Днсг почек что это

Содержание

Сцинтиграфия почек

Днсг почек что это

Сцинтиграфия почек – это процедура, которая проводится для диагностики всевозможных заболеваний и патологических состояний почек. Суть данной процедуры состоит во введении в организм больного радиофармпрепарата и дальнейшем выполнении снимков исследуемых органов при помощи гамма-камеры.

Радиоизотопная сцинтиграфия почек обычно проводится в диагностических центрах, оснащенных специальным оборудованием. Диагностикой занимается уролог. К преимуществам такого этого исследования можно отнести то, что оно является не инвазивным, занимает мало времени и дает точные результаты.

Даже те пациенты, которые знают сцинтиграфия почек, что это такое, часто не понимают принцип данного исследования.

Сцинтиграфия почек подразумевает введение в тело больного меченного изотопами рентгенконтрастного медикамента, который дает возможность получить снимки, по которым можно узнать форму фильтрационного органа, его размер и особенности строения, а также оценить процесс попадания контраста в почки и выведения его через мочеточники.

Дело в том, что здоровые и больные ткани органа по-разному поглощают медикамент и как результат – по-разному излучают фотоны, которые фиксирует гамма-камера. Эта особенность контраста-индикатора дает возможность диагностировать болезнь на самых ранних этапах ее развития.

Стоит отметить, что радиофармпрепараты, которые используются во время процедуры, обладают минимальной радиоактивностью и поэтому они не наносят вред организму больного.

Введенный перед исследованием препарат выводится самостоятельно в течение суток вместе с уриной. Подобные препараты не провоцируют появление аллергии или каких-либо других побочных эффектов.

Классификация и показания

Если говорить о том, ангиография, статическая и динамическая нефросцинтиграфия почек что это, то это процедуры, работают по одному принципу, но имеют разные показания и разные способы выполнения. В каждом случае медики применяют разные контрастные вещества.

Статическая

Статическая сцинтиграфия почек – это процедура, которая подразумевает выполнение нескольких снимков исследуемого органа в один период времени, однако с разных ракурсов.

В итоге уролог получает двухмерное изображение почек, по которому можно оценить топографию, размер и форму почек, а также узнать, в каком состоянии находятся ткани данного органа. О том, насколько правильно функционируют почки эта процедура, информацию не дает.

Для проведения исследование традиционно применяется медикамент Неогидрин.

Статическую сцинтиграфию почек урологи назначают в таких ситуациях:

  • при аномалиях развития органов;
  • для оценки состояния органов после травм;
  • при неправильном расположении органов;
  • при подозрении на пиелонефрит, рубцовые или какие-либо другие патологические изменения в корковом слое органа.

Зачастую больные не понимают, ДНСГ почек что это, когда им выдается направление на обследование. Данная аббревиатура обозначает как раз динамическую сцинтиграфию.

Динамическая сцинтиграфия почек – это процедура, которая подразумевает постепенное вливание радиофармпрепарата в организм и последующее выполнение серии снимков.

В роли контрастного медикамента при этом используется Гиппуран. Во время исследования уролог смотрит, как препарат поступает в почки, проходит в мочеточники и попадает в мочевик.

Таким образом, сцинтиграфия динамическая почки позволяет обследовать в полной мере. Врач видит все этапы образования урины, оценивает работу фильтрационных органов. Это дает возможность обнаружить даже самые незначительные сбои в работе органов.

ДНСГ почек – одно из наиболее информативных исследований. По этой причине она гораздо чаще назначается пациентам, нежели другие подобного типа процедуры.

К главным показаниям в этом случае можно отнести:

  • аномалии строения и развития фильтрационных органов;
  • сбои в работе почек;
  • тяжелое течение гидронефроза;
  • опухолевые процессы в почках;
  • подготовка к удалению фильтрационного органа;
  • подозрение на метастазы в почках или каких-либо других органах мочевыделительной сферы;
  • гиперчувствительность к препаратам, в составе которых имеется йод и невозможность проведения внутривенной урографии;
  • необходимость диагностирования пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • подготовка к трансплантации;
  • обследование единственной почки перед проведением на ней операции.

Обычно врачом, когда назначается динамическая сцинтиграфия почек, что это такое он объясняет сразу. Также он рассказывает обо всех нюансах процедуры, говорит, как к ней правильно подготовиться.

Ангиосцинтиграфия

Ангиосцинтиграфия почек (циркулонефросцинтиграфия) – это еще одна разновидность сцинтиграфии. Данная процедура дает возможность обнаружить изменения кровотока в почках, которые обычно бывают при патологиях органа.

Для подобного исследования применяется медикамент Перотехнетат.

Противопоказания

И хотя нефросцинтиграфия почек считается безопасной процедурой, она также имеет некоторые противопоказания.

К таким можно отнести:

  • Тяжелое состояние пациента. В среднем длительность исследования составляет около 90 минут и организм пациента может не выдержать этого, что спровоцирует ухудшение самочувствия.
  • Период вынашивания плода. Радионуклиды могут негативно отразиться на развитии эмбриона. Сцинитиграфия беременным может быть назначена только в том случае, если риск для здоровья и жизни женщины превышает риск негативного влияния препарата на плод.
  • Период кормления грудью. Если исследование все-таки будет назначено, женщине придется временно перейти на кормление ребенка искусственными смесями. Кормление грудью можно будет возобновить после того, как препарат полностью выведется из организма.
  • Прохождение курса облучения, химиотерапии во время лечения онкологии. В этом случае больные должны выдержать паузу перед исследованием. Ее длительность должна составлять 21 день после химиотерапии и 90 дней после облучения.

Подготовка

Обычно еще при назначении урологи объясняют, нефросцинтиграфия почек, что это такое и как к ней правильно подготовиться.

Чтобы исследование прошло успешно, и получить максимально точные результаты пациентам рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Примерно за 3 минут до процедуры нужно что-нибудь съесть или выпить 0,5 л фильтрованной воды. Причем это должна быть именно вода. Заменять ее на чай или какао не рекомендуется.
  • За пару дней до процедуры нужно исключить из рациона копчености и острые блюда. Каких-либо других рекомендаций по питанию в данном случае больше нет.
  • Если патология фильтрационного органа выявляется при помощи фармакологической пробы, гипертоникам за сутки до исследования нужно перестать употреблять диуретики. Кроме этого за 24 часа до диагностики нужно отказаться от ингибиторов АПФ.

Стоит сказать, что далеко не все пациенты могут легко отказаться от лекарств. При тяжелом течении патологии отмена медикаментов может спровоцировать значительное усугубление состояния. По этой причине некоторых пациентов кладут в больницу за пару дней до исследования и там за ними наблюдают.

Ход процедуры

Когда уже понятно реносцинтиграфия почек что это, важно также знать, каким образом выполняется данная процедура. Знание этой информации поможет избежать ненужного беспокойства и тревоги.

Выполнение сцинтиграфии возможно только при наличии гамма-камеры. Причем порой их может понадобиться две.

Непосредственно сама процедура проходит так:

  • Пациент убирает все металлические элементы. Если в этом есть надобность – ему также потребуется употребить специальную жидкость.
  • Пациент ложится на стол перед томографом, а медики идут соседнюю комнату.
  • В тело вводится лекарство, после чего специалисты начинают сканирование. Таким образом, специалисты оценят характер кровообращения в почках и смогут понять, как работает каждая из почек по отдельности. Во время исследование категорически не рекомендуется двигаться и разговаривать.
  • Изначально во время диагностики пациент лежит, однако после этого его могут попросить сесть. Это нужно для того, чтобы получить изображение фильтрационного органа под другим углом.
  • Иногда пациентам могут дополнительно дать другие медикаменты. Например, диуретические. Такое обычно происходит, если врач подозревает о наличии у больного той или иной болезни.

И хотя побочные эффекты от процедуры бывают крайне редко, чтобы введенные в организм медикаменты быстрее выводились – ему нужно пить как можно больше жидкость. Не стоит пугаться учащенного мочеиспускания после сцинтиграфии. Это нормально.

Если говорить о статической, динамической сцинтиграфии почек, расшифровкой их результатов должен заниматься уролог. То же самое касается и ангиосцинтиграфии.

Даже человеку, который имеет начальное медицинское образование, расшифровать записи на бланке будет очень сложно, а порой и вовсе невозможно.

Чтобы избежать ненужного волнения и тревоги, эту процедуру лучше доверить квалифицированному урологу.

Детям

Статическая нефросцинтиграфия почек ребенку назначается достаточно часто. Проблемы может спровоцировать нефросцинтиграфия динамическая почек.

Дело в том, что такая процедура требует достаточно продолжительного нахождения пациента в неподвижном положении. По этой причине ДСНГ почек назначается детям лишь в особых ситуациях.

При этом иногда используется наркоз. Само исследование проводится в быстрой форме.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/stsintigrafiya-pochek.html

Сцинтиграфия почек: виды, подготовка и расшифровка результатов

Днсг почек что это

Почки – ключевой компонент мочевыделительной системы. Выход органов из строя грозит тяжёлейшими последствиями для жизни, здоровья человека. Это парный орган, похожий на плоды фасоли. функция – вывод излишков неусвоенных организмом веществ. Нормальные показатели размеров почки передаёт таблица:

Длина11,5-12,5 сантиметров
Ширина5-6 сантиметров
Толщина3-4 сантиметров
Масса120-200 граммов

Медицина разработала массу диагностических процедур проверки работоспособности почек. Орган подвержен различным патологиям.

Сцинтиграфия почек – радионуклидное исследование. Процедура комплексная, определяет вероятность наличия ряда патологий на раннем этапе появления, значительно повышая шансы исследуемых. Диагностический метод считается безопасным.

Подробнее о сцинтиграфии

Нефросцинтиграфия – исследование мочевыделительной системы, выполняемое с помощью гамма-сканеров. Современный, высоко технологичный метод, обследованию подвергается вся структура органа.

Применение исследования проходит после выявления нарушения в работе мочеполовой системы в результате проведения более простых анализов. В перечень последних входит анализ мочи, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, магнитно-резонансная томография.

Если эти исследования не выявили первопричину патологии, применяется сцинтиграфия.

Исследование предоставляет максимально детальную информацию о строении почек, исследует функциональность, работоспособность. Пациенту вводится радиоизотопная жидкость, и проверяется транзит через организм. Всё происходящее фиксируется аппаратом.

Выделяют динамический и статический методы проведения сцинтиграфии.

Динамическая сцинтиграфия – вид исследования, назначаемый для обследования работы почек. Комплексно проверяется система вывода лишних веществ из организма с мочевиной. Введённое радиоактивное вещество поступает в почки через кровь.

Особенность процедуры – отслеживание процесса проникновения контраста в ткани и клетки. Видна взаимосвязь в работе мочевого пузыря и самой почки.

Время проведения процедуры зависит от состояния мочеполовой системы, то есть от того, как быстро радиоактивное вещество с контрастом пройдёт через организм пациента и будет выведена из него вместе с мочевиной. Чаще всего, длительность составляет в пределах двух часов.

Метод не подходит для критических больных, находящихся в бессознательном состоянии. По окончании процедуры у пациента берут мочу на анализ (микционная проба).

Динамический метод неприменим, если в анамнезе больного присутствует энурез в хронической форме, наследственные болезни почек. Не назначается детям до двух лет и лицам пожилого возраста. Для детей от двух лет процедура считается безвредной, пациент допускается для исследования.

Медперсонал постепенно вводит контраст в организм пациента, что позволит досконально исследовать три этапа работы почек:

  • попадание контраста в мочевыделительную систему;
  • период времени образования мочи;
  • момент вывода с мочой контрастного вещества из организма обследуемого.

При наличии кисты в обследуемой области динамическая сцинтиграфия поможет определить размер, пути кровоснабжения новообразования, наличие иных опухолевых новообразований злокачественного, доброкачественного характера.

Метод используется в качестве альтернативы ангиографического исследования, если у пациента присутствует невосприимчивость к йодсодержащим препаратам, используемым в ангиографии.

Статическая сцинтиграфия – вид, назначаемый для глубокого исследования структурных изменений. Метод также выявляет патологические процессы органа.

Наиболее применима статическая сцинтиграфия для определения новообразований на ранних стадиях (онкологические новообразования).

При этом остальные анализы могут не показывать признаки наличия опухолей, а сама болезнь не выдавать себя симптоматически.

Методика точно определяет размер, местоположение, процесс кровоснабжения, структурные показатели. Наличие мельчайших отклонений от показателей нормы хорошо заметно в результатах исследования. Повышенный уровень детализации информации о состоянии органа качественно выделяет сцинтиграфию среди иных способов исследования, к примеру, рентгенологии и ультразвукового исследования.

Длительность процедуры редко превышает один час, но итоговое время зависит от патологических процессов, проистекающих в области обследования, структурного состояния почек.

Показания назначения сцинтиграфии

Для назначения сложного обследования предполагается наличие соответствующих признаков, благодаря которым лечащий врач сможет определить наличие патологических изменений работы мочевыделительной системы. Для динамического метода признаки таковы:

  1. Гидронефроз почечных тканей, повлекших трансформацию почки. При указанной болезни происходит деформация лоханок и чашечек, что в значительной степени препятствует оттоку новообразованной мочи из организма больного.
  2. Подозрение на закупорку мочевыводящего канала.
  3. Проверка состояния почек после проведения манипуляций хирургического характера, к примеру, перед аорто-почечным шунтированием.
  4. Проверка почек для решения вопроса о необходимости пересадки донорского органа, к примеру, если выявлен ренальный фиброз.
  5. Решение вопроса о хирургическом вмешательстве для лечения патологий пациента.

Статический метод исследования назначается при наличии признаков подобных патологий:

  • При необходимости оценки расположения почек.
  • Необходимость установки формы и размера обследуемых органов.
  • Проверка почек на наличие новообразований онкологического происхождения доброкачественного и злокачественного характера.
  • Диагностика после травматического воздействия на область поясницы.
  • Определение дисфункции одной из частей парного органа.
  • Проверка отдельных областей ткани органа на предмет повреждения.

Ангиография – дополнение к сцинтиграфии

В ряде случаев, для полноценного определения патологий или структурных изменений в мочеполовой системе необходимо дополнительное исследование.

В этом случае динамическую или статическую сцинтиграфию дополняют радионуклидной ангиографией. Как и любой тип ангиографии, это исследование направлено на изучение состояния сосудов.

Детализация исследования показывает качественные и количественные характеристики кровотока почек.

Контрастное вещество попадает в малый круг кровообращения спустя 10 секунд после введения соответствующего препарата через вену. Используется специальный аппарат, контролирующий скорость попадания вещества в вену и его дозировку.

Ангиография назначается при наличии показаний:

  1. Нарушение гемодинамики, когда изменяется движение крови. Гемодинамика сообщает, что кровь должна двигаться из области высокого давления в область пониженного. При нарушении гемодинамики происходит сбой в работе почти всех органов и тканей, включая мочевыделительную систему. Для определения степени повреждения функций почек при нарушении гемодинамики и назначается ангиография в сочетании с сцинтиграфией.
  2. Наличие артериальной гипертензии.
  3. Проверка состояния кровообращения в районе почек после прохождения медикаментозного лечения.
  4. Проверка состояния кровообращения в районе почек после прохождения хирургического вмешательства.
  5. Наличие врождённых изменений в строении мочевыделительной системы, то есть строение почек аномально.
  6. Обследование на предмет отторжения донорской почки.
  7. Прогрессирующее расширение лоханок и чашечек (гидронефроз).
  8. Патологическое изменение расположения органа (нефроптоз).

По данным статистических исследований, ангиография считается безопасным методом проведения медицинской диагностики состояния сосудов кровоснабжения различных органов, тканей пациента. Называют ряд противопоказаний, на основании которых допустимо отказать пациенту в проведении диагностической процедуры. К таковым относятся:

  • Наличие стойкой непереносимости к йодсодержащим препаратам. Может вызвать анафилактический шок и повлечь летальный исход для больного.
  • Период вынашивания ребёнка вплоть до родоразрешения и на период грудного вскармливания младенца.
  • Тяжёлое или крайне тяжёлое состояние организма, в том числе, когда пациент находится в бессознательном состоянии.
  • Малый промежуток времени после перенесенной лучевой и химиотерапии при прохождении лечения от онкологических патологий. При лучевой терапии промежуток между последним сеансом терапии и ангиографией должен составлять не менее трёх месяцев. При химиотерапии – не меньше месяца.

Противопоказания для назначения сцинтиграфии

При наличии у пациента определённых нарушений в организме лечащий врач может отказать в проведении диагностического исследования. Отказ связан с нарушениями жизнедеятельности организма пациента, которые повлекут непредсказуемые последствия.

Ограничения:

  1. Это исследование не назначают женщинам в период беременности и в период лактации. Если родоразрешение состоялось, будет рекомендовано после сцинтиграфии перевести ребёнка на искусственное вскармливание для предотвращения попадания в организм младенца радиоизотопных веществ с молоком матери. Если плод ещё находится в организме матери, то это исследование нанесёт вред его здоровью.
  2. Диагностика противопоказана пациентам, находящимся в тяжёлом, крайне тяжёлом состоянии из-за длительности прохождения обследования.
  3. Процедура не производится в период получения лечения от онкологической патологии.

Для пациентов с противопоказаниями, которым нельзя выполнить сцинтиграфию, подбираются иные методы обследования функций и строения почек.

Минусы сцинтиграфии

Применение радиоактивных изотопов в медицинской практике насчитывает несколько десятков лет. За это время безопасность методов доказана и усовершенствована. Гораздо хуже не знать о наличии в организме какой-либо опасной для жизни и здоровья патологии и не лечить до поздних сроков, когда уже невозможно повлиять на сложившуюся ситуацию.

Сцинтиграфия применяется взрослым и детям, что доказывает безопасность исследования. Уже через сутки контрастное вещество полностью покидает организм исследуемого. Томография и рентгенография отличаются значительно большим и частым набором побочных эффектов.

Единственный явный минус процедуры – её дороговизна. Препараты и аппаратура, используемые при диагностике, доступны малому числу медицинских центров. К примеру, в институте радиологии минимальная цена за процедуру начинается с 7 000 рублей.

После проведения анализа возможно испытывать повышенное число позывов к мочеиспусканию, изменение числа сердечных сокращений, изменение давления. Это норма для ядерной медицины. Бояться изменений не нужно.

Подготовка к сцинтиграфии

Благодаря нововведениям, сделавшим процедуру наиболее безопасной, подготовка к сцинтиграфии не считается сложным и многоступенчатым процессом.

Часто единственным требованием в период подготовки пациента к обследованию становится необходимость в обильном питье воды. Перед началом процедуры мочеполовую систему рекомендовано опорожнить от излишков мочи.

При приёме жидкости стоит воздержаться от употребления кофе, чая. Допустимо выпивать газированную воду.

Желательно заблаговременно отказаться от принятия препаратов, которые имеют свойства накопления активного и вспомогательных веществ в клетках и тканях органов, на которые воздействуют. Применение таких препаратов нарушает показатели при исследовании. Однако рекомендации по прекращению приёма медикаментов, принимаемых исследуемым, даст только лечащий врач, знакомый с анамнезом.

Процедура сцинтиграфии

Проведение процедуры происходит при помощи специального оборудования, называемого гамма-сканер. Этот аппарат взаимодействует с радиоизотопным веществом, которого заранее ввели в кровеносную систему больного. Картина распространения вещества по организму сразу передаётся на мониторы медперсонала, которые и проводят диагностику.

С момента вхождения в процедурный кабинет больной снимает с себя украшения, электронные гаджеты.

Пациента укладывают на специальную поверхность перед аппаратом, медперсонал удаляется в соседнее помещение для безопасности от получения повышенных доз радиоактивного облучения.

Осуществляется введение препарата. Начинается сканирование организма, чтобы получить данные о работе кровоснабжения и сведения о сохранении функциональности почек по отдельности и всей мочеполовой системы в целом.

Пациенту нельзя двигаться, разговаривать. По указанной причине стараются не назначать обследование детям младшей возрастной группы, неспособным сохранять статичность в силу подвижности на начальном этапе формирования личности. Положение тела пациента изменяют только, чтобы получить изображение почек под иным углом. Для этого пациента сажают.

Редко пациенту вводятся мочегонные препараты для ускорения процесса прохождения контрастного вещества по организму исследуемого.

Расшифровка результатов исследования

При получении результатов сцинтиграфии проводится расшифровка. Для корректной и объективной расшифровки врач оценивает результаты по следующим показателям, которые позволят выявить все возможные отклонения в работе:

  1. Правильно оценить расположение, внешний вид и размер органов. При этом учет ведется также показателям кровоснабжения парного органа и синхронность работы парного органа.
  2. Также на синхронность указывает равномерность распределения контрастирующего вещества в почках, околопочечных структурах. Идёт расшифровка результатов по зонам воздействия патологических процессов.
  3. Функционал работы определяется путём обследования каждого конкретного сегмента.

Итоговая расшифровка показателей зависит от причины назначения сцинтиграфии.

Источник: https://onko.guru/medic/stsintigrafiya-pochek.html

Что такое нефросцинтиграфия почек и как она проводится

Днсг почек что это

Нефросцинтиграфия почек (сцинтиграфия, радионуклидное сканирование) — диагностическая методика исследования, которая предполагает введение в организм радиоактивной метки (медицинского препарата) и получение изображения исследуемого органа посредством гамма-камеры. Нефросцинтиграфия относится к безопасным методам, поскольку радиоактивность используемых средств минимальная и не отражается на состоянии пациента. Кроме того, вводимые препараты воздействуют непосредственно на область исследования.

По сравнению с рентгенологическим, ультразвуковым сканированием и компьютерной томографией, которые позволяют изучить структуру почек, радионуклидное обследование дает возможность исследовать их функционирование и состояние.

Патологические и здоровые клетки по-разному реагируют на радионуклиды. Посредством гамма-камеры визуализируется и фиксируется процесс поступления и вывода радионуклида из почечных тканей.

Благодаря этому врач может в динамике отследить процессы, которые происходят в почках и выявить малейшие отклонения.

Виды сцинтиграфии почек

Радионуклидное исследование достаточно эффективно на ранних стадиях развития нефрологических патологий, когда почечные ткани не подвержены заметным изменениям, а функциональные нарушения уже начали проявляться.

Нефросцинтиграфия почек — метод лучевой диагностики, который проводится для оценки функционирования органа путем введения специальных препаратов. Полученные изображения помогают в диагностике и лечении различных почечных патологий.

В зависимости от возможностей исследования, показаний и поставленных задач различают несколько видов радионуклидной диагностики:

  • Статическая нефросцинтиграфия почек. Данный метод проводится для получения сведений о структурных изменениях почек (форма, расположение, размер органа). Также процедура позволяет обнаружить изменения в строении паренхимы путем изучения скорости всасывания лекарственного средства здоровыми и патологическими тканями. Статическая сцинтиграфия длится от получаса до 3 часов. Исследование начинается через 20-60 минут после введения радиоактивного средства;
  • Динамическая нефросцинтиграфия почек. Эта методика лучевой диагностики заключается в постепенном введении лекарственного средства и сканировании почек через определенное время после этого. Дает возможность получить детальную картину о продвижении радионуклида с мочой и кровью до момента его попадания в мочевыводящие пути. С помощью динамической сцинтиграфии врач может изучить состояние кровеносных сосудов почки, оценить полноту кровоснабжения, функциональность тканей органа и т.д.

Динамическое радионуклидное исследование считается более информативным, поэтому его назначают значительно чаще, нежели статистическое.

Показания для нефросцинтиграфии почек

Сканирование почек назначается урологом после предварительного обследования в следующих ситуациях:

  • Подозрения на наличие опухолевых новообразований почек и других мочевыводящих органов;
  • Необходимость выявления характера опухоли (в подобном случае сцинтиграфию рекомендуют проводить в сочетании с другими диагностическими манипуляциями);
  • Наличие отклонений в размерах, расположении и структуре почек;
  • Подготовка к оперативному вмешательству на органе. Обследование назначается для оценки функционирования почек;
  • После курса химиотерапии для контроля за лечением;
  • Необходимость оценки работоспособности почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Противопоказания для нефросцинтиграфии почек

Нефросцинтиграфия почек имеет ряд противопоказаний. Обследование не проводится в следующих случаях:

  • Тяжелое состояние пациента. Поскольку процедура в среднем длится 1,5 часа, тяжелые пациенты не всегда в состоянии выдержать столько времени в лежачем положении;
  • Недавно завершенный курс химио- или лучевой терапии. Перед проведением диагностики нужно выждать определенное время;
  • Недавно перенесенная операция. Проведение нефросцинтиграфии может спровоцировать чрезмерное скопление жидкости в прооперированной области;
  • Беременность. В период гестации сканирование почек может быть назначено при наличии особых показаний;
  • Период грудного вскармливания. В случае срочной необходимости обследование может быть проведено. Однако на протяжении суток после процедуры от кормления грудью следует отказаться. Для полного выведения радиоактивного препарата требуется 24 часа;
  • Индивидуальная непереносимость веществ, используемых для исследования.

Особенности подготовки к нефросцинтиграфии почек

Проведение сцинтиграфии не требует специальной подготовки. При некоторых видах диагностики пациенту накануне процедуры необходимо выпить дополнительную жидкость и опорожнить мочевой пузырь.

Если пациенту перед предстоящей сцинтиграфией проводилось другое радионуклидное исследование, повторную диагностику следует на определенное время отложить. Это позволит избежать накопления остаточной радиоактивности.

Непосредственно перед процедурой область исследования освобождается от металлических предметов.

Как проводится нефросцинтиграфия почек в Москве

Радиоизотопная сцинтиграфия выполняется в условиях медицинского медучреждения, оборудованного специальной аппаратурой.

Принцип исследования заключается в том, что гамма-камера, в которую помещается пациент, на протяжении определенного времени фиксирует радиацию, излучаемую предварительно введенными препаратами. Введение радиоактивных лекарств осуществляется путем внутривенных инъекций.

В некоторых случаях пациент за 3-4 часа до предстоящей диагностики выпивает специальный раствор, который за установленное время успевает полностью раствориться и достигнуть почек.

Радионуклидное исследование длится на протяжении определенного времени (продолжительность процедуры зависит от целей диагностики и показаний), поэтому врач может в динамике наблюдать за происходящими процессами.

Как правило, во время исследования пациент лежит на спине. Двигаться и разговаривать во время процедуры не рекомендуется. По показаниям, для получения информации под другим углом, пациент может занять иную позицию или перевернуться. При подозрениях на подвижность органа, во время нефросцинтиграфии пациент чередует положения сидя и лежа, несколько раз меняя положение тела.

После окончания сцинтиграфии пациент может сразу вернуться к привычной жизнедеятельности. Введенное средство естественным путем выводится при мочеиспускании. Чтобы ускорить процесс выведения радионуклидов специалисты рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости.

Осложнения нефросцинтиграфии почек

Радионуклидное исследование относятся к безопасным и безболезненным диагностическим методикам. В отличие от контрастных препаратов, используемых при рентгенографии почек, радиоактивные медицинские вещества практически не вызывают побочных явлений.

Поскольку препараты быстро распадаются и выводятся из организма, они не воздействуют на функциональность тканей организма. После введения радиоактивных препаратов может наблюдаться повышение артериального давления или учащенное мочеиспускание.

Это временные состояния, которые через несколько часов проходят.

Нефросцинтиграфия почек — информативный и безопасный метод лучевой диагностики, который позволяет получить информацию не только о структуре и форме органа, а также оценить его функциональность и рабочее состояние. С помощью полученной информации доктор может поставить точный диагноз и назначит целесообразное лечение.

Количество прочтений: 5043 15.11.2017

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/nefrostsintigrafiya-pochek-chto-eto-takoe-i-kak-provoditsya/

Зачем нужна динамическая нефросцинтиграфия почек

Днсг почек что это

Динамическая нефросцинтиграфия почек – вид исследования, который применяется в нефрологии для диагностики различного рода заболеваний, не только почек, но и других органов, относящихся к мочевыводящей системе. Существует несколько видов этого исследования, но какое из них приоритетнее – решает доктор.

В этой статье мы поговорим о том, что такое нефросцинтиграфия, какие ее виды бывают, для чего используют это исследование и как подготовится к процедуре.

Исследование позволяет выявить различные патологии

Характеристика процедуры

Нефросцинтиграфия почек – что это такое? Это метод диагностики, который основан на введении в организм незначительного количество радиоактивного препарата, благодаря которому удается получить изображение почек, используя гамма-камеру.

Различают такие виды этого исследования:

  • статическое;
  • динамическое;
  • радионуклидное.

Статическая нефросцинтиграфия почек ребенку или взрослому человеку, проводится для того, чтобы оценить количество функционирующих почечных тканей, и обнаружить те участки, в которых функциональность нарушена.

Процедура позволяет определить точное расположение и форму почек, а при новообразованиях уточнить количество здоровых тканей, что играет важную роль в планировании хирургического лечения.

Подготавливаться к процедуре не нужно.

Преимуществами этого метода является:

  1. Возможность проведения диагностики по методике, соответствующей мировым рекомендациям.
  2. Точная оценка накопления и распределения РФП в тканях почек в соотношении ко всему телу, и определение количества функционирующих почечных тканей.
  3. Оценка состояния сосудистого русла при помощи непрямой радионуклидной ангиографии.
  4. Скорость получения результатов.

Динамическую нефросцинтиграфию раньше называли просто ренографией и выполняли на ренографе. На сегодняшний день исследование проводится при помощи гамма-камер в режиме динамической записи, что позволяет оценивать функцию почек не только на основании анализа кривых накопления и выведения препарата, но и визуально.

Также современное оборудование имеет свойство более тщательно визуализировать отдельные зоны, в зависимости от типа проблемы у пациента (мочеточники, лоханку, чашечки и т.д.). При разных видах образований существует возможность изолированной оценки кровотока и характера накопления препарата в них.

Плюсами этого типа исследования считается:

  1. Возможность количественно оценить скорость клубочковой фильтрации отдельно для каждой почки.
  2. Раздельно оценить экскреционную и фильтрационную функцию каждой почки.
  3. Оценить вклад обеих органов в общую функциональную активность.
  4. Возможность проведения непрямой радионуклидной ангиографии для оценки сосудистого русла.
  5. Быстрая выдача результатов исследования.

В процессе выполнения сцинтиграфии почек, как статической, так и динамической, врач не только визуально оценивает полученные изображения, но и проводит количественный анализ, благодаря чему можно в динамике оценивать незначительные изменения в почечных тканях. Радионуклидная ангиография (ангионефросцинтиграфия) является дополнительным этапом исследования и может применяться при любом из видов сцинтиграфии.

Почки являются важной частью человеческого организма

Техника проведения исследования

Довольно интересно и важно знать, как делают сцинтиграфию почек.

В зависимости от типа исследования, процедура проходит таким образом:

  1. Статическая радиоизотопная нефросцинтиграфия почек проводится по такому алгоритму: внутривенно вводят препарат (чаще всего это технеций), в процессе введения осуществляют радионуклидную ангиографию (на протяжении нескольких минут). Через 2 часа после инъекции проводят статистическую диагностику, длительность которой составляет около 15-25 минут.
  2. При динамической нефросцинтиграфии пациенту вводят препарат непосредственно перед гамма-камерой, исследование начинают сразу после инъекции. Длительность процедуры составляет около 30 минут, результаты выдают в тот же день.

Важно! Для инъекций используют такие препараты как пентатех или технемек, в зависимости от типа сцинтиграфии.

Как делают ангионефросцинтиграфию почек? По сути это те же описанные выше методы, но соединенные вместе. Исследуют не только почки, но и их сосуды, путем внутривенного введения радиофармацевтических препаратов и последующего изучения функций органов.

В ходе исследования определяют множество важных критериев Какой конкретно вид нефросцинтиграфии нужен, должен решать доктор
Препарат вводят внутривенно С помощью этого исследования можно обнаружить нарушения функционирования в любом сегменте
Для инъекций используют радиоизотоп технеций Исследование можно проводить всем людям, не зависимо от возраста и пола

Показания и противопоказания к исследованию

Как и всякая медицинская процедура, эта также имеет свои рекомендации.

Инструкция гласит, что статическую нефросцинтиграфию показано проводить для:

  • оценки размера, формы и позиции органов;
  • выявления врожденных аномалий развития;
  • определения рубцовых и иных поражений коркового слоя почек;
  • визуализации «нефункционирующей» почки в ходе внутривенной урографии;
  • демонстрации эктопических почечных тканей;
  • оценки работоспособности почек после травм;
  • подготовки к хирургическим вмешательствам или трансплантации.

Динамическую нефросцинтиграфию почек показано проводить для:

  • оценки индивидуальной функции почек в реальном времени;
  • при гидронефротических трансформациях почек;
  • оценки почечных обструкций, задержек выведения;
  • оценки уровня нарушения уродинамики;
  • контроля качества лечения;
  • определения пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • подготовки к оперативным вмешательствам на почках.

Противопоказано проводить процедуру:

  • сразу после оперативных вмешательств;
  • после химиотерапии;
  • в состоянии алкогольного опьянения;
  • беременным и женщинам, в период лактации.

В целом, этот диагностический метод абсолютно безопасен и не вызывает никаких побочных эффектов, поэтому может применяться без опасений, однако его цена достаточно высока, по сравнению с УЗИ или рентгеном.

При беременности делать нефросцинтиграфию запрещено

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о технике проведения этого диагностического исследования, ознакомились с положительными сторонами процедуры и узнали, кому противопоказан такой метод диагностики.



Как расшифровать результаты

Приветствую. Недавно мне сделали нефросцинтиграфию, но я абсолютно не могу хотя бы приблизительно растолковать результаты. Какие критерии обычно в них описывают?

Добрый вечер. В результатах вы можете увидеть заключение о состоянии почечного кровообращения, описание зон патологий и индивидуальную функциональность почек. Кроме этого, в заключении уточняют секреторную и экскреторную функции, а также изучают все измененные зоны почечных сегментов.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/dinamicheskaya-nefrostsintigrafiya-pochek-251.html

Особенности проведения сцинтиграфии почек:

Статическая сцинтиграфия почек: во время инъекции препарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 мин), затем через 2 часа после введения радиофармпрепарата проводится статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут. Заключение выдается в день исследования.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП непосредственно на гамма-камере, исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам рекомендуется иметь с собой данные УЗИ, урографии, КТ, МРТ почек и мочевыводящих путей, выписки из истории болезни или амбулаторные карты (при наличии).

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП), вводятся внутривенно:
Статическая сцинтиграфия почек Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани. Накопление препарата происходит преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.

Динамическая нефросцинтиграфия

Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2ч после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.

Статическая сцинтиграмма почек:

Динамическая нефросцинтиграфия:

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/stsintigrafiya-2/pochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.