Эндоскопия кишечника что это такое

Содержание

Эндоскопия кишечника: подготовка, когда делают и как проводится, стоимость в Москве

Эндоскопия кишечника что это такое

Для определения изменений в тканях внутренних органов, выявления деформаций, распространения очагов поражения и т.д. применяются специальные методы диагностики. Один из них – эндоскопия кишечника. Он выполняется с помощью зонда, оснащенного мини-видеокамерой. Это позволяет осмотреть орган изнутри.

Эндоскопия кишечника: преимущества метода

С помощью эндоскопии обследуются внутренние стенки кишечника. Зонд может вводиться через анальное или ротовое отверстие. Преимущества метода:

  • в основном проводится без анестезии;
  • хорошо переносится;
  • возможность получения точных данных о состоянии органов и их полостей;
  • после проведения процедуры не требуется реабилитация;
  • одновременно можно взять ткани на гистологию;
  • обследование недлительное;
  • получение максимального объема информации;
  • одновременно можно проводить некоторые хирургические операции.

Метод интестиноскопии дает возможность выявить онкологию на ранней стадии, когда новообразование не видно даже на рентген-снимках, геморрой.

Одновременно повышаются шансы на успешное и кратковременное лечение, определяется тяжесть и точная локализация очага поражения.

С помощью эндоскопии можно извлечь инородные тела, удалить опухоли, ввести нужные лекарства, остановить кровотечение. Также с помощью данного метода проводится дренирование плевральной и брюшной полости.

Определение и описание процедуры

Что такое – эндоскопия кишечника? Это способ обследования внутренних органов. Метод имеет несколько разновидностей.

Для обследования органов используется длинная мягкая трубка – эндоскоп (фото имеется в данной статье). На конце прибора находится мини-видеокамера и светодиоды.

Изображение передается на компьютер, и врач может хорошо рассмотреть орган. При необходимости картинка может быть увеличена.

Также в эндоскопе имеется отверстие, через которое подается воздух, берется биопсия или вставляются инструменты для удаления полипов или новообразований. Диаметр трубки – 8-15 мм. Она вставляется в анальный проход или рот и продвигается до кишечника. При этом одновременно обследуются и рядом находящиеся органы.

Разновидности эндоскопической диагностики кишечника

Эндоскопический осмотр слизистой толстого кишечника – это уникальная методика, позволяющая провести полный осмотр органа в целом либо его отдельных участков. Однако диагностика иногда представляет некоторую сложность вследствие анатомических особенностей органа.

Существует несколько методов диагностики:

  1. Капсульная эндоскопия – самый простой и эффективный для обследования тонкой кишки. Пациент проглатывает небольшое устройство, оборудованное мини-камерой и датчиком. Капсула продвигается по всему тракту пищеварения и выводится с калом. По ходу движения устройство делает множество снимков и с помощью датчика сигналы поступают в компьютер. Там происходит обработка данных, и изображение внутренностей органов выводится на монитор.
  2. Эзофагогастродуодэноскопия применяется для осмотра желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки. Процедура проводится при помощи гастроскопа, который вводится в организм через ротовую полость и опускается на глубину 30 сантиметров. Однако этот метод позволяет обследовать только часть тонкого кишечника.
  3. Ректоскопия применяется для эндоскопического исследования толстой кишки. Инструмент вводится в анальное отверстие на 30 см. Прибор оборудован мини-камерой и светодиодами, имеет отверстие, через которое в полости нагнетается воздух, что позволяет раздуть кишечник и исследовать труднодоступные места.
  4. Колоноскопия применяется для полного обследования кишечника. Трубка бывает длиной до 1,5 метров, толщиной не больше мизинца, оборудована на конце мини-камерой с подсветкой. Обследование помогает выявить скрытые виды рака. Для чувствительных пациентов процедура проводится под наркозом.

Все методы имеют свои особенности, достоинства и недостатки, различаются по длительности проведения. Например, при ректоскопии необходима предварительная пальпация, если манипуляции проводятся грубо, то возможно появления прободения кишки.

Во время колоноскопии трубка может быть продвинута до 150 см от ануса, что позволяет обследовать большую часть органа. Однако этот метод отличается болезненностью и считается самым длительным обследование может занять от получаса до 60 минут.

Капсульная (видеоэндоскопия) безболезненна, безопасна, но проверяется только тонкая кишка. Этот метод может выявить лишь поверхностные заболевания, не дает информации о причине появления патологии, отличается невозможностью забора тканей для исследования. К тому же капсула может застрять в кишке.

Эзофагогастродуодэноскопия отличается большей информативностью, чем рентген, дает возможность остановить кровотечение, удалить инородные тела, полипы и небольшие опухоли.

Показания и противопоказания к эндоскопии кишечника

Показаниями для эндоскопии служит подозрение на болезнь Крона, язвенный колит, новообразования или язвы. Тогда при обследовании берутся ткани для исследования. Другие показания для эндоскопии:

  • внезапная и сильная потеря веса и нарушение аппетита;
  • инородные тела, попавшие в кишечник;
  • железодефицитная анемия, появившаяся по непонятным причинам;
  • кишечная непроходимость;
  • нагноение анальной области;
  • боли невыясненной этиологии;
  • полипы;
  • появление в кале сгустков крови, гноя, слизи;
  • чередование запоров с приступами диареи;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • изменения цвета и консистенции кала.

Противопоказания

Эндоскопия кишечника имеет ряд противопоказаний. К относительным ограничениям относится шоковое состояние пациента, психическая неуравновешенность, плохая свертываемость крови. Обследование не делается при:

  • тяжелой форме язвенного колита;
  • подозрении на перфорацию;
  • интоксикации организма;
  • перитоните;
  • воспалениях прямой кишки;
  • множественных рубцах на пищеводе;
  • аневризме аорты;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • сердечной и дыхательной недостаточности;
  • остром дивертикулите;
  • бронхиальной астме в период обострения;
  • инсульте мозга;
  • больших опухолях, которые препятствуют проходимости зонда;
  • ожогах пищевода;
  • поздних сроках беременности;
  • инфаркте миокарда.

Обследование не проводится, если недавно была сделана хирургическая операция в брюшной полости. Если есть возможность, то инородные тела, опухоли удаляются во время диагностики. Эндоскопия может быть сделана, несмотря на противопоказания, если патология угрожает жизни пациента.

Подготовка и проведение эндоскопии кишечника

Перед проведением эндоскопии необходима предварительная подготовка. Она начинается за несколько дней до процедуры. Условно подготовительный период можно разделить на три этапа.

За несколько дней до обследованияПациент начинает соблюдать диету. Из меня исключаются продукты, которые вызывают газообразование (бобовые, хлеб черный, капуста и т.д.). В рацион не включаются те, которые могут окрасить каловые массы (например, свекла). За 3 дня до процедуры необходимо прекратить прием железосодержащих препаратов и продуктов.
За стуки до эндоскопииДелаются очистительные клизмы, принимаются слабительные средства («Микролакс», «Фортранс»). Они опустошают кишечник за несколько часов. При этом нужно пить много воды для предупреждения обезвоживания.
В день обследованияПоследний прием пищи разрешается с вечера перед процедурой (если она назначена на утро). Завтрак отменяется, как и употребление любых жидкостей. До обследования нельзя принимать любые препараты, если они необходимы, это обговаривается с врачом заранее.

В основном все виды эндоскопии проводятся без наркоза. Однако кратковременная анестезия иногда применяется для очень чувствительных пациентов или маленьких детей. Техника обследования кишечника через ввод эндоскопа через анальное отверстие:

  1. Пациент раздевается и надевает специальную одежду – рубаху и штаны, которые сзади имеют небольшую прорезь.
  2. Укладывается на кушетку на левый бок.
  3. Анальное отверстие смазывается вазелином или гелем.
  4. В кишку подается воздух, чтобы орган немного распрямился, и открылись для обследования труднодоступные просветы.
  5. При необходимости осмотреть другие участки пациента могут попросить принять другое положение – лечь на спину, перевернуться на другой бок.
  6. Если требуется, то во время обследования делается забор тканей с определенного участка для последующего анализа.
  7. После вывода эндоскопа пациент лежит на кушетке, пока не пройдет действие седативных средств. За это время готовятся результаты обследования. Они выдаются пациенту на руки.

Эндоскопия может выполняться с доступом через ротовую полость. В этом случае рот сначала обрабатывается анестетиком для подавления дискомфорта, кашля и рвотного рефлекса. Затем в полость устанавливается каппа из пластика, которая мешает непроизвольным движениям. Пациент ложится на кушетку на бок.

В каппу входит зонд и медленно продвигается по кишечнику. Изображение органа выводится на экран, и врач сразу осматривает все участки. При необходимости зонд может задерживаться для более тщательного исследования или взятия тканей для дальнейшего исследования. После осмотра эндоскоп извлекается, каппа убирается.

О важности прохождения эндоскопического исследования кишечника можно узнать из этого видео.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов делается сразу. Проверяется состояние слизистой кишечника, цвет его стенок, наличие или отсутствие опухолей, язв, полипов, кровотечений. При их обнаружении они сразу прижигаются лазером, а новообразования иссекаются с помощью хирургических инструментов.

Норма и патология

В норме внутренняя часть кишечника должна быть бледно-розовая. Стенки отражают свет и блестят. Оболочка не должна иметь никаких выпячиваний, углублений или бугорков.

Поверхность имеет ровный сосудистый рисунок, с отсутствием некротических участков. Если на стенках кишечника обнаружены небольшие фрагменты слизи, это относится к норме.

Однако такие скопления не должны иметь уплотнений, примесей гноя.

Разрастающаяся опухоль всегда хорошо видна. Рядом с ней просматриваются инфильтраты и утолщения. Наличие язв определяется по углублениям на слизистой и налетом из фибрина и некротических масс. При этом оболочка кишечника – рыхлая, с зауженными просветами и гиперемирована.

Болезнь Крона определяется по рубцам и язвам, которые образуются на стенках органа. Образование свищей возникает вследствие множественных поражений кишечника. На изображении они видны, как большие дыры.

Стоимость эндоскопии отличается в зависимости от вида процедуры, региона, месторасположения клиники, аппаратуры. В государственных поликлиниках некоторые виды обследования могут проводиться бесплатно.

В частных медцентрах диагностика проводится платно. По отзывам – наиболее дорогая процедура – капсульная.

Стоимость ее в Москве – от 45 до 112 тысяч рублей (в зависимости, входит ли в эту сумму прибор, который проглатывает пациент).

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/endoskopiya-kishechnika.html

Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка

Эндоскопия кишечника что это такое

Эндоскопия кишечника – это осмотр слизистой оболочки при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, с выведением изображения на экран монитора. Никаких повреждений при осмотре не бывает, разные отделы пищеварительного тракта можно осмотреть через рот или анальное отверстие.

Виды эндоскопии

В зависимости от отдела, который осматривается, эндоскопия кишечника подразделяется на несколько видов:

  1. Аноскопия – это инструментальный осмотр анального канала. Обязательный стандарт при диагностике геморроя, когда устанавливается точная локализация узлов. Аноскопия также выявляет воспаления, опухоли, трещины, кондиломы, свищи и полипы. Аноскоп – это трубочка диаметром не более 1 см и длиной около 10 см со встроенным светодиодом. Есть возможность взять мазок или кусочек ткани для биопсии.
  2. Ректороманоскопия – считается «золотым стандартом» при всех болезнях нижнего отдела кишечника. После 45 лет желательно проходить процедуру ежегодно. Осматривается прямая и сигмовидная кишка, для разных отделов используются жесткие или гибкие устройства. Осмотру доступны отделы, находящиеся на расстоянии 60 см от анального кольца. Оценивается состояние стенок, их тонус, цвет, рельеф, сосудистый рисунок. Метод позволяет обнаружить все патологические образования, в том числе полипы и опухоли. Это лучший метод профилактики колоректального рака. Использование ректороманоскопа позволяет извлекать инородные тела, удалять полипы, выполнять коагуляцию сосудов или опухолевой ткани.
  3. Колоноскопия – осмотр прямой и толстой кишки при помощи зонда, толщина которого не больше мизинца. Фиброколоноскоп оснащен камерой и подсветкой, что позволяет изучать увеличенное изображение на мониторе и хранить его. Обследование устанавливает точную причину дискомфорта в кишечнике, а также выявляет скрытые формы рака. Для особо чувствительных пациентов возможно обследование во время медикаментозного сна.
  4. Капсульная эндоскопия – новый метод, при котором человек проглатывает капсулу со встроенной видеокамерой. По размеру капсула похожа на большую таблетку до 2 см длиной. Источник питания – внешний или батарейка внутри. Камера движется по кишечнику естественным путем, делая снимки через определенный временной интервал. Благодаря методу стала возможна визуализация ранее недоступных отделов тонкого кишечника. Недостаток – при некоторых болезнях капсула может в кишечнике остановиться, и тогда ее придется извлекать эндоскопом или даже выполнить полостную операцию. На сегодня известна задержка капсулы на срок более 4-х лет.
  5. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – исследование верхних отделов пищеварительного канала: пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Фиброскоп представляет собой тонкий гибкий зонд с камерой и устройством для взятия материала для биопсии. Есть дополнительный канал для нагнетания воздуха (расправляет складки слизистой), возможно прижигание сосудов или эрозий. Фиброскоп вводится через рот, для уменьшения неприятных ощущений используется местный анестетик.

Сравнительная таблица эндоскопических методов

Визуальный осмотр внутренней слизистой оболочки кишечника – лучший метод диагностики всех болезней, но у каждого способа есть свои плюсы и минусы.

Метод диагностикиПреимуществаНедостатки
Аноскопия
  • быстро обнаруживает причину болезни анального канала;
  • минимум неприятных ощущений.
  • нет возможности взять материал на исследование.
Ректороманоскопия
  • обнаруживаются все образования прямой и сигмовидной кишки, а также состояние стенок и слизистой оболочки;
  • обследует кишечник на расстояние 60 см от ануса.
Колоноскопия
  • обнаруживаются язвы и полипы;
  • возможно удаление полипов размером менее 1 мм с последующим их изучением;
  • обследует кишечник на расстоянии 120-150 см от ануса
  • возможны неприятные ощущения во время процедуры.
Капсульная эндоскопия
  • абсолютная безболезненность;
  • запись видеоисследования;
  • полная безопасность;
  • виден тонкий кишечник.
  • выявляет только поверхностную патологию;
  • по записи нельзя понять, какой причиной вызвано поражение;
  • нет возможности взять материал на исследование;
  • возможно застревание капсулы.
Эзофагогастродуоденоскопия
  • экспресс-диагностика хеликобактера;
  • более информативно, чем рентген;
  • локализует язвы и воспаления;
  • возможно введение лекарства, воздействие лазером, остановка кровотечения, удаление инородного тела.
  • возможно кровоизлияние и перфорация в месте биопсии;
  • в детском возрасте возможна психологическая травма.

Что позволяют обнаружить эндоскопические методы?

  • дефекты слизистой оболочки, в том числе эрозии, язвы, кровоподтеки подслизистого слоя, патологические поверхностные налеты стенок кишечника;
  • кровотечение или его угроза;
  • инородное тело;
  • скопление гельминтов;
  • сужение участка кишки, вызывающее непроходимость;
  • опухоли и полипы;
  • дефекты сосудов, в том числе варикозное расширение.

Важно, что изображение подозрительного участка можно увеличить, чтобы рассмотреть детали. Также есть возможность поворачивать эндоскопический зонд внутри кишечника, чтобы осмотреть соседние интересующие участки, а также выяснить протяженность поражения вплоть до здоровых тканей.

Противопоказания: абсолютные и относительные

Для осмотра верхних отделов кишечника или ЭФГДС абсолютных противопоказаний нет, но исследование рекомендуется отложить при тяжелых общих заболеваниях: интоксикации, инфаркте миокарда и мозговом инсульте, обострении бронхиальной астмы.

Не рекомендуется эта процедура при ожоге пищевода, аневризме аорты, множественных рубцах пищевода. Однако если болезнь пищеварительного канала угрожает жизни пациента, исследование выполняют и при этих состояниях, но с предельной осторожностью.

Необходима доступность реанимационного блока, а при исследовании может использоваться местная и общая анестезия.

Исследования, при которых оборудование вводится через анальное отверстие, имеет большее число противопоказаний, однако и они оцениваются так же. Окончательное решение принимает врач, ориентируясь на тяжесть состояния пациента. Противопоказания такие:

  • декомпенсация дыхательной или сердечной недостаточности;
  • острый период инфаркта сердца;
  • состояние после оперативного лечения органов брюшной полости;
  • крупные опухоли, создающие непроходимость;
  • перитонит;
  • острый дивертикулит;
  • тяжелое течение язвенного колита;
  • мозговой инсульт;
  • поздние сроки беременности.

Если состояние пациента позволяет, диагностическую процедуру завершают лечебными мероприятиями: вливанием лекарства, остановкой кровотечения, удалением опухоли или инородного тела. Пациенту перенести это легче, чем полостную операцию.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Смысл подготовки – в максимальном удалении из кишечника содержимого. Чем лучше подготовлен кишечник, тем больше увидит врач и тем точнее устанавливается диагноз.

Очищение состоит из двух пунктов: правильного питания и собственно очищения с помощью клизм и слабительных средств.

За 2-3 дня нужно прекратить прием активированного угля, препаратов железа, лактофильтрума и лекарства Де-Нол, если они ранее использовались.

  1. Питание. Изменение характера питания требуется за 3 дня до исследования, при запорах – за 5 дней. Нужно избегать употребления продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и зелени, особенно капусты и бобовых, молочных продуктов, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, консервов и грибов, острый приправ и алкоголя. Если человек знает, что какие-то продукты вызывают у него повышенное образование газов, то их тоже нужно избегать. Разрешается хлеб, отварные овощи и мясо, яйца, прозрачные супы, компоты. За день до процедуры можно бульон, чай, соки. В день исследования употреблять еду и пить нельзя, даже воду.
  2. Клизмы (с помощью спринцовки и кружки Эсмарха)– необходимы перед осмотром нижней части кишечника. При хронических запорах их делают за 2-3 дня до процедуры. Накануне нужно выпить около 50 г касторового масла, чтобы получить самостоятельный стул примерно в 20 часов. После этого делают несколько клизм подряд до получения чистой воды. Утром в день обследования клизму делают 1 или 2 раза, полученная вода должна быть без примеси кала.
  3. Слабительные – существуют препараты, предназначенные именно для очищения кишечника накануне эндоскопии (см. здесь). Выбор их определяется предпочтениями врача, выполняющего процедуру. Может использоваться Фортранс, Эндофальк, Мовипреп и другие. В основе действия – осмотический эффект, при котором в кишечник устремляется вода и его содержимое разжижается, что вызывает полное опорожнение. Эти слабительные употребляются в несколько приемов, действие каждой порции начинается через 1,5-2 часа. Средства не попадают в общий кровоток и выводятся в неизмененном виде.

Проведение обследований

Техника проведения несложна, но требует отличного знания анатомии.

С доступом через рот

Если зонд вводится через рот, то слизистая предварительно обрабатывается местным анестетиком. Это делается для подавления кашлевого и рвотного рефлексов, а также для большего комфорта пациента. В рот вставляется пластиковая каппа, предотвращающая непроизвольные движения.

Исследование выполняется в положении на боку. Зонд медленно продвигается на глубину, которое позволяет оборудование. Врач осматривает все участки, фиксирует детали, при необходимости отбирает (отщипывает) кусочек живой ткани для биопсии.

После окончания осмотра оборудование извлекается и обрабатывается.

С доступом через анальное отверстие

Введение зонда через анальное отверстие происходит в коленно-локтевой позе или на боку. Процедура безболезненна, но неприятна. У чувствительных пациентов используется анестезия, чаще местная.

Дополнительно анестетиком смазывается тубус эндоскопа. В прямую кишку вводится жесткий наконечник, а по нему – гибкий зонд. Врач имеет возможность поворачивать зонд внутри кишечника и фиксировать все увиденное в цифровом формате.

Доступны биопсия и лечебные манипуляции.

В последнее время эндоскопию нижнего отдела кишечника все чаще выполняют в состоянии лечебного сна, длящегося не более получаса. Это исключает любой возможный дискомфорт.

Есть ли альтернативы эндоскопическим исследованиям?

По большому счету, их нет. Никакой другой метод исследования не дает такой полной картины болезни, не позволяет увидеть не только структуру кишечника, но и функцию.

Врач, который видит живой кишечник, сразу понимает, с какой болезнью имеет дело. Визуально определяется:

  • перистальтика кишечника и другие сокращения;
  • цвет и структура слизистой;
  • нормальное и патологическое отделяемое;
  • различные разрастания и сужения;
  • опухоли;
  • границы здоровых тканей.

Эндоскопия – это единственный метод, который позволяет увидеть орган непосредственно. При всех остальных методах изображение кишечника искажается, примешиваются избыточные данные.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

Эндоскопию нужно проходить (даже если и не хочется) при таких состояниях:

  • наличие крови в кале;
  • нарушения пищеварения и стула;
  • частые запоры;
  • постоянная изжога и отрыжка;
  • метеоризм;
  • резкое похудение без диет;
  • непереносимость какого-либо вида пищи;
  • выделение из анального отверстия гноя или слизи;
  • гнилостный запах изо рта.

Людям старше 45 лет желательно проходить эндоскопический осмотр ежегодно, особенно если в роду были опухолевые образования. Своевременное обнаружение опухолей и их удаление спасло тысячи жизней, и этот счет постоянно растет.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/endoskopiya-kishechnika.html

Эндоскопическое исследование кишечника

Эндоскопия кишечника что это такое

В современной медицинской сфере наиболее доступным и информативным способом раннего диагностирования и клинического разграничения патологических процессов в органах пищеварения и выделения считается эндоскопическое исследование кишечника.

Этот метод позволяет визуализировать слизистые покровы различных отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого зонда, конец которого оснащен маленькой видеокамерой, выводящей изображение на монитор аппарата. Несмотря на некоторый дискомфорт и неприятные ощущения, которые пациент испытывает во время проведения обследования, никаких повреждений не случается.

Благодаря эндоскопическим методам можно с точностью диагностировать такие серьезные патологии, как:

  • болезнь Крона – хронический иммуно-опосредованный гранулематозный воспалительный процесс в пищеварительном тракте;
  • толстокишечная метаплазия – предраковая угроза, при которой происходит замещение клеток эпителия желудка клетками толстого кишечника – это приводит к нарушению нормального формирования желудочных желез и расстройству пищеварительной функции;
  • коло-ректальный рак – злокачественная опухоль толстой кишки и ее придатка (червеобразного отростка).

В этой статье мы хотим предоставить полную информацию о видах эндоскопии кишечника, что они позволяют обнаружить, в каких случаях необходимо пройти такое обследование, как к нему подготовиться и как расшифровать его результаты.

Диагностические возможности осмотра

В зависимости от исследуемого отдела, эндоскопия кишечника подразделяется наследующие типы.

Аноскопия, которая позволяет оценить состояние слизистых покровов анального канала и выявить воспалительный процесс, трещины, фистулы, полипы, опухолевидные образования, кондиломы, самые ранние стадии геморроя.

Эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – эта методика по праву завоевала «титул золотого стандарта» диагностики всех заболеваний нижнего отдела кишечника.

Практикующие проктологи рекомендуют лицам, достигшим 45-ти летнего возраста, проходить это обследование 1 раз в год. Ректороманоскоп позволяет:

  • осмотреть стенки отделов кишечника, которые находятся на расстоянии более 50 см от ануса;
  • оценить их рельеф, оттенок, состояние сосудистого рисунка и мышечного тонуса;
  • извлечь инородное тело;
  • удалить полип;
  • выполнить коагуляцию источника внутреннего кровотечения или биопсию ткани опухолевидного образования.

Колоноскопия – ее проводят для изучения толстого кишечника и установления этиологических причин нарушения функциональной деятельности выделительной системы.

С помощью тонкого зонда – фиброколоноскопа, можно обнаружить латентные формы злокачественного очага. Капсульная эндоскопия – новейший абсолютно безболезненный способ осмотра тонкого кишечника.

Длина капсулы со встроенной видеокамерой, которая движется естественным путем и делает снимки, не превышает двух сантиметров.

Чтобы пациенту не было больно, диагностическое мероприятие можно провести в состоянии медикаментозного сна

Благодаря этой методике можно визуализировать труднодоступные отделы пищеварительного канала. Этот вид обследования не выполняют детям до 15 лет и пациентам, достигшим 70-летнего возраста, а также при острой кишечной непроходимости, перитоните, дизентерии, нарушении глотания, беременности.

Фиброгастродуоденоскопия – изучение состояния пищевода, желудка, 12-перстной кишки при помощи гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, приспособлением для получения биопатата (образца тканей патологического очага) и нагнетания воздуха – для расправления стенок пищеварительного тракта. Такое исследование намного информативнее рентгенографии и позволяет:

  • обнаружить уникальную патогенную бактерию – хеликобактер пилори;
  • удалить инородное тело;
  • остановить кровотечение;
  • ввести лекарственные препараты;
  • локализовать язвенные и воспалительные процессы.

В каких случаях делают эндоскопию кишечника?

Данное исследование назначают в рамках профилактического осмотра пациентов:

  • старше 40 лет;
  • имеющих отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку;
  • с опухолевидным образованием в пищеварительном тракте;
  • с язвенным колитом.

Лечебная эндоскопия кишечника проводится при полипозе толстого кишечника (наличии на его стенках доброкачественных образований) и попадании в пищеварительный тракт инородного тела.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

  • постоянные болезненные ощущения в нижней части живота;
  • непереносимость каких-либо пищевых продуктов;
  • гнилостный запах изо рта;
  • вздутие живота;
  • изменение оттенка и состава каловых масс;
  • нарушение механизма дефекации;
  • нагноение кожных покровов заднего прохода;
  • потеря веса без соблюдения ограничений рациона питания;
  • анемия невыясненного происхождения;
  • кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода при испражнении.

Возможные противопоказания

Чтобы избежать возникновения после диагностической манипуляции нежелательных осложнений, пациенту следует подробно рассказать лечащему врачу о состоянии своего здоровья.

На основании жалоб больного и данных анамнеза, квалифицированный специалист ставит предварительный диагноз и выбирает вид обследования.

При выполнении любой диагностической процедуры имеется ряд ограничений, которые разделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютные – высокого риска возникновения угрожающих жизни пациента состояний: патологии сердечной и сосудистой системы, воспаление слизистых покровов прямой кишки,заболевания органов дыхания, опухолевидные образования в прямой кишке.

Относительные – временные состояния, при которых применение данной методики может вызвать ухудшение здоровья пациента: шок, психоэмоциональная неустойчивость, нарушение процессов свертывания крови, язвенная болезнь 12-перстной кишки.

При относительных противопоказаниях выполнение обследования кишечника с помощью эндоскопа возможно – все манипуляции осуществляют с особой осторожностью при условии соблюдения больным всех рекомендаций специалистов

Подготовка к исследованию

Накануне проведения диагностических манипуляций пациенту необходимо выполнить следующие правила. В течении трех суток придерживаться строгой диеты – из рациона питания следует исключить:

Что такое колоноскопия и как ее делают?

  • блюда со свежими овощами, ягодами и фруктами;
  • каши из гречневой, перловой и овсяной крупы;
  • грибы;
  • зелень;
  • минеральную воду с газом;
  • молочные продукты;
  • колбасу;
  • бобовые;
  • свежий хлеб;
  • квас;
  • орехи;
  • жирное мясо и рыбу;
  • консервы;
  • спиртные и сладкие газированные напитки.

За сутки до исследования производят мероприятия по очищению кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов. С этой целью чаще всего используют Фортранс – его принимают в течение всего дня. В день диагностирования до 6.00 последний раз принимают Фортранс. Употреблять жидкость и принимать пищу запрещено – исследование проводят натощак!

В том случае, когда для осуществления эндоскопии кишечника применяют анестезию, для того, чтобы добраться домой, пациенту потребуется посторонняя помощь – его должен сопровождать кто-то из близких людей.

Перед проведением ректороманоскопии врач предварительно осматривает зону ануса и оценивает ее тонус при пальпации. Для осуществления манипуляции пациент ложится на левый бок. Перед введением зонда в прямую кишку, его смазывают гелем. Для устранения болевых ощущений используют местные анестетики. Для выполнения колоноскопии пациент принимает коленно-локтевую позу.

В прямую кишку вводят длинную тонкую трубку. В течение диагностической манипуляции нужно будет занять другое положение. Эндоскопическое исследование кишечника может быть выполнено в состоянии медикаментозного сна. Этот способ зачастую используют для обследования детей младше 12 лет. Главное достоинство такого способа – отсутствие эмоционального напряжения пациента.

Однако применение седативных препаратов имеет ряд противопоказаний:

  • нарушение функциональной деятельности сердечной мышцы;
  • угнетение дыхания;
  • аллергическая реакция.

Возможные осложнения

Эндоскопическое обследование аноректальной области является инвазивной манипуляцией – внутрь человеческого организма проникают извне.

Однако негативные последствия (болевой шок, перфорация кишечника, внутреннее кровотечение, абсцесс) такого исследования наблюдаются крайне редко.

По окончании процедуры пациент может чувствовать боль в животе – это происходит из-за скопления в кишечнике газов. В этом случае можно принять 2 таблетки Но-шпы.

Если чувство дискомфорта не покидает пациента больше 2 суток, наблюдается повышение температуры тела и в каловых массах появились кровянистые выделения – это может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника, необходимо срочно посетить врача

В завершении изложенной выше информации хочется еще раз подчеркнуть, что эндоскопия кишечника – это достоверный способ диагностирования заболеваний органов пищеварительного тракта.

Пациенту не стоит бояться этой манипуляции – ведь с ее помощью можно выявить недуг на ранней стадии развития и предотвратить его тяжелые последствия.

Чтобы избежать формирования патологических процессов в кишечнике необходимо контролировать свой режим питания.

Чрезмерное пристрастие к фастфуду и сладостям повышают риск возникновения кишечных болезней.

В рационе питания должны быть сбалансированы жиры, углеводы и белки, следует употреблять необходимое количество жидкости.

Кроме этого, должное внимание нужно обратить на выполнение гигиенических требований, рациональное распределение физической нагрузки, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/endoskopicheskoe-issledovanie-kishechnika

Эндоскопия кишечника

Эндоскопия кишечника что это такое

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение.

Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов.

Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника.

Эндоскопия кишечника: что это такое?

Это особый метод исследования, который позволяет оценить состояние стенок кишечника изнутри при помощи специальных устройств. Проводится эндоскопия во многих лечебных учреждениях. Этот метод обследования позволяет обнаружить заболевания кишечника и прямой кишки.

Проводится эндоскопия чаще всего с использованием эндоскопов – длинных трубок, сделанных из пластика или железа, с камерой на конце. Благодаря таким приспособлениям можно не только исследовать и брать на анализ ткани, но и проводить оперативные вмешательства.

Также при проведении эндоскопии может применяться и другое оборудование – специальная камера, которую человек проглатывает во время процедуры. Какое устройство выбрать – решает доктор вместе с пациентом.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

Эндоскопическое исследование кишечника назначают при:

  • кровянистых выделениях во время дефекации;
  • хронических запорах или диареи;
  • необоснованной потере веса;
  • ненормальной структуре и цвете кала;
  • наличии инородного предмета;
  • выявлении полипов и прочих новообразований;
  • при заболеваниях пищеварительной системы и подозрениях на них.

Обратите внимание! Эндоскопию рекомендуют проводить всем людям, достигнувшим 40 лет. Если в анамнезе есть опухоли кишечника, язвенный колит или родственники, болевшие раком кишки, следует регулярно обследоваться с 20 лет.

Однако эндоскопию не всегда разрешено проводить. Существуют противопоказания – абсолютные и относительные. К первым относят:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
  • патологии органов дыхания;
  • инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике;
  • ослабленное или шоковое состояние пациента;
  • присутствие опухолей в прямой кишке, из-за которых невозможно ввести эндоскоп.

Помешать пройти проверку могут относительные противопоказания:

  • плохая свертываемость крови;
  • психологические заболевания;
  • колиты;
  • перфорация стенок;
  • гипертрофия толстой кишки – увеличение ее длины и просвета, утолщение стенок.

В каких случаях может назначаться?

Медицинское обследование под названием эндоскопия может проводиться, если человека беспокоят:

— Желудочно-кишечные кровотечения.

— Боли неясного происхождения в животе.

— Полипы в желудке, кишечнике.

— Кишечная непроходимость.

— Наличие инородного тела в кишечнике.

Также это исследование доктор может назначить:

— При подозрении на язвенный колит, болезнь Крона.

— При снижении веса на фоне анемии непонятного генеза или повышенной температуры.

— Если есть подозрения на опухоли, язву. В этом случае специалист проводит биопсию.

— Для контроля за эффективностью лечебного процесса.

Что выявляет эндоскопия

С помощью ЭГДС можно обнаружить гастриты, язвы, кровотечения, воспаление слизистой поджелудочной, онко-процессы. Капсульное обследование выявляет:

  • патологии кишечника;
  • локализацию патологических процессов;
  • причины возникающих болей в ЖКТ;
  • месторасположение полипов и опухолей;
  • причины анемии;
  • целиакию;
  • болезнь Крона.

Все перечисленное помогает обнаружить и колоноскопия с ректороманоскопией. Дополнительно они выявляют геморрой, парапроктит, дисфункции простаты, участки изъявления, причины нарушения стула, заболеваний толстого и тонкого кишечника.

Основная цель подготовки к эндоскопии кишечника – полное очищение его от каловых масс. Она проходит в 3 этапа:

Дополнительная информация! К капсульной эндоскопии тонкого кишечника подготовка проще. Необходимо только не есть накануне процедуры. Разрешено пить морсы, кисели, несладкий чай.

Источник: https://uzibook.ru/endoskopiya/endoskopiya-kishechnika.html

Эндоскопия кишечника: что это такое, описание процедуры, показания, подготовка

Эндоскопия кишечника что это такое

Наглядный способ определения заболеваний в органах пищеварения называется “эндоскопия кишечника”. Что это такое, какие виды этого метода есть, и как каждый из них проводится – именно об этом пойдет речь в статье. Также определим, какую диету перед процедурой нужно соблюдать. А еще выясним приблизительную стоимость проведения манипуляции.

Виды

Эндоскопия подразделяется на такие виды:

– Капсульная эндоскопия кишечника – когда осматривается тонкий кишечник. При этом способе больной проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой.

– Колоноскопия – метод обследования всех областей кишечника.

– Ректоскопия – способ оценки состояния прямой кишки.

Подготовка к обследованию под названием эндоскопия кишечника

Что это такое, мы уже рассмотрели, теперь нужно узнать, что человеку следует сделать, дабы процедура прошла успешно.

  1. Очистить кишечник от каловых масс.
  2. Соблюдать диету.

За сутки до проведения обследования нужно поставить клизму или принять слабительные препараты.

На диету нужно перейти за 2 дня до эндоскопии. Человек должен исключить из рациона следующие продукты:

– Сырые овощи, фрукты и ягоды.

– Каши (пшенную, перловую, овсяную).

– Зелень.

– Бобовые.

– Молоко.

– Черный хлеб.

– Квас.

В это время идеальными продуктами станут:

– Рыба.

– Кисломолочные продукты.

– Отварное нежирное мясо курицы.

– Галетное печенье.

Осложнения

Эндоскопия тонкого кишечника – процедура инвазивная, то есть имеющая отношение к проникновению внутрь организма, но осложнения при ее выполнении наблюдаются редко. Хотя риск на самом деле имеется.

Правда, он может быть связан с действиями не врача, а самого пациента. Например, если большой слишком переусердствует при очистке кишечника, то это может привести к чрезмерной потере жидкости. В результате у человека случится обморок.

Осложнения, вызванные самой процедурой, могут быть такими:

– Болевой шок.

– Нарушение целостности кишечника.

– Кровотечения.

– Острый панкреатит.

– Временное понижение кровяного давления.

– Появление ран, гнойничков.

Как видно, процедура серьезная, поэтому не нужно относиться к ней легкомысленно.

Проведение ректоскопии

Это один из видов эндоскопии кишечника. Производится это обследование путем введения в задний проход специального инструмента – ректороманоскопа. К ректоскопии врачи прибегают, когда нужно диагностировать ранние онкологические заболевания прямой кишки.

Как обследовать кишечник в этом случае, и в каком положении находится пациент во время процедуры? Больной должен раздеться ниже пояса и встать в коленно-локтевую позу на кушетке. Вначале доктор методом пальпации обследует задний проход. Затем специалист смазывает инструмент вазелином и медленно вводит устройство его в задний проход.

Потом доктор снимает ограничитель и определяет ректоманоскоп глубже. Дальнейшее обследование проводится под видеоконтролем. Наконечник инструмента свободно перемещается по просвету кишки. При осмотре специалист обращает внимание на эластичность слизистой оболочки, структуру, цвет кишечника, сосудистую сетку, наличие новообразований.

Проведение колоноскопии

Это еще один метод обследования кишечника, позволяющий более точно и эффективно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, язвенный колит. Особенностью проведения колоноскопии является то, что одновременно с диагностикой могут проводиться и лечебные процедуры, например, извлечение инородного тела, остановка кровотечения, удаление новообразований.

Эндоскопия кишечника, подготовка к которой должна проводиться за несколько дней до манипуляции, считается довольно длительной. Время проведения колоноскопии – от 30 минут до 1 часа.

Также этот метод достаточно болезненный, поэтому доктор часто использует наркоз.

Процедура начинается с анестезии; когда она подействует, специалист вводит в анальное отверстие инструмент, а потом медленно продвигает его вперед. При этом кишка заполняется воздухом.

Пациент во время процедуры вначале лежит на боку с подтянутыми к туловищу ногами. Через какое-то время его переворачивают на спину.

Для постановки точного диагноза доктор берет биопсию.

Проведение капсульной эндоскопии

Как обследовать кишечник в этом случае, и какие преимущества, недостатки этого метода?

Больной глотает одноразовую видеокапсулу, которая проходит по пищеводу, желудку, толстому и тонкому кишечнику и автоматически делает снимки. Во время этого обследования человек может заниматься чем угодно: смотреть телевизор, читать книгу, общаться с родственниками.

Продолжительность капсульной эндоскопии – от 8 до 9 часов, при этом больному можно находиться в любой позе. Во время диагностики доктор внимательно следит за продвижением капсулы.

Он может в любой момент посмотреть, где она проходит, выключить ее на время, чтобы сохранить заряд. Выходит капсула естественным путем, впоследствии чего видеоинформация с нее записывается на компьютер.

Потом с помощью программ доктора просматривают изображения, оценивают снимки и ставят диагноз.

Преимущества и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

Плюсы:

– Безболезненность процедуры.

– Комфортность. Во время проведения манипуляции человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Он может свободно двигаться, заниматься любыми делами.

– Безопасность. Никакого негативного воздействия на организм видеокапсула не несет. Полностью исключается риск повреждения внутренних органов. Сама капсула является одноразовой, стерильной, поэтому не нужно беспокоиться об инфицировании организма.

– Высокая результативность. Этот метод обследования позволяет на 100% выявить какие-то отклонения, заболевания кишечника.

Минусы: он один, и это дороговизна процедуры. Так, в зависимости от места проведения, больному придется отдать от 25 до 60 тысяч рублей.

Стоимость эндоскопии кишечника

В зависимости от вида выполняемой манипуляции, цены будут разниться:

– Колоноскопия – от 6 до 8 тысяч рублей.

– Ректоскопия – от 8 до 10 тысяч рублей.

– Капсульная эндоскопия, цена которой оказалась самой высокой, обойдется больному в среднем в 30 тысяч рублей.

Это все условные цены, для более конкретных цифр больной должен обращаться непосредственно в то медицинское заведение, где и будет проходить манипуляция.

Заключение

Достоверным методом исследования заболеваний органов пищеварения является эндоскопия кишечника. Что это такое, и на какие виды подразделяется эта процедура, выяснили.

Поняли, что прежде чем идти на эндоскопию, нужно тщательно к ней подготовиться: исключить запрещенные продукты, очистить кишечник. Также нужно морально настроиться на проведение этого исследования: перестать нервничать, переживать.

Ведь вы не вы первый, и не последний, кто проходит через эндоскопию. И цена этого обследования не должна пугать, ведь здоровье ценнее любых денег.

Источник: https://FB.ru/article/222326/endoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe-opisanie-protseduryi-pokazaniya-podgotovka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.