириновые камни можно растворить, принимая лекарственные препараты.

Источник: https://promoipochki.ru/kamni-zhelchnogo-puzyrya/kak-opredelit-kamni.html

Камни в желчном пузыре: симптомы, признаки, причины

Как определить камни в желчном пузыре

Камнями в желчном пузыре страдают каждый четвертый взрослый мужчина и каждая третья взрослая женщина в Европе и Америке. У многих болезнь длительное время протекает бессимптомно, и они даже не подозревают, что им необходимо какое-либо лечение.

Но если пузырь воспаляется, либо камни начинают движение, у больного возникают боль и дискомфорт. Перед ним встают трудные вопросы: как вылечить желчнокаменную болезнь, возможно ли сделать это без операции.

Какие симптомы при камне в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре диагностируются у детей и взрослых, мужчин и женщин, в общем здоровых или с «букетом» хронических заболеваний. Но, определенная тенденция все-таки намечается:

  • в большинстве случаев, желчнокаменная болезнь обнаруживается у людей после 40 лет
  • в этом возрасте недугом страдает больше женщины, чем мужчины
  • обычно, камни в желчном обнаруживают у полных людей

Симптом желчнокаменной болезни — резка боль в правом подреберье.

Кроме лишнего веса, факторами риска образования конкрементов являются:

  1. Нерациональное питание. Вредны перегибы в обе стороны – как переедание, так и недостаточное питание
  2. Повышенный уровень холестерина
  3. Эндокринные заболевания и гормональные сбои, в том числе, и во время беременности
  4. Заболевания поджелудочной железы
  5. Гиподинамия
  6. Прочее

ВАЖНО: Камни – это уплотненные частички желчи, имеющие различный состав. Обычно, в них входят желчный пигмент билирубин, холестерин и кальцфикаты

Конкременты небольшого размера могут довольно долго «плавать» в наполненном желчью пузыре, никак не давая о себе знать. Но только до тех пор, пока из-за сильной физической активности, во время поездки в транспорте, после пышного застолья они не придут в движение. Тогда:

  1. Их острые концы оцарапывают и раздражают внутреннюю поверхность желчного пузыря, вызывая его острое воспаление. Это – отдельная болезнь, острый холецистит)
  2. Они могут продвинуться в протоки, соединяющие орган с печенью, взывая застой желчи и острый приступ колики
  3. Воспаление от желчного пузыря распространяется на органы – соседи: поджелудочную железу, желудок и кишечник

У многих больных недуг проявляется неожиданно, с резкой боли во время приступа желчной колики:

  • болит в верхней части живота, обычно, в области правого подреберья
  • боль как бы разливается по телу – иррадиирует вправо: в спину, ключицу и руку
  • появляется горький привкус во рту
  • начинаются тошнота и рвота
  • боль при прикосновении к области желчного пузыря
  • пожелтение глаз и кожи

В лучшем случае, приступ заканчивается сам собой, когда камень, способный из-за своих размеров пройти через протоки, попадает в двенадцатиперстную кишку и эвакуируется из организма с калом. Слишком же большие конкременты могут заблокировать желчевыводящие пути.

Закупорка камнями желчных протоков провоцирует приступ желчной колики.

ВАЖНО: Есть также определенные признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь еще до появления ее симптомов. При их появлении желательно пройти обследования, а в случае подтверждения подозрений, и соответствующее лечение

Такими признаками являются:

  • тяжесть под правым ребром
  • горечь во рту
  • изжога
  • отрыжка
  • периодическая тошнота

Виды камней в желчном пузыре и их диагностика

Как уже упоминалось выше, конкременты в желчном пузыре могут иметь различный состав.

Виды камней в желчном пузыре.

Во-первых, они могут быть однокомпонентными, но такие встречаются крайне редко. Это камни:

  1. Холестериновые. Они, обычно, круглые и небольшие (до 1 см). Причина их появления – неправильное питание и нарушения обмена веществ
  2. Пигментные (билирубиновые). Таких камушков очень маленького размера в желчном пузыре и его протоках бывает очень много
  3. Известковые (кальцификаты). Образуются из солей кальция

Во-вторых, конкременты могут быть со смешанным составам, и такие обнаруживаются у 80% больных. Их состав таков:

  • холестерин — 90%
  • билирубин – до 5 %
  • соли кальция – до 3 %
  • другие вещества

Смешанные камни бывают различных размеров, и чем они больше, тем опаснее болезнь.

ВАЖНО: Медицине известны случаи, когда всю полость желчного пузыря занимал один большой конкремент весом до 100 г.

По форме образовавшиеся в желчном пузыре камни могут быти:

  • круглыми
  • бочкообразными
  • овоидными
  • многогранными
  • прочее

После осмотра врача – гастроэнтеролога, который наблюдает болезненность живота в области желчного пузыря, больного с подозрениями на камни направляют на обследования:

  1. Анализы крови. Общий покажет повышенные лейкоциты и СОЭ, биохимический – повышенные холестерин и билирубин
  2. Холицестографию (рентгенологическое обследование желчного с контрастом)
  3. УЗИ. Этот метод очень эффективный, с его помощью можно определить не только наличие камней, но их количество, форму, размер и состав
  4. МРТ и КТ. Современные и очень информативные методы

Как выходят камни из желчного пузыря?

Если камень имеет значительный размер, его выход из желчного пузыря сопровождается приступом колики.

  1. Конкремент, движимый желчью, поступает в устье проток. Происходят закупорка и нарушение оттока желчи
  2. Под действием конкремент и давлением желчи устья протока растягиваются, что доставляет человеку резкую боль
  3. Камень проталкивается через протоки и попадает в двенадцатиперстную кишку. Боль отпускает человека, он чувствует облегчение
  4. Конкремент выходит вместе с каловыми массами

Камни в желчном пузыре при беременности

У беременных женщин желчнокаменная болезнь обнаруживается довольно часто. Потому что:

  1. В этот период женщина проходит тщательное медицинское обследование. Камни были у нее и раньше, но не давали о себе знать. К сожалению, мало молодых женщин обследуют организм в профилактических целях, поэтому о болезни до наступления беременности никто не подозревал
  2. Беременность спровоцировала образование конкрементов. Дело в том, что во время вынашивания малыша в организме женщины в повышенных количествах продуцируется гормон прогестерон, одной из функций которого является расслабление гладкой мускулатуры. Отток желчи под его воздействием становится медленнее, вследствие ее застоя и образуются камни

Желчнокаменная болезнь часто обнаруживается именно во время беременности.

Женщине, во время беременности у которой диагностировали желчнокаменную болезнь, врач назначает:

  • диетотерапию
  • спазмолитик типа Но-шпы
  • легко желчегонное средство, если камни небольшие

ВАЖНО: При закупорке протоки конкрементом во время беременности возможно проведение лапороскопического удаления камней из желчного пузыря

Можно ли не делать операцию при камнях в желчном пузыре?

При обнаружении камней в желчном пузыре врач сразу скажет об операции по удалению их и самого пузыря. Конечно, такая перспектива пугает. Можно попробовать справиться без нее.

Только врач определяет метод лечения камней в желчном пузыре.

ВАЖНО: Отложить операцию можно лишь в том случае, если болезнь протекает бессимптомно, камней в желчном немного, их размер небольшой

В таком случае необходимо растворить и вывести камни с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

Если операции не избежать, чаще всего холецистэктомию производят методом лапороскопии, который считается наименее травмирующей. Но иногда проводят и классические открытые операции.

Меню питания при камнях в желчном пузыре: что можно, а что нельзя

При желчнокаменной болезни назначают лечебную диету № 5.

Больным желчнокаменной болезнью показана лечебная диета № 5. Ее основные принципы таковы:

  1. Фастфуд и снеки запрещены
  2. Сдобу, кондитерские изделия необходимо ограничить до минимума
  3. Газировка, слабоалкогольные и алкогольные напитки, кофе запрещены
  4. Рекомендуется есть теплые первые блюда. Если они на мясном бульоне, мясо должно быть нежирным, а бульон – вторым
  5. Овощи также являются основой рациона. Можно есть все, кроме сырой капусты и бобовых
  6. Необходимо потребление свежих фруктов и ягод. Это яблоки, бананы, дыня, клубника, прочее
  7. Резко ограничивается прием жареной и жирной пищи, в частности, животного происхождения, которая является провокатором повышения холестерина и, как следствие, образования камней в желчном пузыре
  8. Рекомендуется дробное и частое потребление пищи, от 4 до 6 раз в день. Таким образом обеспечивается оптимальное движение желчи
  9. Касательно потребления нутриентов, жиры нужно сокращать. Норма углеводов (сложных) на диете № 5 – до 350 г, жиров и белков – до 90 г
  10. Снижать ежедневную норму калорийности рациона нет необходимости. При камнях в желчном человек должен потреблять около 2500 ккал в день. Если же у него лишний вес, этот момент оговаривается с врачом
  11. Врачи также советуют ввести в рацион клетчатку и полезные жиры в виде отрубей, пищевой добавки Омега3

Профилактика камней в желчном пузыре

Профилактика камней в желчном пузыре, прежде всего, подразумевает здоровое питание.

Здоровье всех органов пищеварения, впрочем, и всего организма, взаимосвязано. Поэтому, профилактикой образования камней в желчном пузыре является общее оздоровление и укрепление, которое включает в себя:

  • здоровое питание
  • постепенное снижение веса в случае необходимости
  • достаточная физическая активность
  • своевременное выявление проблем со здоровьем и их коррекция

Елена созерцатель

  • Активность: 115k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1712223312142404403/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-priznaki-prichiny/

Диагностика желчнокаменной болезни: обзор всех методов

Как определить камни в желчном пузыре

Процесс пищеварения в организме человека невозможен без желчи. Она непрерывно вырабатывается в печени и по желчным протокам поступает в желчный пузырь – орган, находящийся на нижней стенке печеночных долей, служащий резервуаром выделяемого секрета.

Когда в организм поступает еда, желчный пузырь выталкивает желчь в двенадцатиперстную кишку, жидкость принимает участие в процессе переваривания пищи.

При нарушении двигательной функции желчного пузыря часть желчи не может выйти и, накапливаясь, превращается в тягучую жидкость, из которой постепенно образуются камни. Развивается желчнокаменная болезнь.

Образование камней – процесс медленный, тянущийся годами. В зависимости от компонентов желчи, выпадающих в осадок, формируются камни различного состава: холестериновые, пигментные либо известковые. Порой происходит кальцинация холестериновых, пигментных камней, структуры в подобном случае считаются смешанными.

Симптомы желчнокаменной болезни

Первоначально камни накапливаются в желчном пузыре, не причиняя человеку беспокойства. Наступает момент, когда вследствие провоцирующих факторов – переедания, приёма большого количества алкоголя либо при тряской езде, камни попадают в желчные протоки, забивают отверстия, препятствуя движению желчи. Возникает приступ желчной колики. Симптомы болезни, требующие внимания:

  • Боль в правом подреберье, ощущение тяжести в подложечной области.
  • Тошнота, рвота.
  • Горечь во рту, изжога.
  • Пожелтение кожи и склер глаз.

Камень небольшого размера сможет самостоятельно пройти по протокам, выходя из организма вместе с калом. Но чаще размеры камней полностью перекрывают желчные пути, боль усиливается, отдаёт в спину и правую руку. Требуется обратиться к врачу – терапевту, гастроэнтерологу, который проведёт полный осмотр.

Диагностика желчнокаменной болезни

Основа успешного лечения болезни – правильно поставленный диагноз. Первоначально проводится дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни. задача – подтвердить, что жалобы пациента обусловлены указанным заболеванием, обеспечив результативное лечение.

Ряд болезней – хронический панкреатит, гепатит, холецистит и прочие – показывают похожие симптомы. Как определить заболевание, вызвавшее приступ? Полагаться единственно на жалобы пациента и лабораторные исследования нельзя. Требуется проведение дополнительных процедур.

Сюда относятся:

  • Ультразвуковое исследование желчного пузыря (УЗИ).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная холангиография.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Диагностика желчнокаменной болезни предусматривает использование и прочих, менее распространённых методов, к примеру, рентгенографию либо дуоденальное зондирование.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Считается доступным и безопасным метод диагностики. Пациент не подвергается облучению, при необходимости исследование допустимо повторять неоднократно.

Ультразвуковое исследование позволяет полностью увидеть внутренность желчного пузыря и стенки органа. Протоки, ввиду их небольшой толщины, не всегда определяются.

УЗИ не имеет противопоказаний и широко применяется в диагностике органов брюшной полости, включая желчный пузырь.

Готовиться к исследованию начинают за два-три дня. Полагается исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и затрудняющие диагностику. Показано принимать препараты, способствующие удалению газов – активированный уголь, Мотилиум.

Последний приём пищи перед исследованием происходит за восемь часов. Рекомендуется очистка кишечника с помощью клизмы либо слабительных препаратов. УЗИ делают строго натощак.

Запрещено пить чай, воду, употреблять жевательную резинку, предотвращая выброс желчи.

Компьютерная томография

При указанном методе обследования детальное изображение внутренних органов получают при помощи рентгеновских лучей. Пациента укладывают на стол, медленно въезжающий внутрь томографа.

Вращаясь, аппарат производит снимки нужного органа слой за слоем. Для получения более чёткой картины исследуемый предварительно принимает контрастное вещество, содержащее йод.

Снимки, сделанные до и после приёма препарата позволяют отчётливо увидеть очаги воспаления.

Компьютерное исследование

При исследовании методом компьютерной томографии выявляется наличие камней в протоках и шейке желчного пузыря.

Компьютерная томография позволяет определить плотность камней, дифференцировать образования по происхождению, что немаловажно при выборе методики лечения. Известно, что холестериновые камни поддаются растворению с помощью медикаментозных средств, а пигментные дробятся ударной волной.

Опасными считаются известковые либо рентгенположительные камни, выведение подобных отложений возможно исключительно хирургическими методами.

Особая подготовка к обследованию на томографе не требуется. Необходимо воздержаться от приёма пищи накануне исследования, принять лёгкое слабительное. Противопоказанием для проведения данной диагностики становится беременность. Врач предупреждается об имеющихся у пациента заболеваниях – сахарном диабете, астме, заболеваниях почек либо сердца, о наличии аллергии на препараты, содержащие йод.

При прохождении большого числа обследований с использованием рентгеновских лучей предполагается небольшая вероятность развития онкологических осложнений.

Магнитно-резонансная холангиография

Магнитно-резонансная холангиография – современный метод диагностики, предоставляющий более полную информацию, чем компьютерная томография. Сильное электромагнитное поле, создаваемое ядерным резонансом, позволяет получать изображение органа в любом ракурсе.

Метод выявляет даже болезни, не поддающиеся определению с помощью прочих диагностических мероприятий, к примеру, первичный билиарный цирроз – тяжёлое аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным разрушением желчных протоков.

Метод зарекомендовал себя с положительной стороны при камнях в желчном пузыре, при подозрениях на опухоли либо полипы.

Результаты магнитно-резонансной диагностики позволяют точнейшим образом определить проток, забитый камнями, установить наличие в желчном пузыре образований, которые пациента пока не беспокоят. Рекомендуется проводить магнитно-резонансную холангиографию после ультразвукового обследования, данные УЗИ подскажут, какую часть органа нужно обследовать более детально.

Чаще обследование назначается на утренние часы, после 8 часов вечера накануне следует воздержаться от приёма пищи. Утром не рекомендуется пить и курить. К противопоказаниям при проведении магнитно-резонансной холиографии относятся тяжёлые заболевания, пороки развития печени и желчного пузыря, травмы указанных органов.

Метод абсолютно безопасен для пациента, электромагнитное поле не влияет на иммунитет, не способствует развитию онкологических патологий.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Процедура, помимо диагностики, позволяет вывести камни из желчного пузыря. При проведении ЭРХПГ эндоскоп – гибкий зонд с камерой – вводится в рот пациента и продвигается по пищеварительному тракту в живот, доходя до двенадцатиперстной кишки. Потом в эндоскоп вводят катетер, посредством него впрыскивают в желчные протоки контрастное вещество.

С помощью рентгеновского оборудования получают снимки желчного пузыря и протоков, определяя способ лечения. Чтобы вывести камни из желчных протоков, устанавливают стент – тонкую пластиковую трубку. Возможно иссечение мышечной ткани между протоками желчного пузыря и поджелудочной железы.

Оба способа повышают пропускную способность протоков, помогая освобождению желчного пузыря от камней.

Метод показывает определённый процент риска, особенно для пациентов, которым ЭРХПГ проводится с целью удаления камней. Возможны осложнения – кровотечения, перфорация стенок пищевода, инфекционные заражения. Если через несколько часов после процедуры пациента беспокоят боли в желудке либо животе, непрерывный кашель, озноб, требуется незамедлительно связаться с врачом.

Подготовка к эндоскопическому исследованию аналогична описанным способам. Придётся воздержаться от еды за 6-8 часов до процедуры. Врача, проводящего обследование, требуется предупредить о сердечно-сосудистых заболеваниях, приёме медикаментов, в частности, антибиотиков.

Профилактика желчнокаменной болезни

Чтобы избежать камней в желчном пузыре, показано придерживаться правильного режима питания, соблюдать диету. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по режиму. Следует избегать употребления жирных, жареных и копчёных продуктов, свежей выпечки, продуктов, насыщенных холестерином.

Предписывается следить за нормальным функционированием органов желудочно-кишечного тракта, рекомендована периодическая чистка печени. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки помогают работе пищеварительной системы. Очищение желчного пузыря от маленьких камней возможно при применении натуральных растительных препаратов.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/diagnostika-zhelchnokamennoj-bolezni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.