Формы хронического панкреатита

Содержание

Формы и стадии развития хронического панкреатита, общая характеристика

Формы хронического панкреатита
Формы хронического панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Формы хронического панкреатита разнообразны. Каждая из них характеризуется определенными патологическими изменениями, происходящими в тканях поджелудочной железы.

Внимание! Хронический панкреатит обычно возникает после острой стадии заболевания и характеризуется постоянным воспалительным процессом, что влечет за собой нарушение функционирования органа.

Поджелудочная железа играет важную роль в функционировании всего организма, она участвует в процессе пищеварения. В результате воспаления уменьшается выработка ею ферментов, без которых невозможна нормальная переработка поступающей пищи. Кроме того, такой дефицит ферментов приводит к ухудшению кровообращения в органе, образованию рубцов и очагов некроза.

Общие симптомы хронического течения заболевания следующие:

  • Боль разной степени интенсивности и локализации.
  • Повышение температуры тела, которое обусловлено активно текущим воспалительным процессом в поджелудочной железе.
  • Нестабильность артериального давления.
  • Тошнота и рвота, вздутие и отрыжка. В рвоте имеется примесь желчи, что связано с нарушением оттока желчи из-за закупорки протоков.
  • Желтушность кожного покрова и слизистых, в том числе склер глаз.
  • Снижение массы тела.

Одно из проявлений панкреатита -желтушность кожного покрова и слизистых, в том числе склер глаз

Общая классификация заболевания

Принято различать первичный и вторичный хронический панкреатит. В случае первичной формы хронического панкреатита воспалительный процесс изначально развивается непосредственно в поджелудочной железе. Вторичный возникает на фоне других заболеваний органов ЖКТ.

По причине возникновения хронический панкреатит подразделяется на токсический, аутоиммунный и наследственный. Токсический хронический панкреатит развивается в результате злоупотребления алкоголем, курения, воздействия медикаментов и токсинов.

Достаточно редкой формой заболевания является аутоиммунный панкреатит, который характеризуется поражением не только поджелудочной железы, но и других органов.

Это происходит в результате повышенной активности иммунитета, когда клетки организма страдают от действия собственной иммунной системы.

Он также сопровождается болевым синдромом, желтухой, диспепсическими явлениями, нарушением функции поджелудочной железы, астеническим синдромом. В результате аутоиммунного панкреатита поражаются легкие, почки, печень, слюнные железы.

На заметку! Наследственная форма данного заболевания развивается в результате мутации соответствующих генов. У таких больных симптомы хронического панкреатита развиваются еще в детстве, и заболевание быстро прогрессирует.

Кроме того, у них значительно повышен риск развития аденокарциномы поджелудочной железы.

Клинические формы заболевания

Выделяют несколько клинических форм хронического панкреатита. Каждая из них имеет свою симптоматику и причины развития. Так, принято выделять следующие формы хронического панкреатита:

  • обструктивный;
  • кальцифицирующий;
  • паренхиматозный;
  • псевдомуторозный.

Обструктивный хронический панкреатит характеризуется длительным течением — от 6 месяцев. Такая форма заболевания вызвана закупоркой протока, через который сок поджелудочной железы проникает в двенадцатиперстную кишку.

Внимание! Причинами обструктивного панкреатита могут быть новообразования, возникшие непосредственно в этом органе, дуоденит, послеоперационные рубцы на поджелудочной железе, псевдокисты.

Его симптомы проявляются в повторно возникающих болях в области верхней части живота. Они усиливаются после приема пищи, особенно жирной и острой, а также при положении лежа на спине. Часто возникает отрыжка, вздутие, тошнота и рвота, жидкий стул.

Кроме того, наблюдается желтизна кожи и слизистых. Это происходит вследствие повышения уровня билирубина в крови. В результате данного заболевания у больного может развиться сахарный диабет. Такая форма заболевания требует хирургического лечения.

Обструктивный хронический панкреатит вызван закупоркой протока, через который сок поджелудочной железы проникает в двенадцатиперстную кишку

Кальцифицирующая форма характеризуется образованием кальциевых камней во всех отделах органа. Происходит это чаще всего по причине злоупотребления алкоголем. Кроме того, в протоках образуются кисты, происходит атрофия тканей. По форме течения она схожа с острым панкреатитом.

Паренхиматозная форма характеризуется нарушением секреторной функции поджелудочной железы. В этом случае не происходит поражения протоков железы, и в ней не образуются кальцификаты. Она отличается медленным течением и отсутствием явно выраженного болевого синдрома. Его клиническая картина часто бывает стерта, и поэтому возникают сложности в диагностике.

Псевдомуторозная форма хронического панкреатита развивается в результате длительного его течения (5-15 лет).

Заболевание характеризуется увеличением органа, которое происходит за счет разрастания головки железы и значительного увеличения ее протоков. Нередко такая форма заболевания переходит в рак.

Болезнь сопровождается опоясывающими болями, тошнотой, рвотой, нестабильностью стула, желтухой, потерей веса.

Степени тяжести и стадии развития заболевания

В зависимости от характера течения выделяют 3 степени тяжести хронического панкреатита: легкая, средняя и тяжелая. При легкой форме хронического панкреатита обострения заболевания случаются 1-2 раза в год, они непродолжительны.

В основном такие обострения случаются в результате нарушения питания. При возникновении болевой синдром быстро купируется лекарственными препаратами. После обострения больной чувствует себя удовлетворительно.

При легком течении заболевания функции поджелудочной железы обычно не нарушены, у больного отсутствует потеря массы тела.

Кальцифицирующая форма характеризуется образованием кальциевых камней во всех отделах органа и наличием кист

Средняя степень тяжести заболевания характеризуется следующими проявлениями:

  • обострения случаются до 4 раз в год;
  • продолжительный болевой синдром;
  • умеренные нарушения функционирования поджелудочной железы;
  • при проведении ультразвукового исследования выявляются признаки структурных изменений органа;
  • отмечается умеренное снижение веса.

Тяжелая степень течения заболевания отличается длительными периодами обострения, с явно выраженным диспепсическим и болевым синдромом. Такие приступы обострения возникают довольно часто и сопровождаются тяжелой диареей и значительным снижением веса больного. Кроме того, отмечаются резкие нарушения в работе поджелудочной железы, в частности, ее внешнесекреторной функции.

Также специалисты выделяют стадии развития хронического панкреатита. Их 4. Первая стадия – перклиническая — отсутствуют клинические признаки заболевания, а само заболевание диагностируется случайным образом при проведении лабораторных и инструментальных методов обследования.

На второй стадии начинают проявляться первые признаки, основной из которых — боль в животе опоясывающего характера. Диспепсические проявления могут отсутствовать. Эта стадия развития болезни может длиться от 5 до 10 лет.

В течение этого времени чередуются периоды обострения и ремиссии.

Третья стадия характеризуется постоянным присутствием клинической симптоматики хронического панкреатита. Опоясывающая острая боль возникает и усиливается после приема пищи. Кроме того, на этой стадии проявляются признаки эндокринной и экзокринной панкреатической недостаточности.

Четвертая (запущенная) стадия характеризуется атрофией поджелудочной железы. Интенсивность болевого синдрома значительно снижается, отступают острые приступы. Но при этом проявляются стеаторея и значительное похудение, развивается сахарный диабет. На этой стадии заболевание может перейти в рак.

Источник: https://netpankreatita.ru/klassifikaciya/kakimi-byvayut-formy-xronicheskogo-pankreatita/

Хронический панкреатит у взрослых: симптомы, причины, стадии

Формы хронического панкреатита

Поджелудочная железа расположена под желудком, но болит она в левой стороне. Роль поджелудочной железы в пищеварении организма человека сложно переоценить.

Орган вырабатывает панкреатический сок, в котором содержатся: амилазы, липазы, трипсин, химотрипсин, ферменты, участвующие в расщеплении углеводов, жиров, белков. Поджелудочная железа выделяет в кровоток гормоны, регулирующие углеводный обмен: инсулин, глюкагон.

Последствиями перенесенного острого воспаления поджелудочной железы являются сахарный диабет и панкреатит, вначале острый, а затем хронический.

Симптомы воспаления в поджелудочной железе

Первичными симптомами, указывающими на нехватку пищеварительных ферментов являются:

  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • боли в верхней части живота (под левым или правым подреберьем, в области эпигастрии);
  • скопление в кишечнике пищеварительных газов (метеоризм);
  • слабость, потливость;
  • небольшая желтизна белков глаз и кожных покровов;
  • частая дефекация (больше 4 раз);
  • изменение количества, цвета, запаха кала.

Степень проявления этих симптомов зависит от тяжести, стадии и длительности воспаления железы. Впоследствии нарушения процесса пищеварения в организм человека не поступает необходимое количество витаминов, питательных веществ, замедляется метаболизм.

Схема строения поджелудочной железы

Нарушение функций поджелудочной железы могут стать причиной:

  • поствоспалительных изменений (панкреатит: острый, хронический);
  • атеросклероза сосудов;
  • остеоартроза;
  • остеохондроза;
  • диабета;
  • ожирения;
  • анемии;
  • злокачественной опухоли;
  • формирования псевдокист;
  • образования зон некроза.

Причины хронического панкреатита

Панкреатит – это воспалительное заболевание, поражающее ткани поджелудочной железы. Патология у взрослых может поразить орган целиком или его часть.

Снижение оттока секреции панкреатического сока, задержка ферментов внутри поджелудочной железы приводят к перевариванию, воспалению и разрушению клеток тканей.

Различают острый панкреатит, а также рецидивирующий, хронический и его обострение.

Хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы

Существует 2 главные причины хронического пакреатита – желчнокаменная болезнь и алкоголизм. Если патология возникла из-за первой причины, тогда этот недуг именуется как «хронический билиарнозависимый панкреатит».

Причинами панкреатита у взрослых пациентов в 30% случаев могут быть:

  • несбалансированное питание;
  • заболевания органов пищеварения (желудка, печени);
  • инфекционные болезни;
  • глистные инвазии;
  • травмы;
  • гепатотоксическое воздействие медикаментов на ткани поджелудочной, слизистую оболочку желудка.

Что провоцирует возникновение хронического панкреатита

Адекватных исследований по поводу того, что хроническая патология возникает лишь после острой – нет, т. к. трудно оценить путь развития воспалений.

К факторам риска, которые повышают вероятность развития патологии хронического типа у взрослых относят:

  • курение;
  • дисбактериоз;
  • ожирение;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • гиподинамию (недостаточная активность);
  • удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Классификация хронического панкреатита

Различают первичный и вторичный панкреатит. Первый характеризуется развитие патологического процесса в поджелудочной железе, а второй – образуется по причине наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта.

По причинам развития, выделяют наследственный (мутация генов, признаки наблюдаются в детстве), токсический (употребление вредных веществ) и аутоиммунный (возникает редко, и поражает другие органы – печень, почки, легкие) виды недуга.

Симптомы хронического панкреатита и формы

Выделяют 5 форм хронического панкреатита: псевдомуторозный, кальцифицирующий, обструктивный, паренхиматозный. Псевдомуторозная форма образуется на протяжении 5-ти лет, в течение которых поджелудочная железа увеличивается. Такая патология переходит в онкологию.

Симптомы псевдомуторозного панкреатита у взрослых:

  • потеря массы тела;
  • опоясывающие боли;
  • желтуха;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом;
  • рвота.

Кальцифицирующая форма панкреатита наступает по причине образования кальциевых камней. Это нередко происходит у алкоголиков. В протоках железы появляются кисты, провоцирующие отмирание тканей. Признаки этой формы похожи с острым панкреатитом.

Обструктивная форма протекает на протяжении 6 месяцев и сопровождается закупоркой протока, из-за чего сок железы не может проникнуть в двенадцатиперстную кишку. Эта форма может возникает по причине новообразований, послеоперационных рубцов. При этом недуге повышается билирубин, поэтому может развиться сахарный диабет. Лечение происходит хирургическим путем.

Симптомами обструктивной формы воспаления в поджелудочной железе у взрослых являются:

  • боли после острой и жирной еды, после приема пищи;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • отрыжка;
  • желтый цвет глаз и кожи.

Паренхиматозная форма у взрослых сопровождается нарушением процесса секреторной функции органа, отсутствием кальцификатов и поражения протоков. Больные хроническим панкреатитом данного типа не чувствуют болевой синдром и другие симптомы, болезнь протекает медленно. Это осложняет диагностику паренхиматозного панкреатита.

Степени тяжести и стадии развития

Существует легкая, средняя, тяжелая степени хронического воспаления у взрослых. Если недуг находится на первой стадии, тогда дискомфорт проявляется дважды в год после неправильного питания. Существуют специальные препараты при панкреатите, с помощью которых легко убираются симптомы. Изменений функций органа не обнаружено.

При средней степени патологии обострения хронического панкреатита наблюдаются до 5 раз в год, отмечаются болевыми симптомами, нарушениями работы органа, есть снижение веса человека. При тяжелой степени недуга отмечается выраженная боль, признаки диареи и весомое снижение массы тела. Внешнесекреторная функция органа заметно нарушена.

Выделяют 4 стадии развития патологии у взрослых:

  1. Перклиническая или первая стадия – нет признаков патологии, обнаружение возможно лишь при случайном обследовании.
  2. Вторая стадия – опоясывающая боль в области живота (длится до 15-ти лет).
  3. Третья стадия – после приема пищи появляется острая опоясывающая боль, признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности.
  4. Четвертая стадия – атрофия органа, отсутствие острых приступов, сахарный диабет, резкая потеря веса, может перерасти в онкологию.

Как лечить хронический панкреатит взрослым

Любое повреждение или воспаление в поджелудочной железе может вызвать патологические отклонения во всем организме.

При появлении неприятных симптомов, расстройств пищеварительной системы, болях в животе нужно обратится к специалисту, пройти обследование и определив причину, стадию и поставив диагноз «хронический панкреатит», начать лечение.

По неимению опыта, люди не знают, к какому врачу обращаться при панкреатите – к гастроэнтерологу, при остром приступе боли – к хирургу.

Исходя из формы, степени и стадии, взрослым назначается терапия. Существуют следующие методы улучшения самочувствия и восстановление функций поджелудочной железы:
  1. Народное лечение хронического панкреатита, которое включает травяные сборы и полезные растительные отвары.
  2. Диета при панкреатите, исключение жирной и острой пищи, что особенно важно на последней стадии.
  3. Рекомендации по ведению правильного образа жизни.
  4. Медикаментозная терапия препаратами, содержащими ферменты для пищеварения.

: симптомы хронического панкреатита

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://medicina.top/xronicheskij-pankreatit-u-vzroslyx-simptomy-prichiny-stadii/

Хронический панкреатит: симптомы, лечение, обострение, диагностика, питание, классификация, препараты, формы

Формы хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся нарастанием воспалительно-деструктивных изменений в структуре органа. Панкреатит, протекающий в хронической форме, значится под кодами по МКБ 10 – К86.0 -К86.1

Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся нарастанием воспалительно-деструктивных изменений в структуре органа.

Стадии

В медицинской практике наиболее употребительной является классификация панкреатита, основанная на степени тяжести повреждения органа. Согласно этому принципу выделяется 3 стадии процесса.

При 1 стадии заболевания не наблюдается выраженных признаков нарушения внутренней и внешней секреторной функции. Проявления патологии возникают периодически на фоне употребления вредной пищи. Продолжительность этой стадии панкреатита может составлять более года.

При 2 стадии течения панкреатита симптоматика сохраняется постоянно. При этом могут наблюдаться проявления снижения секреторной функции.

В медицинской практике наиболее употребительной является классификация панкреатита, основанная на степени тяжести повреждения органа, согласно этому принципу выделяется 3 стадии процесса.

При 3 стадии развития панкреатита наблюдается критическое поражение тканей поджелудочной железы. Нарушается внутри- и внешнесекреторная функция органа. Нередко на этой стадии патологического процесса возникают тяжелые осложнения.

Как выглядит поджелудочная железа при хроническом панкреатите

При панкреатите, протекающем в хронической форме, патологические изменения в структуре органа нарастают постепенно. Частые рецидивы воспаления приводят к отмиранию участков тканей железы. В период ремиссии наблюдается заращивание пораженных областей фиброзом.

Соединительная ткань не только не способна выполнять функцию здоровых клеток поджелудочной железы, но и приводит к деформации оставшихся здоровых участков. Поражаются все ткани этого органа, в т. ч. островковый эпителий сосудов, протоки, ацинусы, нервы и т. д.

При панкреатите, протекающем в хронической форме, патологические изменения в структуре органа нарастают постепенно, частые рецидивы воспаления приводят к отмиранию участков тканей железы.

Из-за того что ферменты, вырабатывающиеся поджелудочной железой, не могут быть выведены из органа из-за обструкции путей, формируются псевдокисти, не имеющие внутри эпителиальной выстилки. Внутри относительно недавно образованных образований такого типа нередко выявляются пораженные некрозом ткани с небольшой примесью крови.

В особо тяжелых случаях может происходить поражение таких псевдокист патогенной микрофлорой.

При разрезе поджелудочной железы по ходу протоков нередко обнаруживается много мелких кистозных образований, заполненных гнойным содержимым. Постепенно функциональность паренхимы и железистой ткани снижается.

Классификация

Патология может носить первичный и вторичный характер. В зависимости от этиологии выделяется панкреатит:

  • инфекционный;
  • алкогольный;
  • дисметаболический и т. д.

Панкреатит может носить первичный и вторичный характер, по течению быть болевым, латентным и сочетанным, разделяться по морфологическим признакам на виды.

По течению он бывает болевым, латентным и сочетанным. По морфологическим признакам выделяются следующие виды:

  • атрофический;
  • кистозный;
  • фиброзный и т. д.

В зависимости от сохранности секреторной и экскреторной функции панкреатит может быть как без таких нарушений, так и с внутри-, и внешнесекреторной недостаточностью вне обострения.

Панкреатит с эндо- и с экзокринной недостаточностью имеет неблагоприятное течение.

Причины

Главными причинами развития хронической формы течения панкреатита являются злоупотребление алкоголем и прогрессирование желчнокаменной болезни. Из-за систематического употребления спиртных напитков наблюдается интоксикация организма продуктами распада.

Главными причинами развития хронической формы течения панкреатита являются злоупотребление алкоголем и прогрессирование желчнокаменной болезни.

Развитие желчнокаменной болезни не только отражается на возможности нормального оттока желчи, но и способствует присоединению инфекции, которая может распространиться на ткани поджелудочной железы, спровоцировав их воспалительное поражение.

Патология может развиться и после удаления желчного пузыря из-за прогрессирующей желчнокаменной болезни.

Если человек с молодого возраста злоупотребляет нездоровой пищей, это создает условия для появления потенциальных проблем с органом. Кроме того, выделяются факторы, способствующие развитию панкреатита, протекающего в хронической форме. К ним относятся:

  • избыток кальция в крови;
  • муковисцидоз;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • пищевые отравления;
  • травмы органов брюшной полости;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • ожирение;
  • нарушения кровообращения;
  • эндокринные заболевания;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Если человек с молодого возраста злоупотребляет нездоровой пищей, это создает условия для появления потенциальных проблем с органом.

Развитие этой патологии может быть обусловлено генетическими аномалиями, передающимися по наследству. Возможен и идиопатический вариант болезни, который развивается без видимых причин.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания при наступлении ремиссии никаких признаков патологии не наблюдается. В то же время в период обострения могут присутствовать косвенные симптомы, в т. ч. отрыжка, кратковременные нарушения стула и неприятный запах изо рта, которые могут указывать и на другие заболевания органов ЖКТ.

На панкреатит, протекающий в хронической форме, может указывать появление незначительных болей и тяжести после приема жирной и жареной пищи. Однако уже в данный период на появление проблемы в поджелудочной железе могут указывать эхопризнаки болезни, в т. ч. повышение плотности тканей и очаги формирующихся псевдокист.

По мере прогрессирования панкреатита обострения становятся частым явлением. Они сопровождаются выраженной симптоматикой. У пациентов появляются жалобы на следующие состояния:

  • сильный понос;
  • интенсивный болевой синдром;
  • неприятные ощущения в спине и лопатке;
  • характерные урчащие звуки в животе;
  • горечь во рту;
  • постоянную отрыжку;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры тела;
  • резкое похудение;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • снижение аппетита.

В период обострения на 2 и 3 стадии болезни сильная рвота и диарея могут в считанные часы стать причиной обезвоживания. Появляются приступы головокружения, повышается давление, отмечаются другие признаки этого состояния.

Если из-за воспалительного процесса и отека мягких тканей происходит поражение протоков, возникает обтурационная желтуха.

В дальнейшем по мере перехода заболевания в ремиссию характер стула меняется. Могут возникать запоры.

Диагностика

При появлении признаков патологии пациенту требуется консультация гастроэнтеролога, который сможет осуществить внешний осмотр, собрать анамнез и назначить проведение анализов. Определение характера повреждения железы требует выполнения таких исследований, как:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • панкреатоангиорентгенография.

Пример формулировки диагноза в карте больного может выглядеть следующим образом: панкреатит хронический, сопровождающийся болями, сочетанный, 2 стадия.

При появлении признаков патологии пациенту требуется консультация гастроэнтеролога, который сможет осуществить внешний осмотр, собрать анамнез и назначить проведение анализов.

УЗИ

При этой форме панкреатита на УЗИ выявляются изменения в тканях железы, в т. ч.:

  • увеличение протока до 2 мм и более;
  • зазубрины на границах органа;
  • увеличение органа в размере;
  • псевдокисты;
  • диффузные изменения.

При наличии атрофии УЗИ позволяет выявить уменьшение органа в размере.

Анализы

Для подтверждения диагноза выполняются анализы кала и крови. При выполнении копрограммы в кале человека, страдающего панкреатитом, выявляется избыток жира, вызванный недостатком выработки ферментов. Выполняется анализ для определения активности ферментов в крови, в т. ч. липазы и амилазы. Выполняется радиоиммунный анализ для подтверждения активности трипсина и эластазы.

Лечение

Хронически сохраняющееся воспаление тканей поджелудочной железы требует комплексной терапии и соблюдения пациентом рекомендаций, выданных врачами. Подбираются лекарственные средства для подавления воспаления и восстановления функции органа. Необходимо соблюдать специальную диету. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При этой форме панкреатита назначаются медикаментозные препараты, относящиеся к следующим группам:

  • антиферментные;
  • желчегонные;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • Н2-блокаторы;
  • ферменты;
  • антациды;
  • антибиотики.

Применение медикаментозных средств позволяет устранить воспалительный процесс, снять спазм и купировать боли.

Лекарства подбираются с учетом текущего состояния. Применение медикаментозных средств позволяет устранить воспалительный процесс, снять спазм и купировать боли.

Диета

Человеку, страдающему панкреатитом, требуется полноценное, высококалорийное и при этом легкоусвояемое питание. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Продукты в рацион вводятся постепенно, чтобы не создавать повышенную нагрузку на поджелудочную железу.

Хирургическое

Оперативные вмешательства при хронической форме заболевания выполняются только при крайней необходимости. Нередко осуществляется иссечение камней для устранения обструкции протока.

Может выполняться сфинктеротомия, если имеются проявления закупорки сфинктера Одди. При необходимости выполняется санация гнойных очагов и резекция областей фиброза, мешающих работе здоровых органов.

Кроме того, может проводиться полная или частичная панкреатэктомия.

Оперативные вмешательства при хронической форме заболевания выполняются только при крайней необходимости.

Питание

Рацион должен быть сбалансированным и включать много белка. К рекомендованным продуктам и блюдам при этом заболевании относятся:

  • отварные овощи и фрукты;
  • супы-пюре;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • кисломолочная пища;
  • каши.

Из рациона следует исключить жареное, копченое, маринады, консерванты, полуфабрикаты и другие вредные продукты. Жирная рыба и мясо не допускаются. Нужно полностью отказаться от газированных и алкогольных напитков. Если пациент придерживается правил здорового питания начиная с первых дней проявления патологии, то полное восстановление возможно.

Чем опасен

Хроническая разновидность течения панкреатита постепенно приводит к разрушению поджелудочного органа. Это способствует нарушению выработки ферментов и гормонов. В тяжелых случаях панкреатит не только делает нормальную жизнь пациента невозможной, но и становится причиной преждевременной смерти.

Факторы риска

Повышает риск неблагоприятного исхода нежелание пациента следовать рекомендациям специалиста, которые касаются не только приема лекарств, но и отказа от вредных привычек. Ухудшает прогноз несоблюдение диеты.

Статистика по России

Развитие болезни уже нередко наблюдается и у молодых людей. При этом число пациентов ежегодно увеличивается. Точная статистика по России не установлена, но по имеющимся данным на 10 тыс. человек населения приходится не менее 50 больных.

Преждевременная смертность из-за прогрессирования панкреатита достигает 6-8%.

Осложнения

Поджелудочная железа крайне важна для функционирования всего организма, поэтому на фоне панкреатита могут возникать такие осложнения, как:

  • нарушения оттока желчи;
  • ложные аневризмы артериальных сосудов в железе;
  • кисты в органе;
  • абсцессы;
  • сахарный диабет.

Часто первые проявления патологии панкреатита отмечаются у людей старше 50 лет.

Может ли перейти в рак

Хронически сохраняющееся воспаление тканей поджелудочной создает условия для злокачественного перерождения клеток.

Особенности у взрослых

Из-за особенностей организма и специфики неблагоприятных факторов у взрослых и детей хроническая разновидность панкреатита может иметь существенные различия течения.

У мужчин

Так как мужчины нередко игнорируют первые проявления заболевания, стараясь оттянуть срок отказа от алкоголя и других вредных привычек, у них панкреатит часто протекает в агрессивной форме.

Случаи смертности у мужчин от этой болезни регистрируются чаще, чем у женщин.

Специфика у женщин

У женщин хроническая разновидность панкреатита нередко протекает в латентной форме. Процесс разрушения поджелудочного органа растягивается на долгие годы, если нет дополнительных факторов в виде алкоголизма или других патологий, которые могли бы подстегнуть развитие болезни.

[morkovin_vg video=”yzg4mIwn1-s;uP36u5pxVnA”]

У пожилых

Часто первые проявления патологии отмечаются у людей старше 50 лет. Этот связано не только с ведением нездорового образа на протяжении всей предыдущей жизни, но и с возрастными изменениями.

Отзывы

Владислав, 57 лет, Москва

Примерно 2 года назад случился приступ панкреатита. Пошел к врачу, и была диагностирована хроническая форма. Врач прописал диету. Из препаратов использовал только Но-шпу и Панкреатин.

Григорий, 40 лет, Сургут

В молодости много пил и имел другие вредные привычки, но примерно лет 5 назад ощутил на себе последствия этого. Острое воспаление железы перетекло в хроническое. Теперь строго соблюдаю диету и полностью отказался от алкоголя, чтобы не допускать обострений. Принимаю ферменты, прописанные врачом, и желчегонные средства.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/xronicheskij-pankreatit

Классификация хронического панкреатита и его формы

Формы хронического панкреатита

Хронический панкреатит является довольно опасным и длительным заболеванием, которое сопровождается воспалительными процессами поджелудочной железы, а также повреждением ее клеток и тканей. В этой статье будет описана классификация хронического панкреатита, а также основные особенности данного заболевания.

Что представляет собой эта патология

Хронический панкреатит чаще всего возникает у представительниц слабой половины человечества в пожилом, а реже в среднем возрасте. Основной причиной развития данной патологии является неправильное питание человека.

Чаще всего проблемы с поджелудочной железой возникают именно тогда, когда человек начинает употреблять в пищу чрезмерно большое количество жареных и жирных продуктов. Однако это не единственная крайность.

Также данное заболевание может атаковать и женщин, которые соблюдают чрезмерно строгую диету и отказывают себе в полезных пищевых продуктах. Если человеческий организм получает очень мало жиров и белков, то поджелудочная железа просто перестает правильно функционировать.

А кроме этого, если человек еще и злоупотребляет спиртными напитками, то можете не сомневаться, хронический панкреатит даст о себе знать.

На сегодняшний день существует просто огромное количество классификаций данного заболевания, каждая из которых учитывает определенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Марсельско-Римская классификация хронического панкреатита

Данная классификация очень популярна и широко используется во всем мире. Согласно ей существует четыре формы данного заболевания:

  • Обструктивная. Данная форма характеризуется наличием воспалительных процессов в поджелудочной железе. В этом случае происходит закупорка главных протоков опухолями, спайками или же протеканием самих воспалительных реакций.
  • Кальцифицирующий панкреатит является самым распространенным на сегодняшний день. В этом случае ткани разрушаются очагово, образуя при этом внутрипротоковые камни. Такая разновидность данного заболевания чаще всего встречается у лиц, употребляющих огромное количество алкогольных напитков.
  • Индуративная форма встречается крайне редко, так как характеризуется атрофией тканей.
  • Образование кист и пневмокист.

Основная функция поджелудочной железы

Для того чтобы разбираться в таком вопросе, как классификация хронического панкреатита, нужно понимать, какую же функцию выполняет такой орган, как поджелудочная железа.

Стоит знать, что он продуцирует различные ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Ферменты поджелудочной железы способны переваривать поступающую пищу до такого состояния, чтобы она могла всасываться.

За сутки этот орган способен выработать около одного литра секрета, столь важного для правильного переваривания пищи.

Для того чтобы лучше понять, в чем заключается классификация хронического панкреатита, нужно понять, какие же симптомы имеет данная патология. И так, на какие признаки стоит обратить внимание:

  • болевые ощущения в области живота;
  • неправильное пищеварение, которое будет иметь такие симптомы, как обильный жирный кал, вздутие живота, значительное уменьшение веса, непереносимость пищи и слабость всего организма;
  • в некоторых случаях на запущенных стадиях заболевания хронического панкреатита может начать развиваться сахарный диабет;
  • в желчных протоках повышается давление и обнаруживается синдром желудочной диспепсии.

Вследствие чего развивается хронический панкреатит

На самом деле данное заболевание может начать развиваться по нескольким причинам, а также при их совокупности. Обратите внимание на причины, которые, по мнению врачей, чаще всего являются причиной данной патологии:

  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • повышенное содержание в крови кальция;
  • неправильный жировой обмен;
  • не исключено развитие болезни и в результате плохой наследственности;
  • также болезнь может дать о себе знать при недостаточном поступлении в организм питательных веществ.

Хронический панкреатит: классификация МКБ 10

Данная классификация является современной и самой широко используемой на сегодня.

Согласно данной классификации Всемирная Организация Здравоохранения каждые десять лет вносит в список новые заболевания, сюда также входит и хронический панкреатит.

Классификация современная дает каждой болезни свой шифр, поэтому даже если врач не понимает иностранный язык, используя этот шифр, он сможет понять, о каком именно заболевании идет речь.

Так вот, согласно такой классификации хронический панкреатит имеет две формы:

  • форма алкогольного происхождения;
  • другие формы данной патологии.

Кембриджская классификация

Кембриджская классификация хронического панкреатита пользуется особой популярностью у западных медиков. В ее основу заложена градация изменений поджелудочной железы на разных стадиях протекания заболевания. Согласно данной классификации выделяют такие стадии заболевания:

  • Поджелудочная железа в нормальном состоянии. В этом случае орган имеет нормальную структуру и правильно функционирует.
  • Патологические изменения хронического характера. В этом случае наблюдаются лишь незначительные изменения поджелудочной железы.
  • Мягкие патологические изменения характеризуются изменениями в боковых протоках.
  • Патологические изменения умеренного характера. В этом случае уже можно заметить изменения не только в боковых протоках, но также и в главном. Обычно на этом этапе формируются маленькие кисты и некротические ткани.
  • Значительные патологические изменения. В этом случае, кроме всех описанных выше изменений, могут формироваться также большие кисты и камни.

Билиарнозависимый панкреатит

Хронический билиарнозависимый панкреатит – это длительно протекающее заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне патологий, которые присутствовали в организме еще при рождении малыша. На самом деле такое заболевание встречается очень часто и характеризуется такими симптомами:

  • Боли во всех отделах живота, возникающие в основном в ночное время. Болевые ощущения могут отходить также к спине, лопаткам или шее. При этом очень часто болезненные симптомы данного заболевания можно перепутать с приступами желчной колики.
  • Билиарнозависимый панкреатит проявляется в виде вздутия живота, тошноты, отрыжки, рвоты или урчания в животе.
  • Во время заболевания могут быть замечены проблемы со стулом. Очень многие пациенты жаловались на диарею, которая наблюдалась до пяти раз в сутки. При этом стул имел кашицеобразный характер и очень плохо смывался со стенок унитаза.
  • Повышение уровня в крови желчного пигмента. Вследствие этого кожа, а также белки глаз, приобретают желтоватый оттенок.
  • У многих пациентов наблюдалась значительная потеря веса.
  • Развитие сахарного диабета.

Такое заболевание обычно лечится консервативным путем, однако в очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит (классификация по рецидивированию используется крайне редко) характеризуется очень частым появлением болевых ощущений. Нельзя сказать, что такие боли очень резкие, однако при неправильном лечении состояние пациента может значительно ухудшиться.

Однако если одновременно с данной патологией у пациента наблюдаются еще и другие заболевания органов пищеварения, тогда боли могут быть просто нетерпимыми. Обычно болевой синдром присутствует от нескольких часов до нескольких дней. Для того чтобы устранить симптомы данного заболевания, нужно использовать методы консервативного лечения, а также нормализовать питание.

Формы заболевания

Очень важно определить, какую же разновидность в каждом отдельном случае имеет панкреатит. Форма заболевания зависит от многих факторов. Рассмотрим подробнее, какие же формы выделяют ученые:

  • Отечная форма хронического панкреатита очень сильно похожа на острую. В этом случае заболевание прогрессирует очень долго, более полугода. Очень часто, кроме болевого синдрома, присутствуют также тошнота и рвота.
  • Паренхиматозная форма характеризуется очень частым возникновением обострений. Как правило, такие обострения происходят несколько раз в год. При проведении ультразвуковой терапии, а также других методов обследования, можно заметить, что поджелудочная железа характеризуется некоторыми изменениями.
  • Индуративная форма обычно характеризуется очень сильными болевыми ощущениями. Кроме этого, в крови начинает увеличиваться количество амилазы. Однако УЗИ не показывает, что орган начал увеличиваться в размерах. В некоторых случаях он, наоборот, становится меньше.
  • При кистозной форме в поджелудочной железе начинают образовываться маленькие кисты. При этом сам орган начинает увеличиваться, и его контуры становятся не такими четкими.
  • Псевдотуморозная форма обычно характеризуется самым сильным болевым синдромом. При этом орган значительно увеличивается в размерах и меняет свою форму. Это можно заметить даже при помощи обыкновенной пальпации.

Конечно, данное заболевание носит достаточно тяжелый характер, поэтому врачи советуют беречь себя и правильно питаться своим пациентам. Хронический панкреатит можно вылечить и с помощью консервативного лечения, однако сделать это можно только в том случае, если заболевание имеет только раннюю стадию. На самых тяжелых стадиях обычно нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, побольше отдыхайте и вовремя обращайтесь к врачу, и тогда вам не будет страшно любое заболевание. Будьте здоровы и берегите себя.

Источник: https://FB.ru/article/329951/klassifikatsiya-hronicheskogo-pankreatita-i-ego-formyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.