.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Содержание

Что такое диффузно узловой зоб щитовидной железы?

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Диффузно узловой зоб щитовидной железы является эндокринной патологи, которая характеризуется увеличением тканей органа, и формированием в его структуре узловых включений.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы: общие сведения

Данную патологию, вызванную диффузными изменениями в щитовидной железе, часто называют смешанной.

Это связано с тем что она объединяет в себе многие черты, характерные для зобов двух различных типов:

  1. Диффузного. Происходит рост массы тканей железы.
  2. Узлового. В самом органе формируются узлы.

Следовательно, когда форма патологии смешанная, то для нее характерно общее увеличение тканей щитовидки в размере и в дополнение к этому происходит рост сформировавшихся узлов.  Благодаря данным факторам патологию можно назвать специфической и очень легко диагностируемой. Информацию о многоузловом зобе можно прочитать в статье.

Если учитывать статистические данные, патологии в ЩЖ, как диффузного, так диффузно-узлового типа, широко распространены. Наряду с диабетом они составляют примерно половину всех случаев, которые являются причиной обращения к специалисту.

Только в России лечение зоба проводят у эндокринолога 500 тыс.человек (0,3% от всего населения). Из данного количества 1/8 часть – диффузно узловой зоб МКБ-10: Е04.

Симптомы диффузно узлового зоба

К сожалению никаких симптоматических проявлений патологии на начальных стадиях ее развитии нет, или же они могут быть настолько незначительными, что человек не обращает внимания на возможные отклонения в состоянии здоровья. Однако, при развитии в органе патологического процесса, признаки диффузно узлового зоба увеличивается.

Увеличение самой ЩЖ и узелковых образований в ней не всегда вызывает отклонения в уровне гормонов в сторону повышения. Симптоматика имеет определенные отличия от того, как и в какой степени происходит продуцирование гормонов.

При снижении уровня гормонов, возникают признаки:

  • Гипотермии. Понижение температуры (даже до 35 градусов) находится в прямой зависимости от снижения концентрации гормонов. К возникновению данного процесса приводит уменьшение в организме обмена веществ, что вызвано недостаточным содержанием тироксина и трийодтиронина.
  • Гипотонии, аритмии. У пациента отмечается снижение АД до 90/60 и ЧСС.
  • Отечности.
  • Нарушения сна. Больной ночью не может заснуть, а днем – постоянно хочет спать.
  • Ожирения. Этому способствует нарушения в обмене веществ.
  • Изменения тургора и эластичности кожных покровов.
  • Расслаивания ногтей, истончения ногтевой пластины.
  • Депрессии. Данное состояние вызывает недостаток в стимуляции эмоциональных центров в головном мозге.
  • Частой усталости, ухудшение памяти, возможности концентрации.
  • Нарушения либидо и менструального цикла.
  • Нарушений в работе ЖКТ и в моторике кишечника, запоры или, наоборот, расстройства желудка.

Повышенная выработка железой гормонов приводит к развитию:

  • Гипертермии. Несмотря на то, имеется ли воспалительный процесс в организме или нет, температура больного может периодически повышаться (37-37,7 градусов).
  • Тахикардии (стабильного вида). Когда продуцирование йдосодержащих гормонов повышается, растет и ЧСС (100-120 уд/мин). Это явление может происходить в виде приступов, оно никак не связано с физической активностью человека.
  • Повышение активности психомоторного типа. Человек становится раздражительным, агрессивным, избыточно нервозным, быстро перевозбуждается.
  • Сильного аппетита. Однако, несмотря на то, что пациент много ест, его вес уменьшается.
  • Повышенной активности желез. Из-за большого количества выделяемого секрета, кожа становится горячей, влажной, излишне жирной.
  • Экзофтальма. Синдром, при котором глазные яблоки излишне выдаются вперед.
  • Расстройств желудка, болезненности в области живота.

Когда уровень гормонов находится в пределах нормы, у человека отмечается:

  • Сильный сухой кашель, который возникает в виде приступов. Отделения мокроты не происходит. К его развитию приводит наличие раздражения в трахее, вызванное увеличившимися в размере тканями ЩЖ.
  • Чувство тяжести и как бы «распирания» в районе шеи, которое может протекать очень длительное время.
  • Невозможность нормального дыхания, одышка, возникающие в момент изменения положения головы (лежа, сидя в кровати с высокой подушкой под головой).
  • Чувство инородного тела (комка) в горле.
  • Визуальное увеличение железы (отмечается в более поздних стадиях развития патологии).
  • Частое першение в горле, которое похоже на болезненные ощущения при ангине или обычной простуде.
  • Изменение тембра и высоты голоса, особо опасных случаях – полная его потеря.

Предпосылки патологии

Когда воспаляется щитовидная железа, диффузно узловой зоб, одно из возможных отклонений. Причины формирования данной патологии еще не точно установлены. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих смешанную форму болезни:

  • Патологии, которые имеются в организме, и приводят к изменениям в структуре железы.
  • Внешние неблагоприятные факторы (дефицит йода, плохая экологическая ситуация в месте проживания, гиподинамия).
  • Генетическая предрасположенность. Имеется ввиду наличие генетических особенностей органа, которые могут вызвать повышенное продуцирование гормонов (скорость процессов обмена, восприимчивость к йодсодержащим гормонам).
  • Эндогенные предпосылки. К возникновению патологии в железе могут привести высокие нагрузки (физические, психологические), низкий иммунный ответ, гормональные сбои в организме (менопауза, беременность).

Основными болезнями, которые имеют определенное влияние на состояние и работу ЖЩ, являются:

  • Избыточное содержание в организме коллоида. Возникновение узелковых изменений, которые отмечаются в органе, могут быть вызваны большим количеством коллоида, который находится в фолликулах железы.
  • Опухоли добро- (аденома, киста ЩЖ) и злокачественного характера (карцинома).
  • Опухолевые образования в гипофизе. Провоцируют в органе узелковые и диффузные нарушения.
  • Тиреоидит. При данной патологии в кровяном русле происходит циркуляция йодсодержащих белков. Благодаря этому в организме происходит выработка антител, что и приводит к увеличению железы в размере.

Также изменения в органе могут быть кистами или кальцинатами (тубелкулезными), которые часто принимают ошибочно за эндокринные патологии.

О лечении диффузно-узлового зоба можно узнать из статьи.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-diffuzno-uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Симптомы и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

  • Причины
  • Симптомы диффузно-узлового зоба
  • Диагностика
  • Лечение

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы (код по МКБ-10 — Е04) — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений. Заболевание называется смешанным, так как имеет проявления, характерные для диффузного и узлового зоба; новообразования при этом увеличиваются неравномерно.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы — эндокринная патология, при которой наблюдается образование рассеянных по всему органу плотных включений.

Причины

Главные причины развития диффузно-узлового зоба:

  • Избыток коллоидного вещества. Разрастание тканей железы, характерное для диффузно-узлового зоба, обусловлено накоплением желеобразной жидкости в фолликулах.
  • Доброкачественные новообразования щитовидной железы. Наиболее распространенным является аденома. Из-за нарушения функций клеток начинается усиленное их деление, которое берется под контроль иммунитетом. Опухоль образует капсулу и принимает вид узла.
  • Рак щитовидной. Развивается редко, процесс формирования схож с таковым при доброкачественных новообразованиях. Однако деление клеток не поддается контролю, а сами они имеют незрелую структуру.
  • Опухоли гипофиза. Гипертрофия тканей этого органа способствует выработке избыточного количества тиротропина, влияющего на щитовидную железу. Выявляют повышенную активность железы и неравномерное разрастание ее тканей.
  • Синдром Хашимото — аутоиммунная патология, при которой в крови повышается уровень йодсодержащих белков. В дальнейшем развитие заболевания происходит по той же схеме, что и при аллергических реакциях. Иммунитет вырабатывает антитела, атакующие тиреоциты. Щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах из-за замещения железистых тканей рубцовыми.
  • Йододефицит. Вещество поступает в организм с пищей и питьевой водой. Неблагоприятным фактором, способствующим развитию диффузного зоба, является недостаток этого элемента в рационе.
  • Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Проникновение токсичных веществ в организм вызывает пониженную или повышенную активность щитовидки. Неравномерному разрастанию тканей щитовидной железы может способствовать радиационное облучение.
  • Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность приводит к застойным явлениям в эндокринной системе.

Симптомы диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб не всегда приводит к усиленной выработке тиреоидных гормонов. Симптомы различаются в зависимости от активности щитовидной. При смешанном зобе с исходом в гипотиреоз это:

  • Снижение температуры. Возникает из-за замедления метаболизма на фоне недостатка тиреоидных гормонов.
  • Аритмия. Диффузно-узловое разрастание приводит к нарушению функций сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение сна — дневная сонливость и ночная бессонница.
  • Быстрый набор веса. Снижение скорости обмена веществ способствует накоплению жировых отложений.
  • Депрессивные расстройства.
  • Нарушение интеллектуальной деятельности.
  • Ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
  • Нарушение репродуктивных функций.

Если диффузно-узловое увеличение сопровождается выраженным разрастанием тканей железы и повышением ее активности, признаки будут следующими:

  • Субфебрильная температура. Гипертермия возникает, независимо от наличия воспаления в щитовидной железе.
  • Тахикардия.
  • Неврологические нарушения. При диффузном эндемическом увеличении органа пациент становится раздражительным и неуравновешенным.
  • Постоянное чувство голода, сопровождающееся снижением веса.
  • Гипергидроз.
  • Тремор конечностей.
  • Экзофтальм.
  • Нарушение пищеварения. При болезни Грейвса усиливается перистальтика кишечника, из-за чего возникает диарея и боли в животе.

Диагностика

Диффузно-узловой зоб является показанием к обследованию, включающему:

  • Пальпацию. При прощупывании щитовидной можно выявить заболевание даже при 1 степени. Особое внимание обращают на крупные узлы.
  • Контрастная рентгенография. Используется для выявления органических и функциональных нарушений.
  • Анализ крови на гормоны. При исследовании оценивают уровень Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина.

Лечение

Консервативная терапия тиреостатиками, гормональными и йодсодержащими препаратами (Йодтироксом, Лиотиронином, Тиреоидином) направлена на стабилизацию гормонального фона и обогащение организма йодом.

Лекарства принимают за полчаса до еды, увеличивая дозу постепенно. Препараты йода используются при зобе, сопровождающемся гипотиреозом. Гормональные средства имеют большое количество побочных действий, для устранения которых назначается поддерживающая терапия.

Операция по удалению органа является крайней мерой. Показаниями к ее проведению являются: злокачественные опухоли, выраженное увеличение размера железы, стремительный рост узлов и сложное расположение щитовидной железы.

Плюсануть

Отправить

Класснуть

Вотсапнуть

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/zob/vidy/po-uvelicheniyu/diffuzno-uzlovoi-zob

Лечение диффузно-узлового зоба

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Эта болезнь говорит об увеличении щитовидной железы, причин для этого большое множество. На развитии такого процесса может сказаться:

  • Наследственность;
  • недостаточное поступление йода в организм с едой;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология.

Заболевание развивается чаще у женщин среднего возраста. Если образуются узлы и объем их увеличивается неравномерно, то это узловой зоб. Когда происходит равномерное увеличение ткани органа, то говорят о диффузном изменении, но чаще всего бывает смешанный. Лечение диффузного зоба проводится по трем основным методам:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургический метод;
  • метод компьютерной рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия

Данный метод позволяет устранить лишние гормоны, которые производит щитовидная железа. Лекарственные препараты борются с гормонами, но они не устраняют причину появления узлового зоба. Назначаются такие препараты, как:

  • пропицил;
  • тирозол;
  • мерказолил.

Доза обычно от 10 до 15 мг за сутки, назначается на год или полтора. Так как происходит нарушение уровня Т3 и Т4, в начале терапии медикаменты употребляют в больших количествах, потом их постепенно уменьшают.

Благодаря такому методу идет блокировка выработки тиреоидных гормонов.

Для замены разрушенных гормонов, к тем медикаментам добавляют искусственный тиреоидный гормон L-тироксин, а именно назначают эутирокс в суточной дозе 75-100 мкг.

Также устраняют симптомы заболевания благодаря лекарственным средствам. Но тиреостатические препараты обладают побочными действиями:

  • увеличение щитовидной железы – зобогенный эффект;
  • снижаются эритроциты и лейкоциты в крови;
  • страдает печень;
  • может быть аллергия;
  • общее недомогание;
  • у женщин нарушается менструальный цикл и многое другое.

Еще минусом является то, что медикаменты не восстанавливают правильную работу иммунитета, и обострения болезни появляются в 70% случаев.

Хирургический метод лечения

Благодаря хирургическому удалению железы или терапии радиоактивным йодом повторные рецидивы болезни прекращаются, пропадают все симптомы. Радиоактивный йод разрушает ее постепенно.

Но в результате этого нужные гормоны полностью прекращают вырабатываться, а они необходимы для нормальной жизнедеятельности, еще назначается пожизненная заместительная терапия.

Дозу тироксина подбирают больному индивидуально раз в два месяца по уровню тиреотропного гормона в крови, таблетки принимаются каждый день. После того, как дозировка подобрана, уровень ТТГ проводится раз в год.

Но если у пациента новообразование щитовидки, то дозу препарата снижают. Когда доза подобрана правильно, побочных проявлений обычно не бывает. При передозировке тироксина, может быть поражение печени, почек, сердца и сосудов, кишечника, нарушается пищеварение.

Метод компьютерной рефлексотерапии

Такой вид лечения хорош тем, что происходит не только выздоровление больного, но и повышение иммунитета, устранение всех симптомов. Благодаря компьютерной рефлексотерапии происходит восстановление нейро-иммуноэндокринной регуляции организма, а также возвращение привычной работы щитовидной железы.

Терапия основана на воздействии малыми дозами на систему биологически активных точек, которые связаны в одну сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему. Это лечение не нужно сочетать с медикаментами или с хирургическим вмешательством.

Происходит не только восстановление правильной работы, но и уменьшение органа до нормы, восстановление его структуры.

Причины диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб бывает двух видов:

  • эндемический;
  • токсический.

К причинам можно отнести:

  • нехватка йода, цинка, меди в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение выработки гормонов;
  • плохой иммунитет;
  • повышенное количество кальция в организме.

Степени зоба

  • 0 степень — щитовидная железа не определяется;
  • 1-я степень характеризуется тем, что орган не видно, но можно прощупать;
  • 2-я степень – аметна, когда больной глотает;
  • при 3 степени происходит изменение контура шеи так называемая «толстая шея»;
  • в 4 степени появляется зоб, который отчетливо видно;
  • 5 степень проявляется тем, что щитовидная железа начинает сдавливать соседние органы.

При легкой стадии заболевания (1 степень) отмечается:

  • Возбудимость;
  • незначительная нервозность;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • масса тела уменьшается на 10-15 %,;
  • пульс — 100 ударов в минуту.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.
  • Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

Первая степень заболевания лечится гормональными препаратами, но если оно не прогрессирует и ни как не проявляется, то за больным просто наблюдают и контролируют уровень гормонов в крови.

При средней степени больной становится более нервным, усталым, число сердечных сокращений около 120 в минуту, теряется 20% от массы тела.

Тяжелая степень проявляется следующими симптомами:

  • повышенной возбудимостью;
  • агрессией;
  • больной не может выполнять физические и умственные нагрузки;
  • сильно худеет до 50% от общей массы тела;
  • развивается аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • поражается печень и нервная система.

Узловой зоб

Происходит образование в щитовидной железе узловых изменений различного происхождения и морфологии. Чаще всего они не пальпируются, а выявляются при УЗИ, но бывают узлы, которые прощупываются. Причины заболевания не изучены до конца. Факторами риска считают:

  • генетические изменения;
  • радиацию;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • тонзиллит.

Виды узлового зоба:

  1. эутиреоидный коллоидный полиферирующий;
  2. смешанный зоб;
  3. доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома и рак).

Еще бывает, появляются псевдоузлы при различных воспалительных изменениях щитовидной железы. Обычно узловой зоб развивается без симптомов, но когда он затрагивает органы, которые расположены поблизости, они появляются:

  • Когда узловой зоб давит на гортань и трахею появляется осиплость голоса, чувство «комка» в горле, больного мучает сухой кашель, он задыхается, появляется чувство нехватки воздуха. При сдавливании пищевода пациент не может глотать.
  • Если зоб добирается до сосудов, то появляется головокружение, головные боли, шум в ушах.
  • В редких случаях развивается гипертиреоз или гипотиреоз.
  • Сначала назначается медикаментозные препараты, а если они не помогают или у больного ухудшается состояние, то узловой зоб удаляют хирургически.

Токсический и нетоксический зоб

Эндемический (нетоксический) зоб встречается обычно в тех районах, в которых отмечается нехватка йода. При диффузном эндемическом зобе уровень гормонов часто в пределах нормы, но:

  • у людей появляются болезненность в грудной клетке слева и в голове, слабость, тяжесть в груди;
  • отмечаются изменения в области ЦНС, которые проявляются повышенной раздражительностью больного, настроение часто меняется, депрессия;
  • происходит замедление обменных процессов, кишечник и желудок работает плохо, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, появляются изменения в работе сердца.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса обычно приводит к развитию тиреотоксикоза (увеличение уровня тиреоидных гормонов). К общим симптомам относят:

  • раздражительность;
  • общее недомогание;
  • похудение;
  • тремор рук;
  • увеличение числа сердечных сокращений;
  • повышенная потливость;
  • выпадают волосы;
  • нарушается стул;
  • кожа становится шероховатая, покрасневшая;
  • ногти и концевые фаланги пальцев утолщаются;
  • выпучивание глаз, они становятся красными;

Диагностика и профилактика

Заболевание диагностируется посредством:

  • УЗИ;
  • анализом крови на определение уровня гормонов (Т4 и Т3);
  • ЭКГ.

Профилактика заключается в достаточном потреблении йода. Там, где йода недостаточно в окружающей среде, проводят массовую профилактику йододефицита. Еще препараты с йодом назначаются людям, у которых повышенный риск развития заболевания. К ним относятся женщины в положении, дети и подростки.

Дозировка йода:

  • детям от 1 до 2 лет назначается 50 мкг в сутки;
  • от 2 до 6 лет — 100 мкг;
  • от 6 лет — 150 мкг;
  • беременным и кормящим назначают по 200 мкг.

Также желательно включить в свой рацион продукты, богатые йодом.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/zob/lechenie-diffuzno-uzlovogo-zoba

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Диффузно узловой зоб щитовидной железы
       admin       страница » Зоб       487

Диффузно-узловой зоб в последнее время диагностируется все чаще. Болезнь требует незамедлительного лечения, согласно назначению врача. Прогноз благоприятный, если начать терапию на начальных стадиях. При этом важно не пропускать прием лекарств.

Почему возникает данная болезнь

Заболевание развивается при нехватке в организме йода, что сказывается на функциях щитовидной железы. Патологию провоцируют недосыпы, нервное перенапряжение. Одной из причин появления болезни считают чрезмерную физическую активность.

Зоб развивается на всей поверхности щитовидки, либо занимает одну из ее долей. Еще одной причиной диффузно-узлового зоба является дефицит селена, без которого йод не может усваиваться.

Патологии более подвержены женщины 40-50 лет, а также люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке и употребляющие недостаточно йода.

Диффузный  зоб часто диагностирует у людей, работающих на вредном производстве. К химическим веществам, отрицательно влияющим на щитовидку, относятся нитраты, бензол, цианиды, оксид азота, соединения серы, хлора и фосфора.

Лекарственные препараты также приводят к прогрессированию зоба. В их числе кордарон, нитраты, пропланолол, эритромицин, сульфаниламиды.

Образование диффузно-узлового зоба иногда обусловлено наследственностью, когда организм не может усваивать йод.

Симптоматика заболевания

Болезнь на начальных этапах не имеет признаков.

С прогрессированием патологии появляются такие симптомы:

  • сильно быстро бьется сердце;
  • повышенное потоотделение;
  • расстройства сна;
  • нервозность;
  • постоянное чувство голода;
  • боль в груди;
  • сухая кожа;
  • нарушения стула.

Если зоб достигает больших размеров, пациент жалуется на сдавливание шеи. Ему становится сложно дышать и глотать. При запущенной болезни шея деформируется, больного беспокоит одышка. Состояние усугубляется тем, что у него может наступить удушье.

Помимо указанных симптомов, диффузно-узловой зоб можно заподозрить, если произошло изменение голоса и больного часто беспокоит сухой кашель. Патология приводит также к тахикардии. У некоторых больных наблюдается тремор конечностей, видны выпяченные глазные яблоки.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

По каким этапам развивается заболевание

Выделяют 6 этапов развития диффузно-узлового зоба:

  • 0 этап — изменения в щитовидке не заметны, единственным признаком болезни являются изменения гормонального фона;
  • 1 этап — патологии в органе по-прежнему не заметны, но ощущаются при пальпации;
  • 2 этап — на этой стадии больной испытывает дискомфорт при глотании, в это время просматривается увеличенная железа;
  • 3 этап — зоб хорошо виден, пищевод и трахея на этой стадии сдавлены;
  • 4 этап — патология вызывает деформацию шеи, глотание затруднено, у больного часто происходит одышка;
  • 5 этап — зоб сдавливает окружающие органы, в частности средостений, одышка наступает при любых движениях.

Диагностика зоба

Больные обращаются к врачу при появлении дискомфорта в области шеи. Врач прощупывает шею, чтобы установить размеры и плотность образования. Для подтверждения диагноза больного направляют на УЗИ и биохимический анализ крови. УЗИ показывает контуры и однородность патологии, а также кровообращение.

О наличии проблем со щитовидкой свидетельствует низкое содержание общего белка, повышенный сахар, высокая концентрация гамма-глобулинов, низкий уровень холестерина. Подсчитывается также количество кальцитонина, трийодтиронина, тироксина.

Если узловой зоб имеет большие размеры, требуется сделать рентген, что поможет определить степень сдавливания соседних органов. Определить содержимое узлов поможет биопсия. Процедуру обычно выполняют вместе с УЗИ. Информативными являются также МРТ и КТ щитовидки.

Методики терапии

Данная болезнь на начальных стадиях лечится медикаментозным путем. Больному назначают йодсодержащие препараты, дозировка которых зависит от общего состояния организма, размеров патологии, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих болезней. Если терапия окажется безрезультатной, рекомендуется операция.

Хирургический способ применяют также в ситуациях, когда размеры зоба превышают 3 см.

Операция

Если медикаментозное лечение длится дольше 6 месяцев и за это время оказалось нерезультативным, проводят хирургическое вмешательство.

Операция по удалению зоба рекомендуется в таких случаях:

  • если биопсия показала злокачественный характер опухоли;
  • если патология быстро растет;
  • когда у больного образовалось много узлов;
  • при сильном сдавливании соседних органов;
  • наличие кисты на зобе;
  • сложное расположение зоба.

Удаление зоба не проводят пациентам с обострением хронических болезней, лицам старше 70 лет. Инфекционные болезни и проблемы с сердцем также являются противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Подготовка к операции длится до 3 месяцев. В это время больной должен соблюдать специальную диету и употреблять препараты, стабилизирующие уровень гормонов щитовидки.

Перед самой операцией пациента направляют на биохимический анализ крови и мочи, электрокардиограмму, УЗИ брюшной полости и щитовидки. Также требуется определить уровень гормонов. После этого проводится удаление зоба. Больному разрешается вставать через несколько дней после операции, примерно через неделю его выписывают.

Однако операция не является залогом выздоровления, поскольку зоб склонен к рецидивам. В таком случае медикам требуется выяснить причину появления данной патологии.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают только на начальных стадиях, когда диффузно-узловой злоб только начал развиваться. Применять их можно только по назначению врача, совместно с медикаментозными препаратами.

Самые действенные средства готовят по таким рецептам:

  • Смешать сок из 5 лимонов с пятью зубчиками чеснока и 1 ст. ложкой меда. Получившееся средство настаивают 7 суток, после чего его нужно принимать в течение 7 дней по 1 ч. ложке.
  • Порошок морской капусты нужно залить кипятком и подождать, пока она разбухнет. После этого смесь процеживают и добавляют к ней измельчённые орехи, растительное масло и творог. Средство принимают при каждом приеме пищи.
  • Вишневые почки и измельчённые косточки заливают кипятком, выдерживая на огне 20 минут. Выпивают средство перед едой, обязательно подогрев.
  • Получившуюся при смешивании зеленых грецких орехов и мёда смесь отстаивают в темном прохладном месте. Употребляют средство за 40 минут до приема пищи по 1 ч. ложке, запивая молоком.
  • Спиртовой настой высушенной лапчатки белой также используется при лечении диффузно-узлового зоба. Требуется 100 г растительного сырья на 1 л водки. Средство выдерживают 3 недели, после чего разбавляют водой, чтобы получился литр. Принимают его следующим образом: 1 ч. ложки разводят 50 мл воды. Выпивать его нужно за 25 минут до еды, трижды в сутки.

Профилактика

При повышенной активности щитовидной железы больному требуется много калорий. Ему рекомендуется употреблять 3,5 тыс. ккал. Пища должна состоять преимущественно из углеводов.

В пищу ежедневно требуется добавлять йод в количестве, указанном врачом. Полезно съедать продукты, богатые йодом. Данного микроэлемента много в морской капусте, рыбе, хурме. Ограничить нужно употребление сои, фасоли, цветной капусты, арахиса, репы, шпината, манго.

Для щитовидной железы полезны витамины Е и группы В. Больному необходимо употреблять куриную печень, хлеб из твёрдых сортов, перепелиные яйца, рыбу, фундук, брокколи, миндаль, овес, шиповник, крапиву, растительные масла.

При лечении диффузно-узлового зоба рекомендуется совмещать медикаментозные препараты и средства народной медицины. Залог выздоровления — диетическое питание с добавлением продуктов, содержащих йод.

Источник: https://proshchitovidku.ru/diffuzno-uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Диффузно узловой зоб эндокринной железы, его терапия и устранение

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Нередкими бывают ситуации, когда у людей с недугами, связанными с эндокринной железой обнаруживается диффузно узловой зоб щитовидной железы – некоторое разрастание и увеличение объема самой железы выше нормальных показателей.

В норме у женщин объем эндокринной железы колеблется от девяти до восемнадцати миллилитров, а у представителей сильной половины общества данный показатель варьирует от девяти до двадцати пяти.

Как определить увеличение щитовидной железы?

Методы проведения диагностики заболевания

Самой универсальной, удобной и информативной технологией обследования эндокринной железы и выявления различных патологий, в том числе и такой, как токсический зоб различной степени, является УЗИ щитовидной железы.

Данная процедура дает возможность обозначить размер и объем долек железы, рассмотреть орган в трехмерном пространстве, установить на какой степени развития находится заболевание, а также распознать токсический или другой зоб сформировался у человека.

В нормальном состоянии щитовидная железа не искажает контуры шеи

Узловой зоб щитовидной железы 2 степени, который может сопровождать гиперплазия, представляет собой наиболее часто встречающуюся патологию эндокринной железы, которое по статистике поражает от пяти до десяти процентов населения, причем у женщин данное заболевание превалирует.

После того как прошло ориентировочное УЗИ эндокринной железы обследование непосредственно узловых новообразований щитовидной железы производится методикой тонкоигольной аспирационной (пункционной) иссечения, здесь определяется на какой степени развития находится токсический зоб и начала ли развиваться гиперплазия.

Затем необходимо узнать рекомендации специалиста по данному вопросу и составить лечение, если пациент в нем нуждается. Лечение планируется с учетом степени развития недуга и физиологических особенностей состояния здоровья пациента.

В том случае, если при УЗИ эндокринной железы было обнаружено узловое новообразование в железе различной степени, которое может сопровождать гиперплазия, то принято проводить следующую диагностику:

  1. Лабораторные анализы, которые включают в себя:
    • кровяной анализ на тиреотропный гормон;
    • анализ на гормон свободный тироксин;
    • анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе.
  2. Инструментальные методы, которые формируются из:
    • УЗИ щитовидной железы;
    • тонкоигольного пункционного иссечения новообразований.

Главным показанием к осуществлению процедуры тонкоигольного пункционного иссечения узлов является всякий имеющийся и хорошо прощупываемый токсический узел в эндокринной железе, а также любое узловое новообразование в размере превышающее один сантиметр.

Токсичный зоб диффузно узлового типа способен провоцировать такие симптомы, как:

  1. Увеличенное потоотделение.
  2. Повышенную частоту сердечных сокращений.
  3. Беспокойные ночи.
  4. Прожорливость.
  5. Раздражительность.
  6. Возбудимость и нервозность.

Помимо этого при долгом протекании патологии могут возникнуть болевые ощущения в грудной полости, диарея и некоторые другие факторы. Гиперплазия может повлиять на репродуктивную функцию.

Для постановки диагноза нужно тщательно описать все симптомы

Лечение при начальной степени может проводиться при помощи различных лекарственных препаратов, которые выписываются специалистом. Но в том случае, когда токсический зоб имеет прогрессивное течение, то универсальным считается оперативное вмешательство. При этом гиперплазия устраняется.

Стоит отметить, что узловой зоб токсичного характера может длительное время не давать о себе знать и проходить без определенной симптоматики. Нередко больные ощущают дискомфорт в грудной клетке или чувство давки в шейном отделе.

Если во время обследования был обнаружены узловые новообразования, превышающие в диаметре три сантиметра, то можно сказать, что хирургическое вмешательство является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Безоперационное лечение проводится лишь в тех случаях, когда новообразования имеют малый размер, то есть на начальной степени развития.

Когда необходимо провести хирургическое лечение, то принято различать два подхода к оперативному вмешательству:

  1. Универсальное (традиционное)
  2. Малоинвазивное (без иссечения шейных мышц)

Терапия и избавление от диффузно узлового зоба

Во время хирургического вмешательства универсальным доступом к эндокринной железе является воротниковый надрез в шейном отделе, размер которого составляет шесть – десять сантиметров.

При данном надрезе страдают шейные мышцы, которые задеваются при оперировании, это может провоцировать появление рубцов и возникновение неэстетичного внешнего вида.

Но, к сожалению, если развитие диффузного зоба протекает на последней степени, то помимо оперативного вмешательства ничего не может прийти на помощь.

Самым опасным является коллоидный зоб, при его обнаружении следует молниеносно начинать лечение, так как именно во время данного вида зоба опухоль становится злокачественной.

Современные технологии и всевозможные прогрессивные успехи, проделанные за крайние несколько лет в области эндокринной хирургии, способствовали зарождению и образованию абсолютного нового движения эндоскопических и видеоассистированных операций на эндокринной железе. При данном подходе уменьшается риск получения травм и рубцов, которые напрямую зависят от оперативного доступа. Самыми первыми показателями эндоскопических операций на железе были показаны хирургами из Италии в тысяча девятьсот девяносто пятом году.

Диффузные узлы влияют на размеры и структуру щитовидной железы

ассистированная технология оперативного вмешательства на эндокринной железе предоставляет проделывании операции через маленький доступ. Плодотворность от использования ультразвуковых ножниц во время хирургического вмешательства на эндокринной железе особую роль принимает при мало инвазионных операциях.

Мало инвазионная технология устранения диффузно узлового зоба щитовидной железы. Оперативная терапия патологии

Мало инвазионная технология, то есть хирургическое вмешательство при лечении патологии щитовидной железы основана на современных и новоявленных успехах в области эндоскопической хирургии.

Комбинация из улучшенной техники для хирургии и новейшей аппаратуры дает возможность произвести всякий объем операции на эндокринной железе через иссечение размером в два сантиметра.

Причем этот разрез практически незаметен и быстро рассасывается по истечении нескольких недель после того, как проведено лечение.

Если же во время операции применять не универсальные шовные структуры, а браться за ультразвуковые ножницы, то можно снизить вероятность появления всевозможных постоперационных побочных эффектов.

Несомненным достоинством оперативного вмешательства щитовидной железы видеоассистированной технологией является как эстетичный послеоперационный вид и меньшее количество затруднений, так и неимение болевых ощущений, малые сроки нахождения больного в стационаре – приблизительно три-пять дней.

Профилактические действия в борьбе со щитовидной патологией

Щитовидной железы профилактика такого недуга, как токсический зоб или гиперплазия, в первую очередь, напрямую зависят от приема йодсодержащих веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Имеется так называемая массовая профилактика, которая заключается в каждодневном включении в рацион йодированной соли.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы сейчас используется ряд исследований

Помимо этого существует групповая профилактика нехватки йода, что не представляет собой лечение, а служит профилактической мерой.

Она показана отдельным слоям населения, которые подвержены риску возникновения патологий щитовидной железы больше всех остальных. К числу таковых относятся – дети, подростки, женщины во время беременности и лактации.

Суточная норма йода для разных возрастных категорий:

  • Малыши 1-2 летнего возраста – 50 мкг.
  • Детки от 2 до 6 лет – 100 мкг.
  • От 12 лет – 150 мкг.
  • Беременным – 200 мкг.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Также доктора рекомендуют принимать в пищу морепродукты, рыбные изделия, морские водоросли, орехи. Данный рацион позволяет значительно сократить риск того, что разовьется гиперплазия железы. Лечение может быть назначено исключительно специалистом, самостоятельно выбирать методы устранения заболевания не стоит.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/46-diffuzno-uzlovoy-zob-schitovidnoy-zhelezy.html

Особенности лечения диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы достаточно распространены, особенно в эндемичных районах.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы возникает в большинстве случаев у женщин, что связано с недостатком йода в таких географических территориях.

Само заболевание является смешанной формой узлового и диффузного зоба, что проявляется как в виде образования узлов, так и одновременно диффузного увеличения щитовидной железы.

Причины образования

Есть несколько причин, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

  • Недостаток поступления йода с пищей на протяжении нескольких лет, что характерно для эндемических районов. Подобный недостаток приводит к диффузному увеличению тела щитовидной железы в итоге помогает последней справляться с выработкой необходимого количества гормонов. Этот фактор является основным в развитии болезни;
  • Наличие провоцирующих факторов, таких как инфекционные заболевания, предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний и влияние экологической составляющей;
  • Гормональные перестройки в организме, особенно у женщин старше сорока лет. Гормональные перестройки создают дополнительную нагрузку на щитовидную железу, происходит интенсивная выработка гормонов на протяжении длительного времени, и как следствие, даже при незначительном дефиците йода происходит увеличение щитовидной железы. При особо высокой интенсивности выработки гормонов появляются новообразования в виде узелков.

Таким образом, можно констатировать, что причиной образования диффузно-узлового зоба являются высокие гормональные нагрузки на фоне продолжительного недостатка йода и может усложняться провоцирующими факторами в виде наследственности, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Начало развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы проходит бессимптомно, визуально также отсутствуют какие-либо признаки. Нулевая степень развития заболевания не требует особого лечения, больному рекомендуется только увеличить поступления йода с пищей. Также необходим контроль деятельности и состояния железы не менее двух раз в год.

  1. Зоб уже можно определить при пальпации, щитовидная железа незначительно увеличена, но при этом симптомы отсутствуют, или очень незначительны.
  2. Зоб определяется при пальпации и визуально. Появляются первые жалобы больного на затрудненность при глотании, незначительные боли в области зоба.
  3. Происходит значительное увеличение зоба, которое приводит к деформации шеи больного. Среди жалоб, кроме затрудненности глотания и болей, появляется тахикардия и понижение давления.
  4. Щитовидная железа сильно увеличена, ее контуры визуально четкие, четко видны места образования узлов. К симптомам прибавляется одышка. Также больные жалуются не только на боль при глотании, но и при движениях головой.
  5. Щитовидная железа очень сильно увеличена, происходит зажимание внутренних органов, что и провоцирует жалобы больных: комок в горле, затрудненность дыхания, кашель, удушье.

По мере развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы начинает проявляться астеноневротический синдром в виде повышенной раздражительности, возбудимости, сердечных болей, которые не повязаны с заболеваниями сердца, головных болей.

Способы диагностики и методы лечения

Для адекватного и успешного лечения необходимо поставить точный диагноз заболевания, установить степень развития болезни.

В случае диффузно-узлового зоба щитовидной железы при обследовании используются лабораторные методы диагностики, в виде общего анализа крови и мочи, и инструментальные методы, в виде пункционной биопсии щитовидки, а также УЗИ щитовидной железы.

Кроме этого, используется также визуальный осмотр врачом и анамнез больного. На основании этих данных врач ставит диагноз болезни с указанием степени ее развития.

Само лечение зависит как от степени развития диффузно-узлового зоба, так и от причин, которые его вызвали.

Нулевая и первая степень особого лечения не требует. Больному рекомендуется увеличить поступление йода в организм, что можно сделать с помощью препаратов, так и определенной диеты.

Вторая степень развития диффузно-узлового зоба щитовидной железы уже требует определенного лечения. Для этого больным назначаются тиреостатические препараты, которые способствуют оптимизации функций щитовидной железы. Кроме этого, необходимо удалить причины, которые способствуют развитию патологии.

3-5 степени диффузно-узлового зоба могут требовать уже хирургического вмешательства, особенно если узлы увеличиваются более, чем на три сантиметра. Большие узлы могут сдавливать внутренние органы, приводить к удушью и невозможности делать глотательные движения.

Но существует риск повторного разрастания тканей диффузно-узлового зоба и возобновления узлов после хирургического вмешательства. Поэтому стараются не допустить значительного разрастания диффузно-узлового зоба путем коррекции гормонального баланса организма.

Хирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных технологий, что позволяет минимально травмировать пациента, не затрагивать при операции шейные мышцы. Этот метод позволяет выписывать больного из уже через четыре дня после операции, уменьшить послеоперационные боли, и что немаловажно, позволяет не оставлять заметных шрамов.

После операции больному также назначаются препараты гормонов щитовидной железы, которые помогают уменьшить шанс повторного возникновения диффузно-узлового зоба.

При невозможности проведения хирургического вмешательства назначается радиологическая терапия диффузно-узлового зоба с применением препаратов радиоизотопов. Таких курсов может быть назначено несколько, в зависимости от активности заболевания и эффективности терапии.

Методы профилактики

Для того чтобы уберечься от диффузно-узлового зоба щитовидной железы лучше не забывать о профилактике. Особенно это касается жителей эндемических районов, где уровень йода в продуктах традиционно низок, а также женщин, в независимости от места проживания. Профилактические меры таким категориям населения лучше начинать с младенческого возраста, и не прекращать на протяжении всей жизни.

Первым и основным методом профилактики диффузно-узлового зоба является питание. В рационе должны преобладать продукты, богатые йодом. Это рыба, особенно окунь, морская капуста, а также говядина, молоко и сливочное масло.

Также не нужно забывать о растительной пище, в рационе ее должно быть достаточно для нормальной работы кишечника.

Не будет лишним забывать и о йодированной поваренной соли, но при ее использовании нужно помнить несколько моментов: ее нельзя нагревать, солить нужно только перед самой едой, не хранить соль открытой. В противном случае йод выветрится из соли. Йодированную соль легко найти в магазинах, и она прекрасно подходит для массовой профилактики диффузно-узлового зоба щитовидной железы.

В отдельных случаях можно принимать препараты йода, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом, поскольку переизбыток йода может привести к гипертиреозу.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/diffuzno-uzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.