Дивертикулез кишечника код по мкб 10

Содержание

Дивертикулез толстой кишки: основные причины и симптомы заболевания. Методы диагностики и лечения

Дивертикулез кишечника код по мкб 10

Дивертикулез толстой кишки — заболевание, для которого характерно образования дивертикул на стенках кишки. Они нарушают нормальное функционирования моторики кишечника и влияют на общую работу ЖКТ. В начале под удар подпадает сигмовидная кишка (80%), и лишь со временем болезнь поражает толстый кишечник.

Важно! Дивертикулезом болеют представители обоих полов – по этому признаку закономерностей не наблюдается. Заметно лишь увеличение риском возникновения заболевания с возрастом – после 60 лет дивертикулез диагностируют у 60%.

Сдавливание сосудов в стенках кишечника провоцирует недостаточный отток крови.
Наиболее часто дивертикулез обнаруживается в ободочной кишке. Это можно объяснить анатомией: слева на участках толстой кишки расположено много изгибов, которые по своему размеру довольно малы.

А так, как массы кала доходят до этой зоны в твердом состоянии, то происходит их травмирование.

Причины

  • Нарушения норм питания.
  • Измененное состояние кишечного аппарата, связанные с возрастом.
  • Прием в больших количествах продуктов, которые можно отнести к быстроусвояемых и недостаточное количество жидкости в рационе. Как итог – плотный состав каловых масс, которые довольно сильно растягивают полость кишечника.
  • Частые запоры (подробнее о запорах можно прочитать тут) увеличивают риски возникновения данной болезни и нарушается общая работа ЖКТ.
  • Малоподвижность и лишний вес способны вызвать развитие дивертикулеза.
  • Спазмы сосудов с нарушенным питанием стенок сосудов.
  • Инфекции кишечного характера, при которых повреждается слизистая оболочка.
  • Длительный прием препаратов слабительного направления, которые нарушают миклофлору кишечника и влияют на его функционирование, что в итоге может спровоцировать возникновение дивертикулезу.

Можно утверждать, что виной образования дивертикул может быть одна из вышеперечисленных причин или же их комплекс. Но вместе с этим существует ряд факторов, которые дополнительно могут поспособствовать возникновению болезни. К таким следует отнести геморрой, нарушения ишемического характера или кишечные инфекции.

Механизм возникновения дивертикулеза не изучен до конца на сегодняшний период: ученые не имеют единого мнения.Но существует ряд теорий, которые объединяют причины возникновения патологии:

  • Механическое воздействие — дивертикулы образуются через слишком большую активность стенок кишечника, что в итоге приводит к разделению и сегментацию кишки. Повышенное давление усугубляет общее состояние ЖКТ, что вызывает выпячивания на пораженных участках.
  • Сосудистая теория. Ученые, которые являются сторонниками этой теории, причиной возникновения дивертикул считают сосудистые проблемы, в частности – нарушенное кровообращение стенок кишки (толстой).
  • Грыжевая. Ряд ученых считают, что образование дивертикул спровоцировано прогрессирующая с возрастом патология соединительной ткани стенок кишечника. Как итог – возникают выбухания вследствие повышенного внутреннего давления, которые напоминают грыжу. Поражению подлежат наиболее слабые и уязвимые места.
  • Генетическая обусловленность. Согласно теории, причиной возникновения заболевания является генетическая наклонность человека.

Классификация дивертикул

В зависимости от слоя, который был поражен на стенках кишки, выделяют истинные и ложные. Истинные – это выпячивающие образования изо всех слоев стенок кишечника (подслизистой, мышечной и слизистой).

Происхождение образований может быть врожденное и приобретенное. При врожденном происходит формирование дивертикул еще внутриутробно, приобретенные формируются вследствие влияния неблагоприятных факторов.
За местом расположения различают дивертикулы полых и трубчатых органов.

В зависимости от механизма развития существуют традиционные и пульсационные образования. В первом случае дивертикулы возникают вследствие механического растяжения, во втором – с генетической предрасположенностью или же воздействием механического характера.

Симптомы

Опасность дивертикулеза проявляется в том, что очень часто протекание болезни происходит бессимптомно и довольно продолжительное время.

Заболевшие узнают о своей проблеме случайно, когда проходят обследования, связанные с проблемами немного иного характера.

Не смотря на бессимптомность болезни возможно ее прогрессирование и в таких случаях без медикаментозной терапии никак не можно обойтись.Важно обращать внимание на такие симптомы организма:

  • Регулярное вздутие или урчание живота после трапезы.
  • Боль в нижней части брюшной полости, которая усиливается вследствие лежания на одном боку или при активных физических упражнениях.
  • Схваткообразные болевые ощущения непосредственно перед дефекацией.
  • Расстройство стула (смена запора с диареей), последствием чего может быть тошнота или позывы к рвоте.
  • После дефекации ощущения неполного опорожнения.
  • Боль из полости живота отдает в копчик.

Важно! Если у человека вместе с дивертикулезом существуют проблемы иммунного происхождения, то риск возникновения последствий тяжелого характера резко увеличивается. Важно внимательно отнестись к малейшим симптомам болезни дабы предотвратить ее развитие и приступить к лечению на ранних этапах заболевания.

Диагностика

Дивертикулез толстого кишечника – спектр работы врача-гастроэнтеролога. Для постановки диагноза он осуществляет сбор анамнеза, проводит осмотр пациента и назначает рекомендованные процедуры, которые помогут узнать общую картинку состояния здоровья больного.
К методам диагностики следует отнести:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Рентгенограмма.
  • Анализ крови.
  • Пальпация.
  • Колоноскопия.
  • Ирригоскопия.

Для того, чтобы провести качественную диагностику дивертикулеза, необходимо наличие различного оборудования и комплексный подход к проблеме, так как обнаружить заболевания не всегда просто выявить.

Методы лечения

В случае отсутствия воспалительного процесса и при не наблюдении симптоматики врачи терапии не назначают. Но это не значит, что в таком случае необходимо забыть о существующей проблеме.

Дабы устранить возможность развития осложнения нужно скорректировать аспекты жизни пациента, к которым можно отнести недопущения состояния запоров, регуляция стула в общем – для этого следует уделить достаточное внимание рациону.

Для снятия дискомфортных ощущений или боли назначаются спазмолитики, в случае возникновения запоров – слабительные средства. Если процессы пищеварения нарушены – ферментные препараты способны устранить подобные проблемные состояния.

Хирургическое вмешательство уместно лишь при возникновении осложнений. Если присутствуют свищи, то их следует устранить. Также, в случае отсутствия результатов при лечении медикаментозными средствами, возможно решение проблемы с помощью операции – воспалительный участок удаляется.

Важно помнить, что внимательное и бережное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни способны минимизировать риск возникновения подобных проблем. Ваше состояние здоровья только в ваших руках.

Рекомендованное видео

Врачи поделятся информацией о нашей проблеме, где раскроют множество советов дадут рекомендации.

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/tolstaya-kishka/divertikulez-zabolevaniya-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Дивертикулез толстого кишечника код по мкб

Дивертикулез кишечника код по мкб 10

До начала XX в. дивертикулы ободочной кишки и связанные с ними осложнения относились к области казуистики, и лишь в 1916 г. дивертикулярная болезнь впервые упоминается в англоязычном руководстве по заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В 1930 г.

в странах западной цивилизации частота встречаемости дивертикулов, по данным аутопсий, колебалась в пределах 2-10%, а в 1969 г. уже составляла 35-50%. В США к концу 1960-х гг. ХХ в. ежегодно по поводу дивертикулярной болезни госпитализировались 130 тыс.

человек.

В настоящее время это число утроилось и составляет 71-126 госпитализаций на 100 тыс. населения в год. Аналогичная картина наблюдается в Канаде, Великобритании, Германии и Финляндии. В 2006 г. затраты на лечение дивертикулярной болезни в США превысили 2,6 млрд долларов.

Дивертикул — это грыжевидное выпячивание стенки полого органа.

По строению дивертикулы разделяют на истинные, в которых прослеживаются все слои полого органа, и ложные, в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой. По происхождению дивертикулы разделяют на врожденные и приобретенные.

Истинные дивертикулы по преимуществу врожденные, ложные — приобретенные.

По морфофункциональным особенностям выделяют пульсионные дивертикулы, возникающие в результате действия внутрипросветного давления на стенку полого органа, и тракционные дивертикулы, формирующиеся в результате фиксации органа и деформации его стенки.

Дивертикулез — это наличие множественных дивертикулов полого органа.

Дивертикулез ободочной кишки — это состояние, при котором в толстой кишке имеется хотя бы один дивертикул.

При дивертикулезе ободочной кишки дивертикулы по происхождению приобретенные, по строению — ложные, по морфофункциональным особенностям — пульсионные. Преимущественная локализация дивертикулов — ободочная кишка, в прямой кишке дивертикулы образуются крайне редко.

Выделяют два типа дивертикулеза — «западный» и «восточный». При «западном» типе дивертикулеза в первую очередь поражаются левые отделы ободочной кишки. В 95% дивертикулы располагаются в сигмовидной или сигмовидной и нисходящей ободочной кишке.

Наибольшее количество дивертикулов и высокая плотность их расположения находятся в сигмовидной кишке.

Эти показатели снижаются в проксимальном направлении, однако нередким бывает сегментарное поражение ободочной кишки дивертикулами, например, они определяются в сигмовидной и поперечной ободочной кишке, а в других отделах их нет.

Преимущественная географическая распространенность «западного» типа дивертикулеза — США, Канада, Европа, Россия, Австралия.

«Восточный» тип дивертикулеза характерен для стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии. При этом дивертикулы локализуются в слепой и восходящей кишке. Распространенность его в десятки и сотни раз ниже, чем его «западный» вариант, в данных клинических рекомендациях «восточный» тип не рассматривается.

Дивертикулярная болезнь — это заболевание, клинические, морфологические и функциональные проявления которого определяются патологическими изменениями как минимум одного из дивертикулов.

Этиология и патогенез [ править ]

Стенка дивертикула представлена слизистой оболочкой, тонким соединительнотканным слоем, образующимся из дегенерировавших мышечного и подслизистого слоев. В дивертикуле различают устье, шейку, тело и дно.

Дивертикул может быть окружен жировой тканью, если располагается в жировом подвеске или брыжейке ободочной кишки, или же поверхностный слой дивертикула может быть представлен серозной оболочкой, если он располагается в интраперитонеальной части ободочной кишки. Если дно дивертикула не выходит за пределы стенки, то такой дивертикул называют неполным, или интрамуральным.

При дивертикулярной болезни в стенке ободочной кишки развиваются специфические изменения мышечного слоя в виде его разволокнения и утолщения, но не за счет гипертрофии, а вследствие деформации по типу синусоиды. Эти изменения максимально выражены в области воспаленного дивертикула и постепенно убывают по мере удаления от источника воспаления.

Механизм развития кровотечения из дивертикула состоит в том, что при эвакуации фекалита через шейку в ее узкой части происходит повреждение рыхлой отечной слизистой оболочки. Именно в этом месте шейку дивертикула обвивают конечные ветви vasarecta.

Клинические проявления [ править ]

Клинически выраженный дивертикулёз

Клиническая картина данного варианта заболевания схожа с таковой при СРК (синдроме раздраженного кишечника). Более того, в настоящее время остается неизвестным, является ли клинически выраженный дивертикулез самостоятельной формой заболевания или же так протекает СРК на фоне дивертикулеза.

Пациенты при этом предъявляют жалобы на периодические боли в животе, чаще в левых и нижних отделах. Выраженность болей значительно варьирует от незначительной до интенсивной. Больные также могут отмечать периодически возникающие запоры и поносы, вздутия живота.

Диагноз устанавливают при наличии дивертикулов, отсутствии прямых или косвенных признаков воспаления, эпизодов осложнений в анамнезе.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса: Диагностика [ править ]

Диагноз устанавливают при наличии дивертикулов, отсутствии прямых или косвенных признаков воспаления, эпизодов осложнений в анамнезе. Диагностическая программа включает трансабдоминальное УЗИ, у женщин дополнительно — трансвагинальное УЗИ, ирригоскопию и колоноскопию.

Помимо клинического обследования, первостепенное значение имеют УЗИ брюшной полости и КТ. Трансабдоминальное УЗИ у женщин целесообразно дополнять трансвагинальным исследованием. Информативность компьютерной томографии повышается при использовании внутривенного контрастирования. Диагностическая ценность УЗИ, КТ и МРТ одинакова.

Источник: http://okishechnike.com/info/divertikulez-tolstogo-kishechnika-kod-po-mkb/

Симптомы дивертикулита кишечника

Дивертикулез кишечника код по мкб 10

Что такое дивертикулез кишечника? Каковы причины его возникновения, основные подходы к диагностике и лечению. Какой отдел кишечника поражается чаще всего?

Что такое дивертикулез кишечника (патологическое выпячивание)?

Дивертикулез кишечника (код по МКБ-10 – K57) – это заболевание, которое связано с нарушением стенки кишечника, может осложниться гнойно-воспалительным процессом с последующей перфорацией и перитонитом. В подавляющем большинстве случаев, заболевание поражает сигмовидную кишку, в силу ее анатомических особенностей и физиологических функций.

Следует отметить, что данное заболевание характеризуется достаточно высокой распространенностью. Что самое интересное – процент людей, страдающих дивертикулезом сигмовидной кишки, прямо пропорционален возрасту.

Так, согласно статистическим данным, предоставленным Национальным медицинским университетом города Чикаго, количество пораженных дивертикулезом кишечников среди человеческой популяции у людей до 50 лет достигает 10%, а в возрастной категории от 60 до 80 лет – 50 процентов.

Естественно, далеко не каждый клинический случай приводит к описанным выше осложнениям, более того – далеко не всегда человек даже знает о том, что у него дивертикулез сигмовидной кишки, однако статистические данные неуклонно указывают на широкую распространенность данного процесса.

Механизм развития патологических процессов

В силу физиологических особенностей функционирования желудочно-кишечного тракта, сигмовидная кишка испытывает наибольшее «напряжение» – именно в этом отделе ЖКТ переработанные пищевые массы скапливаются, прессуются и сберегаются до момента вывода через прямую кишку.

То есть, по факту, именно сигмовидная кишка является, так сказать, анатомическим резервуаром, именно по этой причине в этом отделе кишечника возникает самое большое давление на стенки кишечника. Безусловно, подобного рода явление не проходит бесследно.

Основная причина этого – нарушение морфологического состояния стенки кишечника под действием оказываемого давления (подобного рода ситуация сравнима с тем явлением, когда стенки сосуда не выдерживают давления, создаваемого содержимым).

То есть, получается своего рода выпячивание, которое испытывает недостаток в обеспечении трофики, что в свою очередь приводит в дальнейшем к некротическим изменениям (отмиранию тканей), прогрессированию воспалительных и деструктивных процессов.

Весь этот комплекс патологических изменений приводит к тому, что стенка сигмовидной кишки не выдерживает напряжения, создаваемого содержимым кишечника и в месте дивертикула происходит прорыв, с последующим выделением каловых масс в стерильную брюшную полость – дивертикулез толстого кишечника становится непосредственной причиной грозного осложнения. Естественно, возникает перитонит со всеми вытекающими отсюда последствиями – вот к чему могут привести не леченые дивертикулы кишечника.

Гистологические изменения, которые образуются в ткани, составляющей дивертикул:

  1. Компрессия сосудов, которые находятся в пораженном участке стенки кишечника;
  2. Выраженные нарушения микроциркуляции с последующейишемизацией;
  3. Атрофия и некроз стенки кишечника, выраженные расстройства моторики.

То есть, пораженная дивертикулезом кишка становится похожа на аккордеон в растянутом состоянии и не может выполнять в должной мере возложенную на нее эвакуационную функцию. Так что, даже без перфорации наступят клинические проявления.

Симптоматика дивертикулеза кишечника в зависимости от клинической формы патологического процесса

В подавляющем большинстве случаев (около 85%) дивертикулез кишечника (код по МКБ-10 – K57) никак себя не проявляет (благодаря естественным компенсаторным механизмам) и человек спокойно себе живет, даже не зная о такой проблеме, однако же, в других случаях происходит цепочка патологических нарушений, возникающих приблизительно в той последовательности, о которой говорилось выше. 

Да и осложнений другого характера также хватает:

  1. Дивертикулит – воспалительный процесс дивертикула (который, кстати сказать, самостоятельно практически никогда не проходит, а является первым звеном цепочки патологических процессов);
  2. Кровотечение – рассматриваемый патологический процесс всегда приводит к повреждению сосудов и нарушению васкуляризации тканей сигмовидной кишки. Как следствие – разрыв сосуда с последующим внутренним кровотечением в брюшную полость (зачастую эти нарушения носят выраженный характер).
  3. Формирование инфильтрата на участке поражения – то есть, происходит своеобразное замещение одной тканью другой. Пожалуй, это наименее опасный процесс.
  4. Перфорация – разрыв стенки кишечника с последующим попаданием каловых масс в абдоминальную полость.
  5. Образование свищей (то есть, патологического соединения с другим органом).
  6. Острая или хроническая кишечная непроходимость

Проявления неосложненного дивертикулеза (код по МКБ-10 – K57)

  1. Болевой синдром. Как правило, возникают болевые ощущения, носящие постоянный характер, тупые, ноющие. В плане локализации – как правило, они возникают в средних и нижних отделах живота (гипогастрии и мезогастрии) слева. Причина возникновения подобного рода ощущений – повышение давления в сигмовидной кишке и нарушение ее моторики.

    Возможно самостоятельное купирование боли, однако далеко не всегда. Еще одна особенность – болевые ощущения резко усиливаются после приема пищи, ослабевают после акта дефекации. Зачастую боль при дивертикулезе кишечника определенным образом напоминает симптоматику острого живота, вызванную аппендицитом.

  2. Запоры, которые периодически сочетаются с поносами.

  3. Выделение большого количества зловонных газов, вздутие живота.
  4. При пальпации болевые ощущения особенно четко проявляются в околопупочной области и в гипогастрии справа. При глубоком пальпаторном исследовании сигмовидной кишки можно будет нащупать дивертикулы.

    Есть еще некоторая особенность данного патологического процесса, определенным образом связанная с локализацией патологического процесса.

    В том случае, если дивертикулезу подверглись преимущественно правые отделы толстого кишечника, будет характерна фрагментация кишки и сгущение каловых масс; более подвержены будут лица в возрасте до сорока лет, в большей мере выражена склонность к кровотечениям.

    В том случае, если же поражаются дивертикулезом левые отделы толстого кишечника (код по МКБ-10 – K58), то будет наблюдаться выраженная атрофия мышечных волокон, резервация и формирование плотных каловых масс; характерно это будет для лиц пожилого и старческого возраста, наиболее вероятные осложнения в данном случае – это дивертикулиты (воспалительный процесс в дивертикулах).

Для того чтобы понять, имеет ли место в определенном клиническом случае осложнение дивертикулеза (код по МКБ-10 – K57) или нет, необходимо провести ряд общеклинических и специальных исследований.

  1. В общем анализе крови и мочи будут видны характерные воспалительные изменения (повышение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
  2. Наличие крови в кале;
  3. Касательно общего состояния – повышение температуры, выраженная болезненность в животе.

Для подтверждения диагноза и уточнения характера осложнения необходимо будет проведение нескольких специальных исследований:

  1. Ирригоскопия – данное исследование поможет уточнить локализацию дивертикулов путем обнаружения дефекта наполнения;
  2. Компьютерная томография;
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение дивертикулеза кишечника

В данном случае определяющим подходом к выбору тактики ведения (лечения заболевания) пациента будет наличие или же отсутствие осложнений дивертикулеза.

В том случае, если необходимо проводить лечение неосложненного дивертикулеза, то первоочередно необходимо будет уделить внимание коррекции рациона питания. Диета – основное лечение, в данном конкретном случае.

Как можно больше употреблять в пищу растительных пищевых волокон. Их источником являются такие препараты для лечения, как: Мукофальк, Файберлекс, Испагол, СолгарПсиллиум (они состоят из семян подорожника); из пищевых продуктов – хлеб из отрубей, гречневая каша и запеченные овощи. Исключить необходимо виноград, белый хлеб, манную и рисовую кашу, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

В плане медикаментозного лечения при неосложненном дивертикулите – показано употребление но-шпы (по одной таблетке два раза в день), любого пробиотика и эспумизана( в таблетках).

Народными средствами это заболевание не стоит лечить, так как это не та патология, которая проходит сама по себе. Так называемое лечение народными средствами в данном случае может серьезно навредить больному и привести к самым печальным последствиям.Точно также, как и бесконтрольный прием медикаментов.

Если имеет место осложнение, необходима госпитализация больного в стационар и лечение под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Показана следующая медикаментозная терапия (лечение таблетированными и парэнтеральными лекарственными формами):

  1. Антибиотики широкого спектра действия – цефтриаксон, заницеф, ампициллин, амикацин;
  2. Ферментативные препараты (пангрол, панкреатин);
  3. Спазмолитики;
  4. Слабительные средства на основе лактулозы.

В том случае, если же будет иметь место нарастание симптоматики, необходимо будет проведение оперативного вмешательства в ургентном порядке – то есть, показано будет хирургическое лечение.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением – бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/simptomy-divertikulita-kishechnika.html

Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить

Дивертикулез кишечника код по мкб 10

Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания.

По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника.

По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.

Описание

Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.

Дивертикулёз характеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул.

Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более.

Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.

Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза

Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.

Разновидности

Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:

  1. бессимптомный – характеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
  2. острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
  3. осложнённый – требует незамедлительного лечения.

Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:

  • околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
  • дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
  • кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
  • перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
  • кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.

Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и характеризующийся выпячиванием только слизистой.

по теме:

Лечение

Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.

Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.

Комплексное медикаментозное лечение состоит из:

  • антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины);
  • обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин);
  • прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон);
  • слабительных средств (Микролакс, Дюфалак);
  • ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим);
  • препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс);
  • лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).

При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:

Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.

Показанием к хирургическому вмешательству считается:

  • обильное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • частое обострение с сильными болями;
  • свищи прямой кишки;
  • вероятность развития рака прямой кишки и других злокачественных опухолей.

Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.

Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.

Диета

Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.

Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:

Разрешённые продуктыЗапрещённые продукты
фрукты: яблоки, хурма, инжир, мангоягоды: малина, клубника
овощи: огурцы, тыква, томаты, кабачки, свекла, баклажанывыпечка и белый хлеб, кондитерские изделия
крупа: рисовая (бурая), гречневая, овсянаякрупа: манная, белый рис
овощные супы или на нежирном мясном бульонеколбаса, копчёности, консервы
кефир, творог, ряженка, натуральный йогуртмакароны
хлеб с отрубямиалкогольные напитки
сухофрукты: чернослив, курагакрепкий чай, кофе, какао

Народные средства

Облегчить состояние больного можно средствами народной медицины. Применять подобные средства необходимо как дополнение к основному лечению и под контролем лечащего врача.

Наиболее действенные и эффективные рецепты:

  1. льняное или оливковое масло. Избавляют от запора и снимают воспаление. Пить по 1 ст. ложке масла на ночь. Рекомендуется использовать оливковое масло для заправки овощных салатов.
  2. понадобятся в равных количествах листья крапивы и пустырника, плоды шиповника, цветы ромашки и семена укропа. В термос засыпать 1 ст. ложку смеси, залить 250 мл. кипящей воды и настаивать 2 часа. В течение месяца пить по 100 мл. дважды в день.
  3. одна чайная ложка коры вяза заливается стаканом горячей воды и томится на медленном огне 15 минут. Отвар остужается, процеживается и принимается по полстакана в день.
  4. взять 150 гр. листьев алоэ, измельчить их и добавить 300 мл. мёда. Смесь настаивается в течение суток, процеживается и принимается по 1 ст. ложке за час перед едой.

Самостоятельно лечить дивертикулёз в домашних условиях при помощи народных средств не следует, так как имеются большие риски серьёзных осложнений заболевания.

по теме:

Профилактика

Профилактические меры при дивертикулёзе сигмовидной кишки заключаются в следующем:

  • регулярно посещать медицинское учреждение для осмотра гастроэнтерологом и прохождения диспансеризации;
  • придерживаться здорового питания и рекомендованной диеты;
  • отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • следить за массой тела;
  • своевременно лечить любые заболевания кишечника;
  • предупреждать запоры;
  • делать самомассаж живота;
  • заниматься лечебной гимнастикой и делать специальные физические упражнения.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/divertikulez-sigmovidnoy-kishki-simptomy-i-lechenie

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки: диагоностика, чем лечить, какая диета

Дивертикулез кишечника код по мкб 10

Не так страшен дивертикулез сигмовидной кишки, как его осложнения: симптомы могут быть и незаметными, а вот следствием болезни может быть перитонит или кишечная непроходимость. Именно поэтому лечение нужно даже если самочувствие нормальное.

О сигмовидном дивертикулезе

Расположение сигмовидной кишки

Дивертикулез – заболевание приобретенное, хотя бывают и случаи врожденной болезни. Дивериткул – небольшое выпячивание кишки грыжеподобного характера. Если их много, речь идет о дивертикулез, если же стенки выпячивания воспаляются, речь идет о дивертикулите.

Медики этой болезни дали общее название – дивертикулярная, сюда же входят все осложнения и дали код K57 в МКБ 10. Врожденные дивертикулы получили в МКБ 10 получили другой код — Q43.8.

Дивертикулы других частей кишечника по МКБ 10 имеют другой код, но чаще всего они встречаются все-таки в сигмовидной кишке, то есть левой части толстой кишки.

Основной причиной болезни считается нехватка клетчатки в нашем рационе: действительно, каждые 10 лет питание американцев и европейцев становится все более скудным на этот элемент, тогда как у в почти вегетарианской Индии и Африке с её овощным меню симптомы дивертикулярной болезни встречаются значительно реже.

Кстати, у африканцев чаще встречаются дивертикулы правой половины кишечника, а не левой, но это уже иная история. А вот история дивертикулеза толстой кишки относительно молодая: не 10 лет, правда, ведь к такому вредному меню человечество шло больше века, но в 18-19 веках такие симптомы встречались реже. Чаще всего дивертикулы встречаются у людей старше 80 лет, а вот молодых (младше 50) пациентов — меньше 10 процентов.

Причины сигмовидного дивертикулеза: течение болезни и осложнения

Причина заболевания — неправильное питание

Выше было отмечено, что виновато в заболевании неправильное меню наших современников и любой врач -диетолог с этим согласится. Но могут повлиять на развитие заболевания и лишний вес, а также гиподинамия.

Но чаще всего именно питание виновато в том, что образуется плотный кал, растягивающий стенку кишечника и травмирующий его. Перистальтика толстой (и не только) кишки при этом нарушается, её слизистая оболочка проталкивается через мышцы кишки и подслизистый слой.

Так в толстой кишке появляются выпячивания с тонкой шейкой, которые со временем растягиваются и растут. Болезнь может проходить бессимптомно, иметь ярко выраженные симптомы или быть осложненной.

Боль в левой части живота

Обычно люди не знают о дивертикулезе до того, как дивертикулы воспаляются или же заболевание «находится» просто при обследовании. Единственные симптомы – проходящая после газов или дефекации боль в левой части живота. Но обычно люди полагают, что это просто скопление газов и врач не нужен, а иногда спасаются народными средствами.

Если же диверкулы воспалились, могут наблюдаться такие симптомы, как боли, которые усиливаются при нажатии на область толстой кишки и при повороте на бок, который не болит. Болит лишь одна точка, но несколько дней.

Привычные симптомы дивертикулита – запор, чередующийся с диареей, рост температуры, вздутый живот, небольшое подташнивание. В этом случае врач может заподозрить не только дивертикулит, но и аппендицит или почечную колику.

Лечение, причем срочное, нужно во всех случаях.

Если диверкул разрывается, может возникнуть перитонит или абсцесс, ведь в этом случае содержимое воспаленной кишки выйдет в брюшную полость.

Если содержимое диверкула выходит в толстую кишку, точнее, между её брыжейками, возможны такие симптомы, как сильная слабость и боли. Это параколический абсцесс. Также при разрыве можно получить кровотечение ( если в диверкуле есть язва) или свищ.

Дивертикул кишечника код по мкб 10

Дивертикулез кишечника код по мкб 10

Фарм.

группы

Действующее веществоТорговые названия
АнсамициныРифаксимин*Альфа Нормикс ®
БАДы пробиотики и пребиотикиМУЛЬТИ-ОЧИСТИТЕЛЬ + АЦИДОФИЛИС ™ Диет формула
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислота*Амоксиклав ®
Средства для энтерального и парентерального питанияНеонутрин
Средства, нормализующие микрофлору кишечникаБифидобактерии бифидумПробифор ®
Ферменты и антиферментыЭнтеросан ®
ЦефалоспориныЦефтазидим*Цефтазидим-АКОС

Официальный сайт компании РЛС ® . энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дивертикулез представляет собой заболевание, характеризующееся множественными дивертикулами в толстой кишке, вероятно, вследствие длительного употребления пищи с низким содержанием клетчатки.

Большинство дивертикулов протекают бессимптомно, но некоторые осложняются воспалением или кровотечением. Диагноз устанавливается при ирригоскопии или колоноскопии.

Лечение дивертикулеза кишечника зависит от симптомов.

Дивертикул кишечника — мешковидное выпячивание кишечной стенки, сообщающееся с её просветом. Дивертикулы бывают единичными и множественными, в последнем случае применяют термин «дивертикулез».

Что такое дивертикулы кишечника и дивертикулез?

Дивертикулы представляют собой мешковидные выпячивания слизистой оболочки, выбухающие из кишечной стенки. Истинные дивертикулы содержат все слои основной структуры.

Ложные или псевдодивертикулы являются выпячиванием слизистой оболочки через мышечный слой. Эзофагеальные дивертикулы или дивертикул Меккеля являются истинными дивертикулами.

Толстокишечные дивертикулы — псевдодивертикулы; они проявляются симптомами при задержке в них кала, развитии инфекции и воспалении,кровотечении или перфорации.

Дивертикул Меккеля — врождённое выпячивание в терминальном отделе подвздошной кишки, остаток эмбрионального желточно-кишечного протока.

Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) — заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями, обусловленными наличием дивертикулёза, включая воспаление (дивертикулит) и его осложнения (перидивертикулит, абсцесс, перфорация дивертикула, свищи, перитонит), а также кровотечение.

Код по МКБ-10

  • К57 Дивертикулярная болезнь кишечника
  • К57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом
  • К57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса
  • К57.4 Дивертикулярная болезнь толстой и тонкой кишки с прободением и абсцессом
  • К57.5 Дивертикулярная болезнь толстой и тонкой кишки без прободения абсцесса.

Эпидемиология дивертикулеза кишечника

Дивертикулы толстой кишечника обнаруживают лишь у 5% лиц до 50 лет, у 30% лиц старше 50 лет и у 50% людей старше 70 лет. Наиболее частая локализация дивертикулов — левая половина толстой кишки (за исключением прямой кишки). Дивертикул Меккеля обнаруживают у 2% людей, у 5% из которых развивается кровотечение.

Источник: https://shokomania.ru/divertikul-kishechnika-kod-po-mkb-10/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.