.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Содержание

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

На сегодняшний день онкологические заболевания являются самыми смертоносными. Причем в большинстве случаев болезнь можно было бы остановить, если симптомы были вовремя прочитаны и поняты.

Но по понятным причинам, люди игнорируют кажущийся незначительным дискомфорт, не идут на обследование, и когда чувствуют боль.

А когда симптомы становятся слишком явными, помочь пациенту уже невозможно.

Среди самых распространенных раковых опухолей шестое место занимает поражение поджелудочной железы. Причем обнаружить его на ранней стадии удается достаточно редко. Сегодня мы хотим поговорить о том, каковы симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях. Возможно, для кого-то это станет шансом вовремя обратиться за помощью.

Общее описание

Очень важно иметь представление о том, что это за орган. Основными функциями являются пищеварение и выработка гормонов. Все мы с детства знаем, где у нас есть сердце и желудок. Однако эта крохотная железа может быть в некотором плане даже важнее.

Пищеварительная функция – это выработка пищеварительных ферментов, то есть особых веществ, при помощи которых происходит расщепление белков, жиров и углеводов. Без этого пища просто не усвоится. Кроме того, железа занимается выработкой гормонов, которые отвечают за обменные процессы. Это инсулин и глюкагон, и еще целый комплекс веществ, отвечающих за выработку желудочного сока.

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях чаще всего сводятся к типичным проявлениям панкреатита.

То есть человек испытывает дискомфорт после приема пищи, принимает обезболивающие препараты или ферменты и на этом успокаивается. Заболевание прогрессирует и в результате становится уже неоперабельным.

Теперь врач, исходя из состояния организма, может предложить химию или лучевую терапию. Это не лечение, но средство для остановки роста опухоли.

Причины

На самом деле сегодня врачи продолжают гадать, почему в организме человека начинают стремительно развиваться раковые клетки. Что же это такое? Это не чужеродный организм, не бактерия или вирус, именно поэтому возникают такие сложности в лечении.

Рак – это переродившиеся под воздействием различных факторов клетки вашего организма. Обычно клетки делятся только для замены износившихся или умирающих предшественников. Но в раковой клетке ДНК изменено, она будет делиться бесконтрольно, причем являясь бессмертной.

И созданные ею клетки тоже не умирают по мере выполнения своей функции.

По сути, остается одна задача: расти и размножаться. В результате опухоль заполняет один орган и проникает во второй, меняя его структуру. Причем такие клетки не могут выполнять изначально заложенные в них функции.

В результате, пропуская симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, человек медленно, но верно идет к разрушению всего процесса пищеварения.

Перерождающийся орган не в состоянии вырабатывать нужные ферменты и гормоны.

Мы не будем рассматривать все причины развития онкологических заболеваний, потому как их слишком много. Остановимся только на тех, которые (по мнению врачей) приводят к развитию раковой опухоли в поджелудочной железе.

  • На первом месте стоит курение. Регулярное отравление организма канцерогенами, смолами и прочими вредными соединениями, содержащимся в сигаретном дыме, отнюдь не способствует его оздоровлению. Прибавьте к этому высокую стоимость, которую вы оплачиваете за то, что медленно разрушаете себя. По медицинской статистике, курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем некурящие. Очень важно и то, что отказ от курения резко снижает вероятность его появления.
  • На втором месте стоит возраст. Чем старше становится человек, тем больше вредных веществ успел накопить его организм. После 60 лет вероятность возникновения рака вырастает втрое.
  • Пол человека тоже может играть роль. Медики предполагают, что мужчины склонны к раку поджелудочной железы больше, чем женщины. Это можно объяснить большим процентом курящих среди сильной половины человечества.
  • Заболевания поджелудочной железы. Нельзя игнорировать такие проблемы, как панкреатит. Воспалительный процесс может стать одним из предрасполагающих факторов.
  • Особенности питания. Косвенным образом это тоже можно рассматривать, как одну из причин. Если рацион богат жирами и углеводами, то нагрузка на железу значительно возрастает. И наоборот, если рацион богат фруктами и овощами, то риск снижается.

Разновидности рака

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях будут сильно зависеть от того, как начинается заболевание. Видов достаточно много, и разобраться в этом может только лечащий врач. Исходя из особенностей анатомического сосредоточения опухоли, определяют основные виды:

  • Рак головки железы.
  • Тела.
  • Хвоста.

Исходя из этого, врач уже может делать определенные прогнозы. Однако, помимо этого, хирург обязательно берет анализ на гистологию. Теперь он сможет определить конкретный вид клеток, из которых развился рак. Так в медицинской книжке появляются записи “аденокарцинома”, “инсулинома”, “гастринома” и другие.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обратиться к врачу и остановить развитие заболевания, очень важно заметить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях.

Диагностика обычно происходит намного позднее, когда уже метастазы проникли к лимфоузлам. Поэтому каждому из нас нужно очень внимательно относиться к своему здоровью.

Если что-то беспокоит, необходимо пройти тщательное обследование, а не пускать все на самотек.

Итак, каковы же симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Признаки зловещего диагноза еще очень слабые, но первым звоночком выступает боль. Локализуется она в верхней половине живота, под желудком. Часто отдает в спину и может носить опоясывающий характер.

С ростом опухоли симптомы могут только усиливаться, поэтому тянуть не стоит. Характерно усиление боли при наклоне вперед. Параллельно может усиливаться жажда и появляется тяжесть в правом подреберье. Нередко можно наблюдать диарею. Стул в этом случае жидкий и зловонный.

Нельзя игнорировать

Как часто сожаления приходят к человеку слишком поздно. Когда в карточке стоит уже 3 или 4 стадия, так хочется отмотать все назад. Тогда бы точно человек не пропустил симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях.

Первые проявления, помимо болевого синдрома, связаны еще и с потерей веса. Похудение связывают с нарушением всасывания жиров в результате недостаточной секреторной функции поджелудочной железы.

Если вы отмечаете, что начали худеть без видимых причин, значит, необходимо немедленно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Лабораторная диагностика

Какие методы помогут подтвердить или опровергнуть симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? УЗИ – это самый первый инструмент, который позволит найти изменения в тканях, однако, обычно пациенты проходят эту процедуру уже на поздних стадиях, для уточнения локализации опухоли, а не для ее диагностики.

В первую очередь нужно сдать развернутый анализ крови. При онкологических заболеваниях чаще всего падает гемоглобин и растет СОЭ. Если врач видит такие изменения, то без колебания оправляет к онкологу на дальнейшее обследование.

Окончательный диагноз

Только когда человек попадает в онкологию, он может пройти полное обследование. Здесь специалисты умеют диагностировать опухолевые процессы.

На ранних стадиях очень хорошо работает даже ОАК, он показывает типичные изменения. Биохимия показывает билирубинемию, а также печеночные ферменты.

Дальше онколог определяет онкомаркеры, которые показывают операбельность опухоли. На ранних стадиях маркеры не выявляются.

Как могут меняться симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях? Прогнозы при своевременном выявлении причины весьма благоприятны. Процент выживаемости составляет 96%. Конечно, потом придется всю жизнь проходить поддерживающее лечение, но это не самой плохое развитие событий.

Если опухоль локализуется в области головки, чаще всего пациенты отмечают желтуху и кожный зуд, изменение цвета мочи. Именно при таком расположении опухоли чаще всего наблюдается анорексия, рвота при попытке поесть. Чем больше растет новообразование, тем сильнее оно сдавливает двенадцатиперстную кишку и просвет желудка.

Локализация в теле или хвосте может отмечаться эпизодами кровотечений. Клиническая картина может напоминать острый холецистит и панкреатит. На более поздних стадиях возможна непроходимость кишечника, так как сужается просвет кишки.

Степени заболевания

Перед назначением лечения врач обязательно выяснит степень распространения опухоли и на основании этого поставит диагноз. Самые благоприятные прогнозы при первой стадии. Размер опухоли еще небольшой, она не выходит за пределы железы и поражает только один ее отдел (головку, тело или хвост).

Вторая стадия предполагает распространение опухоли к органам, которые расположены рядом. Это желчевыводящие протоки или двенадцатиперстная кишка. Это вариант 2А. Форма 2В предполагает распространение опухоли к ближайшим лимфоузлам.

Третья стадия – это уже очень серьезно. Опухоль поражает желудок и селезенку, толстый кишечник, подбирается к крупным сосудам и нервам. На четвертой стадии начинается процесс метастазирования по всем органам и системам.

Мы рассказали вам основные симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях и степени, которыми определяется его локализация в организме. Теперь коротко отметим возможности медицинского вмешательства в этот процесс.

Лечение

Зависит от своевременности обращения. Если удалось выявить симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях, лечение будет максимально эффективным. В этом случае врач выбирает из трех вариантов:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Радиотерапия.

На ранних стадиях лучше всего работает удаление опухоли и последующая химиотерапия. А вот при ее распространении к окружающим органам врач уже скорее всего не будет оперировать пациента, потому как все вырезать невозможно. Остается надеяться только на то, что после курса химии опухоль уменьшится до таких размеров, что станет операбельной.

Источник: https://FB.ru/article/271388/priznaki-i-simptomyi-raka-podjeludochnoy-jelezyi-na-rannih-stadiyah

Как нужно проверять поджелудочную железу на рак, симптоматика и диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии
Перейти к контенту

Развитие онкологической патологии в организме — наиболее страшное состояний. Часто пациенты не понимают: откуда взялась опухоль, почему ее выявили так поздно.

Поэтому всем надо бы знать подозрительную симптоматику и при ее выявлении обращаться за медицинской помощью. Одно из наиболее опасных онкологических заболеваний — рак панкреатической железы. Среди пациентов с такой патологией выживает не более 4%.

  Врач, зная, как проверить поджелудочную железу на рак, сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Болезнь проявляется болью в верхней части живота

Как проявляется заболевание?

Часто обследование на онкологию начинается в запущенном состоянии, когда терапия может быть направлена на незначительное улучшение самочувствия.  Обычно это случается из-за того, что пациенты путают клинические проявления рака с обострением панкреатита или вообще не обращают на это внимания.

Во многом симптомы зависят от локализации опухоли. Также выделяют классическую триаду признаков рака головки:

  1. Желтушность кожи, слизистых оболочек.
  2. Боль (эпигастральная зона, подреберье, спина).
  3. Необоснованное снижение массы тела.

Болезненность связывают с разными причинами. Зачастую ими становятся компрессия новообразованием нервных волокон и нарушение проходимости желчных проток. Реже боль провоцируется обострением хронического панкреатита, возникшего на фоне злокачественного процесса.

Желтушность нередко указывает на расположение опухолевого процесса в паренхиме головки органа. В этом случае симптом обусловлен тем, что опухоль локализована в крайней зане вирсунгова протока и препятствует нормальному пассажу желчи. Также желтый цвет слизистых и кожи возникает уже как более поздний симптом из-за нарушения работы печени.

При развитии узла в головке характерна желтушность

Снижение веса связывают с несколькими факторами. Первый — интоксикация из-за злокачественного процесса. Но в большей степени провокатором такого симптома является такой фактор, как нарушение пищеварения. Это обусловлено прекращением или недостаточным поступлением в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока. Бывают и такие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Частая отрыжка.
  3. Увеличение размеров печени.
  4. Нарушения дефекации (понос, запор).
  5. Ощущение тяжести в эпигастральном участке.
  6. Рвота.

Для опухоли хвоста и тела органа характерна локализация боли в подложечной зоне, левом подреберье, спине. Обычно выраженность симптома усиливается в горизонтальном положении пациента. Нередко боль имеет опоясывающую распространенность.

  При локализованном онкологическом поражении тела и хвоста железы желтушность не определяется. Она характерна для этой локализации в случае распространения процесса на головку. Чаще присутствуют диспептические нарушения и тромбозы сосудов.

Интересно знать! Рак тела железы или ее хвоста чаще встречается у больных сахарным диабетом.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Важная роль отведена диагностике рака ПЖ на ранних стадиях. В этом случае можно предотвратить метастазирование и значительно улучшить состояние больного.  Важная роль в ранней диагностике рака принадлежит профилактическим осмотрам у доктора.

Нередко патологию могут заподозрить еще до проявления симптоматики. В некоторых случаях обнаруживали рак случайно во время КТ или ультразвукового исследования. Трудно своевременно выявлять заболевание, из-за отсутствия клинических проявлений в начале развития. Распознать заболевание бывает сложно, но зная, как правильно обследовать, можно точно установить диагноз.

Алгоритм обследования поджелудочной на более поздних стадиях

Своевременная диагностика заболевания при бессимптомном течении зачастую невозможна. Большинство пациентов поступают в онкологические отделения с опухолями больших размеров и тяжелым состоянием.

Клинические признаки часто позволяют доктору понять, какие именно анализы при раке назначать, чтобы отличить заболевание от схожих патологий. Техника диагностики включает как лабораторные, так и инструментальные методики.

Общий осмотр больного

В большинстве случаев диагностика начинается, когда прогноз для жизни пациента неблагоприятный. В связи с этим опухоль уже успевает прорасти к рядом расположенным органам. Поэтому результаты осмотра будут неспецифическими, но помогут определить целостную картину состояния.

При проведении пальпации можно обнаружить наличие новообразования в эпигастрии или левом подреберье. Также определяется увеличение органов:

  1. Печени.
  2. Желчного пузыря.
  3. Селезенки.

Пальпация позволяет обнаружить увеличение размера органов

Также на поздней стадии появляется асцит – накопление жидкости в брюшной полости. Этот симптом является неблагоприятным признаком.

Показатели анализов крови и мочи

Общий анализ крови при раке ПЖ не специфичный, как и осмотр. Но он входит в список обязательных исследований. ОАК позволяет определить такие изменения:

  1. Повышение показателя лейкоцитов.
  2. Ускорение скорости оседания эритроцитов.
  3. Увеличение уровня тромбоцитов.

Такие изменения обусловлены обтурационной желтухой. Кроме того, вероятно появление сдвига лейкоцитарной формулы влево (повышение палочкоядерных нейтрофилов).

Биохимический анализ является более информативным. Считается, что важным показателем для диагностики рака ПЖ, образованных в хвосте, а также теле органа, является чрезмерно высокий уровень липазы.

Также отмечается увеличение показателя билирубина за счет прямой фракции. У многих пациентов также отмечают высокую активность такого энзима, как щелочная фосфатаза.

Это провоцируется сдавлением поджелудочной части общего желчного тракта.

Биохимия крови – информативный метод

Моча редко содержит характерные для панкреатического рака изменения. Иногда определяется наличие кетоновых тел и уробилина.

Анализ мочи показывает кетонурию

Компьютерная томография

Этот способ диагностики применяется одним из первых, так как наиболее информативен. Он позволяет точно установить размеры и локализацию рака. КТ помогает визуализировать не только расположение новообразования, но и расширение просвета желчных путей и протоков поджелудочной.

Также томография позволяет увидеть метастазирование процесса, так как удается визуализировать опухоли размером до 2 сантиметров. Более четкие изображения внутренних органов и образований можно получить при проведении спиральной и динамической КТ с высоким разрешением.

КТ используют для диагностики рака

Позитронно-эмиссионная томография

Этот метод визуализации является более информативным, но имеет и недостатки. Выполняется методика с употреблением специально подготовленной глюкозы.

При выполнении процедуры пациент принимает внутрь небольшое количество сахара, который предварительно обработали радиоактивными веществами. Принцип ПЭТ основан на том, что злокачественных клеткам требуется больше питательных веществ. Глюкоза — источник энергии, ее больше потребляют раковые образования. При этом аппарат улавливает и фиксирует сигналы радиоактивного компонента.

Интересно! Комбинация этой методики с компьютерной томографией считается более информативной.

Ультразвуковое исследование

Этот способ диагностики наиболее популярен. Как и КТ, его считают важным методом выбора. Ультразвуковая визуализация позволяет обнаружить место и размеры объемных патологических структур. Также можно увидеть характерные изменения строения и просвета протоков и степень распространения процесса.

Часто применяют более современную методику – эндоскопическое УЗИ. Эта диагностическая процедура проводится специальным эндоскопом со специальным датчиком – ультразвуковым. Этот аппарат вводится в полость желудка и двенадцатиперстной кишки, через их стенки визуализирует структуру железы и близлежащих тканей.

Ультразвуковой метод является ценным и достаточно точным для диагностики. Точность поражения органа, а также лимфатических узлов и кровеносных сосудов составляет от 75 до 87%.

Проведение процедуры УЗИ может быть затрудненной из-за некоторых факторов.

Например, классическое УЗИ труднее проводить при метеоризме, так как чрезмерное газообразование в петлях кишечника препятствует оптимальной визуализации.

Чрескожная чреспеченочная холангиография

ЧЧХГ является инвазивной методикой определения рака. Эта процедуры выполняется исключительно под контролем визуализационных способов – КТ или УЗИ. Иголку вводят в печень, затем в желчный проток. Далее вводится специальное контрастное вещество. Таким образом, можно определить уровень обтурации или компрессии тракта.

Важно помнить о противопоказаниях и осложнениях этого вида холагниографии. Нельзя применять процедуру при:

  1. Аллергии к контрастным препаратам.
  2. Расстройства процессов свертывания крови.
  3. Недостаточность почек или печени.
  4. Асцит.
  5. Наличие гемангиом правой части печени.
  6. Тяжелое состояние пациента.

Если противопоказаний не было и холангиографию провели, есть риск развития последствий. Наиболее часто возникает гемобилия. Это попадание крови в просвет желчных трактов. Реже могут сформироваться свищи между печеночными кровеносными сосудами и желчными путями. Это чревато попаданием в кровь бактерий и развитием сепсиса.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Эта методика, предназначенная для проведения рентгенологического обследования изнутри организма. Во время диагностики специальный эндоскоп внедряется в просвет двенадцатиперстной кишки. Затем протягивается зонд, который выделяет контрастный раствор непосредственно в протоки поджелудочной и тракты желчного пузыря. За счет воздействия рентгеновских лучей визуализируются протоки.

ЭРХПГ необходимо делать, чтобы проверить правильность данных

Эта процедура незаменима при подозрении на рак. Ее используют для уточнения имеющихся данных, полученных во время стандартного рентгеновского обследования.

Также ее делают больным, у которых есть характерные проявления холестаза (застоя желчи) и увеличения просвета внутрипеченочных трактов желчи. Также ЭРХПГ позволяет выполнить биопсию тканей и взять на анализ образец желчи.

Но эта процедура также является инвазивной, поэтому выделяют список противопоказаний к ее проведению. К ним относятся острые воспалительные процессы желчных протоков и поджелудочной железы. Сужение просвета двенадцатиперстной кишки или пищевода также является поводом для отказа от процедуры.

Магниторезонансная томография

Этот вид радиологического исследования также распространен в диагностике онкологического процесса поджелудочной. Его используют чаще, что связано с его более низкой ценой, нежели КТ. Этот тип томографии применяют с целью определения наличия и стадии заболевания.

Также достоинством методики является возможность изучения органов брюшной полости. Своевременное проведение диагностики позволяет оценить состояние полости живота и выявить метастазы опухоли в иных органах.

Зная, как вовремя определить рак и предотвратить его распространение по организму, можно продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество. Лечение онкологии зависит от диагностики патологии на ранних этапах ее развития.

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/metodyi-diagnostiki/8171-kak-proveryat-podzheludochnuyu-zhelezu-na-rak.html

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы – Лечение в Мемориал

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Русский Медицинский Сервер / Клиника МЕМОРИАЛ в Турции / Ранняя диагностика рака поджелудочной железы – Лечение в Мемориал

Поджелудочная железа является уникальным по своей сути многофункциональным органом, одновременно с этим она выступает и в роли той единственной железы в нашем организме, в которой выполняются эндокринная и экзокринная его функции. Рак поджелудочной железы, симптомы которого проявляются по причине поражения тканей железы злокачественной опухолью, занимает шестое место среди наиболее распространенных раковых заболеваний.

В качестве основных причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют курение, такие заболевания в анамнезе больного, как сахарный диабет, хронический панкреатит и пр. Остановимся более подробно на том, что собой представляет поджелудочная железа.

Исходя из особенностей сосредоточения опухолевого образования, определяется, соответственно, и конкретный вид рака. Выше нами были рассмотрены анатомические особенности поджелудочной железы, и именно они определяют вид заболевания: рак головки, рак тела или рак хвоста поджелудочной железы.

Помимо этого, исходя из конкретного вида клеток, в результате которых развился рак, выделяют следующие его виды:

  • аденокарцинома;
  • инсулинома;
  • гастринома и пр.

Рак поджелудочной железы сегодня стоит на шестом месте по распространенности среди злокачественных опухолей и считается одним из наиболее агрессивных видов рака. Ежегодно в мире регистрируется около 220 тыс. вновь выявленных случаев заболевания и 213 тыс. из них заканчиваются летальным исходом. Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии болезни всегда затруднена.

В большинстве случаев, на начальных стадиях развития рака поджелудочной железы, пациенты игнорируют первые симптомы заболевания или при обращении к врачу их принимают их за симптомы другой болезни.

Рак поджелудочной железы называют бессимптомным, или молчащим заболеванием. Иногда похудание является первым симптомом болезни, еще до появления болей, желтухи и диспепсических растройств.

В 70% случаев пациент обращается к врачу уже на поздней стадии раковой болезни, когда опухоль прорастает окружающие ткани или метастазирует, а значит появляются классические признаки рака поджелудочной железы: 

  • Прогрессирующее похудание, выраженное снижение аппетита и массы тела
  • Боль, которая локализуется в верхней части живота и отдает в левое подреберье, спину, позвоночник, правую лопатку. Боли могут носить характер «опоясывающих» и усиливаться в лежачем положении
  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога, запоры, поносы, метеоризм
  • Желтуха, пожелтение кожных покровов и склер глаз в связи со сдавлением опухолью желчевыводящих протоков
  • Внезапные симптомы диабета, которые диагностируются у 25-50% пациентов
  • Увеличение размеров печени и желчного пузыря
  • Кожный зуд
  • Светлый кал и темная моча, которые постоянно сопутствуют желтухе
  • Внешние симптомы рака поджелудочной железы: общая слабость, апатия больного к окружающему миру, депрессия, потеря интереса к любимым увлечениям, нежелание двигаться и совершать другие физические действия
  • Локализация опухоли в теле и хвосте поджелудочной железы приводит к спленомегалии и кровотечениям из варикозно-расширенных вен желудка и пищевода

Диагноз – рак поджелудочной железы

Диагноз рака поджелудочной железы обычно ставится с помощью исследований, позволяющих визуализировать контуры железы и окружающих ее органов, а также оценить размеры первичной опухоли и наличие метастазов. Традиционными диагностическими методами выбора являются ультразвуковое исследование органов брюшной полости и компьютерная томография с болюсным контрастным усилением. 

Все этапы диагностики рака проводятся для того, чтобы поставить точный диагноз и определить стадию болезни, а значит, назначить правильное лечение и определить операбельность опухоли. 

Методы диагностики рака поджелудочной железы, которые используются в Онкологическом центре МЕМОРИАЛ

  • Объективный осмотр на наличие признаков заболевания, опрос пациента и анализ истории болезни: врач проводит общий осмотр, исследует состояние кожи и глаз на предмет наличия признаков желтухи, ощупывает живот и доступные пальпации лимфатические узлы. Признаком рака поджелудочной железы может служить патологическое скопление жидкости в брюшной полости, увеличение лимфоузлов и проявления болевого синдрома.
  • Биохимический анализ крови: проводится для определения уровня билирубина и печеночных ферментов. При раке поджелудочной железы показатели билирубина в крови могут достигать высоких значений за счет закупорки опухолью общего желчного протока.
  • Определение опухолевых маркеров: проводится исследование крови, мочи или образцов ткани для определения уровня таких веществ как, CA 19-9 и карциноэмбриональный антиген, выделяемых органами, тканями или опухолевыми клетками. Наличие определенных уровней опухолевых меркеров в организме может служить косвенным признаком некоторых видов рака.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): в некоторых случаях превосходит другие методы исследования, в особенности при одновременном применении магнитно-резонансной ангиографии и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ). МРТ поджелудочной железы хорошо выявляет плотные и кистозные опухоли данного паренхиматозного органа, а также позволяет очень наглядно визуализировать нормальные и патологические изменения панкреатических и желчных протоков. Данный метод эффективен в диагностике опухолей тела и хвоста поджелудочной железы и для уточнения причин обструкции желчных протоков.
  • Компьютерная томография (КТ): или компьютерная аксиальная томография (КАТ) позволяет получить трехмерное изображение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Для получения детальных снимков при КТ используются серии рентгеновских лучей, направленных на тело с большого количества разных направлений. Для более четкой визуализации поджелудочной железы проводится внутривенное или энтеральное введение контрастных веществ (специальных красителей). Многие онкологические центры используют специальный вид компьютерной томографии, которая сканирует тело спиральном методом – СКТ с протоколами детального разноуровневого обследования поджелудочной железы. Такое обследование помогает определить точную локализацию опухоли по отношению к рядом расположенным органам и решить вопрос о ее операбельности, то есть возможности хирургического удаления. 
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): с помощью ПЭТ/КТ сканирования можно с высокой степенью достоверности обнаружить даже миллиметровые опухолевые структуры, которые не имеют каких-либо клинических проявлений, а также дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных. Единовременное применение ПЭТ и компьютерной томографии позволяет точно локализовать найденную опухоль. Для проведения ПЭТ-сканирования при онкологических заболеваниях пациенту внутривенно вводится небольшое количество радиофармпрепарата (субстанция на основе меченной глюкозы). Радиоактивный индикатор распространяется в организме в течение часа. Вращаясь вокруг тела, ПЭТ-сканер делает снимки определенных областей и выявляет аномальные участки накопления радиофармпрепарата. Злокачественные клетки имеют свойство поглощать большее количество радиоактивного индикатора, чем нормальные клетки и их излучение появляется на экране позитронно-эмиссионного томографа в виде светящихся точек. 
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. Выделяют два вида исследования: трансабдоминальное и эндоскопическое. При трансабдоминальном УЗИ врач с помощью специального датчика получает изображение поджелудочной железы и окружающих ее органов. 
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование: В данной процедуре тонкий, трубкообразный эндоскоп с оптическим прибором и собственным источником света вводится через рот в желудок и 12-перстную кишку для получения изображений поджелудочной железы. Данное исследование требует участия опытного гастроэнтеролога и должно проводиться под наркозом.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ): это метод комбинированного исследования желчных протоков. Исследование проводит гастроэнтеролог, который вводит эндоскоп через желудок в 12-перстную кишку. Затем через эндоскоп в желчные протоки и протоки поджелудочной железы вводится тонкий катетер, через который непосредственно в протоки поступает контрастное вещество. После заполнения протоков рентгеноконтрастным веществом проводится рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть и оценить степень сужения или сдавления желчных протоков. Кроме этого, метод ЭРХПГ позволяет поставить в желчный проток пластиковый или металлический стент для расширения протока и облегчения симптомов желтухи. С помощью эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии можно брать образцы тканей для гистологического исследования.
  • Чрескожная транспеченочная холангиография: это метод лучевого исследования печени и желчных протоков. Исследование проводится с помощью тонкой иглы, введенной через переднюю брюшную стенку в печень. Через иглу в печеночные протоки поступает радиоактивное контрастное вещество. Это позволяет увидеть желчные протоки на рентгенографических снимках, по которым врач может определить нарушение их проходимости. В случае обнаружения обтурации желчевыводящих путей, может быть установлен тонкий эластичный катетер для выведения желчи в 12-перстную кишку или в наружный приемник. Подобный метод должен использоваться только в случае, если невозможно провести ЭРПХГ.
  • Лапароскопия: метод эндоскопического исследования органов брюшной полости. Через небольшое отверстие в передней брюшной стенке тонкий лапароскопический эндоскоп с источником света вводится внутрь брюшной полости. Метод лапароскопии используется для оценки размеров опухоли, определения стадии болезни и одномоментного проведения биопсийного исследования опухоли.
  • Биопсия: наиболее достоверный метод подтверждения диагноза рака поджелудочной железы. Одной из современных методик биопсийного исследования является тонкоигольная аспирационная биопсия поджелудочной железы (ТАБ). В этом случае биопсия проводится под контролем компьютерного томографа или ультразвукового аппарата. Под визуальным контролем в ткань опухоли вводится тонкая игла и, с помощью присоединенного шприца, берется на исследование нужное количество образцов ткани. Этот метод наиболее часто используется для диагностики рака поджелудочной железы и его метастазов в печени. Процедура обычно продолжается 10-15 минут. После исследования пациент еще несколько часов находится в клинике под наблюдением. Такое исследование проводится при метастазировании рака поджелудочной железы в другие органы, например, в печень, легкие, отдаленные лимфоузлы. Биопсийное исследование метастатических очагов необходимо также для оценки патоморфологических изменений, произошедших в раковых клетках после проведенного лечения. 

Время от момента обращения в Онкологический Центр МЕMORIAL и до начала лечения сведено к минимуму.

Мы всегда рядом с нашими пациентами. Наша задача – четко и грамотно организовать Ваше лечение и диагностику в онкологическом центре МЕМОРИАЛ, не упустить время и сэкономить средства. Ведущие онкологи клиники МЕМОРИАл готовы оперативно ответить на Ваши вопросы и дать необходимые пояснения о тактике предполагаемого лечения.

+7 (925) 50 254 50 – срочное лечение в Турции

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/memorial/early/

Диагностика рака поджелудочной железы

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Диагностика рака поджелудочной железы имеет важную особенность – на ранних стадиях заболевание себя почти не проявляет. Поэтому при малейших подозрениях на злокачественное образование необходимо оперативно пройти рекомендованное врачом исследование — рак поджелудочной железы чаще всего обнаруживается уже на продвинутой стадии и быстро прогрессирует.   

Знание точного местоположения, вида, происхождения и размера опухоли чрезвычайно важно, так как тактика лечения различных форм заболевания принципиально разная. Поэтому значение грамотного, быстрого и информативного обследования трудно переоценить.

Сложность диагностики рака поджелудочной железы на ранней стадии

Чем раньше обнаружено злокачественное новообразование, тем выше вероятность успешного лечения. К сожалению, диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии в большинстве случаев осложнена полным отсутствием каких-либо проявлений или так называемой «размытой» симптоматикой, при которой те или иные признаки легко принять за симптомы менее опасных болезней.

Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и обращаться к врачу при малейших подозрительных изменениях самочувствия. Прежде всего, это относится к людям из группы риска.

Методы исследования

Основываясь на жалобах пациента и данных первичного осмотра, врач решает, как выявить рак поджелудочной железы и назначает необходимое обследование. Если полученные результаты не позволяют получить нужную информацию, проводятся дополнительные исследования. 

Для диагностики рака поджелудочной железы применяются:

  • Методы лабораторной диагностики – анализ уровня опухолевого маркера СА-19-9 в крови и биопсия поджелудочной железы.
  • Методы визуализации очага –  КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ, эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) и ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Учитывая, что сканирование любым способом не всегда дает точную и полную картину,  для уточнения характера и стадии процесса больным с диагнозом «рак поджелудочной железы» может потребоваться обследование органов брюшной полости с помощью лапароскопа.  

Биопсия поджелудочной железы – как делают и что хотят узнать

В процессе ЭУС,  ЭРХПГ или лапароскопии врач может выполнить биопсию – взять небольшой фрагмент ткани из проблемного места для исследования под микроскопом.

Материал для анализа также может быть получен с помощью пункционной биопсии. Для этого специалист прокалывает брюшную стенку больного специальной толстой полой иглой и под контролем УЗИ или КТ подводит ее к нужному месту.

Биопсия поджелудочной железы дает возможность дифференцировать раковые и доброкачественные новообразования, а также определить степень злокачественности опухоли.   

Анализ специфических онкомаркеров

Основной онкомаркер рака поджелудочной железы – CA19-9. Определение его уровня входит в комплексное обследование при постановке диагноза, применяется при оценке тяжести заболевания, используется для контроля эффективности лечения и прогноза.

Кроме того, может анализироваься содержание CA242, TPS и других специфических маркеров. Как правило, заключение делается на основании результатов нескольких тестов.

При прохождении любых исследований важно не забывать: результаты диагностики зависят не только от того, как определяют рак поджелудочной железы, но и от правильной подготовки к обследованию. Тщательное соблюдение рекомендаций врача облегчает задачи специалистов, ускоряет процесс постановки диагноза, позволяет назначить адекватное лечение и скорректировать его при возникшей необходимости. 

Трансабдоминальное УЗИ

Этот классический метод входит в стандартный комплекс первичной диагностики. Исследование позволяет специалисту увидеть аномальные изменения органа. Информативность традиционного УЗИ недостаточно высока, поэтому его результаты не могут быть использованы в качестве единственного или основного критерия при постановке диагноза.

Магнитно-резонансная томография

Принцип получения изображений при МРТ отличается от принципа сканирования внутренних органов с помощью компьютерного томографа. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография более информативна, чем КТ. По сравнению с компьютерной томографией и другими видами сканирования, выполнение МРТ занимает больше времени.

ПЭТ/КТ

Единовременная визуализация опухолевого очага обоими методами с помощью специальной установки на порядок повышает точность диагностики рака поджелудочной железы.

Эндоскопическая ультрасонография

ЭУС обычно назначается в том случае, если на снимках, полученных с помощью КТ или МРТ, видна лишь небольшая тень. Исследование проводится с помощью специального датчика, закрепляемого на эндоскопическом зонде. Эндоскоп вводится в желудок пациента через рот, точно так же, как это делается при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Лапароскопия

Данный метод относится к так называемой «малой хирургии». Процедура проводится под общим наркозом с помощью специального инструмента – лапароскопа, который через небольшие разрезы вставляется в брюшную полость.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.