.

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

Содержание

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей: причины, симптомы, разновидности, диагностика, Комаровский

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

Нейрогенный мочевой пузырь – это нарушение процесса накопления и выведения мочи из организма вследствие поражения нервных центров и путей. Оно очень распространено среди детей и, к сожалению, может грозить серьезными осложнениями.

Причины

К 3-4 годам ребенок должен научиться полностью контролировать выделение мочи в дневной и ночное время. Если этого не произошло, то есть высокая вероятность, что у малыша развивается нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Что к этому может привести?

  • Травма поясницы во время родов.
  • Перинатальная энцефалопатия.
  • Нарушения нервной системы.
  • Хирургические вмешательства, нарушения целостности тканей.
  • Сдавливание сосудов.
  • ДЦП, ВИЧ.

В редких случаях недержание мочи проявляется у малышей со слабым условным рефлексом, который отвечает за процесс выведения мочи. У таких детей задерживается созревание соответствующих мозговых структур. Заболевание чаще возникает у девочек. Это обусловлено высокой восприимчивостью мышечного органа.

Симптомы

Главный признак, который обязательно должен насторожить родителей – это частое выделение мочи маленькими порциями. Еще один симптом – непроизвольное мочеиспускание в любое время суток. У девочек непроизвольное выделение мочи может появляться при смене положения.

Нейрогенная патология наблюдается и у детей с вялым мочеиспусканием, когда они посещают туалет всего несколько раз в день. Застой мочи может провоцировать инфекционные заболевания, трудности с выведением каловых масс, нарушение кровоснабжения почек.

Дополнительными симптомами нейрогенного мочевого пузыря у малышей являются:

  • Болезненное мочеиспускание;
  • Слабый напор урины;
  • Отсутствие позывов.

Разновидности

Нейрогенная патология мочевого пузыря в детском возрасте отличается по степени тяжести. Протекание и лечение каждого типа проходит по-разному.

Гипорефлекторный тип. Урина своевременно не выводится из мочевого пузыря. В результате моча накапливается и выделяется самопроизвольно. Могут так же наблюдаться случаи, когда она задерживается и провоцирует воспалительный процесс.

Гиперрефлекторный тип. При гиперрефлекторном мочевом пузыре у детей урина не накапливается в выделительных органах, а сразу выводится. Позывы к мочеиспусканию ребенок испытывает очень часто. При этом моча выделяется в минимальных количествах.

Арефлекторный тип. Мочеиспускание обильное, непроизвольное. Это связано с тем, что мочевой пузырь не может передавать сигналы в определенные отделы ГМ. Этот вариант часто диагностируется при нарушениях работы ЦНС.

Диагностика

В случае появлении вышеописанных симптомов, родители получают от врача комплексное направление на обследование. Диагностические данные дают возможность установить тип дисфункции мочевого пузыря, выявить причины и назначить эффективные лечебные мероприятия.

Варианты диагностики:

  • Лабораторные анализы.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Урография, пиелография, рентген.

Во время обследования врач обязательно записывает количество позывов, объем урины, которая выделилась за это время. Режим питья не должен ничем отличаться от обычного. Если после проведения описанных диагностических мероприятий, у врача возникло подозрение, что причиной заболевания является сбой в деятельности нервной системы, назначается ЭЭГ (электроэнцефалография) и рентген черепа.

Довольно часто в медицинской практике используется магнитно-резонансная топография, которая позволяет быстро и точно определить тип заболевания, выбрать правильный путь лечения.

Лечение

Как лечить нейрогенный мочевой пузырь у детей? Есть медикаментозные и немедикаментозные варианты лечения. Второй вариант является более щадящим, не провоцирует побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение

В комплекс мероприятий входит соблюдение правильного режима дня, лечебная физкультура с целью укрепления брюшных мышц. Ребенок должен полноценно отдыхать.

Продолжительность дневного сна должна составлять не менее двух часов. Следует исключить стрессовые факторы, которые могут отрицательно воздействовать на детскую психику. Полезно гулять на свежем воздухе.

Большой эффективностью при лечении нейрогенного мочевого пузыря обладает физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты назначаются в зависимости от типа выявленной патологии. Если у ребенка гиперактивный мочевой пузырь, ему назначаются препараты для снижения тонуса соответствующих групп мышц. При нейрогенной слабости мочевого пузыря у ребенка назначаются препараты для повышения тонуса.

Хирургическое вмешательство

Применяется в тяжелых случаях, когда первые 2 варианта лечения не дали должного результата.

Что говорит Комаровский?

Доктор Комаровский не приветствует употребления большого количества медицинских препаратов, в том числе и при нейрогенном мочевом пузыре.

Он призывает родителей больше гулять на свежем воздухе, заниматься тренировкой мышц мочевого пузыря, придерживаться правильного режима питания. До 6 лет желательно воздержаться от применения сильнодействующих препаратов.

Если у малыша наблюдается ночное недержание мочи, родители должны давать ему меньше жидкости в вечернее время.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/nejrogenniy-mochevoy-puzyr.html

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

Синдром нейрогенного мочевого пузыря известен врачам всего мира. В списках международной классификации МКБ-10 недуг под кодовым номером N31.9. Что же это за болезнь?

Если к трем годам жизни режим мочеиспускания в дневное и ночное время у ребенка не установился, а мочевой пузырь опорожняется произвольно, независимо от наполненности, следует насторожиться, а ребенка показать доктору. Возможно, малыш страдает дисфункцией не только мочевыделительной, но и нервной системы.

Именно такая проблема диагностируется у 10% младших дошкольников. От этого недуга по физиологическим и гормональным причинам, чаще страдают девочки.

Нейрогенный, или автономный, мочевой пузырь у детей – это расстройства мочеиспускания из-за нарушения регуляции нервной системой. Может проявляться редкими или, наоборот, слишком частыми мочеиспусканиями, недержанием или задержкой мочи. Расстройство доставляет ребенку неприятные ощущения и неудобства, ухудшая качество жизни малыша и его семьи.

Но бытовые трудности – лишь малая часть проблем. Синдром нейрогенного дисфункции мочевого пузыря опасен. Если оставить проявления недуга без внимания, он может вызвать инфекции мочеполовых путей, а со временем привести к серьезным заболеваниям почек.

Причины возникновения расстройства

У очень маленьких детей мочеиспускание происходит самопроизвольно, без участия их нервной системы. Мочевыделительная система работает на основе безусловного рефлекса.

По мере развития организма малыша рефлекс начинают контролировать центры головного и спинного мозга. В результате к 3, максимум 4 годам у ребенка вырабатываются определенные навыки и привычки.

Иными словами, он умеет сам сходить в туалет, испытывая к этому определенные позывы.

Нейрогенные расстройства мочевого пузыря развиваются в результате неврологических нарушений. В результате сбоя нервной системы она не может регулировать работу наружного сфинктера или детрузора мочевого пузыря. Это негативно сказывается на двух процессах: накоплении мочи в мочевом пузыре и его опорожнении.

Основными причинами бывают:

  • Поражения центральной нервной системы:
  • Перенесенные травмы;
  • опухоли;
  • органические заболевания позвоночника;
  • патологии спинного или головного мозга (ДЦП, грыжи, дисгенезии, агенезии и т.д.).
  • Неустойчивость рефлекса управления мочеиспусканием у детей;
  • Нарушения рефлекторной регуляции:
  • дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • растяжение стенки мочевого пузыря;
  • нарушение рецепторной чувствительности;
  • задержка формирования и созревания мозговых центров.
  • Повышенный уровень женского полового гормона – эстрогена.
  • Врожденные пороки развития органов мочевыделительной или нервной системы.
  • Инфекционные, вирусные заболевания
  • Сильные стрессы, испуг.

Классификация НМП

Разновидности расстройства классифицируются по нескольким основным признакам.

По изменению пузырного рефлекса:

  • норморефлекторный вид;
  • гипорефлекторный (моча накапливается медленно, но позывы к мочиспусканию бывают редко; мочевой пузырь чрезмерно растягивается);
  • гиперрефлекторный (моча почти не накапливается, поступая сразу в мочеиспускательный канал, в результате ребенок постоянно хочет в туалет при незначительном количестве выделяемой мочи);
  • арефлекторный вид расстройства (накопление мочи в мочевом пузыре не нарушается, но опорожнение его происходит произвольно).

Встречается адаптированный и неадаптированный вид нейрогенного мочевого пузыря. Критерием разделения является приспособленность детрузора к нарастающему объему мочи.

По форме протекания недуга классифицируются:

  • Легкие формы (частое дневное мочеиспускания, энурез, недержание мочи при стрессе);
  • формы средней тяжести (синдром ленивого или нестабильного мочевого пузыря);
  • тяжелые (синдром Хинмана – детрузорно-сфинктерная диссинергия, синдром Очоа – урофациальный синдром).

Признаки нейрогенного мочевого пузыря

Частота и вид проявлений недуга зависят от степени поражения центральной нервной системы. В разном возрасте ребенка расстройство может проявляться неодинаково.

Чаще всего у детей обнаруживается нейрогенная гиперактивность мочевого пузыря. Главный признак гиперактивности – ребенок ходит в туалет 9 и более раз в день. Каждый раз он испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, даже если он почти не наполнился с предыдущего опорожнения. Для такого состояния характерно дневное или ночное (энурез) недержание мочи.

Поллакиурия (учащенное мочеиспускание) имеет место и при постуральном нейрогенном синдроме. Отличие от предыдущего вида в том, что в ночное время энуреза нет, утром порция мочи не отличается от нормальной.

У девочек-подростков встречаются нарушения работы мочевого пузыря, вызванные гормональной перестройкой организма. Небольшое недержание мочи (крошечными порциями) может возникать при стрессе либо физической нагрузке.

Детрузорно-сфинктреная диссинергия – разновидность патологии, при которой мочевой пузырь опорожняется не полностью. При этом ребенок испытывает трудности в время мочеиспускания, ему приходится делать усилие, тужиться. Полного опорожнения не происходит.

Нейрогенная гипотония имеет симптоматику, противоположную гиперактивности. Мочеиспускание происходит нерегулярно, 3 или менее раза в сутки, только при полном, даже переполненном мочевом пузыре.

При наполнении до 1500 мл часть мочи (около 400 мл) может оставаться внутри мочевого пузыря. Из-за этого ребенок испытывает чувство тяжести.

Наружный сфинктер под давлением этой тяжести постепенно может растягиваться, что приведет к периодическому непроизвольному вытеканию небольших порций мочи.

Если не заняться лечением нейрогенной гипотонии мочевого пузыря у детей, это может привести к развитию хронического воспаления мочевых путей, нарушению кровоснабжения почек, образованию рубцов на почечной паренхиме, вторичному сморщиванию почки, нефросклерозу, хронической почечной недостаточности.

Хирургическое лечение

Операция проводится методом эндоскопии. Это щадящий способ вмешательства, при котором манипуляции проводятся через небольшое отверстие.

Хирурги применяют различные виды оперативных вмешательств:

  • Резекция шейки мочевого пузыря;
  • имплантация коллагена в устье мочеточника;
  • цистопластика для увеличения объема мочевого пузыря.

Хирургическим методом врачи пользуются только в более тяжелых случаях. Чаще всего лекарства в сочетании с физиотерапией, травами, ЛФК дают хороший результат.

Немедикаментозные методы лечения

Эффективно дополнять медикаментозное лечение физиотерапией. Назначаются такие процедуры, как электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия. Лечащий врач может также назначить ребенку лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию.

Если у малыша гипотонический тип заболевания, то каждые три часа его высаживают на горшок для опорожнения мочевого пузыря. Если эта мера не приносит результата, устанавливают катетер.

Приносят пользу и средства народной медицины. Например, рекомендуются специальные сборы трав исцеления мочевого пузыря и почек.

Для лечения «ленивого» мочевого пузыря, при гипотонии в народной медицине используется чай из листьев брусники. Это растение издавна славится своим мочегонным и антисептическим действием.

При любой форме почечных патологий чрезвычайно полезен морковный сок. Для укрепления организма, устранения и профилактики энуреза рекомендуется заваривать шиповник, шалфей.

Еще один нелекарственный метод лечения – психотерапия. Врач-психотерапевт помогает выявить психологические причины нервных расстройств, вызывающих проблемы с мочевым пузырем. Часто необходимо избавиться от психосоматических проявлений стресса, переживаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз для маленького пациента в целом благоприятный. Однако перспективы зависят от своевременности и правильности назначенного лечения. Большинство детей дошкольного возраста, имеющих проблемы с мочеиспусканием, благополучно от них избавляются.

Некоторые типы нейрогенной уринодисфункции чаще всего вылечиваются без осложнений. В первую очередь это касается гиперактивности детрузора.

При гипотоническом неактивном мочевом пузыре риск осложнений больше. Это объясняется фактором остаточной мочи, присутствующей в клинической картине при этой форме болезни.

Остаточная моча скапливается и дает тем самым распространяться бактериям, которые могут стать причиной развития болезней почек и мочевыводящих путей.

При недержании мочи также существует опасность прогрессирования патологии в серьезные заболевания: цистит, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Перечень профилактических мер не очень велик. Прежде всего, нужно регулярно бывать у своего врача, внимательно наблюдать за ребенком, о замеченных проблемах говорить с доктором. Если проблемы с мочевым пузырем – ваш случай, то важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

Нужно стараться создавать вокруг малыша доброжелательную атмосферу любви, поддержки и тепла. Ведь мы рассматриваем случаи, когда расстройства мочеиспускания у ребенка связаны с нарушениями работы нервной системы.

С точки зрения профилактики заболевания, важно также контролировать работу мозга, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры у врачей.

Профилактика также включает в себя укрепление иммунитета.

Нужно как можно больше бывать с малышом на свежем воздухе, одевая его по погоде. Важен правильный рацион питания, режим дня.

Поддерживайте вашего ребенка, не ругайте его по мелочам. Он обязательно научится ходить на горшок и во «взрослый» туалет, просто пока есть небольшие проблемы со здоровьем, которые вы скоро успешно разрешите.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-detej

Нейрогенный мочевой пузырь у детей: симптомы и лечение дисфункции

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

  • Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение
    • Физиологическая поллакиурия
    • Патология почек, мочевого пузыря и уретры
    • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу
    • Патология эндокринной системы
    • Патология центральной нервной системы
    • Сдавление мочевого пузыря извне
    • Неврозы и психосоматические нарушения
    • Диагностика (выяснение причин поллакиурии)
    • Лечение
    • К какому врачу обратиться
  • Затрудненное мочеиспускание у ребенка – главные причины возникновения
    • Причины затрудненного мочеиспускания у детей
    • Задержка мочеиспускания в связи с возникновением патологии
    • Физиологические причины и функциональные сбои
    • Как происходит развитие этого патологического симптома
    • Воспаление мочевого пузыря и уретры и отек мочеиспускательного канала
    • Нейрогенный мочевой пузырь и неврогенные расстройства
    • Нарушения обмена веществ с развитием дисметаболической нефропатии
    • Изменение гормонального фона
  • Нейрогенный мочевой пузырь у детей
    • Причины нейрогенного мочевого пузыря у детей
    • Симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей
    • Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей
    • Прогноз и профилактика нейрогенного мочевого пузыря у детей
  • Мочеиспускание у детей
    • Нормативы мочеиспускания
    • Симптомы нарушений мочеиспускания

У новорождённых и детей грудного возрастамочеиспускание осуществляетсярефлекторно. Дуги рефлексов замыкаютсяна уровне спинного и среднего мозга.Период наполнения сменяется неконтролируемымопорожнением.

Когда процесс мочеиспусканиястановится полностью управляемым(контролируемым) ребёнком, говорят озрелом типе мочеиспускания.

Этот контрольпредставляет собой умение активносокращать и расслаблять наружныйсфинктер мочеиспускательного каналаи мышцы тазового дна, а также подавлятьдетрузорную активность и тем самымрегулировать позыв и задерживать (принеобходимости) опорожнение мочевогопузыря. Этот процесс завершается обычнок 3–4 годам жизни.

Критерии зрелого типамочеиспускания: соответствиеобъёма мочевого пузыря возрасту ребёнка,адекватноедиурезу и объёму мочевого пузыря числомочеиспусканий в сутки,полноеудержание мочи днём и ночью,умениезадерживать и прерывать при необходимостиакт мочеиспускания,умениеопорожнять мочевой пузырь безпредшествующего позыва на мочеиспускание.

 В норме у детей 3–14 лет, находящихсяна обычном питьевом режиме, диурез(суточное количество мочи) составляет500–1500 мл, 2/3 которых выделяется в течениепервых 12 часов — с 6.00 до 18.00.

Мочеиспускание, как правило, по позыву,не более 5–8 раз за время бодрствования.Количество одномоментно выделенноймочи колеблется от 50 до 350 мл.

Процессопорожнения мочевого пузыря всегданепрерывный, без напряжения мышц переднейбрюшной стенки; струя мочи широкая, сопределённым напором.

 У взрослых число мочеиспусканийв среднем 4–6, эффективный объём каждогоиз них колеблется в широком диапазоневеличин — от 100 до 400 (в среднем 200–300)мл.

Симптомы нарушений мочеиспускания

 Поллакиурия— наиболеечасто встречающийся симптом расстройствакта мочеиспускания, для которогохарактерны 3 обязательных признака:учащение мочеиспускания, уменьшениеколичества одномоментно выделенноймочи и полное (без остаточной мочи)опорожнение мочевого пузыря.

 Ложнаяполлакиуриябываетдвух видов.

 Первый вид: мочеиспускание учащеноиз-за избыточной продукции мочи.

 Второй вид: учащение мочеиспусканияи уменьшение эффективного объёмамочевого пузыря при большом количествеостаточной мочи.

 Ночнаяполлакиурия—прерывание сна несколько раз за ночьдля опорожнения мочевого пузыря приобычном питьевом режиме. Характернадля доброкачественной гиперплазиипредстательной железы.

 Никтурия— большее выделениемочи во вторую половину суток (с 18.00 до6.00). Характерна для хронической сердечнойи почечной недостаточности, снижениясекреции вазопрессина.

 Пузырныйрефлекс—клиническое понятие, отражающееактивность периферических, спинальныхи центральных механизмов контролямочевого пузыря.

Мочевой пузырь считаютнорморефлекторным, если мочеиспусканиевозникает при нормальном (физиологическом)объёме мочевого пузыря, гиперрефлекторным —превышающим верхнюю границу нормы,гипорефлекторным — меньшим егонижней границы. При арефлекторноммочевом пузыре мочеиспускание отсутствует.

 Позыв— ощущение наполнениямочевого пузыря.

 Императивный позыв—периодически возникающее неодолимоежелание опорожнить мочевой пузырь срезким уменьшением промежутка времени(до нескольких секунд) от появленияпозыва до обязательного, поройнеконтролируемого, опорожнения мочевогопузыря.

 Ослабление позыва— отмомента появления позыва до опорожнениямочевого пузыря проходит длительный(свыше 1–3 часов) период времени, в течениекоторого происходит переполнение иперерастяжение мочевого пузыря.

 Эквивалент позыва— чувствотяжести и/или боли в надлобковой областипри максимальном заполнении мочевогопузыря.

 Недержаниемочи—состояние, характеризующееся непроизвольнымвыделением (истечением) мочи черезуретру (везикальное, или истинноенедержание мочи).

 Императивное (ургентное) недержание —выделение мочи на «высоте» императивногопозыва. Характерно для гиперрефлекторногомочевого пузыря.

 Стрессовое недержание мочи —истечение мочи через уретру во времяфизической нагрузки (кашель, смех,чихание, поднятие тяжести и др.).

 Рефлекторное недержание мочи —непроизвольное, периодически возникающееистечение мочи в результате спонтанногосокращения детрузора за счёт повышенногоспинального рефлекса.

 Недержание мочи от переполнения(парадоксальная ишурия) — непроизвольноевыделение мочи через уретру в результатепереполнения и пассивного перерастяжениямочевого пузыря; при этом самостоятельногомочеиспускания нет. Состояние характернодля травм спинного мозга.

 Энурез — непроизвольноемочеиспускание во время сна.

 Ложное недержание мочи характернодля врождённых пороков развития нижнихмочевых путей (экстрофия мочевогопузыря, тотальная эписпадия, эктопияустья мочеточника и т.д.).

Источник: https://StudFiles.net/preview/534055/page:3/

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/nejrogennyj-mochevoj-puzyr-u-detej-simptomy-i-lechenie-disfunkcii/

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

У детей часто наблюдаются расстройства мочеиспускания, и первое место среди них занимает гиперактивный мочевой пузырь. В норме контроль выделительных функций формируется у ребенка к 3–4 годам, и, если этого не произошло, ситуация требует медицинского вмешательства.

Причины и последствия

Гиперактивный мочевой пузырь у детей связан главным образом с неврологическими проблемами:

  • органическим поражением ЦНС из-за травмы позвоночника, ДЦП и других патологий;
  • слабостью рефлекса управляемого мочеиспускания из-за незрелости или дисфункции нервной системы;
  • стрессами, проблемами в семье и учебе.

В этих случаях говорят о нейрогенной природе заболевания. В ряде случаев причина кроется в анатомических врожденных дефектах мочеполовой системы. Также учащенное мочеиспускание – симптом ряда заболеваний (цистит, пиелонефрит, диабет).

Синдром гиперактивного мочевого пузыря чаще встречается у девочек, что связано с особенностями строения и нервной регулировки работы мочеполовой системы. Мальчики же чаще страдают ночным недержанием мочи.

Профилактика

Поскольку состояние детей, страдающих нарушениями мочеиспускания, заметно зависит от уровня стресса, главная профилактическая мера – контроль ситуации в семье и школе (детсаду), поддержание контакта с ребенком и своевременная проработка возникающих конфликтов.

Родителей должно насторожить, если малыш замыкается в себе, отказывается идти в школу, детсад или на кружки, выглядит усталым. Нужно аккуратно выяснить причину такого состояния и постараться решить проблему, при необходимости – с участием психолога.

Также следует проходить все плановые осмотры у детского уролога и хирурга.

Нарушение мочеиспускания у детей – деликатная болезнь, и решать ее нужно вместе с грамотным специалистом. Воспользуйтесь поиском на нашем портале или доверьте выбор нам. Услуга подбора врача бесплатна. Позвоните в справочную – и мы порекомендуем специалиста, занимающегося вашей проблемой и принимающего по удобному адресу.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник: https://gorps.ru/diseases/urologicheskie-zabolevaniya-u-detej/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr/

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

Гиперактивный мочевой пузырь лечение у детей

Если у человека учащаются позывы к мочеиспусканию или отмечается недержание урины, то возможно это гиперактивный мочевой пузырь. Отклонение диагностируется у женщин, мужчин и детей, и вызвано нарушением нервной регуляцией процесса выведения урины.

Лечением реактивного мочевого пузыря занимается врач, поскольку для каждого больного требуется особая терапия, при назначении которой учитывается вид гиперактивного пузыря, особенности течения и другие факторы.

Гиперфункция внутреннего органа поддается медикаментозному лечению на ранних стадиях, в особо тяжелых случаях требуется хирургическая терапия.

Как отличить разные виды патологии?

Активный мочевой пузырь диагностируется в том случае, если у пациента опорожнение внутреннего органа происходит в момент частичной его заполненности. Гиперактивность мочевого пузыря вызвана, как правило, нарушениями в нервных импульсах, вследствие чего пузырь сокращается при минимальной заполненности уриной. Принято разделять гиперактивность внутреннего органа на 2 вида:

  • Идиопатический. Выявить источник активного мочевого пузыря не удается.
  • Нейрогенный. Реактивный пузырь связан с отклонениями в функционировании ЦНС.

Каковы причины гиперактивности?

Раздраженный мочевой пузырь является признаком других нарушений в организме. Синдром гиперактивного мочевого пузыря проявляется на фоне нарушения тока крови в органах мочевыделительной системы, повреждений мышц или системы иннервации внутреннего органа. Причины патологии подразделяются на нейрогенные и не нейрогенные. К нейрогенным источникам относят:

  • нарушенный приток крови к головному мозгу в связи с возрастом;
  • травмы в головном или спинном мозгу;
  • аномалии головного мозга врожденного характера;
  • приобретенные отклонения в спинном и головном мозге:
    • болезнь Паркинсона;
    • онкология;
    • рассеянный склероз и другие.

Не нейрогенными источниками патологии служат:

Постоянное стрессовое состояние провоцирует патологию органа нейрогенного характера.

  • нарушенный мышечный тонус пузыря;
  • нарушенная уродинамика, которая часто происходит у мужчин на фоне гиперплазии предстательной железы;
  • врожденные отклонения в строении органов мочевыведения;
  • злокачественные опухоли в органах мочевыводящей системы и рядом локализованных;
  • постоянные стрессы.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин диагностируется чаще, что связано с беременностью, родовой деятельностью, климаксом или менопаузой.

Наблюдается гиперактивность органа и у детей, но нарушение, как правило, не связано с патологическими отклонениями. Повлиять на развитие гиперактивности в детском возрасте способны такие факторы:

  • гиперактивность ребенка;
  • повышенное количество потребляемой жидкости;
  • постоянные стрессы;
  • испуг.

Симптомы, указывающие на проблемы

Постоянное желание помочиться или недержание урины — основные признаки нарушений в мочевом пузыре. Помимо постоянного желания писать, отмечаются такие симптомы у женщин и мужчин:

При такой патологии у больных во время чихания может выделяться моча.

  • резкое выведение урины, которое сложно контролировать и удержать;
  • постоянное чувство переполненного внутреннего органа;
  • выделение урины при чихании, во время кашля или смеха;
  • боль в процессе мочевыведения;
  • выход урины малыми порциями.

У одних пациентов симптомы гиперактивного мочевого пузыря проявляются все сразу, у других же замечается лишь 1—2 признака отклонения.

В любом случае требуется обращение к врачу при малейших нарушениях в процессе мочеиспускания, поскольку в дальнейшем проблема будет только усугубляться, что вызовет серьезные осложнения, при которых пострадают почки и другие органы мочевыводящей системы.

Чем грозит гиперактивность?

Если не лечить гиперактивность, то возникает ряд опасных последствий:

  • Развитие воспалительного процесса в органе. Из-за воспаленного мочевого пузыря нарушается функция всей мочевыводящей системы, в том числе и почек.
  • Депрессивное и беспокойное состояние. Нарушение процесса мочевыведения негативно сказывается на общем состоянии больного, вследствие чего он становится неспособным нормально работать, возникает апатичное состояние.
  • Нарушенный сон или его отсутствие.
  • Неспособность адаптироваться в социальной среде.
  • Врожденные аномалии у плода при внутриутробном развитии. Если гиперактивный мочевой пузырь диагностирован у женщины при вынашивании малыша, то патология негативно сказывается на развитии плода.

В чем заключается диагностика?

Если больного раздражает мочевой пузырь, то необходимо обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику на выявление проблемы. Врач проводит сбор анамнеза, при котором выясняет наличие врожденных патологий или имеющихся травм внутренних органов мочевыведения. Диагностика гиперактивности включается такие инструментальные и лабораторные манипуляции:

Для диагностики патологии больному нужно сдать БАК-посев мочи.

  • общее и биохимическое исследование урины;
  • проба по Нечипоренко;
  • бактериологический посев урины, позволяющий подобрать подходящий препарат для лечения;
  • ультразвуковое обследование органа;
  • КТ и МРТ;
  • цитоскопическое обследование мочевыводящего канала;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • уродинамика выведения урины.

Для полной диагностической картины рекомендуется пройти консультацию у невролога, чтобы исключить нарушения в нервной системе.

Необходимое лечение

Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин и женщин возможно успокоить, используя комплексное лечение.

Одними медикаментозными препаратами вылечить проблему достаточно тяжело, поэтому врачи прописывают пациенту соблюдать особое питание, выполнять специальные упражнения и избегать стрессов.

В особых случаях, при нарушенном строении органов мочевыведения, назначается хирургия, после которой проблема гиперактивного органа пропадает.

Какие препараты помогут?

При приеме препаратов может наблюдаться сухость слизистой глаз.

Медикаментозное лекарство, помогающее устранить гиперактивность, назначается индивидуально для каждого больного, исходя из клинической картины.

У многих медикаментов есть побочные реакции, поэтому без ведома врача принимать любые таблетки запрещено. Нередко у больного после приема лекарства отмечается пересыхание слизистой рта и глаз.

В таблице приведены основные группы медикаментов и названия средств.

Лекарственная группаНазвание препарата
Антихолинергические медикамены«Везикар»
«Детрузитол»
Спазмолитические средства«Оксибутинин»
Трициклические антидепрессивные медикаменты«Имипрамин»

Необходимость в операции

Порой синдром раздраженного мочевого пузыря нуждается в оперативном лечении, при котором проводят денервацию внутреннего органа.

Из стенки кишечника в ходе операции формируют специальную полость, в которую будет скапливаться урина, при этом контролируется процесс мочевыведения сфинктером анального отверстия.

Хирургия назначается пациентам, у которых незаметны улучшения после других терапевтических методов.

Народные средства в лечении гиперактивного мочевого пузыря

Лечение народными средствами используется в качестве вспомогательной терапии после операции или во время медикаментозной терапии. Лечить синдром раздраженного мочевого пузыря показано такими природными компонентами:

Для лечения мочевика эффективен отвар листьев подорожника.

  • Зверобоем. Используется 50 г сухой травы, которую заливают 250 мл кипятка. Настаивается средство 24 часа, затем принимается перорально на протяжении дня.
  • Подорожником. Заливается 1 ст. л.

    компонента 200 мл кипятка и настаивается 60 минут в теплом месте. После приготовления, отвар сцеживают и употребляют по 3—4 раза перед едой.

  • Укропом. На 250 мл кипятка используют 1 ст. л. укропных семян, тщательно перемешивают и настаивают 2 часа. Употребляют средство ежедневно по 1 разу.

  • Девясилом. Потребуются измельченные корни растения, которые заливают кипятком и варят четверть часа. Оставляют отвар постоять 2 часа, сцеживают и употребляют по 3 ст. л. перед едой.

Возможно также устранить неприятные проявления при гиперактивности с помощью меда и лука, которые употребляют перорально перед сном.

Особенности питания у женщин, мужчин и детей

Лечение гиперактивного мочевого пузыря предусматривает соблюдение диетического питания и режима дня. Диета при гиперактивности мочевого пузыря основывается на таких правилах:

  • Ограничение или полное исключение соли, острой пищи, которая раздражает слизистую органа.
  • Отказ от сладкого, особенно шоколада.
  • Контроль потребляемой жидкости. Пациент не должен пить воду за 4 часа до отхода ко сну.
  • Исключение чая, газировок и кофе.

Эффективно помогают справляться с проблемой упражнения Кегеля.

Пациенты ежедневно должны выполнять специальную гимнастику, которая укрепляет мышцы тазового дна. Основу гимнастики составляют упражнения Кегеля, при которых напрягаются мускулы тазового дна на пару секунд, затем расслабляются. Ежедневно интенсивность и количество упражнений увеличивается. При выполнении гимнастики соблюдается ровное дыхание. Ежедневно делают 5 подходов по 30 раз.

Действия, помогающие избежать гиперактивности

Чтобы врач не назначал лечение гиперактивности мочевого пузыря, следует регулярно соблюдать профилактические рекомендации. С этой целью человек должен хотя бы раз в году обследоваться урологом, женщина должна дважды в год проходить осмотр гинеколога.

Если по каким-то причинам нарушился процесс выведения урины, то необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Следует контролировать суточный объем потребляемой жидкости и не допускать стрессовых ситуаций, провоцирующих развитие гиперактивности мочевого пузыря.

Чтобы проблема не беспокоила ребенка, рекомендуется проходить консультацию у детского психолога, следить за здоровьем малыша и не подвергать его пассивному курению.

prourinu.ru

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — клинический симптомокомплекс, включающий наличие ургентного, непреодолимого позыва к мочеиспусканию, учащение мочеиспусканий, в сочетании с недержанием мочи в дневное время (Международный Стандарт Терминологии (ICS), 2002 г.). Эта патология наблюдается у 17% детей 5-12 лет [1].

Основным патогенетическим фактором недержания мочи при ГАМП всегда считалось высокое внутрипузырное давление и снижение функциональной емкости мочевого пузыря [2].

Именно на коррекцию этого патогенетического звена направлено лечение больных с указанной нозологией и предусматривает применение препаратов, которые способствуют увеличению объема мочевого пузыря, таких как оксибутинин, толтеродин, троспия хлорид и др. [3].

Вместе с тем результаты лечения детей с ГАМП нельзя считать вполне удовлетворительными, поскольку нередко остается неконтролируемое мочеиспускание в ночное время.
уровня знаний по данному вопросу обращает на себя внимание следующее.

Например, обследование пациентов в центре урологии-андрологии и патологии тазовых органов с синдромом ГАМП в 2007-11 гг. (16578 человек) выявила у 40% (6458 человек) наличие учащенного мочеиспускания и ночного недержания мочи 2 и более за ночь [4].

Учитывая незрелость вегетативной регуляции функции нижних мочевых путей у детей вследствие неравномерности развития органов и структур в процессе роста, мы предположили, что неоднократное опорожнение носит неконтролируемый характер вследствие увеличения ночной продукции мочи у детей.

Сочетание ночной полиурии и малого объема создают устойчивую «конфликтную ситуацию» [5]. Ее суть состоит в нарушении баланса между интенсивностью продукции мочи и способностью мочевого пузыря к ее накоплению в ночные часы.

В этих случаях диурез ночью превышает функциональную емкость мочевого пузыря вследствие дефицита антидиуретического гормона (АДГ), что принципиально меняет привычный ход процесса выведения мочи на уровне нижнего отдела мочевого тракта, провоцирует частые мочеиспускания в ночное время. При этом применяемые ранее препараты для лечения ГАМП в ночное время малоэффективны.

Задача, решаемая данным изобретением — повысить эффективность лечения детей с ГАМП. Данная задача решена путем учета нового выявленного фактора патогенеза.

3

У всех детей с ГАМП проведено исследование дневной и ночной осмолярности мочи и проведена оценка взаимосвязи ее с уровнем ночной полиурии. В группу вошли 37 мальчиков — 81% и 23 девочки — 29%, возраст 9,78±3,1. У всех детей отмечалась ночная полиурия, которая составила 57,7±8,4% от суточного диуреза, при этом ночной диурез достоверно выше, чем дневной (Р=0,01; Р

Источник: https://pochki5.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr-lechenie-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.