.

Гипокинезия желчного пузыря

Содержание

Лечение гипокинезии желчного пузыря

Гипокинезия желчного пузыря

Обязательным инструментом пищеварения является желчь, которая поступает в тонкий кишечник и стимулирует расщепление липидов. Выброс кислот в двенадцатиперстную кишку осуществляется при сокращении желчного пузыря. При расстройстве сократительной функции (дискинезия желчного пузыря или ДЖП) начинают проявляться характерные диспепсические симптомы.

Гиперфункция и гипофункция

Самой распространенной патологией желчного пузыря является желчнокаменная болезнь, а дискинезия составляет 12% случаев. Есть предпосылки полагать, что в развитии недуга весомую роль играют генетические факторы и гормональные всплески, поскольку женщины в 8–10 раз болеют чаще, чем мужчины.

Особенно часто болезнь наблюдается у беременных и подростков в период полового созревания. По статистике, 90% детей в возрасте 12–16 лет периодически испытывают тянущие или острые боли в правом подреберье. При этом у большинства они проходят самостоятельно после гормональной перестройки организма.

Но при наличии первичных очагов инфекции (холецистит) возможна затяжная дисфункция желчного пузыря.

В зависимости от скорости сократительной реакции выделяют такие типы ДЖП:

  1. гиперкинезия — это усиление сократимости, вызывающее тонус органов ЖКТ. Чаще всего такое нарушение встречается у подростков и молодых людей. Чрезмерный объем желчи, поступающий в кишечник, раздражает слизистые оболочки, приводя к дуодениту.

    А в результате забрасывания кислот в желудок может развиться гастрит и язва;

  2. гипокинезия — это замедление сократительного процесса, при котором происходит выброс недостаточного количества желчи в двенадцатиперстную кишку. Данная форма встречается у 60–70% пациентов, преимущественно в возрасте 40–60 лет.

    Из-за слабых сокращений желчный пузырь не может своевременно опорожняться, что приводит к застою кислот, растягиванию желчных протоков, развитию ЖКБ и хронического холецистита.

Поскольку сократительная функция регулируется доминированием одного из нейрогормональных механизмов, она может либо усиливаться, либо ослабевать.

Преобладание симпатического тонуса вегетативной нервной системы (ВНС) приводит к гипотонической форме, а парасимпатического — к гипертонической. Такого понятия, как смешанная форма болезни, медики не признают, поскольку нервная система не может резко «скакать» в разные стороны.

А наличие у пациента одновременно гипо- и гиперкинетических симптомов говорит о запущенной патологии ЖКТ, на фоне которой развивается вторичная ДЖП.

Усиленная сократимость желчного пузыря преимущественно наблюдается у молодых пациентов, а сниженная — у людей в возрасте от 40 лет.

Первичная и вторичная

По статистике, у 70% пациентов ДЖП является вторичной болезнью, то есть вызванной другим нарушением работы органов ЖКТ. Первичное развитие чаще всего происходит вследствие либо гормональных изменений в организме, либо неправильного питания. Поэтому основные причины таковы:

  • дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отдела ВНС, зачастую вызванный стрессами;
  • ожирение, лишний вес или нарушение режима питания (длительная голодовка, сменяющаяся резким перееданием);
  • слабый мышечный аппарат желчных протоков и пузыря;
  • малый вес, мышечная слабость и малоподвижный образ жизни;
  • воздействие аллергенов на ВНС.

Очевидно, что при здоровом образе жизни первичная дискинезия желчного пузыря — это практически невероятное явление. А вот люди, которые в перерывах между трудовыми стрессами обедают фаст-фудом, находятся в группе риска. Но чаще всего работа желчного пузыря нарушается под воздействием какой-то более глобальной болезни:

  • воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся атрофией слизистых оболочек кишечника: язва, дуоденит, гастрит, энтерит и др. При гастрите и язве повышается синтез кислот, которые нужно выводить из организма, поэтому часто наблюдается гиперкинезия;
  • бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции — продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов оказывают токсичное действие на нервные волокна, нарушая кровоток и, как следствие, сократимость желчного пузыря. Также паразиты (например, описторхисы) могут скапливаться в желчном пузыре и протоках в виде колоний или наростов, механически препятствуя оттоку кислот;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря (гепатит, холангит, холецистит и др.) — раздражение слизистых оболочек вызывает множество вторичных признаков ДЖП. А при ЖКБ происходит механическое нарушение оттока желчи;
  • эндокринные заболевания — гормональный дисбаланс часто становится причиной недостатка или избытка эстрогена и тестостерона, а также ожирения и гипотиреоза. Понижение чувствительности желчных протоков наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Симптомы

Клиническая картина дискинезии желчного пузыря не имеет специфических признаков. Налицо боль и ярко выраженная диспепсия, однако эти симптомы проявляются по-разному при конкретной форме расстройства:

интенсивная колющая боль, отдающая в лопатку и плечо или в левую сторону, имитируя стенокардию; приступы бывают пару раз в сутки длительностью 10–30 минут, а между ними чувствуется тяжесть и дискомфорт

тупая распирающая ноющая боль без четкой локализации, усиливающаяся после еды

наблюдается часто, особенно во время болевого приступа и после еды

понос бывает редко и только после еды

бывает часто, причем стул может отсутствовать двое суток

отрыжка возникает во время и после еды

потливость, повышенное слюноотделение, покраснение кожи, повышение АД, снижение ЧСС

Обозначения в таблице:

ЧСС — частота сердечных сокращений,

АД — артериальное давление,

антиперистальтика — это движение пищи и желчи в обратном направлении, когда кислота из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, пищевод и даже полость рта.

! Дисфункция желчного пузыря как отдельное заболевание была классифицирована медиками в начале XX века. Но о связи между нарушением работы этого органа и эмоциональными расстройствами человека знали еще медики древности.

В китайских трактатах было описано, что при повышении внутренней энергии человека в области желчного пузыря (соответствует гиперкинезии) человек становится гневливым и раздражительным. А при недостатке энергии в этой области проявляется вялость и меланхолия (древний термин депрессии).

Людей с ярко-выраженными нервно-эмоциональными симптомами называли «желчными».

Диагностика

Первым делом проводится УЗИ, поскольку это достаточно информативный метод диагностики ДЖП. Также существуют особые рентгенологические методики, указывающие на конкретный тип дисфункции:

  • уменьшение желчного пузыря;
  • стремительное опорожнение пузыря больше, чем на 40% после «желчного завтрака»
  • увеличение желчного пузыря;
  • наличие на дне пузыря осадка;
  • медленное опорожнение пузыря (менее чем на 40%) после «желчного завтрака»
  • первые 5–15 минут на 75%;
  • первые 1–2 часа на 90%
  • первые 15–30 минут на 20–30% и остается постоянным следующие 3–6 часов
  • отделение желчи «B» в первой фазе происходит быстро и болезненно, а во второй длится 6 минут;
  • выделение желчи «A» прерывается и длится 30 минут, сопровождаясь коликообразной болью
  • желчь «B» выделяется медленно, прерывисто и зачастую с необходимостью медикаментозной стимуляции

«Желчный завтрак» — это самая информативная проба на определение гипертонии и гипотонии желчного пузыря. Она заключается в том, что человеку натощак дают 5 столовых ложек растительного масла или «гоголь-моголь» (2 желтка, взбитых с двумя ложками сахара). После этого начинается активное опорожнение желчного пузыря, и в зависимости от скорости этого процесса оценивается состояние органа.

Основное внимание уделяется исследованию желчи, поскольку оно позволяет определить признаки возможных этиологических патологий: ЖКБ, холецистит, паразиты и др.

Лабораторные анализы делаются для того, чтобы установить наличие воспалений, которые присутствуют при вторичной дискинезии желчного пузыря.

Если болезнь самостоятельная, то никаких изменений в общем и биохимическом анализе крови не выявляется.

Консервативная терапия

После того, как стало понятно, является расстройство сократительной функции первичным или вторичным, определяется тип процесса: гипертония или гипотония желчного пузыря. В зависимости от этого назначается лечение. Общая схема предусматривает такие препараты, процедуры и рекомендации:

  • холекинетики снижают тонус желчевыводящих путей;
  • холеретики усиливают желчеотделение;
  • спазмолитики уменьшают болевые ощущения;
  • ВНС-препараты показаны для коррекции нарушений нервной системы: стимуляции симпатического или парасимпатического тонуса.

В период ремиссии при гипомоторном расстройстве делаются беззондовые тюбажи с ксилитом, сульфатом магния и сорбитом.

В летний период врачи советуют проходить курортное лечение в санаториях с применением массажной терапии (точечной), акупунктуры и гирудотерапии.

Также существует целый комплекс специальных физических упражнений и дыхательной гимнастики, рекомендованный при дискинезии желчного пузыря.

Принципы питания

Данная болезнь не является тяжелой патологией ЖКТ, поэтому диета не строгая и показана только во время обострения. Она основывается на таких принципах:

  • дробное питание (5–6 раз в сутки);
  • исключение любой жирной пищи, консервации, маринадов, копченостей, алкоголя и крепких напитков (кофе, чай);
  • первые несколько дней во время обострения пища должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции;
  • блюда разрешается варить, тушить, запекать и готовить в пароварке;
  • нужно ограничить употребление сахара и яиц.

При гипокинезии разрешена нежирная вареная колбаса и сосиски и один желток в день. При гипермоторной функции эти вкусности запрещены. Кроме того, надо отказаться от свежих овощей, ягод и фруктов, так как они усиливают сокращение желчного пузыря.

http://propechen.com/gallbladder/diskineziya-zhelchnogo-puzyrya.html

Источник: http://medprevention.ru/pishchevarenie/zheludochno-kishechnyj-trakt/5527-lechenie-gipokinezii-zhelchnogo-puzyrya

Причины развития гипокинезии

Механизмы, обеспечивающие регуляцию и возможность нормального употребления пищи, ее прохождения по желудочно-кишечному тракту, могут нарушаться под воздействием множества неблагоприятных факторов.

Все они, так или иначе, влияют на работу желчного пузыря. В перечне представленных факторов первое место занимают стрессовые ситуации, частые психические и эмоциональные перегрузки.

Это сказывается на работе организма в целом и, в особенности, на функционировании ЖКТ.

К не менее значимым факторам специалисты причисляют нарушение графика и рациона питания, переедание и, в особенности, чрезмерное употребление жирной и жареной пищи. Следующей важнейшей причиной гипокинезии желчного пузыря следует считать вынужденное кормление, при котором система ЖКТ не справляется с объемом работы и просто не может в полной мере усваивать и перерабатывать все компоненты.

Оказывать влияние и провоцировать проблемы с желчным пузырем вполне может гиподинамия, а также такие заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, которые относятся к инфекционному типу.

Нельзя не отметить влияние генетической предрасположенности и роль других заболеваний пищеварительного тракта.

Кроме того, в списке причин могут находиться определенные системные патологические состояния, однако в представленной ситуации гипокинезия желчного пузыря является всего лишь вторичным процессом.

Учитывая достаточно обширный перечень причин, хотелось бы обратить внимание на то, насколько важно обращать внимание на все проявляющиеся симптомы. Именно они укажут на то, что требуется начинать лечение. О том, какие именно проявления формируются будет рассказано, далее.

  Кавернозная гемангиома печени

Симптомы гипокинезии в желчном пузыре

Клиническая картина представленного состояния напрямую зависит от того, по какому именно варианту развивается течение болезни.

Специалисты идентифицируют две категории нарушения, которые связаны с моторикой желчевыводящих путей. Речь идет о гиперкинетический, при которой форсированы сокращения желчного пузыря, и гипокинетический, в рамках которой покрытие пузыря и протоков расслаблено, а процесс оттока желчи замедлен.

В частности, нарушение, связанное с тонусом сфинктеров, может отмечаться по гипотоническому алгоритму. В таком случае желчь будет медленно вытекать из протоков.

Если же говорить о гипертоническом, то в таком случае желчь не проникает в область 12-перстной кишки. Для гипокинезии желчного пузыря свойственна особенная симптоматика.

В частности, речь идет о постоянных и неинтенсивных болезненных ощущениях в правом подреберье.

Подобная симптоматика традиционно сопровождается ощущением переполнения или существенной тяжести в области живота. Больной может испытывать такие ощущения, как тошнота, привкус горечи в области рта и усугубление аппетита, быстрая и непродуктивная насыщаемость.

Достаточно часто специалисты идентифицируют нарушение стула (в частности, запор или диарею.

Помимо этого может существенно изменяться оттенок кала, который оказывается светлым или вовсе обесцвеченным, что указывает на нарушение работы не только желчного пузыря, но и всей пищеварительной системы в целом.

Критичность гипокинезии желчного пузыря состоит в том, что, если отмечается застой желчи, происходит усиление всасывания жидкости и водорастворимых компонентов.

Одновременно с этим увеличивается соотношение холестерина и билирубина в желчи, что провоцирует формирование специфических сгустков. В дальнейшем именно на фоне этого образуются камни в области желчного пузыря.

Учитывая это, хотелось бы обратить внимание на диагностику и лечение гипокинезии.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы подтвердить диагноз, в обязательном порядке осуществляют определенные инструментальные обследования. УЗИ дает возможность оценить форму и параметры желчного пузыря, идентифицировать присутствие там сгустков желчи, изменение формы и врожденные аномалии в плане развития. Специалисты обращают внимание на следующие важнейшие моменты:

  • после употребления желчегонного компонента спустя 40-60 минут происходит оценивание степени уменьшения объемов желчного пузыря;
  • в нормальном состоянии он должен сократиться на 40-50% от первоначальных габаритов;
  • в качестве дополнительных обследований требуется проведение клинического и биохимического анализа крови (чтобы исключить воспалительные алгоритмы, нарушение функционирования печени и поджелудочной железы).

Диетотерапия как основа при лечении

Еще одним диагностическим мероприятием является копрологическое обследование, с помощью которого в кале выявляют скорость переваривания волокон, присутствие жиров и другие аспекты, важные для желчного пузыря.

Основой восстановительного процесса специалисты называют именно диетотерапию.

При любом варианте гипокинезии желчного пузыря настоятельно рекомендуется организовать максимально частое питание незначительным порциями, а именно 4-5 раз в течение суток.

Крайне важно строго соблюдать временной промежуток поглощения пищи. Из меню понадобится исключить многие блюда, в том числе жирные, жареные и острые.

  Симптомы проявления обострения хронического холецистита

При гипокинетической дискинезии рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие моторику желчевыводящих путей, например растительное масло или яйца, а также сметана, молоко и многое другое. Лечение за счет медикаментов специалист назначит, исходя из варианта развития дискинезии и общей симптоматики.

В частности, происходит назначение холеспазмолитиков, которые тонизирующее влияют на гладкую мускулатуру желчных протоков и сфинктеров (но-шпа, риабал, метеоспазмил), а холеретики стимулируют образование желчи и синтез желчных кислот в печени, увеличивают их концентрацию в желчи, способствуют улучшению её реологических свойств (холензим, фламин, фебихол, аллохол).

Эффективно использование фитопрепаратов, в состав которых входят кукурузные рыльца, мята перечная, шиповник, барбарис, бессмертник песчаный, полынь горькая, календула лекарственная, чистотел. Показано употребление минеральных вод низкой минерализации (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20, Нарзан).

При гипокинетической дискинезии назначают тонизирующие препараты (настойка женьшеня, экстракт алоэ) и желчегонные средства – холеретики и холекинетики, повышающие тонус желчного пузыря и облегчающие процесс его опорожнения.

Одновременно проводят слепые зондирования, стимулирующие отток желчи, не реже двух раз в неделю. Из минеральных жидкостей при гипокинетической дискинезии рекомендуют воды высокой минерализации, газированные, в холодном виде, 2-3 раза в день.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря.

Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре.

Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз.

Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном.

Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком.

В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост.

В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства.

Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни.

Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы.

А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
Загрузка…

Источник: http://propishevarenie.ru/zabolevaniya/pecheni/gipokineziya-zhelchnogo-puzyrya.html

Гипокинезия желчного пузыря: лечение и почему возникает

Гипокинезия желчного пузыря

Дискинетические расстройства встречаются в 70% всех случаев проблем с билиарной системой. Одно из них, гипокинезия, возникает при сбое в движении желчи в 12-перстную кишку из-за недостаточных сократительных движений органа, несогласованности работы сфинктера и протоков. Рассмотрим функции желчного пузыря, особенности развития гипокинезии, виды, симптомы и методы терапии.

Как возникает гипокинезия?

Процессы расщепления пищи и её движение по пищеварительному тракту могут быть нарушены из-за множества факторов.

Желчный пузырь отвечает за регуляцию выброса желчи, её накопление и согласованность работы сфинктера с поступлением продуктов в желудочно-кишечный тракт. Любые нарушения сбивают естественный процесс работы органа и пассаж желчи.

Чаще всего это стрессы, перегрузки эмоционального и психического плана у пациента. Начинаются проблемы не только в органах ЖКТ, но и других системах организма.

Гипокинезия желчного пузыря может развиться при отсутствии графика приема еды, неправильного питания, потребления большого объема вредной еды с холестерином и жирами.

В некоторых случаях пациента кормят в обход кишечного тракта, при этом ЖКТ не справляется с поступлением пищи и не может усвоить полезные вещества.

Отсутствие у человека нормальных показателей двигательной активности может вызывать не только гиподинамию, но и патологии инфекционного типа в печени и пищеварительном тракте.

Ряд патологий может вызвать гипокинезию, которая будет следствием или вторичным процессом. Расстройство желчного пузыря гипотонического типа возникает у пациентов старше 40 лет.

Протоки и сам орган сокращаются в недостаточной мере, что вызывает растяжение поверхности дна и застойные процессы. Возникает боль и запоры.

Симптомы игнорировать не стоит, поскольку они для врача являются показателем места локализации причины заболевания.

Как проявляется гипокинезия билиарной системы?

Проявление симптомов напрямую зависит от варианта развития функционального расстройства. Возможно два вида нарушений моторики желчного пузыря.

При гиперкинетической дисфункции сокращения осуществляются с избытком, а при гипокинетическом варианте отток желчи замедляется из-за расслабления мышц в пузыре и протоках.

  Нарушенный тонус сфинктеров чаще происходит при гипокинезии желчного пузыря, когда желчь вытекает из трубок протоков слишком медленно. Гипертоническая дискинезия отмечается при отсутствием желчи в двенадцатиперстной кишке.

Гипофункция желчного пузыря обладает собственной симптоматикой. Боли в правой половине живота под ребрами умеренные, но постоянные. При этом пациент ощущает тяжесть в животе и его переполненность.

Дополнительными симптомами является горечь во рту и плохой аппетит, слишком быстрая насыщаемость. Проявляется и диспепсия, при этом цвет каловых масс может быть бесцветным или слишком светлым.

В таком случае нарушена работа пищеварительной системы.

Гипомоторный желчный пузырь при застое желчи усиливает всасывание компонентов, растворимых водой. Повышаются показатели холестерина или билирубина в составе вещества, что провоцирует формирование сгустков. В полости желчного пузыря формируются конкременты и песок. На дне может образоваться билиарный сладж.

Читать также: Основы правильного питания при воспалении желчного пузыря

Главные виды диагностики

Для вынесения диагноза необходимо пройти обследование организма различными методами. Врачи назначают ряд анализов, в том числе и инструментальные методы осмотра. Кроме сдачи каловых масс и урины необходимо биохимия плазмы крови пациента, дуоденальное зондирование и УЗИ, холецистография и другие методы.

УЗИ

Увеличенный размер желчного пузыря указывает на растяжение его стенок из-за застойного процесса желчи. Это прямое свидетельство гипомоторного типа дискинезии.  При недостаточном размере и уменьшении органа – гиперкинетический тип.

Наличие утолщенных стенок может быть при холецистите в острой стадии или обострении хронической формы. Пятна, которые двигаются, чаще всего оказывают конкрементами, в случае отсутствия их движения – застревание камней и обструкция или обтурация протока. Образования на стенках билиарного органа – опухоли или холестаз.

При расширенном дне с билиарным сладжем подтверждаются подозрения на гипокинезию.

Забор проб с желтками, магния сульфатом или сорбитом позволит определить скорость сокращения стенок и выброса желчи. Если сокращения слишком быстрые – ставят диагноз гиперкинезия, если замедленнные – гипокинезия.

Забор крови на анализ

При общем анализе первичное расстройство не выявляется. Вторичный тип может характеризоваться повышением СОЭ (оседание эритроцитов), ростом клеток эозинофилов и лейкоцитов. Также может быть выявлено поражение глистами.

Проведение биохимии также не выявляет первичного расстройства. Только вторичная стадия может быть обнаруженной по повышенному билирубину по причине желчного застоя. Рост амилазы бывает при воспалениях в поджелудочной железе, холестерин превышает нормы из-за сбоя в обмене веществ.  Показатели С-реактивности белка сильно завышены при развитии воспалительных процессов.

Проведение холецистографии при гиперкинетическом расстройстве выявляет резкие и частые сокращения стенок органа, уменьшение его нормальных размеров. Гипотоническое расстройство отличается наличием медленных сокращений органа с сохранением нормальных параметров. Увеличение габаритов происходит при застоях и растяжении дна и стенок органа скопившейся желчью.

Дуоденальное зондирование

Гипермоторная дискинезия сопровождается болевым синдромом и быстрым выделением желчи. Ускоренное выделение желчи приводит к сокращению объема органа.

Гипомоторный желчный пузырь выделяет желчь большими порциями, но замедленно. Между выбросами отмечается долгий временной промежуток.

Как лечить дискинезию?

Терапия дискинезии требует комплексного подхода, в который включают проведение оздоровительных процедур, курс приема медикаментов и использование рецептов народной медицины. Также важную роль играет лечебная диета.

Лечебная диета при гипокинезии

Диетотерапия предполагает соблюдение рецептов стола №5. Пациент должен исключить из рациона спиртное (алкоголь любой крепости), газированные напитки и блюда с жиром и перцем.

Запрет диета накладывает на кетчупы и томатные соки, яркие приправы и специи, копчености и консервы. Соль ограничивается, при этом в расчет берут и подсаливание во время готовки. Дневной объем еды делят на 6-7 порций по 300 г каждая.

Предпочтительно соблюдать вегетарианскую диету.

Читать также: Симптомы и способы лечения холестаза желчного пузыря

Гипокинетический желчный пузырь нуждается в продуктах, которые простимулируют выделение желчи. Этому способствует диета с включением продуктов: растительные масла, морковь и свекла, капуста, куриные яйца и яблоки.

 Если расстройство смешанного типа, что встречается довольно часто, то не стоит употреблять продукты, состав которых раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Это шоколад и специи, горячие блюда и ледяная еда (мороженое). Особенно важно ограничивать эти продукты у детей.

При обострении дискинезии происходит усиление болей. В таком случае пациенту рекомендуют отказаться от твердой пищи и принимать внутрь разведенные водой  соки и морсы. После 10 дней диета предполагает ввод продуктов в перетертом виде – запеченные в духовке плоды. Напитки промышленного производства и концентраты исключаются совсем.

Продукты при обострении гипокинезии

Рекомендуется употреблять отварные овощи – тыкву или брюкву. Кроме множества полезных веществ они стимулируют желчевыделение, устраняют воспалительные очаги. Из соков предпочтительны грейпфрутовый, лимонный или апельсиновый.  Употреблять сок нужно за полчаса до приема еды, по 60-70г.

Полезная смесь из сока моркови и молока. Половину чашки морковного сока смешивается с теплым молоком в таком же количестве. Этот напиток нужно принимать вместо завтрака, выпивая мелкими глотками.

Салаты из свежих овощей в тертом виде способствуют нормализации работы билиарной системы и легко усваиваются в моменты приступов. Оптимальный набор овощей – морковь, свекла и сельдерей. Принимать салат нужно за половину часа до приема пищи. Детям можно делать салаты из ягод и фруктов, также в перетертом виде.

Медикаментозное лечение

Дискинезию желчного пузыря нужно лечить лекарственными средствами в зависимости от типа функционального расстройства. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря лечение заключается в приеме препаратов, которые усилят выделение желчи и предупредят застойные процессы. Гипермоторный желчный пузырь требует снижения сократительной функции органа.

Гипокинезия лечится холеретиками, которые усиливают синтез и выброс желчи, нередко с включением компонентов сухой желчи. Это Аллохол, Холензим, Хологон или Холецин. Медикаменты на основе вытяжки растений – Курепар, Фуметере, Холосас.

Холензим

Состоит из компонентов желчи и ферментов, которые способствуют выделению желчи. Органы билиарной системы начинают чаще сокращаться, устраняя регулирование пищеварительного механизма. Полезные вещества в продуктах, употребляемых в пищу, усваиваются естественным образом. Курс должен составить не менее трех недель.

Аллохол

В составе Аллохола есть чеснок, крапива и желчь. Эти компоненты уменьшают процессы гниения в кишечном тракте, усиливают синтез желчи, повышают моторику кишечника. Курс приема при двухразовом применении составляет от 2-х месяцев.

Оздоровительные процедуры

Состояние улучшается при использовании физиотерапии и лечебной гимнастики. Гипомоторное расстройство лечат амлипульстерапией и электрофорезом, а гипертоническое – аппликациями парафином или лазерное воздействие. Полезным будет манаторно-курортное лечение,  направление на которое выписывается лечащим врачом.

Наиболее популярными санаториями и профилакториями считается Горячий Ключ, Ессентуки, Железноводск. Детям очень хорошо помогают бальнеокурорты и грязевые лечебницы. Помощь психолога и психиатра оказывает благоприятное воздействие, поскольку одной из причин нарушения моторики желчного пузыря является стресс и неврозы.

Читать также: Симптомы и лечение забитых желчных протоков

Тюбаж

При гипокинезии желчного пузыря рекомендуют выполнять тюбаж, который поможет вывести застоявшуюся желчь в органе. Эти процедуры выполняют по утрам натощак. Принимают два сырых желтка куриных яиц,  в которые добавляют сорбит или ксилит, разбавленные в воде.  Также можно взбить яйца с сахаром.

После приема смеси ложатся на левый бок, при этом начинается желчедвижение из пузыря. К правой половине живота прикладывают грелку с теплой водой. Ждут два часа, чтобы устранить застойные явления. После этого производится дефекация, которая покажет эффективность процедуры. В каловых массах заметны зеленые прожилки желчи.

Фитотерапия

Как комплексное средство используются рецепты народной медицины. Отвары и настрои лечебных трав способны улучшить состояние пациента, усилить выброс желчи и проходимость в протоках.

При расстройствах гипертонического типа назначается отвар перечной мяты. Это фито-средство может снять спазмы в стенках билиарного органа.

Сфинктеры и желчные пути расслабляются, что улучшает проходимость желчи и её естественный пассаж. Усиливается пищеварение и повышается аппетит.

Корень солодки может расслабить мышечные стенки в пораженном органе. Отвар нужно принимать не менее трех недель.

При расстройствах гипомоторного типа отвар бессмертника усиливает секрецию желчи, количество сокращений стенок органа.

Улучшается химический состав секрета желчного вещества, нормализуется отток и деятельность кишечного тракта. Отвар из кукурузных рылец разжижает желчь и устраняет застой, понижает уровень билирубина.

Снижаются и показатели холестерина, который часто вызывает билиарный сладж на дне органа.

При смешанном типа дискинезии помогает чай из цветков ромашки. Благодаря его регулярному применения можно снять метеоризм, повысить в кишечном тракте перистальтику. Воздействие этого растения отмечается как успокоительное и снотворное, повышающее аппетит.

Если растительные средства не помогают и приступ дискинезии становится все более выраженным, необходимо срочно обращаться в клинику за врачебной помощью. Самолечение и бесконтрольный прием лекарственных средств усугубляют самочувствие человека и осложняют течение заболевания.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/sposoby-lecheniya-gipokinezii-zhelchnogo-puzyrya.html

Гипокинезия желчного пузыря у детей

Гипокинезия желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей у детей относится к функциональным нарушениям, приводящим к ухудшению оттока желчи в 12-перстную кишку. Патология является довольно частым отклонением, поэтому имеет смысл разобраться с теми факторам, которые его провоцируют.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия у детей обычно возникает по следующим причинам:

  • родовая травма;
  • недоразвитие желчных протоков;
  • инфекционные заболевания (гепатит, дизентерия, сальмонеллез);
  • хронические болезни (гайморит, тонзиллит, лямблиоз);
  • анатомические нарушения;
  • неврозы, стрессы;
  • вегетососудистая дистония;
  • нерегулярное питание;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность.

Есть определенная зависимость между частотой встречаемости причины и возрастом пациента: первые 2 чаще возникают в грудном возрасте, остальные – в подростковом. Помимо указанных выше факторов, не следует исключать и действие болезнетворных микроорганизмов.

Классификация дискинезии желчевыводящих путей у детей

Виды ДЖВП у ребенка зависят от того принципа, по которому происходит разделение болезни. Есть несколько классификаций дискинезии:

  • по степени сокращения желчевыводящих путей;
  • по скорости выброса желчи;
  • по характеру протекания.

По степени сокращения желчевыводящих путей выделяют гипотонический вид дискинезии, при котором снижен тонус сфинктеров, и гипертоническую форму с повышением активности мышечного аппарата.

Гиперкинетическая дискинезия характеризуется повышенной скоростью сокращения железы по сравнению с нормальным значением. Гипокинетический тип диагностируют, когда скорость выброса желчи ниже нормального значения.

При смешанной форме наблюдаются признаки всех видов нарушений сократительной активности желчного пузыря.

В основе еще одной классификации лежит характер протекания функционального нарушения. Первичная форма не сопровождается патологией железы и протоков, возникает из-за гормонального нарушения, стресса, аллергической реакции. Вторичная дискинезия в детском возрасте возникает, когда реализуется генетический дефект клеток или анатомическое недоразвитие желчного пузыря и протоков.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей

Независимо от формы патологии при дискинезии наблюдается комплекс характерных проявлений. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных обследования.

Главный симптом, который испытывает ребенок – боль в правом подреберье. Сопутствующий признак дискинезии – тяжесть в этой области.

Характер боли различается в зависимости от формы отклонения. Гипомоторный тип характеризуется ноющей болью на протяжении длительного времени. Гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей у детей отличается тем, что боль острая, приступообразная, возникает из-за нарушения питания. Ее локализация при этом изменяется и переносится к пояснице.

Другие проявления заболевания:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул);
  • общие признаки (слабость, головная боль, снижение аппетита);
  • после приема пищи во рту возникает горечь;
  • появляется отечность на конечностях и лице.

Поскольку отклонение носит функциональный характер, то температура при этом не повышается, если нет осложнений.

Заболевание у ребенка можно заподозрить, если внимательно присмотреться к нему: дисфункция желчных путей проявляется развитием желтого налета на языке. Кожа может приобретать сероватый оттенок, а в уголках рта формируются заеды.

Чем опасна болезнь

ДЖВП у детей может приводить к появлению других отклонений в здоровье. Опасность дискинезии связана с функциями желчи. Нормально функционирующий проток обеспечивает своевременный и полный отток этого секрета. При смачивании желчью происходит дезинфицирование пищевого комка, расщепление жиров.

Из этого следует, что опасность дискинезии желчевыводящих путей у детей заключается в нарушении обмена веществ, потере пищевым комком антибактериальных свойств, риске образования камней в желчном пузыре, нарушении расщепления пищи.

Это приводит к следующим заболеваниям:

Эти болезни могут возникать попарно или по одной, но значительно ухудшают качество жизни больного.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у детей

Определить дискинезию желчных путей несложно. Для этого проводятся следующие обследования:

  • УЗИ желчного пузыря и протоков;
  • УЗИ с усилением (прием пищи);
  • зондирование 12-перстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС);
  • рентгенологическое исследование.

УЗИ позволяет увидеть желчный пузырь и протоки, оценить объем и структуру органов, рассмотреть наличие аномалий и патологических сужений.

Более информативным способом обнаружить нарушение сокращения пузыря и протоков является ультразвуковое исследование с усилением. Ребенок получает на завтрак пищу с различной степенью жирности. Далее, регистрируется активность деятельности желчного пузыря и структур через 30 и 60 минут после приема пищи.

Зондирование 12-перстной кишки требует размещения мягкого катетера в железе на длительное время. За этот период происходит несколько раз забор желчи. По характеру секрета можно определить наличие воспаления, найти личинки гельминтов, камни.

Гастроскопия и рентген назначаются по показаниям и не всем. Они позволяют выявить аномалии развития структур, а также исследовать не только желчный пузырь, но и желудок, 12-перстную кишку.

Питание при дискинезии

Если выявляется застой или усиленный отток желчи и подтверждается диагноз, то главным пунктом лечения является назначение специальной диеты. Она должна составляться с учетом снижения количества жиров в рационе, то есть облегчения задачи для желчного пузыря.

Лечебное питание назначается на 1,5–2 года, далее ребенок повторно обследуется. Диета отличается у лиц с гипо- и гиперкинетическим типом нарушения.

Вот некоторые общие рекомендации по питанию:

  • объем пищи должен быть небольшим, то есть подросток должен ощущать легкое чувство голода;
  • режим приема еды – каждые 3 часа;
  • ужин должен включать кисломолочные продукты (кефир, ряженку, натуральный йогурт);
  • блюда должны быть теплыми, около 40 C;
  • исключаются острые, кислые блюда, дрожжевое тесто, пряности, жирные сорта мяса, сало, газированные напитки, продукты с красителями.

Подача блюд в холодном виде способна вызвать спазм протоков, а в горячем – спровоцировать избыточное поступление желчи, поэтому необходимо четко соблюдать принципы диеты, и тогда дискинезия желчевыводящих путей у детей не приведет к осложнениям.

Лечение ДЖВП гипермоторного типа у детей

Терапия гипермоторного типа нарушения включает следующие пункты:

  • диетическое питание;
  • прием лекарственных средств;
  • назначение минеральной воды;
  • физиотерапия.

Диета должна включать продукты, снимающие тонус мускулатуры: пищу с магнием (пшеничная, гречневая каша), овощи и зелень. Исключаются холодные десерты и напитки, хлеб с грубой клетчаткой, бобовые.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение спазмолитиков, успокаивающих средств растительного происхождения, препаратов магния.

Когда боль уже не беспокоит, доктор может рекомендовать минеральную воду («Нарзан», «Ессентуки»), курс приема составляет 30–45 дней в год.

В составе комплексного лечения применяется физиотерапия: электрофорез, лечебная физкультура. Но любые лечебные мероприятия проводятся после консультации с врачом.

Лечение ДЖВП гипомоторного типа у детей

Принципы лечения этой формы патологии заключаются в изменении образа жизни. Необходима нормализация режима дня с достаточным количеством сна и снижением психоэмоциональных переживаний.

Источник: https://shokomania.ru/gipokinezija-zhelchnogo-puzyrja-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.