Ингибиторы протеаз при панкреатите

Содержание

Поджелудочная железа лечение таблетками

Ингибиторы протеаз при панкреатите
Ингибиторы протеаз при панкреатите
Препараты при панкреатите

Выбор медикаментозного лечения поджелудочной железы зависит от многих факторов. Ведущим является тяжесть панкреатита. При отечной форме лёгкой степени заболевания лечение может проводиться дома.

Тогда применяются лекарства в таблетированных формах. В остальных случаях лечение проводится только в отделение интенсивной терапии. Симптомы отечной форме значительно уменьшаются уже через пару дней лечения.

Госпитализация в реанимацию предусматривает введение лекарств внутривенно и внутримышечно, активную инфузионную терапию, дренирование брюшной полости с возможным её промыванием растворами медикаментов, постановка желудочного зонда, применением наркотических обезболивающих препаратов. Большое значение имеет этиология панкреатита, сопутствующие патологии, возраст больного.

Обезболивание

Боль, характерная для заболевания железы является основным симптомом. Рефлекторно она способствует спазмированию сфинктера Одди, через который поджелудочная железа выделяет свои ферменты. В результате его сокращения они остаются в железе, продолжая разрушение.

В условиях отделения интенсивной терапии назначаются наркотические анальгетики. Исключением является морфин, побочным действием которого является спазм того самого сфинктера.

Устранение болевых симптомов

Если интенсивность боли не велика, то лечение ее возможно препаратами группы спазмолитиков, холинолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение последних лекарственных средств приводит к уменьшению и купированию боли, стиханию воспалительных проявлений и отека железы. Однако, они имеют побочные явления, проявляющиеся как симптомы эрозийных поражений слизистой ЖКТ.

Поэтому, применение их при наличии язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки не рекомендуется.

[attention type=green]
Раствор новокаина на глюкозе, применяемый внутривенно, обладает обезболивающим действием и снимает воспалительные симптомы и отечность железы.
[/attention]

В отделении интенсивной терапии лечение тяжелых форм заболевания предусматривает применение перидуральной анестезии.

При этом обезболивание проводится с помощью пункции перидурального пространства, установки в нем катетера и введения в него специально предназначенного для этого обезболивающего лекарства от панкреатита поджелудочной железы( Бупивакаина, Маркаина…). Эту манипуляцию делает исключительно анестезиолог.

Такой метод, несмотря на трудоемкость его выполнения и наличие определенного опыта его проведения у анестезиолога, хорошо зарекомендовала себя. Такое лечение обеспечивает не только хороший обезболивающий эффект, но и способствует улучшению перистальтики кишечника, устранению симптома его вздутия.

Читайте так же, препараты от тяжести в желудке?

Обеспечение функционального покоя железы

Для выполнения этого требования с помощью медикаментов нивелируются факторы, способствующие тому, что поджелудочная железа синтезировала свои агрессивные ферменты.

Обеспечиваем покой с помощью медикаментов

Поджелудочная железа начинает активно синтезировать и выделять ферменты при поступлении в организм пищи. Соляная кислота, вырабатываемая при этом желудком, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует активации ферментов поджелудочной.

Поэтому воспаленная поджелудочная железа нуждается в исключении питания. При тяжелом течении, к алгоритму лечения добавляется введение зонда прямо в двенадцатиперстную кишку, куда и вводят специально подготовленную пишу.

Из желудка аспирируют его сок с соляной кислотой через желудочный зонд.

Применяют следующие медикаменты.

  1. Чтобы снизить синтез соляной кислоты, назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин…). Применение такого лекарства приведёт к уменьшению диспепсических симптомов.
  2. Антациды. Эти препараты борются с агрессивностью уже выработанной соляной кислоты. Кроме того, они обволакивают слизистую, не давая кислоте воздействовать на неё. Данные лекарства способствуют лечению и заживлению эрозий и язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождают заболевания поджелудочной железы. Это Альмагель, Де-Нол.
  3. Угнетают активность поджелудочной железы и антихолинергические препараты (Гастроцепин, Атропин).
  4. Синтетические аналоги Сандостатина. Эти лекарства угнетают активность поджелудочной железы. Однако, при применении этих препаратов поджелудочная железа меньше кровоснабжается, что не желательно при тяжелых поражениях её паренхимы. Кроме того, эти препараты очень дорогие.Нет однозначного мнения о необходимости применения подобного лекарства. Немало врачей, которые настаивают на их применении при лечении, основываясь на свой опыт.

    Купирование выработки гормонов, которые производит поджелудочная железа, может со временем привести к уменьшению болевого симптома.

Ингибиторы протеаз

Эти лекарства обладают способностью ингибировать активность ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа ( Контрикал, Гордокс, Трасилол). Не влияют они на симптомы в поздних стадиях заболевания.

Свежезамороженная плазма

Действие ингибиторов на подавление ферментативной активности

Рекомендации переливания данного компонента крови при лечении поджелудочной железы объясняется содержанием в ней естественных антиферментных веществ, факторов свертывания крови( при тяжёлом панкреатите имеет место разной степени выраженности симптомы ДВС–синдрома).
Проводится активная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации.

Если лабораторно выявлены симптомы патологии железы, уменьшения уровней белка и необходимых электролитов, внутривенно вводятся растворы белковых препаратов, электролитов( Альбумин, Трисоль…).

Парентеральное питание

С целью удовлетворения энергетических потребностей организма во время заболевания проводят внутривенное питание. Вводятся растворы аминокислот, жировые эмульсии.

Антибиотикотерапия

Оспаривается лечение антибиотиками только при отечной форме острого панкреатита. Все остальные случаи требуют их обязательного применения. Во-первых, как профилактику развития осложнений, во вторых, для борьбы с уже возникшими инфекционными очагами.

[attention type=green]
Сразу эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если выраженность симптомов заболевания не меняется, то антибиотики меняют в зависимости от чувствительности высеянной микрофлоры из инфекционных очагов.
[/attention]

Актуальны цефалоспорины 3-4-го поколения, карбопенемы, аминогликозиды.

Если острое состояние железы улучшилось и патологические симптомы купированы, наряду с медикаментами могут применяться и народные средства.

Источник: https://pankreaza.ru/lechenie/medikamentoznoe/podzheludochnaya-zheleza-lechenie-tabletkami.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=yellow]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Ингибиторы протеолиза: механизм действия, препараты

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Процесс переваривания пищи представляет собой сложную систему, состоящую из множества химических реакций. При любом нарушении данного процесса возникают сбои, которые могут привести к различным расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта. Так, при недостатке или избытке некоторых ферментов могут возникать существенные нарушения функционирования пищеварительной системы.

Например, существует класс ферментов под названием протеазы. Их основная функция заключается в расщеплении белков и пептидов. К данному классу относятся такие вещества, как:

  • химозин;
  • химотрипсин;
  • пепсин;
  • трипсин;
  • эрепсин;
  • карбоксипептидаза.

Все они выполняют очень важные функции для человеческого организма, однако при их чрезмерной активности развивается ряд опасных заболеваний.

Например, острый панкреатит. При данной патологии под действием этих ферментов начинается переваривание тканей поджелудочной железы собственным секретом. Все это приводит к развитию отечности и кровоизлияний в органе.

К счастью, существует такой класс препаратов, как ингибиторы протеолиза. О них и пойдет речь ниже.

Механизм действия

Ингибиторы протеолиза обладают способностью подавлять активность протеаз, в результате чего последние прекращают разрушение и переваривание клеток поджелудочной железы. Происходит это за счет того, что препарат способен образовать совместно с ферментами белковые пространственные структуры, которые затем распадаются вместе с протеазами.

Таким образом, при применении данных средств происходит следующее:

  • Быстрое купирование острой боли в области пораженного органа.
  • Устранение симптомов интоксикации.
  • Торможение процесса развития отека и некроза тканей железы.

Препараты

Список препаратов, способных подавлять функцию ферментов, достаточно обширный, однако к ингибиторам протеолиза относятся такие средства, как “Контрикал”, “Трасилол”, “Пантрипин”, “Гордокс”.

“Контрикал”

Лекарственное средство, производством которого занимается хорватская фармацевтическая компания “Плива Хрватска д.о.о”.

Помимо ингибитора протеолиза, препарат может применяться еще и как сильное гемостатическое средство, потому что он способен останавливать процесс разжижения крови.

Сырьем для производства “Контрикала” служит легочная ткань крупного рогатого скота.

[attention type=yellow]
Под действием препарата тормозится выработка не только трипсина, но и плазмина, и калликреина.
[/attention]

Лекарственное средство имеет одну единственную форму выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора, который следует вводить внутривенно.

Стоимость препарата составляет примерно 1500-2000 за 10 флаконов.

“Трасилол”

Является еще одним представителем группы ингибиторов протеолиза.

Действующее вещество аналогично таковому у “Контрикала” и называется апротинином. Несмотря на одинаковый состав, эти два препарата получают из разного сырья. В случае с “Трасилолом” субстанцией служат околоушные слюнные железы крупного рогатого скота.

В целом, препараты являются аналогами. Но, согласно исследованиям, “Контрикал” имеет более выраженный терапевтический эффект. Поэтому он снимает даже самую сильную боль, и его применение предпочтительно при купировании тяжелых состояний.

Выпускается во флаконах с раствором для инфузий.

Стоимость препарата “Трасилол” составляет около 2000 рублей за флакон.

“Пантрипин”

Еще один препарат – ингибитор протеолиза, который также содержит в себе апротинин.

Производится препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота , что делает его максимально близким с человеческими клетками.

“Пантрипин” часто является препаратом выбора для лечения острого панкреатита.

Форма выпуска и стоимость аналогична “Трасилолу”.

“Гордокс”

“Гордокс”, как и предыдущее средство на основе апротинина, вырабатывается из поджелудочной железы крупных животных.

Выпускается в виде ампул с инъекционным раствором.

Лекарство не уступает остальным препаратам по силе лечебного эффекта, но стоит несколько ниже.

Однако упаковка данного средства, содержащая в себе 25 ампул по 10 мл, обойдется покупателю в 4500-5000 рублей.

Особые указания

Стоит отметить, что недопустимо злоупотреблять применением ни одним из этих препаратов, так как это может привести к развитию привыкания клеток поджелудочной железы к действующему веществу (апротинину) и значительному снижению эффективности перечисленных выше средств.

Заключение

Благодаря появлению ингибиторов протеолиза удалось значительно снизить количество смертей от острого панкреатита.

Данные препараты обладают высоким терапевтическим эффектом и способны купировать даже сильные болевые синдромы. Особенно актуально применение ингибиторов протеолиза при панкреатите в острой стадии.

Еще одним достоинством препаратов является небольшое количество побочных эффектов.

Основной недостаток перечисленных выше средств – дороговизна лечения и невозможность постоянного приема. Поэтому применение ингибиторов протеолиза возможно только при острой необходимости.

Источник: https://FB.ru/article/394984/ingibitoryi-proteoliza-mehanizm-deystviya-preparatyi

Лечение панкреатита лекарствами

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Ι Панкреатит

Разрушительный процесс воспалительного характера в поджелудочной железе (панкреатит) – заболевание, требующее серьезного медикаментозного лечения. Болезнь осложняется нарушение работы смежных органов желудочно-кишечного тракта. Полисимптомное течение может затрагивать органы мочевыделительной и дыхательной систем. Обычно проводится комплексная терапия панкреатита, включающая:

  • лечение, направленное на ликвидацию причины заболевания (этиотропная терапия);
  • средства воздействия на нейроэндокринную систему (патогенетическое лечение);
  • устранение или ослабление симптоматики воспаления.

Для эффективного лечения и профилактики тяжелых осложнений используется несколько медикаментов каждой терапевтической методики.

Фармакологическая классификация применяемых лекарств

Препараты подбираются в зависимости от формы панкреатита (бывает острая и хроническая), стадии заболевания и симптомов, которые испытывает пациент. Лекарства, применяемые для ликвидации заболевания, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • устраняющие спазмы гладкой мускулатуры (миотропные спазмолитики);
  • улучшающие пищеварение (ферменты);
  • подавляющие активность бактерий (антибиотики);
  • обезболивающие (анальгетики);
  • гормональные (соматостатин и его производные);
  • подавляющие секрецию соляной кислоты (антациды и ингибиторы протонной помпы);
  • предотвращающие образование тромбов (ингибиторы фибринолиза);
  • снижающие газообразование (ветрогонные);
  • стимулирующие отток желчи (желчегонные);
  • блокирующие нервный импульс (холинолитики);
  • витаминный комплекс (А, В, Е, D, К).

Хирургическое вмешательство показано при выявлении осложнений, таких как желчнокаменная болезнь, образование абсцессов, кист, некрозов и жидкости вокруг поджелудочной железы.

Методы диагностики панкреатита перед лечением

Медикаменты для ликвидации панкреатита назначаются доктором на основании диагностических процедур, включающих:

  • лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, кала и мочи, биохимический анализ крови;
  • аппаратное обследование: УЗИ брюшной полости, гастроскопия (ЭГДС), рентгенография органов брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), холецистохолангиография, компьютерная томография поджелудочной железы.

Самым продуктивным методом диагностики является лапароскопия – забор тканей и клеток через небольшой надрез посредством применения лапароскопа, для идентификации болезни.

Лекарства при остром панкреатите тяжелого течения

Острая форма заболевания характеризуется наличием сильной боли, сопровождаемой рвотой, изжогой, сухостью во рту.

Течение болезни быстро прогрессирует, поднимается температура, изменяется цвет эпидермиса (бледность, синюшность). Пытаться ликвидировать такие симптомы в домашних условиях не рекомендуется.

Пациента госпитализируют и проводят терапевтический курс под контролем медицинских специалистов.

При отсутствии показаний к операции назначается консервативное лечение острой формы панкреатита. Прежде всего больному прописывается строгая диета (в первые 2-3 дня – голодание).

Задачей применяемых медикаментов является купирование болевого синдрома, снятие острого воспалительного процесса, облегчения нагрузки на железу, нейтрализация повышенной кислотности. Для поддержания кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса и восполнения потерь производится капельное внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы (инфузионная терапия).

Медикаменты для лечения данной формы панкреатита:

  • Обезболивающие. Острые абдоминальные боли снимают при помощи Но-шпы, Папаверина, Одестона.
  • Антацидные. Отрыжка, изжога, расстройство пищеварения (диспепсия) ликвидируются с помощью Алмагеля или его аналога с обезболивающим эффектом Алмагеля А, Маалокса.
  • Ингибиторы антисекреторные. Для усвоения ферментов и снижения кислотности используют Омез (Омепразол), Гастрозол.
  • Антибактериальные. Для предупреждения осложнений в виде панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита и уменьшения воспалительного процесса применяют антибиотики Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин.

Препараты для лечения хронического панкреатита с легким течением

При хроническом процессе проявляются структурные изменения тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает волнообразно. В латентной (ремиссионной) фазе назначается поддерживающая терапия. При рецидивах (обострениях) болезни лечение дополняют обезболивающими и спазмолитическими препаратами, при необходимости – антибиотиками. Применяются:

  • Ферменты. Для поддержания функциональности используются Мезим, Холензим, Юнеинзим, Креон, Панкреатин.
  • Антисекреторные. Снизить кислотность и воспаление помогает Омепразол (Омез).
  • Спазмолитики. Купирование спазмов проводят препаратами, содержащими мебеверин – Дюспаталин, Спарекс.
  • Гормоны. Для снижения содержания инсулина, гастрина используют синтетический аналог пептидного гормона поджелудочной железы сомастатин, лекарственный препарат на его основе Октреотид помогает восстановить функции органа. Гормональная терапия проводится под строгим врачебным контролем.
  • Желчегонные. Регулировать выработку желчи помогает Фламин.
  • Холинолитики. Патологические нервные импульсы блокируют Атропином, Метацином.
  • Ветрогонные. Для уменьшения метеоризма применяют Эспумизан.
  • Антациды. Избавиться от неприятного проявления изжоги помогают Альмагель, Рени, Гастал.

Спровоцировать рецидив болезни могут погрешности в питании и употребление спиртосодержащих напитков. Поэтому изменение пищевых привычек и соблюдение правильного рациона являются основой лечения для пациентов с хроническим панкреатитом.

При некорректном лечении хронической формы заболевания панкреатит имеет все шансы стать причиной развития сахарного диабета (независимо от наследственного анамнеза).

Важно! Панкреатит – серьезное заболевание, при несвоевременном лечении грозящее летальным исходом. Заниматься самолечением недопустимо. Все препараты, включая витаминные комплексы, должны быть назначены лечащим доктором.

Группы медикаментов для терапии панкреатита

Любые препараты для лечения болезни пациент обязан принимать строго в назначенной дозе. Нельзя прекращать лечение, если симптомы отступили. Курс лечения должен быть пройден от начала до конца.

Ферментные лекарственные средства

Ферменты выступают в качестве ускорителей химических реакций. Препараты делятся на несколько видов. Для лечения панкреатита используются те, которые изготовляются на основе панкреатина (натурального вещества животного происхождения).

Под действием ферментных лекарств понижается нагрузка на поджелудочную железу, лучше всасываются нутриенты (жиры, белки, углеводы), устраняются болезненные симптомы и налаживается процесс переваривания пищи.

Таблетки (капсулы) рекомендуется принимать во время еды, запивая охлажденной кипяченой водой.

Антацидные препараты

Антациды являются нейтрализаторами излишков соляной кислоты в органах желудочно-кишечного тракта. Лекарства подразделяют на всасывающиеся и не всасывающиеся. Последние применяются для терапии воспаления поджелудочной железы. Кроме угнетения соляной кислоты, средства обладают следующими свойствами:

  • обволакивающее (создающие барьерную пленку);
  • цитопротективное (защищающее слизистую);
  • адсорбирующее (связывающее и поглощающее токсины);
  • вяжущее (способствующее снятию воспаления).

Спазмолитические и анальгезирующие медикаменты

Для снятия спазмолитического синдрома применяются лекарства-спазмолитики. Они расширяют сосуды и купируют спазмы гладкой мускулатуры. Компоненты препаратов сбалансированы для усиления действия друг друга. Анальгетики снимают болевые ощущения.

Выбор между анальгезирующим средством и спазмолитиком делается исходя из интенсивности болей, наличия противопоказаний, общего состояния здоровья пациента.

Лекарства могут быть в таблетированной форме для перорального применения и ампулированные для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Холинолитики

Данная группа препаратов обладает способностью блокировать передачу нервного импульса. Лекарственные средства производятся на синтетической и растительной основе.

Действие холинолитиков основано на блокировании парасимпатических функций нервной системы и усилении симпатических.

[attention type=red]
Со стороны органов пищеварения это проявляется в нормализации кишечных сокращений (перистальтики) и выравниванию уровня пищеварительных соков.
[/attention]

Злоупотребление этими медикаментами вызывает привыкание, а также нарушение функций сосудов и сердца, органическое поражение центральной нервной системы.

Антисекреторные медикаменты или ингибиторы протонной помпы

Лекарства имеют направленное действие, регулируют количество производимой желудком соляной кислоты. Ингибиторы блокируют выработку (секрецию) кислоты, тем самым снимая боли, спазмы и неприятные симптомы панкреатита.

Отрицательной стороной лечения являются побочные эффекты, проявляющиеся аллергическими реакциями, запорами, снижением либидо. Данные медикаментозные средства противопоказаны детям до 12-летнего возраста и беременным женщинам.

Профилактика обострений воспаления поджелудочной железы

Если панкреатит диагностирован, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать не только рацион, но и образ жизни в целом. Основной задачей является увеличение временного интервала латентных периодов заболевания и исключение факторов, провоцирующих обострение. Правила, которые пациент обязан соблюдать, сводятся к следующему:

  • Рациональные физические нагрузки. Активность должна быть умеренной.
  • Отказ от пагубных пристрастий. Алкоголь – один из основных провокаторов приступов болезни. Желательно отказаться и от никотина.
  • Исключение из рациона жирных, копченых продуктов, острых приправ, жареных блюд, сладких газированных напитков. Ограничение грубой клетчатки, кофе.
  • Регулярное посещение врача, по необходимости – сдача анализов.

Панкреатит не терпит пренебрежительного отношения. При болях в области живота любой локализации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://vrednye.ru/pankreatit/lechenie-medikamentami.html

Поджелудочная железа лечение таблетками

Ингибиторы протеаз при панкреатите
Ингибиторы протеаз при панкреатите
Препараты при панкреатите

Выбор медикаментозного лечения поджелудочной железы зависит от многих факторов. Ведущим является тяжесть панкреатита. При отечной форме лёгкой степени заболевания лечение может проводиться дома.

Тогда применяются лекарства в таблетированных формах. В остальных случаях лечение проводится только в отделение интенсивной терапии. Симптомы отечной форме значительно уменьшаются уже через пару дней лечения.

Госпитализация в реанимацию предусматривает введение лекарств внутривенно и внутримышечно, активную инфузионную терапию, дренирование брюшной полости с возможным её промыванием растворами медикаментов, постановка желудочного зонда, применением наркотических обезболивающих препаратов. Большое значение имеет этиология панкреатита, сопутствующие патологии, возраст больного.

Обезболивание

Боль, характерная для заболевания железы является основным симптомом. Рефлекторно она способствует спазмированию сфинктера Одди, через который поджелудочная железа выделяет свои ферменты. В результате его сокращения они остаются в железе, продолжая разрушение.

В условиях отделения интенсивной терапии назначаются наркотические анальгетики. Исключением является морфин, побочным действием которого является спазм того самого сфинктера.

Устранение болевых симптомов

Если интенсивность боли не велика, то лечение ее возможно препаратами группы спазмолитиков, холинолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение последних лекарственных средств приводит к уменьшению и купированию боли, стиханию воспалительных проявлений и отека железы. Однако, они имеют побочные явления, проявляющиеся как симптомы эрозийных поражений слизистой ЖКТ.

Поэтому, применение их при наличии язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки не рекомендуется.

[attention type=green]
Раствор новокаина на глюкозе, применяемый внутривенно, обладает обезболивающим действием и снимает воспалительные симптомы и отечность железы.
[/attention]

В отделении интенсивной терапии лечение тяжелых форм заболевания предусматривает применение перидуральной анестезии.

При этом обезболивание проводится с помощью пункции перидурального пространства, установки в нем катетера и введения в него специально предназначенного для этого обезболивающего лекарства от панкреатита поджелудочной железы( Бупивакаина, Маркаина…). Эту манипуляцию делает исключительно анестезиолог.

Такой метод, несмотря на трудоемкость его выполнения и наличие определенного опыта его проведения у анестезиолога, хорошо зарекомендовала себя. Такое лечение обеспечивает не только хороший обезболивающий эффект, но и способствует улучшению перистальтики кишечника, устранению симптома его вздутия.

Читайте так же, препараты от тяжести в желудке?

Обеспечение функционального покоя железы

Для выполнения этого требования с помощью медикаментов нивелируются факторы, способствующие тому, что поджелудочная железа синтезировала свои агрессивные ферменты.

Обеспечиваем покой с помощью медикаментов

Поджелудочная железа начинает активно синтезировать и выделять ферменты при поступлении в организм пищи. Соляная кислота, вырабатываемая при этом желудком, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует активации ферментов поджелудочной.

Поэтому воспаленная поджелудочная железа нуждается в исключении питания. При тяжелом течении, к алгоритму лечения добавляется введение зонда прямо в двенадцатиперстную кишку, куда и вводят специально подготовленную пишу.

Из желудка аспирируют его сок с соляной кислотой через желудочный зонд.

Применяют следующие медикаменты.

  1. Чтобы снизить синтез соляной кислоты, назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин…). Применение такого лекарства приведёт к уменьшению диспепсических симптомов.
  2. Антациды. Эти препараты борются с агрессивностью уже выработанной соляной кислоты. Кроме того, они обволакивают слизистую, не давая кислоте воздействовать на неё. Данные лекарства способствуют лечению и заживлению эрозий и язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождают заболевания поджелудочной железы. Это Альмагель, Де-Нол.
  3. Угнетают активность поджелудочной железы и антихолинергические препараты (Гастроцепин, Атропин).
  4. Синтетические аналоги Сандостатина. Эти лекарства угнетают активность поджелудочной железы. Однако, при применении этих препаратов поджелудочная железа меньше кровоснабжается, что не желательно при тяжелых поражениях её паренхимы. Кроме того, эти препараты очень дорогие.Нет однозначного мнения о необходимости применения подобного лекарства. Немало врачей, которые настаивают на их применении при лечении, основываясь на свой опыт.

    Купирование выработки гормонов, которые производит поджелудочная железа, может со временем привести к уменьшению болевого симптома.

Ингибиторы протеаз

Эти лекарства обладают способностью ингибировать активность ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа ( Контрикал, Гордокс, Трасилол). Не влияют они на симптомы в поздних стадиях заболевания.

Свежезамороженная плазма

Действие ингибиторов на подавление ферментативной активности

Рекомендации переливания данного компонента крови при лечении поджелудочной железы объясняется содержанием в ней естественных антиферментных веществ, факторов свертывания крови( при тяжёлом панкреатите имеет место разной степени выраженности симптомы ДВС–синдрома).
Проводится активная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации.

Если лабораторно выявлены симптомы патологии железы, уменьшения уровней белка и необходимых электролитов, внутривенно вводятся растворы белковых препаратов, электролитов( Альбумин, Трисоль…).

Парентеральное питание

С целью удовлетворения энергетических потребностей организма во время заболевания проводят внутривенное питание. Вводятся растворы аминокислот, жировые эмульсии.

Антибиотикотерапия

Оспаривается лечение антибиотиками только при отечной форме острого панкреатита. Все остальные случаи требуют их обязательного применения. Во-первых, как профилактику развития осложнений, во вторых, для борьбы с уже возникшими инфекционными очагами.

[attention type=green]
Сразу эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если выраженность симптомов заболевания не меняется, то антибиотики меняют в зависимости от чувствительности высеянной микрофлоры из инфекционных очагов.
[/attention]

Актуальны цефалоспорины 3-4-го поколения, карбопенемы, аминогликозиды.

Если острое состояние железы улучшилось и патологические симптомы купированы, наряду с медикаментами могут применяться и народные средства.

Источник: https://pankreaza.ru/lechenie/medikamentoznoe/podzheludochnaya-zheleza-lechenie-tabletkami.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=yellow]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Ингибиторы протеолиза: механизм действия, препараты

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Процесс переваривания пищи представляет собой сложную систему, состоящую из множества химических реакций. При любом нарушении данного процесса возникают сбои, которые могут привести к различным расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта. Так, при недостатке или избытке некоторых ферментов могут возникать существенные нарушения функционирования пищеварительной системы.

Например, существует класс ферментов под названием протеазы. Их основная функция заключается в расщеплении белков и пептидов. К данному классу относятся такие вещества, как:

  • химозин;
  • химотрипсин;
  • пепсин;
  • трипсин;
  • эрепсин;
  • карбоксипептидаза.

Все они выполняют очень важные функции для человеческого организма, однако при их чрезмерной активности развивается ряд опасных заболеваний.

Например, острый панкреатит. При данной патологии под действием этих ферментов начинается переваривание тканей поджелудочной железы собственным секретом. Все это приводит к развитию отечности и кровоизлияний в органе.

К счастью, существует такой класс препаратов, как ингибиторы протеолиза. О них и пойдет речь ниже.

Механизм действия

Ингибиторы протеолиза обладают способностью подавлять активность протеаз, в результате чего последние прекращают разрушение и переваривание клеток поджелудочной железы. Происходит это за счет того, что препарат способен образовать совместно с ферментами белковые пространственные структуры, которые затем распадаются вместе с протеазами.

Таким образом, при применении данных средств происходит следующее:

  • Быстрое купирование острой боли в области пораженного органа.
  • Устранение симптомов интоксикации.
  • Торможение процесса развития отека и некроза тканей железы.

Препараты

Список препаратов, способных подавлять функцию ферментов, достаточно обширный, однако к ингибиторам протеолиза относятся такие средства, как “Контрикал”, “Трасилол”, “Пантрипин”, “Гордокс”.

“Контрикал”

Лекарственное средство, производством которого занимается хорватская фармацевтическая компания “Плива Хрватска д.о.о”.

Помимо ингибитора протеолиза, препарат может применяться еще и как сильное гемостатическое средство, потому что он способен останавливать процесс разжижения крови.

Сырьем для производства “Контрикала” служит легочная ткань крупного рогатого скота.

[attention type=yellow]
Под действием препарата тормозится выработка не только трипсина, но и плазмина, и калликреина.
[/attention]

Лекарственное средство имеет одну единственную форму выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора, который следует вводить внутривенно.

Стоимость препарата составляет примерно 1500-2000 за 10 флаконов.

“Трасилол”

Является еще одним представителем группы ингибиторов протеолиза.

Действующее вещество аналогично таковому у “Контрикала” и называется апротинином. Несмотря на одинаковый состав, эти два препарата получают из разного сырья. В случае с “Трасилолом” субстанцией служат околоушные слюнные железы крупного рогатого скота.

В целом, препараты являются аналогами. Но, согласно исследованиям, “Контрикал” имеет более выраженный терапевтический эффект. Поэтому он снимает даже самую сильную боль, и его применение предпочтительно при купировании тяжелых состояний.

Выпускается во флаконах с раствором для инфузий.

Стоимость препарата “Трасилол” составляет около 2000 рублей за флакон.

“Пантрипин”

Еще один препарат – ингибитор протеолиза, который также содержит в себе апротинин.

Производится препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота , что делает его максимально близким с человеческими клетками.

“Пантрипин” часто является препаратом выбора для лечения острого панкреатита.

Форма выпуска и стоимость аналогична “Трасилолу”.

“Гордокс”

“Гордокс”, как и предыдущее средство на основе апротинина, вырабатывается из поджелудочной железы крупных животных.

Выпускается в виде ампул с инъекционным раствором.

Лекарство не уступает остальным препаратам по силе лечебного эффекта, но стоит несколько ниже.

Однако упаковка данного средства, содержащая в себе 25 ампул по 10 мл, обойдется покупателю в 4500-5000 рублей.

Особые указания

Стоит отметить, что недопустимо злоупотреблять применением ни одним из этих препаратов, так как это может привести к развитию привыкания клеток поджелудочной железы к действующему веществу (апротинину) и значительному снижению эффективности перечисленных выше средств.

Заключение

Благодаря появлению ингибиторов протеолиза удалось значительно снизить количество смертей от острого панкреатита.

Данные препараты обладают высоким терапевтическим эффектом и способны купировать даже сильные болевые синдромы. Особенно актуально применение ингибиторов протеолиза при панкреатите в острой стадии.

Еще одним достоинством препаратов является небольшое количество побочных эффектов.

Основной недостаток перечисленных выше средств – дороговизна лечения и невозможность постоянного приема. Поэтому применение ингибиторов протеолиза возможно только при острой необходимости.

Источник: https://FB.ru/article/394984/ingibitoryi-proteoliza-mehanizm-deystviya-preparatyi

Лечение панкреатита лекарствами

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Ι Панкреатит

Разрушительный процесс воспалительного характера в поджелудочной железе (панкреатит) – заболевание, требующее серьезного медикаментозного лечения. Болезнь осложняется нарушение работы смежных органов желудочно-кишечного тракта. Полисимптомное течение может затрагивать органы мочевыделительной и дыхательной систем. Обычно проводится комплексная терапия панкреатита, включающая:

  • лечение, направленное на ликвидацию причины заболевания (этиотропная терапия);
  • средства воздействия на нейроэндокринную систему (патогенетическое лечение);
  • устранение или ослабление симптоматики воспаления.

Для эффективного лечения и профилактики тяжелых осложнений используется несколько медикаментов каждой терапевтической методики.

Фармакологическая классификация применяемых лекарств

Препараты подбираются в зависимости от формы панкреатита (бывает острая и хроническая), стадии заболевания и симптомов, которые испытывает пациент. Лекарства, применяемые для ликвидации заболевания, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • устраняющие спазмы гладкой мускулатуры (миотропные спазмолитики);
  • улучшающие пищеварение (ферменты);
  • подавляющие активность бактерий (антибиотики);
  • обезболивающие (анальгетики);
  • гормональные (соматостатин и его производные);
  • подавляющие секрецию соляной кислоты (антациды и ингибиторы протонной помпы);
  • предотвращающие образование тромбов (ингибиторы фибринолиза);
  • снижающие газообразование (ветрогонные);
  • стимулирующие отток желчи (желчегонные);
  • блокирующие нервный импульс (холинолитики);
  • витаминный комплекс (А, В, Е, D, К).

Хирургическое вмешательство показано при выявлении осложнений, таких как желчнокаменная болезнь, образование абсцессов, кист, некрозов и жидкости вокруг поджелудочной железы.

Методы диагностики панкреатита перед лечением

Медикаменты для ликвидации панкреатита назначаются доктором на основании диагностических процедур, включающих:

  • лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, кала и мочи, биохимический анализ крови;
  • аппаратное обследование: УЗИ брюшной полости, гастроскопия (ЭГДС), рентгенография органов брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), холецистохолангиография, компьютерная томография поджелудочной железы.

Самым продуктивным методом диагностики является лапароскопия – забор тканей и клеток через небольшой надрез посредством применения лапароскопа, для идентификации болезни.

Лекарства при остром панкреатите тяжелого течения

Острая форма заболевания характеризуется наличием сильной боли, сопровождаемой рвотой, изжогой, сухостью во рту.

Течение болезни быстро прогрессирует, поднимается температура, изменяется цвет эпидермиса (бледность, синюшность). Пытаться ликвидировать такие симптомы в домашних условиях не рекомендуется.

Пациента госпитализируют и проводят терапевтический курс под контролем медицинских специалистов.

При отсутствии показаний к операции назначается консервативное лечение острой формы панкреатита. Прежде всего больному прописывается строгая диета (в первые 2-3 дня – голодание).

Задачей применяемых медикаментов является купирование болевого синдрома, снятие острого воспалительного процесса, облегчения нагрузки на железу, нейтрализация повышенной кислотности. Для поддержания кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса и восполнения потерь производится капельное внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы (инфузионная терапия).

Медикаменты для лечения данной формы панкреатита:

  • Обезболивающие. Острые абдоминальные боли снимают при помощи Но-шпы, Папаверина, Одестона.
  • Антацидные. Отрыжка, изжога, расстройство пищеварения (диспепсия) ликвидируются с помощью Алмагеля или его аналога с обезболивающим эффектом Алмагеля А, Маалокса.
  • Ингибиторы антисекреторные. Для усвоения ферментов и снижения кислотности используют Омез (Омепразол), Гастрозол.
  • Антибактериальные. Для предупреждения осложнений в виде панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита и уменьшения воспалительного процесса применяют антибиотики Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин.

Препараты для лечения хронического панкреатита с легким течением

При хроническом процессе проявляются структурные изменения тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает волнообразно. В латентной (ремиссионной) фазе назначается поддерживающая терапия. При рецидивах (обострениях) болезни лечение дополняют обезболивающими и спазмолитическими препаратами, при необходимости – антибиотиками. Применяются:

  • Ферменты. Для поддержания функциональности используются Мезим, Холензим, Юнеинзим, Креон, Панкреатин.
  • Антисекреторные. Снизить кислотность и воспаление помогает Омепразол (Омез).
  • Спазмолитики. Купирование спазмов проводят препаратами, содержащими мебеверин – Дюспаталин, Спарекс.
  • Гормоны. Для снижения содержания инсулина, гастрина используют синтетический аналог пептидного гормона поджелудочной железы сомастатин, лекарственный препарат на его основе Октреотид помогает восстановить функции органа. Гормональная терапия проводится под строгим врачебным контролем.
  • Желчегонные. Регулировать выработку желчи помогает Фламин.
  • Холинолитики. Патологические нервные импульсы блокируют Атропином, Метацином.
  • Ветрогонные. Для уменьшения метеоризма применяют Эспумизан.
  • Антациды. Избавиться от неприятного проявления изжоги помогают Альмагель, Рени, Гастал.

Спровоцировать рецидив болезни могут погрешности в питании и употребление спиртосодержащих напитков. Поэтому изменение пищевых привычек и соблюдение правильного рациона являются основой лечения для пациентов с хроническим панкреатитом.

При некорректном лечении хронической формы заболевания панкреатит имеет все шансы стать причиной развития сахарного диабета (независимо от наследственного анамнеза).

Важно! Панкреатит – серьезное заболевание, при несвоевременном лечении грозящее летальным исходом. Заниматься самолечением недопустимо. Все препараты, включая витаминные комплексы, должны быть назначены лечащим доктором.

Группы медикаментов для терапии панкреатита

Любые препараты для лечения болезни пациент обязан принимать строго в назначенной дозе. Нельзя прекращать лечение, если симптомы отступили. Курс лечения должен быть пройден от начала до конца.

Ферментные лекарственные средства

Ферменты выступают в качестве ускорителей химических реакций. Препараты делятся на несколько видов. Для лечения панкреатита используются те, которые изготовляются на основе панкреатина (натурального вещества животного происхождения).

Под действием ферментных лекарств понижается нагрузка на поджелудочную железу, лучше всасываются нутриенты (жиры, белки, углеводы), устраняются болезненные симптомы и налаживается процесс переваривания пищи.

Таблетки (капсулы) рекомендуется принимать во время еды, запивая охлажденной кипяченой водой.

Антацидные препараты

Антациды являются нейтрализаторами излишков соляной кислоты в органах желудочно-кишечного тракта. Лекарства подразделяют на всасывающиеся и не всасывающиеся. Последние применяются для терапии воспаления поджелудочной железы. Кроме угнетения соляной кислоты, средства обладают следующими свойствами:

  • обволакивающее (создающие барьерную пленку);
  • цитопротективное (защищающее слизистую);
  • адсорбирующее (связывающее и поглощающее токсины);
  • вяжущее (способствующее снятию воспаления).

Спазмолитические и анальгезирующие медикаменты

Для снятия спазмолитического синдрома применяются лекарства-спазмолитики. Они расширяют сосуды и купируют спазмы гладкой мускулатуры. Компоненты препаратов сбалансированы для усиления действия друг друга. Анальгетики снимают болевые ощущения.

Выбор между анальгезирующим средством и спазмолитиком делается исходя из интенсивности болей, наличия противопоказаний, общего состояния здоровья пациента.

Лекарства могут быть в таблетированной форме для перорального применения и ампулированные для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Холинолитики

Данная группа препаратов обладает способностью блокировать передачу нервного импульса. Лекарственные средства производятся на синтетической и растительной основе.

Действие холинолитиков основано на блокировании парасимпатических функций нервной системы и усилении симпатических.

[attention type=red]
Со стороны органов пищеварения это проявляется в нормализации кишечных сокращений (перистальтики) и выравниванию уровня пищеварительных соков.
[/attention]

Злоупотребление этими медикаментами вызывает привыкание, а также нарушение функций сосудов и сердца, органическое поражение центральной нервной системы.

Антисекреторные медикаменты или ингибиторы протонной помпы

Лекарства имеют направленное действие, регулируют количество производимой желудком соляной кислоты. Ингибиторы блокируют выработку (секрецию) кислоты, тем самым снимая боли, спазмы и неприятные симптомы панкреатита.

Отрицательной стороной лечения являются побочные эффекты, проявляющиеся аллергическими реакциями, запорами, снижением либидо. Данные медикаментозные средства противопоказаны детям до 12-летнего возраста и беременным женщинам.

Профилактика обострений воспаления поджелудочной железы

Если панкреатит диагностирован, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать не только рацион, но и образ жизни в целом. Основной задачей является увеличение временного интервала латентных периодов заболевания и исключение факторов, провоцирующих обострение. Правила, которые пациент обязан соблюдать, сводятся к следующему:

  • Рациональные физические нагрузки. Активность должна быть умеренной.
  • Отказ от пагубных пристрастий. Алкоголь – один из основных провокаторов приступов болезни. Желательно отказаться и от никотина.
  • Исключение из рациона жирных, копченых продуктов, острых приправ, жареных блюд, сладких газированных напитков. Ограничение грубой клетчатки, кофе.
  • Регулярное посещение врача, по необходимости – сдача анализов.

Панкреатит не терпит пренебрежительного отношения. При болях в области живота любой локализации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://vrednye.ru/pankreatit/lechenie-medikamentami.html

Поджелудочная железа лечение таблетками

Ингибиторы протеаз при панкреатите
Ингибиторы протеаз при панкреатите
Препараты при панкреатите

Выбор медикаментозного лечения поджелудочной железы зависит от многих факторов. Ведущим является тяжесть панкреатита. При отечной форме лёгкой степени заболевания лечение может проводиться дома.

Тогда применяются лекарства в таблетированных формах. В остальных случаях лечение проводится только в отделение интенсивной терапии. Симптомы отечной форме значительно уменьшаются уже через пару дней лечения.

Госпитализация в реанимацию предусматривает введение лекарств внутривенно и внутримышечно, активную инфузионную терапию, дренирование брюшной полости с возможным её промыванием растворами медикаментов, постановка желудочного зонда, применением наркотических обезболивающих препаратов. Большое значение имеет этиология панкреатита, сопутствующие патологии, возраст больного.

Обезболивание

Боль, характерная для заболевания железы является основным симптомом. Рефлекторно она способствует спазмированию сфинктера Одди, через который поджелудочная железа выделяет свои ферменты. В результате его сокращения они остаются в железе, продолжая разрушение.

В условиях отделения интенсивной терапии назначаются наркотические анальгетики. Исключением является морфин, побочным действием которого является спазм того самого сфинктера.

Устранение болевых симптомов

Если интенсивность боли не велика, то лечение ее возможно препаратами группы спазмолитиков, холинолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение последних лекарственных средств приводит к уменьшению и купированию боли, стиханию воспалительных проявлений и отека железы. Однако, они имеют побочные явления, проявляющиеся как симптомы эрозийных поражений слизистой ЖКТ.

Поэтому, применение их при наличии язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки не рекомендуется.

[attention type=green]
Раствор новокаина на глюкозе, применяемый внутривенно, обладает обезболивающим действием и снимает воспалительные симптомы и отечность железы.
[/attention]

В отделении интенсивной терапии лечение тяжелых форм заболевания предусматривает применение перидуральной анестезии.

При этом обезболивание проводится с помощью пункции перидурального пространства, установки в нем катетера и введения в него специально предназначенного для этого обезболивающего лекарства от панкреатита поджелудочной железы( Бупивакаина, Маркаина…). Эту манипуляцию делает исключительно анестезиолог.

Такой метод, несмотря на трудоемкость его выполнения и наличие определенного опыта его проведения у анестезиолога, хорошо зарекомендовала себя. Такое лечение обеспечивает не только хороший обезболивающий эффект, но и способствует улучшению перистальтики кишечника, устранению симптома его вздутия.

Читайте так же, препараты от тяжести в желудке?

Обеспечение функционального покоя железы

Для выполнения этого требования с помощью медикаментов нивелируются факторы, способствующие тому, что поджелудочная железа синтезировала свои агрессивные ферменты.

Обеспечиваем покой с помощью медикаментов

Поджелудочная железа начинает активно синтезировать и выделять ферменты при поступлении в организм пищи. Соляная кислота, вырабатываемая при этом желудком, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует активации ферментов поджелудочной.

Поэтому воспаленная поджелудочная железа нуждается в исключении питания. При тяжелом течении, к алгоритму лечения добавляется введение зонда прямо в двенадцатиперстную кишку, куда и вводят специально подготовленную пишу.

Из желудка аспирируют его сок с соляной кислотой через желудочный зонд.

Применяют следующие медикаменты.

  1. Чтобы снизить синтез соляной кислоты, назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин…). Применение такого лекарства приведёт к уменьшению диспепсических симптомов.
  2. Антациды. Эти препараты борются с агрессивностью уже выработанной соляной кислоты. Кроме того, они обволакивают слизистую, не давая кислоте воздействовать на неё. Данные лекарства способствуют лечению и заживлению эрозий и язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождают заболевания поджелудочной железы. Это Альмагель, Де-Нол.
  3. Угнетают активность поджелудочной железы и антихолинергические препараты (Гастроцепин, Атропин).
  4. Синтетические аналоги Сандостатина. Эти лекарства угнетают активность поджелудочной железы. Однако, при применении этих препаратов поджелудочная железа меньше кровоснабжается, что не желательно при тяжелых поражениях её паренхимы. Кроме того, эти препараты очень дорогие.Нет однозначного мнения о необходимости применения подобного лекарства. Немало врачей, которые настаивают на их применении при лечении, основываясь на свой опыт.

    Купирование выработки гормонов, которые производит поджелудочная железа, может со временем привести к уменьшению болевого симптома.

Ингибиторы протеаз

Эти лекарства обладают способностью ингибировать активность ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа ( Контрикал, Гордокс, Трасилол). Не влияют они на симптомы в поздних стадиях заболевания.

Свежезамороженная плазма

Действие ингибиторов на подавление ферментативной активности

Рекомендации переливания данного компонента крови при лечении поджелудочной железы объясняется содержанием в ней естественных антиферментных веществ, факторов свертывания крови( при тяжёлом панкреатите имеет место разной степени выраженности симптомы ДВС–синдрома).
Проводится активная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации.

Если лабораторно выявлены симптомы патологии железы, уменьшения уровней белка и необходимых электролитов, внутривенно вводятся растворы белковых препаратов, электролитов( Альбумин, Трисоль…).

Парентеральное питание

С целью удовлетворения энергетических потребностей организма во время заболевания проводят внутривенное питание. Вводятся растворы аминокислот, жировые эмульсии.

Антибиотикотерапия

Оспаривается лечение антибиотиками только при отечной форме острого панкреатита. Все остальные случаи требуют их обязательного применения. Во-первых, как профилактику развития осложнений, во вторых, для борьбы с уже возникшими инфекционными очагами.

[attention type=green]
Сразу эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если выраженность симптомов заболевания не меняется, то антибиотики меняют в зависимости от чувствительности высеянной микрофлоры из инфекционных очагов.
[/attention]

Актуальны цефалоспорины 3-4-го поколения, карбопенемы, аминогликозиды.

Если острое состояние железы улучшилось и патологические симптомы купированы, наряду с медикаментами могут применяться и народные средства.

Источник: https://pankreaza.ru/lechenie/medikamentoznoe/podzheludochnaya-zheleza-lechenie-tabletkami.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=yellow]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Ингибиторы протеолиза: механизм действия, препараты

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Процесс переваривания пищи представляет собой сложную систему, состоящую из множества химических реакций. При любом нарушении данного процесса возникают сбои, которые могут привести к различным расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта. Так, при недостатке или избытке некоторых ферментов могут возникать существенные нарушения функционирования пищеварительной системы.

Например, существует класс ферментов под названием протеазы. Их основная функция заключается в расщеплении белков и пептидов. К данному классу относятся такие вещества, как:

  • химозин;
  • химотрипсин;
  • пепсин;
  • трипсин;
  • эрепсин;
  • карбоксипептидаза.

Все они выполняют очень важные функции для человеческого организма, однако при их чрезмерной активности развивается ряд опасных заболеваний.

Например, острый панкреатит. При данной патологии под действием этих ферментов начинается переваривание тканей поджелудочной железы собственным секретом. Все это приводит к развитию отечности и кровоизлияний в органе.

К счастью, существует такой класс препаратов, как ингибиторы протеолиза. О них и пойдет речь ниже.

Механизм действия

Ингибиторы протеолиза обладают способностью подавлять активность протеаз, в результате чего последние прекращают разрушение и переваривание клеток поджелудочной железы. Происходит это за счет того, что препарат способен образовать совместно с ферментами белковые пространственные структуры, которые затем распадаются вместе с протеазами.

Таким образом, при применении данных средств происходит следующее:

  • Быстрое купирование острой боли в области пораженного органа.
  • Устранение симптомов интоксикации.
  • Торможение процесса развития отека и некроза тканей железы.

Препараты

Список препаратов, способных подавлять функцию ферментов, достаточно обширный, однако к ингибиторам протеолиза относятся такие средства, как “Контрикал”, “Трасилол”, “Пантрипин”, “Гордокс”.

“Контрикал”

Лекарственное средство, производством которого занимается хорватская фармацевтическая компания “Плива Хрватска д.о.о”.

Помимо ингибитора протеолиза, препарат может применяться еще и как сильное гемостатическое средство, потому что он способен останавливать процесс разжижения крови.

Сырьем для производства “Контрикала” служит легочная ткань крупного рогатого скота.

[attention type=yellow]
Под действием препарата тормозится выработка не только трипсина, но и плазмина, и калликреина.
[/attention]

Лекарственное средство имеет одну единственную форму выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора, который следует вводить внутривенно.

Стоимость препарата составляет примерно 1500-2000 за 10 флаконов.

“Трасилол”

Является еще одним представителем группы ингибиторов протеолиза.

Действующее вещество аналогично таковому у “Контрикала” и называется апротинином. Несмотря на одинаковый состав, эти два препарата получают из разного сырья. В случае с “Трасилолом” субстанцией служат околоушные слюнные железы крупного рогатого скота.

В целом, препараты являются аналогами. Но, согласно исследованиям, “Контрикал” имеет более выраженный терапевтический эффект. Поэтому он снимает даже самую сильную боль, и его применение предпочтительно при купировании тяжелых состояний.

Выпускается во флаконах с раствором для инфузий.

Стоимость препарата “Трасилол” составляет около 2000 рублей за флакон.

“Пантрипин”

Еще один препарат – ингибитор протеолиза, который также содержит в себе апротинин.

Производится препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота , что делает его максимально близким с человеческими клетками.

“Пантрипин” часто является препаратом выбора для лечения острого панкреатита.

Форма выпуска и стоимость аналогична “Трасилолу”.

“Гордокс”

“Гордокс”, как и предыдущее средство на основе апротинина, вырабатывается из поджелудочной железы крупных животных.

Выпускается в виде ампул с инъекционным раствором.

Лекарство не уступает остальным препаратам по силе лечебного эффекта, но стоит несколько ниже.

Однако упаковка данного средства, содержащая в себе 25 ампул по 10 мл, обойдется покупателю в 4500-5000 рублей.

Особые указания

Стоит отметить, что недопустимо злоупотреблять применением ни одним из этих препаратов, так как это может привести к развитию привыкания клеток поджелудочной железы к действующему веществу (апротинину) и значительному снижению эффективности перечисленных выше средств.

Заключение

Благодаря появлению ингибиторов протеолиза удалось значительно снизить количество смертей от острого панкреатита.

Данные препараты обладают высоким терапевтическим эффектом и способны купировать даже сильные болевые синдромы. Особенно актуально применение ингибиторов протеолиза при панкреатите в острой стадии.

Еще одним достоинством препаратов является небольшое количество побочных эффектов.

Основной недостаток перечисленных выше средств – дороговизна лечения и невозможность постоянного приема. Поэтому применение ингибиторов протеолиза возможно только при острой необходимости.

Источник: https://FB.ru/article/394984/ingibitoryi-proteoliza-mehanizm-deystviya-preparatyi

Лечение панкреатита лекарствами

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Ι Панкреатит

Разрушительный процесс воспалительного характера в поджелудочной железе (панкреатит) – заболевание, требующее серьезного медикаментозного лечения. Болезнь осложняется нарушение работы смежных органов желудочно-кишечного тракта. Полисимптомное течение может затрагивать органы мочевыделительной и дыхательной систем. Обычно проводится комплексная терапия панкреатита, включающая:

  • лечение, направленное на ликвидацию причины заболевания (этиотропная терапия);
  • средства воздействия на нейроэндокринную систему (патогенетическое лечение);
  • устранение или ослабление симптоматики воспаления.

Для эффективного лечения и профилактики тяжелых осложнений используется несколько медикаментов каждой терапевтической методики.

Фармакологическая классификация применяемых лекарств

Препараты подбираются в зависимости от формы панкреатита (бывает острая и хроническая), стадии заболевания и симптомов, которые испытывает пациент. Лекарства, применяемые для ликвидации заболевания, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • устраняющие спазмы гладкой мускулатуры (миотропные спазмолитики);
  • улучшающие пищеварение (ферменты);
  • подавляющие активность бактерий (антибиотики);
  • обезболивающие (анальгетики);
  • гормональные (соматостатин и его производные);
  • подавляющие секрецию соляной кислоты (антациды и ингибиторы протонной помпы);
  • предотвращающие образование тромбов (ингибиторы фибринолиза);
  • снижающие газообразование (ветрогонные);
  • стимулирующие отток желчи (желчегонные);
  • блокирующие нервный импульс (холинолитики);
  • витаминный комплекс (А, В, Е, D, К).

Хирургическое вмешательство показано при выявлении осложнений, таких как желчнокаменная болезнь, образование абсцессов, кист, некрозов и жидкости вокруг поджелудочной железы.

Методы диагностики панкреатита перед лечением

Медикаменты для ликвидации панкреатита назначаются доктором на основании диагностических процедур, включающих:

  • лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, кала и мочи, биохимический анализ крови;
  • аппаратное обследование: УЗИ брюшной полости, гастроскопия (ЭГДС), рентгенография органов брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), холецистохолангиография, компьютерная томография поджелудочной железы.

Самым продуктивным методом диагностики является лапароскопия – забор тканей и клеток через небольшой надрез посредством применения лапароскопа, для идентификации болезни.

Лекарства при остром панкреатите тяжелого течения

Острая форма заболевания характеризуется наличием сильной боли, сопровождаемой рвотой, изжогой, сухостью во рту.

Течение болезни быстро прогрессирует, поднимается температура, изменяется цвет эпидермиса (бледность, синюшность). Пытаться ликвидировать такие симптомы в домашних условиях не рекомендуется.

Пациента госпитализируют и проводят терапевтический курс под контролем медицинских специалистов.

При отсутствии показаний к операции назначается консервативное лечение острой формы панкреатита. Прежде всего больному прописывается строгая диета (в первые 2-3 дня – голодание).

Задачей применяемых медикаментов является купирование болевого синдрома, снятие острого воспалительного процесса, облегчения нагрузки на железу, нейтрализация повышенной кислотности. Для поддержания кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса и восполнения потерь производится капельное внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы (инфузионная терапия).

Медикаменты для лечения данной формы панкреатита:

  • Обезболивающие. Острые абдоминальные боли снимают при помощи Но-шпы, Папаверина, Одестона.
  • Антацидные. Отрыжка, изжога, расстройство пищеварения (диспепсия) ликвидируются с помощью Алмагеля или его аналога с обезболивающим эффектом Алмагеля А, Маалокса.
  • Ингибиторы антисекреторные. Для усвоения ферментов и снижения кислотности используют Омез (Омепразол), Гастрозол.
  • Антибактериальные. Для предупреждения осложнений в виде панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита и уменьшения воспалительного процесса применяют антибиотики Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин.

Препараты для лечения хронического панкреатита с легким течением

При хроническом процессе проявляются структурные изменения тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает волнообразно. В латентной (ремиссионной) фазе назначается поддерживающая терапия. При рецидивах (обострениях) болезни лечение дополняют обезболивающими и спазмолитическими препаратами, при необходимости – антибиотиками. Применяются:

  • Ферменты. Для поддержания функциональности используются Мезим, Холензим, Юнеинзим, Креон, Панкреатин.
  • Антисекреторные. Снизить кислотность и воспаление помогает Омепразол (Омез).
  • Спазмолитики. Купирование спазмов проводят препаратами, содержащими мебеверин – Дюспаталин, Спарекс.
  • Гормоны. Для снижения содержания инсулина, гастрина используют синтетический аналог пептидного гормона поджелудочной железы сомастатин, лекарственный препарат на его основе Октреотид помогает восстановить функции органа. Гормональная терапия проводится под строгим врачебным контролем.
  • Желчегонные. Регулировать выработку желчи помогает Фламин.
  • Холинолитики. Патологические нервные импульсы блокируют Атропином, Метацином.
  • Ветрогонные. Для уменьшения метеоризма применяют Эспумизан.
  • Антациды. Избавиться от неприятного проявления изжоги помогают Альмагель, Рени, Гастал.

Спровоцировать рецидив болезни могут погрешности в питании и употребление спиртосодержащих напитков. Поэтому изменение пищевых привычек и соблюдение правильного рациона являются основой лечения для пациентов с хроническим панкреатитом.

При некорректном лечении хронической формы заболевания панкреатит имеет все шансы стать причиной развития сахарного диабета (независимо от наследственного анамнеза).

Важно! Панкреатит – серьезное заболевание, при несвоевременном лечении грозящее летальным исходом. Заниматься самолечением недопустимо. Все препараты, включая витаминные комплексы, должны быть назначены лечащим доктором.

Группы медикаментов для терапии панкреатита

Любые препараты для лечения болезни пациент обязан принимать строго в назначенной дозе. Нельзя прекращать лечение, если симптомы отступили. Курс лечения должен быть пройден от начала до конца.

Ферментные лекарственные средства

Ферменты выступают в качестве ускорителей химических реакций. Препараты делятся на несколько видов. Для лечения панкреатита используются те, которые изготовляются на основе панкреатина (натурального вещества животного происхождения).

Под действием ферментных лекарств понижается нагрузка на поджелудочную железу, лучше всасываются нутриенты (жиры, белки, углеводы), устраняются болезненные симптомы и налаживается процесс переваривания пищи.

Таблетки (капсулы) рекомендуется принимать во время еды, запивая охлажденной кипяченой водой.

Антацидные препараты

Антациды являются нейтрализаторами излишков соляной кислоты в органах желудочно-кишечного тракта. Лекарства подразделяют на всасывающиеся и не всасывающиеся. Последние применяются для терапии воспаления поджелудочной железы. Кроме угнетения соляной кислоты, средства обладают следующими свойствами:

  • обволакивающее (создающие барьерную пленку);
  • цитопротективное (защищающее слизистую);
  • адсорбирующее (связывающее и поглощающее токсины);
  • вяжущее (способствующее снятию воспаления).

Спазмолитические и анальгезирующие медикаменты

Для снятия спазмолитического синдрома применяются лекарства-спазмолитики. Они расширяют сосуды и купируют спазмы гладкой мускулатуры. Компоненты препаратов сбалансированы для усиления действия друг друга. Анальгетики снимают болевые ощущения.

Выбор между анальгезирующим средством и спазмолитиком делается исходя из интенсивности болей, наличия противопоказаний, общего состояния здоровья пациента.

Лекарства могут быть в таблетированной форме для перорального применения и ампулированные для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Холинолитики

Данная группа препаратов обладает способностью блокировать передачу нервного импульса. Лекарственные средства производятся на синтетической и растительной основе.

Действие холинолитиков основано на блокировании парасимпатических функций нервной системы и усилении симпатических.

[attention type=red]
Со стороны органов пищеварения это проявляется в нормализации кишечных сокращений (перистальтики) и выравниванию уровня пищеварительных соков.
[/attention]

Злоупотребление этими медикаментами вызывает привыкание, а также нарушение функций сосудов и сердца, органическое поражение центральной нервной системы.

Антисекреторные медикаменты или ингибиторы протонной помпы

Лекарства имеют направленное действие, регулируют количество производимой желудком соляной кислоты. Ингибиторы блокируют выработку (секрецию) кислоты, тем самым снимая боли, спазмы и неприятные симптомы панкреатита.

Отрицательной стороной лечения являются побочные эффекты, проявляющиеся аллергическими реакциями, запорами, снижением либидо. Данные медикаментозные средства противопоказаны детям до 12-летнего возраста и беременным женщинам.

Профилактика обострений воспаления поджелудочной железы

Если панкреатит диагностирован, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать не только рацион, но и образ жизни в целом. Основной задачей является увеличение временного интервала латентных периодов заболевания и исключение факторов, провоцирующих обострение. Правила, которые пациент обязан соблюдать, сводятся к следующему:

  • Рациональные физические нагрузки. Активность должна быть умеренной.
  • Отказ от пагубных пристрастий. Алкоголь – один из основных провокаторов приступов болезни. Желательно отказаться и от никотина.
  • Исключение из рациона жирных, копченых продуктов, острых приправ, жареных блюд, сладких газированных напитков. Ограничение грубой клетчатки, кофе.
  • Регулярное посещение врача, по необходимости – сдача анализов.

Панкреатит не терпит пренебрежительного отношения. При болях в области живота любой локализации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://vrednye.ru/pankreatit/lechenie-medikamentami.html

Поджелудочная железа лечение таблетками

Ингибиторы протеаз при панкреатите
Ингибиторы протеаз при панкреатите
Препараты при панкреатите

Выбор медикаментозного лечения поджелудочной железы зависит от многих факторов. Ведущим является тяжесть панкреатита. При отечной форме лёгкой степени заболевания лечение может проводиться дома.

Тогда применяются лекарства в таблетированных формах. В остальных случаях лечение проводится только в отделение интенсивной терапии. Симптомы отечной форме значительно уменьшаются уже через пару дней лечения.

Госпитализация в реанимацию предусматривает введение лекарств внутривенно и внутримышечно, активную инфузионную терапию, дренирование брюшной полости с возможным её промыванием растворами медикаментов, постановка желудочного зонда, применением наркотических обезболивающих препаратов. Большое значение имеет этиология панкреатита, сопутствующие патологии, возраст больного.

Обезболивание

Боль, характерная для заболевания железы является основным симптомом. Рефлекторно она способствует спазмированию сфинктера Одди, через который поджелудочная железа выделяет свои ферменты. В результате его сокращения они остаются в железе, продолжая разрушение.

В условиях отделения интенсивной терапии назначаются наркотические анальгетики. Исключением является морфин, побочным действием которого является спазм того самого сфинктера.

Устранение болевых симптомов

Если интенсивность боли не велика, то лечение ее возможно препаратами группы спазмолитиков, холинолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применение последних лекарственных средств приводит к уменьшению и купированию боли, стиханию воспалительных проявлений и отека железы. Однако, они имеют побочные явления, проявляющиеся как симптомы эрозийных поражений слизистой ЖКТ.

Поэтому, применение их при наличии язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки не рекомендуется.

[attention type=green]
Раствор новокаина на глюкозе, применяемый внутривенно, обладает обезболивающим действием и снимает воспалительные симптомы и отечность железы.
[/attention]

В отделении интенсивной терапии лечение тяжелых форм заболевания предусматривает применение перидуральной анестезии.

При этом обезболивание проводится с помощью пункции перидурального пространства, установки в нем катетера и введения в него специально предназначенного для этого обезболивающего лекарства от панкреатита поджелудочной железы( Бупивакаина, Маркаина…). Эту манипуляцию делает исключительно анестезиолог.

Такой метод, несмотря на трудоемкость его выполнения и наличие определенного опыта его проведения у анестезиолога, хорошо зарекомендовала себя. Такое лечение обеспечивает не только хороший обезболивающий эффект, но и способствует улучшению перистальтики кишечника, устранению симптома его вздутия.

Читайте так же, препараты от тяжести в желудке?

Обеспечение функционального покоя железы

Для выполнения этого требования с помощью медикаментов нивелируются факторы, способствующие тому, что поджелудочная железа синтезировала свои агрессивные ферменты.

Обеспечиваем покой с помощью медикаментов

Поджелудочная железа начинает активно синтезировать и выделять ферменты при поступлении в организм пищи. Соляная кислота, вырабатываемая при этом желудком, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует активации ферментов поджелудочной.

Поэтому воспаленная поджелудочная железа нуждается в исключении питания. При тяжелом течении, к алгоритму лечения добавляется введение зонда прямо в двенадцатиперстную кишку, куда и вводят специально подготовленную пишу.

Из желудка аспирируют его сок с соляной кислотой через желудочный зонд.

Применяют следующие медикаменты.

  1. Чтобы снизить синтез соляной кислоты, назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин…). Применение такого лекарства приведёт к уменьшению диспепсических симптомов.
  2. Антациды. Эти препараты борются с агрессивностью уже выработанной соляной кислоты. Кроме того, они обволакивают слизистую, не давая кислоте воздействовать на неё. Данные лекарства способствуют лечению и заживлению эрозий и язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождают заболевания поджелудочной железы. Это Альмагель, Де-Нол.
  3. Угнетают активность поджелудочной железы и антихолинергические препараты (Гастроцепин, Атропин).
  4. Синтетические аналоги Сандостатина. Эти лекарства угнетают активность поджелудочной железы. Однако, при применении этих препаратов поджелудочная железа меньше кровоснабжается, что не желательно при тяжелых поражениях её паренхимы. Кроме того, эти препараты очень дорогие.Нет однозначного мнения о необходимости применения подобного лекарства. Немало врачей, которые настаивают на их применении при лечении, основываясь на свой опыт.

    Купирование выработки гормонов, которые производит поджелудочная железа, может со временем привести к уменьшению болевого симптома.

Ингибиторы протеаз

Эти лекарства обладают способностью ингибировать активность ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа ( Контрикал, Гордокс, Трасилол). Не влияют они на симптомы в поздних стадиях заболевания.

Свежезамороженная плазма

Действие ингибиторов на подавление ферментативной активности

Рекомендации переливания данного компонента крови при лечении поджелудочной железы объясняется содержанием в ней естественных антиферментных веществ, факторов свертывания крови( при тяжёлом панкреатите имеет место разной степени выраженности симптомы ДВС–синдрома).
Проводится активная инфузионная терапия с целью дезинтоксикации.

Если лабораторно выявлены симптомы патологии железы, уменьшения уровней белка и необходимых электролитов, внутривенно вводятся растворы белковых препаратов, электролитов( Альбумин, Трисоль…).

Парентеральное питание

С целью удовлетворения энергетических потребностей организма во время заболевания проводят внутривенное питание. Вводятся растворы аминокислот, жировые эмульсии.

Антибиотикотерапия

Оспаривается лечение антибиотиками только при отечной форме острого панкреатита. Все остальные случаи требуют их обязательного применения. Во-первых, как профилактику развития осложнений, во вторых, для борьбы с уже возникшими инфекционными очагами.

[attention type=green]
Сразу эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если выраженность симптомов заболевания не меняется, то антибиотики меняют в зависимости от чувствительности высеянной микрофлоры из инфекционных очагов.
[/attention]

Актуальны цефалоспорины 3-4-го поколения, карбопенемы, аминогликозиды.

Если острое состояние железы улучшилось и патологические симптомы купированы, наряду с медикаментами могут применяться и народные средства.

Источник: https://pankreaza.ru/lechenie/medikamentoznoe/podzheludochnaya-zheleza-lechenie-tabletkami.html

Лекарства от панкреатита, схема лечения заболевания

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Панкреатитом считается любое воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, которое может протекать остро и хронически.

В зависимости от формы болезни, для лечения пациентов применяются различные лекарства от панкреатита, включая анальгетики, спазмолитики, антациды, ферменты, лечебные травы и другие средства.

Острый панкреатит имеет внезапное начало и небольшую длительность, тогда как хроническая форма болезни развивается постепенно и ухудшается со временем, приводя к постоянному поражению поджелудочной железы.

Анальгетики

Облегчение боли является неотъемлемой частью лечения острого и хронического панкреатита. При болевом синдроме умеренной тяжести применяются несильные анальгетики, но многим пациентам необходимы мощные обезболивающие препараты или наркотические средства.

Несильные анальгетики

В большинстве случаев, при приступах острого или хронического панкреатита с умеренным болевым синдромом применяются следующие лекарства:

  • Парацетамол. Препарат для лечения нетяжелой боли при воспалении поджелудочной железы, который принимают перорально в виде таблеток или сиропа. Это лекарство можно использовать при панкреатите как у взрослых, так и у детей. Следует тщательно следить за тем, чтобы не превысить рекомендованную дозу парацетамола, так как в этом случае существует опасность поражения печени.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это одни из самых распространенных обезболивающих в мире. К ним принадлежат Аспирин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие препараты. У большинства пациентов, которые принимают эти лекарства при панкреатите в рекомендованных инструкцией дозах, не развивается никаких серьезных побочных эффектов. Самыми распространенными осложнениями их приема являются проблемы с пищеварительным трактом, гастрит и язва. Поэтому при длительном приеме НПВС необходимо также пить препараты, защищающие слизистую желудка, чаще всего — ингибиторы протонной помпы.

Сильные анальгетики и наркотические средства

В случае неэффективности парацетамола и НПВС в устранении боли пациентам назначают более сильные анальгетики:

При очень тяжелом приступе боли больному могут понадобиться наркотические обезболивающие средства, к которым принадлежат:

Побочные эффекты этих препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость. Запоры появляются при длительном приеме наркотических средств, для их устранения часто приходится пить слабительные препараты. Если пациент, приняв одно из этих обезболивающих, становится сонливым, ему нельзя управлять автомобилем или выполнять любую деятельность, требующую бдительности.

Спазмолитики

Это препараты, расслабляющие гладкие мышцы. Подобные лекарства широко используются для лечения при панкреатите, особенно если заболевание сочетается с холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

Чаще  всего применяются:

  • Дротаверин (Но-шпа). Самый часто используемый спазмолитик для лечения панкреатита и холецистита. Он способствует облегчению боли, вызванной спазмом гладких мышц желчевыводящих и панкреатических протоков. Побочные эффекты Дротаверина включают головную боль, головокружение, тошноту.
  • Мебеверин. Один из самых эффективных спазмолитиков. Побочные эффекты этого препарата включают изжогу, диспепсию, запор, головокружение, бессонницу, ухудшение аппетита.

Антациды

Препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Благодаря снижению кислотности с помощью этих лекарств желудочное содержимое при попадании в двенадцатиперстную кишку не вызывает активной секреции панкреатических ферментов, что способствует физиологическому покою поджелудочной железы при панкреатите.

К этой группе принадлежат:

  • Препараты на основании алюминия.
  • Препараты на основании магния.

Хотя эти средства, благодаря инактивации кислоты, и снижают активность поджелудочной, их при панкреатите практически не применяют, так как есть более эффективные средства – Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Это группа препаратов, которые блокируют действие гистамина на рецепторы в клетках желудка, вырабатывающих кислоту. Благодаря этому действию, лекарства для поджелудочной железы снижают синтез кислоты в желудке, что необходимо при лечении панкреатита.

К ним принадлежат:

  • Фамотидин.
  • Циметидин.
  • Ранитидин.

Несмотря на свою эффективность, эти лекарственные препараты постепенно вытесняются из практики лечения панкреатита ингибиторами протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы

ИПП – это группа лекарственных средств, которые необратимо блокируют синтез кислоты в желудочных клетках. Они наиболее эффективно снижают кислотность содержимого желудка.

К ним принадлежат:

  • Омепразол.
  • Пантопразол.
  • Рабепразол.

Самыми частыми побочными эффектами ингибиторов протонной помпы являются головная боль, диарея, запоры, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Длительный прием этих препаратов в высокой дозе может увеличить риск переломов костей, связанных с остеопорозом.

Ферментные препараты

У многих пациентов с хроническим панкреатитом поджелудочная не вырабатывает достаточного количества пищеварительных ферментов. В таких случаях врачи назначают искусственные лекарства для замены ферментов поджелудочной железы, которые могут улучшить работу желудочно-кишечного тракта и способствуют усвоению питательных веществ.

В состав этих препаратов входят:

  • амилаза;
  • липаза;
  • протеазы (пепсин, трипсин, химотрипсин).

Самыми известными препаратами ферментов поджелудочной являются Креон, Мезим, Панкреазим. Побочные эффекты этих средств включают диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе.

Антиферментные препараты

Антиферментные препараты – средства, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы. Эти лекарства чаще всего включают в схему лечения острого панкреатита.

К ним принадлежат:

В настоящее время эти лекарственные препараты используются при панкреатите редко, так как их эффективность не была подтверждена клиническими исследованиями. Побочные эффекты Гордокса и Контрикала включают аллергические реакции, тошноту, рвоту и диарею.

Октреотид

Это искусственный аналог гормона соматостатина. Он подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, что, по мнению многих врачей, полезно при панкреатите, особенно при его острой форме. Однако окончательно доказать его эффективность при этом заболевании не удалось, поэтому целесообразность применения Октреотида остается под вопросом.

Седативные препараты

В случае выраженного хронического болевого синдрома иногда пациентам назначают седативные препараты, к которым принадлежат:

Эти препараты входят в схему лечения хронической боли. Они не только облегчают депрессию у больных, но и усиливают действие обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если хронический панкреатит вызван аутоиммунным процессом, применяют кортикостероиды (например, Преднизолон). Однако длительный прием этих средств может вызвать серьезные побочные эффекты, включая остеопороз и увеличение веса.

Антибиотики

Назначаются лишь при инфекционных осложнениях острого панкреатита. Так как в этих случаях чаще всего состояние больного является тяжелым, применяют сильные антибиотики (Меропенем, Дорипенем).

Лекарственные травы

Лекарственные травы при панкреатите чаще всего применяются в качестве составляющей комбинированной терапии. Их можно использовать лишь в неосложненных случаях хронической формы, да и то только в стадии ремиссии.

Как правило, при панкреатите применяют лекарственные травы, стимулирующие регенерацию тканей поджелудочной железы, а также обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Самой частой формой фитотерапии является употребление травяных чаев и отваров.

Лечебные травы при панкреатите поджелудочной железы можно разделить на несколько групп:

  • Травы, усиливающие регенеративные свойства поджелудочной – ромашка, тысячелистник, подорожник, хвощ полевой, зверобой, календула.
  • Травы, обладающие антибактериальными свойствами – зверобой, тысячелистник, пижма, календула, хвощ полевой.
  • Травы, способствующие выведению токсинов из организма – валериана, герань, девясил, зверобой, Иван-чай, золототысячник, подорожник, мята, ромашка, тысячелистник.
  • Травы с седативными и спазмолитическими свойствами – пустырник, корни валерианы, цветы мяты.

Перед тем как лечить панкреатит или холецистит травами, нужно посоветоваться с врачом. Несмотря на свою натуральность, лечебные травы могут оказывать выраженное действие и приводить к столь же сильным побочным эффектам.

Схема лечения панкреатита

Схема лечения панкреатита с помощью народных средств, лекарств и немедикаментозных методов составляется исключительно лечащим врачом на основании клинической картины болезни.

Прежде чем начинать лечить панкреатит, необходимо провести обследования, которые помогут определить, какие лекарства нужно принимать.

[attention type=yellow]
Чаще всего в период обострения хронического панкреатита назначают ингибиторы протонной помпы, спазмолитики и обезболивающие препараты. При нехватке ферментов поджелудочной железы применяют ферментные средства.
[/attention]

Лечение острого панкреатита проводится только в стационарных условиях, так как это заболевание может быть опасным для жизни пациента.

Лекарства при хроническом панкреатите

Большинству пациентов с хроническим панкреатитом в стадии ремиссии нужно лишь соблюдение диеты. Медикаментозная терапия проводится при обострении болезни.

Схема лечения чаще всего включает:

  • Обезболивающие и спазмолитики.
  • Ферментные препараты.
  • Препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов).

Панкреатит – распространенное заболевание, для лечения которого применяются препараты из различных групп.

Чтобы подобрать лучшее лекарство от панкреатита, врачам нужно учитывать форму и стадию болезни, симптомы и причины воспаления поджелудочной железы, результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Какие бы лекарства ни назначил пить врач при панкреатите, отменять их прием самостоятельно нельзя.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

о лечении панкреатита

(4 3,00 из 5)

  • лекарства при панкреатите
  • лечение панкреатита

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/pankreatit/lekarstva-pri-pankreatite.html

Ингибиторы протеолиза: механизм действия, препараты

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Процесс переваривания пищи представляет собой сложную систему, состоящую из множества химических реакций. При любом нарушении данного процесса возникают сбои, которые могут привести к различным расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта. Так, при недостатке или избытке некоторых ферментов могут возникать существенные нарушения функционирования пищеварительной системы.

Например, существует класс ферментов под названием протеазы. Их основная функция заключается в расщеплении белков и пептидов. К данному классу относятся такие вещества, как:

  • химозин;
  • химотрипсин;
  • пепсин;
  • трипсин;
  • эрепсин;
  • карбоксипептидаза.

Все они выполняют очень важные функции для человеческого организма, однако при их чрезмерной активности развивается ряд опасных заболеваний.

Например, острый панкреатит. При данной патологии под действием этих ферментов начинается переваривание тканей поджелудочной железы собственным секретом. Все это приводит к развитию отечности и кровоизлияний в органе.

К счастью, существует такой класс препаратов, как ингибиторы протеолиза. О них и пойдет речь ниже.

Механизм действия

Ингибиторы протеолиза обладают способностью подавлять активность протеаз, в результате чего последние прекращают разрушение и переваривание клеток поджелудочной железы. Происходит это за счет того, что препарат способен образовать совместно с ферментами белковые пространственные структуры, которые затем распадаются вместе с протеазами.

Таким образом, при применении данных средств происходит следующее:

  • Быстрое купирование острой боли в области пораженного органа.
  • Устранение симптомов интоксикации.
  • Торможение процесса развития отека и некроза тканей железы.

Препараты

Список препаратов, способных подавлять функцию ферментов, достаточно обширный, однако к ингибиторам протеолиза относятся такие средства, как “Контрикал”, “Трасилол”, “Пантрипин”, “Гордокс”.

“Контрикал”

Лекарственное средство, производством которого занимается хорватская фармацевтическая компания “Плива Хрватска д.о.о”.

Помимо ингибитора протеолиза, препарат может применяться еще и как сильное гемостатическое средство, потому что он способен останавливать процесс разжижения крови.

Сырьем для производства “Контрикала” служит легочная ткань крупного рогатого скота.

[attention type=yellow]
Под действием препарата тормозится выработка не только трипсина, но и плазмина, и калликреина.
[/attention]

Лекарственное средство имеет одну единственную форму выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора, который следует вводить внутривенно.

Стоимость препарата составляет примерно 1500-2000 за 10 флаконов.

“Трасилол”

Является еще одним представителем группы ингибиторов протеолиза.

Действующее вещество аналогично таковому у “Контрикала” и называется апротинином. Несмотря на одинаковый состав, эти два препарата получают из разного сырья. В случае с “Трасилолом” субстанцией служат околоушные слюнные железы крупного рогатого скота.

В целом, препараты являются аналогами. Но, согласно исследованиям, “Контрикал” имеет более выраженный терапевтический эффект. Поэтому он снимает даже самую сильную боль, и его применение предпочтительно при купировании тяжелых состояний.

Выпускается во флаконах с раствором для инфузий.

Стоимость препарата “Трасилол” составляет около 2000 рублей за флакон.

“Пантрипин”

Еще один препарат – ингибитор протеолиза, который также содержит в себе апротинин.

Производится препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота , что делает его максимально близким с человеческими клетками.

“Пантрипин” часто является препаратом выбора для лечения острого панкреатита.

Форма выпуска и стоимость аналогична “Трасилолу”.

“Гордокс”

“Гордокс”, как и предыдущее средство на основе апротинина, вырабатывается из поджелудочной железы крупных животных.

Выпускается в виде ампул с инъекционным раствором.

Лекарство не уступает остальным препаратам по силе лечебного эффекта, но стоит несколько ниже.

Однако упаковка данного средства, содержащая в себе 25 ампул по 10 мл, обойдется покупателю в 4500-5000 рублей.

Особые указания

Стоит отметить, что недопустимо злоупотреблять применением ни одним из этих препаратов, так как это может привести к развитию привыкания клеток поджелудочной железы к действующему веществу (апротинину) и значительному снижению эффективности перечисленных выше средств.

Заключение

Благодаря появлению ингибиторов протеолиза удалось значительно снизить количество смертей от острого панкреатита.

Данные препараты обладают высоким терапевтическим эффектом и способны купировать даже сильные болевые синдромы. Особенно актуально применение ингибиторов протеолиза при панкреатите в острой стадии.

Еще одним достоинством препаратов является небольшое количество побочных эффектов.

Основной недостаток перечисленных выше средств – дороговизна лечения и невозможность постоянного приема. Поэтому применение ингибиторов протеолиза возможно только при острой необходимости.

Источник: https://FB.ru/article/394984/ingibitoryi-proteoliza-mehanizm-deystviya-preparatyi

Лечение панкреатита лекарствами

Ингибиторы протеаз при панкреатите

Ι Панкреатит

Разрушительный процесс воспалительного характера в поджелудочной железе (панкреатит) – заболевание, требующее серьезного медикаментозного лечения. Болезнь осложняется нарушение работы смежных органов желудочно-кишечного тракта. Полисимптомное течение может затрагивать органы мочевыделительной и дыхательной систем. Обычно проводится комплексная терапия панкреатита, включающая:

  • лечение, направленное на ликвидацию причины заболевания (этиотропная терапия);
  • средства воздействия на нейроэндокринную систему (патогенетическое лечение);
  • устранение или ослабление симптоматики воспаления.

Для эффективного лечения и профилактики тяжелых осложнений используется несколько медикаментов каждой терапевтической методики.

Фармакологическая классификация применяемых лекарств

Препараты подбираются в зависимости от формы панкреатита (бывает острая и хроническая), стадии заболевания и симптомов, которые испытывает пациент. Лекарства, применяемые для ликвидации заболевания, относятся к следующим фармакологическим группам:

  • устраняющие спазмы гладкой мускулатуры (миотропные спазмолитики);
  • улучшающие пищеварение (ферменты);
  • подавляющие активность бактерий (антибиотики);
  • обезболивающие (анальгетики);
  • гормональные (соматостатин и его производные);
  • подавляющие секрецию соляной кислоты (антациды и ингибиторы протонной помпы);
  • предотвращающие образование тромбов (ингибиторы фибринолиза);
  • снижающие газообразование (ветрогонные);
  • стимулирующие отток желчи (желчегонные);
  • блокирующие нервный импульс (холинолитики);
  • витаминный комплекс (А, В, Е, D, К).

Хирургическое вмешательство показано при выявлении осложнений, таких как желчнокаменная болезнь, образование абсцессов, кист, некрозов и жидкости вокруг поджелудочной железы.

Методы диагностики панкреатита перед лечением

Медикаменты для ликвидации панкреатита назначаются доктором на основании диагностических процедур, включающих:

  • лабораторные исследования: общий клинический анализ крови, кала и мочи, биохимический анализ крови;
  • аппаратное обследование: УЗИ брюшной полости, гастроскопия (ЭГДС), рентгенография органов брюшной полости, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), холецистохолангиография, компьютерная томография поджелудочной железы.

Самым продуктивным методом диагностики является лапароскопия – забор тканей и клеток через небольшой надрез посредством применения лапароскопа, для идентификации болезни.

Лекарства при остром панкреатите тяжелого течения

Острая форма заболевания характеризуется наличием сильной боли, сопровождаемой рвотой, изжогой, сухостью во рту.

Течение болезни быстро прогрессирует, поднимается температура, изменяется цвет эпидермиса (бледность, синюшность). Пытаться ликвидировать такие симптомы в домашних условиях не рекомендуется.

Пациента госпитализируют и проводят терапевтический курс под контролем медицинских специалистов.

При отсутствии показаний к операции назначается консервативное лечение острой формы панкреатита. Прежде всего больному прописывается строгая диета (в первые 2-3 дня – голодание).

Задачей применяемых медикаментов является купирование болевого синдрома, снятие острого воспалительного процесса, облегчения нагрузки на железу, нейтрализация повышенной кислотности. Для поддержания кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса и восполнения потерь производится капельное внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы (инфузионная терапия).

Медикаменты для лечения данной формы панкреатита:

  • Обезболивающие. Острые абдоминальные боли снимают при помощи Но-шпы, Папаверина, Одестона.
  • Антацидные. Отрыжка, изжога, расстройство пищеварения (диспепсия) ликвидируются с помощью Алмагеля или его аналога с обезболивающим эффектом Алмагеля А, Маалокса.
  • Ингибиторы антисекреторные. Для усвоения ферментов и снижения кислотности используют Омез (Омепразол), Гастрозол.
  • Антибактериальные. Для предупреждения осложнений в виде панкреонекроза, абсцесса сальниковой сумки, перитонита и уменьшения воспалительного процесса применяют антибиотики Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефатоксим, Азитромицин.

Препараты для лечения хронического панкреатита с легким течением

При хроническом процессе проявляются структурные изменения тканей поджелудочной железы. Заболевание протекает волнообразно. В латентной (ремиссионной) фазе назначается поддерживающая терапия. При рецидивах (обострениях) болезни лечение дополняют обезболивающими и спазмолитическими препаратами, при необходимости – антибиотиками. Применяются:

  • Ферменты. Для поддержания функциональности используются Мезим, Холензим, Юнеинзим, Креон, Панкреатин.
  • Антисекреторные. Снизить кислотность и воспаление помогает Омепразол (Омез).
  • Спазмолитики. Купирование спазмов проводят препаратами, содержащими мебеверин – Дюспаталин, Спарекс.
  • Гормоны. Для снижения содержания инсулина, гастрина используют синтетический аналог пептидного гормона поджелудочной железы сомастатин, лекарственный препарат на его основе Октреотид помогает восстановить функции органа. Гормональная терапия проводится под строгим врачебным контролем.
  • Желчегонные. Регулировать выработку желчи помогает Фламин.
  • Холинолитики. Патологические нервные импульсы блокируют Атропином, Метацином.
  • Ветрогонные. Для уменьшения метеоризма применяют Эспумизан.
  • Антациды. Избавиться от неприятного проявления изжоги помогают Альмагель, Рени, Гастал.

Спровоцировать рецидив болезни могут погрешности в питании и употребление спиртосодержащих напитков. Поэтому изменение пищевых привычек и соблюдение правильного рациона являются основой лечения для пациентов с хроническим панкреатитом.

При некорректном лечении хронической формы заболевания панкреатит имеет все шансы стать причиной развития сахарного диабета (независимо от наследственного анамнеза).

Важно! Панкреатит – серьезное заболевание, при несвоевременном лечении грозящее летальным исходом. Заниматься самолечением недопустимо. Все препараты, включая витаминные комплексы, должны быть назначены лечащим доктором.

Группы медикаментов для терапии панкреатита

Любые препараты для лечения болезни пациент обязан принимать строго в назначенной дозе. Нельзя прекращать лечение, если симптомы отступили. Курс лечения должен быть пройден от начала до конца.

Ферментные лекарственные средства

Ферменты выступают в качестве ускорителей химических реакций. Препараты делятся на несколько видов. Для лечения панкреатита используются те, которые изготовляются на основе панкреатина (натурального вещества животного происхождения).

Под действием ферментных лекарств понижается нагрузка на поджелудочную железу, лучше всасываются нутриенты (жиры, белки, углеводы), устраняются болезненные симптомы и налаживается процесс переваривания пищи.

Таблетки (капсулы) рекомендуется принимать во время еды, запивая охлажденной кипяченой водой.

Антацидные препараты

Антациды являются нейтрализаторами излишков соляной кислоты в органах желудочно-кишечного тракта. Лекарства подразделяют на всасывающиеся и не всасывающиеся. Последние применяются для терапии воспаления поджелудочной железы. Кроме угнетения соляной кислоты, средства обладают следующими свойствами:

  • обволакивающее (создающие барьерную пленку);
  • цитопротективное (защищающее слизистую);
  • адсорбирующее (связывающее и поглощающее токсины);
  • вяжущее (способствующее снятию воспаления).

Спазмолитические и анальгезирующие медикаменты

Для снятия спазмолитического синдрома применяются лекарства-спазмолитики. Они расширяют сосуды и купируют спазмы гладкой мускулатуры. Компоненты препаратов сбалансированы для усиления действия друг друга. Анальгетики снимают болевые ощущения.

Выбор между анальгезирующим средством и спазмолитиком делается исходя из интенсивности болей, наличия противопоказаний, общего состояния здоровья пациента.

Лекарства могут быть в таблетированной форме для перорального применения и ампулированные для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Холинолитики

Данная группа препаратов обладает способностью блокировать передачу нервного импульса. Лекарственные средства производятся на синтетической и растительной основе.

Действие холинолитиков основано на блокировании парасимпатических функций нервной системы и усилении симпатических.

[attention type=red]
Со стороны органов пищеварения это проявляется в нормализации кишечных сокращений (перистальтики) и выравниванию уровня пищеварительных соков.
[/attention]

Злоупотребление этими медикаментами вызывает привыкание, а также нарушение функций сосудов и сердца, органическое поражение центральной нервной системы.

Антисекреторные медикаменты или ингибиторы протонной помпы

Лекарства имеют направленное действие, регулируют количество производимой желудком соляной кислоты. Ингибиторы блокируют выработку (секрецию) кислоты, тем самым снимая боли, спазмы и неприятные симптомы панкреатита.

Отрицательной стороной лечения являются побочные эффекты, проявляющиеся аллергическими реакциями, запорами, снижением либидо. Данные медикаментозные средства противопоказаны детям до 12-летнего возраста и беременным женщинам.

Профилактика обострений воспаления поджелудочной железы

Если панкреатит диагностирован, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать не только рацион, но и образ жизни в целом. Основной задачей является увеличение временного интервала латентных периодов заболевания и исключение факторов, провоцирующих обострение. Правила, которые пациент обязан соблюдать, сводятся к следующему:

  • Рациональные физические нагрузки. Активность должна быть умеренной.
  • Отказ от пагубных пристрастий. Алкоголь – один из основных провокаторов приступов болезни. Желательно отказаться и от никотина.
  • Исключение из рациона жирных, копченых продуктов, острых приправ, жареных блюд, сладких газированных напитков. Ограничение грубой клетчатки, кофе.
  • Регулярное посещение врача, по необходимости – сдача анализов.

Панкреатит не терпит пренебрежительного отношения. При болях в области живота любой локализации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Оценить статью: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://vrednye.ru/pankreatit/lechenie-medikamentami.html

Источник: https://ru.diabetes-education.net/primenenie-ingibitorov-proteaz-dlya-l/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.