.

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера

Содержание

Реактивные изменения поджелудочной железы: причины

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера

Поджелудочная железа является одной из наиболее крупных пищеварительных систем. В размере она уступает лишь печени. Орган состоит из хвоста, тела и головки перемежающихся друг с другом. Железа вырабатывает специальные ферменты, которые принимают активное участие в переваривании еды, а также она секретирует инсулин – гормон, оотвечающий за содержание сахара в кровяных потоках.

Частично поджелудочную железу закрывает желудок, она связана с желчевыводящей системой и печенью. Поэтому патологические процессы, появляющиеся в ней – это реакции на возникновение в брюшной полости разнообразных хронических недугов.

Также реактивные изменения поджелудочной железы, могут стать причиной значительных физиологических изменений, способствуя прогрессированию массы болезней.

Взаимодействие пищеварительных органов

Поджелудочная железа должна выполнять две важные функции:

  • внутрисекреторная (заключается в производстве островками Лангерганса инсулина, способствующего усвоению глюкозы);
  • внешнесекреторная (заключается в выработке панкреатической жидкости, принимающей активное участие в процессе пищеварения).

Пищеварительный сок, производимый паренхимой, соединяясь с желчным протоком, отступающим от желчного пузыря, собирается в проток и открывается в области двенадцатиперстной кишки.

Вследствие такой тесной взаимосвязи болезни органов желчевыводящих путей и печени провоцируют реакцию и изменения в полноценном функционировании всей системы.

Какие последствия могут возникнуть от реактивных изменений?

Понятие «реактивные изменения» вызывает некий страх у массы пациентов. Но в действительности это обозначает, что орган реагирует на изменения, происходящие в одном из близлежащих с железой органов, причины не обязательно опасны.

Эти реактивные изменения могут стать причиной появления болевого синдрома, колебаний показателя сахара в крови и дисфункции правильного функционирования системы пищеварения.

Когда поджелудочная железа реактивная ее паренхима продуцирует недостаточное количество гормонов, отвечающих за липидно-углевой обмен, а также малое количество панкреатического сока, в котором содержатся ферменты, необходимые для полноценного пищеварения.

Воспаление поджелудочной железы, появляющееся из-за агрессивного влияния на нее печени и органов путей, выводящих желчь, является приступом реактивного панкреатита, для которого характерны:

  • реактивные изменения паренхимы;
  • отек органа, вследствие чего он увеличивается в размере.

Прогрессирование реактивного панкреатита как у ребенка, так и у взрослого может являться ответом железы на различные заболевание ЖКТ. К ним относятся следующие болезни:

  1. заболевания пищевода;
  2. острый и хронический гепатит;
  3. язвенный колит;
  4. хронический холецистит;
  5. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Болезни печени и желчевыводящих протоков

В основном, когда застаивается желчь в желчевыводящих путях и желчном пузыре, то в паренхиме происходят реактивные изменения, имеющие диффузный характер. Однако, обнаружить это можно только с помощью УЗИ и на одном из участков паренхимы.

Аналогичные процессы происходят при болезнях печени, при этом нарушаются ее функции, отвечающие за выработку желчи.

Симптомы, присутствующие при таких реактивных изменениях у ребенка и у взрослого:

  • тошнота;
  • болевые ощущения вверху живота;
  • расстройство стула.

Но, если учесть, что возникновение такой же симптоматики характерно и для других болезней ЖВП и печени, то иногда отличить их от сходных признаков реактивных изменений железы почти невозможно, причины здесь будут смазаны.

Болезни ЖКТ

Реактивный панкреатит может прогрессировать при заболеваниях ЖКТ у ребенка и у взрослого. Чаще всего виновницей этого становится язва двенадцатиперстной кишки.

К тому же реактивные изменения поджелудочной могут способствовать появлению:

  • тошноты;
  • жидкому стулу;
  • болевым ощущениям в верхней части живота;
  • метеоризму.

Изредка реактивный панкреатит появляется при болезнях толстого кишечника и пищевода. Например, такое состояние может вызывать рефлюкс-гастрит. Это заболевание является воспалением пищевода, которое возникает, когда в орган затекает желудочный сок.

Систематическое раздражение кислой средой становится причиной воспаления пищевода, а после – появления на его стенках язв.

Язва – это тяжелый недуг, оказывающий негативное влияние на общее состояние органов пищеварения и поджелудочной железы.

Реактивные патологические изменения, происходящие в железе, формирующиеся в условиях болезней ЖКТ, могут проходить у ребенка и у взрослых с незначительной симптоматикой или вообще без каких-либо признаков.

Диагностирование

Реактивные изменения, происходящие в поджелудочной железе, можно диагностировать с помощью УЗИ, при котором обследуются все органы, являющиеся возможными причинами возникновения приступа.

На УЗИ паренхима здоровой поджелудочной железы однородная. Ее размеры не увеличены и не уменьшены, без каких-то очагов либо диффузных изменений.

Диффузные изменения – это не диагноз, а состояние поджелудочной железы. При этом изменения распределены по всей ткани органа равномерно. Когда изменения имеют очаговый характер, то, скорее всего, у пациента в железе имеются опухоли или камни.

К тому же в процессе ультразвукового исследования в больном органе может выявиться различный характер диффузных изменений, благодаря чему устанавливается тот или иной диагноз:

  • диффузное снижение плотности эхогенности и паренхимы (если параметры органа увеличились, то это является подтверждением наличия приступа острого панкреатита;
  • диффузные изменения поджелудочной железы с повышением эхогенности и плотности при уменьшенном либо нормальном размере железы (свойственно при наличии фиброза);
  • диффузное понижение эхогенности и уменьшение плотности паренхимы, при котором орган не увеличивается (явление характерно для реактивных и хронических изменений);
  • диффузное увеличение эхогенности при естественных параметрах железы может свидетельствовать о лимпоматозе (для недуга характерно частичное замещение паренхимы жиров;

По причине того, что, основываясь только на УЗИ установить точный диагноз болезни довольно непросто необходимо проводить дополнительные диагностические исследования, в которые входит:

  1. эндоскопия двенадцатиперстной кишки (проводится для исследования слизистой в месте, где впадает проток);
  2. общий и биохимический анализ крови (делается с целью установления нарушений функционирования органа и для диагностирования либо исключения наличия воспаления);
  3. анализ мочи на содержание ферментов пищеварения.

После, результаты всех анализов тщательно исследуются гастроэнтерологом. Затем он оглашает точный диагноз и назначает лечение, борющееся с тем или иным недугом.

Следует заметить, что реактивные изменения не нуждаются в специальной терапии, поэтому, когда основной недуг органов ЖВП или печени будет вылечен, от них не останется и следа.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnojj-zhelezy.html

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера

Реактивные изменения поджелудочной железы развиваются вследствие болезней, имеющих связь с желудком, кишечником, печенью и иными отделами системы пищеварения. Признак указывает на перемены большинства физиологических проявлений в организме, потому, когда он появляется, то требуется сразу обращаться к медику и пройти полное обследование.

реактивные изменения поджелудочной

Причины

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы? Реактивные перемены органа не считаются отдельной патологией и не способны пройти самовольно. Данные нарушения являются реакцией органа различного рода болезни, связанные с органами желудка и кишечника, а также на неблагоприятные влияния, претерпевающие организмом.

Поджелудочная — вторая по размеру в области живота после печени, обеспечивает производство 2-х важных явлений.

  1. Выработка требуемого для усвояемости глюкозы инсулин.
  2. Продуцирование пищеварительного сока, без него не будет нормального явления пищеварения.

По протокам происходит попадание сока в двенадцатиперстную кишку. Положение данных протоков важно для работы поджелудочной. Поскольку все органы желудочного и кишечного тракта передаются через каналы протоков, то различное заболевание какого-либо из них сразу отражается на деятельности органа, ведя к реактивным нарушениям.

Ферменты, производимые органом, приступают к активности лишь, когда поступят в область кишечника. Если сок из 12-перстной кишки закидывается в панкреатические каналы, данные элементы приступают к ранней функции, вследствие чего происходит усваивание тканей железы. Это ведет к формированию реактивных перемен паренхиме поджелудочной железы, что и ведет к формированию провоцирующих причин.

Причинами развития реактивных проявлений считаются:

  • инфекционные заболевания – реактивные перемены возникают на фоне наличия воспаления легких, вирусных инфекций, простуд;
  • наличие воспалений в желудке и кишечнике – орган увеличивается вследствие гастрита, язвы, поражения пищевода;
  • травмирование брюшины;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • нерациональный прием еды – воспаление появляется вследствие распития спиртного, газировки, потребления фастфудов;
  • прием медикаментов – формирование реактивных проявлений наблюдается, если длительно лечиться антибиотиками, препаратами, которые устраняют воспаление и грибок, диуретиками;
  • дефекты при рождении;
  • проблемы после вакцинации;
  • отравление организма;
  • наличие хронических заболеваний;
  • осложнения после операции на брюшной полости;
  • возраст пациента. Женщины в возрасте 40-50 лет по статистике сталкиваются с заболеваниями поджелудочной железы чаще, чем мужчины.

прием лекарств при реактивных проявлениях

Симптомы реактивных изменений поджелудочной железы

Как у взрослого, так у ребенка развитее патологии может проходить в хроническом ключе, признаки которой способны не появляться долгий промежуток времени. Однако если диффузные изменения в поджелудочной железе реактивного характера находятся на этапе обострения, то патология сопровождается болезненным проявлением в животе.

При острой форме возможно появление тошноты, рвоты, болей, отечности, которые сопровождаются аллергией.

Интенсивность развития признаков заболевания зависит от того, как сильно поражена поджелудочная.

Когда наблюдается первоначальная стадия реактивных поражений, то проявляются такие симптомы:

  • нестерпимые боли в ребрах, зоне живота, метеоризм, которые усиливаются после приема еды и рвоты;
  • увеличенное образование газов;
  • тошнота;
  • эзофагит;
  • понос;
  • атавизм;
  • рвота с выходом желчи и слизи.

увеличенное образование газов

Особенности признаков поджелудочной железы детей:

  1. Болезненное явление в зоне живота, желудка. Они затихают, когда ребенок садится, немного наклоняя корпус вперед.
  2. Рвота с нерасщепленными кусками продуктов. После рвотного процесса легче не настает.
  3. Может наблюдаться повышение температуры тела.
  4. Частая диарея. Кал водянистой структуры, со зловонным резким ароматом. При давних реактивных переменах стул нестабильный, диарея сменяется запорами.
  5. Пересыхание слизистой рта, имеется молочный налет во время осмотра.
  6. Нарушается аппетит. Прием еды нерегулярный и в малом количестве, отказ от продуктов, которые ранее нравились.
  7. Постоянное проявление отрыжки, усиленное газообразование, вздутие живота.
  8. Понижение тонуса, увеличена утомляемость.

Часто сложно диагностировать реактивные нарушения, поскольку симптомы схожи с иными болезнями – колитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитом. Потому важно сразу при таких проявлениях обратиться к доктору.

Диагностика

Распознавание патологий пищевода и железы комплексное, которое включает определение нарушений функций органа и его структуру. Исследуя все органы, это позволит выявить основную причину реактивного изменения органа.

Диагностика реактивных нарушений проходит с использованием УЗИ, оно предусматривает осмотр всех органов желудочного и кишечного тракта, которые смогли бы оказать воздействие на формирование патологии. У здорового органа нет пораженных зон и перемен в величине. Диффузные повреждения, которые ровно распространяются по тканям органа, тоже отсутствуют.

  1. При наличии равномерного повреждения паренхимы и завышенном размере железы, свойственно острому течению реактивных нарушений.
  2. Если развивается хроническая форма реактивного панкреатита, происходит понижение эхогенности и плотности тканей поджелудочной, а величина поджелудочной остается неизменными.
  3. Ровный рост эхогенности при нормальных размерах органа свидетельствует о липоматозе, когда ткань фрагментами заменяется жировой тканью.
  4. Если нет перемен в величине органа либо при ее убывании происходит уплотнение паренхима, также увеличена плотность и эхогенность, то это указывает на фиброзное состояние.

Кроме ультразвука в диагностику реактивных нарушений включают следующие способы:

  • общее анализирование крови помогает при воспалительных явлениях обнаружить увеличенное СОЭ и объем лейкоцитов;
  • проводится анализ мочи на содержание ферментов, которые выводятся почками неизменными;
  • для опровержения или присутствия в органе воспаления назначается анализ мочи;
  • биохимический анализ крови способствует выявлению показателя ферментов;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки, чтобы изучить положение слизистой в области втекания протока;
  • копрограмма применяется выявить количество непереваренных частиц белка и жиров в кале.

После проведение всех процедур, гастроэнтеролог тщательно изучает итоги диагностирования панкреатических изменений и прописывается терапия основного заболевания, которое спровоцировало реактивное состояние поджелудочной железы. Исключив основной фактор, получится стабилизировать орган.

Лечение

Обнаруженные реактивные нарушения в тканях требуют комплексного лечения. При вовремя начатом лечении главной болезни железа приходит в нормальное положение, потому в назначении излишнего медикамента нет надобности, чтобы не перегружать работу системы пищеварения.

Если случай серьезный, лечение пострадавшего проходит в клинике, где его постоянно наблюдает врач. Во время терапии требуется придерживаться постельного режима и диетического питания.

К главным терапевтическим мероприятиям реактивной поджелудочной железы относят:

  • воздержание от спиртного;
  • следование диетического стола;
  • исключение нагрузок физического характера пока не наступит полная ремиссия.

Лечение медикаментами прописывается при учете главной болезни, вызвавшей реактивные нарушения. Возможно использование симптоматической терапии, при обнаружении отклонений в анализировании, присутствия жалоб и признаков, которые свидетельствуют о переменах работы поджелудочной.

Зачастую, в данных ситуациях назначают медикаменты:

  1. Обезболивающие лекарства – в результате легкого течения болезни помогут нестероидные, снимающие воспаление препараты, а в тяжелой ситуации показан прием наркотических анальгетиков.
  2. Спазмолитики – Платифиллин, Но-шпа.
  3. Препараты, которые устраняют вздутие живота – Эспумизан.
  4. Ферментные лекарства – Мезим, Панкреатин.

Не исключена диета в комплексной терапии нарушений. Если не соблюдать это правило, то все лечение будет насмарку. Потому питание при панкреатите проходит так:

  • отказ от продуктов, которые способны спровоцировать раздражение поджелудочной железы – это копчености, соленья, блюда в остром и жирном оформлении;
  • готовка еды исключительно на пару, жарить запрещено;
  • ограничить прием углеводов, это позволит снизить нагрузку на деятельность;
  • рацион дробный 5-6 на день;
  • для облегчения переваривания еды, продукты нужно хорошо пережевывать, употреблять только теплой.

Из разрешенных продуктов выделяют:

  • черствый хлеб;
  • супы с овощами;
  • вареное мясо;
  • кисломолочные изделия;
  • овощи;
  • фрукты.

Следовать этим рекомендациям нужно и в период ремиссии, поскольку поджелудочная железа сразу откликается на перемены в диетическом столе, выражаясь усугублением панкреатита.

Особенности у детей

Реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка, проходящие остро, способны проявляться легче, по сравнению с взрослыми пациентами.

В период хронического типа нарушений пищеварения у детей симптомы проявляются следующим образом:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • повышение температурных показателей до оценки 40;
  • пересушивание слизистых ротовой полости;
  • обстипация;
  • на языке образуется налет желтого цвета;
  • повышенная утомляемость;
  • в исследовании крови отражается повышение коэффициента сахара.

Болезни желудка и пищеварения у детей в грудном возрасте характеризуются появлением звонкого плача, сильной двигательной активностью. По этим признакам можно понять, что развиваются реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

отсутствие аппетита у ребенка

Проявления поражения железы возникают мгновенно после того, как вводятся в кормление некачественные продукты.

Медики считают, что к главным факторам формирования реактивных проявлений при панкреатите поджелудочной железы ребенка, относится раннее прикармливание и прием продукции, которые имеют искусственные добавки в большом количестве. У детей чуть старше нарушения характеризуются нарушенным питанием:

  • плохой аппетит;
  • переедание;
  • потребление фастфуда, чипсов, сухариков;
  • употребление сладостей, которые имеют красители и ароматизаторы.

Эхопризнаки реактивных изменений поджелудочной железы ребенка обнаруживаются на УЗИ брюшной полости. Нормальные показатели объемов органов по исследованию определяется лишь по специально разработанным таблицам. Они разработаны относительно возраста, пола и веса ребенка.

Новорожденный и грудной малыш зачастую имеют естественную величину железы 4-5 см. К 10 годам его величина вырастет до 15 см.

Отклонения мягкой ткани проявляются как в завышении высокой черты возрастной границы по величине, так и по очертаниям, контурам.

При диагностировании у детей смешанных нарушений, это указывает на реактивное состояние, которое равно размещено по органу. Иные центры болезни не выявляются.

Чем опасны

К диффузным изменениям поджелудочной железы реактивного характера относят следующие осложнения:

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за своим организмом и в случае каких-либо отклонений в работе пищеварительной системы идти к доктору. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Что такое реактивные изменения поджелудочной железыСсылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/chto-takoe-reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, причины, лечение

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера

Патологическое необратимое перерождение клеток пищеварительных органов редко бывает стремительным. На фоне существующих причин спусковым толчком являются травмы, воспалительные процессы, нервные стрессы.

Реактивные изменения поджелудочной железы возникают вследствие целого ряда заболеваний соседних органов. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди. При каких проявлениях следует обращаться к врачу и бить тревогу? Имеются ли особенности симптомов у детей?

Сложности диагностики

Определенная категория людей подвержена возникновению реактивных изменений в структурных тканях железы – паренхиме. Это происходит в результате прогрессирования заболеваний печени, желудка, желчного пузыря, кишечных инфекций, то есть медицинских проблем в предшествующих и последующих отделах пищеварительного тракта.

К нарушению жизнедеятельности клеток поджелудочной железы приводит ситуация, когда, жалуясь на отсутствие аппетита, особенно дети употребляют:

  • продукты с неприродными усилителями вкуса (солями натрия), консервантами, красителями;
  • газированные сладкие напитки;
  • чипсы;
  • изделия быстрого приготовления.

Внимание всех должен привлечь тот факт, что сложность заключается в диагностике изменений реактивного характера, из-за неспецифичности симптомов, широкого их спектра проявления. Реальные данные может дать УЗИ.

Диффузные изменения располагаются хаотично в органе. Эхо картина составляется в результате ультразвукового исследования. На ткани железы аппаратом посылается сигнал.

Он отражается, и на подключенном мониторе возникают точки разных оттенков серого цвета.

Считается, что чем больше эхогенность (отзывчивость ткани на ультразвуковой сигнал), тем меньше нормальных (не перерожденных) клеток осталось в железе. 98% всей клеточной массы приходится на воду. Жидкость не отражает сигнал, а только плотные вещества в клетках.

Существуют особые моменты, когда эхо признаки являются временными. Врач должен учесть следующие факторы – периоды:

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

  • декомпенсации сахарного диабета (повышенный сахар);
  • питание плотной пищей;
  • резкую смену образа жизни (в том числе беременность, сессия у студента);
  • воспалительные процессы в организме.

Выполнение УЗИ при указанных случаях жизни человека дает искаженные результаты. Одним из косвенных симптомов является аллергия на определенные продукты питания (рыбу, мед, цитрусовые фрукты). Значит, организм так «сигнализирует» об опасности.

При грамотном сборе анамнеза (составлении врачом истории болезни) выясняется предполагаемое отягощение по наследственности, исключаются отравления. Справка: интоксикация организма имеет схожие симптомы. Устанавливается возможная аллергия на лекарственные препараты.

Неспецифичные признаки служат поводом для проведения тщательного обследования. В него входят лабораторные анализы крови. Как правило, устанавливаются увеличенные:

  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • уровень ферментов.

Значения лимфоцитов и гемоглобина, наоборот, снижены. Анализ кала позволяет выявить непереваренные частицы пищи. В моче обнаруживается ферментативное вещество – диастаза.

Причины субъективные и объективные

Субъективной причиной замены нормальных клеток является элементарное неправильное питание (1–2 раза в день, обильные порции, рафинированная пища). Для любого организма опасен бесконтрольный прием лекарств (антибиотиков, фуросемида, трихопола).

Структура поджелудочной железы разрушается от постоянного употребления жирной и жареной пищи в больших количествах

Объективные причины реактивных изменений в железистых тканях:

  • холецистит (тяжелая форма);
  • язва двенадцатиперстной кишки (осложнения);
  • воспаление или травма поджелудочной;
  • заболевание рефлюкса (пассивное перемещение – затекание желчи, панкреатического сока из одного органа в другой в направлении, противоположном естественному);
  • неспецифичные колиты кишечника.

Сначала умеренные симптоматические метаморфозы со временем оформляются в диагноз.

Толчком к проявлению панкреатита (воспаления), стеатоза (перерождения клеток в жировые), ферментативной недостаточности может послужить и внешняя инфекция в организме (грипп, ангина, пневмония).

Врожденная патология железы обнаруживается сразу при рождении ребенка. При муковисцидозе нарушается работа желчных протоков, их проходимость. Резко понижаются уровни лактозы и гормонов.

Специалистами доказано, что поражения именно верхней части поджелудочной железы чаще всего имеют необратимый характер

Симптомы определяют лечение

Пациенты отмечают болезненные симптомы в области желудка. Железа расположена за пищеварительным органом. Слабые боли носят долговременный характер. Их особенность состоит в том, что при принятии сидячей позы с легким наклоном тела вперед болезненные ощущения затихают и постепенно проходят. Грудной ребенок при этом сильно плачет. Он старается лечь на бок и подтянуть к груди ноги.

В рвотных пищевых массах находится желудочный сок, но у ребенка он отсутствует. Рвота не приносит облегчения как при отравлении. В первые часы при острой форме температура резко поднимается, достигает 40 градусов. Тяжелое течение болезни предусматривает стационарное лечение, строгий постельный режим, диетическое питание, устранение причин, вызвавших панкреатический приступ.

В симптоматическое лечение входит прием:

  • лекарственных препаратов спазмолитиков;
  • средств, снимающих интоксикацию (отравление организма продуктами распада веществ);
  • ингибиторов (замедляющих синтез) фермента протеазы;
  • при аллергии – антигистаминов;
  • ферментов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

В течение первых дней больной должен полностью отказаться от пищи. Употреблять в качестве питья ежедневно теплую минеральную сильнощелочную воду без газов. При острой форме пациенты отмечают признаки водянистой диареи. При хронической – понос чередуется запорами.

Слизистая языка сухая, с бело-желтым налетом. Аппетит снижен или отсутствует совсем. Пациенты страдают от отрыжки, вздутия живота. Больной ослаблен, быстро утомляется. Наличие более двух симптомов дает повод срочно обратиться к врачу.

После консультации с лечащим врачом при умеренных болях в подложечной области применяют продукты нефтепереработки. На участки тела укладывают салфетки, пропитанные парафином.

Рекомендуется эффективный растительный сбор из таких растений:

  • плодов кроваво-красного боярышника и огородного укропа;
  • листьев перечной мяты;
  • цветков аптечной ромашки и песчаного бессмертника.

2 ст. л. заливают кипятком (200 мл). Устанавливают раствор на конструкцию типа «водяной бани». Через 15 минут снимают и охлаждают. Процеживают через мелкое сито или марлю, сложенную в несколько слоев. Доливают в настой кипятка до отметки 200 мл. Принимают по половине стакана трижды в день через час после принятия пищи.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка происходят в силу нарушения режима питания малолетних. Дети часто употребляют пищу быстрого приготовления. Виноваты в таком неправильном пищевом поведении взрослые, которые кормят неокрепший с точки зрения ферментативного комплекта организм острой, маринованной и жареной едой. В результате диагностируются серьезные патологии.

Последнее обновление: Октябрь 11, 2019

Источник: https://sosudy.info/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy

Поджелудочной железы эхопризнаки реактивных изменений

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера

Поджелудочная железа на «картинке» УЗИ должна выглядеть как однородная субстанция.

При наличии патологий она может быть увеличена или уменьшена, ее плотность (эхоплотность) — отклоняться от нормы в любую сторону (повышенная или пониженная).

Также могут быть заметны очаги болезней и неоднородность структуры. Это может показать УЗИ, но лишь по результатам такого обследования определить наличие конкретного заболевания невозможно.

Диффузность – значит распространение болезни равномерно по всему органу.

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы?

Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз. Это общая терминология, которая значит, что есть патология в органе, и специалист заметил ее в процессе ультразвуковой диагностики. Сам термин «диффузный» означает, что заболевание распространилось по органу равномерно, нарушения — не очаговые.

При этом врач-узист проверяет эхопризнаки других составляющих брюшной полости, чтобы убедиться, что изменения железы выступают признаком самостоятельной болезни органа, а не появились как следствие распространения патологии из печени (гепатоз), желчного, селезенки (спленомегалия) и т. д. В такой ситуации отклонения в органе будут реактивными.

Для того, чтобы найти причину диффузного уплотнения, проводят другие диагностические процедуры. Обязательно нужно взять кровь на биохимию, которая покажет отклонения в функционировании поджелудочной.

Проводится общий анализ крови, основным искомым показателем которого есть увеличение уровня лейкоцитов, что определяет наличие воспаления в организме.

Чтоб проверить протоки уплотненного органа, делают эндоскопию двенадцатиперстной кишки, что дает возможность исследовать слизистую оболочку. Для ребенка часто характерна неоднородность диффузии железы.

Результаты УЗИ и остальных исследований диффузных изменений анализируются врачами.

Какие виды диффузных изменений выявляют на УЗИ?

Диффузное изменение поджелудочной железы может носить разный характер:

  • Эхоплотность (уплотнение структуры) уменьшается, эхоструктура неоднородная, но железа становится больше в умеренных пределах — такой вид присущ поджелудочной, когда больной имеет острое воспаление, которое вызвано отклонением в выведении пищеварительных ферментов из органа. Это способствует самоперевариванию органа, возникновению отечности; при этом происходят диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
  • Поджелудочная железа диффузно менее плотная (пониженная эхоплотность), эхогенность поджелудочной железы падает, она не меняется в размерах. Подобные эхо-симптомы характерны для хронического панкреатита, причиной которого является отклонение обменных процессов относительно жиров; проток отхода соков может оказаться закрученным.
  • Повышенная эхогенность железы на УЗИ.Эхогенность поджелудочной железы повышена (гиперэхогенная железа), эхоплотность повышена, но отклонений размеров не наблюдается — так можно распознать липоматоз. На эхо-картинке видно, что стенки поджелудочной замещаются жировой тканью; если ситуация находится в запущенной стадии, паренхима перекрывается жиром.
  • Эхоскопически диффузионные изменения паренхимы поджелудочной железы, которая также показывается в изменении плотности эхоструктуры (эхоплотность), замещении части тканей жировой, типичны для сахарного диабета.
  • Эхографические нарушения в эхо-осмотре органа заключаются в том, что эхогенность повышенная (гиперэхогенный орган), поджелудочная железа — уплотненная (повышение эхоплотности), при этом — нормальная в размерах или немного уменьшилась. Данные симптомы характеризуют наличие фиброза, отчего ткани органа меняются на соединительные. Он провоцируется воспалениями поджелудочной или дефектами процесса прохождения пищи органами ЖКТ.
  • Диффузорные дистрофические изменения при эхо-осмотре являются необратимыми, конкретных симптомов заболевание не имеет, развивается умеренно.
  • Гиперэхогенная железа свойственна при псевдокистах или абсцессах.
  • Неоднородность диффузии эхо структуры железы означает смешивание участков.

Такие эхо-изменения в органе анализируются не отдельно, а одновременно с результатами анализов крови, мочи, других способов диагностики. Только полное исследование поможет постановке точного диагноза.

Признаки

Постоянная тяжесть в животе – один из признаков диффузности поджелудочной.

Диффузные изменения в поджелудочной железе можно распознать по характерным процессам:

  • пропадает желание есть;
  • плотный и жидкий стул чередуются;
  • присутствует ощущение тяжести в животе.

Имеются симптомы, по которым можно распознать диффузные изменения при каждой конкретной болезни:

  • Хронический панкреатит. Болезнь долго развивается; в первую очередь появляется отечность, а также небольшие кровоизлияния, вызванные повреждениями тканей; после нарушается диффузия ферментов, что спровоцировано изменениями величины поджелудочной железы в меньшую сторону и ее склерозированием. По мере обострения заболевания боли увеличиваются.
  • Острый панкреатит. Повышенное давление разрушает целостность тканей органа, отчего выведение соков пищеварения нарушается, что способствует интоксикации всего организма. Пациент жалуется на острую боль слева под ребрами, возникает тошнота и рвотные позывы; может происходить увеличение тахикардии, давление падает. Симптоматика не пропадает без курса терапии большой интенсивности или оперативного вмешательства.
  • Когда умеренные диффузные изменения поджелудочной железы спровоцированы фиброзом, симптомов может не быть вовсе. Это связано с тем, что количество вырабатываемых ферментов уменьшается, отчего процесс пищеварения нарушается; возникает тошнота, рвотные позывы, жидкий стул и снижение ИМТ. Вследствие исчерпания резервов белка в организме выработка инсулина нарушается, что может привести к сахарному диабету.
  • При липоматозе ткани поджелудочной железы замещаются жировыми, отчего нарушаются обменные процессы в организме, что служит нехватке полезных веществ. Диффузные изменения структуры поджелудочной железы прямо влияют на проявление признаков заболевания: если имеется один очаг — симптоматика отсутствует или слабо выражена; если болезнь распространилась на весь орган, появляются болезненные ощущения и нарушения работы органа.
  • Невыраженные диффузные изменения. Причины — ранее перенесенная болезнь или проблемы с сахаром.

Лечение традиционными методами

Если симптомы заболевания не выраженные — в проведении терапии пациент не нуждается, но проходит вспомогательные исследования, чтоб узнать, нет ли в железе кист, опухолей.

Частая причина изменения эхоструктуры — острое воспаление поджелудочной. Изначально необходимо купировать боль, поэтому назначение заключается в противовоспалительных лекарствах или наркотических анальгетиках, если первые не помогают. Для расслабления спазма протоков применяются спазмолитики. Благодаря этому отток ферментов налаживается.

Диффузные изменения печени и поджелудочной, вызванные фиброзом, лечатся противовоспалительными препаратами.

Диффузные изменения печени и поджелудочной, которые вызваны фиброзом, лечатся противовоспалительными препаратами (нестероидными), а также антиоксидантами.

Если началась интоксикация, назначают антибактериальные препараты. Иногда пациента направляют на операцию. Липоматоз вне зависимости от того, к какому типу болезни относится, лечат диетами. Иногда нужна операция.

Лечение с помощью народной медицины

Многие любят лечить любое заболевание народными средствами. Бабушкины средства применять при изменениях работы поджелудочных желез можно только, если лечащий врач порекомендовал или позволил такие способы, как элемент вспомогательной терапии.

  1. зверобой;
  2. укроп (семечки);
  3. кориандр;
  4. мята (листики);
  5. девясил (корни);
  6. сушеница.

Смешанная субстанция из одинакового количества компонентов отсыпается в количестве 1 ст. л., которую нужно разбавить в стакане кипяченой воды и дать постоять примерно час. Сбор пьют до 5 раз в сутки по полстакана. Использование народной медицины в лечении детей не рекомендуется.

Диетотерапия

При любом заболевании органов пищеварения обязательной составляющей лечения является придерживание диеты или, как минимум, принципов правильного питания. То же касается отклонений, вызванных диффузным изменением работы поджелудочной железы. Чтоб вылечить поджелудочную железу, всегда назначается специальная диета.

Еда должна быть только вареная или приготовлена с использованием пара. Есть ее нужно теплой. Пациент должен полностью исключить из рациона жирное, жареное, острое, копченое, соленое и любую вредную еду. Также нельзя есть грибы, еду с приправами и специями. О том, что алкогольные напитки запрещены, знает каждый, кто сталкивался с похожими проблемами.

Лучше всего есть диетическое мясо, нежирные сорта рыбы, некоторые овощи в термически обработанном виде, кисель и т. д.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/podzheludochnoj-zhelezy-jehopriznaki-reaktivnyh-izmenenij/

Реактивные изменения поджелудочной железы: симптомы и лечение

Диффузные изменения поджелудочной железы реактивного характера

Диффузные реактивные изменения поджелудочной железы (ПЖ), которые обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования, не являются специфическими, но указывают на наличие в ней патологического процесса.

Чаще всего — это воспаление. Такая картина ПЖ может быть находкой в случае проведения ультразвукового исследования других органов пищеварительного тракта.

Для уточнения причин реактивных изменений необходимо назначение дополнительных анализов.

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы?

Выявление диффузных изменений поджелудочной железы реактивного характера означает реакцию на заболевание другого пищеварительного органа, граничащего с железой. Это могут быть: печень, желчный пузырь, желудок, тонкая кишка.

Их болезни приводят к изменениям в структуре железы и вызывают реактивный панкреатит. Это острый асептический воспалительный процесс в ПЖ, при котором после начала лечения наступает быстрое обратное развитие всех клинических проявлений.

Он не является самостоятельным заболеванием.

Причины реактивных изменений ПЖ

Реактивное состояние ПЖ имеет много причин. На первом месте — патология соседних органов пищеварения. В 30–40% – это желчнокаменная болезнь (ЖКБ), чаще встречающаяся у женщин. Именно поэтому, в основном, у них наблюдается реактивный панкреатит. Ответные повреждения ПЖ развиваются на фоне болезней желудка, печени, кишечника, вирусных поражений.

К такой трансформации ткани железы могут привести:

  • алкоголь,
  • нарушения в питании (жирная и жареная пища),
  • беспорядочный прием определенных лекарственных веществ,
  • отравления,
  • аллергические реакции,
  • ушибы живота,
  • гельминтозы.

Выделяют также ятрогенный реактивный панкреатит, вызванный врачебными манипуляциями: он может развиться после проведения ЭРХПГ — эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Как влияют патологии печени и желудочно-кишечного тракта

Основой развития диффузионных изменений является ранняя активация ферментов ПЖ с нарушениями в ее паренхиме. Это происходит в связи с застоем поджелудочного сока в протоках разного калибра.

Основная причина — холелитиаз, когда при попадании мелких конкрементов (3−4 мм) в общий проток желчного пузыря и сосочек ДПК происходит их раздражение, рефлекторный спазм холедоха и сфинктера Одди. Со временем развиваются стриктуры и непроходимость общего желчного протока.

Возможна обтурация более крупными желчными камнями и застой панкреатического содержимого в вирсунговом протоке, что приводит к повреждению ацинусов. Их клетки начинают перевариваться собственными ферментами ПЖ из-за невозможности выхода поджелудочного сока в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК).

К развитию патологических реактивных изменений приводит и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Под воздействием различных факторов (алкоголь, жирная, копченая, жареная, соленая еда, стрессы) происходит нарушение моторики желчного пузыря и его мелких протоков.

Поэтому в просвет ДПК желчь поступает не в полном объеме: некоторая ее часть попадает в вирсунгов проток поджелудочной железы. Это создает препятствие нормальному току панкреатического содержимого с ферментами в полость ДПК.

Задерживаясь в ПЖ, ферменты повреждают ее ткани.

При гепатитах разной этиологии и циррозе печени в ее паренхиме происходят глубокие изменения с гибелью нормальных гепатоцитов.

Это приводит к нарушению функций печени, в том числе — образованию желчи и достаточному ее поступлению в желчный пузырь.

В результате дисфункции пузыря его содержимое поступает частично в общий проток ПЖ и приводит к задержке ферментов в протоках железы и их разрушающему влиянию на паренхиму железы.

Выявление у пациента патологии желудка или ДПК (гастродуоденита, язвенной болезни) на фоне холелитиаза усугубляет ситуацию и повышает риск реактивных изменений в несколько раз. Воспаление в ДПК приводит к возникновению папиллита.

Происходит обратный заброс содержимого ДПК в вирсунгов проток ПЖ и ранняя активация энзимов железы еще в ее тканях.

Начинается самопереваривание ПЖ, паренхима органа разрушается, токсические продукты проникают в кровоток, вызывая выраженный отек тканей ПЖ и признаки интоксикации.

У детей чаще, чем у взрослых, диффузные процессы в ПЖ происходят из-за не диагностированного аскаридоза. Паразиты закупоривают протоки и вызывают в них застойные явления с дальнейшими изменениями в ткани ПЖ под воздействием ее собственных ферментов.

Реже подобные изменения возникают при патологии толстого кишечника и пищевода.

При имеющихся заболеваниях органов пищеварения выявить проявления реактивного панкреатита трудно, поскольку симптомы сходны. В основном, они протекают с незначительными признаками или без них. При выраженных нарушениях в железе, вызванных заболеваниями органов ЖКТ, у взрослого и ребенка проявляется одинаковая симптоматика:

  • боль в животе — ее локализация и интенсивность зависят от того, какой отдел пищеварительного тракта стал источником изменений в ПЖ,
  • тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения,
  • понос,
  • метеоризм.

У грудничка к основным симптомам относятся:

  • выраженное вздутие живота,
  • частые отрыжки воздухом и срыгивания пищи,
  • плаксивость,
  • плохой сон,
  • отказ от еды,
  • иногда жидкий стул.

Чаще всего проявления связаны с неправильным введением прикорма, не соответствующего возрасту младенца, при грудном вскармливании — с нарушениями в питании матери.

Подросток переносит патологию в хронической вялотекущей форме: жалуется на умеренное снижение аппетита, подташнивание, дискомфорт в животе, чередование запоров и поносов. Беспокоят астенические проявления: общая слабость, утомляемость, нарушения сна. Причиной нарушений становится неправильное питание (фастфуд, газированные напитки, другие погрешности в еде).

Методы диагностики патологии

Диагностика патологии ПЖ должна быть комплексной и определять не только нарушения в строении органа, но и его функциональную сохранность. Поэтому назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Скрининговым методом, определяющим наличие дополнительных образований, изменения в структуре и плотности органа, а также точные размеры железы, ее составных частей и главного протока, является УЗИ. Если этих данных оказывается недостаточно и диагноз неясен, назначаются дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика

Обязательными процедурами являются общий анализ крови и определение биохимических показателей:

  • общий, прямой и непрямой билирубин,
  • общий белок и его фракции,
  • диастаза крови и мочи.

Назначается копрограмма — микроскопическое исследование кала на наличие непереваренных волокон, жиров, других патологических включений.

Эти анализы помогают дифференцировать главную патологию и нарушение функций, обозначать направления дальнейших обследований, если это необходимо, и составлять план лечения.

Инструментальные методы

Основным, самым удобным и безопасным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, при котором, помимо ПЖ, изучают желчный пузырь и все паренхиматозные органы брюшной полости. При неповрежденной ПЖ эхографический метод показывает:

  • нормальные размеры,
  • однородную ткань,
  • отсутствие диффузных или очаговых изменений.

Выявление изменений размеров и диффузных однородных нарушений в паренхиме, равномерно распределенных по всему объему органа, не является диагнозом, а характеризует состояние ПЖ на момент исследования. Играет роль плотность ткани — ее эхогенность.

При реактивном панкреатите имеется снижение плотности паренхимы, умеренные диффузные изменения и нормальные размеры ПЖ.

Значимое увеличение параметров и повышенная эхогенность характерны для острого панкреатита или выраженного обострения хронического воспаления. Увеличение плотности также наблюдается при липоматозных изменениях, когда нормальные клетки ткани замещаются жировыми.

Для установления диагноза одного УЗИ недостаточно. Проводятся эндоскопические исследования:

  • ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопия,
  • ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (в тяжелых неясных случаях).

ЭФГДС — рутинный метод исследования для выявления патологии пищевода, желудка и ДПК. Выявленные заболевания в этих органах могут стать главной причиной реактивного панкреатита и изменений ПЖ на УЗИ.

Лечебные процедуры

Выявленные диффузные изменения в железе являются вторичными и не требуют специального лечения. При своевременной и адекватной терапии основного заболевания состояние поджелудочной железы нормализуется, поэтому нет необходимости назначать лишний препарат, чтобы не нагружать функционально органы пищеварения.

Основными лечебными процедурами по отношению к диффузно измененной ПЖ являются:

  • отказ от алкоголя,
  • соблюдение диеты,
  • ограничение физических нагрузок до наступления полной ремиссии.

Медикаментозная терапия назначается с учетом основной патологии, вызвавшей изменения в железе. Возможно применение симптоматического лечения, когда выявлены отклонения в анализах и есть жалобы и симптомы, указывающие на нарушение функций ПЖ. В таких случаях, в зависимости от состояния пациента и степени проявлений симптомов поражения ПЖ, используются:

  • ферменты,
  • спазмолитические средства,
  • ветрогонные – для уменьшения метеоризма,
  • антисекреторные, снижающие выработку соляной кислоты – она стимулирует функции ПЖ и увеличивает ее функциональную нагрузку.

Диета в терапии нарушений

Ограничения в питании всегда являются одним из основных пунктов комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта. При нарушениях в поджелудочной железе диета играет основополагающую роль, поскольку погрешности в еде могут вызвать выраженное обострение патологического процесса.

Даже если изменения в паренхиме ПЖ носят вторичный характер, необходимо на время болезни исключить из меню жирное, жареное, копченое и острое, ограничить углеводы. Это уменьшит функциональную нагрузку на железу.

Особенно опасна жирная пища: на расщепление липидов железе приходится синтезировать большое количество энзимов, поскольку процесс переваривания жирной пищи происходит длительно.

Рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя: даже малое количество любого спиртосодержащего напитка приведет к дальнейшему прогрессированию патологии.

Питаться нужно часто, дробными (5–6 раз в день) порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить ее переваривание, употреблять в теплом виде (запрещена слишком горячая или холодная еда), отваривать, тушить или готовить на пару и принимать в перетертом виде.

Придерживаться таких правил нужно и при наступлении полной ремиссии. Поджелудочная железа мгновенно реагирует на нарушения в диете выраженным обострением панкреатита.

Какие могут быть последствия реактивных изменений ПЖ?

При своевременной диагностике реактивные изменения паренхимы ПЖ не представляют опасности. Если установлена болезнь, явившаяся причиной патологии в тканях железы, и своевременно назначено лечение – процессы обратимы. При излечивании основного заболевания ткани железы самостоятельно восстановятся.

При отсутствии медицинской помощи, несвоевременной терапии или самолечении клетки железы из пограничного состояния переходят в стадию некроза и погибают.

Развивается выраженный воспалительный процесс, который проявляется панкреонекрозом — жизнеопасным состоянием. Функционирование ПЖ резко нарушается, состояние пациента ухудшается, может возникнуть сепсис или шок.

Дальнейшие лечебные мероприятия происходят в отделении реанимации или хирургии.

Во избежание тяжелых последствий необходимо внимательно относиться к своим ощущениям, вовремя обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации специалиста.

Список литературы

  1. Безруков В.Г. Аутоиммунные реакции при хроническом панкреатите. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, иммунологическая диагностика, лечение. Омск, 1995 г. стр.34–35.
  2. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999 г. №4 стр. 15–18.
  3. Вельбри С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочной железы. М.: Медицина, 1985 г.
  4. Мидленко В.И. Клинико-патогенетическое значение иммунологических сдвигов у больных острым панкреатитом. Автореферат диссертации. Барнаул, 1984 г.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/osobennosti-reaktivnyh-narushenij-podzheludochnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.